Рахит у грудничков (новорожденных): 10 признаков, 9 причин, симптомы, лечение, профилактика

Что такое сколиоз?

По своей сути, сколиоз – это боковое искривление позвоночного столба. Но боковым оно может быть только на ранних стадиях заболевания. В последующем заболевание прогрессирует, и позвоночник начинает искривляться во всех плоскостях. Самый тяжелый случай сколиоза у взрослых – это скручивание позвоночника вокруг своей оси.

Сколиотическое искривление позвонков может повлечь за собой тяжелые симптомы – смещение внутренних органов – легких и сердца, изменения ребер и грудной клетки. Появляется сердечная и дыхательная недостаточность. При этом симптомы искривления позвоночника влияют не только на физическое здоровье пациентов. Они затрагивают и психическую сторону, вызывая неврозы и депрессии.

https://www.youtube.com/watch?v=-7cN7p_7yx0

Характерными клиническими проявлениями заболевания являются:

  • деформация скелета, искривление ног;
  • неопределенные костные боли в области спины, таза, поясницы, бедер и грудной клетки;
  • гипотония и слабость мышечной и костной ткани;
  • мышечная гипотрофия;
  • изменение походки;
  • анемия и белизна кожных покровов;
  • снижение уровня иммунной защиты, что способствует возникновению вирусных и инфекционных заболеваний;
  • при климактерической форме заболевания – ярко выраженный кифоз и изменения (деформация) таза;
  • склонность к частым переломам;
  • расстройства нервной системы.

Как осложнение при недостатке, отсутствии или плохой усвояемости витамина Д, у взрослых возникает остеомаляция.

Причиной возникновения служит наследственная предрасположенность, почечная недостаточность, нарушение метаболизма витамина Д, редкое пребывание на солнце.

Основной формой остеомаляции специалисты считают пуэрперальную форму. Подвергаются заболеванию женщины возрастом 20-45 лет, особенно часто во время повторной беременности, реже – в послеродовом периоде или в период продолжительного кормления грудью, именно в это время организму женщины необходимо большое количество витамина Д.

Поражаются при этом кости таза, нижние отделы скелета, бедренные кости. Развитие болезни сопровождается повышенной утомляемостью, размягчением костей их неустойчивой формой, деформацией таза, мышечными сокращениями бедер, затруднением при ходьбе (утиная походка), уменьшением роста, наступлением параличей и парезов.

Протекает заболевание в хронической форме с усилением болевого синдрома, постепенным истощением, имеет волнообразное течение и зависит от сопутствующих болезней. Характерной особенностью при постановке диагноза является возникновение остеомалятического таза (уменьшение поперечника таза и образование клювовидного симфиза) и болезненность тазовых костей.

Дифференцировать остеомаляцию необходимо с невралгией, ревматизмом, оститом. Избежать заболевания возможно при полноценном питании богатом витаминами, солями и фосфатами. Лечение проводится как и при рахите у взрослых.

Основной методикой лечения в период разгара болезни является консервативный метод лечения.

Сейчас рахит лечат витамином Д. Лечебная доза этого витамина назначается только врачом, исходя из степени тяжести заболевания.

Обычно сначала даётся ударная доза на 30-60 дней, а затем — поддерживающая на несколько месяцев.

Внимание! Передозировка витамина Д очень опасна. Лечить её сложно, поэтому опытные педиатры предпочитают давать дозу витамина D заведомо ниже, чтобы точно не допустить передозировки.

Искусственные солнечные ванны детям сейчас не проводят в связи с выявленным канцерогенным эффектом. А вот прогулки рекомендуются чем больше, тем лучше. Однако помните, что летом гулять нужно в густой тени и только когда солнце находится не на пике своей активности.

Болезнь развивается несколькими стадиями.

С двух месяцев на протяжении трех-четырех недель доктор может определить начало рахита – сбои начинаются в центральной нервной системе судорогами, раздражением в мышцах. Такая стадия лечится успешно, потому можно обойтись без последствий.1. На дефицит витамина Д прежде всего откликается нервная система малыша. Он становитсявялый, апатичный, хуже ест, и спит, нередко плачет.

2. Ребенок больше потеет, особенно лобик, когда он плачет или сосет грудь. Мокрое пятно около головы, пока он спит.

3. Появляется кожный зуд. Исшаркаются и скатаются волосы на затылке – будет маленькая залысина. Не оставляйте это без внимания, у вас появился повод задать педиатру вопрос на очередном осмотре. Вышеописанное – очень показательные симптомы ранней стадии рахита у грудничков.

4. Следом начнется мышечная гипотония. Малыш начинает держать головку и поворачиваться со спинки на животик позже своих сверстников. Записываться в ряды ползунков такие детки тоже не спешат.

5. Крайне медленно закрывается родничок.

6. Зубы также не торопятся появляться по расписанию (оговоримся, что расписанию достаточно условному, ведь индивидуальность малышей никто не отменял). Однако сам по себе этот фактор обязательно нужно учитывать в комплексе с другими признаками.

7. Возможна анемия.

8. Если все предыдущие симптомы, рассмотренные в комплексе, не насторожили вас, то развивается стадия, называемая «периодом разгара». В этом случае начинается деформация костей.

Малыши, прошедшие болезнь в стадии разгара, приходят в норму очень долго. И они чаще подвержены различным заболеваниям, переходящие в хронические.

Деткам после года необходимы лечебные мероприятия с физиотерапевтическими процедурами, лечебными упражнениями и ваннами, массажем, приемом лекарств, специальной диетой с повышенным кальцием. 

Следует пристально наблюдаться у врачей и трехлетнему ребенку с симптомами рахита. Если родители упорно стремятся избавить его от опасного недуга, обеспечивают ему полезное питание, адекватные спортивные нагрузки, то недуг уйдет, не оставив после себя и следа.

Рахит у ребенка фотоВстречаются также рахитоподобные заболевания, являющиеся результатом дефицита витамина D и некоторые даже невозможно излечить. 

Это патологии – нефрокальциноз, синдром де Тони-Дебре-Фанкони, фосфатдиабет. Дефицит железа, магния, цинка, патология почек, нарушения работы печени, протоков желчи также влияют на его всасывание.

Лечение рахита

Лечение детей с проявлениями рахита должно быть комплексным, с учетом причин, которые привели к развитию заболевания. А начинать лечение необходимо при появлении первых симптомов заболевания и проводить его длительно, добиваясь полного излечения ребенка. Лечение рахита назначает педиатр. Принято выделять специфические и неспецифические методы лечения рахита.

Среди неспецифических методов, направленных на общее укрепление организма, большое значение имеют:

  • правильно организованный режим дня с достаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе;
  • питание, направленное на нормализацию нарушенных обменных процессов в организме малыша;
  • регулярное проведение гимнастики, массажа, плавания.

Дети должны ежедневно находиться на свежем воздухе не менее 2-3 часов. Следует помнить, что детская кожа в силу своих особенностей (снижена способность вырабатывать пигмент меланин) очень чувствительна к воздействию ультрафиолетовых лучей. В связи с этим в летний период детям первого года жизни противопоказаны прямые солнечные лучи.

Оптимальным для ребенка первого года жизни является грудное вскармливание. Если малыш вынужден получать искусственное вскармливание, необходимо отдавать предпочтение молочной смеси, максимально приближенной (адаптированной) по составу к женскому молоку.

Так как у детей с проявлениями рахита отмечается недостаток фосфорно-кальциевого и витаминного (не только витамина D, но и витаминов А, С, группы В) обмена, важно своевременно вводить в питание овощные и фруктовые пюре, соки, каши, мясо, творог. В качестве первого прикорма детям, страдающим рахитом, рекомендуется овощное пюре (с 4-6 месяцев жизни) с последующим добавлением к нему яичного желтка в 7-8 месяцев, богатого кальцием, фосфором, витаминами и микроэлементами.

Добавление к питанию каши, творога, мяса поможет обеспечить достаточное поступление в организм ребенка полноценных белков. А вот избыточного употребления хлеба, мучных изделий, жира необходимо избегать, так как они ухудшают всасывание кальция в кишечнике.

Обязательным при лечении рахита является назначение препаратов витамина D, а также препаратов кальция и фосфора, иными словами, специфического лечения.

Рахит

Назначение витамина D, расчет лечебной дозы и длительности курса лечения определяет только педиатр с учетом тяжести течения рахита у конкретного ребенка, а также наличия у него сопутствующих состояний, таких, как недоношенность, анемия (снижение гемоглобина в крови), дисбактериоз, заболевания кожи, печени, почек и др.

Следует отметить, что лекарственные препараты могут содержать витамин D в форме D2 (эргокальциферол) или D3 (холекальциферол), быть в виде масляного, водного или спиртового раствора. Содержание витамина D измеряется в международных единицах (ME).

Перед тем как начать давать витамин D ребенку, родители должны обратить внимание на содержание его в одной капле раствора, что обязательно должно быть отмечено на флакончике: в 1 капле масляного раствора содержится примерно 650 ME витамина D; в 1 капле водного раствора — 500 ME; в 1 капле спиртового раствора — около 4000 ME.

В последнее время врачи отдают предпочтение назначению препаратов витамина D3 (Вигантол, Видехол, Аквадетрим) и преимущественно его водорастворимым формам (Аквадетрим). Они лучше всасываются в кишечнике малыша, имеют более продолжительное действие в организме по сравнению с масляными растворами.

Спиртовой раствор витамина D практически не применяют из-за содержания в нем больших доз витамина. Кроме того, из-за испарения спирта (при неплотно закрытом флаконе) и увеличения концентрации раствора возможна передозировка витамина D. Редко сейчас используют и препараты рыбьего жира, так как они имеют специфический вкус и запах, что при приеме внутрь порой вызывает негативную реакцию у ребенка.

Важным моментом в лечении рахита является правильный расчет лечебной дозы витамина D. В последнее время врачи остерегаются назначения как чрезмерно высоких доз, так и ударных методов лечения рахита (метод, при котором разово ребенок получает очень высокие дозы витамина, равные дозам, рассчитанным на весь курс лечения), так как это может привести к развитию тяжелого заболевания — гипервитаминоза D.

При передозировке витамина D появляется слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, поносы, снижение веса, резкие боли в суставах, судороги, лихорадка, замедление пульса, затруднение дыхания. Кроме того, возможна индивидуальная повышенная чувствительность ребенка к витамину D.

Если после нескольких дней приема витамина D малыш начинает отказываться от еды, у него появляются тошнота или рвота, необходимо срочно обратиться к врачу.

В то же время не стоит волноваться, если мама случайно капнула вместо одной капли две. В этом случае в следующий раз препарат нужно дать не на следующий день, а через день. Случаи передозировки чаще встречаются, если малышу ежедневно вместо масляного или водного дают спиртовой раствор — по ошибке. Поэтому нужно быть крайне внимательными при покупке препарата, строго соблюдать назначения врача.

По окончании лечебного курса витамина D переходят на длительный прием профилактической дозы витамина — 400 ME в сутки, который продолжается в течение всего года, за исключением теплых месяцев (с мая по сентябрь).

Порой прием лечебной дозы витамина D может оказаться не столь эффективным, и обусловлено это часто дефицитом целого ряда витаминов в организме ребенка (гипополивитаминоз), особенно дефицитом витаминов С и В2, которые непосредственно участвуют в образовании активных метаболитов витамина D.

Ранее при лечении рахита активно назначали искусственное ультрафиолетовое облучение (УФО) кожи. Однако, учитывая возможный канцерогенный эффект — вероятность развития онкологических заболеваний, в последнее время этот метод лечения у детей не используют.

Препараты кальция и фосфора не имеют самостоятельного значения в лечении рахита. Однако у некоторых групп детей (недоношенные, дети с выраженным размягчением костей черепа, снижением кальция в крови) все же требуется их назначение в течение 2-3 недель.

Детям вялым, малоподвижным рекомендуют соленые ванны (2 столовые ложки морской соли на 10 л воды, температура — 35-36°С). Первые ванны следует принимать не более 3 минут, последующие не более 5. Проводят ванны через день, курс — 10 процедур. Хвойные ванны (1 чайная ложка жидкого или 1 полоска брикета хвойного экстракта на 10 л воды, температура — 36°С) показаны детям с повышенной нервной возбудимостью.

Рахит не является противопоказанием к назначению профилактических прививок, однако их проведение у малышей возможно не ранее чем через 2-3 недели после начала лечения, так как по истечении этого времени организм малыша адаптируется к начатому лечению.

Профилактика рахита должна начинаться с первых дней жизни ребенка (так называемая постнатальная профилактика). Она включает в себя:

  • соблюдение правильного режима дня с ежедневными прогулками на свежем воздухе;
  • рациональное питание ребенка в соответствии с его возрастными потребностями. Оптимальным является сохранение грудного вскармливания, своевременное введение прикормов (не позднее 4-6 месяцев жизни). Если малыш на первом году жизни страдает аллергией и вынужден получать менее разнообразное питание, врач может рекомендовать курсы приема поливитаминных препаратов для грудных детей. Следует отметить, что витаминные комплексы, которые принимает кормящая мама, обеспечивают только ее потребности, и несмотря на прием этих препаратов мамой, малыш должен получать профилактические дозы витамина D, также необходимо регулярное проведение гимнастики, массажа с постепенным и равномерным увеличением нагрузки.

Учитывая состояние здоровья, район, где проживает малыш, а также время года, педиатр обязательно поможет решить вопрос о профилактическом назначении витамина D. Здоровые доношенные дети на первом году жизни с целью профилактики рахита получают витамин D в дозе не более 400 ME в сутки, начиная с 4-5 недель жизни в течение всего осенне-зимне-весеннего периода.

Как уже было сказано, в одной капле водного раствора содержится 500 ME, чтобы дать малышу 400 ME, нужно капнуть каплю препарата на ложку, дать малышу лекарство с ложечки — можно считать, что оставшийся препарат содержит 100 ME витамина D. Однако и в летний период при недостаточном количестве солнечных дней (пасмурное, дождливое лето), особенно в северных регионах России, а также при вскармливании детей цельным молоком целесообразно назначать витамин D в профилактической дозе.

В качестве первого прикорма детям, страдающим рахитом, рекомендуется овощное пюре.

Особое место отводят недоношенным детям, у которых профилактика рахита проводится уже со 2-3-й недели жизни на протяжении первых 2 лет, исключая летние месяцы. При этом профилактическая доза витамина может быть выше, чем у доношенных детей, а решить это может только детский врач. Доношенным новорожденным профилактические дозы витамина D, как правило, назначают после месяца.

Детям с малыми размерами большого родничка также необходимо проводить профилактику рахита на первом году жизни, однако, чтобы избежать раннего закрытия родничка, принимать витамин D им рекомендуют после 3-4 месяца жизни.

Посоветуйте: как бороться со последствия

Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Посоветуйте: как бороться со последствиями рахита («лягушечий» живот ребра). Ребенку 5 лет.

Опять рахит. Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Что вы думаете, нам тоже поставили начинающийся рахит по тем же самым признакам :)

Я ес-но была в шоке, вернулись…

Рахит ?. Медицинские вопросы. Грудное вскармливание. Рахит. Наташа, а скажите мне, правда ли, что у грудных детей нет фермента, кот. переваривает синтетический витамин Д? Рахит — чем он опасен, и как его избежать. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, по…

Рахит. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до Раздел: Медицинские вопросы (Кто сформулировать основные признаки рахита в совсем…

Рахит. Сезонные вопросы. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых навыков.

Рахит ?. Врачи, поликлиники. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до Я два раза вызывала разных врачей из Семашко, и оба врача ставили моему сыну рахит в годик.

Рахит ?!. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Рахит ?! Ну вот, я стала мнительной мамашей: у ребенка низкий тонус мышц (уже месяц боремся), а тут облысел затылок и еще он стал сильно потеть.

Подскажите, разве можно вот так сходу определить рахит или нет? И насколько вредно принимать витамин Д если у нас нет никакого рахита. Хотя, а если есть.

Снова про рахит. . Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Почитала внизу конфу про рахит. Возник вопрос — месяца в 3 яопределила, чт о у малыша признаки рахита, участковый наотрез отказалась соглашаться.

Рахит III степени.. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница Сходили сегодня к врачу и расстроились :(( Нам поставили д-з рахит III степени…

Признаки рахита у детей

Рахит всегда сопровождается дистрофией и изменением крови. Данные последних лет показывают, что при рахите снижается иммунитет. Даже легкие формы рахита подавляют сопротивляемость организма. Такие дети подвержены респираторным заболеваниям. А уж воспаление легких становится для них смертельно опасным.

Наиболее сильно при рахите поражается костная система. Страдают те кости, рост которых более интенсивен в период заболевания. Во втором полугодии жизни, когда ребенок начинает сидеть и ходить, рахит поражает позвоночник. Он искривляется назад (кифоз), вперед (лордоз) или вбок (сколиоз).

Изменяется грудная клетка. Она приобретает вид “куриной груди”. Для девочек особенно опасно изменение костей таза (так называемый узкий таз). При этом в дальнейшем могут быть затруднены роды и появится необходимость прибегнуть к кесареву сечению. Но чаще всего поражаются ноги. В народе говорят “ноги колесом”.

Первые признаки рахита у детей обычно появляются начиная с 2 месячного возраста (у недоношенных детей позже), обычно – во втором полугодии жизни, очень редко у детей более старшего возраста (поздний рахит). К самым распространенным симптомам рахита относятся:

  • ребёнок становится беспокойным и раздражительным,1318327666_153
  • у него нарушается сон,
  • появляются потливость (особенно головы),
  • облысение затылка.

Несколько позже к этим признакам присоединяется:

  • снижение мышечного тонуса, в результате чего увеличивается объём живота (“лягушачий” живот),
  • появляются размягчение костей черепа — краниотабес (от греческого kraníon — череп и латинского tabes — таяние, истощение), краев родничка,
  • появляются утолщения на границе костной и хрящевой части рёбер (“рахитические чётки”),
  • увеличиваются лобные и теменные бугры,
  • голова приобретает “квадратную” форму с “олимпийским” лбом.
  • ребра становятся мягкими, искривляются, грудная клетка деформируется, сдавливается с боков (“куриная грудь”),
  • появляется “рахитический горб”,
  • рахит у детей, признаки рахита у детей, симптомы рахита несколько позже возникают деформации трубчатых костей: утолщаются эпифизы (закруглённый и чаще расширенный концевой отдел трубчатой кости, формирующий сустав со смежной костью посредством сочленения их суставных поверхностей) костей предплечья (“рахитические браслеты”) и фаланги пальцев рук (“нити жемчуга”),
  • искривляются кости нижних конечностей — ноги имеют вид буквы О или Х, почти всегда деформируются кости таза-
  • нарушается время и порядок прорезывания зубов.
  • дети, больные рахитом, хуже развиваются физически – позже начинают сидеть, ходить, чаще и тяжелее болеют, особенно воспалением лёгких) и психически.

При отсутствии лечения рахитические изменения могут прогрессировать на 2-м и даже 3-м году жизни.Деформации скелета остаются на всю жизнь.

Немного шоко-терапии для осознания всей серьезности заболевания. Последствия рахита:

Причины и факторы развития рахита у детей

  • Недостаток солнечного облучения. Большая часть витамина Д образуется при попадании солнечных лучей на кожу малыша. Всего 10 % суточной потребности витамина ребенок получает с пищей. Важность и значимость прогулок многие родители недооценивают. Даже в пасмурную погоду достаточно солнечного облучения для выработки витамина Д.
  • Нерациональное питание ребенка. Вскармливание неадаптированными молочными смесями, коровьим, козьим молоком. Современные адаптированные смеси содержат достаточно витамина Д. Но смесь низкого качества, не обогащенная витаминами, может привести к развитию недуга. Та же ситуация с цельным молоком, которое противопоказано детям грудного возраста. Позднее введение прикормов, преобладание вегетарианских блюд в питании малыша. Низкое содержание животного белка в пище крохе не приведет к рахиту моментально. Но послужит предрасполагающим фактором и при недостаточной выработке витамина Д в коже усугубит состояние.
  • Рождение раньше срока. Накопление у ребенка запасов кальция и фосфора происходит в конце беременности. Организм матери не успевает отдать достаточно питательных веществ до 30 недель беременности. С другой стороны, недоношенные дети отличаются быстрыми темпами роста по сравнению с доношенными карапузами. Потребность в микроэлементах у этих детей более выражена.
  • Нерациональное питание беременной женщины. Низкое содержание белка, микроэлементов, витаминов в пище беременной приводит к снижению запасов элементов у новорожденного.
  • Синдром мальабсорбции. Даже если питательных веществ поступает достаточно, организм малыша должен их правильно усвоить. При синдроме мальабсорбции кишечник не работает должным образом, всасывание веществ нарушено.
  • Болезни обмена веществ. Существуют семейные, наследственные болезни обмена веществ. В таких ситуациях заболевание прослеживается у членов семьи, предается от родителей детям.
  • Хронические болезни печени и почек, инфекционные процессы. В случае хронического процесса снижается образование витамина Д.
  • Недостаток двигательной активности. Встречается у детей, перенесших повреждение нервной системы. Это в комплексе с другими факторами может провоцировать развитие рахита у ребенка.
  • Полигиповитаминоз — недостаток множества витаминов и микроэлементов.

рахит у грудничков признаки фото
Кроме витамина Д в строении костной ткани участвуют и витамины группы В, Е, А, С, микроэлементы. Поэтому при развитии рахита стоит заподозрить недостаток и других питательных веществ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector