Пупочная грыжа у ребенка 6 лет как лечить

Какие виды хирургических вмешательств существуют?

Для каждой формы заболевания характерны свои клинические симптомы, а также показания к хирургическому вмешательству.

Эмбриональные пупочные грыжи, как истинные, так и ложные, формируются еще в периоде внутриутробного развития плода.

Ложная эмбриональная грыжа представляет собой эвентрацию (выпадение) органов брюшной полости, возникающую в результате недоразвития передней брюшной стенки. Данный вид пупочных грыж встречаются очень редко, примерно 2-3 случая на 7 000 новорожденных.

Эмбриональные пупочные грыжи у детей возникают из-за недоразвития передней брюшной стенкиЭмбриональные пупочные грыжи у детей возникают из-за недоразвития передней брюшной стенки

При осмотре новорожденного видны расположенные вне брюшной полости печень и петли тонкого кишечника, прикрытые тонкой полупрозрачной оболочкой. В момент прохождения плода по родовым путям матери или в первые часы жизни новорожденного эта оболочка может разорваться и тогда петли кишечника выходят наружу.

Истинные эмбриональные грыжи пупочного канатика (омфалоцеле или зародышевые грыжи у детей) формируются в результате неправильного развития брюшины на двенадцатой неделе внутриутробного развития плода. Они встречаются с частотой 1 случай на 4 000 родов.

Грыжевой мешок зародышевых грыж имеет три слоя, образованные брюшиной, вартановым студнем и амнионом. Выпячивание может иметь разные размеры, начиная от 1-2 см в диаметре до 10 см и более. Зародышевые грыжи обычно содержат в своем мешке часть печени и петли кишечника. При плаче и натуживании ребенка выпячивание заметно увеличивается.

Формирование постнатальных пупочных грыж происходит уже после рождения и клинически они начинают проявляться обычно на 2-3 месяце жизни ребенка.

Ведущим симптомом пупочной грыжи у детей является появление в области пупка небольшой припухлости, имеющей овальную или округлую форму. При плаче и натуживании ребенка эта припухлость увеличивается.

У большинства детей пупочная грыжа не вызывает каких-либо дискомфортных ощущений и беспокойства. Только при прогрессировании заболевания и достижения грыжевым выпячиванием значительного размера у ребенка могут возникать болезненность в пупочной области, запоры, тошнота, схваткообразные боли в животе.

Главным симптомом пупочной грыжи у детей является припухлость в области пупкаГлавным симптомом пупочной грыжи у детей является припухлость в области пупка

Пупочные грыжи у детей ущемляются довольно редко. Если происходит странгуляция (ущемление, сдавление) участка кишечника, то грыжевое выпячивание становится невправимым. В этом случае развивается симптомокомплекс острого живота:

  • сильная схваткообразная боль в животе;
  • задержка отхождения стула и газов;
  • сильная тошнота и многократная рвота;
  • защитное напряжение мышц передней брюшной стенки (доскообразный живот);
  • положительный симптом Щеткина – Блюмберга.

Наиболее опасным осложнением эмбриональной грыжи пупочного канатика является разрыв оболочек, образующих грыжевой мешок. В результате в брюшную полость проникает инфекция, приводящая к развитию разлитого перитонита.

Ущемление постнатальной пупочной грыжи у детей сопровождается некрозом участка кишечника и развитием механической кишечной непроходимости.

Пупочная грыжа у детей — часто встречающаяся патология, которой страдает каждый пятый малыш. Недоношенные детки страдают этим недугом чаще доношенных — примерно каждый третий.

Небольшие дефекты пупочного кольца встречаются практически у всех новорожденных. Не стоит сразу бить тревогу, обнаружив выпячивание над пупком. Важно не ставить диагноз самостоятельно, а при подозрении на грыжу обратиться к врачу. Что это за заболевание, как его вовремя распознать, надо ли оперировать маленького пациента – разберемся в этой статье.

Определить, имеется у ребенка грыжа или нет, несложно. Она видна при визуальном осмотре. Основной характерный признак – выпячивание над пупком, по форме похожее на шарик (на фото это хорошо видно). Размер шарика варьируется от 1 до 10 см. Если на него легонько надавить, он вправится в брюшину, а потом снова выпятится.

Так может выглядеть грыжа

При небольшом увеличении пупочного кольца грыжу можно заметить только во время напряжения мышц живота при чихании, кашле, плаче или смехе. Изменяется цвет кожи около пупка.

Только врач-хирург может определить, есть ли грыжа, и какое лечение необходимо применить. Иногда за грыжу принимают так называемый «кожный пуп». Внешне он выглядит как грыжа, но ею не является — это просто физиологическая особенность конкретного ребенка.

Дети с грыжей более беспокойные, поскольку вздутие живота и колики, свойственные младенцам, проходят болезненнее. Малыши с грыжей метеозависимы: на перемену погодных условий они реагируют капризами или, наоборот, вялостью, сонливостью.

При проведении своевременной операции, то есть до того, как ребенок пошел в школу (до 7 лет), реабилитация длится не более 2-х недель. Осложнения не возникают. После удаления грыжи ребенку необходимо носить послеоперационный бандаж и придерживаться специальной диеты — исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие живота. Врачи рекомендуют ограничить двигательную активность.

После оперирования ущемления или разрыва грыжевого мешочка реабилитация проходит тяжелее. Таким пациентам назначают дополнительно курс антибиотиков и физиотерапию.

Наплакать, или на кашлять грыжу — невозможно. Ведь это врожденный порок. Выделяют четыре провоцирующие состояния, которые могут усложнить ситуацию:

  • хронические запоры у новорожденных (в норме стул должны быть ежесуточно)
  • метеоризм, вздутие живота (строгий контроль за рационом мамы, ребенка)
  • хронические заболевания легких, коклюш, бронхиты (не допускать обострений)
  • невралгический крик у младенцев (показать неврологу, не экспериментировать с плачем)

Болит пупок — ищем грыжу?

Трех-четырехлетние дети могут жаловаться на боль в зоне пупка. Но это не имеет никакого отношения к грыже. Просто нервная система у детей несовершенна. Поскольку солнечное сплетение расположено в области пупка, болевой импульс поступает в область солнечного сплетения, а оттуда — в мозг.

Ребенка с хорошим аппетитом и округлым животиком не стоит вносить в группу риска. Как говорит наш эксперт, аппетит не влияет на размеры грыжи. По наблюдению хирурга, который много лет оперирует пупочные грыжи, преимущественно пациентами становятся худые дети. Поэтому размер грыжи не зависит от телосложения ребенка.

Под пупочной грыжей понимают выпячивание внутренних органов через переднюю брюшную стенку вследствие слабости мышц пупочного кольца. Это выпячивание обычно имеет овальную или округлую форму.

Пупок у новорожденного образуется на месте пупочного кольца, в котором проходили сосуды пуповины. На первом месяце жизни кольцо в большинстве случаев зарастает.

Если же кольцо смыкается не полностью, то через оставшееся отверстие выпячиваются под кожу внутренние органы: петли кишечника, брюшина, большой сальник. Выпячивание этих органов и образует грыжу. Оставшееся отверстие на месте пупочного кольца называется грыжевыми воротами, а само выпячивание – грыжевым мешком.

Пупочная грыжа внешне выглядит как выпуклость или выпячивание различной формы и размеров, расположенное вблизи пупка. Сам пупок тоже выпячивается несколько больше обычного. Если размер пупочного кольца небольшой, то пупок возвышается примерно на 5 мм, а в случае большого по диаметру кольца пупок выпячивается на 10 мм и более.

Как правило, грыжа появляется вслед за отпадением пуповинного остатка. Обычно она имеет размеры от горошины до крупной сливы или груши. Форма и размер грыжи зависят от размеров пупочного кольца.

Больше всего выпячивание заметно при плаче ребенка, оно может увеличиваться в размерах при плаче, напряжении животика во время испражнения.

При легком надавливании на грыжу она исчезает (вправляется). На ощупь выпячивание мягкое. При вправлении можно слышать урчание кишечника. Значительные размеры пупочного кольца и самого грыжевого мешка позволяют увидеть сокращение мышц стенки кишечника и продвижение пищи по кишечнику. Болевых ощущений грыжа обычно не вызывает у малышей.

Течение заболевания полностью зависит от размеров грыжи. Если размер ее маленький, то ее можно заметить только при напряжении живота. Такую грыжу педиатр при осмотре может и не увидеть, если ребенок был спокоен. При большом размере грыжи грыжевой мешок не прячется в спокойном состоянии ребенка, выпячивание видно постоянно.

Малыш при этом может проявлять беспокойство, еще более выраженное при перемене погоды, т. е. дитя становится метеозависимым. Беспокойство малыша вызвано не болевыми ощущениями, а дискомфортом за счет часто возникающего при грыже вздутия живота.

При обнаружении пупочной грыжи необходима консультация хирурга, который после осмотра назначит в случае необходимости правильное лечение, даст советы по уходу и наблюдению за ребенком. Грыжа может увеличиваться в размерах с течением времени, но своевременная диагностика и правильное консервативное лечение помогут избавиться от этой патологии.

Как уже упоминалось выше, пупочная грыжа выглядит как явная выпуклость, расположенная возле пупка, при это сам пупок тоже может выпячиваться больше, чем обычно. Если пупочное кольцо небольшое, то пупок выпячивается не более, чем на 5 миллиметров. При большом размере пупочного кольца выпячивание пупка достигает 10 миллиметров и даже немного больше. Величина самой грыжи может варьироваться от размера горошины или сливы до размеров груши.

Более всего грыжа может быть заметна, когда ребенок плачет или когда напрягает животик при испражнении. Если легко надавить на грыжу двумя пальцами, то она исчезает, как бы проваливаясь в брюшную полость, а кишечник начинает урчать. Болевых ощущений при проведении этих манипуляций малыш, как правило, не испытывает.

Что такое пупочная грыжа и по каким причинам она возникает у детей?

Ребенок, находясь в утробе матери, соединен с ней пупочным канатиком, посредством которого он получает питательные вещества для формирования и роста. После рождения пуповину перевязывают и отрезают, а пупочный канатик за ненадобностью отпадает.

Пупочная грыжа — это состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу через пупочное кольцо. Чаще всего недуг диагностируется у новорожденных, но наблюдается и у годовалых детей, и в 6-8 лет.

Пупочная грыжа может быть как врожденной, так и приобретенной. Известны следующие причины врожденной грыжи у детей:

  • недоношенность;
  • генетически обусловленная слабость мышц живота младенца;
  • наследственный фактор (патология чаще появляется у детей, родители которых в детстве страдали тем же недугом);
  • перенесенная матерью во время беременности инфекционная болезнь или неблагоприятная экологическая обстановка.

Причины возникновения приобретенной грыжи:

  • рахит;
  • кишечные колики;
  • недостаточная масса тела при рождении;
  • запор, кашель, сильный плач, метеоризм;
  • начало хождения, особенно если ребенок начал принимать вертикальное положение в раннем возрасте, а мышцы малыша еще недостаточно сильны;
  • лактазная недостаточность.

Иногда выпячивание случается без причины. Грыжа у детей может возникнуть и на первом году жизни (не только у новорожденных). В этом возрасте происходит полное закрытие пупочного кольца, но если ребенка беспокоят частые запоры или метеоризм, этот процесс может протекать гораздо медленнее.

При диагностировании рахита врачи предупреждают родителей о вероятности появления пупочной грыжи. В результате этого заболевания ослабевает мышечный тонус, что может привести к выпячиванию.

https://www.youtube.com/watch?v=cNi82WYTkhk

Различают врожденную и приобретенную пупочную грыжу. Она возникает, по данным статистики, у каждого 5-го доношенного и у каждого 3-го недоношенного младенца.

  • Наиболее часто пупочная грыжа является следствием генетической предрасположенности к мышечной слабости передней брюшной стенки. Если у кого-либо из родителей малыша была в детстве пупочная грыжа, то вероятность появления ее у ребенка возрастает до 70 %.
  • Пупочная грыжа возникает в случае слабости мышц пупочного кольца. Ее появление не связано со способом обрезания пуповины и наложением пупочной скобки. Анатомическая слабость мышц может быть следствием воздействия на плод различных факторов (инфекционных, физических, химических), вызывающих задержку развития плода. В результате оказывается недостаточно развитой соединительная ткань (коллагеновые волокна), что приводит к неправильному формированию структуры пупочного кольца.

Врожденная грыжа формируется обычно в первый месяц жизни младенца.

  • Мышцы пупочного кольца после родов еще слабые. Сопутствующие заболевания у новорожденного (гипотрофия, рахит) вызывают дополнительное понижение тонуса мышц, что способствует возникновению грыжи.
  • Запоры, частый продолжительный плач ребенка, кишечные колики, усиленное газообразование способствуют постоянному напряжению мышц брюшной стенки, повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, замедленному и неполному зарастанию пупочного кольца, тем самым создаются условия для возникновения грыжи.

Приобретенная пупочная грыжа появляется на первом году жизни. Иногда возникновение грыжи не имеет видимой причины.

Дети, которые появились на свет с грыжей, по мнению большинства современных медиков, претерпевали внутриутробные страдания. Причиной врожденной грыжи может быть нарушение формирования брюшины на клеточном уровне, это может происходить при гипоксии плода, при некоторых генетических заболеваниях.

Новорожденным могут поставить такой диагноз из-за того, что пупочное кольцо после перерезания пуповины зарастает слишком медленно. В результате в надпупочной области или непосредственно под пупком образуется пустое пространство, куда, при напряжении мышц пресса (при сильном плаче, например), может выйти петля кишечника.

У новорожденных, к слову, очень много факторов риска для появления грыжи:

  • частный громкий плач;
  • запоры;
  • повышенное газообразование;
  • наследственная слабость пупочного кольца;
  • острые и хронические респираторные заболевания, связанные с появлением сильного кашля.

У детей более старшего возраста грыжа может появиться из-за подъема тяжестей, слабости мышц живота. Очень часто родители сами провоцируют появление грыж уже после 1 года тем, что слишком рано ставят ребенка на ножки, помещают в различные вертикализирующие устройства вроде прыгунков и ходунков. Пока мышцы пресса не готовы к вертикальной нагрузке, ребенок должен ползать, именно так он укрепляет и спинку, и животик, и только потом – вставать. Если природой предусмотренная последовательность развития нарушается, часто уже после года появляются признаки растущей грыжи.

У детей 6-7 лет и старше на появление грыжи может повлиять ожирение, а также рубцы, которые имеются на животе вследствие перенесенных хирургических операций. Сильный длительный кашель повышает шансы на получение ребенком грыжи в любом возрасте. Повышенные физнагрузки, особенно после долгого периода отсутствия физических тренировок, тоже запускают стартовый механизм по формированию абдоминальной грыжи.

У новорожденных детей после отпадения пуповинного остатка происходит смыкание пупочного кольца и постепенное его заращение (облитерация) рубцово-соединительной тканью. Обычно лучше сокращается нижняя часть пупочного кольца, содержащая пупочные артерии и мочевой проток. Верхняя часть, содержащая пупочную вену, сокращается слабо, так как не имеет мышечной оболочки.

В процессе укрепления пупочного кольца немаловажное значение принадлежит мышцам передней брюшной стенки, которые способствуют дополнительному его стягиванию. При слабом тонусе брюшных мышц до момента полной облитерации пупочного кольца повышение внутрибрюшного давления при кашле, чихании или натуживании способствует выходу в околопупочное пространство петель кишечника, сальника, брюшины.

Пупочная грыжа у детей может возникнуть вследствие неполного заращения пупочного каналаПупочная грыжа у детей может возникнуть вследствие неполного заращения пупочного канала

Одним из основных факторов риска развития пупочной грыжи у детей является наследственная предрасположенность. Известно, что если патология имелась у одного из родителей, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет 70%.

Также к факторам риска формирования у ребенка грыжевого выпячивания относятся заболевания и состояния, при которых повышается внутрибрюшное давление, так как натуживание и кашель приводят к увеличению выпячивания брюшины и еще большему растяжению пупочного кольца.

Процесс развития пупочной грыжи обусловлен наличием слабых мест в слоях брюшной стенки. Они могут быть врожденными или приобретенными в результате влияния факторов, ослабляющих тонус пупочного кольца или брюшных мышц. Что это за факторы? Частый натужный плач, интенсивный кашель, хронические нарушения стула. Грыжу также провоцируют недоношенность, врожденная патология брюшной фасции (недоразвитие и слабость соединительной ткани), рахит.

Согласно экспертным данным Минздрава, у 20 % новорожденных недоразвито пупочное кольцо, а мышечные структуры животика настолько слабые, что расходятся даже при обычном плаче. В группе риска недоношенные детки, а также те, чьи матери в период беременности переболели простудой.

Итак, весь смысл пупочной грыжи в слабости пупочного кольца. До года 90% пупочных грыж проходят самостоятельно, но иногда детки наблюдаются с этой проблемой до 6-7 лет, если нет большого дефекта и петли кишечника не выходят наружу.

Опасность

Грыжа в пупочном и околопупочном пространстве опасна только тем, что может вызвать ущемление внутренних органов, которые попадают в грыжевой мешок. Чаще всего это кишечное кольцо. Как уже говорилось, такой риск у маленьких детей считается минимальным. А вот у детей старше он повышается.

Признаками ущемления являются:

  • сильная, внезапная, острая, почти нестерпимая боль в области грыжи с распространением на весь животик;
  • сильная тошнота, частая рвота;
  • у ребенка появляется чувство распирания в животе, отхождение газов затруднено или отсутствует;
  • в каловых массах могут быть заметны выраженные примеси крови;
  • грыжевой мешок выглядит надутым, напряженным, меняет свой цвет на более темный. Если ребенка положить в горизонтальное положение, грыжа не «уходит», как обычно, а продолжает оставаться снаружи.

Ущемление происходит обычно в случаях, если грыжевые ворота узкие. У детей с широкими грыжевыми воротами до острого состояния обычно не доходит. В любом случае симптомы, говорящие о том, что может быть ущемлен грыжевой мешок, нельзя игнорировать. Родителям следует уложить ребенка на бок, вызвать «Скорую помощь» и доставить ребенка в хирургическое отделение ближайшей детской больницы.

У более чем 95% малышей в этом возрасте грыжи успешно «вправляются» самостоятельно, но бывают и сложные случаи. Понятно, что ожидание не должно быть синонимом бездействия. Кроме регулярных посещений хирурга с целью промежуточного контроля за состоянием грыжи, родителям будут даны другие рекомендации, которые желательно неукоснительно соблюдать.

Категорически запрещается давать ему много пить, пытаться снять боль какими-либо обезболивающими препаратами, прикладывать к животу теплую грелку или холод. И уж совсем не стоит пытаться вправить грыжу обратно своими силами. Это может получиться. Точнее, родители подумают, что все получилось. Ведь визуально грыжа исчезнет, да и боль стихнет.

Пупок с дырочкой

Родителям важно знать, что пупочная грыжа не болит и не причиняет детям беспокойства. Иногда внутрь нее могут попадать части брюшины, петли кишечника, в результате чего происходит ущемление грыжи.

Пупочная грыжа появляется не из-за халатности своих родителей либо акушеров, а из-за изюминок строения тканей. В очень редких случаях, в то время, когда отверстие громадное и в него попадает одна либо пара петель кишечника, ребенка оперируют практически сразу после рождения, потому, что имеется угроза его жизни и здоровью.

Довольно часто приходится сталкиваться с мнением, что массаж, лейкопластырные стяжки пупочной области, гимнастика, физические упражнения на брюшной пресс и т.п. содействуют стремительному закрытию пупочного недостатка. Но в действительности назначения таких процедур больше имеют психологический эффект для своих родителей. По статистике, у 60% детей происходит самоизлечение независимо от способов лечения либо при их полном отсутствии.

Возможно ли не оперировать? В первую очередь, необходимо не забывать, что «пупочной грыжей» довольно часто именуют незакрытое пупочное кольцо. а это различные вещи и подход к ним отличается. В случае если как раз грыжи (выхода в отверстие кишечной петли) нет, а пупочное кольцо закрыто кожным мешком, то возможно ожидать довольно продолжительное время.

У мальчиков это возможно связано с занятиями спортом, особенно при поднятии тяжестей, как раз исходя из этого в спортивных диспансерах советуют все же сделать операцию. У девочек, кроме спорта, с возникновением грыжи на фоне беременности. Соответственно, чем ограничивать сына в физической активности либо волноваться за взрослую дочь, несложнее прооперировать ребенка в младшем школьном возрасте.

Важен и косметический эффект. Сейчас не только девочки смогут комплексовать из-за некрасивого пупка, но и мальчики, особенно это относится подростков. А при операции как правило возможно существенно улучшить визуальную форму пупочного отверстия. Операция на пупке несложная, занимает не более 20 мин.

Пупочная грыжа у ребенка 6 лет как лечить

Самоизлечение при пупочной грыже к 4-5 годам видится достаточно довольно часто, а вот по окончании 6 лет рассчитывать на независимое закрытие недостатка запрещено. Исходя из этого в подавляющем большинстве случаев при незакрытом пупочном кольце либо неосложненной грыже советуют подождать до пяти-шести лет и, в случае если неприятность не провалится сквозь землю, все же прооперировать ребенка.

Операция несложная, занимает около 15 мин., ребенок в тот же сутки может вести обычный образ жизни родителям лишь советуют ограничивать излишнюю физическую активность и попытки поднимать тяжести в течение 2-4 недель. Неприятные ощущения (стягивание, болезненность) проходят, когда на третий сутки снимут швы. Да да и то придают им значение лишь очень чувствительные дети.

Клиническая картина и диагностика

Пупочная грыжа — округлое образование в области пупка. Размеры могут сильно варьироваться. Обычно в положении лежа, когда ребенок спокоен и не плачет, грыжа самостоятельно исчезает. При этом можно пропальпировать незамкнутое пупочное кольцо.

Когда малыш сидит или стоит, когда он кричит, провоцируя тем самым повышение давления в брюшной полости, грыжа вновь становится заметной.

Никаких неприятных ощущений данная патология не вызывает. Основная проблема – косметический дефект. Не стоит, однако, забывать и о постоянно существующем риске ущемления. Хотя, если говорить о пупочных грыжах, среди них это осложнение встречается достаточно редко.

Для точного определения наличия пупочной грыжи назначается УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики уточняется характер выпячивания. Если есть необходимость, проводят рентгеновское исследование содержимого грыжевого мешка после введения в брюшную полость особого контрастного вещества. Посредством этого метода определяется, часть какого органа расположена в грыжевом выпячивании.

Проводятся следующие методы обследования:

  • гастродуоденоскопия;
  • рентгенография органов ЖКТ;
  • анализ крови, посредством которого возможно выявить наличие воспалительного процесса.

Пупочная грыжа – очень распространенное заболевание среди детей преимущественно раннего возраста. Обычно она развивается у младенцев. В большинстве случаев эта патология излечивается самостоятельно и не требует никакого лечения, кроме лечебной физкультуры или специального массажа.

Оглавление:

  • Методы лечения пупочной грыжи у детей 6 лет
  • Пупочная грыжа у детей: суть проблемы
  • Симптомы грыжи у детей
  • Причины пупочной грыжи у детей
  • Лечение патологии у детей: методики
  • Консервативные методы лечения
  • Оперативный метод лечения
  • Лечение пупочной грыжи у детей: народные методы
  • Пупочная грыжа у детей 6 лет
  • В то время, когда крохе ставят диагноз «грыжа» и советуют оперировать, многие родители отказываются. Во-первых, они слышали, что грыжи проходят сами собой, во-вторых, считаюм, что наркоз и стресс вредят крохе намного больше, чем какая-то дырочка в животе. Верный ли это подход?
  • Пупок с дырочкой
  • С дырочкой в правом боку
  • Пупочная грыжа у детей: симптомы, лечение
  • Причины возникновения пупочной грыжи
  • Причины врожденной пупочной грыжи:
  • Причины приобретенной пупочной грыжи:
  • Симптомы пупочной грыжи
  • Осложнения
  • Лечение
  • Консервативное лечение
  • Оперативное лечение
  • К какому врачу обратиться
  • Грыжа? Спокойствие, только спокойствие!
  • Симптомы и лечение пупочной грыжи у детей без операции и с помощью хирургического удаления
  • Что такое пупочная грыжа и по каким причинам она возникает у детей?
  • Симптомы пупочной грыжи у ребенка
  • Беспокоит ли ребенка грыжа пупка?
  • Методы диагностики
  • Особенности лечения пупочной грыжи у детей
  • Массаж
  • Лечебная гимнастика
  • Специальные пластыри и бандаж
  • В каких случаях требуется операция?
  • Сколько длится период реабилитации после операции?
  • Чем опасна пупочная грыжа и какие бывают осложнения?
  • Профилактические меры
  • Здоровье детей

Однако если у ребенка в возрасте 3 лет грыжа не исчезла, может стать вопрос о хирургическом вмешательстве. Операцию делают не ранее чем в 5-6 лет.

Как уже отмечалось ранее, пупочная грыжа обычно видна при осмотре. Опытный врач-педиатр обнаружит ее и направит пациента к хирургу для уточнения диагноза. Однако одного осмотра не всегда достаточно, ведь выпячивание может быть незаметно из-за своих малых размеров или иметь другие причины появления. Существуют патологии с похожими симптомами, например, опухолевидные новообразования.

Чтобы исключить или подтвердить диагноз, дополнительно проводят такие исследования:

  • общий анализ крови;
  • ультразвук;
  • герниографию (рентгенологическое исследование грыжевого мешка);
  • рентгенографию желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дополнительная инструментальная диагностика нужна, когда от результата обследования зависит, как лечить ребенка, а также при принятии решения об операции. Кроме того, необходимо узнать, нет ли другой патологии пищеварительного тракта.

Поставить диагноз может детский хирург. Со своими подозрениями на грыжу родители должны обращаться именно к этому специалисту. Он внимательно осмотрит пупочек ребенка, прощупает его, почитает медицинскую карточку, задаст множество вопросов о протекании беременности, послеродовых особенностях заживания пупочной ранки.

Если ребенок в силу возраста способен по просьбе врача покашлять, то такой тест тоже обязательно будет включен в первичное обследование. Опытный хирург сможет определить грыжу и ее приблизительные характеристики даже на ощупь, но для постановки точного диагноза и принятия решения о лечении, понадобится пройти еще несколько исследований.

Сначала родителям дают направление на УЗИ брюшной полости. Такая диагностика позволяет подтвердить факт наличия грыжи, определить ее размеры, точное место дислокации. Затем может понадобиться рентгенография органов брюшной полости и ирригоскопия. Для ее проведения в кишечник клизмой вводят контрастный раствор, который позволяет на готовом рентгеновском снимке увидеть все отделы кишечника и определить, есть ли в районе грыжи пороки, перфорация, спайки и другие осложняющие факторы.

Иногда ребенку бывает показано эндоскопическое исследование ЭГДС. Обязательно придется сдать традиционные анализы крови и мочи на общее клиническое исследование.

Пупочная грыжа – очень распространенное заболевание среди детей преимущественно раннего возраста. Обычно она развивается у младенцев. В большинстве случаев эта патология излечивается самостоятельно и не требует никакого лечения, кроме лечебной физкультуры или специального массажа. Однако если у ребенка в возрасте 3 лет грыжа не исчезла, может стать вопрос о хирургическом вмешательстве. Операцию делают не ранее чем в 5-6 лет.

Диагностика пупочной грыжи у детей обычно не вызывает затруднений. При пальпации передней брюшной стенки определятся расширенное пупочное кольцо. Если приподнять голову и туловище ребенка, то становится заметным грыжевое выпячивание и участок расхождения прямых мышц живота.

Если возникает вопрос о необходимости хирургического удаления пупочной грыжи у детей, то дополнительно проводится ряд инструментальных исследований:

  • герниография (рентгенологическое исследование грыжевого мешка с введением в него контрастного вещества);
  • рентгенография органов желудочно-кишечного тракта с применением сульфата бария;
  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Пупочная грыжа на компьютерной томографииПупочная грыжа на компьютерной томографии

Диагностика эмбриональных пупочных грыж в большинстве случаев осуществляется еще в антенатальном периоде при проведении ультразвукового исследования плода.

Действия родителей

Лучшее упражнение, которое показано абсолютно всем малышам начиная с рождения – это ежедневное выкладывание на животик. Делать это лучше заминут до еды, чтобы не спровоцировать срыгивание. Выкладывать следует не на мягкий диван или родительскую кровать, а на жесткую, ровную поверхность. Это упражнение не только позволяет малышу быстрее научиться держать головку, но и эффективно укрепляет мышцы живота, в том числе косые мышцы. А также способствует более быстрому отхождению газов из кишечника и снижению интенсивности кишечных колик.

Первое выкладывание на животик не должно превышать 2-4 минут, потом время увеличивают и постепенно доводят процедуру доминут. Детям постарше рекомендуется специальный, тонизирующий мышцы живота массаж.

  • Массаж. Массаж не потребует специальных медицинских навыков, освоить его технику могут все родители без исключения. Для грудничков процедуры можно начинать проводить сразу после того, как заживет и подсохнет пупочная ранка, обычно это происходит к 1 месяцу. Массажные движения следует осуществлять большим пальцем руки, совершая круговые движения вокруг пупка по часовой стрелке.

Детям старше можно усложнить массаж, добавив в него массаж косых мышц животика, проводя по их анатомическому пути снизу вверх (от лобка к ребрам) указательным и средним пальцами, а также совершая горизонтальные движения в надпупочной области. Детям от года массаж делают с применением тех же приемов, только добавляют к манипуляциям легкие постукивающие движения кончиками пальцев по животу в области пресса.

  • Бандаж. Специальные приспособления — бандажи при пупочных грыжах используют и как средство консервативной терапии, и в послеоперационном периоде. Бандаж позволяет удерживать мышцы брюшины в правильном зафиксированном положении. Благодаря небольшому постоянному давлению на область выпирания грыжевого мешка, достигается состояние, при котором выход мешка через грыжевые ворота становится невозможным.

Детский бандаж отличается от взрослого, он изготовлен из мягкой эластичной ленты, которую надевают на голое тело. Среднестатистические размеры для детей:см в длину и 5 см в ширину. Бандаж можно начинать надевать сразу после того, как заживет пупочная ранка. Приспособление нельзя использовать при выраженном поражении кожи в районе живота (например, атопическом дерматите, экземах, во время болезни ветрянкой, корью, когда на животе имеется сыпь).

  • Гимнастика. Гимнастику можно начинать делать после того, как крохе исполнится 1 месяц. Для самых маленьких она должна обязательно включать в себя перевороты с животика на бок, со спины на бок. С 3 месяцев можно делать эти же перевороты, но еще и в обратном направлении. Чтобы малыш повернулся, нужно потянуть его за правую ручку в левую сторону, тогда произойдет переворот на левый бочок. Еще одно отличное упражнение — поджимание ножек к животу. Их следует подвести, удерживать около 30 секунд, после чего подводить и выпрямлять попеременно.

Детям старше полугода полезно занимать на фитболе. Следует поощрять ползание, поскольку именно при нем мышцы животика развиваются наиболее анатомически правильно. Полезны занятия с перекладиной в положении лежа на животе.

Деткам до 5 лет с установленным диагнозом «абдоминальная пупочная грыжа» имеет смысл установить в детской комнате шведскую стенку, и научить его правильно укреплять мышцы пресса. Для этого используют упражнения «Уголок» (ножки под прямым углом к животу в висячем на перекладине положении) и «Маятник» (раскачивание тела в висячем положении на перекладине).

В первую очередь, необходимо не забывать о двух вещах. У новорожденных и малышей видятся два основных типа грыж: пупочная и паховая, и подход к ним различный. И второе: не будучи экспертом, достаточно сложно оценить, как конкретная грыжа страшна для здоровья. Мы попытаемся поведать об данной проблеме в общем.

Особенности лечения пупочной грыжи у детей

Способ лечения выбирают в зависимости от размеров грыжи. Часто удается обойтись консервативными методами, не прибегая к операции. Это возможно в том случае, если выпячивание небольшое, и оно не увеличивается в размерах, а также не доставляет ребенку дискомфорта. Обычно грыжа лечится более простыми способами.

При небольших размерах пупочная грыжа лечится консервативными методами (массажами, гимнастикой и медицинскими препаратами)

В некоторых случаях ребенка лечат медикаментозно. Препараты, прописываемые пациенту, призваны вылечить грыжу, укрепив стенки живота. Добавив к этой терапии массаж, гимнастику и ношение бандажа, можно получить хорошие результаты. Если к 4-5 годам нужный эффект не достигнут, врачи начинают думать об операции.

Массаж

Массаж разрешается делать малышам после заживления пупочной ранки, то есть через несколько недель после рождения. Для начала можно посетить специалиста, который научит маму правильно это делать. Со временем мама сможет сама понять принцип и овладеть техникой массажа и делать его в домашних условиях.

Перед процедурой необходимо вправить выпячивание, аккуратно заклеить его пластырем. Это нужно для того, чтобы грыжа не выпала в процессе массажа. Все действия во время массажа должны быть мягкими, нежными, легкими. Нельзя надавливать на животик крохи.

Сначала совершают поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке, потом – против. После массируют косые мышцы для укрепления стенок брюшной полости. Тут движения становятся более интенсивными. Потом снова круговое поглаживание. Далее – легкие пощипывания в области пупка и снова поглаживание.

Вся процедура длится не более 3-5 минут. Повторять ее нужно несколько раз в день и обязательно перед едой. Ежедневный массаж даст положительный результат.

Лечебная гимнастика

Для самых маленьких используют такие упражнения:

  • перед каждым кормлением ребенка выкладывают на несколько минут на животик;
  • переворачивают ребенка то на левый, то на правый бочок на несколько секунд;
  • держа малыша лицом к себе, отклоняют его назад, придерживая головку, чтобы не запрокидывалась;
  • из положения лежа на спине поднимают ребенка за ручки, поддерживая под спинку (при этом голова и ноги свободно свисают);
  • делают перевороты со спины на живот;
  • кладут малыша спиной на большой мяч и катают, удерживая за ножки.

Дети постарше проходят курс лечебной физкультуры, включающий физические и гимнастические упражнения, призванные укреплять мышцы брюшной стенки. Тренировки рекомендуется проводить не менее 2-3 раз в неделю. Лечебная физкультура — это отличный способ убрать образование на пупке.

В качестве комплексного лечения вместе с массажем и гимнастикой используют специальный фиксирующий пластырь и бандаж. Пластырь, позволяющий убрать пупочную грыжу у младенца, используют после заживления пупочной ранки. Его наклеивают на пупок таким образом, чтобы образовалась складочка, и носят 10 дней. Курс повторяют несколько раз с небольшими перерывами.

Пластырь и бандаж при пупочной грыже

Бандаж носят для предотвращения ущемления грыжи. При ношении этого аксессуара укрепляются стенки брюшной полости и уменьшается пупочное кольцо, что приводит к выздоровлению.

Если врач настаивает на необходимости операции, не стоит игнорировать его совет. В каком случае грыжу оперируют? Это происходит, если:

  • размер пупочного кольца более 2 см;
  • появилось ущемление грыжи;
  • грыжа у малыша старше 1 года увеличивается в размерах;
  • выпячивание не проходит у ребенка до 4-5 лет.

Когда грыжа небольшая, во время операции врач делает надрез над пупком и стягивает пупочное кольцо. Операция длится не более 20 минут.

При грыже крупных размеров проводят герниопластику (грыжесечение) – грыжу удаляют хирургическим путем. Во время операции сначала вправляют грыжу, затем на грыжевые ворота ставят синтетическую сетку по принципу заплатки, которая со временем врастает в ткани организма и предупреждает повторное появление выпячивания.

Лечебная гимнастика

Лечение пупочной грыжи народными средствами

Народные средства могут быть эффективны при пупочной грыже. когда нет тяжелых осложнений: инфицирования организма, защемления кишечника или прорыва грыжи:

  • у детей или новорожденных до года;
  • у людей пожилого возраста, когда операция противопоказана;
  • у взрослых людей перед операцией или после нее для укрепления брюшной стенки и мышц живота, чтобы избежать рецидива пупочной грыжи.

Для достижения хорошего результата в лечении пупочной грыжи необходимо использовать народные средства в комплексе с другими рекомендациями врача.

Все настои лекарственных трав готовятся по уникальной рецептуре, в которой используются определенные части растения для лечения определенного заболевания.

  • Настой плакун-травы (дербенник иволистный). Берется одна столовая ложка измельченных корней растения на 1 стакан кипятка и настаивается 3 часа. Все нужно выпить за 4 раза по 50мл перед едой за 15-20 минут, не запивая.
  • Настой цветков васильков. В пол литра кипятка засыпают три чайных ложки цветков, заваривают и настаивают 2 часа, выпивают за день порциями.
  • Настой листьев костянки. На стакан кипятка засыпают 1 чайную ложку листьев и настаивают в чайном заварнике 3-4 часа. Настой выпивают мелкими глотками за день.
  • Настой из листьев крыжовника и таволги. По 1 чайной ложке листьев крыжовника и таволги берут на стакан кипятка и заваривают 2 часа. Рекомендуется выпивать весь настой за день порциями по 50г перед едой.
  • Настой из коры лиственницы. Взять 6 столовых ложек коры молодого дерева лиственницы и залить кипятком в термосе на ночь. Взрослым рекомендуется пить по 1 стакану настоя перед едой.

Компрессы для лечения желательно применять вместе с настоями трав внутрь и массажем, тогда можно ожидать быстрого и эффективного результата.

  • Компресс из коры дуба. Нужно приготовить настойку на красном вине из листьев, коры дуба и измельченных желудей. В бутылку насыпается на 2/3 объема «дубовая смесь» и заливается доверху вином. Настаивается в темном месте 3 недели, после чего можно применять для компрессов.
  • Компресс из настоя дубовой коры (подходит для лечения пупочной грыжи у ребенка). Проварить в стакане воды 1 ст ложку аптечной коры дуба 5 минут и оставить на 3-4 часа. Прикладывать компресс из марли, смоченной в настое ежедневно на 2 часа.
  • Компресс из листьев папоротника. Свежие листья обдают кипятком, сворачивают их и прикладывают к пупку. Утеплить место компресса и привязать его широким поясом.
  • Компресс из листьев крапивы. Свежие листья нарезают мелко и смешивают со сметаной. Выкладывают полученную смесь на грыжу и накрывают листом лопуха или белокочанной капусты. Укрепляют компресс бинтом и оставляют на ночь.

При лечении пупочной грыжи народными средствами взрослым людям рекомендуется воздержаться от подъема тяжелых грузов и носить бандажный пояс.

  • Порошок из семени подорожника. Употребляется 12 раз ежедневно по маленькой щепотке.
  • Прикладывания печеной луковицы проводится ежедневно с фиксированием ее на месте грыжи широким поясом или бинтом на ночь.
  • Лепешка из глины обогащает ткани микроэлементами и минералами. Смешивают 2 столовые ложки глины с 1-2 столовыми ложками теплой воды, формируют лепешку и выкладывают на место пупочной грыжи на ночь.

Взрослым людям для укрепления мышц к настоям и компрессам можно прибавить ежедневные холодные обливания кислым раствором (1ст ложка уксуса на литр воды). Всю воду нужно вылить на область пупка в течение 3-4-х секунд.

Компрессы из хорошо разваренной овсяной каши хорошо помогают пожилым людям, которым противопоказана операция по состоянию здоровья и возрасту. 3-5 ложек свежеприготовленной овсяной каши выкладывается в марлевый мешочек и прикладывается к пупку на всю ночь. Кашу нужно варить ежедневно и использовать теплой.

Лечение народными средствами пупочной грыжи помогает вернуть пупок на естественное место без необходимости в поведении хирургической коррекции. При помощи народной медицины можно вылечить пупочную грыжу, как у маленького ребенка, так и у взрослого человека, только действовать нужно быстро, чтобы не возникло ущемления, которое чревато серьезными последствиями.

Несмотря на то, что народная мудрость проверена временем, не следует полностью доверять свое здоровье недоказанным наукой рецептам. Лучше всего будет посоветоваться с врачом по поводу используемых методик или же отправиться на консультацию к народным целителям и знахарям.

Пупочная грыжа у ребенка 6 лет как лечить

Лечение народными средствами пупочной грыжи включает в себя следующие рекомендации:

  1. Ужимающая повязка для детей -медный пятак при пупочной грыже помогает быстро и эффективно устранить патологию. Для приготовления повязки следует взять медную пятикопеечную монету старого образца, обернуть ее мягкой тряпочкой и плотно приложить к грыже и зафиксировать лейкопластырем или эластичным бинтом. Главное не переусердствовать, чтобы ребенок мог свободно дышать и шевелиться. Достаточно 3 суток, чтобы выпуклость вправилась на место и без вреда для здоровья пупочная грыжа исчезает без следа;
  2. Метод фитотерапии – для проведения процедуры понадобится 1 ст.л. плакун-травы (деребника иволистного), который следует измельчить и залить стаканом только закипевшей воды, хорошенько укутать и оставить до полного остывания. После процеживания готовый настой следует пить по 50 мл перед едой. Подобное воздействие на организм помогает восстановить естественное анатомическое строение. Желательно использовать это средство совместно с другими народными рекомендациями для устранения грыжи;
  3. Компресс из камфорного масла – наиболее эффективны народные средства от грыжи пупочной, те которые воздействуют непосредственно на область самой выпуклости. Для приготовления компресса понадобиться аптечное камфорное масло и заранее заготовленная сосновая живица. Живицу следует растопить на водяной бане и после того, как она остынет слепить из полученной массы небольшую лепешку, которую рекомендуется накладывать на смазанную камфорным маслом выпуклость и фиксировать пластырем;
  4. Снадобье от грыжи – для приготовления народного снадобья понадобиться овсянка, которую следует варить до густоты и «скользоты». После того, как каша остынет, нужно вылепить из нее лепешку и приложить к выпуклости на животе. Данное средство дает результаты только после двухнедельного использования, при условии ежедневного применения. Простая каша может предотвратить операцию и ее последствия в виде рубцов.

Любая молитва от грыжи пупочной должна читаться от души, и только тогда выпуклость пройдет без помощи врачебного вмешательства. Как избавиться от грыжи пупочной должен решать каждый человек или родители ребенка индивидуально.

Чтобы спасти себя и забыть о боли, наши читатели для лечения ГРЫЖИ и ПОЗВОНОЧНИКА используют пластырь ZB PAIN RELIEF

Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, а обращаться за помощью к профессионалам, тем более существует множество современных средств, которые помогают избежать операции.

Например, для маленьких детей предлагается несколько вариантов корсетов и повязок, которые изготовлены по тому же типу, как и вариант народной медицины с использованием пятикопеечной монеты.

Народные советы – это в некоторых случаях эффективно и результативно, но все же не спешите заниматься самодеятельностью в виде самолечения, а лучше посетите специалиста и убедитесь, что «бабушкины» рекомендации не навредят вашему здоровью или здоровью близких вам людей.

Что такое пупочная грыжа у детей. Распространенность грыжиПупочная грыжа у детей – это выпирание внутренних органов за пределы брюшной стенки через отверстие в области пупка – пупочное кольцо. Она имеет вид припухлости в области пупка, расширения пупочного кольца. Пупочная грыжа у новорожденных особенно заметно при крике и плаче ребенка. В состоянии покоя она уходит в брюшную полость.

Это довольно частое заболевание, встречается у 20 % новорожденных, у недоношенных детей встречается у 35%, и почти все младенцы рождаются с теми или иными дефектами в связочном аппарате пупка. Обнаруживается грыжа у новорожденных в первый месяц после рождения.Ущемления грыжи у детей обычно никогда не происходит, но врач-педиатр всегда информирует родителей больного ребенка, как вести себя при ущемленииВ 99% случаев пупочная грыжа у детей проходит к пяти годам – пупочное кольцо уменьшается и закрывается, у большинства младенцев она проходит к полугодовалому возрасту.

операция

Причины грыжи у детейУ детей чаще всего встречается врожденная грыжа, но иногда она может развиться и через несколько месяцев после рождения

Причины врожденной грыжи у младенцев 1. Особенности размещения внутренних органов.

2. Слабость брюшной стенки и связочного аппаратаЭти причины обусловлены наследственностью и неблагоприятными факторами во время беременности. При неправильном течении беременности, осложненной инфекционными болезнями, воздействиями вредных веществ, происходит задержка развития плода, ребенок рождается с ослабленными мышцами и связками, недоразвитой соединительной тканью. Именно поэтому так часты грыжи среди недоношенных детей.

Причины приобретенной грыжи у детей1. Заболевания, ослабляющие тонус мышц: рахит, гипотрофия2. Заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления: коклюш, дизентерия. Сильный кашель, плач.3. Запоры – ребенку приходится часто тужиться, постоянно присутствует давление кишечника на пупочное кольцо, что создает условия для развития болезни

Пупочная грыжа у детей -Симптомы1. Выпячивание в области пупка, которое уменьшается в размерах или исчезает в спокойном состоянии, если положить ребенка на спину. При крике, плаче и натуживании выпячивание увеличивается.2. Расширение пупочного кольца

Часто выпячивание появляется при вертикальном положении ребенка, а если положить его на спину, оно пропадает.Содержимым грыжи у детей обычно являются кишечные петли.При очень большом пупочном кольце, когда ребенок кричит или тужится, грыжа вздувается, кожа растягивается, и можно рассмотреть через этот тонкий слой кожи даже внутренние органы малыша, перистальтику кишечникаРазмеры грыжи могут быть от размера вишни до размера яблока.

Рекомендации

  • Для профилактики пупочной грыжи, для ее лечения, если диагноз имеет место быть, а также в рамках реабилитации после оперативного лечения ребенку рекомендуется заниматься плаванием. В бассейн можно записать ребенка от 1 месяца, сейчас существуют такие группы для самых крошечных пловцов. Плавание способствует наиболее быстрому укреплению всех групп мышц, особенно мышц живота, боков.
  • Для профилактики грыж у детей в период новорожденности некоторые педиатры не рекомендуют тугое пеленание.
  • Любимая забава пап «полетаем-полетаем» с подбрасыванием ребенка вверх имеет свойство в момент подбрасывания увеличивать внутрибрюшное давление, что способствует появлению грыжи у ребенка, склонного к такой патологии.
  • Лечить абдоминальную грыжу можно только хирургически. А потому ее легче и проще предупредить, вовремя соблюдая все рекомендации врача, с детства укрепляя мышцы живота.

Так же вы можете послушать полезные советы от профессионального доктора на видеоролике ниже.

Все права защищены, 14

Симптомы пупочной грыжи у детей

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Возможные последствия и осложнения

Когда происходит ущемление пупочной грыжи, у ребенка могут появиться такие симптомы:

  • рвота;
  • тошнота;
  • кровь в кале;
  • невозможность вправить грыжу надавливанием в положении лежа на спине.

При наличии пупочной грыжи частыми явлениями у ребенка выступают тошнота и рвота

Осложнение в виде разрыва грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу, случается крайне редко. Ущемление и разрыв грыжи опасны для жизни, поэтому необходимо немедленно обратиться к хирургу.

Как правило, пупочная грыжа исчезает самостоятельно, безо всякого вмешательства по мере роста ребенка и укрепления мышечного брюшного пресса. Обычно она не приносит ребенку ухудшения здоровья. В крайне редких случаях возникают осложнения: ущемление грыжи или разрыв ее.

При ущемлении грыжи петли кишечника или другие ткани брюшной полости (у девочек это может быть яичник) защемляются, сильно пережимаются в грыжевом мешке. При этом появляются такие симптомы:

  • грыжа не вправляется в брюшную полость (нельзя ни в коем случае пытаться насильно ее вправить!);
  • при ущемлении появляется сильная боль в животе, из-за которой ребенок громко плачет;
  • живот малыша вздут;
  • появляется тошнота, возможна рвота;
  • выпячивание увеличивается в размерах;
  • кожные покровы грыжевого мешка чувствительные, огрубевшие, покрасневшие.

Крайне редким является и другое осложнение – разрыв грыжи: кожа над грыжевым мешком разрывается, его содержимое оголяется.

Любое из этих осложнений требует немедленного оперативного лечения.

Самым частым и опасным осложнением при пупочной грыже является ее ущемление в грыжевых воротах.

Для ущемленной грыжи характерны следующие симптомы:

  • не удается вправить пупочную грыжу;
  • изменение цвета грыжевого образования;
  • усиление боли в области выпячивания;
  • тошнота и рвота;
  • ухудшение общего состояния и повышение температуры.

Наличие вышеперечисленных симптомов является прямым показанием к экстренному оперативному вмешательству.

При их возникновении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в специализированную хирургическую клинику.

При несвоевременном обращении последствия могут быть печальными: развитие кишечной непроходимости с перитонитом, формирование флегмоны грыжевого мешка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector