Узи почек правила сдачи

Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ) почек?

Ультразвуковое исследование почек относится к наиболее распространенному виду обследования.

Принцип действия эхографии основан на отражении звуковых волн различной плотности, которые направляются в проблемные области через жидкость. Таким методом выявляют опухолевые образования, определяют размеры почек по УЗИ, присутствие камней.

Допплерография позволяет изучить состояние кровообращения в почках. На экран компьютера выводится график, показывающий параметры кровотока: скорость, плотность потока и линейность. С помощью этого метода исследуют проходимость вен и артерий.

Исследование ультразвуком назначают при появлении следующих признаков:

  • болевые ощущения в области поясницы;
  • боль во время мочеиспускания;
  • повышенное диастолическое давление;
  • появление солей в анализе мочи;
  • кровяные сгустки в моче;
  • недержание или задержка мочи.

Процедура нередко назначается беременным женщинам в качестве комплексного обследования. Следует сделать УЗИ после падения на спину, травмы в области почек. Эту процедуру назначают в качестве контроля над состоянием больного после операции на почках.

Этот вид обследования назначается врачом урологом или нефрологом. Беременную женщину на такую процедуру часто направляет гинеколог. Противопоказаний к процедуре нет, это безопасный метод диагностики, который назначают даже беременным женщинам и детям.

Почки беременной женщины испытывают дополнительную нагрузку. По их состоянию, врачи определяют присутствие гестоза.

Гестоз – это серьезное заболевание, которое развивается у женщины в период беременности и в некоторых случаях приводит к летальному исходу. Недуг часто проявляется в третьем триместре и характеризуется отеками и токсикозом. При таких симптомах УЗИ почек у женщин – необходимая процедура, от которой не следует отказываться.

Чтобы предупредить развитие недуга, беременной назначают обследовать почки с применением ультразвука, поскольку внешне болезнь никак себя не проявляет. Для плода ультразвук неопасен.

Чтобы быть готовым к процедуре, необходимо иметь представление, как делают УЗИ почек. Во время процедуры используется специальное устройство, которое преобразовывает ультразвуковые волны.

Они проходят через кожный покров и направляются в исследуемую область. Отразившись от тканей органа, волны возвращаются в преобразователь. Аппарат преобразует полученную информацию в электронный вид.

Для облегчения движения прибора на кожу наносят гель. С помощью геля между кожей и датчиком устраняется воздух, который препятствует прохождению звуковых волн.

Порядок проведения процедуры выглядит следующим образом:

  • пациент раздевается до пояса, ему может быть предложен специальный халат;
  • больного укладывают на спину, при необходимости, для лучшей визуализации, потребуется лечь на правый или левый бок, а также придется лечь на живот;
  • врач часто просит пациента выполнить следующие действия: задержать дыхание, надуть живот, сделать глубокий вдох и выдох;
  • с помощью датчика производится осмотр почек и мочевого пузыря.

Показания к УЗИ почек

Продолжительность исследования составляет не более 15 минут. После проведения УЗИ почек расшифровку направляют лечащему врачу. По результатам УЗИ почек норму для пациента озвучивает сам врач. Размер почек зачастую стандартный, но есть и допустимые отклонения. Дополнительно больного исследуют ультрасонографией.

Результаты УЗИ будут распечатаны и приложены к расшифровке, иногда прилагается видеозапись.

Расшифровывая результаты, специалист обращает внимание на расположение и структуру почек, важны размеры этого органа. А также исследуется присутствие новообразований в виде кисты, опухолей, камней. Нормальные параметры исследования у взрослых отражаются в следующих пунктах:

  • нормальные размеры почек: длина обязана составлять не более 12 см, но не менее 10 см, ширина доходит до 6 см при толщине не более 5 см;
  • почечная ткань (паренхима) колеблется в пределах 1,5–2,5 см, у пожилых людей эти параметры меньше – 1,1 см;
  • здоровая почка весит от 120 до 200 граммов;
  • контуры органа обязаны быть четкими;
  • в норме при УЗИ почек фиброзная капсула хорошо определяется;
  • камни и песок в почках проявляются эхотенью, эхогенными или гперэхогенными образованиями;
  • в заключение часто значится микрокалькулез, это говорит о появлении песка в почках.

Увеличение размера почки и ее массы свидетельствует о пиелонефрите или гидронефрозе.

Почка уменьшается в размерах при гипоплазии, но с возрастом почечные ткани истончаются.

Здоровая почка имеет однородную структуру, если видны уплотнения, это свидетельствует о присутствии воспалительных процессов или накоплении камней. Уплотнения характерны и для опухолевых образований. Губчатая почка говорит об образовании кисты. Чашечки и лоханки визуализируется только при патологических процессах. В норме их не должно быть видно.

Расшифровкой УЗИ почек обязан заниматься квалифицированный специалист. Врач объясняет пациенту, что показало исследование. Для уточнения результатов, назначают рентген, компьютерную томографию, урографию, ультрасонграфию.

Диета — основная часть приготовления к УЗИ почек, мочевого пузыря и надпочечников. Исключить запрещённые продукты следует минимум за 3 дня до планируемого исследования. За 8 часов до УЗИ-диагностики почек необходимо совсем отказаться от приёма пищи. Целью диеты ставится уменьшение имеющихся воспалительных процессов и снижение газообразования.

Проведение УЗИ почек пациенту

Сле­ду­ет вни­ма­тель­но сле­дить за под­го­тов­кой к про­це­ду­ре, со­блю­дая все не­об­хо­ди­мые пред­пи­са­ния вра­ча, что­бы ре­зуль­тат ди­аг­нос­ти­ки не ввёл в за­блуж­де­ние

За час до УЗИ почек взрослому необходимо выпить 500–800 мл воды без газа и больше не мочиться до проведения диагностики.

Диета предусматривает ограничение продуктов, ведущих к повышенному газообразованию. Также необходимо отказаться от употребления тех блюд, которые провоцируют обострение процессов воспаления, если таковые имеются. Это в первую очередь пища, приготовленная методом жарки, с применением большого количества жира и острых специй.

Вздутый кишечник с газами на рисунке

Целью диеты при подготовке к УЗИ почек является избавление от излишних газов, скопившихся в кишечнике, и уменьшение воспалительных процессов

К продуктам, которые рекомендуется исключить перед ультразвуковым исследованием почек, относятся также фрукты, содержащие дубильные вещества (груши или бананы). Употребление этих плодов провоцирует запоры, вместе с тем каловые массы в кишечнике, как и газы, способствуют искажению ультразвуковых волн. Иногда врачи даже рекомендуют делать клизмы для получения лучших результатов.

Бобовые

Во время диеты следует избегать употребления продуктов, вызывающих метеоризм

В целом за 3–5 дней до исследования необходимо снизить потребление волокнистой пищи, содержащей большое количество клетчатки, а также жирной и белковой еды. Эта диета понизит газообразование, облегчит нагрузку на кишечник и, таким образом, снизит вероятность искажения истинных результатов УЗИ почек.

Помимо главных пунктов, стоит учесть, что во время трёхдневной диеты перед УЗИ нужно воздержаться от курения. Ультразвуковое исследование почек не проводят при имеющихся открытых ранах или повязках в области живота. Если пациенту необходима тщательная диагностика в виде других вариантов исследования (например, гастроскопии, колоноскопии, рентгена), то УЗИ почек проводят в последнюю очередь.

Специалист проводит обследование почек методом УЗИ

Если на теле имеются украшения, например пирсинг, необходимо снять их перед УЗИ почек

Узи почек правила сдачи

Обычно при проведении УЗИ почек в частном медцентре с собой нет необходимости что-либо приносить — всё входит в стоимость процедуры. Но при осуществлении диагностики в государственной клинике нужно учесть некоторые нюансы:

  • не стоит надевать дорогую или праздничную одежду, поскольку есть вероятность запачкать её гелем, наносимым на тело при проведении УЗИ почек;
  • с собой нужно взять простыню или пелёнку, которую можно расстелить на кушетке;
  • необходимо подготовить полотенце или салфетки, которыми удобно вытереться после УЗИ;
  • следует взять амбулаторную карту и направление, талон;
  • с собой нужно принести сменную обувь или бахилы.

Перед процедурой необходимо раздеться по пояс до нижнего белья, после чего доктор подскажет, какое положение тела принять для удобства диагностики.

Обычно трудности с выполнением диагностики возникают только у малышей, которые не могут контролировать мочеиспускание в силу возраста. Добиться достаточного заполнения мочевого пузыря для высокой информативности обследования у детей не так-то просто. Обычно младенцев поят за 15 минут до УЗИ либо кормят грудным молоком, ребёнку старшего возраста рекомендуют сходить в туалет за 2,5 часа до обследования почек, а выпить воду за 30 минут до УЗИ.

Количество потребляемой воды зависит от возраста обследуемого:

  • до 2 лет необходимо выпить 100 мл;
  • от 3 до 7 лет — 200 мл;
  • от 7 до 11 лет — 300 мл;
  • старше 11 — 400 мл и более по возможности.
УЗИ почек у младенца

Все новорождённые малыши должны быть обследованы методом УЗИ до достижения возраста 1 месяца

Автор и сама неоднократно сталкивалась с необходимостью проведения УЗИ почек новорождённым детям. Первый раз, придя без подготовки к обследованию, ребёнку был поставлен ошибочный диагноз, что позже объяснилось мешавшими диагностике кишечными газами. Через месяц было сделано повторное УЗИ с соблюдением диеты для кормящей матери и медикаментозной подготовкой грудничка.

По моему мнению, лучшим препаратом для снятия вздутия живота у малышей является Эспумизан — его можно добавлять в бутылочку с питанием или водой, а также он выводится в неизменном виде и не оказывает негативного влияния на ребёнка. Для лучшего успокоения грудничка также рекомендуется запастись игрушками и погремушками. Повторное УЗИ было более информативным и удачным.

Что может выявить УЗИ

Наши врачи являются не только профессионалами своего дела, но и приятными людьми.

Они ответят на все ваши вопросы, обсудят с вами состояние вашего здоровья, а при необходимости подберут эффективное лечение.

Цена УЗИ почек 1500 руб.

Ждем ВАС в нашей клинике.

Во время обследования врач оценивает контуры, размеры, формы и структуры органов, а также проверяет, нет ли новообразований (камни, кисты, опухоли). Существуют следующие показания для проведения УЗИ диагностики:

  • измененный анализ мочи;
  • боли в пояснице;
  • энурез;
  • нарушение функций почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • травма живота, поясницы;
  • воспаления, инфекционные болезни.
  • постоянно повышенное давление.

Во время заболеваний специалист может диагностировать:

  • камни;
  • кисты;
  • нарушения в структуре и размеры почек;
  • воспалительные и гнойные процессы в органах;
  • аномалии развития в почках.

После получения всех результатов и ознакомления с общей картиной болезни, врач назначает необходимое лечение.

Виды УЗИ-диагностики

Для ультразвукового исследования почек используют 2 методики.

Стандартная эхография ультразвуковыми волнами позволяет выявить изменения в паренхиме почки, обнаружить смещение органа в сторону или вниз/вверх. Во время процедуры обнаруживают наличие камней, добро- и злокачественных новообразований. Звуковые волны без препятствий преодолевают толщу тканей с разной плотностью, жидкую среду. Но наличие газов в кишечнике может стать преградой для получения объективного результата.

Эффект Допплера базируется на отражении элементов волнами, частота которых не совпадает с частотой аппарата. Полученная информация проходит автоматическую обработку и выдается на монитор.

Сделать УЗИ почек вы можете в «Поликлинике 1».

Но если вы будете следовать нижеперечисленным рекомендациям, это позволит улучшить визуализацию органов и повысить эффективность диагностики.

За сутки до похода к врачу вам желательно:

  • употреблять как можно меньше пищи;
  • пить как можно больше воды;
  • отказаться от ужина, либо сделать его легким;
  • не пить газированные напитки.

Возможно, диагностика будет более успешной, если вы откажетесь от завтрака перед УЗИ почек.

Для получения точного результата главное — правильно подготовиться к обследованию. Для этого надо проследить, чтобы кишечник был пуст. Чтобы сделать все правильно, нужно соблюдать рекомендации, указанные ниже.

  1. Опорожнить кишечник утром в день обследования.
  2. До процедуры не употреблять пищу. Последний раз покушать можно за 10 часов до обследования.
  3. Если прием назначен после 13 часов дня, то утром можно неплотно позавтракать.
  4. Когда есть проблемы с дефекацией, необходимо сделать клизму или воспользоваться слабительными препаратами, но не перед приемом. Ставить ее можно за 1 день до похода на УЗИ.
  5. При необходимости принимайте таблетки для улучшения работы пищеварительной системы. Посоветуйтесь с врачом, и он выпишет лекарство.
  6. При возникновении газов используйте энтеросорбенты, при необходимости, их вам пропишет специалист.

Не принимайте препараты без назначения врача.

Во время обследования мочевой пузырь должен быть наполнен. Запрещено пить препараты для усиленного вывода мочи из организма. Перед процедурой необходимо употребить 600-900 мл жидкостью без подсластителей и газа. Туалет до приема посещать не разрешается, но если терпеть очень трудно, можно частично опустошить мочевой пузырь и после дополнить выведенную жидкость негазированной водой.

Узи почек правила сдачи

У многих возникает такой вопрос. Дело в том, что при полном мочевом пузыре специалисту лучше видно почки и другие обследуемые органы. При пустом мочевом пузыре, осмотру мешают его складки, поэтому есть риск искажения результатов. Поэтому обильное питье воды считается одним из основных требований для проведения УЗИ.

Диета до процедуры

Принято считать, что специально готовиться необязательно, ведь осмотр происходит не со стороны живота. Пища, которую вы употребили за последние пару суток, никак не усложняет проведение процедуры, а вот газы, появившиеся из-за нее, могут сильно помешать специалисту. Газы могут возникнуть при употреблении в пищу некоторых продуктов. Поэтому несколько дней до процедуры следует придерживаться определенной диеты.

Не рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • молоко;
  • хлеб ржаной и черный;
  • горох и прочие бобовые;
  • картофель (в любом виде);
  • овощи сырые;
  • фрукты в сыром виде;
  • сладости;
  • все газированные напитки, в том числе и пиво;
  • наваристый мясной бульон;
  • копченые полуфабрикаты и мясо.

Можно употреблять:

  • каши на воде;
  • постное вареное мясо курицы или говядины;
  • котлеты на пару;
  • вареное белое мясо морских рыб;
  • сыры твердые, несоленые и нежирные;
  • вареные яйца (не больше одного в день);
  • подсушенный белый хлеб (купленный за день до употребления в пищу);

Разрешенные продукты можно комбинировать в блюда. Не обжаривайте пищу и не добавляйте много специй. Еду можно тушить на воде, варить и готовить на пару.

Для людей с хорошим обменом веществ и пищеварением придерживаться диеты достаточно трех дней, а при склонности к повышенному газообразованию — семь дней.

Подготовка к ультразвуковому обследованию включает в себя не только диету и питье воды, а также предметы и документы, которые понадобятся вам во время процедуры. В этот список входят:

  • результаты анализов, выписанных врачом;
  • документы;
  • направление;
  • полотенце;
  • салфетки;
  • вода питьевая.

Данный вид исследования, как и прочие варианты проверки органов ультразвуком, производится при помощи специального аппарата, который позволяет зафиксировать изображение почек и прочих органов на мониторе.

Поэтому подготовка к УЗИ почек стоит далеко не на последнем месте и сделать ее нужно правильно.

Что важно делать до исследования, чтобы диагностика дала верный результат? В первую очередь, необходимо правильно соблюдать диету. Ее следует придерживаться трое суток перед проведением исследования в медицинских центрах. Важно отказаться от продуктов, которые повышают газообразование. Однако не все пациенты знают, какая еда приводит к увеличению газов в кишечнике.

Следует отметить, что если пациент страдает заболеваниями ЖКТ, то подготовка к УЗИ почек, а именно изменение рациона, должно начинаться за неделю до обследования. Метеоризм может быть вызван не только употреблением провоцирующих его продуктов, но и индивидуальными особенностями организма.

УЗИ почек подготовка заключается и в проведении такой процедуры, как очищение кишечника. Это позволит сделать диагностику правильно и получить наиболее точный результат, так как почки будут видны хорошо. Очищение кишечника можно провести при помощи клизмы или слабительных. Врачи советуют пациентам применять сорбенты между едой за двое суток, или же выпить шесть таблеток препарата «Эспумизан» за три часа перед исследованием.

Анализы крови и мочи помогут более правильно понять проблемы в организме и установить заболевания мочевыделительной системы, если таковое имеется.

Как подготовиться к УЗИ почек

Для УЗИ почек подготовка также зависит от времени суток, на которое пациентам назначили обследование на территории клиники. Если приходить в медицинский центр необходимо утром, то делать ультразвуковую диагностику лучше натощак. Последний раз перед процедурой лучше употребить пищу в шесть часов вечера.

Часто у пациентов возникает вопрос: почему подготовка к УЗИ почек предполагает обязательно употребление большого количества жидкости? Ответ достаточно прост: если этого не сделать, то врач не увидит мочевой пузырь и почки и неправильно распознает проблемы. А ведь очень часто приходится кропотливо высматривать скрытые деформации органов.

Правила питания во время подготовки к исследованию

Алгоритм подготовки пациента к ультразвуковому сканированию почек прост и не отличается для мужчин и женщин. Главное условие успешной диагностики – чистый кишечник, освобожденный от скопления газов и каловых масс.

Еще 5-10 лет назад вечером накануне процедуры и утром перед сканированием всем пациентам рекомендовали делать очистительные клизмы. Сегодня к такой практике обращаются реже. В большинстве случаев достаточно за 3 дня до УЗИ изменить питание и в указанное доктором время принять сорбенты.

Диета перед УЗИ почек необходима людям, склонным к метеоризму, частым расстройствам, страдающим от тяжести в области желудка. Им рекомендуют придерживаться рациона, который включает:

  • крупяные блюда на воде;
  • отварное или печеное постное мясо;
  • 1 вареное яйцо в день;
  • нежирную рыбу;
  • обезжиренный творог, твердый сыр.

Нельзя есть перед УЗИ почек продукты, усиливающие перистальтику, – фрукты, овощи, фасоль, горох. Под запретом – копчености, соления, консервированные продукты, ржаной и хлеб с отрубями. Другие сорта хлебобулочных изделий тоже ограничить. Нельзя перед процедурой пить газированные воды, квас, алкоголь. Следует отказаться от крепкого чая, кофе.

Вечером перед УЗИ разрешен легкий ужин не позднее 19 часов. Утром обследование проводится натощак. Это необходимо, чтобы наполненный кишечник не мешал врачу хорошо рассмотреть почку.

Для детей-дошкольников пищевые ограничения менее строгие. Им следует воздержаться от употребления пищи на протяжении 5-7 часов перед процедурой. Грудничкам проводят диагностику через 2-3 часа после кормления.

Перед процедурой люди, страдающие хроническими заболеваниями, могут без ограничений принимать прописанные им медикаменты.

Таблетки нельзя
Накануне обследования почек исключают только мочегонные и средства для усиления перистальтики кишечника.

Если пищеварительная система работает нормально, то специалисты рекомендуют принимать за 2 дня до УЗИ ветрогонные средства. Это может быть активированный уголь в дозировке 1 таб. на 10 кг веса либо Эспумизан – его пьют по 1 капсуле трижды за сутки.

Людям, страдающим запорами и метеоризмом, кроме лекарств назначают очистительную клизму. Ее делают вечером перед процедурой. Кишечник освобождают при помощи 2-3 л слегка теплой воды или используют аптечную микроклизму (Микролакс). Если нет возможности проклизмиться, применяют слабительные средства – Фитолизин, Гутталакс.

Некоторые врачи рекомендуют принимать ферментные препараты для улучшения пищеварения – Фестал, Мезим, Панкреатин. Их пьют по 1 таблетке во время еды трижды ежедневно.

Многие пациенты интересуются, можно ли пить воду перед обследованием почек. Врачи дают отрицательный ответ. Допускается сделать 3-4 небольших глотка чистой воды не позже, чем за час до сканирования.

Необходимо выпить 1,5-2 л негазированной воды на протяжении часа. При наполненном мочевом пузыре врач-сонолог проводит исследование.

Во время вынашивания плода организм женщины работает с нагрузкой, из-за чего часто возникают или усиливаются проблемы со стороны внутренних органов. О том, как подготовиться к УЗИ почек, женщине обычно рассказывает врач, направляющий на диагностику. Подготовка беременной отличается лишь сокращенными сроками диеты – она длится 1 день перед процедурой. Утром до обследования тоже нужно постараться не кушать.

По рекомендации врача женщина может принять сорбенты. Делать клизму беременным без крайней необходимости не рекомендуется. Процедура может спровоцировать преждевременные роды.

Вечером перед исследованием почек ребенку с запором делают очистительную клизму. Для этого используют Микролакс или небольшую резиновую грушу, наполненную водой.

УЗИ почек
Диета для детей дошкольного возраста и школьников не отличается от рациона взрослых.

Источником ультразвуковых волн является пьезоэлектрический элемент. Открытие пьезоэлектрического эффекта в 1881 году Пьером и Жаком Кюри легло в основу создания ультразвукового метода диагностики. Данный эффект заключается в способности некоторых веществ (кварц, титанат бария) под действием электрического тока становиться источниками ультразвуковых волн.

С 1930 года началось применение УЗИ в медицине, а широкое распространение данный метод получил в 1960-е годы. УЗИ почек является самым ценным и доступным методом обследования мочевыделительной системы. На сегодняшний момент нет более удобного диагностического метода для обследования почек, чем УЗИ. Ультразвуковое исследование почек проводится как взрослым, так и детям. При любых заболеваниях почек УЗИ находится на первом месте в списке диагностических процедур.

Ультразвук — это упругие механические колебания различных сред. Механические колебания той же природы, распространяющиеся в воздушной среде, позволяют человеку слышать окружающий мир. Однако частота звуковых волн лежит в диапазоне 16 Гц – 20 кГц. Ультразвук, который используется при исследовании почек, имеет частоту от 1 до 10 МГц, поэтому он недоступен человеческому уху.

Среды организма обладают различной плотностью и акустическим сопротивлением. От акустического сопротивления зависит скорость и глубина распространения ультразвука в ткани организма. Скорость распространения ультразвука в мягких тканях и жидкостях равна 1500 – 1600 м/с, в воздухе – 331 м/с, в костях – 3500 м/с.

Ультразвуковое сканирование основано на принципе отражения звуковых волн на границе раздела сред с различным акустическим сопротивлением. Полное отражение волн происходит от поверхностей сред с очень высокой разницей акустического сопротивления (например, между мягкими тканями и костями). Поверхности сред с высоким сопротивлением, такие как почечные камни, отражают все ультразвуковые волны и дают акустическую тень. Такие образования выглядят на УЗИ почек светлее и ярче.

Для качества изображения на УЗИ очень важно ее разрешение. Разрешение в ультразвуковом исследовании означает то расстояние, на котором можно различить две соседние точки в глубину (осевое разрешение) или в горизонтальной плоскости (латеральное разрешение). Разрешение ультразвукового изображения зависит от длины волны.

Узи почек правила сдачи

Чем меньше длина волны, тем выше разрешение, однако вместе с этим снижается проникновение волн в глубину тканей. В то же время, длина волны обратно пропорциональна частоте ультразвуковых волн. Таким образом, при использовании источника большей частоты можно получить более качественное изображение, но на небольшой глубине.

Зависимость частоты источника ультразвуковых волн, разрешения и глубины проникновения ультразвука в ткани организма

Частота ультразвукового датчика Разрешение по вертикали, мм Разрешение по горизонтали, мм Глубина проникновения, см
3,5 МГц 1 2 16
5 МГц 0,6 1,2 10
7,5 МГц 0,4 0,8 5

УЗИ почек выполняется в медицинских учреждениях различных профилей, в урологических центрах, больницах скорой медицинской помощи, в детских поликлиниках. Ультразвуковое исследование является очень распространенным методом диагностики ввиду многочисленных преимуществ. Основными из них являются скорость исследования, безболезненность и доступность.

К преимуществам ультразвукового исследования относят:

  • безвредность и отсутствие травм;
  • изучение органов в реальном времени;
  • хорошие диагностические возможности в обследовании мягких тканей и органов брюшной полости;
  • возможность одномоментного обследования многих органов;
  • экономичность;
  • возможность обследования пациентов в различном состоянии.

Однако ультразвуковое исследование имеет и свои недостатки. В основном они относятся к низкому качеству изображения. Естественно, это требует от врача большого опыта в интерпретации тех признаков, которые может пропустить обычный человек при осмотре изображения УЗИ.

К числу недостатков УЗИ относят:

  • недостаточное качество изображения по сравнению с рентгеновским снимком (рентген) или магнитно-резонансной томографией (МРТ);
  • большой субъективизм в оценке изображения требует высокого опыта от врача;
  • невозможность исследования функции почек;
  • возникают трудности при диагностике некоторых нарушений (злокачественные и доброкачественные опухоли);
  • низкая информативность статичного изображения.

Допплерография почек

В случаях, когда УЗИ почек недостаточно для качественного лечения, врачи назначают проведение магнитно-резонансной или

Для изучения кровотока сосудов используется эффект Доплера. Данный эффект связан со сдвигом частот звуковых волн при отражении от движущихся объектов. Этот эффект широко используется в астрономии для определения расстояния до звезд и планет. В медицине при исследовании кровотока почек движущимися объектами являются

. При движении в сторону источника звука частота увеличивается, а при отдалении от него частота уменьшается.

Обычное изображение УЗИ имеет шкалу серых оттенков. Цветовое допплеровское картирование (ЦДК) подразумевает цветовую кодировку допплеровского сдвига частот. Красный цвет соответствует потоку, идущему в сторону датчика. В свою очередь, синий цвет окрашивает поток крови, удаляющийся от него. Благодаря этому можно оценить скорость кровотока, состояние сосудистой стенки, ширину просвета сосуда.

Объединение B-режима УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием носит название дуплексного исследования. Оно дает наибольший объем информации, так как позволяет одновременно оценить почечный кровоток и внутреннюю структуру почек.

Современные аппараты для УЗИ почек предоставляют методику трехмерного допплеровского картирования (ТДК). Данная методика позволяет наблюдать объемную цветную картину кровотока в режиме реального времени. Однако на сегодняшний день не во всех медицинских учреждениях есть такая технология.

До недавнего времени ультразвуковое исследование оставалось одним из немногих, при котором не использовались контрастные вещества. Однако в последние годы появились особые контрастные вещества для УЗИ почек. Они содержат свободные пузырьки газа, диаметр которых меньше 5 микрометров (

Методика проведения УЗИ почек

Беременная женщина и ребенок

У многих людей возникает необычное волнение в присутствии врача или при проведении различных исследований. Пациенту рекомендуется заранее ознакомиться с порядком проведения УЗИ, для того чтобы быть в курсе предстоящих процедур и вести себя спокойно в кабинете. УЗИ почек занимает обычно не более 20 минут и не причиняет больному неприятных ощущений.

Проведение УЗИ почек является несложной процедурой, но требует от врача опыта для верной интерпретации результатов. Дело в том, что врач видит на экране аппарата определенную картину без явных опознавательных признаков, которую он описывает согласно своим знаниям и опыту. Немалую роль играет сотрудничество с пациентом и хорошая атмосфера при проведении исследования. Для этого человек должен быть соответствующим образом подготовлен к исследованию.

Направление на УЗИ почек обычно составляют врачи нескольких специальностей. Чаще всего это участковый семейный врач. Он может выдать направление на УЗИ почек для выполнения профилактического обследования. При обращении с конкретными жалобами семейный врач составляет направление на УЗИ почек или на

. В определенных случаях требуется консультация более узких специалистов.

Специализированным лечением почек занимаются урологи (записаться) и нефрологи (записаться). Урологи лечат с помощью оперативных вмешательств, а нефрологи – консервативно, с применением лекарственных средств. Как урологи, так и нефрологи для составления плана лечения нуждаются в точной диагностике, поэтому выдают направления на УЗИ почек. Именно эти специалисты выдают также направления и на другие методы обследования почек – МРТ, экскреторную урографию или КТ почек.

УЗИ почек также проводится в урологических стационарах. Там люди находятся в течение определенного срока, необходимого для лечения их заболевания. Во время пребывания в стационаре им проводится комплексное обследование, включающее и ультразвуковое обследование почек.

Гестоз

Кабинет для проведения ультразвукового исследования имеет площадь не менее 18 квадратных метров. Освещение в кабинет поступает из двух источников. Оно обеспечивается как естественным светом, поступающим через окна, так и искусственным. В кабинете обычно находится 1 аппарат УЗИ, который позволяет проводить обследование только 1 человека одновременно.

В кабинете для проведения ультразвукового обследования находятся:

  • аппарат УЗИ;
  • датчики различной конструкции;
  • измеритель артериального давления;
  • фонендоскоп;
  • кушетка;
  • медицинский шкаф;
  • шкаф для одежды;
  • вешалка и ширма;
  • мебель для общего использования;
  • рабочее место врача (стол, кресло);
  • раковина и зеркало.

В кабинете УЗИ обычно не проводятся вмешательства в среды организма, поэтому здесь нет шприцов, игл и других острых медицинских предметов. Все поверхности кабинета, включая стены, пол и потолок должны быть чистыми. Обычно кабинет УЗИ расположен на первом этаже в диагностических центрах и поликлиниках.

Аппарат для проведения УЗИ почек является универсальным и позволяет обследовать различные анатомические области тела. С течением времени улучшаются методы диагностики, поэтому аппараты становятся более совершенными в технологическом плане. Сегодня существуют различные аппараты для проведения УЗИ почек.

В устройство аппарата для ультразвукового исследования входят:

  • Источник питания. Преобразует напряжение сетевого электрического тока в значение, необходимое для работы аппарата.
  • Ультразвуковой датчик. Является одновременно источником и приемником ультразвуковых волн. Включает в себя множество пьезоэлектрических элементов.
  • Компьютер и монитор. Благодаря компьютеру можно производить настройку изображения, подбирать режим сканирования, убирать шумы и артефакты. На мониторе в режиме реального времени врач изучает динамическое изображение при различных положениях ультразвукового датчика.
  • Принтер. С помощью принтера врач распечатывает наиболее показательное статическое изображение и прикрепляет его к заключению.

Пиелонефрит

Генератором ультразвуковых волн является датчик, который одновременно принимает их отражение от анатомических структур. Он работает в переменном режиме, чередуя выпуск и прием отраженных ультразвуковых волн. В секунду датчик выполняет около 1000 таких чередований.

Наиболее важной частью ультразвукового аппарата является датчик. В каждом датчике находится большое количество излучающих элементов. Существует большое разнообразие форм датчиков в зависимости от расположения исследуемых анатомических областей. Выбор датчика проводится с учетом глубины расположения органа.

Видами датчиков для ультразвукового исследования являются:

  • Линейный датчик. Имеет широкую сканирующую поверхность, высокую частоту и низкую глубину проникновения ультразвуковых волн. Из-за длинной ровной поверхности датчик может неплотно прилегать к коже по краям, из-за чего возникают искажения на экране монитора.
  • Конвексный датчик. Это датчик, отличающийся средними параметрами частоты ультразвуковых волн и глубиной проникновения. Имеет выпуклую поверхность, благодаря чему легко адаптируется к поверхности кожи.
  • Секторный датчик. Этот датчик работает на низкой частоте, имеет маленькую поверхность и самое большое проникновение вглубь. Секторный датчик используется чаще всего при эхокардиографии (УЗИ сердца), но может быть использован и для УЗИ почек.

Чаще всего для обследования почек используется конвексный датчик. Однако иногда приходится использовать секторный или линейный датчик из-за комплекции больного. Например, для более полных пациентов необходимо использовать секторный датчик, так как почки скрыты за сравнительно большим слоем подкожной жировой клетчатки.

В датчик встроена фокусирующая линза, благодаря которой ультразвуковые волны от разных пьезоэлектрических элементов фокусируются на определенную глубину. С помощью электронного управления в современных датчиках врач может настраивать фокус на нужную ему глубину.

Ультразвуковые волны плохо распространяются в воздухе. Для хорошего контакта с телом пациента используются специальные гели, способствующие полному прохождению ультразвуковых волн вглубь тела человека. Эти гели имеют примерно одинаковое акустическое сопротивление с кожей человека, что снижает отражение ультразвуковых волн. В состав таких гелей входят глицерин, сложные жиры, вода и антисептическое вещество.

С течением времени улучшались аппараты для ультразвукового исследования. Аппараты разного поколения имели разные возможности представления сканируемого изображения. Сегодня существуют три режима сканирования почек. Однако не все они равноценны по качеству получаемого изображения.

Режимами сканирования почек с помощью ультразвука являются:

  • А-режим (от англ. А — амплитуда). Вдоль горизонтальной оси отображаются амплитуды ультразвуковых сигналов, отраженных от тканей организма.
  • М-режим (от англ. M – motion, движение). При этой методике также отображаются амплитуды ультразвуковых волн, но не относительно глубины, а относительно времени. Этот режим используется для подвижных структур, раньше он применялся для изучения сосудов.
  • В-режим (от англ. B – brightness, яркость). Шкала строится в виде прямоугольника или веерообразно. Отраженные ультразвуковые импульсы изображаются на мониторе как пятна различной яркости. Они характеризуют интенсивность отраженных сигналов различными оттенками серого цвета.

В-режим является наиболее часто используемым режимом сканирования, поскольку дает двухмерное изображение. А и М-режимы дают одномерное изображение, поэтому эти режимы на сегодняшний день редко применяются. В-режим выгодно отличается тем, что его можно совместить с цветовым допплеровским изображением, описывающим почечный кровоток.

УЗИ почек является быстрой и безболезненной процедурой, при которой у пациента обычно не возникает неприятных ощущений. УЗИ почек проводится в положении лежа. Пациент раздевается до пояса и ложится на спину. Иногда для исследования почек может быть использовано положение лежа на боку, особенно для тучных пациентов.

В то время как пациент раздевается и ложится на кушетку, врач подготавливает необходимые аппараты, выбирает датчик для ультразвукового исследования. Конвексный датчик, используемый при УЗИ почек, обычно работает на частоте 3 – 5 МГц, имеет широкую вытянутую форму с прямым основанием. Он всегда содержится в чистоте, дезинфицируется после каждого применения с помощью спиртосодержащих средств.

Для хорошего контакта с кожей врач наносит на кожу прозрачный антисептический гель на основе глицерина. Он помогает проникновению ультразвуковых волн вглубь тела человека. Очень важно, чтобы между датчиком и кожей отсутствовали пузырьки воздуха. Если приходится обследовать кожу с ранами или ушибами, ее покрывают стерильной пленкой или одноразовой перчаткой. После этого включают аппарат и приближают датчик вплотную к телу.

Ультразвуковой датчик с небольшим давлением перемещают в определенных областях, соответствующих проекциям почек на кожу. Для пациента такие манипуляции напоминают массаж. В это время на экране монитора появляется изображение, которое врач изучает в динамике. Чем лучше контакт датчика с кожей, тем четче изображение. Поэтому врач просит сделать глубокий вдох и задержать дыхание на некоторое время.

Во время ультразвукового обследования почек обычно используют следующие плоскости сканирования:

  • Правая боковая плоскость. Позволяет рассмотреть почку через ткань печени, обладающую хорошей способностью пропускать ультразвуковые волны.
  • Левая боковая плоскость. Сзади от селезенки находится почка. Ее изучают сверху вниз, передвигая датчик от головы к ногам.

Сканирование обязательно проводят в двух плоскостях (

). Поэтому положение датчика меняется во время исследования, переходя от вертикальной ориентации к горизонтальной оси. Все исследование почек на УЗИ занимает не более 3 – 5 минут, однако часто врач проводит исследование нескольких органов брюшной полости, из-за чего длительность УЗИ несколько увеличивается.

Что показывает УЗИ почек

Специалист определяет по картинке на мониторе ультразвукового аппарата контур почки, ее размеры, форму, расположение внутри тела. Результаты УЗИ почек также выявляют:

  • наличие или отсутствие новообразований;
  • возможные увеличения размеров чашечно-лоханочной системы;
  • участки сужения мочеточников;
  • структуру паренхимы;
  • состояние кровотока, сосудов органа;
  • камни или песок.
Врач
У взрослых и детей УЗИ позволяет обнаружить воспаления, гнойные очаги в почках.

По результатам ультразвукового исследования специалист оценивает состояние почек и мочевого пузыря, а также выявляет правильность их расположения. С помощью этой процедуры специалист определяет форму, контур и структуру паренхимы, а также присутствие опухолевых образований и их величину. УЗИ позволяет диагностировать:

  • почечный воспалительный процесс;
  • образования: доброкачественные и злокачественные;
  • присутствие камней в почках;
  • кистоз;
  • патологии в строении почек и мочевого пузыря;
  • сосудистые заболевания;
  • гидронефроз;
  • пиелонефрит.

Чем ранее было обнаружено заболевание, тем выше шанс на излечение от недуга.

Ответы на важные вопросы

У людей, которых впервые направляют на УЗИ мочевыделительной системы, имеется немало вопросов относительно диагностики.

Диагностическая процедура полностью безвредна, не связана с вмешательством в работу организма. Поэтому ее разрешается делать так часто, как того требует лечебный процесс. При необходимости терапию нефрологических заболеваний проводят под периодическим контролем с помощью УЗИ.

В государственных поликлиниках и больницах ультразвуковую диагностику делают бесплатно. Цена услуги в частных клиниках Москвы отличается в зависимости от оборудования, которое используют для УЗИ, уровня квалификации специалиста-сонолога.

Средние расценки за сканирование почек и надпочечников колеблются в пределах от 1400 до 2000 рублей. Если дополнительно проводится осмотр мочевого пузыря, мочеточников, стоимость исследования увеличивается вдвое. Еще дороже обойдется УЗИ почек на дуплексе – аппарате для одновременной эхо- и допплерографии.

Да, видно. Во время ультразвуковой диагностики воспаление проявляется изменение размеров пораженных участков. Сонолог видит у пациента расширенные лоханки почки, неоднородную структуру паренхиматозного слоя. Могут быть выявлены плотные очаги, неровный утолщенный контур чашечек.

Завтракать перед обследованием почек нельзя. Наличие пищи в пищеварительном тракте может спровоцировать образование газов. Их скопление затруднит диагностику, и получить объективный результат УЗИ будет сложно.

Девушка кормит ребенка
Кушать можно только детям первого года жизни при условии, что процедура назначена спустя 2-3 часа после кормления.

УЗИ почек – безвредный метод исследования. Но и он имеет немногочисленные противопоказания. К ним относятся:

  • дерматит на коже живота, поясничной зоны;
  • выраженная аллергическая реакция на проводящий гель.

При наличии подобных проблем человека направляют вместо УЗИ на томографию почек, назначают лабораторные исследования.

Проведение диагностики при менструальном кровотечении у женщин никак не отражается на результатах и не ухудшит состояние пациентки. Единственным ограничением для исследования в этот период может стать дискомфорт, который испытывает сама женщина.

Повышенная температура тела – не повод отказываться от УЗИ. При воспалительных заболеваниях почек именно этот симптом появляется первым и становится причиной направления на ультразвуковую диагностику.

УЗИ почек и сосудов

Ультразвуковое исследование почек и их сосудов позволяет дать оценку состояния этих органов, увидеть имеющиеся патологии строения, назначить верную терапию при выявлении заболевания и оценить динамику выздоровления пациента.

УЗИ почек подразделяется на 2 метода:

  • ультрасонографию — вариант, позволяющий диагностировать изменения в тканях почек, выявить очаги воспаления, наличие опухолей, кист, камней и иных патологий;
    УЗИ почек

    Метод УЗИ позволяет выявить наличие новообразований в почках

  • ультразвуковую допплерографию — эта процедура также называется УЗИ сосудов почек. Исследование визуализирует имеющиеся повреждения сосудов, например, вследствие травмирования, а также помогает увидеть участки сужения и тромбозы.
    Допплерография почек

    УЗИ с допплерографией позволяет оценить качество кровообращения в почках

Показаниями к выполнению процедуры служат:

  • отёчность нижних конечностей и лица;
  • появление болей в поясничной области;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • выявление отклонений от нормы в анализах мочи;
  • имеющиеся патологии эндокринной системы;
  • получение травмы почек, трансплантация органа;
  • гипертония, сопровождающаяся головными болями и др.
Проведение УЗИ почек у ребёнка

Положение пациента при проведении УЗИ почек зависит от предполагаемой патологии

Приготовление пациента к ультразвуковому исследованию почек необходимо, поскольку несоблюдение диеты перед процедурой чревато избыточным скоплением газов в кишечнике и, как следствие, затруднением диагностики. Появление препятствия в виде кишечника, наполненного газами, мешает нормальному прохождению звуковых волн, и информативность метода падает, особенно сложно в этом случае оценить состояние мочеточников и надпочечников.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector