Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

Почему позвонок ломается?

Как свидетельствует статистика, в наибольшей мере подвержены травматизации позвонковых тел люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе остеопороз. Остеопороз – это тяжелое заболевание костной ткани, которое приводит к истончению и снижению плотности костей, что делает их хрупкими и уязвимыми даже к незначительным физическим нагрузкам.

Для больного с данным заболеванием в тяжелой форме иногда достаточно просто чихнуть или спуститься на ступеньку, чтобы случился перелом и сплющивание самого слабого позвонка. Женщины, в особенности зрелых и пенсионных лет, болеют чаще мужчин остеопорозом, поэтому и предрасположенность женской аудитории к КП выше.

Но компрессионный перелом позвоночника, реабилитация и лечение при котором – обязательная мера, не только удел пенсионеров. Он вполне может произойти у молодых пациентов, в том числе и у детей, имеющих вполне крепкий и здоровый позвоночный столб. Обычно нарушение целостности позвонков возникает по причине интенсивного внешнего механического воздействия на область спины, сила которого превысила физиологический потенциал прочности костной структуры, иными словами, в связи с сильными травмами различного характера (спортивными, бытовыми и пр.). Обобщим и добавим, из-за каких распространенных неблагоприятных факторов возникает компрессионного вида дефект тел позвонков, к ним относят:

  • падение с высоты на ноги, спину, ягодицы;
  • мощный удар, пришедший на хребет;
  • поднятие очень тяжеловесных предметов рывком;
  • приседания со штангой в бодибилдинге;
  • всевозможные спортивные ЧП, в частности падения с высоких снарядов;
  • упавший тяжелый предмет сверху на спину;
  • резкий удар головой о дно водоема при нырянии;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • болезни костных тканей, особенно остеопороз;
  • туберкулезные и опухолевые новообразования, давящие на позвоночник.

Повредиться может совершенно любой из 33 элементов, входящий в структуру главной части осевого скелета человека, на любом уровне. Согласно клиническим наблюдениям, чаще страдает поясничный или грудной отдел, но имейте в виду, что при компрессионном переломе позвоночника к реабилитации приступают только по завершении основного лечебного процесса.

III. Врожденная кривошея

Ассистент
разбирает основные клинические признаки
врожденной кривошеи. Формы кривошеи
(костная, мышечная. Этиология. Патогенез).

Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

Лечение
на 1-м году жизни (лечебная гимнастика,
массаж, тепловые процедуры, фиксация
воротником Шанца, чепчиками с резиновыми
тягами за лифчик).

В
возрасте после 1 года до 2-х лет —
этапное исправление гипсовой повязкой
торако-краниального типа с последующей
ЛФК и физиотерапией.

С 2-х
летнего возраста — при безуспешности
консервативных методов лечения,
приходится прибегать к оперативному
лечению (рассечение грудино-ключично-сосковой
мышцы). Послеоперационное ведение —
петля Глиссона на 10-12 суток, торако-краниальная
гипсовая повязка на 1-1,5 месяца, ЛФК,
массаж, парафиновые аппликации.

В чем опасность патологии?

Важно понимать, что любая патология, поразившая жизненно важное анатомическое образование, при безграмотном подходе или отсутствии подобающей терапии может обернуться тяжелейшими для человека последствиями. Своевременное лечение, реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, грудного или шейного сегмента помогут избежать всех негативных осложнений. О них мы поговорим далее.

Позвоночная система служит вместилищем для наиглавнейшей составляющей единицы ЦНС – спинного мозга. Благодаря спинномозговому веществу обеспечиваются опорно-двигательные функции, проще говоря, в целом способность двигаться и сохранять устойчивое положение тела.

Затронутый патологическим патогенезом спинальный канал, его нервные корешки, артериальные и венозные сосуды, что чаще наблюдается при компрессионно-оскольчатых переломах, при травматических эксцессах с образованием клиновидных деформаций и нестабильности элементов, это не шутки. Степень поражения спинного мозга может быть разной – от сотрясений, компрессий и контузий, до его полного разрыва.

Кроме того, без срочной медпомощи и реабилитации после компрессионных переломов в позвоночнике развиваются вторичные дегенеративные и неврологические заболевания, с которыми бороться будет очень непросто. К ним причисляются:

  • сегментарная нестабильность на поврежденном участке;
  • остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
  • кифоз позвоночного столба, или нефизиологическое искривление;
  • радикулопатия, парез и другие неврогенные расстройства;
  • стеноз спинального канала;
  • сосудистые мальформации и развитие гематомы в эпидуральном пространстве;
  • хронические боли, парестезия;
  • стойкие двигательные нарушения;
  • дисфункция органов малого таза.

Поэтому не рискуйте, почувствовав дискомфорт и болезненные ощущения в спине, тем более, если они появились сразу или через определенное время после травмы или неудачного движения. Здесь медлить нельзя, считая, что ничего серьезного не произошло. Лучше один раз обследоваться и убедиться, на самом ли деле все в порядке, чем оставить без внимания небезопасную проблему и расплачиваться за свое безразличие ценой собственной трудоспособности.

IV. Кифо-сколиоз

Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

Дефекты
осанки и сколиоз. Причины возникновения
сколиоза. По литературным данным
прогрессирующее искривление позвоночника,
развивающееся чаще в раннем детском и
школьном возрасте, чаще встречается у
девочек. Различают: 1) врожденные; 2)
диспластические; 3) приобретенные
сколиозы.

Врожденный
сколиоз встречается в 6% случаев по
отношению к приобретенным. Его причина
— аномалия развития скелета (клиновидные
деформации позвонков, наличие добавочных
позвонков).

Диспластические
— возникают на почве имеющихся недоразвитии
(дисплазий) отдельных элементов в телах
или дужках 1У-У или I,
в результате чего нарушается стабильность
позвоночного столба.

Приобретенные
сколиозы возникают чаще в результате
перенесенных ранее заболеваний и в
связи с этим подразделяются на
рахитические, травматические,
паралитические, рубцовые, рефлекторно-болевые,
идиопатические (с неясной этиологией).

I
степень — порок осанки в результате
мышечной слабости. Деформация
исчезает
в положении лежа. На 0 — угол сколиоза по
Чаклину = 5°

Π
степень
— заметное искривление позвоночника,
но оно еще не фиксировано.

Ярко
видны углубленный и уплощенный
треугольник талии.
Исправляется
после нескольких курсов лечебной
гимнастики. На О

гр. угол = 25°.

Ш
степень — выраженный сколиоз с
компенсированным искривлением на
другой
стороне. Сформирован реберный
горб. Торсия тел
позвонков.
Деформация фиксированна. На 0 — гр. угол
= 40°.


степень — резко выраженная деформация
с тяжелой торсией тел позвонков и
с
неподдающимся коррекции реберным
горбом. На 0 -гр. угол =
40-50°
и выше.

Особо
подчеркивается важность раннего
выявления ацомалий осанки -следовательно,
предотвратить появление сколиоза.

Лечение
сколиоза —
одна из труднейших задач в ортопедии.
При Ι-Π
ст.
сколиоза помогает консервативное
лечение (ЛФК, массаж, плавание, сон на
щите). Специальные школы созданы для
учебы и лечения этих больных.

При
Π
степени
присоединяют еще коррегирующую
гимнастику,
ортопедические
корсеты с различными тягами, пеллотами,
вытяжение петлей
Глиссона
на наклонной плоскости с применением
коррегирующих тяг. После
вытяжения
больному накладывают временно
гипсовый корсет. Последний
позднее
заменяется на съемный ортопедический.

Показания
и противопоказания
к оперативному лечению сколиоза (кратко
рассказать о них).

Предоперационная
подготовка, ее задачи. Вытяжение.
Коррекция гипсовыми корсетами.
Одномоментная редрессация позвоночника
под наркозом с применением релаксантов.

Виды
оперативных вмешательств при сколиозах
(фиксация позвоночника, клиновидная
резекция тел позвонков, резекция
реберного горба, применение дистрактора).
Послеоперационное ведение больных
(сроки ношения гипсового корсета и
кожаного). Результаты оперативного
лечения больных со сколиозами.
Профилактическое направление в лечении
и предупреждении сколиозов.

Симптомы и медицинская помощь

Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

Начнем с симптоматики, которая свойственна данной классификации травматических поражений. К основным симптомам относят:

  • острую локальную боль, она может отдавать в руки и ноги;
  • болезненность при ощупывании больной части;
  • местная отечность и гипертермия мягких тканей,
  • видимые следы травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, синяк и пр.);
  • нарушение чувствительности в конечностях, ощущение мышечной слабости;
  • ассиметрия позвоночной оси и видимые деформации;
  • сокращение объема движений или полная неподвижность проблемной зоны;
  • затрудненность дыхания;
  • опоясывающие боли в брюшной полости;
  • общее недомогание, иногда повышение температуры.

В ранний период рекомендована экстренная медикаментозная терапия параллельно с точным определением характера и формы тяжести травмы для установления целесообразности применения хирургического лечения. Исходя из результатов тщательной диагностики, врач принимает решение – проводить операцию или лечить консервативно.

Клиническое
исследование при переломах дает
достаточный комплекс симптомов,
позволяющий в большинстве случаев не
только распознать перелом, но и получить
представление о структуре его.

1)
Достоверные (абсолютные или безусловные);
наличие которых позволяет безошибочно
диагностировать перелом: а)
патологическая подвижность;

б)
крепитация костных отломков. 2)
Достоверные признаки могут быть
выявлены далеко не при всех переломах.

а) отек
и кровоизлияние в ткани;

б)
деформация на месте перелома;

в)
локальная болезненность;

г)
нарушение функции конечности;

д)
болезненность при нагрузке на оси.

Перечисленные
признаки могут быть и при другом виде
повреждения и требуют подтверждния
специальными
исследованиями
(рентгенография).

а) сбор
анамнеза;

б)
данные клинического исследования;

в)
данные лабораторного исследования;

г)
данные рентгенологического исследования.

Необходимо
соблюдать правила при рентгенографии
костей конечностей: а) правильная укладка
больной конечности;

б)
рентгенография не менее чем в 2-х, а
иногда в 3-х проекциях

в)
рентгенография с захватом ближайшего
смежного сустава;

г)
при показаниях: сравнительная
рентгенография, компьютерная:
томография, МРТ, денситометрия

Например:
на
рентгеновском снимке
(дата) правой голени в 2-х проекциях виден
винтообразный перелом обеих костей
голени на границе средней и нижней
трети диафиза со смещением костных
отломков по ширине, по длине, под углом
150°. Диагноз:….

IV. Классификация переломов костей конечностей.

Степень повреждения

мягких
тканей

Размер раны в см

точечная
до 2 см

от
2 — 9 см

свыше
10см

крайне
большая

А.
Колотые раны

I
А

Б.
Ушибленные раны

IIБ

В.Размозженные
раны

IIIВ

IV
В

1)
Открытые —
с нарушением кожного покрова (раной) в
области Поврежденного костного сегмента.
По А.В.Каплану-Марковой выделяются
перереломы «проникающие», т.е. сообщающиеся
с раной мягких тканей и непроникающие
— не сообщающиеся с кожной раной.

По величине раны
на коже и степени повреждения мягких
тканей можно ‘прогнозировать
жизнеспособность конечности. Классификация
подразумевает переделенные виды того
или иного хирургического лечения.

2)
Закрытые
—не
сопровождающиеся нарушением целости
кожных покровов в области поврежденного
сегмента. По
локализации;

1.
Переломы диафиза а) верхняя; б) средняя;
в) нижняя трети.

а)
косые; б) винтообразные; в) поперечные;
г) оскольчатые; д) косо-поперечные;
е) дырчатые; ж) продольные; з) полные и
неполные.

а) без
смещения, со смещением; б) по ширине; в)
по длине; г) по периферии (по оси); д) под
углом к оси; е) с диастазом; ж) вколоченные
(или сколоченные).

а)
перелом от сгибания; б) перелом от сдвига;
г) перелом от вращения; е) перелом от
компрессии по оси; ж) от

прямого
удара.

Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

а)
сгибательный (флексионный); б)
разгибательный (экстензионный); в)
абдукционный; г) аддукционный; д)
торзионный; е) супинационный;
ж)пронационный.

Консервативное лечение переломов костей конечностей

Если диагностирована такая форма повреждения, при которой можно обойтись и без операции, ограничиваются нехирургическим вправлением отломков. Далее создают благоприятные условия для консолидации кости при помощи установки фиксирующего приспособления (гипсовой повязки, полукорсета, бандажа), длительного постельного режима в несколько недель, а иногда и месяцев, а также периодического применения аппаратного вытяжения.

Дополнительно прописываются препараты кальция для стимулирования процессов костной репарации, миорелаксанты и НПВС для снижения спазмов и болевого синдрома. Только после окончательного срастания и укрепления кости (через 2-3 мес.) разрешена относительно нормальная активизация пациента, к реабилитации при переломе позвоночника приступают в ближайшее время после фиксации тела в выгодном положении.

Согласно канонам ортопедии, реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела, как и прочей локализации, сначала базируется на выполнении несложных упражнений ЛФК в позиции лежа. Ранние ЛФК-занятия необходимы для профилактики мышечной атрофии и нарушения кровообращения. Вдобавок, на начальном этапе уделяют большое значение дыхательной гимнастике, чтобы не допустить застой в легких.

Несколько позже в программу реабилитации после перелома шейного позвоночника, отдела поясничного или грудной области компрессионного характера добавляются более активные тренировки. Примерно в середине курса прописываются физиотерапия, легкий массаж иглоукалывание. На данном принципе в большинстве случаев построено восстановление пострадавшего при неотягощенных формах деформаций, не требующих операции.

I.Основными
принципами консервативного
лечения больных с переломами костей
конечностей являются: 1) спасение жизни
больного; 2) сохранение конечности; 3)
восстановление анатомической формы
конечности (репозиция), 4) сращение
перелома; 5) восстановление функции
конечности и трудоспособности больного.

Обратить внимание студентов на
необходимость борьбы с шоком и
профилактикой его (всеми известными
средствами). Лечебные мероприятия по
спасению конечности направлены на
устранение опасности повреждения
магистральных сосудов и сдавления
тканей растущей гематомой, особенно
при закрытых переломах.

В случае
достоверного распознавания повреждения
магистрального сосуда показана
экстренная операция — ревизия сосуда
с восстановлением или перевязкой
его с одновременной фиксацией
перелома. В остальных случаях по
выведении больного из шока избирается
один из методов консервативного
лечения.

Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

Идеалом
явилось бы полное совмещение процессов
восстановления формы и функции, и
отражало бы направленность современных
принципов лечения переломов.

Для
консервативного лечения практически
нет противопоказаний, любой перелом,
любой локализации может лечиться
консервативными способами, однако, в
ряде случаев консервативное лечение
может оказаться не эффективным, в этих
случаях следует наиболее быстро решать
вопрос о показаниях к оперативному
лечению.

II.Консервативное
лечение переломов
костей конечностей в травматологии
принято делить па следующие способы:
1) фиксационный;

https://www.youtube.com/watch?v=gyy2CAVZd2c

2)
тракционный или функциональный или
метод скелетного вытяжения;

3)
тракционно-фиксационный.

2)
Одномоментная
репозициякостных
отломков (она может быть одно-, двух-,
трех-кратной, при этом следует помнить
об опасности грубых
повторных
манипуляций). Репозиция может осуществляться
или при помощи местныx
аппаратов (Свердлова, Соколовского и
др.), чаще выполняется руками и тогда
называется — ручной репозицией.

Одномоментная
репозиция и фиксация гипсовой повязкой
может быть

а)
если по характеру перелома или локализации
его, нет надежды на эффективное выполнение
репозиции или в дальнейшем невозможно
будет удержать отломки в гипсовой
повязке;

Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

б)
временное противопоказание по состоянию
кожных покровов (пузыри, ссадины,
пролежни, дерматит, выраженный отек
конечности);

в)
хронические заболевания кожи и
тяжелые нервно-сосудистые расстройства
(варикозные язвы, облитерующий эндартериит,
сирингомиелия, псориаз и др.), а также
преклонный возраст, сопутствующие
хронические
заболевания
сердечно-сосудистой системы, легких и
т.д.

Два
«золотых» правила репозиции:
1). Механизм репозиции противоположен
механизму
травмы и направлен на уравновешивание
функции мышц антагонистов и синергистов
(разобрать методику вправления при
различных переломах — шейки плеча,
бедра, костей предплечья в зависимости
от уровня перелома, костей голени,
внутрисуставных переломов лодыжек,
луча в типичном месте и т.д.). 2).

1) фиксируется не менее
2-х
смежных суставов; 2) желательно в
средне-физиологическом положении; 3)
повязку накладывают плотно на кожу
(кроме детей); 4) для контроля кровообращения
оставляют открытыми пальцы. Разобрать
виды гипсовых повязок (циркулярные,
торакобрахеальные, кокситные, корсетные,
лонгетные, мостовидные, У-образные,
окончатые и т.д.).

Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

Обратить внимание
студентов на возможные осложнения
(сдавление тканей, ишемия, некроз
конечности, очень редко

экзема на гипс) и предупреждение их.
Коротко указать о возможности приименения
синтетических материалов (Полевик,
Scotchcast
и др.), отметив их
отрицательные
и положительные свойства. Признаки
угрожающей ишемии в .
циркулярных
повязках: боль, отек, нарушение
чувствительности, движений, синюшность,
похолодание.

4) Сроки
сращения перелома —
происходит в различные сроки, индивидуальные
для каждого сегмента конечности и
зависят от тяжести перелома, качества
репозиции, фиксации, общего соматического
состояния больного. Критерии сращения:
исчезновение отека, болей в месте
перелома,
ощущение
целости конечности; окончательно вопрос
о сращении решается по
данным
рентгенографии без гипсовой повязки —
по переходу костных балочек

встречных
отломков костей, по плотности
костной мозоли. Существуют биохимические
тесты (УНИИТО).

5)
Восстановление
функции конечности -проводится
после снятия гипсовой повязки путем
консервативных реабилитационных
мероприятий (массаж, лечебная физкультура,
физиотерапия, грязелечение, водолечение
и т.д.), сроки их назначения, количество
процедур. После снятия гипсовой
повязки возможно использование ортезов
и функциональных ортезов.

6) Восстановление
трудоспособности -этот
вопрос решает ВКК, ВТЭК по представлению
документов лечащим врачом. Сроки
лечения переломов костей длительны.
Трудоспособность может быть восстановлена
не полностью и определяется так: утрачена
профессиональная трудоспособность;
утрачена общая трудоспособность;

Хирургические методики

Допустим, специалист констатировал поясничный, шейный или грудной перелом позвоночника, реабилитация описана в конце, сказав, что будет лечение хирургического плана. На каких операционных методиках построена коррекция формы, высоты и анатомической целости позвонка? На сегодняшний день в ортопедии и травматологии применяются уникальные щадящие способы, подразумевающие закрытую хирургию, то есть в процессе той или иной процедуры хирург не делает масштабных разрезов и не обнажает испорченный элемент вообще. К таким лояльным стабилизирующим процедурам относятся вертебро- или кифопластика.

  • Вертебропластика заключается во введении костного цемента в тело позвонка через шприц. Сначала проводится местная анестезия, а после наступления обезболивающего эффекта в полость дефектного объекта внедряется специальная игла-проводник. К проводниковой спице подсоединяют шприц, наполненный полужидкой смесью на основе акрилатов. Дальше специалист выдавливает уникальный раствор в позвонок, где он заполняет все пустоты и трещины, восполняя высоту тела. По истечении 10 минут цементопластическая масса «схватывается», превращаясь в твердый материал, подобный кости, только в разы прочнее. Преимущество процедуры состоит в том, что тот элемент, который корректировался цементом, приобретает еще «иммунитет» к аналогичному роду деструкций. После такого микроинвазивного сеанса не нужно мучительно ждать, пока срастется перелом позвоночника, лечение и реабилитация реализуются в сжатые сроки.
  • Кифопластика –  схожая с предыдущей тактикой процедура, но ее принцип построен на помещении через зонд внутрь позвонка специального баллона, после чего его раздувают. Раздувание баллона помогает очень хорошо выровнять геометрию и высоту искаженного тела. Далее осуществляется так же, как и в вертебропластике, нагнетание цемента во внутрипозвонковые структуры. Таким образом, данный сеанс справляется одинаково успешно с реконструкцией разрушенной области. Плюс к этому, он не только поднимает до нормальной отметки определенное звено и возобновляет его ресурс прочности, но и предупреждает его разрушение в будущем, а также исправляет анормальные искривления столба.

Особенно широкое применение обе техники находят, когда диагностируется остепоротической этиологии компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, реабилитация, кстати, переносится очень легко и не требует лежания в кровати месяцами. Достаточно полежать после манипуляций несколько часов, максимум сутки, и на своих ногах спокойно пойти домой.

Физическая реабилитация

Реабилитация при переломе позвоночника – следующий этап лечебного процесса первостепенной значимости. Пациенту после оказания первой медицинской помощи, даже если она заключалась в миниинвазивной цементопластике, неукоснительно нужно некоторый период соблюдать своеобразный физический режим, посещать физиотерапевтические сеансы, проходить занятия лечебной гимнастики и пр. Иначе и быть не может, если вы перенесли такое серьезное повреждение.

Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

Осложненные травмы и те, которые спровоцированы остеопорозными процессами, нуждаются в очень аккуратном подборе методик восстановления. Потому целесообразнее будет заранее позаботиться, где пройти реабилитацию после перелома позвоночника, на сегодняшний день в хороших специализированных учреждениях дефицита особого нет.

Самостоятельно назначать себе любые восстановительные тактики – под строгим запретом! Разрабатывается реабилитация пациентов при переломе позвоночника исключительно лечащим доктором совместно с реабилитологом. Наши рекомендации даны в обобщенной форме, носят сугубо ознакомительный характер, поэтому прежде чем воспользоваться ими, посоветуйтесь со специалистом о возможности их применения при конкретно вашей медицинской проблеме.

Мы поговорим о том важном периоде, когда уже достигнута полная костная консолидация, поскольку некоторые пациенты на этом этапе перестают заниматься своим позвоночником, а зря. Именно спустя 2-3 месяца нужно весь упор направить на разработку и укрепление костно-мышечного корсета, который изрядно ослаб после длительной иммобилизации и долговременной разгрузки.

Грудной отдел

Основные задачи реабилитации при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника решаются посредством ЛФК. При помощи выполнения определенных упражнений обеспечивается физиологически нормальная подвижность не только всех центральных сегментов, но и всей спины, восстанавливается мышечный тонус, устраняются боли в лопаточно-грудинной зоне и нормализуется осанка. Приведем примеры некоторых полезных упражнений. Средняя частота повторов – 10 раз.

  1. Занять положение стоя. Ноги поставьте на уровне ширины бедер, руки на поясе. На вдохе прогнуться назад, несколько приподняв плечи и подав их назад, на выдохе – округлить спину, направив плечи кпереди.
  2. Теперь немножко усложняем задачу, делая то же самое, но с поворотом корпуса вправо/влево: поворачиваемся в одну сторону и разводим плечевой пояс, возвращаемся в исходное положение и округляем спину, обращая плечи вперед.
  3. Переходим к новому заданию. Позиция та же, только руки вытянуты вдоль туловища. Проделать боковые наклоны: наклониться в одну сторону, рука наклоняющейся части скользит по боку конечности вниз, при этом противоположную руку одновременно подтягиваем в сторону подмышечной впадины. Аналогично наклоняем корпус в другую сторону. На каждую сторону – 10 повторений.
  4. Стать на четвереньки с опорой на ладони выпрямленных верхних конечностей. На вдохе делаем изгиб в спине, таз двигается назад, голова опускается вниз. На выдохе, выгибаем спину дугой кверху (как кошка), плавно запрокидывая голову, при этом живот подтягиваем.
  5. Частично меняем предыдущую позу – опора в руках теперь приходится на зону предплечья. Отрываем от пола правую руку, беремся за плечо, немного поворачиваем грудь вправо и делаем 5 пружинистых движений этой плечелопаточной частью с акцентом «вверх». По аналогичной схеме работаем с левой стороной.
  6. Лечь на пол животом вниз, опора на предплечья, грудная клетка открыта. Когда зажил грудной перелом, поза «сфинкса» на данную линию позвоночника благотворно влияет, узнайте у ортопеда, может ли ваша реабилитация содержать этот вид разминки. Методика выполнения: потянуть голову вверх по направлению к потолку (почувствуйте, как расправляются ребра), задержитесь в этой позиции на несколько секунд, после чего расслабьтесь, опустив голову в пол.
  7. Лечь на бок (голова на полу), ноги согнуть в коленях (колени вместе), обе руки вытянуть перед собой вперед, сомкнув в ладошках. Далее скользящим движением верхней руки, как бы раскрываясь, проходимся ею по внутренней поверхности соседней руки, потом по грудной клетке, в итоге кладем ее на пол. В момент так называемого «раскрытия» поворачивайте голову по ходу движения конечности, в итоге лопатки ложатся на плоскость. Таз и ноги должны оставаться все время в и. п. Затем снова «собраться», повторить задачу. После пяти раз повернуться на другую сторону и по аналогии воспроизвести упражнение.
  8. Поясничная часть

Реабилитация при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника преследует аналогичные цели. Это – возобновить полноценную функциональность скелетно-мышечной системы, сделать ее выносливой и крепкой, сбалансировать осанку. Какую зарядку предлагают выполнять своим подопечным ЛФК-инструкторы и врачи-ортопеды?

  1. Лежа на спине, выполнять одновременное сгибание коленных и тазобедренных суставов. Таким образом, отлично тренируется пояснично-крестцовая область и мышцы живота.
  2. И. п. не меняем. Поднять прямые ноги вверх. Делать разведение конечностей в стороны с последующим сведением. Когда сводятся друг к другу ноги, их нужно слегка скрещивать.
  3. Немалую пользу приносит всем известное упражнение под названием «велосипед». Останавливаться на методике не будем, думаем, каждый знает, как имитируется езда на велосипеде в лежачей позиции.
  4. Перевернуться на живот, развести руки в стороны. Оторвать грудь от поверхности вместе с руками, удержаться в такой позиции, сколько вам позволяет ваша физическая подготовка, после чего опуститься и расслабиться. Отметим, что стопы не отрываются от пола. Если кому-то будет удобнее, можно руки вытягивать перед собой.
  5. И. п. остается прежним, но ноги нужно немного развести, а руки вытянуть прямо перед собой. Отрывая грудинный комплекс (вместе с руками) и ноги от опоры, выполнить их одновременный подъем с прогибом в спине. Зафиксировать позу, задержаться в ней как можно дольше. Опуститься, немного отдохнуть, затем повторить.
  6. Стать на колени. Таз и спина строго в вертикальном положении, руки на поясе. Выполнять ходьбу на коленях по прямому вектору вперед, потом назад. Усложняем задачу: начинаем ходить по кругу, вначале по часовой стрелке, после чего – в обратном направлении.

Шейная зона

После снятия гипса реабилитация после перелома шейного позвоночника предусматривает восстановление подвижности соответствующего сегмента, укрепление мышечно-связочного аппарата шеи и верхнего плечевого пояса. Вместе с этим налаживаются координационные способности, происходит полная адаптация к социально-бытовым условиям.

Удивительно, но все вышеизложенные методы оптимально подходят после такой травмы позвоночно-двигательного тела, как перелом шейного отдела позвоночника, реабилитация с включением в комплекс ЛФК этих приемов, естественно, должна быть одобрена специалистом. Что же касается основополагающих упражнений, они изложены ниже.

  1. Для начала нужно разогреть плечелопаточную часть, что позволит увеличить кровоток в шее. Для этого займите вертикальное положение, поставьте руки на плечи. Выполняйте спокойные вращательные движения в плечевых суставах – 10 раз назад, а затем столько же вперед. Окончив, опустите руки и встряхните ими.
  2. И. п. такое же, как в первом упр. №1. Теперь верхние конечности разведите в разные стороны, выпрямив их, и снова поставьте на плечи. Следите за тем, чтобы в тот момент, когда вы развели руки, они оставались на одной горизонтальной плоскости с плечами, то есть, не задирайте и не занижайте их. После 10-15 повторений опускаем вниз конечности, которые хорошо потрудились, и немножко потрясите ими, заодно и отдохнете.
  3. Скрестите руки в пальцах, расположите их на лоб (внутренней стороной ладошек к лобной области). Оказывайте сопротивление голове верхними конечностями, давя беспрерывно лбом на ладони 5 секунд. Проще говоря, представьте, будто вы хотите опустить голову, но совершению данного действия мешает препятствие. Обратите внимание, что голова при этом никуда не опускается, а остается на месте, но вы чувствуете напряжение на задних участках шеи. На счет «пять» расслабиться, руки убрать со лба. Делаем 5-7 подходов.
  4. Следующий способ разминки базируется на том же принципе, но «замок» располагаем на затылке, нажим головой производится кзади. Следите, чтобы позвоночник не сгибался, а голова не откидывалась. Поработать с этой разновидностью зарядки, соблюдая время и частоту сетов согласно методике №3.
  5. Как для растяжки, баланса, силы шейных мышц, так и благотворного воздействия на дыхательный центр и работу сердца используют сведение разведение плеч. Человек при этом стоит, руки располагаются вдоль туловища. На практике это выглядит следующим образом: напрягаем плечевые мышцы и обращаем плечи вперед так, как будто вы хотите их сомкнуть, затем раскрываем плечики, выпрямляемся и пытаемся свести лопатки друг к другу.
  6. Исходную позицию сохраняем. Теперь одновременно вести правую руку по боковой поверхности туловища к подмышке и поворачивать голову вправо, при этом плечо приподнимается и касается подбородка. Теперь проведем идентичную манипуляцию с обратной стороной.

Такая плодотворная  реабилитация после перелома шейного отдела позвоночник, а точнее его биомеханику, приведет в изумительное состояние. Безусловно, тренировки должны реализовываться систематически, причем не сугубо в этот сложный период, а желательно всю жизнь.

Заключение

Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

Где пройдет реабилитация после переломов позвоночника, решать, бесспорно, пациенту. Но важно осознавать, что лучше, чем в реабилитационно-оздоровительных или санаторно-курортных заведениях узкого профиля, ее не организуют нигде. Вариант с амбулаторным посещением процедурных с электрофорезом, залов лечебной физической культуры, мануальных кабинетов тоже подойдет, но, конечно, он несколько уступает первому.

В узкоспециализированных медучреждениях пансионного типа в распоряжении высокотехнологичное оборудование и первоклассные тренажеры, здесь проводятся уникальные сеансы массажа, акупунктуры, грязелечения и гидротерапии на основе живительных природных источников, которым цены нет в плане восстановления локомоторной системы.

Узкой специализации медцентры, где после перелома позвоночника пациентом занимаются самые лучшие профессионалы по ортопедической части (индивидуально!), дают возможность пройти реабилитацию по-настоящему продуктивно. Обычный поликлинический сервис по организованности, оснащенности, компетенции медперсонала и его внимательности к пациенту кардинально отличается от профильных реабилитационных центров, причем, к глубокому сожалению, не в лучшую сторону.

Показания противопоказания к лечению при переломе позвоночника

Автор материала — Погребной Станислав

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector