Пиелонефрит без температуры бывает — Все про почки

Пиелонефрит у детей: тревожные показания термометра

  • Боли в животе.
  • Тошнота, рвота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Дети при развитии пиелонефрита очень склонны к гипертермии, что опасно развитием фебрильных судорог

    Заболевание у малышей способно протекать в более тяжелой форме, чем у взрослых. При приеме у доктора необходимо озвучить все сопутствующие высокой температуре симптомы для правильной постановки диагноза.

    Как правило, врачи рекомендуют сбивать температуру выше 38-39°C. Так организм успешно борется с инфекцией, убивает вредные бактерии и вирусы. Но повышение температуры более 40°C становится опасным и служит сигналом для принятия жаропонижающих лекарств. Они могут быть в форме ректальных свечей, капсул, таблеток или сиропов.

    Какая бы форма пиелонефрита ни была диагностирована у пациента, следует помнить, что с потоком крови инфекция может проникнуть в любой внутренний орган. Последующее лечение будет более длительным и затратным. Самолечение только ослабит симптомы заболевания, будет способствовать его дальнейшему развитию.

    У маленьких детей пиелонефрит вызывает резкие скачки температуры. Родители часто принимают жар за симптом простудного заболевания, начинают искать в аптечке, чем сбить температуру до оптимальных показателей. Стоит обратиться к педиатру при обнаружении следующих симптомов у своего ребенка:

    • Боли в животе.
    • Тошнота, рвота.
    • Частые позывы к мочеиспусканию.
    Повышенная температура у ребенка

    Дети при развитии пиелонефрита очень склонны к гипертермии, что опасно развитием фебрильных судорог

    Заболевание у малышей способно протекать в более тяжелой форме, чем у взрослых. При приеме у доктора необходимо озвучить все сопутствующие высокой температуре симптомы для правильной постановки диагноза.

    Как правило, врачи рекомендуют сбивать температуру выше 38-39°C. Так организм успешно борется с инфекцией, убивает вредные бактерии и вирусы. Но повышение температуры более 40°C становится опасным и служит сигналом для принятия жаропонижающих лекарств. Они могут быть в форме ректальных свечей, капсул, таблеток или сиропов.

    Многие неприятные моменты приходится пережить молодой маме во время беременности. Пиелонефрит – один из них.

    Этот опасный недуг означает воспаление почек, вылечить которое невозможно без антибиотиков.

    Бактерии

    Конечно, принимать препараты химического происхождения во время вынашивания малыша – это риск, но при желании сохранить беременность и родить здорового ребёнка он оправдан.

    Дело в том, что побочные эффекты в результате приёма антибиотиков оказывают меньшее влияние на организм мамы и будущего крохи, чем сам воспалительный процесс.

    Отсутствие лечения приведёт к нагноениям в почках или гестозу. Это серьёзные осложнения, поэтому будущие мамы с диагнозом «пиелонефрит» обязательно должны наблюдаться у врача.

    У беременных довольно часто диагностируют пиелонефрит. Основными его причинами являются следующие:

    • давление матки на мочевыводящие пути и последующее нарушение оттока мочи;
    • мощная гормональная перестройка организма;
    • застойные явления в почках, что повышает риск их воспаления;
    • нарушение работы почек, когда они перестают справляться с лишней жидкостью и утрачивают способность выводить её и токсины из организма;
    • снижение иммунитета, которое объективно защищает плод от отторжения организмом матери.

    Причины обострения хронического пиелонефрита при беременности те же.

    Это обусловлено близким расположением к первой яичниковых вен, которые расширяются под влиянием различных гормонов.

    Воспаление в большинстве случаев поражает паренхиму – основную ткань почек, но могут заражаться и внутрипочечные сегменты.

    Статистика говорит о том, что количество беременных с пиелонефритом составляет приблизительно 6-10%, а если будущая мама до зачатия страдала циститом, хроническим пиелонефритом или же имеет наследственную склонность к нему, то во время беременности риск воспаления существует в 20-30% случаев.

    Выявить болезнь иногда можно только по результатам лабораторных анализов мочи, когда становится заметен повышенный уровень лейкоцитов, белков и отмечается активный бактериальный фон (стафилококк, кишечная палочка и другие).

    Пиелонефрит без температуры бывает - Все про почки

    Пиелонефрит беременных коварен тем, что может никак себя не проявлять определённое время. Частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью, не всегда настораживают будущую маму, ведь она уже привыкла к такому положению дел.

    Беременная женщина при этом может думать, что у неё цистит. Постановку диагноза может затруднять тот факт, что боли, возникающие при активизации воспалительного процесса, могут быть истолкованы, как угроза выкидыша.

    Признаки пиелонефрита при беременности следующие:

    • ноющие боли,
    • поясничная тяжесть,
    • чувство зябкости в поясничном отделе,
    • повышение температуры в вечернее время, часто она субфебрильная (37-38 градусов по Цельсию),
    • болезненное мочеиспускание,
    • повышенное давление (выше 130/80),Пиелонефрит проявляется острой болью в отделе поясницы
    • головные боли,
    • усиливается отёчность ног,
    • лицо становится одутловатым,
    • отекают кисти рук,
    • возникает чувство усталости и угнетенности,
    • тошнота, рвота,
    • болит спина,
    • отмечается лейкоцитоз мочи, также в ней присутствуют эритроциты и бактерии.

    Гестационный пиелонефрит – специальный медицинский термин, которым обозначают пиелонефрит, возникающий именно при беременности (чаще всего на 23-29 неделе).

    Он может вызвать следующие осложнения:

    • токсикоз в середине второго и в третьем триместре,
    • гипоксия плода,
    • развитие внутриутробных инфекций,
    • риск выкидыша и замирания беременности, мертворождения.

    Он возникает из-за

    • цистита,
    • бактериурии,
    • переохлаждения,
    • сахарного диабета,
    • никтурии,
    • наследственных почечных заболеваний.

    Пиелонефрит без температуры бывает - Все про почки

    Наиболее конкретными симптомами являются

    • высокая температура с ознобом,При пиелонефрите у беременных часто повышается температура
    • невыносимые боли в пояснице,
    • изменение цвета мочи,
    • появление болей при мочеиспускании.

    При острой форме заболевание проявляет себя резко:

    • внезапно повышается температура,
    • боли локализуются в разных отделах поясницы,
    • беременные сильно потеют,
    • ухудшается общее состояние организма.

    Лечение пиелонефрита при беременности является обязательным, других вариантов у будущей мамы нет.

    Воспаление почек вызывает инфекция, угнетать и уничтожать которую возможно с использованием антибактериальных средств.

    Также назначаются лекарства, призванные вывести из организма токсические вещества, накапливающиеся там.

    Естественно, врач подбирает антибиотики, минимально влияющие на здоровье будущего малыша и состояние мамы.

    Различают 3 типа пиелонефрита у беременных:

    • хронический;
    • острый;
    • гестационный.

    Хронический пиелонефрит периодически обостряется. Во время таких обострений показано лечение в стационаре, которое основано на

    • антибиотикотерапии,
    • детоксикации организма,
    • диете,
    • полноценном сне,
    • употреблении минеральной воды.

    При гестационном пиелонефрите лечение длится одну-две недели и производится стационарно. Бывает, что беременность приходится прервать.

    Во время острого пиелонефрита при беременности нагноения в почках устраняются хирургическим путём, и, что примечательно, беременность при этом сохраняется.

    Дабы облегчить протекание болезни беременной рекомендуется:

    • сон на левом боку;
    • в течение дня несколько раз по 10-15 минут находиться в коленно-локтевой позе;
    • соблюдать питьевой режим (если нет значительной отёчности и повышенного артериального давления, то в сутки разрешено выпивать около 3 литров воды и других жидкостей – кисели, морсы или компоты, травяные чаи);
    • употреблять отвар овса – по ½ стакана 3 раза в день до еды (берут 1 стакан овса на 1 литр воды, варят после закипания 2-3 часа на медленном огне, процеживают и пьют).
    • не употреблять жирное, солёное, острое, исключить маринованные продукты, соль, чай и кофе, капусту, щавель и шпинат.

    Пиелонефрит при беременности возникает довольно часто, но это не делает его обыденным явлением, а всегда даёт основания для беспокойства.

    Паниковать беременным женщинам, конечно, не стоит, и тем более не нужно пренебрегать необходимыми анализами мочи, которых во время вынашивания ребёнка достаточно, а также консультацией у специалиста.

    Важно помнить, что сегодня сохранить беременность при перенесённом пиелонефрите удаётся практически в 90% случаев. В данном случае все в зависит от своевременного диагностирования недуга.

    Для нормализации работы почек после родов, врачи рекомендуют больше двигаться, а по возможности заниматься лечебной гимнастикой.

    Может ли повышаться температура?

    Пиелонефрит почек у грудного ребенка

    Чтобы понять, сопровождается ли пиелонефрит температурой и почему она повышается, нужно знать этиологию развития заболевания. Причиной воспаления в большинстве случаев становятся бактерии, которые поражают интерстициальную почечную ткань, чашечки и лоханки, устье мочеточника.

    Инфекция либо проникает в мочевой пузырь и поднимается к почкам через мочеточники, либо разносится кровью и лимфой, достигая почек. Возбудителями заболевания являются:

    • синегнойная палочка;
    • энтерококк;
    • стафилококк;
    • энтеробактер;
    • псевдомонады;
    • клебсиелла и др.

    Независимо от того, как инфекционный агент проник в ткани почек и мочеточников, он активно размножается и провоцирует этим воспаление. Это нарушает функцию мочевыделения и выведения, вызывает реакцию иммунной системы. Именно поэтому при пиелонефрите температура тела достигает 37 оС до того, как начнется острая фаза. Это является признаком того, что бактерии постепенно продвигаются к почкам, попутно размножаясь, а иммунитет уже определяет их присутствие.

    Когда инфекция проникает в чашечки и лоханки почек, она может размножаться быстрее, чем вызывает острое воспаление. В очаге патологии образуются так называемые медиаторы – вещества, которые поддерживают процесс, выделение экссудата. В ответ на это иммунитет, в ходе сложных механизмов, выделяет антитела – клетки, способные бороться с возбудителем.

    Так, температура появляется, когда инфекция размножается еще в мочевом пузыре, если путь заражения восходящий (снизу вверх). Если нисходящий (сверху вниз), заметить температуру можно еще в ходе первичного заболевания.

    Пиелонефрит редко бывает вызван самостоятельными факторами. Неинфекционная этиология болезни заключается во врожденных аномалиях развития мочевыводящей системы, при которых моча может забрасываться обратно в почки.

    Каждый инфекционный возбудитель ведет себя по-разному. Если он перемещается с током лимфы и не задерживается лимфоузлами, и при этом размножается на пути к почкам, температура повысится уже при начале развития пиелонефрита.

    Диагностика хронического пиелонефрита

    Пиелонефритом называют инфекционно-воспалительный процесс в почечных лоханках, который формируется как вторичная патология вследствие перенесенных вирусных болезней. Чаще всего патология проявляется острой фазой, что считается более благоприятным, поскольку способствует быстрому выявлению болезни и её эффективному лечению.

    Важно: в целом прогноз для носителя бессимптомного пиелонефрита полностью зависит от длительности патологии в почках он её начала до её выявления. При этом в расчёт берутся возможные рецидивы болезни, которые были смазаны или имели клиническую картину, схожую с другими заболеваниями.

    Чаще всего скрытый пиелонефрит формируется на фоне перенесенной острой фазы болезни. Но причинами перехода острого пиелрнефрита в латентную форму являются:

    • Пропущенные патологии мочевыделительной системы, такие как аденома простаты, рефлюкс, камни в почках, нефроптоз (опущение почки), стриктуры мочевыводящих путей.
    • Выявленные, но неправильно или недостаточно качественно пролеченные патологии мочевыделительной системы.
    • Игнорирование диспансерного наблюдения пациентами, перенесшими острый пиелонефрит или другие патологии мочевыделительной системы.
    • Формирование в почках бактерий, которые могут длительное время находиться в спящем режиме, а при снижении защитных сил организма активизироваться и наносить вред почкам.
    • Наличие у человека хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, ожирение, стафилококковые инфекции и пр.

    Также формированию пиелонефрита в скрытой и явной форме способствует ВИЧ и другие формы иммунодефицита.

    Скрытый пиелонефрит, как правило, не проявляет себя длительное время. Либо де маскируется под другие заболевания. Как правило, латентную патологию выявляют случайно, при проведении общих анализов крови и мочи при диагностике иных болезней.

    Основными же симптомами, при которых можно делать подозрение на латентный пиелонефрит, являются:

    • Снижение работоспособности и повышенная утомляемость;
    • Исключительно плохой аппетит;
    • Смазанные боли в животе или их полное отсутствие;
    • Умеренно учащенное мочеиспускание, которое списывают на перепад давления или приём большого количества жидкости;
    • Незначительное повышение температуры до отметки 37-37,3 градусов.

    Важно: видимая симптоматика болезни зависит от активности и стадии проходящего в организме воспалительно-инфекционного процесса. Явным признаком скрытого пиелонефрита выступает наличие лейкоцитов в моче. Их концентрация достигает 6*103- 15*103/ 1 мл мочи.

    Если скрытая форма пиелонефрита присутствует в организме человека достаточно давно, то почки будут сдавать свои позиции. Это будет выражаться в таких симптомах:

    • Повышенная жажда и сухость во рту;
    • Сухость и шелушение кожи;
    • Бледность и изменение оттенка кожи на серовато-желтый;
    • В крови выявляют снижение гемоглобина;
    • Налицо и повышение давления. При этом гипотензивная терапия чаще всего не даёт результата.

    Первичный и вторичный пиелонефрит у детей

    Учитывая, что симптомы болезни могут походить и на другие патологии мочевыделительной системы, то болезнь диагностируют дифференциально. То есть исключают из анамнеза такие заболевания как:

    • Туберкулёз почки. В пользу этой патологии могут свидетельствовать перенесенный ранее туберкулёз других органов пациента, наличие белка и эритроцитов в моче, наличие рубцов в верхних мочевых путях, а также повышенная концентрация лейкоцитов в моче. Все симптомы присущи и пиелонефриту. Однако о наличии именно туберкулеза почки будет свидетельствовать исключительно кислая реакция мочи, примесь микрбактерии туберкулеза в ней, а также характерные признаки рентгенологического исследования.
    • Гломерулонефрит. В этом случае отличительными симптомами будут повышенная концентрация в моче эритроцитов в отличие от лейкоцитов. Наличие в ней белка с высокой молекулярной массой и снижением плотности мочи.
    • Гипоплазия почки. В этом случае решающее значение в постановке окончательного диагноза играет рентген почек. При скрытом пиелонефрите у органа будут неровные контуры, уплотненная почечная тень, деформированные лоханки, чашки и сосочки, а также видимый симптом «обгоревшего дерева» в пораженном органе. Для гипоплазии же характерными будут уменьшение размеров чашек и лоханок без признаков деформации, нормальные плотность и контуры почек, относительно нормальная функция почек на фоне отсутствия перенесенного ранее пиелонефрита в анамнезе пациента.

    Для того чтобы максимально достоверно диагностировать именно пиелонефрит при отсутствии у пациента каких-либо симптомов, врач обязан собрать подробный анамнез. Внимание обращается на возможно перенесенные в детском или подростковом возрасте заболевания мочевыводящей системы. Особенно подробно опрашивают женщин, обращая внимания на возможные циститы или острый пиелонефрит при беременности.

    Что касается мужчин, то у них обращают особое внимание на случившиеся ранее травмы позвоночника, заболевания уретры и предстательной железы. При этом и у тех, и у других пациентов выявляют возможные почечные патологии типа нефроптоза, камней в почках, а также провоцирующих факторов в виде сахарного диабета и пр.

    Помимо подробного сбора анамнеза проводят и лабораторные, аппаратные и рентгенологические исследования:

    • Так, общий анализ мочи при скрытом течении пиелонефрита не всегда покажет наличие в ней большого количества лейкоцитов. В половине случаев при латентном течении пиелонефрита лейкоциты в моче не обнаруживаются. Поэтому необходимо проводить анализ мочи по методу Каковского-Аддиса. Методика заключается в определении лейкоцитов в суточном объеме мочи. Также исследуют мочу по методу Амбюрже на выявление лейкоцитов в моче за 1 мин и по методу Альмейда — Нечипоренко на выявление лейкоцитов в моче на 1 её мл.

    Важно: самым информативным в этом случае является метод Каковского-Аддиса, поскольку биоматериал собирают в течение продолжительного времени. Но здесь следует соблюдать правило — первые порции мочи (около 40 мл) сливают в одну тару, а остальное — в другую ёмкость.

    • В случае если специалист подразумевает у пациента скрытый пиелонефрит, применяют тактику провокационного теста. В этом случае человеку вводят пирогенал или преднизолон, что провоцирует выход большого количества лейкоцитов из воспаленного очага. Это и будет подтверждением пиелонефрита в латентной форме.
    • Динамическая сциетиграфия — ещё один метод диагностики скрытой почечной болезни. В этом случае оценивают функцию паренхимы почки, её качество и количество.
    • Рентгенологические методы диагностики позволяют выявить латентный пиелонефрит лучше других способов исследования. Так, при подозрении на скрытую форму пиелонефрита видимыми подтверждениями будут такие симптомы как измененный контур и размер пораженной почки, нарушенная выделительная функция почки при выведении ею контрастного вещества, патология РКИ, деформированные лоханки и чашки почки, а также измененная архитектоника пораженного органа. Помимо этого при рентгенологическом исследование пораженная почка будет иметь повышенную плотность тени. Также для скрытой формы пиелонефрита характерным является ассиметричное поражение мочевыделительных органов.

    Стоит знать, что на разных стадиях латентного пиелонефрита у пациента будут отмечены такие изменения в почках:

    • При I стадии болезни видимы раздвигание чашек, а также спазмирование лоханок и шеек. Эту симптоматику выявляют при помощи проведения экскреторной урографии и урокинематографии. Спазмы длятся около 30 секунд.
    • Для II стадии скрытой патологии характерны сниженный тонус верхней трети мочеточника и чашек лоханок. Это будет иметь вид умеренного расширения названных частей почек.

    Важно: на обеих стадиях латентного почечного заболевания чашки органа деформируются. Они имеют вид гриба или булавы, их сосочки сглаживаются, а шейка удлиняется.

    Чтобы качественно вылечить диагностированный скрытый инфекционно-воспалительный процесс в почках, необходимо провести такую тактику лечения:

    • Полностью устранить причины нарушения оттока мочи и как следствие развития болезни;
    • Провести антибактериальную терапию, направленную на уничтожение выявленного вида бактерии;
    • Повысить защитные силы организма, чтобы избежать возможного рецидива.

    При успешном лечении скрытого пиелонефрита необходимо наблюдать пациента еще 1-2, для того чтобы полностью исключить скрытые рецидивирующие процессы в организме. Помимо этого сам пациент должен избегать переохлаждения, физических перенагрузок и неправильного питания.

    На третьей стадии развития болезни происходит гибель большинства клубочков, канальцы сильно атрофируются, межуточная и соединительная ткань продолжает разрастаться.

    На четвертой стадии развития хронического пиелонефрита большинство клубочков гибнет, почка становится меньше в размерах, ее ткани замещаются на рубцовую. Орган выглядит как небольшой сморщенный субстрат с бугристой поверхностью.

    Острое воспаление канальцев почки

    Возможными последствиями хронического пиелонефрита могут быть вторичное сморщивание почки, либо пионефроз. Пионефроз представляет собой заболевание, развивающееся на заключительной стадии гнойного пиелонефрита. В детском возрасте такой исход болезни наблюдается крайне редко, он в большей степени характерен для людей в возрасте от 30 до 50 лет.

    Хроническая почечная недостаточность. Это состояние представляет собой постепенное угасание работы органа на фоне пиелонефрита, вызывается гибелью нефронов.

    Уросепсис. Одно из самых тяжелых осложнений заболевания при котором инфекция из почки распространяется по всему организму. Это состояние несет прямую угрозу для жизни больного и часто заканчивается летальным исходом.

    Диагностика хронического пиелонефрита должна быть комплексной. Для постановки диагноза потребуются результаты лабораторных и инструментальных исследований.

    ОАК. На хроническое течение заболевания будет указывать анемия, повышение количества лейкоцитов, сдвиг формулы крови влево, а также возросшая скорость оседания эритроцитов.

    Проба Нечипоренко выявит преобладание лейкоцитов над эритроцитами, кроме того, в моче будут обнаружены активные лейкоциты.

    Симптомы пиелонефрита

    Я как человек с пиелонефритом могу сказать что он у меня проявлялся так: сначала были периодические боли в боках, то справа то слева, так что тяжело было вздохнуть. Потом началась периодическая температура, я пила лекарства от простуды и не понимала что со мной происходит, температура была где-то около 38.

    В итоге закончилось всё тем что в один день она у меня поднялась почти до 40, 39.5 по моему, мой муж вызвал скорую и меня увезли. Выявился пиелонефрит почек ( образование камней). Так что если у вас вдруг непонятные перепады температуры, боли в почках или в той области, не тяните, бегите сдавайте анализ мочи и лечитесь =)

    Мне поставлен диагноз хронический пиелонефрит. И он у меня время от времени обостряется, особенно в холодное время года. И его признаки я уже не с какими другими не спутаю.

    Первое ,что у меня появляется, это тянущие боли в пояснице, затем у меня болеть начинает практически вся спина. Также еще присутствует боль в области почек, боль не сильная и довольно терпимая. Температуры у меня никогда при пиелонефрите не было, хотя она довольно часто присутствует при данном заболевании.

    Еще у меня очень сильно крутило ноги, особенно ночью.

    Также присутствует постоянная усталость, сонливость и раздражительность. Также еще у меня появляется тошнота и головная боль, хотя этих симптомов может и не быть.

    При остром пиелонефрите наблюдается тупая боль в почечной области,практически всегда поднимается температура.Она может то подниматься,то опускаться до нормальных показателей.Может быть рвота,но не всегда.У маленьких детей может быть единственный смтом-высокая температура и выявить его наличие может только анализ мочи.

    При обострении хронического пиелонефрита симтомы могут быть стерты или вовсе отсутствовать.Тогда определить наличие заболевания становиться возможным только с помощью анализов

    Обструктивный пиелонефрит у детей

    Симптомы пиелонефрита проявляются внезапно: температура резко повышается до 39-40 °С, появляются головная боль, обильное потоотделение, слабость, возможны тошнота и рвота. Вместе с температурой в пояснице появляются тупые боли (обычно с одной стороны) разной интенсивности. Если пиелонефрит развивается на фоне мочекаменной болезни, перед этим может быть приступ почечной колики.

    Если острый пиелонефрит не долечить, а снять только симптомы, он может перерасти в хронический пиелонефрит, который будет часто беспокоить тупыми ноющими болями в пояснице (обычно в сырую промозглую погоду). Помимо этого, хронический пиелонефрит периодически обостряется, тогда появляются уже признаки острого процесса. Лечение довольно длительное и трудоёмкое, поэтому, лучше не доводить себя до такого состояния.

    Когда воспалительное заболевание сразу начинается с острой фазы, оно сопровождается такими дополнительными симптомами, как:

    • сильный озноб;
    • боли в спине в районе крепления к позвоночнику нижних ребер;
    • рвота, тошнота;
    • помутнение мочи;
    • красноватый оттенок мочи;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию.

    Характерными признаками острого воспаления также являются: слабость, вялость, отсутствие аппетита.

    Могут присутствовать и дополнительные признаки хронического пиелонефрита:

    • повышенная утомляемость и слабость;
    • легкая отечность конечностей по утрам;
    • повышенное артериальное давление;
    • плохой аппетит;
    • периодический озноб;
    • увеличение объема мочи;
    • частые позывы в ночное время.
    • распространение инфекции с током лимфы к другим органам и появление в них очагов воспаления;
    • недолеченный острый пиелонефрит;
    • переход в хроническую форму;
    • присоединение вторичной инфекции.

    При повторном повышении температуры нужно заново обратиться к урологу, так как причины могут не устраниться одними усилиями иммунитета. А хронический пиелонефрит и очаги инфекций в других локализациях угрожают не только почечной недостаточностью, но и сопутствующими заболеваниями соседствующих систем органов.

    Температура при пиелонефрите – один из сигнальных механизмов, по которому можно определять наступление острой фазы или вялотекущие воспалительные процессы. Сбивать температуру можно не больше двух раз, если нет возможности сразу же обратиться к врачу. Показатели температуры выше 38 оС при пиелонефрите свидетельствуют об острой форме – лечить ее нужно только в стационаре, и жаропонижающие лекарства облегчат состояние ненадолго.

    Выполнение обзорного рентгенологического исследования области почек. При хроническом течении заболевания почки в размерах будут уменьшены (либо, обе, либо одна).

    Выполнение хромоциотоскопии. Если имеется хронический пиелонефрит, то врач отметит нарушение выделительной функции почек – одно или двустороннее.

    Выполнение выделительной или ретроградной пиелографии позволит обнаружить имеющиеся деформации и патологические изменения в чашечках и лоханках органов.

    Биопсию почек и исследование биоптата выполняют при клинически неясных случаях заболевания.

    Важно исключить такие заболевания, как амилоидоз почек, хронический гломерулонефрит, гипертонию, диабетический гломерулосклероз, которые могут давать схожую клиническую картину.

    В стадии обострения хронического пиелонефрита следует помещать больного для лечения и наблюдения в стационар. С первичным пиелонефритом пациентов определяют в терапевтическое, либо специализированное нефрологическое отделение, а со вторичным – в урологическое.

    Продолжительность постельного режима напрямую зависит от тяжести течения болезни и от эффективности проводимого лечения. Диета является незаменимым аспектом комплексного лечения хронического пиелонефрита.

    Решающим моментом в лечении хронического пиелонефрита является назначение антибиотиков. Их назначают как можно раньше и на длительный срок после того, как будет установлена чувствительность бактериальных агентов к конкретным препаратам, которые были высеяны из мочи. Эффекта достичь не удастся, если антибиотики назначают слишком поздно, на короткий срок, либо если имеются какие-либо препятствия к нормальному пассажу мочи.

    Если заболевание диагностируется на поздней стадии, то даже высокие дозы антимикробных препаратов зачастую оказываются недостаточно эффективными. Кроме того, на фоне имеющихся нарушений в функционировании почек, возникает риск развития тяжелых побочных эффектов даже от самых действенных препаратов. Вероятность развития резистентности также увеличивает во много раз.

    Полусинтетические пенициллины – Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав, Сультамициллин.

    Болезни почек у недоношенного ребенка

    Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципринол, Моксифлоксацин и пр.

    Нитрофураны – Фуразолидон, Фурадонин.

    Антиоксидантная терапия сводится к приему Токоферола, Аскорбиновой кислоты, Ретинола, Селена и пр.

    Прежде чем остановить свой выбор на том или ином антибактериальном препарате, врач должен ознакомиться с показателями кислотности мочи пациентов, так как она оказывает влияние на эффективность лекарственных средств.

    Нормализация показателей крови и мочи;

    Нормализация температуры тела;

    Исчезновение лейкоцитурии, бактериурии, протеинурии.

    Когда по анализам крови выявляется анемия, то пациентам прописывают препараты железа, прием витамина В12, фолиевой кислоты.

    Больным с артериальной гипертензией рекомендуют прием Резерпина, Клофелина, Гемитона и иных гипотензивных средств в сочетании с Гипотиазидом, Триампуром и иными салуретиками.

    При терминальных стадиях болезни рекомендовано хирургическое вмешательство органосохраняющее, либо нефроэктомия. Зачастую с объемом выполняемого хирургического вмешательства удается определиться уже во время операции.

    Кроме того, больным показано санаторно-курортное лечение в бальнеопитьевых санаториях.

    Калорийность пищи занижать не следует, в сутки взрослому человеку необходимо потреблять до 2500 ккал. Рацион должен быть сбалансирован по количеству белков, жиров и углеводов и обладать максимальным набором витаминов.

    Необходимо включать в ежедневный рацион разнообразные овощи: картофель, кабачки, свеклу, капусту, а также различные фрукты. Обязательно на столе должны присутствовать яйца, молочные продукты и само молоко.

    При дефиците железа необходимо есть больше яблок, земляники, гранатов. На любой стадии хронического пиелонефрита рацион должен быть обогащен арбузами, дынями, огурцами, тыквой. Эти продукты обладают мочегонным эффектом и позволяют быстрее справиться с заболеванием.

    Профилактика больных пиелонефритом сводится к своевременному и тщательному лечению пациентов на стадии острого пиелонефрита. Такие больные должны состоять на диспансерном учете.

    Пути проникновения инфекции

    Существуют рекомендации по трудоустройству больных с хроническим пиелонефритом: пациентам не рекомендуется устраивать на предприятия, требующие тяжелого физического труда, способствующих нахождению в постоянном нервном напряжении. Важно избегать переохлаждения на рабочем месте и вне него, стоит избегать работы на ногах и в ночное время, исключена работа в горячих цехах.

    Следует соблюдать режим питания с ограничением соли по рекомендациям врачей.

    Успех профилактических мероприятий при вторичных пиелонефритах зависит от полноценной ликвидации причины, приведшей к развитию болезни. Важно в обязательном порядке устранить любые препятствия к нормальному оттоку мочи.

    Если у больных выявлен первичный пиелонефрит, то лечение многолетнее, с периодическим помещением их в стационар.

    Согласно имеющейся статистике, хронический пиелонефрит среди всех заболеваний мочеполовых органов с воспалительной неспецифической природой диагностируется в 60-65% случаев. Причем в 20-30% случаев он является следствием острого пиелонефрита.

    Если полного выздоровления от острого пиелонефрита не возникает на протяжении трех месяцев, то имеет смысл говорить о хроническом пиелонефрите. Поэтому хроническая форма болезни, по некоторым данным, встречается несколько чаще, чем острая.

    На протяжении многих лет заболевание может протекать вяло, с вовлечением в воспаление межуточную ткань почки. Симптомы наиболее выражены во время обострения заболевания и могут быть практически незаметны для человека во время ремиссии пиелонефрита.

  • антибактериальную терапию;
  • коррекцию основного заболевания, ставшего причиной нарушения оттока мочи;
  • дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию;
  • лечение травами;
  • диетотерапию.
  • Сколько держится температура?

    Сколько при пиелонефрите держится температура у взрослых? Это зависит от нескольких факторов. Среди них:

    • причина заболевания, при инфекционной этиологии – тип инфекции;
    • локализация размножения инфекции: лоханки, чашечки, воронка крепления мочеточников, сами мочеточники и др.;
    • состояние иммунной системы;
    • наличие сопутствующих патологий.

    В большинстве случаев сама она не проходит и держится до тех пор, пока не будет устранена причина – очаг воспаления. Чтобы устранить его, врач определяет, вызван очаг инфекцией или рефлюксом, а затем назначает схему терапии. Иммунитет также работает на снижение температуры, но самостоятельно может не справиться с возбудителем.

    Острая фаза пиелонефрита длится до 5 дней и сопровождается яркой клинической картиной. Но симптомы неспецифические и похожи на многие другие воспаления органов брюшной полости, поэтому сразу диагностировать причину может только уролог. В этот период температура повышается до 38 оС и выше, и в активное воспаление может вовлекаться вся паренхима почки. Подробнее про острый пиелонефрит→

    Появление мелких гнойников не только опасно развитием карбункула, но и дальнейшим движением инфекции с током лимфы, заражением крови. В этих случаях температура долго продолжает держаться на высоких отметках. Дополнительно наблюдаются общие симптомы воспаления.

    При таком пиелонефрите диагностировать причину сложнее всего. Температура ежедневно может оставаться на уровне 36,8-37,4 оС на протяжении целого месяца. Еще один вариант – периодическое повышение температуры до 37,5 оС, особенно в вечернее время. Такое недомогание отмечается больным 1-2 раза в неделю и списывается на простуду или переутомление. Подробнее про хронический пиелонефрит→

    Недоразвитие детских почек

    Инфекция не провоцирует активные и обширные очаги воспаления, частично вовлекая паренхиму в вялотекущий воспалительный процесс. Иногда ощущаются боли или дискомфорт выше поясницы. Под действием внешних факторов, на фоне простуды, переохлаждения, гриппа, пиелонефрит переходит в острую фазу.

    Можно ли сбивать температуру и как это сделать?

    При остром пиелонефрите принимать средства от температуры можно, но это кратковременное решение проблемы. Пока не будет устранен очаг инфекции или рефлюкс, температура при остром пиелонефрите до конца не пройдет.

    При хронической форме пиелонефрита температура не достигает таких показателей, чтобы пользоваться анальгетиками или противовоспалительными средствами. Поэтому прием лекарств нецелесообразен. Лучше обратиться к врачу и пройти обширную диагностику для определения возбудителя.

    При остром пиелонефрите врач назначает антибактериальные препараты, если причина в инфекции. В случае рефлюкса, когда моча забрасывается обратно в почки, показана операция. Параллельно с антибиотиками уролог может прописать лекарства, которые помогут сбить температуру при пиелонефрите:

    • Парацетамол.
    • Эффералган.
    • Панадол.
    • Нурофен.
    • Ибупром.
    • Терафлю.
    • Флюколд.
    • Нимесулид и др.

    С помощью жаропонижающих средств понижать температуру можно только в течение 1-2 дней. Такие препараты не следует принимать больше 3-5 дней без консультации врача, а острое течение пиелонефрита требует лечения в стационаре. Поэтому принимать препараты целесообразно только 1 или 2 раза, и это при том, если обострение началось ночью и сразу обратиться в больницу нет возможности.

    Полезное видео про пиелонефрит

    Список источников: 

    • Майданник В. Г., Ковальчук И. В. Современные аспекты пиелонефрита у детей / Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. – №3. – т.9. – 2016.
    • Цыгин А. Н., Комарова О. В., Сергеева Т. В. Инфекция мочевыводящих путей / Педиатрическая фармакология. — №3. – т.3. – 2006.
    • Лоран О.Б., Синякова Л. А. Современные подходы к диагностике и лечению острого необструктивного пиелонефрита у женщин / Медицинский совет. – №2. – 2008.
    • Малкоч А. В., Гаврилова В. А. Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение / Лечащий врач. – 2006.
    • Бешлиев Д. А., Ходырева Л. А. Диагностика и лечение острого пиелонефрита / Трудный пациент. — №12-13. – т.5. – 2007.

    Классификация пиелонефрита

  • Острая и хроническая форма.
  • Первичный и вторичный.
  • Односторонний и двусторонний.
  • Фаза активного воспаления, латентная форма и стадия ремиссии.
  • Серозное, гнойное и некротическое воспаление почки.
  • Апостематозный (образование множества мелких гнойничков), абсцесс, карбункул, сморщивание почки, пионефроз.
  • Возрастной пиелонефрит (п. беременных, старческий, п. детского возраста);
  • Воспаление, развивающееся на фоне сахарного диабета.
  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Вся информация
    Adblock
    detector