При раке почек отказали ноги

Как облегчить страдания умирающего?

Раковая болезнь происходит в несколько этапов, и каждый этап характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями организма опухолью. На самом деле не все умирают от рака, и все зависит от того, на каком этапе обнаружили опухоль. И тут все понятно — чем раньше она была найдена и диагностирована, тем больше шансов на выздоровление.

Но есть еще очень много факторов, и даже рак на 1 или даже 2 стадии не всегда дает 100 % шанс на выздоровление. Так как рак имеет очень много свойств. Например, есть такое понятие как агрессивность злокачественных тканей — при этом, чем больше этот показатель, тем быстрее растет сама опухоль, и тем быстрее наступают стадии рака.

Процент смертности увеличивается с каждым этапом развития рака. Самый большой процент именно на 4 стадии — но почему? На этой стадии раковая опухоль имеет уже огромные размеры и поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и органы, и идет распространение метастаз в отдаленные уголки тела: в результате поражаются практически все ткани организма.

При этом опухоль растет все быстрее и становится более агрессивной. Единственное, что могут врачи — это снизить скорость роста и уменьшить страдание самого пациента. Обычно используют химиотерапию и облучение, тогда раковые клетки становятся менее агрессивными.

Смерть при любом виде рака не всегда наступает быстро, и бывает, что пациент долго мучается, именно поэтому нужно как можно сильнее снизить страдания больного. Медицина пока не может бороться с раком последней степени в запущенной форме, поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

Зачастую боли у пациента могут быть настолько сильные, что обычные медикаменты не помогают. Улучшение может привнести только наркотические вещества, которые дают врачи при заболеваниях рака. Правда это приводит к еще большей интоксикации и к скорой смерти у больного.

Сколько можно прожить лет с 4 стадией рака? К сожалению, но в лучшем случае получится прожить несколько месяцев при правильной терапии.

Сколько живут с раком почки? Данные мировой статистики

Врачи и учёные из разных стран мира на протяжении многих десятков лет ведут кропотливую работу над усовершенствованием лечебных методик, которые позволят более успешно лечить онкологические заболевания. Согласно опубликованным в средствах массовой информации статистическим данным ежегодно в мире диагностируется более 40 000 случаев заболевания рак почки.

Опасность данного онкологического заболевания заключается в том, что на первых стадиях оно может протекать бессимптомно, в связи с чем, больные обращаются за медицинской помощью слишком поздно. Даже блестяще проведённая хирургическая операция по удалению злокачественного новообразования или почки, не может гарантировать пациенту долгих лет жизни.

Согласно мировой статистике при раке почки у больных существует следующая продолжительность жизни:

  • при раке почки 1-й стадии – выживаемость 81%

  • при раке почки 2-й стадии – выживаемость 74%;

  • при раке почки 3-й стадии – выживаемость 53%;

  • при раке почки 4-й стадии – выживаемость всего 8%.

В настоящее время при борьбе с раком почки врачи задействуют новейшие методики, благодаря чему продолжительность жизни пациентов увеличилась до 71,5%:

  • после выявления рака до 5 лет доживают 53% больных;

  • после выявления рака до 10 лет доживают 43% больных.

Причины заболевания

К сожалению, но ученые до сих пор борются с этим вопросом и не могут найти на него точного ответа. Единственное, что можно сказать — это совокупность факторов, которые увеличивают шанс заболеть раком:

  • Алкоголь и курение.
  • Вредная еда.
  • Ожирение.
  • Плохая экология.
  • Работа с химикатами.
  • Неправильное медикаментозное лечение.

Чтобы хоть как-то попробовать избежать рак, нужно в первую очередь следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

Группы риска определены точно, но у врачей и учёных не хватает информации для выявления главной причины, провоцирующей болезнь. Выделен список факторов, влияющих на развитие рака:

  • Пол и возраст.
  • Никотин считается опасным канцерогеном, привычка курить названа наиболее частой причиной возникновения онкологии. Наиболее опасно курение риском заболеть раком горла, но у большинства людей с диагнозом рак прослеживалась никотиновая зависимость.
  • Рак вызывают опасные химические соединения и газы – и ряд профессий обнаруживает повышенный риск заболеть.
  • Увеличенный вес влияет на развитие рака, а диагноз ожирения увеличит вероятность возникновения онкологической патологии на 20%. Но механизм работы фактора веса пока не выявлен.

Часто новообразования спровоцированы механическими повреждениями органов. В почке образуется злокачественная опухоль после падения либо в результате физических травм органа.

  • Длительный приём препаратов считается причиной возникновения рака. В группе риска оказываются люди с хроническими заболеваниями, принимающие массу лекарственных препаратов. Из болезней выделяют артериальную гипертензию.
  • Провоцируют заболевания различные наследственные факторы: они способствуют образованию опухоли у детей в раннем возрасте и увеличивают шанс заболеть у взрослых.
  • Присутствует большая вероятность заболеть раком почки, если пациент пережил заболевание органа. К примеру, острая почечная недостаточность часто оказывается поражением, предваряющим раковую опухоль.

К причинам появления злокачественных новообразований в почках можно причислить следующее:

  • вредные привычки. Большой вред человеческому организму приносит курение, так как в никотине присутствуют канцерогены, оказывающие пагубное воздействие именно на почечную ткань. Согласно имеющейся статистике, среди людей, которым диагностирован рак почки, большинство больных имели эту пагубную привычку;

  • лишний вес. Даже на ранней стадии ожирения у людей могут появиться злокачественные новообразования в почках. Употребление жирной и вредной пищи значительно увеличивает риск возникновения раковой опухоли;

  • травмы и падения. Любое механическое воздействие на почки может спровоцировать появление злокачественного новообразования;

  • лекарственные средства. Постоянный приём медицинских препаратов, при лечении различных заболеваний, увеличивает риск появление опухоли;

  • генетическая предрасположенность. В некоторых случаях причиной развития рака почек является плохая наследственность;

  • контактирование с химией и радиацией;

  • серьёзные хронические заболевания и т. д.

Рак гортани перед смертью

У большинства пациентов, которым диагностирован рак почки, данное заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

  • сильные болевые ощущения в области поясницы;

  • при испражнении больной обнаруживает в моче примесь крови;

  • появление почечных коликов;

  • хроническая усталость;

  • общая слабость и вялость;

  • резкая потеря в весе;

  • боли при мочеиспускании;

  • потеря аппетита;

  • повышенная потливость;

  • артериальная гипертензия;

  • отёчность нижних конечностей;

  • повышение температуры;

  • тромбоз глубоких вен;

  • дисфункция печени;

  • увеличение размеров поражённой почки (опухоль становится ощутимой при пальпации) и т. д.

При метастазировании внутренних органов у больных раком почки наблюдаются определённые симптомы:

  • метастазы в головном мозге — сильные головные боли, развитие невралгий;

  • метастазы в лёгких – сильный кашель; харканье кровью;

  • метастазы в печени – желтуха, боли в правом подреберье, горечь во рту;

  • метастазы в костях – переломы, болевой синдром при движении конечностями и т. д.

Злокачественные новообразования небольших размеров часто развиваются бессимптомно, в связи с чем, больным диагностируется рак уже на той стадии, при которой другие органы поражаются метастазами.

Именно поэтому правильная тактика лечения, выбранная на последнем этапе болезни, поможет снизить боли и недуг пациенту, а также значительно сильно продлить жизнь. Конечно у каждой онкологии свои признаки и симптомы, но есть и общие, которые начинаются непосредственно на четвертой стадии, когда идет поражение злокачественными образованиями практически всего тела. Что чувствуют больные раком перед смертью?

  1. Постоянная усталость. Происходит из-за того, что сама опухоль забирает огромное количество энергии и питательных веществ для роста, и чем она больше, тем хуже. Приплюсуем сюда метастазы в другие органы, и вы поймете насколько тяжело пациентам в последней стадии. Обычно состояние ухудшается после хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения. В самом конце раковые больные будут много спать. Самое главное им не мешать и давать отдохнуть. В последствии глубокий сон может перерасти в кому.
  2. Снижается аппетит. Больной не ест, потому что происходит общая интоксикация, когда опухоль вырабатывает большое количество продуктов жизнедеятельности в кровь.
  3. Кашель и затрудненное дыхание. Частенько метастазы с любого рака органа повреждают легкие из-за чего происходит отек верхней части тела и появляется кашель. Через какое-то время больному становится сложно дышать — это значит, что рак крепко поселился в легком.
  4. Дезориентация. В этот момент может быть потеря памяти, человек перестает узнавать друзей и близких. Происходит это из-за нарушения обмена веществ с тканями мозга. Плюс ко всему идет сильная интоксикация. Могут возникать галлюцинации.
  5. Посинение конечностей. Когда сил у больного становится мало и организм из последних сил пытается удержаться на плаву, то кровь в основном начинает приливать к жизненно важным органам: сердце, почки, печень, мозг и т.д. В этот момент конечности становятся холодными и приобретают синеватый, бледный оттенок. Это один из самых главных предвестников смерти.
  6. Пятна на теле. Перед смертью на ногах и руках появляются пятна, связанные с плохим кровообращением. Этот момент и сопутствует приближению смерти. После смерти пятна становятся синюшными.
  7. Слабость в мышцах. Тогда больной не может нормально передвигаться и ходить, некоторые все же могут слегка, но медленно передвигаться в туалет. Но основная масса лежат и ходят под себя.
  8. Состояние комы. Может наступить внезапно, тогда больному потребуется сиделка, которая будет помогать, подмывать и делать все, что не может сделать пациент в таком состоянии.

Процесс умирания и основные стадии

  1. Предагония. Нарушение центральной нервной системы. Сам больной не чувствует никаких эмоций. Кожа на ногах и руках синеет, а лицо становится земляного цвета. Давление резко падает.
  2. Агония. Из-за того, что опухоль уже распространилась везде, наступает кислородное голодание, замедляется сердцебиение. Через какое-то время дыхание останавливается, а процесс кровообращения сильно замедляется.
  3. Клиническая смерть. Все функции приостанавливаются, как сердце, так и дыхание.
  4. Биологическая смерть. Главным признаком биологической смерти является смерть головного мозга.

Конечно некоторые онкологические заболевания могут иметь характерные признаки, мы же вам рассказали именно про общую картину смерти при раке.

Рак тканей головного мозга сложно диагностировать на начальных этапах. У него даже нет своих собственных онкомаркеров, по которым можно определить само заболевание. Перед смертью, пациент чувствует сильную боль в определенном месте головы, он может видеть галлюцинации, происходит потеря памяти, он может не узнавать родных и близких.

Постоянная смена настроения от спокойного до раздраженного. Нарушается речь и больной может нести всякий бред. Пациент может потерять зрение или слух. В конце происходит нарушение двигательной функции.

Очень мучительная болезнь, когда опухоль поражает все ближайшие органы. Он чувствует сильную боль, не может нормально дышать. Обычно, если сама опухоль полностью перекрывает проход, то больной дышит через специальную трубку. Метастазы переходят в легкие и ближайшие органы. Врачи назначают в конце большое количество обезболивающих веществ.

Для ранних стадий рака почки достаточно характерно бессимптомное течение. Одними из ранних проявлений рака почек могут являться боль в процессе мочеиспускания и почечные колики. Поскольку забрюшинное пространство трудно пропальпировать, зачастую первые клинические признаки выявляются на поздних стадиях, когда новообразование уже имеет солидные размеры.

Важнейшие признаки рака почек:

  • болевой синдром (появляется при прорастании в близлежащие ткани или при закупорке мочеточника);
  • гематурия (кровь и кровяные сгустки в моче);
  • пальпируемая патологическое образование в области поясницы;
  • повышение АД (причиной гипертензии является сдавление мочеточника или магистральных сосудов, а также продуцирование ренина опухолью);
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • отеки ног;
  • нарушение функциональной активности печени (печеночная недостаточность);
  • лихорадочная реакция;
  • варикоцеле (варикоз вен семенного канатика является следствием обтурации или сдавления опухолью нижней полой вены).

Тупая боль позволяет предполагать растяжение капсулы, а острая часто свидетельствует о кровотечении в области почечной лоханки.

Неспецифические клинические признаки:

  • анемия (малокровие);
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • уменьшение веса или кахексия (истощение).

Данные симптомы являются общими для всех разновидностей онкологических заболеваний.

Симптоматика исчезает после радикальной операции, но появляется вновь при рецидиве.

При раке почек отказали ноги

Как у большинства раковых опухолей, у опухоли почек нет симптомов на начальных стадиях болезни. Если болезнь проявляется, симптомы крайне незначительные либо неспецифические. Специфичные симптомы характерны различным заболеваниям органа, кроме онкологического образования в почке.

Первые признаки серьёзного заболевания похожи на лёгкое недомогание, что любой человек предпочтет перетерпеть, не отправляясь к врачу. Чем дальше развивается болезнь, тем специфичнее становятся симптомы рака почки.

Ранние признаки

Главными признаками болезни на ранних стадиях считаются: боль, кровяные сгустки в моче и растущее пальпирующееся уплотнение в животе. Характерным, но неспецифическим признаком заболевания почек называют белый налёт на языке.

  • Гематурия – наличие крови или кровяных сгустков в моче. Симптом может не держаться постоянно, а пропадать и возникать снова: растущие раковые клетки вызывают повреждения в тканях органа. На ранних стадиях функциональность органа не повреждена, болезнь проявляется в виде крови в моче и неясных симптомов. Кровопотеря бывает незаметной либо большой, и больные страдают от серьёзной анемии. Если кровяные сгустки закупорят каналы выделительной системы, человек почувствует резкую сильную боль – почечную колику.
  • Чем больше опухоль, тем проще обнаружить при пальпации. Особенно просто это сделать у больных хрупкого телосложения. Чем больше вес и объём жировой и мышечной ткани, тем сложнее определить рак почки простой пальпацией. Если опухоль не пальпируется, но присутствуют другие тревожные симптомы, это не считается опровержением диагноза. При подозрении на рак необходимо сделать все возможные анализы, чтобы исключить злокачественность опухоли.
  • Растущая опухоль сдавливает клетки, проявляется болевой синдром. Боль может быть острой, в таком случае, вероятно, произошло закупоривание мочевыводящих каналов кровяными сгустками. Боль бывает тупой и ноющей, беспокоит пациента больше по вечерам и в ночное время. Процесс мочеиспускания станет болезненным. Локализация боли зависит от места образования рака, но чаще проявляется нечётко локализованная боль в животе либо боль в области поясницы.

Поздние признаки

С ростом опухоли первые проявления болезни, описанные выше, становятся заметными, пропадая реже, затем возникая с новой силой. Постепенно симптомы становится невозможно игнорировать. Вдобавок на поздних стадиях болезни появляются куда более характерные для онкологических заболеваний симптомы, что неминуемо приведут пациента к врачам:

  • Общая слабость измученного болезнью организма – человек медленно, но неуклонно теряет вес. Постепенно снижается аппетит, так как еда и питьё становятся косвенной причиной проблем и болей. Кровопотеря больного возрастает, налицо признаки анемии – бледные кожные покровы, резкие перепады давления. Заметным для больного признаком серьёзной болезни будет повышенная потливость. К общей слабости добавляется повышенная температура. Больного трясёт, как при лихорадке, жар не спадает длительное время. Общее название для указанной группы симптомов – онкологическая кахексия. Это следствие отравления организма веществами, переработанными искаженными клетками, а также результат некроза, вызванного опухолевыми узлами, и повреждением ткани и органов вокруг опухоли.
  • Когда опухоль увеличивается в размерах и проникает в сосуды, у больного отекают ноги, возникают тромбы в нижней полой вене и в венах на ногах. Вены расширяются как при варикозе, в семенном канатике и в брюшной стенке, демонстрируя характерные внешние признаки.
  • Когда злокачественные клетки попадают в кровоток, заметен явный признак болезни: повышенное артериальное давление. Синдром носит название «вторичная артериальная гипертензия» и становится следствием выделения ряда веществ из поражённых раком почек в кровоток либо механического повреждения сосудов.
  • Даже если метастазов в печени ещё нет, выделение веществ в кровь вызывает нарушения в обмене веществ. Это выражается в повышении температуры, увеличении кальция в крови, уменьшении в крови глюкозы и других патологических процессах. Ситуация приводит к серьёзным повреждениям печени, вплоть до отмирания клеток. Врач обнаруживает специфическую картину в анализе крови: избыток билирубина, щелочных продуктов и недостаток альбумина.
  • Метастазы добавляют собственные симптомы, вызывая нарушения в различных органах тела. При проникновении метастазов в костную ткань она становится ломкой, возможны множественные переломы костей и боль в них. Если раком поражены лёгкие, к признакам болезни добавляются трудности с дыханием, возможно харканье кровью. Если поражена печень, налицо признаки разлития желчи по организму – резкое пожелтение слизистых, кожных покровов и склер. У больного появится болевой синдром в области печени (правое подреберье), а во рту пациент ощутит характерную горечь. Наиболее непредсказуемы симптомы поражения мозга – они связаны с нарушениями высшей нервной деятельности, но способны сильно разниться в зависимости от нарушенных мозговых связей. Это может выражаться в дефектах речи, в проблемах с восприятием, вплоть до галлюцинаций. Чаще метастазы в мозг выражаются сильными головными болями и растущей невралгией. Однако если симптомы появились, значит, болезнь вошла в четвёртую стадию, и прогноз для пациента крайне неблагоприятный.

Последняя стадия рака легких

Для классификации раковых заболеваний используется система TNM, записывающая в кратком виде характер онкологического процесса в организме. Классификация утверждена в пятидесятых годах двадцатого века и позволила сделать единое обозрение злокачественных образований, независимо от первого органа, подвергнутого воздействию малигнизированных клеток. На основе стандартов сделаны подробные клинические рекомендации по выявлению опухоли и определению степени развития рака.

Стадии рака почки

Стадии рака почки

Цифра после Т обозначает размер первичной раковой опухоли, N – насколько поражены лимфоузлы, М – отдалённые метастазы – возникли ли вторичные очаги заболевания. По системе TNM ведётся стадирование раковых болезней. Течение любой онкологической патологии делят на четыре стадии:

  • На первом этапе опухоль демонстрирует небольшой размер (до 7 см, чаще до 3 см) и не затрагивает капсулу почки. Код по TNM – T1N0M0. Если болезнь найдена на начальном этапе, у больного хорошие перспективы.
  • На 2 этапе болезнь прогрессирует, общий объём опухоли превышает 7 см. Она разрастается, захватывая орган, не покидая его пределов. Код по TNM – T2N0M0. Эту стадию удастся диагностировать только с помощью приборов.
  • На 3 этапе затрагиваются лимфоузлы и крупные сосуды, расположенные рядом с почками. Код по TNM – T2N1M0 или T3N1M0. Чаще надпочечники тоже поражены.
  • На 4 стадии болезнь уходит далеко за область почки – поражаются близлежащие ткани, сосуды и лимфоузлы. Злокачественный процесс переходит в кровоток и быстро распространяется по организму пациента, образуя метастазы – вторичные очаги заболевания. Код по TNM – T3N1M1. У больных с терминальной стадией рака снижены шансы на успешное выздоровление.

Метастазы чаще образуются в органах, хорошо снабжаемых кровью. Наиболее частые места образования вторичных очагов болезни – лёгкие, где кровь насыщается кислородом, и печень, участвующая в гормональных процессах. Часто вторичный очаг заболевания образуется в костяной ткани, мешая подвижности больного.

Карцинома легкого развивается изначально без каких-либо симптомов. В последнее время онкология стала самой распространенной среди всех. Проблемой является именно позднее выявление и диагностика рака, из-за чего опухоль обнаруживают на 3 или даже на 4 стадии, когда вылечить болезнь уже невозможно.

Все симптомы перед смертью рака легких 4 степени относятся непосредственно к дыханию и бронхам. Обычно больному трудно дышать, ему постоянно нахватает воздуха, он сильно кашляет с обильными выделениями. В самом конце может начаться эпилептический припадок, который приведет к смерти. Терминальная стадия рака легких очень противная и болезненная для пациента.

Обычно, при желании больного могут родные забрать домой, при этом ему выписывают и выдают сильнодействующие препараты и обезболивающие, которые помогают снизить болевые ощущения.

В этот момент нужно понимать, что больному осталось очень мало времени и нужно постараться снизить его страдания. В самом конце могут появиться дополнительные симптомы: рвота с кровью, непроходимость кишечника, сильные боли в животе и груди, кашель с кровью и одышка.

В самом конце, когда практически каждый орган поражен раковыми метастазами, лучше оставить больного в покое и дать поспать. Самое главное, чтобы в этот момент рядом с больными были родные, любимые, близкие люди, которые уже своим присутствием будут уменьшать боль и страдания.

Современной медициной определены стадии развития рака почки. Благодаря существующей классификации специалистам удаётся с высокой точностью определять:

  • течение болезни;

  • строение злокачественного новообразования;

  • степень его развития и т. д

M — позволяет выявить в организме больного присутствие метастаз (даже отдалённых);

N —  даёт оценку состоянию лимфатических узлов пациента;

T – позволяет специалисту оценить первичный очаг злокачественного новообразования.

Помимо международной классификации, оценить состояние раковой опухоли помогает классификация «Робсона», которая выделяет 4 стадии этого заболевания.

Рак почки 1 стадии

Первая стадия развития злокачественного новообразования очень часто проходит незаметно для пациента. Раковая опухоль в большинстве случаев не превышает 2,5 см в диаметре. Она располагается в пределах своей капсулы и не выходит за края почки, из-за чего её сложно обнаружить при пальпации. Если у больных диагностируется данное заболевание именно на первой стадии, то в 90% случаев им будет гарантировано выздоровление и быстрое возвращение к привычному ритму жизни.

Рак почки 2 стадии

На второй стадии размеры раковой опухоли начинают увеличиваться. Злокачественное новообразование незначительно разрастается. На этой фазе развития опухоль всё также сложно диагностировать (требуется аппаратное и лабораторное обследование). При своевременном выявлении рака для больных по-прежнему сохраняется благоприятный прогноз.

Рак почки 3 стадии

На третьей стадии развития ракового новообразования, опухоль может значительно увеличиваться в размерах. Очень часто злокачественное новообразование распространяется на надпочечники. Раковые клетки начинают проникать в лимфатические узлы и могут поражать почечные или нижние полые вены.

Рак почки 4 стадии

Четвёртая стадия развития сопровождается активным ростом злокачественного новообразования. У больных появляются метастазы в разных органах: лёгких, печени, кишечнике и т. д. Эта стадия развития раковой опухоли требует немедленного хирургического вмешательства. У больных значительно снижаются шансы на успешное выздоровление.

Метастазы рака почки

У 40-60% пациентов, которым был диагностирован рак почки, спустя некоторое время обнаруживаются метастазы, которые затрагивают различные органы, в зависимости от тяжести заболевания и локализации злокачественного новообразования.

Чаще всего у больных раком появляются метастазы в следующих органах:

  • В печени;

  • В лёгких;

  • В головном мозге;

  • В надпочечниках;

  • В лимфатических узлах;

  • В позвоночнике;

  • В костной системе;

  • В рёберно-ключичном пространстве и т. д.

В современной медицине процесс метастазирования относится к проявлению клинических признаков вторичных очагов злокачественных новообразований. У некоторых онкологических больных метастазы выявляются спустя 10 лет после появления раковой опухоли 1 стадии. В том случае, когда лёгкие поражают единичные метастазы, то для больных появляется шанс, что они самостоятельно регрессируют. Ранняя диагностика даёт высокие шансы пациентам на успешное лечение и скорейшее выздоровление.

Диагностика рака почки

В диагностике рака почки применяют следующие методы:

  1. Ультразвуковое исследование почек (УЗИ)
  2. Рентгенологическое исследование с применением контрастирующих препаратов — внутривенная урография
  3. Компьютерная томография
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  5. Окончательный диагноз любого рака ставится только на основании гистологического исследования образца опухоли (биопсия) или опухоли целиком.

Распространение и внедрение в клиническую практику высокотехнологичных методов диагностики опухолей (ультрасонография, мультиспиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография) привели к росту выявляемости инцидентального почечно-клеточного рака (инцидентальные опухоли почек — опухоли, не проявившие себя клинически и обнаруженные случайно в ходе диспансеризации или обследования по поводу других заболеваний).

Выявляемость рака почки на ранних стадиях заболевания продолжает желать лучшего. Так, в 2012 году в России 21,5 % больных обратилось в онкологические учреждения уже при наличии отдалённых метастазов, и ещё 20,1 % имели исходно III стадию заболевания. С учётом того, что примерно у 50 % пациентов, перенёсших радикальную нефрэктомию на ранней (М0) стадии заболевания, впоследствии возникают метастазы, необходимость в противоопухолевой лекарственной терапии рано или поздно возникает более чем у половины больных.

На приёме у врача-уролога больному, у которого имеются жалобы на боли в области почек, будет проведён первичный осмотр. Узкопрофильный специалист соберёт анамнез заболевания, проведёт пальпацию, назначит необходимые анализы. Для того, чтобы подтвердить свои предположения и поставить точный диагноз больному назначается аппаратная диагностика.

При проведении диагностических мероприятий, целью которых является выявление злокачественного новообразования в почках, специалисты назначают своим пациентам различное обследование:

  • ультразвуковое;

  • лабораторное;

  • радиоизотопное;

  • рентгенологическое и т. д.

Для подтверждения предварительного диагноза рак почки специалисту необходимо ознакомиться с результатами лабораторного обследования своего пациента.

Всем без исключения больным, рекомендуется сдать следующие анализы:

  • биохимический, а также клинический анализ крови;

  • цитологию;

  • анализ мочи (общий) и т. д.

При наличии злокачественного новообразования в почках, которое подтверждено лабораторными исследованиями, врач может назначить пациенту дополнительное аппаратное обследование.

Определение локализации опухоли может выполняться посредством:

  • магнитно-резонансной томографии;

  • компьютерной томографии;

  • радионуклидного сканирования;

  • рентгеноконтрастной урографии;

  • ренальной ангиографии;

  • экскреторной урографии;

  • нефросцинтиграфии и т. д.

В большинстве случаев больным, имеющим заболевание рак почки, проводят биопсию под контролем ультразвукового аппарата. Во время выполнения данной процедуры пациенту врач делает закрытую пункцию, необходимую для забора биологического материала из злокачественного новообразования. Полученные образцы раковых тканей передаются на морфологическое исследование.

В обязательном порядке пациентов направляют на рентген бронхолёгочной системы и на ультразвуковое обследование органов желудочно-кишечного тракта. Дополнительная диагностика позволяет определить наличие метастаз в организме больного.

Хотя диагностируется недуг просто, легко распознаваем УЗИ, КТ, МРТ и при внутривенной урографии, болезнь часто ловят только в последних стадиях, потому что на первых – редко кто обращается к врачу. Если удаётся поймать первую, а чаще вторую стадию болезни, подобное происходит исключительно при случайном или плановом обследовании, целью которого было обнаружение другой патологии.

Начинается диагностика с опроса пациента. Выясняется, как долго у человека отмечаются тревожащие симптомы, установлены ли сопутствующие заболевания выделительной системы. Затем локализация болезни пальпируется. Опухоль часто прощупывается и имеет характерное положение при пальпации. Измеряется артериальное давление. Повышенный показатель косвенно свидетельствует в пользу гипотезы ракового заболевания.

Дальше опухоль диагностируется с помощью инструментальной диагностики. Прежде всего, больного отправляют на УЗИ. При исследовании будет отражено нарушение структуры органа. Точно исключается ряд других диагнозов со схожими симптомами. На ультразвуковом обследовании видны новообразования в эпителии органа, а также исключено либо подтверждено наличие спутывающих болезней (кистозный фиброз).

Контрастирование применяется и при рентгене: внутривенная или экскреторная урография применяет аналогичную технологию. Вещество, ярко отражающееся при рентгене, запускают в кровоток и по результатам оценивают состояние почек. Смотрят, насколько повреждены части органа – чашечки или лоханки, закупорены ли мочеточники и подобные детали, способствующие уточнению болезни пациента. Метод активно применяется, за исключением больных с диагнозами почечной недостаточности и тромбоза. Тогда внутривенную урографию заменяют на МРТ.

Гемангиома почки

Гемангиома почки

Если в плане стоит хирургическое вмешательство, врачи рекомендуют пройти радиоизотопное сканирование. Упомянутый вид анализа не уточнит диагноза, но покажет нарушения либо отсутствие нарушений в функционале почки. Это поможет определить правильность и возможность хирургического вмешательства, а также выбор типа операции для пациента.

Как умирают от рака: все про больных раком перед смертью

Если остаётся опасность метастазов, предстоит проверить, поражены ли лёгкие и кости. Кости проверяются сцинтиграфическим методом, а лёгкие – обычным рентгеном.

Кроме перечисленных мер полагается сдать несколько анализов, позволяющих диагностировать нынешнее состояние организма и степень опасности. Предлагается биохимический анализ крови, выявляющий нарушения в виде изменения нормального уровня эритроцитов, СОЭ, гемоглобина в крови. Клиника (клинический анализ) крови тоже даст важную информацию.

Безошибочным методом определения рака считается биопсия ткани, когда присутствует подозрение на малигнизацию клеток. Гистологическая картина при анализе безошибочно показывает, являются ли клетки злокачественным образованием либо представляют собой опухоль, не угрожающую жизни пациента. Микропрепарат предоставляет информацию, как деформируется клетка под влиянием болезни, какая форма рака у пациента.

Рак кишечника

Одна из самых неприятных и наиболее тяжелых онкологических заболеваний, которая очень тяжело протекает на 4 стадии, особенно, если чуть раньше делали операцию по удалению части кишечника. Больной чувствует сильную боль в животе, болит голова, тошнота и рвота. Связано это с сильной интоксикацией от опухоли и задержанных каловых массах.

Больной не может нормально сходить в туалет. Так как на последней стадии идет также поражение мочевого пузыря и печени, а также почек. Больной очень быстро умирает от отравления внутренними токсинами.

Лечение рака почки народными средствами

В качестве медицинских методов борьбы с раковой опухолью в почках используются:

  • операция;
  • лучетерапия;
  • химиотерапия;
  • гормональная терапия;
  • таргетная терапия.

На поздних стадиях болезни список пополняет симптоматическое лечение, что облегчает больному жизнь, улучшает общее состояние, но не повышает шансы на борьбу с болезнью. Это делается на последних стадиях заболевания, чтобы облегчить больному последние дни.

Этот тип медицинских услуг признаётся лучшим методом борьбы. Устранение очага болезни помогает больному восстановиться и преодолеть болезнь. После операции и до вмешательства больному положено пройти сеансы химиотерапии и лучевой терапии. Методы лечения позволяют уменьшить размер злокачественной опухоли и замедлить её рост.

Если рак находится на ранней стадии, велик шанс, что не придется удалять весь орган. При частичной резекции большая часть органа остаётся неповреждённой и сохраняет функции. Это жизненно важно пациентам, потерявшим почку и в борьбе с раком сохраняющим вторую.

Помимо резекции выполняется хирургическая операция – нефрэктомия, подразумевающая удаление целой почки. Последствия тяжелее для пациента и требуют более длительного восстановления в послеоперационный период, чем после резекции.

При небольших размерах опухоли проводится и радиочастотная абляция. Метод подразумевает нагрев поражённого участка органа до большой температуры с помощью радиоволн. Для предотвращения раковых процессов достаточно нагреть раковые клетки до 50 градусов, но нагревая до 80-100 градусов, возможность деления и размножения клеток полностью исключается.

Операбелен рак, если опухоль достигла больших размеров, но метастазы в близлежащих тканях и отдалённых органах ещё не растут. При возможности проведения операции опухоль удаляют.

Операционное вмешательство допускается и на поздней стадии рака. Но цель будет другой. Это не удаление поражённого раком органа либо ткани, а восстановление функционирования повреждённых органов. Производится и частичное иссечение опухоли, уменьшая давление на здоровые ткани и органы. Это снизит болевой синдром и улучшит самочувствие пациента.

Перед удалением почки кровоток вокруг органа перекрывают, чтобы уменьшить объём крови внутри, повлияв на размер злокачественного новообразования.

Иногда хирургическое вмешательство применяют и к метастазам, если это поможет нормализовать состояние больного либо перевести болезнь в контролируемую стадию.

Перед операцией проводится курс обследований, позволяющих точно определить положение органа, собрать данные о патологии и состоянии здоровья пациента. Сведения требуются для успешной операции и для определения специфики операционного вмешательства.

Химиотерапия

Химиотерапия – наиболее эффективный метод медицинской борьбы с раком после оперативного вмешательства, практически не используется при раке почки. Способ заключается во введении в кровь веществ, что замедляют либо останавливают рост раковой опухоли за счёт отравления раковых клеток. Применяется для большинства онкологий, но не для описанной проблемы, потому что почки выделяют вещества, создающие крайне сильную устойчивость к лекарствам.

Если обнаружены метастазы, химиотерапия применяется для борьбы с последствиями. Метод оправдывает применение в борьбе с онкологическими клетками в крови. Очищение кровотока от злокачественных клеток замедляет процесс метастазирования опухоли. Эффективные препараты способны блокировать питание злокачественного новообразования через кровь, не позволяя болезни разрастаться и прогрессировать.

Лучевая терапия

Этот вид лечения используется редко, опухоль часто оказывается нечувствительна к радиационному воздействию. Лучевая терапия применяется двумя способами. При внешнем типе лучевой терапии рядом с пациентом ставится аппарат, излучающий радиационные волны, которые, достигая ракового образования, уничтожают раковые клетки либо сильно замедляют их рост.

Внутренняя лучетерапия заключается в доставлении радиоактивных элементов прямо к опухоли, в непосредственный контакт с образованием. В последнем случае действие оказывается узконаправленным и не угрожает здоровым клеткам. Но лечить больных с обсуждаемым диагнозом не представляется возможным, так как почки защищены от проникновения многих вредоносных веществ. И радиоактивные элементы в их числе.

Лучевая терапия применяется для онкологических больных с раком почки на последних стадиях, чтобы уменьшить болевой синдром и улучшить общее состояние пациента. На ранних стадиях лечение лучевой терапией не оказывало большого влияния на опухоль. Новообразование в почках почти не реагирует на радиоактивное воздействие.

Таргетная терапия

Таргетная терапия часто применяется при лечении рака почки. Метод, изобретённый в начале века, применяется всё чаще. Суть способа заключена в воздействии не на клетки рака, а на белки, помогающие неуёмному делению малигнизированных клеток. Эти препараты дорого стоят в России, но за рубежом поставляются людям бесплатно.

У описанного лечения есть и негативные стороны: препараты вызывают сильные аллергические реакции, больной крайне плохо переносит их. Вдобавок метод не действует долго – раковые клетки адаптируются к новым условиям и вырабатывают устойчивость к препарату.

Из-за негативных сторон лечения таргетная терапия редко применяется самостоятельно. Чаще работает вместе с другими средствами борьбы с раком, особенно вместе с хирургическим вмешательством в онкологический процесс.

При лечении раковой опухоли почки врачи задействуют различные конструктивные методики:

  • хирургическое лечение;

  • гормонотерапию;

  • химиотерапию;

  • лучевую терапию;

  • иммунотерапию и т. д.

Наиболее эффективной методикой лечения злокачественного новообразования на почке является оперативное вмешательство.

При раке почек отказали ноги

В зависимости от того, какая стадия заболевания, его размеры и локализации, хирурги могут выполнять:

  • резекцию – удаляется часть почки, на которой обнаружена раковая опухоль;

  • нефрэктомию – удаляется вся почка.

Перед тем, как выбрать методику лечения злокачественного новообразования, специалист должен провести необходимые диагностические мероприятия:

  • собрать полный анамнез заболевания;

  • изучить результаты анализов и гистологии;

  • определить стадию заболевания;

  • учесть возраст пациента;

  • выявить сопутствующие заболевания и т. д.

Обычно хирурги стараются максимально сохранить орган больного, используя для этого более щадящие методики. В последние годы специалисты стараются не проводить полостные операции, при которых делается разрез кожного покрова. Начиная с середины 90-х годов ведущие клиники стали задействовать новейшие направления в медицине.

Благодаря появлению киберножа у хирургов появилась возможность удалять, а также останавливать рост злокачественных новообразований. Больным, которым проводилось хирургическое вмешательство посредством киберножа, нет необходимости проходить изнуряющую химиотерапию. Принцип действия данного устройства заключается в разрушении ДНК клеток опухоли.

В последние годы специалисты стараются любым способом сохранить орган пациенту. Они задействуют при лечении новейшие методики:

  • радиочастотную абляцию;

  • криоаблацию и т. д.

Терминальная почечная недостаточность

Выбор конкретной лечебной методики напрямую зависит от следующих параметров злокачественного новообразования:

  • размер опухоли;

  • локализация;

  • стадия развития рака;

  • возраст больного и т. д.

В том случае, когда у больного была выявлена злокачественная опухоль небольших размеров (в диаметре до 4 см), то специалисты делают резекцию почки. При проведении хирургического вмешательства у пациента проводится забор биологического материала, который сразу же передаётся в лабораторию на гистологическое исследование.

Более радикальным метолом хирургического лечения рака почки является нефректомия, во время которой больному иссекается почка и рядом расположенные ткани: почечная фасция, околопочечная жировая клетчатка, регионарные лимфатические узлы и т. д. Если во время операции выявляется опухоль, которая распространилась на верхний полюс почки, врач принимает решение об ампутации надпочечника.

После лечения хирургическим методом больные проходят послеоперационную реабилитацию. Им назначается химиотерапия, радиотерапия, иммунотерапия и т. д. В некоторых случаях (при наличии единственной почки) пациенты направляются на гемодиализ, и в последствие им рекомендуется трансплантация органа.

Если опухоль не успела распространиться за пределы органа, то у больного есть все шансы навсегда побороть это заболевание. В том случае, когда до, или после лечения, у пациентов происходит метастазирование, то для них существуют неблагоприятные прогнозы. Продолжительность жизни больного напрямую будет зависеть от того, на какой стадии рака он обратился в медицинское учреждение.

Рак почки

При раке почек больным в большинстве случаев назначается химиотерапия. Пациент по определённой схеме должен принимать специальные препараты. При проникновении в кровь больного особые медикаменты начинают оказывать воздействие на организм. Химиотерапия приносит положительный эффект только в совокупности с другими лечебными методиками.

Диета, назначаемая при раке почки

При любом онкологическом заболевании, а особенно при раке почки, пациент должен правильно питаться. Врачи настоятельно рекомендуют больным придерживаться диетического питания.

Необходимо полностью исключить следующие продукты:

  • копчёности;

  • маринады и соления;

  • газированные напитки;

  • кофе и крепкий чай;

  • кондитерские изделия, особенно с кремом;

  • рыбные и мясные консервы;

  • фасоль, горох, нут и другие виды бобовых;

  • мясные и рыбные бульоны;

  • сосиски и колбасы;

  • сало и жирное мясо и т. д.

Больной раком почки должен полностью отказаться от употребления алкоголя и алкоголесодержащих напитков.

В ежедневном рационе пациента, имеющего злокачественное новообразование должны присутствовать следующие продукты:

  • крупы;

  • молочные и кисломолочные продукты;

  • куриные и перепелиные яйца;

  • пророщенные злаки;

  • растительная пища;

  • фрукты и т. д.

В ограниченных количествах следует употреблять следующие продукты:

  • нежирное мясо (отварное);

  • нежирная рыба (отварная);

  • сливочное масло;

  • сливки;

  • соль и специи и т. д.

Ежедневный рацион больного (состоящий из 4-6 приёмов пищи), в совокупности, не должен превышать 3 кг. Объём выпиваемой жидкости необходимо сократить до 1 л, чтобы не давать большую нагрузку на почки.

Понедельник:

  • Завтрак: молочная каша рисовая, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): винегрет, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, чай из трав.

  • Обед: вегетарианский борщ, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот из сухофруктов.

  • Ужин: нежирная отварная рыба, овощи, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Вторник:

  • Завтрак: молочная каша гречневая, чай из трав.

  • Завтрак (второй): творожная запеканка, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: молочный суп с вермишелью, кисель.

  • Ужин: нежирное отварное мясо, овощи, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Среда:

  • Завтрак: молочная каша овсяная, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): фруктовый салат, чай из трав.

  • Обед: суп из различных овощей, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, сок из фруктов.

  • Ужин: рыбные (паровые) котлеты, гречневая каша, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Четверг:

  • Завтрак: молочная каша манная, чай из трав.

  • Завтрак (второй): овощное рагу, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: вегетарианские щи, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, кисель.

  • Ужин: куриные (паровые) котлеты, овсяная каша, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Пятница:

  • Завтрак: молочная каша овсяная, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): творожная запеканка, чай из трав.

  • Обед: суп молочный с рисом, кисель.

  • Ужин: отварная на пару телятина, салат из моркови и капусты, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Суббота:

  • Завтрак: молочная каша рисовая, чай из трав.

  • Завтрак (второй): нежирный творог сметана, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Обед: борщ на овощном бульоне, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, компот из сухофруктов.

  • Ужин: отварная на пару рыба, овощной салат, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан простокваши.

Воскресенье:

  • Завтрак: молочная каша гречневая, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Завтрак (второй): тёртая морковь сметана, чай из трав.

  • Обед: суп из различных овощей, кусочек хлеба из цельнозерновой муки, отвар, сделанный из плодов шиповника.

  • Ужин: паровые котлеты, овсяная каша, чай из трав.

  • Ужин (поздний): стакан кефира.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

Как избавиться от неприятного запаха ног?

-3 кг за 3 дня: быстрые диеты

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector