Как поставить катетер в мочевой пузырь мужчине в домашних условиях

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: Общая информация, Виды катетеров, Показания, Методика катетеризации

Катетер мочевого пузыря у мужчин устанавливают при следующих диагностических показаниях:

  • Получение образца мочи для последующих исследований, непосредственно из полости мочевого пузыря. Это часто бывает необходимо для определения видового состава микрофлоры, находящейся в нем.
  • Постоянный мониторинг количества выделяемой мочи и ее органолептические характеристики в процессе.
  • Исследование проходимости мочевыводящих путей.

Терапевтическая постановка катетера включает следующие причины:

  • Острая задержка выведения мочи, например при доброкачественной гипертрофии предстательной железы, закупорках в шейке мочевого пузыря или уретре.
  • Хроническая обструкция, вызванная гидронефрозами.
  • Орошение внутренних стенок мочевого пузыря лекарственными средствами.
  • Прерывистая декомпрессия нейрогенного мочевого пузыря. Катетеризация в этом случае является неотъемлемой частью терапии.
  • Обеспечение выведения мочи у пациентов, для которых организация физиологического акта мочеиспускания представляет определенные сложности. Часто требуется у лежачих больных.

https://www.youtube.com/watch?v=

В некоторых случаях катетер мочевого пузыря у мужчин может быть не рекомендован или полностью противопоказан. Это актуально при:

  • Переломах полового члена.
  • Травмах нижних мочевыводящий путей – уретры, шейки или сфинктера мочевого пузыря.
  • Других повреждениях в области малого таза, при которых введение катетера может быть затруднено или спровоцирует дополнительные расстройства: обширные глубокие гематомы в области промежности, переломы костей и так далее. В этом случае введению катетера обязательно предшествует проведение ретроградной уретрограммы.

Катетер может вводиться с диагностической целью:

  1. Для получения образцов мочи, находящейся в полости мочевого пузыря. Образцы в дальнейшем используются при проведении лабораторного исследования, например, для определения микрофлоры мочевого пузыря.
  2. С целью определения объема мочи, которая выделяется, наблюдения ее органолептических характеристик.
  3. Для определения уровня проходимости мочевыводящих путей.

Несмотря на то, что существует множество показаний, катетеризацию можно проводить не всегда. Имеются некоторые противопоказания:

  • Присутствие крови в мошонке.
  • Наличие кровоподтеков в области промежности.
  • Наличие в мочеиспускательном канале крови.
  • Травмированное состояние мочевого пузыря.
  • Травмированное состояние уретры.
  • Простатит в острой форме.
  • Анурия.
  • Некоторые заболевания мочеполовой системы, например, гонорея.
  • Спазм уретрального сфинктера.
  • Острые воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре или в уретре.
  • Перелом полового члена.
  1. Для получения образцов мочи, находящейся в полости мочевого пузыря. Образцы в дальнейшем используются при проведении лабораторного исследования, например, для определения микрофлоры мочевого пузыря.
  2. С целью определения объема мочи, которая выделяется, наблюдения ее органолептических характеристик.
  3. Для определения уровня проходимости мочевыводящих путей.
  • Присутствие крови в мошонке.
  • Наличие кровоподтеков в области промежности.
  • Наличие в мочеиспускательном канале крови.
  • Травмированное состояние мочевого пузыря.
  • Травмированное состояние уретры.
  • Простатит в острой форме.
  • Анурия.
  • Некоторые заболевания мочеполовой системы, например, гонорея.
  • Спазм уретрального сфинктера.
  • Острые воспалительные процессы, протекающие в мочевом пузыре или в уретре.
  • Перелом полового члена.

Катетеризация – это медицинская процедура, которая заключается во введение полой трубки в мочеиспускательный канал. Специальная трубка называется «катетер» и именно от него процедура получила свое название. Она проводится для дренирования полости мочевого пузыря.

Катетеризация необходима с лечебной, а иногда и диагностической целью. Катетер помогает вывести мочу из мочевого пузыря, промыть полость. Также с помощью трубку можно ввести полость мочевого пузыря разные лекарственные вещества.

рисунок проведения принудительного опорожнения мочевого пузыря

У мужчин катетеризация проводится с целью выведения мочи и промывания мочевого пузыря. Катетер может быть изготовлен из разных материалов, но он представляет собой полую трубку с одним или двумя отверстиями на конце. Полость катетера несколько расширена.

Впервые уретральная трубка была использована в медицине еще в 1929 году.

У мужчин проводить описываемую процедуру сложнее, чем у женщин из-за более длинного мочеиспускательного канала (22-25 см). Также мочевой канал мужчины имеет два физиологических сужения из-за чего вводить трубку достаточно сложно.

Сначала для проведения катетеризации используют мягкие трубки (меньше боли). Если у врача не получается ввести мягкий катетер, то используется твердый катетер (может вводиться только врачом).

Важно! Вообще же использование металлического катетера в современной медицине совсем нечастое, так как это болевой метод, который может сильно травмировать канал.

Но в редких случаях требуется введение именно такой трубки. Ситуацию следует обсудить с врачом и узнать, кто будет проводить процедуру.

Для правильного введения металлического катетера мужчине требуется доктор с большим опытом в это области.

Показания к проведению процедур (вне зависимости от пола):

  • Задержка мочи в острой или хронической форме. Задержка может быть связана с различными патологиями:
  • опухоль уретры,
  • аденома простаты,
  • паралич мочевого пузыря,
  • поражение спинного мозга, структуры мочеиспускательного канала и другие;
  • С целью промывания при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря;
  • Когда надо получить пузырную мочу на анализ;

В этом списке каждый врач отмечает инфекционный уретрит, спазм мочеиспускательного сфинктера. Также катетеризация не проводится при отсутствии мочи (анурии).

При наличии определенных болезней половой сферы описанная процедура также может не проводиться, так что, обо всем надо предупредить врача заранее.

По каким причинам возникают осложнения:

  • Неполное обследование;
  •  Игнорирование правил асептики;
  •  Неправильное введение катетера. Особенно это актуально при введении металлической трубки;
  • Применение силы при проведении процедуры.

Если сделать катетеризацию неправильно, это приводит к инфицированию органов мочевыделительная системы и развитию определенных заболеваний.

Также могут быть повреждены стенки мочеиспускательного канала (чаще всего наблюдается именно у мужчин).

Осложнения первой группы могут быть также у женщин и обычно встречаются в равном распределении между полами.

  • два мягких стерильных катетеров, разных по диаметру,
  • две марлевых салфетки и ватных шарика,
  • глицерин,
  • лоток,
  • пинцет,
  • шприц Жане,
  • пеленка,
  • резиновые перчатки,
  • емкости для мочи.

Резиновые катетеры представляют собой эластичную трубку длиной до 30 см (для мужчин, для женщин длина 12-15 см).

Как поставить катетер в мочевой пузырь мужчине в домашних условиях

Наружный конец трубки срезан или же имеет воронкообразное расширение. Металлическая трубка изогнута и имеет закругленный внутренний конец.

Очень важно соблюдать правильный алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин.

Ватным шариком обмывается наружное отверстие уретры. Шарик необходимо смочить.

Левой рукой врач берет половой член чуть ниже головки.  Указательным и большим пальцем левой руки доктор раздвигает губки наружного отверстия уретры.

Катетер плавно вводится в мочеиспускательный канал. При этом, надо разместить его между четвертым и пятым пальцем правой руки, а второй конец аккуратно удерживать пинцетом.

Процедура катетеризации

При извлечении трубки из мочевого пузыря надо зажать его свободный конец. Это предотвратить орошения уретры содержимым мочевого пузыря.

При правильной технике катетеризации мочевого пузыря у мужчин болевые ощущения слабые, либо вовсе отсутствуют.

Больного кладут на спину и раздвигают ему ноги. Врач становится слева от лежащего пациента.

Наружный конец уретры обрабатывается антисептиками, потом врач левой рукой берет половой член и высвобождает проход внутрь. Правой рукой врач вводит катетер, его клюв должен быть обращенным вниз.

При введении надо осторожно натягивать на инструмент половой член.

Под влиянием собственной тяжести катетер будет проникать вглубь свободно до наружного сфинктера. Здесь будет первое препятствие.

Чтобы пройти этот изгиб врач член вместе с трубкой переводит на срединную линию и постепенно опускает вниз в сторону мошонки. Надо будет преодолеть сопротивление сфинктера, но не стоит оказывать никакой силы.

Если все сделано правильно, то врач легко продвигается дальше в нужном направлении. Правильно введений катетер можно легко поворачивать в полости мочевого пузыря в боковые стороны (но лишь по продольной оси).

Что касается введения металлического инструмента, то это серьезная манипуляция и выполнять ее может только врач с большим опытом и повышенной осторожностью. Грубое введение приводит к повреждению стенок канала, геморрагии и опасным осложнениям.

Процедуру катетеризации надо выполнять только у профессионалов в поликлиниках и больницах.

У мужчин катетеризация проводится сложнее, чем у женщин. Это из-за особенностей строения мочевой системы. Важно правильно подготовиться к процедуре и внимательно обсудить с доктором все волнующие вопросы.

При правильном подходе процедуры катетеризации мочевого пузыря у мужчин осложнения отсутствуют.

Процедура введения полой пластмассовой, резиновой или металлической трубки — катетера во внутреннюю полость мочевого пузыря через мочевыводящий канал называется катетеризацией.

Техника катетеризации мочевого пузыря мужчин и женщин значительно отличается в силу особенностей строения мочевыделительной системы.

Катетеризация мочевого пузыря является неотъемлемой частью плана лечения многих заболеваний мочевыделительной системы. Кроме того, введение мочевого катетера осуществляется перед любым плановым или экстренным хирургическим вмешательством.

Данная процедура вносит неоценимый вклад не только в лечебную, но и в диагностическую сферу, так как при помощи различных видов катетеров удаётся произвести забор мочепузырного содержимого у мужчин и женщин.

В зависимости от преследуемых целей, возраста и пола пациента, применяются различные виды данных изделий. Ниже будут подробно описаны все существующие виды мужских урологических катетеров, показания к их использованию, а также техника введения данного устройства в мочевой пузырь.

Общая информация

Большинство мужчин, которым была назначена подобная процедура, воспринимают это мероприятие с некоторым психологическим дискомфортом, что обусловлено необходимостью проникновения во внутреннюю среду организма, а также вероятным появлением дискомфорта и болезненных ощущений.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Установка катетера в мочевой пузырь мужчине производится следующим образом:

  1. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение (лечь на спину). Затем кладется подушка или полотенце под его ягодицы;
  2. Человеку необходимо развести ноги в стороны и согнуть их в коленях;
  3. Перед началом всего действия, медсестра должна хорошо обработать свои руки антисептическим средством;
  4. Затем осторожно обработать половые органы пациента;
  5. Медсестры могут ставить только мягкий катетер, металлический использует только доктор;
  6. Финальный этап: взяв пинцетом катетер, смазывается его кончик глицерином и вводится в мочеиспускательный канал (через головку пениса).

Вся процедура не должна вызывать острой боли. Может возникать дискомфорт, но это нормально. Если трубка проходит тяжело, то мужчине нужно сделать пару глубоких вдохов. Это способствует расслаблению гладких мышц и облегчает процедуру.

Об успешной установке катетера в мочевой пузырь свидетельствует вытекание мочи с его обратного конца. Если у больного диагностируют аденому простаты либо стриктуры уретры, то применяют металлический вариант. В таком случае без доктора не обойтись.

Довольно частой сестринской стационарной процедурой является катетеризация мочевыводящих путей. Половая дифференциация при осуществлении подобной манипуляции играет первостепенную роль. Процедура мягким катетером у мужчин применяется гораздо чаще, чем у женщин. Это вызвано различиями в мужской и женской мочеполовой системах.

У женщин мочевыводящие пути достаточно проходимые и широкие, это позволяет быстро и качественно провести процедуру. У мужчин мочеиспускательная система содержит длинный узкий мочеиспускательный проход, длиной около 30-ти см, в результате техника катетеризации мочевого пузыря у них сложнее, из-за риска травмирования слизистой.

Особенно сложным для прохождения катетера является область локализации пещеристых тел на границе с губчатыми у мужчин.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин производится, если нужно принудительно опорожнить мочевой резервуар, а также для выполнения лечения и диагностики некоторых заболеваний. Можно также выделить такую процедуру как цистоскопия, которая является одним из вариантов катетеризации мочевыводящих путей.

Направление на такое исследование предполагает ввод в полость цистоскопа, с диагностическими целями. Цистоскопия осуществляется под общей анестезией.

Введение катетера в мочевой пузырь сопряжено с риском травмирования уретрального канала, поэтому предпочтительно использование мягких зондов.

Название Свойства Функционал
Фолея с двумя каналами Накачиваемая воздухом расширяемая емкость для закрепления катетера, через первый ход — надувается баллон, через другой оттекает моча. Постоянная катетеризация.
Фолея с тремя каналами Наличие еще одного хода — для введения лекарственных средств. Дренирование, очистка, введение лекарств.
Тиммана Есть изогнутый наконечник. При аденоме простаты.
Катетер пеццера Зонд закрепляется посредством утолщения в виде тарелки. Долговременный.
Зонд нелатона Закругленный конец, небольшой размер. Мало используется, ранее долговременная катетеризация, сейчас однократная.

Осуществление манипуляции у мужчин практически всегда сопрягается с болезненными ощущениями, а значит целесообразно применять местные анестетики для осуществления постановки катетера.

Для проведения манипуляции требуется подготовить:

  1. антисептик;
  2. простерилизованный набор материалов (тампоны, салфетки, пеленка);
  3. емкость, наполняемая жидкостью;
  4. пинцеты или зажимы;
  5. cобственно зонды.

При проведении рассматриваемой манипуляции у мужчин, необходимо учитывать то, что мочевыводящие пути покрыты слизистой, подвержены травмас и инфицированию, поэтому процедура не применима, если присутствуют повреждения, так как это может вызвать осложнения.

В таком случае целесообразно применение эпицистостомы. Доступ для установки эпицистостомы открывается через живот, в условиях операционной с применением анестезии.

Фиксация катетера осуществляется к передней брюшной стенке швами, с применением пластыря. К преимуществам эпицистостомы следует также отнести:

  • отсутствие раздражения уретрального канала и его травмирования;
  • сохранение подвижности пациента;
  • возможность наблюдения за возобновлением нормального мочевыделения.

Как поставить катетер в мочевой пузырь мужчине в домашних условиях

Также возможно катетеризировать мочевой пузырь при помощи жестких катетеров. Данные процедуры относятся к компетенции врача и применяются при невозможности постановки мягкого катетера.

Техника проведения

Манипуляция выполняется, когда пациент лежит на спине, ноги разведены, согнуты. Непосредственно перед выполнением постановки катетера в мочеиспускательный канал, осуществляется гигиена гениталий спереди — назад.

Перед катетеризацией выход обрабатывают антисептиком. Для мужчин целесообразно введение в уретру небольшого количества смазывающего вещества (например, глицерина) и анестетика (можно применять 2%-й лидокаин).

Проведение катетеризации мужчине чаще всего осуществляется резиновым катетером Фолея. Для проведения манипуляции желательно использовать следующий алгоритм выполнения:

  • очистить руки от загрязнений, продезинфицировать антисептиком, подмыть пациента спереди — назад, с целью предотвращения инфицирования;
  • подготовить продезинфицированный комплект (тампоны, шприц, зажим);
  • надеть перчатки, открыть доступ к уретре, используя стерильный материал, осторожно сдвигать крайнюю плоть, обработать пенис антисептиком;
  • далее вводят в мочевыводящие пути раствор глицерина, а также анестетика для облегчения введения зонда, снятия болезненных ощущений;
  • затем, вводят зонд при помощи зажима или пинцета в мочевыводящие пути на глубину около 7-ми сантиметров. Продвигая зонд поэтапно за каждый заход на глубину около 5-ти сантиметров, добиваются оттока содержимого, это говорит о введении катетера в мочевой пузырь;
  • после прекращения оттока содержимого, выполняется промывание мочевыводящих путей соответствующим антисептиком, до выведения прозрачной жидкости;
  • по окончанию процедуры, осторожно вынимают зонд из мочевыводящих путей и повторно дезинфицируют половые органы антисептиком.

Противопоказания

Выполнение процедуры катетеризации мочевого пузыря мягким катетером возможно не всегда. При присутствии аденомы простаты можно применять зонд с наконечником Тиммана (изогнутый), с целью раздвигания тканей.

Такой катетер вводится повернутым вверх изогнутым наконечником и позволяет получить доступ к мочевому пузырю мужчины в случае гиперплазии предстательной железы.

Несоблюдение техники катетеризации может вызвать неприятные последствия, а также определенные осложнения:

  • воспалительные процессы головки пениса;
  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • прободение мочеиспускательного канала;
  • кровотечения.

Катетеризация у мужчин сопряжена с большими трудностями постановки, осуществляется с применением стерильных материалов, смазки и обезболивания уретры. Показана для и при:

  • проведения обследования проходимости мочевыводящих путей;
  • вычисления диуреза, если присутствует затруднение выделения;
  • необходимости сделать анализ при обтурации мочевыводящих путей;
  • невозможности вывода мочи естественным образом;
  • терапии мочевого пузыря лекарственными препаратами (например инфекции);
  • обструкции;
  • послеоперационном восстановлении.

алгоритм катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Процедура обычно относится к компетенции среднего медицинского персонала (если не присутствуют осложнения) и выполняется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, посредством применения мягких катетеров. Если необходимо использование жесткого вида, то процедуру проводит врач.

Показания катетеризации мочевого пузыря можно разделить на терапевтические и диагностические. Наиболее распространенные терапевтические показания катетеризации:

  • при задержке мочи,
  • кома,
  • кровоизлияние в мочевой пузырь,
  • химиотерапия,
  • а также необходимость поддерживать проходимость уретры после операции.

Среди показаний, при диагностике – это в первую очередь сбор мочи для анализа (если нет другого способа , введение контрастных агентов и уродинамических исследований.

Конечно же, как и с любым инструментальным вмешательством, здесь тоже есть повышенный риск развития осложнений, связанных с введением инородного тела в тело.

К ним относятся — травмы уретры, существенное сужение.

Перфорация стенки уретры при использовании металлического катетера. При подозрении на разрыв стенки уретры необходимо прекратить катетеризацию и произвести уретрографию. Наличие перфорации уретры и образования ложных ходов является показанием к троакарной эпицистостомы или высокому сечению мочевого пузыря;

«Уретральная лихорадка» развивается через 30 мин. – 24 часа после катетеризации и проявляется резким подъемом температуры, ознобом, проливным потом, иногда резким ослаблением сердечной деятельности.

Причиной является проникновение инфекции из существующих воспалительных очагов в кровяное русло через поврежденную слизистую оболочку уретры.

Показана интенсивная антибактериальная терапия. У больных с явными очагами инфекции перед катетеризацией мочевого пузыря необходима их санация;

Проявляется на 2-3 сутки после катетеризации мочевого пузыря увеличением и болезненностью яичка, повышением температуры тела.

Является следствием недостаточного соблюдения асептики или наличием эндогенного очага инфекции.

Назначают постельный режим, суспензорий, антибактериальную терапию, антигистаминные препараты, УВЧ или Солюкс на область мошонки.

Противопоказания катетеризации у мужчин:

  • задержка мочи, острая или хроническая;
  • необходимость точной оценки диуреза, напр, ежечасно (у пациентов в тяжелом состоянии, например, гемодинамически нестабильных или в случае пациентов, которые отказываются сотрудничать);
  • гематурия с наличием тромбов в мочевом пузыре;
  • забор мочи для анализа, если вы не можете получить необходимый образец мочи;
  • язвы и другие серьезные раны, если адекватный уход не возможен из-за недержания мочи, а другие методы отведения мочи не эффективны; после травмы, если другие способы отведения мочи сопряжены с усилением боли.

Заболевания при которых противопаказана катетеризация:

  • острый простатит,
  • значительное сужение уретры,
  • разрыв уретры (подозрение напр. при травме таза).

Катетер Фолея это двухпроводниковая трубка из синтетического полимера. Меньший по диаметру проводник заканчивается на проксимальном конце катетера баллоном вместимостью около 10 см2. Второй проводник (основной) служит для проведения мочи.

  • Катетер Фолея размером (обычно) 18 French (F; 1 F = 1 Charriere [Ch] = 1/3 мм) у мужчин,
  • гель с лидокаином,
  • дезинфицирующий раствор,
  • стерильные тампоны,
  • стерильные перчатки,
  • стерильные салфетки,
  • шприц на 10 мл, вода для инъекций,
  • мешок для сбора мочи.

Общая информация

  • Резервуар для мочи. Если предполагается проведение исследования на стерильность, то резервуар потребуется стерильный.
  • Шприц Жане.
  • Фурацилиновый раствор.
  • Лоток.
  • Перчатки резиновые.
  • Пеленка.
  • Пинцет стерильный.
  • Вазелиновое масло (или глицерин).
  • Стерильные марлевые салфетки, две штуки.
  • Стерильные ватные шарики, два штуки.
  • Катетеры разного размера, стерильные, два штуки. Введение мочевого катетера – процесс простой, но требует осторожности.
    стерильный пинцет
  1. Медицинский работник должен предварительно подготовить руки, тщательно их вымыть, обработать дезинфицирующим раствором.
  2. Больного укладывают на спину, ноги его слегка раздвигают, при этом колени должны быть согнуты. Между ногами требуется установить лоток, а под область таза подложить пеленку.
  3. Медицинскому работнику следует надеть стерильные перчатки, обхватить стерильной салфеткой половой член ниже головки. Это позволит раскрыть наружное отверстие уретры.
  4. Далее необходимо обработать головку ватным тампоном, предварительно смоченным в фурацилине. Обработку следует проводить по направлению от уретры к краю головки.
  5. Посредством сдавливания головки полового члена необходимо открыть наружное уретральное отверстие. После того, как отверстие открылось, в него наливают несколько капель глицерина стерильного.
  • Инфицирование органов мочевыделительной системы. Вследствие чего может развиться пиелонефрит, цистит, уретрит.
  • Повреждение уретры, иногда значительное, вплоть до прободения.

Методика проведения

Кроме того, в силу нежности слизистой оболочки мочеиспускательного канала катетеризация должна проводиться аккуратно, чтобы избежать излишних болевых ощущений и травмирования. Внутренние повреждения уретры чреваты развитием гнойно-некротических воспалительных процессов, что может привести не только к проблемам мочеиспускания в будущем, но и нарушениям воспроизводительных функций.

Постановка мочевого катетера осуществляется в положении пациента лежа на спине, с немного разведенными нижними конечностями. Тазовая область мужчины укрывается стерильной салфеткой, в которой прорезается отверстие для вывода полового члена. Вся процедура осуществляется в антисептических условиях.

Местная анестезия уретрального канала проводится 2%-м лидокаин гелем, который вводится непосредственно перед катетеризацией в наружное отверстие мочеиспускательного канала мужчины. Многие современные наборы для катетеризации мочевого пузыря включают шприц с соответствующей пластиковой иглой, наполненный анестетиком. После введения лидокаина отверстие уретры зажимается пальцами на пару минут с целью предотвращения вытекания лекарства.

Катетеризация проводится с помощью мочевых катетеров, которые представляют собой обычные трубки узкого диаметра, изготовленные из различных материалов. Чаще всего используют катетеры из латекса или чистого силикона, покрытых сплавом серебра и пропитанных антибиотиками. Внутренний конец трубки запаян, по бокам располагаются несколько отверстий. С внешней стороны катетера, как правило, есть два ответвления: рукав для подключения мочеприемника и заглушенный отвод для забора мочи на анализ.

Непосредственно перед введением половой член мужчины несколько оттягивают, крайнюю плоть наводят на головку и сжимают ее с целью раскрытия отверстия уретрального канала. Затем внутренний конец катетера медленно, покручивающими движениями вводят в мочеиспускательный канал. Внешние края уретры в процессе введения катетера обкладывают стерильными ватными валиками, пропитанными дезинфицирующим раствором.

После визуального подтверждения поступления мочи в трубку катетера его введение прекращают. Стоит отметить, что гелевый анестетик может закупорить входные отверстия катетера на его внутреннем конце, в процессе ввода. Поэтому в случае невыхода мочи возможна ее аспирация шприцем. Если же и это не принесло результата, катетер извлекают и катетеризация повторяется уже под контролем УЗИ.

После благополучного введения катетера половой член опускают, внешний конец трубки закрепляют к коже пациента с внутренней стороны бедра.

Общая информация

шприц жане

Кроме функции опорожнения мочевого пузыря, данное устройство позволяет вводить различные лекарственные и антисептические растворы непосредственно в мочепузырную полость. При соблюдении техники постановки катетера, данная процедура не сопровождается болью и выраженным дискомфортом.

При выполнении данной манипуляции, большое значение имеет не только уровень квалификации медицинского специалиста, но и соблюдение правил антисептики, что позволяет избежать искусственного занесения болезнетворных микроорганизмов в мочевыводящие пути.

При недостаточной квалификации медицинского специалиста, а также при нарушении техники постановки катетера, не исключена травматизация стенок мочепузырной и уретральной области.

Как правило, проведением данной манипуляции занимаются представители среднего медицинского персонала, получившие предписания от лечащего врача пациента.

Виды катетеров

В урологической практике существуют различные мужские уретральные катетеры, которые различаются по типам материала из которого они состоят, по допустимому периоду их удержания в мочевыводящих путях и по своему строению.

Дренирование мочепузырной полости может осуществляться при помощи непосредственного введения катетера через канал уретры, а также через небольшой прокол в передней брюшной стенке в надлобковой области.

Средняя длина мужского уретрального катетера составляет не более 40 см. Кроме того, выделяют изделия для проведения одноразовой процедуры, а также катетеры, которые вводят на продолжительный отрезок времени. Изделия, выполненные из жесткого материала (пластмасса или металл), именуются бужами.

Для изготовления мягких мочепузырных катетеров используются такие материалы, как латекс, резина и силикон.

С точки зрения устройства, существуют изделия, наружный конец которых приспособлен для соединения с мочеприемником. Также, в медицинской практике, используются катетеры, предназначенные для полного введения в мочевыводящие пути пациента.

При необходимости длительного ношения данного приспособления, особое внимание необходимо уделять материалу, из которого был изготовлен катетер, а также качеству готового изделия.

Некачественные приспособления могут провоцировать раздражение слизистой оболочки мочевыводящих путей, а также аллергические реакции.

В урологической практике используются такие мочевые катетеры для мужчин:

  • Пеццера;
  • Фолея;
  • Нелатона;
  • Тиманна.

Мягкий мочепузырный катетер Фолея целесообразно применять для длительного ношения. Закругленный конец изделия содержит специальный резервуар, который вводится в мочепузырную полость.

Другой конец изделия разветвляется на два канала, предназначенные для инстилляции и оттока урины.

При некоторых заболеваниях системы мочевыделения, установка мочепузырного катетера Фолея осуществляется через отверстие в передней брюшной стенке мужчины.

Тиманна

Отличительной чертой катетера Тиманна является наличие пластичного изогнутого наконечника с двумя отверстиями. Данное приспособление целесообразно использовать при дренировании мочепузырной области у пациентов с доброкачественными гиперпластическими изменениями в простате.

Пеццера

Катетер Пеццера представляет собой эластичную трубочку, изготовленную из латекса или резины. Трубочка имеет специальный фиксатор, выполненный в виде чаши и содержащий два выводных отверстия.

Такое устройство может быть одинаково использовано для уретрального введения, а также для постановки цистостомы.

Единственным нюансом постановки такого катетера, является необходимость использования пуговчатого зонда.

Нелатона

Для выполнения единоразовых лечебно-диагностических манипуляций, целесообразно использовать катетер Нелатона. Материалом изготовления данного изделия является поливинилхлорид, который склонен увеличивать свою эластичность под воздействием температуры тела человека.

Каждое такое изделие оснащено двумя боковыми отверстиями и округлым концом.

Постоянный катетер

При серьезном поражении мочевыводящих путей пациенту потребуется длительное время на реабилитацию. С этой целью целесообразно использовать изделия для продолжительной катетеризации.

катетер для мужчин

В данной ситуации большое значение имеет не только сама техника установки такого катетера, но и соблюдение правил эксплуатации изделия. Трансуретральная катетеризация отличается высоким риском травматизма мочевыводящих путей, кроме того общая продолжительность нахождения катетера в просвете мочевого пузыря не может превышать 5 суток подряд.

Изделия, дренирующие мочевой пузырь через отверстие в передней брюшной стенке, имеют относительно большой диаметр, поэтому их легче обрабатывать. Носить такой катетер можно в течение нескольких лет, но при этом каждый месяц выполняется замена дренирующего устройства.

Для того чтобы избежать развития инфекционно-воспалительного процесса с элементами нагноения, полость мочевого пузыря регулярно промывается раствором антисептика (чаще фурацилином), а наружное входное отверстие содержится в чистоте.

При необходимости длительной катетеризации, наружный конец дренирующего устройства соединяется с приёмным резервуаром, который может меняться сразу после наполнения или обрабатываться обеззараживающим средством для повторного использования.

Стандартным методом обработки мочеприемника является замачивание в уксусном растворе с последующим промыванием и высушиванием. Для того чтобы избежать восходящего инфицирования, резервуар для сбора урины, фиксируют к нижней конечности, ниже уровня паховой области.

Пациенты, которые вынуждены длительное время ходить с подобным устройством, изначально знакомятся с правилами ухода за изделием. Подробный инструктаж выполняет лечащий врач пациента или средний медицинский персонал.

Показания

Существует целый перечень патологических состояний, при которых используется катетер наружный мужской урологический одного из упомянутых видов. С диагностической целью, данное приспособление используется для введения контрастирующих компонентов в мочепузырную полость, с последующим ее рентгенологическим исследованием.

Кроме того, через катетер осуществляется забор содержимого мочевого пузыря для проведения бактериологического и цитологического исследования. Если пациент находится в периоде реабилитации после хирургического вмешательства, то данная процедура позволит медицинским специалистам контролировать уровень суточного диуреза.

В качестве лечебного мероприятия, процедура установки мочепузырного катетера используется при патологиях, сопровождающихся нарушением процесса естественного вывода мочи. К наиболее распространенным причинам выполнения данной манипуляции, относят:

  • Туберкулез почек;
  • Гломерулонефрит;
  • Доброкачественные гиперпластические изменения в простате;
  • Перекрытие просвета мочеточника почечными конкрементами при мочекаменной болезни;
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования, оказывающие механическое давление на уретру;
  • Иные причины, которые способствовали сужению просвета мочеиспускательного канала;
  • Данное устройство незаменимо при необходимости непосредственного введения антисептических, противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов непосредственно в мочепузырную полость;
  • Постановку катетера также выполняют тяжелобольным пациентам, а также людям, не находящимся в сознании.

Для того чтобы эта манипуляция принесла только положительный результат, необходимо строго соблюдать алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин. Ключевое значение имеет вопрос стерильности, так как при игнорировании соответствующих правил асептики, пациент подвергается высокому риску развития инфекционно-воспалительного поражения мочевыводящих путей.

Осложнения при проведении катетеризации

В целом катетеризация мочевого пузыря у мужчин не представляет особой сложности для профессионалов, однако в некоторых случаях возможны следующие осложнения, вызванные врачебной ошибкой:

  • Инфекционные воспалительные процессы в мочевыводящей системе: уретриты, циститы, пиелонефриты, карбункулез, переходные инфекции.
  • Парафимоз по причине пережатия крайней плотью полового члена ниже его головки. Катетеризация проводится только при поднятой крайней плоти.
  • Создание фальшивых каналов – физическое повреждение уретры катетером.
  • Стриктуры, перфорация уретры.
  • Кровотечения.

К дополнительным осложнениям неинфекционного типа можно отнести выпадение катетера, его закупорку и утечку мочи мимо искусственного канала катетера.

Самое главное при установлении надобности катетеризации мочевого пузыря учитывать причины, клинические показания и противопоказания. Если такая медицинская процедура все-таки необходима, ее надо осуществлять крайне аккуратно и обращаться к опытному специалисту, чтобы избежать осложнений. Действуйте продуманно и взвешенно, ведь здоровье – это самое ценное, что есть у человека.

При лечении

Помимо этого, катетеризация может проводиться при лечении:

  1. При восстановлении уретры после проведенной операции.
  2. При наличии декомпрессии мочевого пузыря.
  3. При наличии острой задержки выведения мочи, которая может возникнуть на фоне уретрита, изменения патологического характера, поражающего предстательную железу.
  4. С целью обработки стенок мочевого пузыря лекарственными растворами.
  5. При хронической обструкции, которая может быть вызвана гидронефрозами.
  6. С целью выведения мочи, если пациент не способен совершать акт мочеиспускания. Например, если пациент находится в коматозном состоянии.

глицерин стерильный

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря у мужчин достаточно сложен, но опасений за свое здоровье у пациентов вызывать не должен, так как проводить эту процедуру доверяют опытным специалистам.

Катетеризация у мужчин – показания и алгоритм выполнения процедуры

Показания

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин мягким катетером

Примечания. Перед проведением вмешательства необходимо установить доверительные отношения с пациентом. Необходимо сохранять стерильность катетера на 20 см от закругленного конца. Медицинская сестра имеет право выполнять катетеризацию только мягким катетером и только по назначению врача. При проведении катетеризации могут возникнуть осложнения (см. катетеризация у женщин).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector