Послеоперационный период после удаления вентральной грыжи живота

Послеоперационная грыжа брюшной полости: лечение

Послеоперационный период протекает очень индивидуально. Терапевтические мероприятия направлены на предупреждение следующих осложнений:

  • застойная пневмония
  • сердечная, легочная недостаточность
  • пролежни
  • запоры
  • нарушение периферического кровообращения.

Медикаментозная терапия заключается во введении антибиотиков 5-7 дней, облегчении боли, общем укреплении организма (витамины, иммуностимуляторы). Хирургический уход состоит из перевязок, бандажирования. Стимулирующая терапия заключается в массаже, физиотерапевтических процедурах и посильной физической нагрузке.

После операции вентральной грыжи рекомендуется оставаться в больнице в стационаре 5-7 дней. В зависимости от размера грыжи, первую ночь после операции необходимо остаться в отделении интенсивной терапии.

Как и после любого другого хирургического вмешательства, послеоперационный период после устранения рубцового недуга, человеку придется придерживаться правильного режима в питании и способе жизни, чтобы как можно больше помощь восстановлению организма. Все рекомендации предоставит врач, поскольку у каждого индивидуального случая могут быть разные ситуации.

Медикаментозная терапия заключается во введении антибиотиков 5-7 дней, облегчении боли, общем укреплении организма (витамины, иммуностимуляторы). Хирургический уход состоит из перевязок, бандажирования. Стимулирующая терапия заключается в массаже, физиотерапевтических процедурах и посильной физической нагрузке.

Вентральная грыжа – довольно редкое явление в хирургии, которое характеризуется так званым выпячиванием внутренних органов брюшной полости в послеоперационный период. Размеры ее могут доходить до пятидесяти сантиметров. Образуется послеоперационная вентральная грыжа чаще всего в брюшной полости, но бывают случаи, когда она локализуется и в паховой области.

Патологическая форма выпячивания внутренних органов как осложнение после оперативного вмешательства носит наименование послеоперационная грыжа. Возникнуть она может как сразу после операции, так и спустя достаточно большой период времени. В любом случае это достаточно опасное явление, поэтому лечить послеоперационную грыжу нужно сразу после первых её проявлений.

Послеоперационная грыжа становится для людей не меньшей проблемой, чем до операции.

Послеоперационный период после удаления вентральной грыжи живота

Хирургическое вмешательство считается одним из самых кардинальных шагов, которые предпринимает доктор. Само по себе это явление характеризируется как патология. Операцию проводят лишь в том случае, если пройденный процесс лечения не дает ощутимых результатов. Чаще всего больные люди жалуются на острые нестерпимые боли, порой наблюдается полный паралич, причиной которому становится давление на нервные окончания и спинной мозг.

Чтобы процедура успешно завершилась, пациентам рекомендуют не только обращаться к умелым специалистам, но и проходить курс реабилитации.

Хирургическое вмешательство считается одним из самых кардинальных шагов, которые предпринимает доктор

Опухолью спинного мозга называют раковое новообразование, которое возникает в около-спинно-мозговом пространстве, его внутренних оболочках или веществе. Оно может быть доброкачественным и злокачественным, возникать первично или вторично в следствии метастазирования.

Хотя в клинической практике заболевание встречается не часто, но считается коварным и очень опасным по своей природе. На начальных этапах оно может протекать практически бессимптомно, а после значительного разрастания опухоли помочь человеку становится труднее.

Причины заболевания

Ученые и медики из области неврологии до сих пор не могут прийти к единому мнению, что становится главной причиной заболевания.

      Предположительно факторами риска могут стать:
  • Нахождение в зонах повышенной радиационной активности. В нашей стране ярким примером служат места вблизи случившейся аварии на Чернобыльской АЭС и химкомбинате «Маяк» в закрытом городе Челябинск-40 (ныне Озерск).
  • Длительное облучение ультрафиолетовыми лучами.
  • Влияние высоковольтных линий.
  • Излучение от современных электроприборов и электроники (индукционные плиты, микроволновая печь, мобильные телефоны).
  • Плохие экологические условия.
  • Потребление не экологичных продуктов питания (с применением химикатов, ГМО), загрязненной воды.
  • Плохая наследственность (случаи раковых заболеваний среди близких родственников).

Исходя из происхождения и локализации, все новообразования современная неврология разделяет на определенные виды и типы.

Была введена в медицинскую практику неврологии исходя из локализации опухолей относительно твердой мозговой оболочки.

Отличаются быстрым ростом и прогрессированием, с постепенным разрушением всех отделов позвоночного столба и присоединению стойкой неврологической симптоматики. Патологический процесс берет начало из тела позвоночника или твердых тканей мозговых оболочек. Данный тип регистрируется более чем в 45-55% всех случаев заболевания и характеризуется наиболее тяжелым течением.

  • Миелоидная хлорома, (саркома, хлоролейкоз).
  • Ангиолипома позвонков
  • Первичные опухоли позвоночника (саркома, остеома, остеобластома) — наиболее редкий вид.
  • Метастатические новообразования.
    Их разделяют на внемозговые и внутримозговые.
  • Экстрамедуллярные (внемозговые) берут рост из паутинной или мягкой оболочки, корешков и окружающей ткани. Сюда относятся минингиомы, нейрофибромы.
  • Интрамедуллярные (внутримозговые) образования представлены глиальной тканью (глиомы). Располагаются в спинномозговом веществе. Наблюдаются в пяти процентах всех случаев заболевания. Сюда относятся: астроцитомы и эпендитомы.
  • Данная классификация представлена исходя из места развития патологического процесса. Успешно используется в неврологии.

    Берут начало в затылочном отверстии, а после могут проходить через черепную заднюю ямку к каналу позвоночника. Сюда относятся: бульбоспинальные, спиномедуллярные и другие раковые образования. Могут подразделяться на экстрамедуллярные, интрамедуллярные и интраэкстрамедуллярные. Развитие процесса и симптомы будут исходить от направления роста, локализации и гистологической структуры.

    Поражение шейного отдела

    Чаще встречается среди детей, чем у людей среднего и преклонного возраста. Как правило, новообразование врастает внутрь канала позвоночника и приводит к возникновению пареза, снижению чувствительности, блокаде рефлексов. Симптомы нарастают по мере его роста. Неврология обширна. Поражение C1-C4 сегментов становится следствием тетрапареза, стойких расстройств чувствительности.

    Новообразования грудного отдела

    Наиболее часто встречающийся тип в классификации. Образуется из клеточных элементов, оболочек, корешков позвоночного столба. Практически всегда маскируется под другие заболевания, что затрудняет правильную диагностику. Может разрастаться стремительно или на протяжении нескольких лет с постепенным нарастанием симптомов. При сильном разрастании тканей у пациентов отмечается нарушение чувствительности, а после — парез, паралич.

    Новообразования пояснично-крестцового отдела

    Приводят к расстройствам работы внутренних органов (импотенции, энурезу), снижению чувствительности, болевому синдрому в спине и другим неприятным проявлениям.

      Согласно классификации в неврологии наблюдаются синдромы:
  • Синдром эпиконуса — развивается в результате повреждения L4 – S2 спинномозговых сегментов. Проявляется нарушением чувствительности. Пациент полностью (или частично) не может согнуть ноги в коленях, поворачивать стопы и ноги в области тазобедренных суставов. Возможна задержка мочи и стула (на рефлекторном уровне), нарушение потоотделения, импотенция. Неврология обширна.
  • Синдром конуса — развивается при поражении S3 – S5 спинномозговых сегментов. Для него характерны: вялый паралич, задержка мочи, энурез, импотенция.
  • Поражение в области конского хвоста

    Ввиду физиологических закономерностей организма часто характеризуется медленным развитием с длительным отсутствием симптоматики. После разрастания тканей появляются характерные признаки. Сильная боль, отдающая в ногу и ягодицы (иногда ее путают с первыми признаками радикулита). Боль нарастает в лежачем положении и при кашле. Характерны снижение рефлексов в коленных суставах, двигательные нарушения (парезы, параличи), рефлекторная задержка мочеиспускания.

    Осуществление выхождения внутренних органов через естественные и патологические отверстия, расположенные на поверхности живота, под кожную поверхность носит название вентральная грыжа. Обычно она проникает через имеющиеся рубцы, полученные после операции. Отличительным признаком ее считается большой размер. Таким образом, чем больше имеющийся на поверхности живота рубец, тем больше будет выпячивание.

    Данное явление помимо различных косметических дефектов также вносит изменения в работу таких внутренних органов как желудок, кишечник, диафрагма, мочеполовая система.

    Как уже было сказано выше послеоперационная вентральная грыжа образуется в зоне рубца, появившегося после недавно проведенного больному оперативного вмешательства. Данное явление возникает в результате ослабления брюшных мышц. Примечательно, что ослабление считается самой частой причиной появления у пациента грыжи. Согласно статистическим данным вентральная грыжа стоит на втором месте по частоте появления после паховой грыжи.

    Возникнуть вентральная послеоперационная грыжа может через год или даже два после операции. Это связано с особенностями восстановления организма пациента. Появляясь, она способна быстро ухудшить состояние здоровья человека. Чаще всего она характеризуется сильными болевыми ощущениями.

    • Причины патологии
    • Симптомы и диагностика
    • Классификация грыжи по величине
    • Классификация грыжи по клиническим болезням
    • Диагностика
    • Код по МКБ 10
    • Лечение послеоперационной вентральной грыжи
    • Профилактика появления вентральной послеоперационной грыжи

    Причины патологии

    Симптомы и признаки

    Основным признаком появления вентральной грыжи является локальное выпячивание брюшной стенки в месте рубца или по бокам от него. Изменение формы живота сопровождается болью, ощущением тяжести или тяги изнутри. При серьезных размерах расхождения рубца больной может испытывать тошноту, трудности с опорожнением кишечника, бывает рвота.

    Малая грыжа может быть не видна, но она определяется на ощупь. Часто больной, пытаясь найти источник дискомфорта, малую грыжу обнаруживает при ощупывании рубца. Врачу это описывается как неожиданный провал в животе. В положении лежа на спине грыжевой мешок исчезает.

    Послеоперационный период после удаления вентральной грыжи живота

    Существует несколько причин, из-за которых у пациента после операции может возникнуть вентральная грыжа .

    Рассмотрим основные факторы, которые способствуют развитию этой патологии:

    • инфекции. Нагноение и воспалительный процесс на месте рубца может в итоге привести к появлению вентральной грыжи;
    • процесс заживления рубца начинается сразу же после проведения оперативного вмешательства. Но необходимую плотность он обретает только через десять дней, а иногда и больше. В этот период необходимо соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. В противном случае шов может лопнуть;
    • сопутствующие заболевания. Сердечная и почечная недостаточность, а также сахарный диабет, существенно замедляют процесс заживления, тем самым повышая риск возникновения этой патологии;
    • длительные запоры создают сильное повышение давления в брюшной полости и могут привести к возникновению грыжи;
    • хирургическая ошибка при зашивании раны после операции;
    • излишняя масса тела. Ожирение приводит к увеличению давления на шов. Также излишнее количество жира нарушает кровообращение, что также замедляет процесс заживления;

    Основным симптомом, который сопровождает это заболевание, является выпячивание на месте возникновения грыжи. Но этот симптом не всегда можно обнаружить. Так, например, на ранних стадиях развития или же в случае паховой грыжи, ее можно обнаружить только в результате прощупывания.

    Помимо вышесказанного, болезнь эта сопровождается болевыми ощущениями в местах локализации грыжи, которые усиливаются при физических нагрузках, чихании. Также может наблюдаться повышение температуры, ухудшение общего состояния здоровья пациента.

    Главным признаком грыжи является характерное выпячивание в области хирургического шва. Такое выпячивание в начальный период едва заметно, со временем область увеличивается.

    Послеоперационный период после удаления вентральной грыжи живота

    На ранних стадиях развития недуга грыжа легко вправляется и не доставляет пациенту каких-либо особенных неудобств. Боль возникает только при поднятии тяжестей, резких движениях и наклонах. Но отсутствие лечения приводит к разрастанию грыжи, и со временем болевые ощущения усиливаются.

    К выпячиванию грыжи добавляются следующие симптомы:

    1. Воспаление кожи в области грыжи.
    2. Повышенное газообразование.
    3. Вздутие кишечника.
    4. Запор.
    5. Примеси крови в кале и моче.

    Процесс образования вентральной грыжи

    Причины патологии

    • Наличие гноя в полости шва. Данная причина появляется крайне редко. Ее появление зависит от возраста больного, присутствие у него патологий и тяжести протекания инфекции;

    • Не соблюдение специальной диеты и режима в реабилитационный период. Рубец становится более плотным через 7-10 дней после операции, а окончательно он образуется через полгода после оперативного вмешательства. Во время всего периода реабилитации за швом нужно правильно ухаживать;

    Послеоперационный период после удаления вентральной грыжи живота

    • Развитие у пациента сахарного диабета и почечной недостаточности. Они приводят к увеличению периода заживания шва;

    • Появление атрофии в мышцах брюшной полости;

    • Наличие у пациента лишнего веса. Жир способствует нарушению кровоснабжения в области живота и является препятствием нормальному заживлению рубца. Также лишний вес способствует увеличению давления на рубец;

    • Не правильное наложение специалистом швов;

    • Осуществление тампонирования брюшной стенки через рану;

    • Наличие чрезмерной физической активности у пациента после проведенного оперативного вмешательства;

    • Отказ больным от использования поддерживающего медицинского белья. Ношение медицинского бандажа поможет предотвратить нарушение целостности шва.

    К одной из редких причин образования вентральной послеоперационной грыжи относиться наличие у специалиста некачественного медицинского оборудования и навыков проведения подобных оперативных вмешательств.

    Также у мужчин пожилого возраста вентральная грыжа способна привести к образованию аденомы простаты.

    Все вышеописанные причины ведут к ослаблению мышц брюшной поверхности и развитию рецидива болезни. Если пациент своевременно не обратиться к специалисту, велика вероятность разрастания грыжи. В данном случае может помочь только операция, к которой пациент должен тщательно подготовиться.

    Хирургическое вмешательство считается одним из самых кардинальных шагов, которые предпринимает доктор

    В более запущенных случаях врачу приходиться делать экстренную операцию без специальной подготовки. После такой операции велика вероятность появления вентральной послеоперационной грыжи.

    Помимо этого, отсутствие специальной подготовки приводит к нарушению правильной работы кишечника и увеличению внутрибрюшного давления.

    При появлении данного недуга пациентов беспокоят болевые ощущения в области шва. Образование выпячивания в брюшной области свидетельствует о развитии грыжи. Для самостоятельного определения грыжи больному следует осуществить следующие несложные действия: в положении стоя или во время натяжения живота она увеличивается в размерах. Если пациент располагается в положение, лежа, то грыжа уменьшается в размерах и менее заметна.

    При раннем появлении грыжи она мало заметна или же совсем не видна. Обращение на данном этапе к специалисту приводит к удалению образования без оперативного вмешательства. Увеличение образования в размерах приводит к появлению у человека боли и дискомфорта в области шва.

    При внешнем осмотре выпячивание хорошо видно. При выполнении больным любых несложных действий, которые приводят к увеличению давления в брюшной полости, у него появляются такие симптомы как кашель. При поднятии различных тяжелых предметов и выполнении различных упражнений появляются боли.

    Помимо этого часто пациентов беспокоит наличие нехарактерных звуков в животе. Отсутствие своевременного лечения грыжи способно привести к развитию такого опасного заболевания как перитонит.

    1. Наличие разного типа стулов — от полных до частичных;

    2. Тошнота и рвота;

    3. Наличие болевых ощущений в области живота;

    4. Появление выпячивания на брюшной стенке в положении лежа.

    Таким образом, при появлении одного из вышеперечисленных признаков пациенту нужно незамедлительно сообщить об этом специалисту. Примечательно, что отсутствие лечения выпячивания способно привести человека к гибели.

    С медицинской точки зрения такая грыжа классифицируется по диаметру и клиническим болезням.

    Диета

    После проведения операции по удалению вентральной (брюшной) грыжи нет никаких диетических ограничений. Многие пациенты могут ощущать плохой аппетит в течение недели или двух после операции. Это нормальный реакция организма после хирургического вмешательства.

    Аппетит должен вернуться со временем в норму. В течение первых нескольких дней после возвращения домой нужно есть те продукты, которые легко усваиваются и не провоцируют запоры. Нормальное функционирование кишечника способствует реабилитации.

    Диагностика

    Диагностические исследования при вентральной грыже проводятся в нескольких направлениях:

    • Инструментальные исследования. УЗИ, магнитно-резонансная или компьютерная томография проводится с целью изучения характера, локализации и степени вентральной грыжи. Определяется наличие воспалительного процесса. Оценивается состояние внутренних органов и структура мышечной, соединительной ткани в месте рубцевания.
    • Лабораторные исследования включают весь комплекс анализов крови и мочи для определения состояния здоровья и выявления инфекций (биохимический, общий анализ, ВИЧ, гепатит, сифилис).
    • При необходимости флюорография, спирография, ЭКГ, консультация терапевта или узких специалистов.

    Диагностика самой послеоперационной грыжи не представляет трудностей. Исследования проводят для уточнения ее параметров и особенностей здоровья пациента.

    после удаления лишних тканей человеку понадобится не менее 3 месяцев на полное восстановление собственных сил организма

    Заболевание легко диагностируется во время обычного осмотра. Подтверждающим фактором правильности постановки диагноза является факт проведения операции. Послеоперационная грыжа подтверждается наличием шрама и местом локализации выпячивания.

    Выпячивание легко определяется визуально. Больному предлагают покашлять, напрячь живот – это позволяет определить размер грыжевого мешка.

    Для определения грыжевого содержимого и состояния органов вокруг неё применяется УЗИ или рентген. Подобные методы диагностики помогают определить состояние кишечника и оценить его способность к функционированию.

    Для получения более точных сведений о состоянии внутренних органов и о самой грыже используется МРТ или мультиспиральная томография.

    Уход за ранами

    После выписки из хирургии пациенту ставят дренаж Джексон-Пратта — медицинское устройство, которое обычно употребляется в качестве послеоперационного сбора жидкостей вокруг хирургической области. Устройство состоит из внутреннего слива, подключенного к колбе через пластиковою трубку. Колба имеет пробку, которую можно открыть, чтобы слить собранную жидкость. Дренаж способствует заживлению и уменьшает риск заражения.

    чем лучше будет оказана помощь во время реабилитации, тем эффективнее станет само хирургическое вмешательство

    В зависимости от процедуры ставятся так званые скобы, чтобы закрыть ​​разрез. Скобы остаются в течение первых 2-3 недель после операции. Можно принимать душ с ними, но ни в коем случае ванны или бассейны на первых двух неделях после операции.

    Изначально может быть некоторое количество жидкости вокруг разреза. Это хорошо, просто нужно накрыть его сухой стерильной марлей. Не нужно использовать мазь или другие лекарства, разрезы должны зажить самостоятельно.

    Нужно носить связующую повязку на животе в течение первых 6 недель, в том числе во время сна. Это так называемый бандаж. Большинству пациентов это обеспечивает дополнительный комфорт, уменьшает боль, реабилитация проходит быстрее. Порой может развиваться боль в спине из-за болезненных мышц живота. Это связующая повязка поможет поддержать живот и уменьшить давление на спину.

    Профилактика

    Проводя своевременные профилактические мероприятия, люди могут предотвратить развитие липом брюшной полости. В первую очередь необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион, исключить из него вредные продукты и добавить больше витаминов и полезных микроэлементов.

    Врачи рекомендуют не изнурять свой организм активными физическими нагрузками, а делать ежедневную зарядку и упражнения, способные укрепить мышцы живота.

    Чтобы предотвратить появление грыжи белой линии живота необходимо беречь брюшную область от любого физического воздействия извне.

    Также не следует допускать запоров кишечника, своевременно лечить простудные заболевания и выполнять закаливание организма.

    Профилактика послеоперационных грыж заключается в постепенном выходе из режима восстановления при соблюдении всех рекомендаций врача. Базовым условием является соблюдение здорового образа жизни, правильного питания, отказа от курения. Курение существенно нарушает кровообращение и способность тканей к регенерации.

    Немаловажное значение имеет собственная гигиена пациента, соблюдение норм и правил обработки рубца, профилактика воспалительных заболеваний. Поддержание здорового веса, ограничение физической нагрузки, своевременное обследование и лечение основных заболеваний являются основными профилактическими мерами.

    Для того чтобы свести к минимуму риск возникновения послеоперационной вентральной грыжи, необходимо точно следовать всем рекомендациям лечащего врача. В течение как минимум полугода после проведения операции необходимо избегать всяческих физических нагрузок.

    Также необходимо следить за своим питанием, не допускать запоров и увеличения массы тела и носить поддерживающий бандаж.

    Если же возникли первые тревожные симптомы необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При своевременном лечении проблема исчезнет довольно быстро и без неприятных последствий.

    слежка за пациентом осуществляется в первые пару недель после проведения операции

    Любое заболевание легче предотвратить, чем потом вылечить. Поэтому стоит подготовиться к операции и придерживаться рекомендаций врачей в послеоперационный период:

    1. Перед операцией желательно сбросить лишний вес, чтобы подкожный жир не мешал зарастанию разреза.
    2. После операции обязательно ношение бандажа. Это приспособление поможет поддерживать внутренние органы в нормальном положении. Покупать нужно только качественное изделие, так как дешёвый вариант будет натирать кожу и провоцировать воспаления.
    3. Сбалансированное питание необходимо для исключения неправильной работы кишечника. В рационе должны присутствовать фрукты и овощи. Углеводы и жирную пищу нужно исключить. В меню пациента включаются блюда из варёной моркови, свёклы, репы. Каши употребляются в протёртом виде. Рекомендован паровой омлет, мясное пюре из птицы или телятины. Из напитков можно употреблять чистую воду, кисели отвары. Нельзя пить газированную воду, молоко. Категорически запрещено употреблять газообразующие продукты: капуста, сырые помидоры, яблоки, бобовые, дрожжевой хлеб. Для нормализации пищеварения следует принимать ферменты (Мезим, Фестал).

    Мезим применяется для нормализации пищеварения при послеоперационной грыже

    Послеоперационная грыжа довольно тяжёлое и трудноизлечимое заболевание. Но при внимательном отношении к собственному состоянию и соблюдении рекомендаций врачей добиться положительных результатов возможно.

    Профилактика послеоперационных грыж заключается в постепенном выходе из режима восстановления при соблюдении всех рекомендаций врача. Базовым условием является соблюдение здорового образа жизни, правильного питания, отказа от курения. Курение существенно нарушает кровообращение и способность тканей к регенерации.

    Немаловажное значение имеет собственная гигиена пациента, соблюдение норм и правил обработки рубца, профилактика воспалительных заболеваний. Поддержание здорового веса, ограничение физической нагрузки, своевременное обследование и лечение основных заболеваний являются основными профилактическими мерами.

    Деятельность

    Есть некоторые ограничения деятельности после удаления вентральной грыжи. В то время как каждый человек восстанавливает по-разному, нужно рассчитывать на полный 6-недельный период восстановления. Нужно избегать активную деятельность, пока это не разрешит лечащий врач. Это главным образом нужно для защиты и нормального заживления разреза.

    Также можно чувствовать легкую усталость и «вымотаность» в течение нескольких недель после операции.

    По возвращении домой нужно начать ежедневную программу ходьбы, которая будет постепенно увеличиваться. Реабилитация начинается с небольшой активности дома, а затем стоит постепенно увеличивать нагрузку и ходить вокруг района.

     На сегодняшний день разработано немало действительно эффективных методик реабилитации

    Можете возобновить половую жизнь, когда это удобно.

    Люди после хирургического вмешательства возвращаются к работе в разное время. Но приблизительно этот период колеблется в период 4-6 недель до возвращения на работу.

    Дефекации

    Многие пациенты имеют расстройство кишечника и диарею в течение недели или двух. После этого периода кишечник обычно приходит в норму.

    Если у пациента не было дефекации в течение 48 часов после возвращения домой, нужно увеличить потребление жидкости. Запор может стать проблемой для некоторых пациентов в послеоперационном периоде и вызывает некоторый дискомфорт в животе. Нужно принимать предписанные лекарства, чтобы решить эту проблему. Часто при запорах рекомендуют молоко магнезии по 2 столовые ложки два раза в день.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Вся информация
    Adblock
    detector