Где находятся почки у человека и с какой стороны расположены

Место расположения в организме

Анатомия человека – наука, изучающая расположение и строение почек, а также других внутренних органов. Согласно биологической науке, почки располагаются в забрюшинном пространстве с левой и правой стороны от позвоночного столба на уровне 11 и 12 грудных позвонков. В связи с особенностями анатомии человека, почка с правой стороны располагается значительно ниже левого органа. Такая разница составляет не более 2 сантиметров.

Правый орган располагается рядом с печенью, двенадцатиперстной и ободочной кишкой, в это время левая почка находится вблизи с толстой кишкой, поджелудочной железой, селезенкой.

Структура фиксирующего аппарата обеспечивает крепление парных органов в их анатомическом ложе и включает:

  • сосудистые ножки;
  • печеночную и двенадцатиперстную связки, которые обеспечивают крепление правого органа;
  • диафрагмально-ободочную связку, которая надежно фиксирует левый орган;
  • жировая капсула, которая не только фиксирует почки, но и защищает их от повреждений;
  • почечное ложе – образование в мышцах поясницы.

В связи свыше сказанным, любые колебания во внутрибрюшном давлении, массе тела влекут за собой смещение парных органов.

Где у человека почки? Этот вопрос интересует каждого, кто ощущает боль в примерной области их расположения. Размещаются почки у каждого человека в брюшной полости, между третьим и одиннадцатым позвонками поясничной области. Одна — с левой стороны, вторая — с правой. В организме женщины почки располагаются немного ниже, чем у мужчин.

Левый бобовидный орган находится выше правого, так как немного смещен печенью. Такой вариант расположения почек — обобщенный. На самом деле это индивидуально. Поэтому, отвечая на вопрос о том, где у человека почки, следует учитывать, что они могут находиться и выше, и ниже, и леве, и правее общепринятой нормы. При этом не все подобные случаи относятся к отклонениям или признакам недуга. У некоторых людей в организме имеется всего одна почка.

Если определить, где находятся почки у человека, упрощенно, то можно сказать, что располагаются они внутри брюшной полости ближе к спине, примерно на уровне талии или чуть выше, по бокам от позвоночника. Они расположены на уровне 2 верхних поясничных и 2 нижних грудных позвонков. Если вдаваться в детали, то место расположения и основные характеристики почек следующие:

  • мужские почки располагаются относительно позвоночника примерно на уровне между 3-м поясничным и 11-м грудным позвонками;
  • у физически развитого взрослого мужчины они могут располагаться вниз от 10 позвонка;
  • у женщин этот парный орган располагается чуть ниже: если рассматривать дислокацию относительно позвоночника, то в женском организме почки располагаются примерно на полпозвонка ниже, чем в мужском;
  • левая почка сверху слегка соприкасается с диафрагмой и находится на 1-3 см выше правой, которая смещается чуть вниз расположенной выше печенью и располагается примерно на уровне 12-го ребра, которое проходит сзади примерно посередине и немного наискосок;
  • если смотреть со стороны спины, то почки будут походить на 2 крупные фасолины или 2 боба, расположенные вогнутыми частями (внутренними краями) друг к другу;
  • расстояние между верхушками (верхними полюсами) составляет около 8 см, а нижние полюса расходятся примерно на 11 см;
  • габариты одной фасолины: толщина – 3-4 см, ширина – 5-6 см и длина – 10-12 см;
  • вес органов колеблется в пределах 120-200 г, но распределяется неравномерно – правая почка чуть меньше и, соответственно, легче левой;
  • у новорожденного почки слегка занижены, но по мере роста ребенка почки смещаются вверх и к 10 годам добираются до уровня 3-го поясничного позвонка.

Получив представление, где находятся почки, следует уяснить, что этот парный орган обладает определенным уровнем физиологической подвижности, поэтому, когда человек ложится, почки смещаются чуть выше, но не более чем на 5 см. При нефроптозе сдвиг бывает больше 5 см, и врач на осмотре это обнаруживает, когда укладывает пациента на кушетку. Такой сильный сдвиг провоцирует сдавливание органов системы кровоснабжения, проходящих через почки, а также мочеточников.

Определить, где у человека, обратившегося в медцентр, располагаются почки, можно не только пальпацией, но и с помощью УЗИ или рентгеновского аппарата. Врачи, занимающиеся обследованием организма, сталкиваются с тем, что дислокация почек в брюшной полости сильно зависит от особенностей организма, наличия в организме висцерального (внутреннего) жира, состояния мышц.

У слишком толстого человека почки могут быть приподняты из-за толстой жировой внутренней подушки, на которой они располагаются. Если человек резко и сильно похудеет, то может случиться опущение почек. В некоторых случаях они могут даже перекрутиться. А если жировая прослойка слишком тонкая, то возникает патология «блуждающая почка».

где находятся почки у человека
Аномальное расположение имеет название «дистопия»

Аномальное расположение имеет название «дистопия», которая бывает:

  • односторонней – неправильно располагается только один орган;
  • перекрестной – орган смещен к противоположному, поэтому обе почки локализуются с одной стороны от позвоночника.

Иногда происходит сращение органов: одно-, двухстороннее, S-образоное. При этом сращенная капсула всегда расположена неправильно, как правило, с залеганием в тазовой области.

Что нужно знать о строении почек?

Рассказав о том, где находятся в норме почки, необходимо обозначить функции этого органа, рассмотреть его строение. Даже многие взрослые не знают, для чего нужны почки в организме и как они функционируют. Главная функция почек – мочеобразование. Непосредственно в почках в процессе фильтрации забираются полезные вещества, а оставшиеся продукты метаболизма превращаются в мочу и выводятся из почек. Таким образом происходит очищение всего организма от вредных веществ, которые образуются как в самом организме, так и поступают извне.

Строение почки

Строение почки человека сложное:

  1. Снаружи орган покрыт и желто-красным слоем – корой, под которой находится мозговое вещество.
  2. Масса органа колеблется в пределах 120–200 г, а средняя длина составляет 10–12 см, ширина не превышает 5 см.
  3. Внутренняя ткань почки – паренхиматозная ткань – усеяна большим количеством канальцев. Каждый из них выстлан эпителиальным слоем.

Данные структуры активно взаимодействуют с хорошо развитой капиллярной сетью почек. В результате этого образуется структурная и функциональная единица органа – нефрон. Непосредственно он осуществляет фильтрацию, в результате которой из плазмы отделяется первичная моча. В одной почке насчитывается более 1 млн нефронов. Такое строение и работа почек обеспечивает детоксикационную функцию.

Называя функции почек человека, врачи на первое место выдвигают фильтрационную. Благодаря ей осуществляется очищение организма от токсинов и продуктов обмена, что исключает развитие интоксикации. Кроме того, в результате этих процессов из организма выводится избыток жидкости.

Среди других функций, выполнение которых возложено на почки:

  1. Продукция эритропоэтина – гормона, необходимого для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови
  2. Участие в обмене витаминов и минералов: кальция, фосфора, витамина D3.
  3. Поддержание артериального давления на нормальном уровне.
  4. Регулирование кислотно-щелочного баланса.

У каждого здорового человека есть две почки. Это позволяет относить данные органы к парным. Они располагаются с двух сторон от позвоночника. Границы нижнего и верхнего почечного полюса лежат на уровне от третьего поясничного до двенадцатого грудного позвонков. При этом верхним краем они ближе примыкают к позвоночнику. Правая почка находится на 2–3 см ниже левой.

Форма органа напоминает фасолину или боб. Ворота (место входа и выхода сосудов, нервов, мочеточника из лоханки) почки расположены на внутренней, втянутой стороне «боба». Вес каждого органа не превышает 200 г. Снаружи покрыты сначала уплотненной фиброзной оболочкой (капсулой), затем жировым слоем и специальной фасцией. При растяжении или увеличении почки у человека болит поясница, потому что остро реагируют нервные рецепторы капсулы.

Своими листками (передним и задним) фасция срастается в области наружного края. По внутренней поверхности они образуют вместилище для сосудов. Роль фасции — фиксация почки к брюшной стенке.

Анатомию почек, которые безостановочно трудятся над поддержанием постоянства внутренних сред организма, сложно описывать. Внутреннее строение тела каждой почки содержит примерно 1 млн. нефронов, каждый из которых состоит из полости с клубочком кровеносных сосудов, различных канальцев и чашечек. Органы производят основную работу мочеобразования.

На верхних полюсах фасолин находятся надпочечники – небольшие треугольные эндокринные железы, вырабатывающие гормоны, регулирующие углеводный, жировой и водно-солевой обмены, функции кровеносной системы.Снаружи каждый орган окружен фиброзной оболочкой и жировой прослойкой, защищающей от легкого переохлаждения и повреждений. Сверху жировой прослойки расположен еще один слой соединительной ткани, дополнительно укрепляющий орган и крепящий его к брюшной полости.

Когда возникает боль, многие теряются, не знают, что предпринять, и часто и вредят сами себе необдуманными действиями или бездействием. Почечная патология – болезнь, которая долгое время может не проявлять себя внешне. Но если быть внимательным, можно на ранней стадии заметить слабые проявления патологии, при которой болят почки.

Вес здоровой почки человека колеблется в диапазоне от 120 до 200 грамм, при этом правый орган незначительно тяжелее левого, длина от 10 до 13 сантиметров. Анатомически почки внешне напоминают бобы. Располагаются таким образом, что верхние полюса находятся ближе друг к другу, а нижние отдалены. Возле каждого полюса (верхнего и нижнего) находится надпочечник.

С внутренней стороны, которая обращена к позвоночнику, в области срединного края находятся ворота почек, где берет свое начало мочеточник. В этом месте также входит артерия, выходит вена и располагаются лимфатические сосуды и нервные окончания.

Почки в разрезе, изображены на рисунке, имеют два слоя корковый и мозговой, при этом первый выступает ближе к поверхности, а второй находится под ним. При проникновении коркового слоя в мозговой происходит образование почечных пирамид, которые формируют сосочки с отверстиями и почечные чашечки. Последние, сливаясь, образуют лоханку. Чашечки и лоханки создают систему, которая является первичным резервуаром для накопления урины.

Корковый слой темного цвета и включает нефроны. Мозговой слой имеет более светлый оттенок и состоит из паренхимы и стромы. Включает нервные окончания и канальцы.

Снаружи почки окутаны волокнистой капсулой, которая тесно переплетается с жировой тканью. Благодаря такому сложному строению, почки надежно фиксируются в анатомическом ложе и защищены от травм и других повреждений.

Параметры почек

Где находятся почки у человека и с какой стороны расположены

Почки — это органы, каждый из которых имеет длину от 10 до 12, толщину — около 4, ширину примерно 5-6 сантиметров. Вес каждого органа составляет от 120 до 200 грамм. Почки имеют плотную структуру. Они визуально напоминают бобы и окрашены в бурый или темно-коричневый цвет. Правая почка немного короче левой.

Расположение органов

Отношение к анатомическим структурам тела образует топографическую картину внутренних органов. Она имеет значение при диагностике, оперативном вмешательстве. Знания и опыт заменяют хирургу 3D- изображение на экране.

По отношению к брюшине почки соприкасаются передней и задней поверхностью, но находятся внебрюшинно.

Кпереди от правой почки расположены:

  • печень,
  • кишечник (двенадцатиперстная и ободочная кишка).

Слева лежат:

  • желудок,
  • часть селезенки,
  • поджелудочная железа,
  • тонкая кишка и нисходящий отдел поперечноободочной.

На обеих верхушках «сидят» покрытые жировой тканью надпочечники. Над ними возвышаются плотные мышцы диафрагмы.

Сзади расположение почек граничит с брюшной стенкой в зоне крупных мышц спины (квадратной и поясничной).

Симптоматика почечных недугов

Когда почки болят, симптомы каких недугов могут проявляться таким образом? Тот, кого хоть раз посещало данное состояние, хочет узнать ответ на этот вопрос и еще на один — как с этим справиться? В данном случае следует выяснить, является ли боль признаком патологии почек. Ведь зачастую боль в поясничной области спины свидетельствует и о других патологиях.

Принять за отклонения в работе почек можно нарушения работоспособности следующих систем: половой, нервной, опорно-двигательного аппарата, прочих органов, расположенных в брюшной полости. Поэтому не следует при возникновении любых болевых ощущений в поясничном отделе заниматься самолечением. Почки — это органы, неправильное лечение заболеваний которых может привести к непредсказуемым последствиям. Некоторые их патологии требуют неотложного диагностирования и помощи квалифицированных медиков.

1. Возникает ломота в пояснице.

2. Появляется кровь в помутневшей моче.

3. Увеличивается температура тела.

4. Повышается артериальное давление.

Почки

5. Возникает слабость, жажда, потеря аппетита, сухость в ротовой полости.

6. Проявляется отечность на лице, особенно под глазами, а также на ногах.

7. Скапливается жидкость в брюшной полости.

В случае обнаружения одного или нескольких таких симптомов в совокупности с болевыми ощущениями в поясничном отделе спины следует незамедлительно обратиться к урологу.

Из чего состоит паренхима?

Внутренняя часть неполого органа называется паренхимой. Она состоит из тканей, обеспечивающих основные функции почек в организме человека. На разрезе почечная паренхима представлена двумя слоями:

  • корой — выглядит более темным, структурно поделен на дольки, содержащие почечные тельца;
  • мозговым веществом — располагается изнутри, ярко-красного цвета, состоит из пирамидок (от 8 до 18), между ними имеются разделительные столбы, которые разграничивают между собой доли.
Почка

В строение стенки чашек и лоханки почки включены мышечные пучки

Узкой частью пирамидки направлены в полость (синус), где каждая образует сосочки и по 10–25 отверстий. Через них по собирательным протокам моча направляется в малые чашечки (до 10), затем в 2–3 больших размеров, а далее непосредственно в главный коллектор — почечную лоханку. Мочевой пузырь соединяется с почкой мочеточником.

Исследования и почечные патологии

Данное состояние характеризуется частичным или полным прекращением работоспособности почек. При этом в организме нарушается баланс электролитов и воды, мочевина, креатинин и прочие кислоты скапливаются в крови. Вследствие воздействия на бобовидный орган лекарственных препаратов, ядовитых веществ, в случае осложнений при попытке прервать беременность и некоторых прочих факторов не исключено развитие почечной недостаточности острой формы.

Причина этого состояния – закупорка мочеточника перемещающимся камнем. Часто такое состояние возникает при почечнокаменной болезни, нефрите, новообразованиях и других болезнях почек.

Проявления почечной колики:

  • Боль возникает неожиданно, без каких-либо предвестников. Локализуется пояснице, отдавая в пах, низ живота.
  • Боль резкая, интенсивная, приступообразная – то «схватывает», то затихает.
  • Иногда может появиться тошнота.
  • Болезненное мочеиспускание, наличие крови в моче.
  • Незначительное повышение температуры.

Где находятся почки у человека и с какой стороны расположены

Почечную колику следует дифференцировать от заболеваний со схожей картиной: острого аппендицита, холецистита, женских гинекологических патологий, мужского уретрита, межреберной невралгии и т.д. Похожие симптомы есть у множества серьезных болезней, потому при вышеуказанных явлениях следует обязательно обратиться к врачу.

Для получения данных о состояние почек и оценки их работоспособности используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Первые позволяют определить отклонения в показателях урины, которые указывают на наличие патологических процессов в организме. К таким показателям относят повышенное количество лейкоцитов, цилиндров в моче, выпадение осадка, образование белка, повышение уровня эритроцитов.

Среди инструментальных методов, определить, как выглядит почка, оценить ее состояние, функционирование, исключить патологии в строении парных органов помогает УЗИ, рентгенодиагностика, МРТ и КТ.

УЗИ – безопасный диагностический метод, используется для исследования состояния парных органов у детей. Проводится при помощи специализированного оборудования. Датчик в процессе исследования выпускает ультразвуковые волны различной частоты, которые отталкиваясь от тканей почки, дают изображение на экране.

Рентгенодиагностика более информативный способ исследования. Заключается в ведении контрастирующего медикамента, который окрашивает почки. Также может проводиться без такового. В первом случае исследования является более информативным и носит название экскреторная урография. С помощью данного диагностического способа удается изучить выделительную способность парных органов, возможные аномалии в строении органов, на фоне которых происходит задержка урины. На основании полученного фото почки врач может поставить диагноз.

Для изучения состояния почечных сосудов кровеносной и лимфатической системы у людей с почечными заболеваниями, патологиями кровеносной системы используется УЗИ с допплерографией, дуплексное сканирование, радиозотопная ренография и ангиография.

Для получения более детальной информации о том, как выглядит почка, ее состоянии, строении, а также отклонения от нормы проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Данные методы предполагают получение полной картины почек в продольном и поперечном сечении, благодаря послойным снимкам в различных плоскостях.

Наличие отклонений от нормы может свидетельствовать о:

  1. Мочекаменной патологии, для которой характерно образование конкрементов в органах мочевыделительной системы.
  2. Пиелонефрите – воспалительная патология инфекционной этиологии, в которую вовлекается паренхима почки.
  3. Гломерулонефрит – аутоиммунная воспалительная патология, при которой происходит поражение канальцев и клубочек почки.
  4. Почечная недостаточность – нарушение функционирования почки, при которой происходит его сжатие и нарушение работоспособности всех внутренних органов.
  5. Гидронефротическая трансформация – заболевание характеризуются расширением чашечно-лоханочной системы, в результате чего происходит постепенная атрофия тканей, что приводит к почечной недостаточности.

Кратко, почки – орган мочевыделительной системы, которые ответственны за работоспособность всего организма. Имеют сложную структуру и строение. Отклонения можно определить при помощи инструментальной и лабораторной диагностики, которые могут указывать на воспалительные патологии, гидронефроз, мочекаменную патологию или почечную недостаточность.

Особенности кровоснабжения

У женщин в период беременности увеличенная матка оттесняет все внутренние органы брюшной полости. Рост нагрузки на мочевыделительные органы приводит к застойным явлениям, расширению лоханок и мочеточников. Изменения максимально выражены справа. Это зависит от отклонения беременной матки со второго триместра. В результате правый мочеточник придавливается к костям малого таза, а левый — двигается кпереди.

Определенное значение имеют:

  • набухание мочеточников, сужающее их просвет;
  • формирование острого угла в месте впадения в мочевой пузырь.
УЗИ почек

Фото УЗИ-картины почек позволяет выявить отклонения

Особенности не являются патологией, но способствуют риску воспалительных заболеваний почек, образованию камней.

Почечные отеки под глазамиУвеличение почечной лоханки у детей
  • первый ряд — сегментарными, называются по числу пяти сегментов (нижняя, задняя, средне-передняя, передне-верхняя, верхушечная);
  • второй ряд — междолевые артерии;
  • третий ряд — дугообразные;
  • четвертый — междольковые.

Междольковые — самые тонкие, формируют клубочки нефрона. Между двумя клубочками образуется сеть, которую именуют «чудесной».Путем слияния капилляры образуют венулы. В корковом слое почки человека находятся звездчатые вены, по ним кровь поступает в междольковые сосуды. Вместе с дугообразными артериями проходят одноименные вены.

Лимфа выходит по специальным сосудам через почечные ворота и попадает в лимфатические узлы. По своему расположению относительно главных артериальных и венозных стволов они делятся на:

  • почечные,
  • преаортальные,
  • ретрокавальные,
  • парааортальные.

Связь с нервной системой осуществляется через особое ренальное сплетение, куда поступают сигналы из веток блуждающего нерва и околопозвоночных узлов.

Заболевания почек

Патологии почек и мочевыделительной системы чаще встречаются у женщин. Связано это с физиологическими особенностями. Короткая и широкая уретра чаще становится мишенью для патогенных микроорганизмов. Ситуация усугубляется близким расположением прямой кишки, в которой обитает множество микробов. В связи с этим у мужчин патология почек и мочевого пузыря обнаруживается реже.

Говоря про то, какие заболевания почек бывают и что из возможных патологий мочевыделительной системы регистрируется чаще, необходимо отметить следующие болезни:

  1. Мочекаменная – результат нарушения обменных процессов в организме, при котором наблюдается образование конкрементов из кристаллов солей.
  2. Нефроптоз – опущение почек.
  3. Почечная недостаточность – нарушение функциональной способности органа.
  4. Пиелонефрит – воспаление почек.
  5. Гидронефроз.
  6. Почечная колика.

Врожденные заболевания почек, аномалии развития в большинстве случаев обнаруживаются при случайном обследовании. Зачастую родители не могут понять, почему малыш беспокоен, часто капризничает. Первые признаки возможной патологии в таких случаях – изменение характера и объема выделяемой мочи. Потемнение, увеличение или уменьшение объема урины, появление неприятного запаха, хлопьев или крови всегда указывает на проблемы с почками.

Среди других возможных симптомов патологии почек:

  • повышение температуры тела;
  • увеличение артериального давления;
  • отечность нижних конечностей;
  • одутловатость лица;
  • дискомфорт и болезненные ощущения в области проекции почек (справа и слева);
  • тошнота, рвота;
  • снижение аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • появление высыпаний на коже.

Большинство пациентов не знает, как распознать боль в почках. Многие путают ее с явлениями ревматизма или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. При этих патологиях болезненные ощущения также локализуются в поясничной области, однако дополнительная симптоматика, описанная выше, отсутствует.

Определить, что болезненные ощущения вызваны патологией почек, помогает аппаратная диагностика:

  • УЗИ почек;
  • эндоскопия;
  • рентгенография с контрастным веществом.

Почки — это органы, которые имеют множество патологий. Чаще всего из них встречается гидронефроз, пиелонефрит, нефроптоз, мочекаменная болезнь. Также довольно распространена почечная недостаточность.

– воспаление с последующей деформацией чашечно – лоханочной системы и вовлечением в патологический процесс паренхимы почек. Причина заболевания часто связана с инфекцией, которая может попасть в почки гематогенным или восходящим путем. Способствует попаданию инфекции из уретры или мочевого пузыря восходящим путем переохлаждение.

Почки легко можно застудить, если в прохладное время года носить не по сезону вещи и обувь. Очень часто пиелонефритом страдают лица с сахарным диабетом и беременные женщины. При пиелонефрите, как правило, болит поясница. Поначалу эту боль можно спутать с миозитом или остеохондрозом. Кроме боли возможны отеки, снижение аппетита, повышение температуры тела, изменение в анализах крови и мочи (

почки представляет собой аномальное, доброкачественное изменение структуры ткани почки. Стенки кисты состоят из тонкой соединительнотканной оболочки. Полость кисты заполнено жидкостью лимонно – желтого цвета. Они могут быть единичными и множественными и возникать в любом возрасте. Размеры кисты от 1-го до 10-ти см. Как правило, маленькие кисты не нарушают работу почки и часто никак себя не проявляют;

почек – заболевание, при котором еще в период внутриутробного развития в ткани почек ребенка образуются множественные кисты. Причины поликистоза связаны с некоторыми вирусными заболеваниями, которые женщина могла перенести во время беременности. Заболевание, в большинстве случаев, протекает без симптомов.

), нарушение аппетита, жажда и др.;

почек – заболевание со злокачественным течением, причины которого до конца не известны. Зато хорошо изучены предрасполагающие факторы, к которым относятся: курение, облучение, хронические заболевания почек в терминальной стадии, частое употребление некоторых лекарственных средств, контакт с кадмием и др.

), анемию, артериальную гипертензию и др.;

– нарушение оттока мочи из чашечно — лоханочной системы почек, с последующим ее расширением (

) и повышением гидростатического давления в ней, атрофией паренхимы почки и ухудшением основных ее функций. К причинам приобретенного гидронефроза относятся: воспалительные изменение в мочевой системе (

), почечнокаменная болезнь, травматические сужения, опухоли, повреждения спинного мозга, которые приводят к нарушению иннервации органов мочевыделения и оттоку мочи. Гидронефроз опасен своими осложнениями. Одно из них – разрыв лоханки или чашечки. При этом скопившееся моча изливается в забрюшинное пространство.

Общий анализ крови позволяет определить воспаление (

К распространенным исследованиям мочи при заболевании почек относятся общий анализ и проба Зимницкого. По измененному общему анализу мочи можно судить о многих заболеваниях не только почек, но и других органов. Повышенное содержание белка и гематурия свидетельствует о воспалении, которое бывает при пиелонефрите, гломерулонефрите и др. Глюкозурия (

) свидетельствует о сахарном диабете и др. Проба Зимницкого помогает определить концентрационную функцию почек.

Недорогим, общедоступным, информативным методом исследования почек является УЗИ. С его помощью можно определить форму, размер, местоположение, почек. Успешно распознаются различные патологические образования: камни, песок, опухоли, опущение почек (

Где находятся почки у человека и с какой стороны расположены

) и др.;

Уточнить причину болезни почек помогут современные методы: МРТ и ангиография;

Экскреторная урография – радиографическое исследование почек, позволяющее судить о проходимости мочевыводящих путей. Метод также информативен при недостаточности почек.

Консервативное лечение в виде назначения различных лекарственных средств эффективно при пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни и др. В комплексе с традиционной терапией достаточно эффективно народное лечение. Такие травы, как: толокнянка, брусничный лист, хвощ полевой и др. активно назначаются терапевтами для купирования симптомов воспаления. Хорошо помогает справиться с различными заболеваниями почек специально разработанные диеты №7, №7а, №7б.

Оперативному удалению подлежат различные доброкачественные и злокачественные опухоли. Как правило, при злокачественной опухоли осуществляется удаление не только почки (нефрэктомия), но и окружающих ее тканей. Кроме операции назначается химиотерапия и лучевая терапия.

Одним из распространенных заболеваний почек является почечнокаменная болезнь. Ее лечением занимается терапевт и хирург. В зависимости от размера, числа и расположения камней врач решает вопрос о методе, с помощью которого он будет удален. Раньше делали открытые полостные операции, которые отличались длительным восстановлением и различными осложнениями.

Структурная единица и ее работа

В анатомической структуре почки человека главной единицей является нефрон. Его можно легко представить в виде:

  • клубка из кровеносных тончайших капилляров, покрытого капсулой, называемой по имени описавших ее ученых — Шумлянского-Боумена;
  • извитых канальцев;
  • прямых канальцев;
  • петли Генле;
  • собирательных трубок.

Анатомия и физиология почек обеспечиваются миллионом таких образований.

Нефрон

Клубочки лежат в корковом слое, а канальцы — в мозговом, собирательные трубки объединяются и впадают в отверстия сосочков

Именно в нефроне происходит процесс образования мочи. Здесь из крови уходят ненужные вещества, продукты распада, чужеродные агенты. От его правильной работы зависит поддержка баланса солей и воды.

Установлено, что за одну минуту почки перерабатывают в клубочках приблизительно 120 мл первичной мочи. Из нее поступает в лоханки 1 мл, потому что, проходя через канальцы, часть жидкости всасывается обратно. Удалению подлежат только шлаковые вещества.

За сутки объем обработанной крови доходит до тысячи литров. Подсчитано, что за минуту поступает одинаковое количество крови в нижние конечности и в почки. Но по интенсивности работы на единицу веса почки почти в 20 раз превосходят основные органы. По сравнению с минутным объемом левого желудочка сердца почки пропускают сквозь себя ¼ часть его нагрузки.

Работа нефронов регулируется нервной и эндокринной системой. Наиболее влиятельной железой считается гипофиз.

В механизме образования и вывода мочи участвуют все возможные функции. От правильности расположения почек зависит реализация физиологических механизмов деятельности органа.

где находятся почки у человека

Из сосудистого сплетения в полость клубочка поступает часть плазмы крови. Вместе с ней из кровяного русла выходят органические и неорганические вещества с определенным размером молекул.

Фильтрация обеспечивается разницей давления в капиллярах и клубочковой капсуле. По составу жидкость внутри клубочков аналогична плазме.

Содержит:

  • соли натрия,
  • фосфаты,
  • глюкозу,
  • мочевину,
  • креатинин,
  • мочевую кислоту и ее соединения.

Эпителий канальцев обладает функциями:

  • экскреции — из плазмы извлекаются определенные вещества и выводятся в первичную мочу;
  • реабсорбции — в начальном отделе из просвета обратно всасываются в кровь полезные нужные организму продукты (например, глюкоза, 80% натрия и хлоридов), частично задерживается мочевина.

После этого действия количество жидкости за границей «фильтра» составляет всего 1/8 часть от поступившей в клубочки.

Нефрон

Способностью концентрировать состав мочи наделены восходящее и нисходящее колена петли Генле, они могут увеличить количество выводимого вещества в 7 раз

Окончательно состав мочи формируется в конечных отрезках канальцев и в собирательных трубочках. Здесь активно идет процесс абсорбции (определения и вывода химических веществ в необходимой концентрации).

Руководящая роль в обеспечении деятельности почки принадлежит нервной системе и эндокринным органам.

Пиелонефрит

Данная патология — наиболее распространенное заболевание почек воспалительного характера. Эти органы чрезвычайно чувствительны к воздействию патологических микроорганизмов, которые могут проникнуть в них через кровоток. Также болезнетворные бактерии часто попадают в почки из очага воспаления, возникшего в матке, ее придатках, в легких или кишечнике, в уретре, мочевом пузыре или предстательной железе (у мужчин). В результате в них начинает развиваться гнойный процесс.

Если заболевание прогрессирует медленно и имеет волнообразный характер (периодически обостряется вследствие переохлаждения, переутомления или пониженного иммунитета), то речь идет о хроническом пиелонефрите.

Это тяжелое воспалительное заболевание почек, имеющее инфекционный характер. Вызывают его бактерии, попадающие из нижних отделов мочеполовой системы, потому обычно пиелонефриту сопутствует цистит у женщин и уретрит у мужчин.

Как устроена почка человека

Как устроена почка человека

• Интенсивными болевыми ощущениями в боку (с «больной» стороны) или в нижней части спины.• Повышением температуры, слабостью.• Частым мочеиспусканием и сильной болью, сопровождающей этот процесс.• Позывами к мочеиспусканию при опорожненном мочевом пузыре.• Тошнотой и рвотой.• Изменением цвета мочи (она становится темной и мутной, с примесью крови).

Пиелонефрит часто требует стационарного лечения, а при гнойных процессах – и оперативного вмешательства. Грозным осложнением этой болезнью является сепсис, так что запускать болезнь нельзя ни в коем случае.

Факторы риска и диагностика болезней почек

Этот недуг может долго протекать бессимптомно. Первым его проявлением часто становится внезапная почечная колика.

  • Мелкие камни перемещаются и вызывают колики. Крупные остаются в лоханке и провоцируют хроническую боль в пояснице.
  • Камни с острыми краями, травмируя ткани, вызывают более интенсивные боли, чем те, что с гладкими краями.
  • Низко располагающиеся камни могут вызывать симптомы, схожие с заболеваниями органов малого таза. Камни в верхних отделах мочеточника провоцируют поясничные боли.

Опасное состояние возникает, когда закупорка мочевых путей приводит к гнойному процессу, требующему порой оперативного вмешательства. При интенсивных болях и повышении температуры следует срочно обратиться к врачу.

Нарушения в работе почек может провоцировать ряд причин:

  • Наследственность. Более чем в половине случаев люди, у которых диагностируются заболевания почек, имеют родственников, страдающих почечными патологиями.
  • Работа на вредном производстве.
  • Тяжелые физические нагрузки, в том числе спортивные.
  • Анатомические дефекты строения мочевыводящих путей.
  • Большое количество соленой белковой пищи в рационе и недостаток жидкости.

Внимание! Болезнями почек занимаются врачи урологи и нефрологи.

При подозрении на проблемы с почками вам обязательно назначат:

  1. Анализ крови и дополнительно – исследование на уровень мочевой кислоты.
  2. Анализ мочи.
  3. УЗИ почек.

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, — заболевание, обусловленное возникновением в почках камней. Так же, как и пиелонефрит, данный недуг считается одним из наиболее распространенных заболеваний в урологии.

Почки – строение и функции

Благодаря сложному устройству парные органы способны беспрерывно выполнять возложенные на них функции. Основная функция почки – выделительная. Тесно взаимосвязана с гомеостатической и внутрисекреторной. Задача – выведение избыточной жидкости, минеральных, органических и токсических соединений, которые образуются в процессе жизнедеятельности (мочевины, мочевой кислоты, креатинина).

Внутрисекреторная функция почек заключается в способности производить гормоны и активные вещества, которые участвуют в работе всего организма. Ионорегулирующая отвечает за процесс поддержания кислотно-щелочного баланса.

Благодаря обменной функции парные органы поддерживают уровень белков, углеводов и жиров в организме. Осморегулирующая отвечает за поддержание баланса осмотически активных веществ в гемме. Кроветворная – за процесс образования геммы путем синтеза гормона эритропоэтина.

Наиболее известна экскреторная функция или выведение ненужных веществ, относящихся к:

  • конечным продуктам распада тканей и отмирания клеток, примером могут быть азотистые вещества (мочевина, креатинин, мочевая кислота);
  • избыточному количеству, образовавшемуся при всасывании в кишечнике (вода, гормоны, витамины, органические кислоты);
  • чужеродным агентам, представляющим угрозу для организма (никотин, лекарственные средства).

Почки не просто выводят, но регулируют содержание необходимых веществ в крови, увеличивая или снижая их концентрацию в зависимости от потребностей организма. Эта функция носит название поддержки внутреннего гомеостаза.

Можно выделить виды:

  • водный,
  • солевой,
  • кислотно-щелочной.

Строение почки

Образование мочи.

Процесс мочеобразование состоит из: 1) клубочковой фильтрации; 2) канальцевой реабсорбции; 3) осмотической концентрации мочи. Через фильтрующую поверхность почек за сутки проходит от 100 до 150 литров крови, из которой образуется всего 1,5 -2,5 литров вторичной мочи. Почки фильтруют кровь, возвращая в нее полезны вещества: белок, сахар, ферменты, витамины и др.;

Регуляция артериального давления.

В толще коркового слоя почки между артериальными и венозными капиллярами расположены клетки, которые синтезируют гормон – ренин. Под его влиянием осуществляется регуляция тонкого и сложного механизма, обеспечивающего постоянство тонуса сосудов, артериального давления;

Функция кроветворения.

Кроме ренина, почками вырабатывается эритропоэтин, который дает команду вовремя пополнять кровяное русло свежими эритроцитами;

Регуляция постоянства внутренней среды.

Почками регулируется содержание в крови различных белков (

) и кислотно – щелочное равновесие. Баланс между щелочами и кислотами осуществляется благодаря выведению из организма то кислых, то щелочных продуктов.

Как происходит участие в обмене водносолевых растворов?

Количественно вода и солевые растворы распределяются по двум пространствам:

  • внутри клеток;
  • в межклеточном слое.

Их движение идет в сторону большего осмотического давления (повышенной концентрации растворенных веществ). Почки влияют на этот процесс путем изменения состава основных ионов за счет способности к реабсорбированию из клубочков и канальцев.

Ежесуточно в клубочки поступает до 600 г натрия, но его выделение составляет только несколько грам. 85% реабсорбируется в начальных канальцах. За натрием следуют молекулы воды.

Этот процесс регулируется гормоном надпочечников альдостероном. При его отсутствии с мочой выделяется много натрия, а в крови определяется гипонатриемия.

Функции почек

Особая роль почек в регуляции вывода натрия учитывается как в патогенезе многих заболеваний, так и в создании лекарственных препаратов

Кислотно-щелочное равновесие в организме поддерживается определенным составом молекул водорода и гидроксильных групп щелочей. Этим занимается буферная система. Почки способны удалять или задерживать необходимые компоненты и поддерживать баланс между этими реагентами.

Подобный механизм действует при поступлении определенной пищи. Например, употребление значительного количества мясных продуктов приводит к повышенному образованию кислотных веществ (фосфатов, сульфатов). Поэтому они переходят в мочу, и анализ покажет кислый состав. А растительное питание вегетарианцев задерживает в крови катионы натрия и калия, моча становится щелочной.

Ацидоз — закисление крови — часто сопутствует патологическим изменениям. Почки активно включаются в борьбу с ним своими силами. Для этого:

  • происходит замена ионов натрия на кислотные остатки (водород, НСО3) при участии фермента карбонгидразы, натрий возвращается в кровь и подщелачивает ее;
  • усиливается синтез аммония с помощью ферментов глутаминазы и глутаматдегидрогеназы;
  • совместно с печенью обеспечивается глюконеогенез, с помощью которого из крови уходят кислые вещества (пируват, лактат) и превращаются в глюкозу.

Механизм жизненно важен при ацидозе, устроенном себе поклонниками голодания. Недостаточное количество углеводов приводит к скоплению кетоновых тел, закисляющих кровь. При этом активизируется почечный глюконеогенез. В случае полного голодания до половины глюкозы синтезируется в почках.

Ощелачивание (алкалоз), напротив, тормозит все реакции глюконеогенеза и усиливает содержание пирувата и лактата.

Гидронефроз

Увеличена почка в случае патологического состояния, когда растягиваются ее полости вследствие нарушенного оттока мочи. Такое отклонение называется гидронефрозом. Когда данное заболевание прогрессирует, атрофируется паренхима почки и, как следствие, снижается ее функциональная способность. Зачастую патология наблюдается у женщин 25-35-летнего возраста.

Гидронефроз подразделяется на два вида. Первичный является следствием врожденных аномалий мочевыделительной системы, вторичный возникает по причине осложнений любого из заболеваний в ней.

Каким образом почки участвуют в других видах метаболизма?

Почки принимают непосредственное или опосредованное участие в белковом, углеводном и жировом видах метаболизма. Здесь синтезируются:

  • ренин;
  • эритропоэтин;
  • кинины и простагландины;
  • активируется витамин D3.

Через эти вещества почки воздействуют на:

  • регуляцию артериального давления;
  • обмен фосфора и кальция;
  • свертываемость крови;
  • продукцию и дозревание клеток эритроцитарного ряда.

Активная форма витамина D3 образуется в результате окончательной реакции (после гидроксилирования в печени) окисления из витамина-предшественника. Таким образом почки влияют на процесс фосфорно-кальциевого обмена в организме. Следствием нарушения являются признаки разрушения костной ткани (остеодистрофии) при недостаточности почек.

От выработки эритропоэтического гормона (фактора) зависит воздействие на стволовые клетки костного мозга и образование клеток крови – эритроцитов. Процесс активируется при кислородной недостаточности, поэтому входит в состав компенсаторной реакции. Но в случае неполноценности почек у пациента образуется анемия.

Белки, синтезируемые в почках, служат компонентами:

  • свертывающей системы;
  • фибринолиза;
  • комплемента.

Ренин продуцируют клетки клубочков (юкстагломерулярные). Это протеолитический фермент, превращающий ангиотензиноген в ангиотензин-I. Далее из него образуется ангиотензин-II. Это вещество:

  • стимулирует выработку гормона надпочечников – альдостерона;
  • имеет сосудосуживающий эффект действия.

Путем задержки натрия и воды увеличивается объем крови, в результате артериальное давление поднимается.

Ренин-ангиотензиновая система

Синтез ренина увеличивается в условиях ишемии почек

При шоковом состоянии реакция помогает поддерживать давление. На фоне заболеваний почек часто регистрируется симптоматическая гипертензия, которая тяжело поддается купированию.

Выработка кининов и простагландинов способствует понижению давления.

К участию в белковом обмене относится функция расщепления некоторых пептидов до аминокислот и задержка их в крови. Они затем подвергаются утилизации другими органами.

Откуда почки берут энергию?

Многочисленные задачи требуют от почек значительных затрат энергии. Для получения АТФ необходимо хорошее снабжение кислородом.

Здоровые почки потребляют до 10% всего кислорода крови, хотя по весу они составляют полпроцента общей массы.

В реакции синтеза АТФ используются:

  • жирные кислоты;
  • глюкоза;
  • кетоновые тела;
  • протеолитические ферменты;
  • возможность глюконеогенеза.

Из приведенных примеров мы видим, насколько деятельность почек зависит от структуры, обеспечения кровью, получения «приказов» от гормонов, нервных раздражителей. Современные аппараты гемодиализа (искусственной почки) дублируют лишь часть функций, они не способны полностью заменить орган.

Подготовка к УЗИ почек

Существуют некоторые правила, которые следует соблюдать перед проведением ультразвукового исследования.

Исключение метеоризма

В случае склонности к вздутию живота (метеоризму) следует в течение трех дней, предшествующих процедуре, придерживаться диеты. Также необходимо при этом употреблять по 2-4 таблетки в сутки угля активированного или «Эспумизан», «Филтрум» (согласно инструкциям по применению). Диета при этом основана на исключении продуктов, способствующих образованию газов — фруктов и овощей, молочных продуктов, бобовых, черного хлеба, газированных напитков и прочих.

Где находятся почки у человека и с какой стороны расположены

В случае отсутствия склонности к метеоризму рекомендуется в течение трех дней до УЗИ почек придерживаться описанного выше рациона без добавления препаратов. Иногда врач назначает очистительную клизму, ставить которую требуется вечером и утром перед процедурой.

Питье и гигиена

Примерно за один час до ультразвукового исследования необходимо выпить до литра воды. К началу проведения процедуры мочевой пузырь должен быть заполнен. Если вытерпеть час после питья сложно, можно немного опорожнить мочевой пузырь и снова употребить негазированную жидкость.

Рекомендуется иметь при себе полотенце. Не каждый кабинет предоставляет достаточное количество салфеток для вытирания геля, наносимого на тело при УЗИ почек. Также, дабы не испачкать дорогую одежду, рекомендуется отдать предпочтение более простым предметам гардероба.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector