Перелом ребер: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и первая помощь | Ревматолог |

Что делать, если сломано ребро?

Все мероприятия по лечению можно разделить на пункты:

  • оказание неотложной помощи;
  • основное лечение;
  • реабилитация.

Врач по приезде оценивает и определяет тяжесть травмы. Даже если перелом не сложный, без смещения, пострадавшего следует поместить в больницу на пару суток, дабы исключить осложнения. После этого человек может лечиться дома.

При простом переломе врач делает больному укол обезболивающего. После этого назначает обезболивающее, средство, способствующее отхаркиванию мокроты, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Во время лечения переломов с осложнениями, наряду с обычными процедурами, проводятся дополнительные действия:

  • Чтобы удалить собравшуюся кровь в плевральной полости, осуществляют пункцию, прокалывают ткань и отсасывают жидкость.
  • Для устранения пневмоторакса также применяют тот же способ, разница в том, что в данном случае происходит удаление воздуха. В случае напряженного пневмоторакса необходимо срочное дренирование.
  • Для возобновления нормального оборота воздуха в органах дыхания рекомендуется проводить лечебную гимнастику.
  • Иногда при множественных переломах может понадобиться фиксация сломанных костей.
  • Черепицеобразная повязка служит для сближения краев раны, целесообразна при двойных и более переломах, чтобы снизить подвижность. Повязка должна быть наложена по всей окружности, а не только с пораженной стороны.
  • Закрепление отломков металлическими скобами. Скобы устанавливаются при флотирующих переломах для предупреждения повреждений органов грудной клетки.

ВНИМАНИЕ! Чтобы выявить осложнения на начальной стадии, сразу же после травмирования надо обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением. Чем точнее соблюдаются рекомендации врача и его предписания, тем быстрее наступит выздоравливание и реабилитация!

Рекомендации специалистов по восстановлению и реабилитации после перелома ребра такие:

  • В период восстановления костной ткани больному рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику.
  • Чтобы избежать пневмонии назначается содовые ингаляции, УВЧ, электрофорез, горчичники, ингаляции.
  • Диета с усиленным содержанием кальция.
  • Прием витаминов.
  • ЛФК под наблюдением врача-реабитолога.

Гимнастика

В период реабилитации, когда болевой синдром больше не беспокоит больного, ему назначается курс лечебной гимнастики. Он необходим для того, чтобы предотвратить застойные явления в легких, улучшить подвижность и тонизировать мышцы.

Первоначально упражнения проводятся под руководством врача. Он объясняет, как правильно их выполнять и дышать, следит за состоянием больного.

В лечебных учреждениях при переломе ребра обычно практикуются следующие упражнения дыхательной гимнастики:

  • в положении сидя опустите руки вниз, сделайте глубокий вдох, задержите на 2 секунды, затем выдох. Повторите 10 раз,
  • сидя, поднимайте руки в разных направлениях: вперед или в стороны, делая при этом глубокий вдох, при опускании – выдох. Сделайте 5 повторений,
  • сидя, приподнимайте плечи к ушам, задерживаясь на 5 секунд, затем опускайте,
  • в положении стоя поднимайте вытянутые руки, ставя одну кисть на другую, и так же опускайте,
  • практикуйте ходьбу на месте или используйте для этого тренажеры,
  • следите за своим дыханием, делайте ровные глубокие вдохи и выдохи, это тоже является хорошим упражнением.

Начинать делать простую дыхательную гимнастику при переломе ребра можно со второго дня после травмы. Упражнения не должны приносить болевых ощущений или дискомфорта.

Диагностика

Чтобы уверенно диагностировать перелом ребра, врач должен провести ряд анализов и осмотров:

  1. Осмотр и сбор истории болезни — необходимо провести пальпацию больного места, опросить пострадавшего. Если действительно есть перелом, в заявленном месте прослушивается характерный хруст и деформация кости в форме ступени.
  2. Доктор, надавив на грудную клетку, заметит, что боль беспокоит пациента не в месте нажатия, а в месте вероятной травмы.
  3. Невозможность наклониться в сторону, обратную повреждению.

При необходимости выявления вероятных осложнений и последствий травматолог может назначить дополнительные исследования:

  • рентгенография — самый используемый и самый точный способ диагностики;
  • компьютерная томография;
  • УЗИ грудной клетки.

Снимок КТ
Диагностика с помощью компьютерной томографии

Диагностика травмы

На приеме доктор задает некоторые вопросы, уточняет высоту падения, чем был нанесен удар и прочее. Далее проводится визуальный осмотр, во время которого врач оценивает, равномерно ли движутся правая и левая сторона груди во время дыхания. Отличить перелом от ушиба доктору поможет симптом «оборванного вдоха», который присутствует только при переломе ребер.

Перелом ребер: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и первая помощь | Ревматолог |
Далее следует пальпация травмированной области, при которой доктор может прощупать, что ребра сломаны. Под пальцами врача ребра будут деформированы в виде ступенек. После этого больной отправляется на рентгенографию. Снимок показывает, сколько точно повреждено ребер, какой вид имеет перелом, есть ли в грудной полости сегменты, отделенные от ребра. Кроме этого, проводится ультразвуковое исследование, позволяющее врачу оценить состояние внутренних органов.

Доврачебная неотложная помощь

Перелом ребра опасен повреждением легкого краями обломков. Оказание помощи начинается с анализа ситуации и ликвидации внешних угрожающих факторов. Главный принцип – спокойствие и адекватное восприятие ситуации.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Убеждение в отсутствии угрожающих для жизни факторов.
  2. Обеспечение условий для оказания помощи (устранение сдавления ремнем безопасности, перемещение в надежное место).
  3. Вызов скорой медицинской помощи.
  4. Осмотр пострадавшего для определения состояния и характера повреждений.
  5. При наличии кровотечения остановка его всеми доступными способами.
  6. При обнаружении симптомов проникающего ранения груди выполнение герметизации ранения с использованием воздухонепроницаемого материала (клеенка, упаковка от бинта).
  7. Перевязывание грудной клетки на выдохе.
  8. Контроль состояния до прибытия медицинских работников.

Пострадавшему с переломом ребер придают полусидящее положение с наклоном в сторону пораженной половины груди для облегчения состояния. Объем мер неотложной помощи зависит от разных факторов. Учитывают стабильность жизненных показателей (пульс, давление, дыхание), открытость или закрытость перелома, единичные или множественные повреждения.

Смещение костных отломков касательно друг друга провоцирует острую боль. Может повлечь за собой падение артериального давления, разрыв сосудов, нервов. Обеспечение полной неподвижности пострадавшего сегмента тела –оптимальный способ предотвращения дальнейшего усугубления состояния.

Полезно: Отеки ног перед месячными

К какому врачу обратиться

Перелом ребер: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и первая помощь | Ревматолог |
Для возможности узнать о характере поражения необходимо пойти к врачу ортопеду-травматологу. Специалист на основании клинической картины назначит следующие методики инструментального исследования для визуализации изменений:

  • Обзорная рентгенография грудной клетки – основной метод визуализации ребер, осуществляется при помощи рентгеновского излучения, проходящего через ткани. Методика позволяет выявить на снимке грубые морфологические изменения. Для определения локализации повреждения снимок выполняется в прямой и боковой проекции.
  • Компьютерная томография или КТ – послойное сканирование тканей определенного участка тела, при котором визуализация осуществляется при помощи рентгена. Метод отличается высокой разрешающей способностью, дающей возможность выявить минимальные изменения, а также четко установить их локализацию.
  • Магнитно-резонансная томография – метод послойного сканирования с визуализацией тканей, которая осуществляется за счет физического эффекта ядер в сильном магнитном поле. Исследование нужно делать для проведения дифференциальной диагностики, чтобы отличать перелом от других патологических состояний, оно дает возможность находить опухолевые процессы.

Чтобы разбираться в функциональном состоянии организма человека, врач назначает дополнительные лабораторные и функциональные исследования. К ним относятся электрокардиограмма, общий анализ крови, мочи, печеночные пробы, коагулограмма.

Для эффективного лечения, которое лучше начать в день перелома, нужно понимать, где и как произошло изменение. Нельзя заниматься самостоятельной диагностикой или лечением травмы в домашних условиях, так как это может стать причиной развития опасных осложнений и негативных последствий.

Лечить перелом нужно относительно долго. После диагностики, иммобилизации костных отломков в хирургии одиночный перелом нормально лечится дома при условии выполнения пациентом всех врачебных назначений. Если была поставлена шина, ее нужно снимать в медицинской клинике.

Как в домашних условиях определить перелом ребра

Перелом ребер относится к довольно частым травматологическим заболеваниям. Получить данную травму можно вследствие удара в грудную клетку, а также в результате дорожно-транспортных происшествий, падений.

Из – за специфичности такого повреждения, каждому желательно знать, как лечить перелом ребра, так как бригада медиков может приехать с опозданием.

Ребра ломаются, как у взрослых, так и у детей, но, несмотря на всю серьезность состояния, можно проводить лечение перелома ребер в домашних условиях.

Такое лечение перелома ребра в домашних условиях медики считают более эффективным, поскольку близкие могут обеспечить больному должный уход и заботу, но при этом необходимо соблюдение определенного правила – пострадавшему следует периодически проводить повторное обследование, чтобы узнать, как хорошо срастается ребро, и не возникают ли осложнения.

Исключением для домашней терапии является открытый перелом ребер — он может сопровождаться обширными кровоизлияниями. Тогда лечение переломов ребер данного вида должно происходить только в условиях стационара.

Травмирование ребра происходит по многим причинам, к наиболее распространенным относят полученные повреждения в результате:

  • ДТП – это может быть удар, который человек получает при торможении или столкновение человека с корпусом автомобиля в момент наезда на него;
  • прямого удара в зону груди твердым предметом;
  • падение с высоты;
  • столкновения и падения во время игр или занятий спортом;
  • сдавливание и сжатие грудной клетки;
  • заболевания, провоцирующие нарушения прочности, эластичности и целостности кости.

В зоне риска получить перелом ребер находятся пожилые люди. Кости у них с годами уже не такие крепкие, как у детей.

Опасность возникновения травмы заключается в близком расположении ребер к жизненно важным органам – легким, сердцу, крупным кровяным сосудам, нервным окончаниям. Поэтому, так важно знать, что делать при переломе ребер.

Перелом ребер делится на несколько разновидностей, которые различаются по таким признакам, как:

  • Целостность дермы. Перелом может быть закрытым и открытым. Соответственно без повреждения кожного покрова и с образованием раны.
  • Степень травмирования кости. Полный перелом — ребро сломалось по всей толщине, поднадкостничные — частично сохранилась целостность. Трещина тоже относится к перелому.

Важно! Лечение в домашних условиях перелома ребра после проведенного обследования и посещения хирурга — самый легкий вариант терапии.

  • По месту локализации. Окончатый – сломы располагаются с одной стороны и их может быть несколько. Двусторонний – дислоцируется с обеих сторон ребра и относится к особенно опасным, так как может повредить легкие больного.
  • По числу повреждений ребер — единичный и множественный.
  • По обломкам. Они могут быть со смещением и без него.

Лечение назначается специалистом с учетом всех признаков, но для этого необходимо понять — сломал ребро пострадавший или нет. Как определить перелом?

Как ставится диагноз

Как определить получен ли человеком при травме перелом или ушиб?

Во-первых, следует отметить, что ушиб ребер — не опасное явление и осмотра врача не нужно. Посетить врача — ортопеда нужно при появлении неприятных симптомов, затруднении дыхания, болях, хрустах в грудной клетке. Помните, что самые опасные флотирующие переломы. Они требуют срочного обращения к врачу.

Методы диагностики перелома ребер:

  • Осмотр больного и сбор анамнеза. При осмотре и прощупывании поврежденной зоны врач может определить наличие в ней костных обломков. Также специалист может попросить больного глубоко вздохнуть. При переломе этого сделать не возможно из-за сильной боли.
  • Сильные повреждения костей грудной клетки можно определить с помощью метода Пайра. Он основывается на том, что больного просят наклониться в здоровую от повреждения сторону. Из-за боли пациенту будет это сделать сложно.

Как определить перелом ребер или ушиб с помощью дополнительных методов исследования? Для уточнения поставленного диагноза больному назначаются дополнительные диагностики:

  • рентген;
  • КТ;
  • УЗИ грудной клетки.

При ранней диагностике перелома флотация костей грудной клетки может быть не определена. Это связано со сцеплением поврежденных обломков.

Лекарства

Лекарственные средства при переломах направлены на устранение симптомов и сращение костной ткани.

Для купирования боли применяются болеутоляющие средства. Вид анальгетика будет зависеть от интенсивности болевого синдрома и от болевого порога пострадавшего («Анальгин», «Кеторол», «Пенталгин», «Солпадеин»).

Если у пациента наблюдается воспалительный процесс в поврежденных тканях, назначаются противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Нурофен», «Нимесил»). Они обладают комплексным действием: снимают боль, отеки и действуют как жаропонижающее.

Для снятия сильных отеков применяются мочегонные средства («Фурасемид», «Верошпирон», «Индапамид»).

Для укрепления организма и регенерации костной ткани назначаются витаминно-минеральные комплексы. Главными элементами в этом процессе являются кальций и необходимый для его усвоения витамин D («Кальцемин», «Глюконат Кальция», «Кальций Д3 Никомед»).

Для местного воздействия используют мази при переломе хряща ребра с отвлекающим и обезболивающим эффектом. Средства с согревающими свойствами обеспечивают приток крови и оказывают противовоспалительное воздействие. Их можно использовать только спустя сутки после получения травмы.

Лечение

Тактика лечения переломов ребер определяется тяжестью травмы и наличием повреждений внутренних тканей и органов.

При легких переломах больному на грудную клетку накладывается циркулярная повязка из эластичных бинтов и проводится обезболивание при помощи новокаиновой блокады. Для этого в проекцию перелома вводится местный анестетик и 1 мл 70% этилового спирта. Через время эта процедура может выполняться повторно. При обширных травмах обезболивание может дополняться наркотическими средствами.

В ряде случаев для более надежной иммобилизации грудной клетки используется гипсовый корсет или повязка. Для фиксации костных отломков при двухсторонних переломах может рекомендоваться хирургическая операция для установки фиксирующих пластин, которые смогут удерживать отломки ребер в необходимом положении до полного срастания.

Хирургическое лечение всегда проводится при открытых переломах ребер. В процессе вмешательства обрабатываются края раны, удаляются неспособные к восстановлению ткани и перевязываются поврежденные крупные кровеносные сосуды. После этого рана ушивается.

Переломы ребер нередко осложняются пневмониями. Для их лечения применяются антибиотики и симптоматические средства.

При повреждениях тканей легкого и крупных кровеносных сосудов больному могут проводиться следующие хирургические манипуляции:

  • при пневмотораксе – выполняется пункция плевральной полости для выведения воздуха и восстановления нормального давления в легких при помощи вакуумного насоса;
  • при обширном гемотораксе – выполняется пункция плевральной полости для выведения крови (при небольшом объеме крови пункция не проводится и кровь рассасывается самостоятельно).

При осложнении переломов ребер пневмотораксом, гидротораксом и дыхательной недостаточностью для стабилизации состояния назначается необходимая медикаментозная терапия. Для устранения кислородного голодания проводятся кислородные ингаляции.

При единичных переломах у взрослых восстановление ребер происходит в течение 4-5 недель. У детей срастание реберных костей наступает еще быстрее – через 3 недели. Множественные и осложненные переломы нуждаются в более длительном лечении.

Продолжительность реабилитации больного после перелома ребер зависит от следующих факторов:

  • возраст;
  • сопутствующие заболевания;
  • наличие смещения отломков реберной кости;
  • правильность лечения.

Во время реабилитации больному назначаются физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика.

Мази и гели при переломах ребер

Мази и гели после переломов призваны снимать болевые ощущения и уменьшать отек. При закрытом переломе анестезирующая мазь просто незаменима. Она блокирует боль в месте перелома, действует практически мгновенно, в отличии от таблеток, чем и обусловлено предпочтение многих больных.

Действие всех элементов этих мазей расширяет сосуды, улучшает кровоток, способствует теплообразованию в месте воздействия.

Также эти мази обладают противовоспалительным эффектом:

  • Кетонал;
  • Диклофенак;
  • Лидокаин;
  • Найз.

Перелом ребер: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и первая помощь | Ревматолог |
Диклофенак в форме геля Лидокаин в форме геля Кетанов в ампулах и таблетках Найз — нестероидный противовоспалительный препарат

При необходимости снять отек нужна мазь, которая поспособствует рассасыванию жидкости в тканях и улучшению лимфотока.

Это могут быть мази:

  • Гепариновая;
  • Лазонил;
  • Индовазин;
  • Нурофен.

Перелом ребер: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и первая помощь | Ревматолог |
Индовазин мазь Нурофен в виде геляПерелом ребер: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и первая помощь | Ревматолог |
Индовазин мазь Нурофен в виде геля

Мазь Лазонил Гепариновая мазь

Мази с разогревающей функцией помогут повысить кровообращение, улучшат лимфоток. Использование таких мазей позволяется только во время реабилитации и только на закрытом переломе.

Сюда можно отнести:

  • Финалгон;
  • Капсикам;
  • Никофлекс.

Разогревающая мазь Никофлекс Мазь для снятия болей Финалгон

Перелом ребер: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и первая помощь | Ревматолог |
Капсикам мазь

Перед использованием любой мази требуется консультация специалиста.

Медикаменты

Медикаментозное лечение необходимо проводить только теми препаратами, которые назначит доктор.

При сильно выраженном болевом синдроме больному могут назначить блокаду с использованием местных анестетиков и глюкокортикостероидных средств. Данный метод считается эффективным в борьбе с болью.

Он позволяет избавиться от проблем с дыханием, которые возникают из – за болевого синдрома и ограничения подвижности грудной клетки.

Данные лекарства относятся к безрецептурным, хорошо переносятся и безопасны. Но необходимо помнить, что пострадавшим с заболеваниями желудочно-кишечного тракта их пить нежелательно, так как они отрицательно влияют на слизистую оболочку и могут вызвать кровотечение или обострение язвы желудка.

В комплексное лечение входят также мукалитики. Они способствуют освободить бронхи от скопившейся мокроты, которая самостоятельно не может эвакуироваться из-за нарушения подвижности грудной клетки.

Но необходимо помнить: если у больного сохраняется выраженная боль, то кашель, который вызывают данные препараты, может только навредить.

Поэтому принимать их надо только по предписанию врача, а если у пострадавшего присутствует кашель, который доставляет ему дискомфорт из-за боли, то врач может назначить ему коротким курсом препараты, блокирующие рефлекс кашля.

Мероприятия по оказанию первой помощи

Что делать при переломе ребер и как себя вести? Ответы на это вопрос надо знать каждому человеку.

Если в области грудного каркаса есть покраснения, кровоподтеки и боль при дыхании, то можно предположить, что получен сильный ушиб или сломано ребро. Ушиб ребер не представляет собой серьезной опасности, поэтому экстренной медицинской помощи не требует. Правила оказания экстренных медицинских мероприятий при закрытом повреждении:

  1. Аккуратно зафиксировать пострадавшего в положении полусидя, это облегчит дыхание. Манипуляции необходимо совершать максимально бережно, для того чтобы не усилить болевые ощущения.
  2. Освободить человека от верхней одежды и осмотреть потенциальное место перелома.
  3. Необходимо наложить тугую повязку, которая предупредит смещение, зафиксирует костные отломки. В качестве материала для повязки подойдут бинты или иные подходящие подручные средства.
  4. Вызвать скорую помощь.
  5. Не давать пострадавшему никаких препаратов до приезда скорой медицинской помощи. Медикаменты могут снизить симптоматику.

Если при наружном осмотре есть кровотечение или даже видно отломки кости – это открытый перелом. В этой ситуации целесообразнее действовать быстро:

  1. Для предотвращения кровопотери необходимо максимально зажать открытую рану ладонью.
  2. Зафиксировать пострадавшего в положении полусидя, с наклоном в сторону повреждения.
  3. Наложить давящую повязку для остановки кровотечения. Накладывается от здоровой стороны к перелому. Накладывать без давления и свисания.
  4. Обездвижить пострадавшего.
  5. Для снижения болевого синдрома допускается использовать анальгезирующее средство.
  6. Вызвать наряд скорой помощи.

Многие люди задаются вопросом: как лечить перелом рёбер? Программа лечения составляется с учетом степени тяжести и сущности повреждений.

Механизм возникновения перелома

Основные свойства костной ткани: прочность и упругость. Главной причиной появления переломов ребер является травмирующее воздействие, оказанное на костные структуры грудного отдела, которое превышает прочностные характеристики кости и приводит к нарушению целостности ребра.

В группе риска находятся люди старшей возрастной группы, это обусловлено снижением эластичности костной ткани. Распространены переломы 4–6 ребер. Реже встречается перелом 7 ребра и еще реже травмы 8–12 ребер. Иногда возникает трещина – это частичное нарушение целостности кости. В дальнейшем трещина может развиться в полный перелом.

Согласно статистических данных на долю переломов ребер приходится около 14% от общего числа повреждений кости. Наиболее часто переломы встречаются на боковых поверхностях костного каркаса верхней части туловища. Повреждения могут быть множественными (нескольких ребер) или одиночными (одного или двух ребер).

Как правило, смещение отломков возникает при нескольких переломах. Острые края отломков могут способствовать травматизации внутригрудной фасции, висцеральной оболочки, легких, а также межреберного сосудисто-нервного пучка. При повреждениях одного ребра смещение происходит крайне редко.

Основная опасность переломов костного каркаса связана с вероятным повреждением регионарных органов, затруднением дыхания, возникновением опасных вторичных осложнений. Травмы без осложнений регистрируются в 35% случаев. Остальные 65% считаются тяжелыми переломами, которые сопровождаются травматическими повреждениями легких, плевральной полости и органов сердечно-сосудистой системы.

Народная медицина

Наши предки столетиями собирали рецепты лечения разных заболеваний, в том числе и перелома ребер. Эти средства отлично подходят для применения в домашних условиях, ведь в их состав входят простые ингредиенты.

Картофель в народе считается хорошим обезболивающим средством, поэтому кашицу их сырого овоща рекомендуется наносить в виде компресса на область перелома.

Следующий рецепт сложнее в приготовлении, но эффективнее. Мазь из медного купороса и еловой смолы улучшает процесс восстановления структуры кости и хряща.

20 граммов смолы нужно смешать с небольшой мелко порезанной луковицей, добавить 15 граммов медного купороса и разбавить растительным маслом до мазеобразной консистенции.

Смесь нужно нагреть на медленном огне, остудить и наносить на пораженный участок. Мазь получается жгучей, но именно она способна быстро вернуть человека «в строй».

Комплексное лечение переломов ребра основано на выполнении лечебной гимнастики. Занятия физкультурой возможны при условии исчезновения болевого синдрома.

Благотворное влияние дыхательных упражнений сказывается на состоянии верхнего отдела грудной клетки. Также польза гимнастики обусловлена избежанием застоев в легких.

Вот самые простые дыхательные упражнения:

  1. Садимся на стул, глубоко вдыхаем и задерживаем дыхание на 2 секунды. Повторяем 10 раз.
  2. Исходное положение – сидя. Необходимо поднимать руки над головой.
  3. Отличный вариант – ходьба на месте.

Народная терапия

Следует уточнить, что лечить перелом ребра в домашних условиях народными средствами, без соблюдения предписания врача, не допустимо. Альтернативная медицина способна только ускорить заживление травмы. Однако для улучшения общего состояния и ускорения срастания костей ею можно воспользоваться. Вот некоторые народные рецепты:

  • Взять 0,5 г мумие и растворить его в розовом масле. Давать пить больному по чайной ложке два раза в день.
  • Отварной лук стимулирует срастание перелома. Есть его можно без ограничений во времени и количестве.
  • Укрепление костей и быстрое их срастание стимулирует следующий состав. Скорлупу десяти яиц очистить от пленки, залить соком, выжатым из пяти гранатов. Оставить смесь до полного растворения скорлупы. Затем добавить толченый чеснок , 10 головок и один литр меда. Перемешать смесь и оставить сутки настаивается при комнатной температуре, затем положить в холодильник на трое суток. Принимать лекарство по чайной ложке три раза в день, предварительно смешав ее с таким же количеством оливкового масла.

Кроме перечисленных выше рецептов, лечение перелома ребер должно включать в себя питание очень насыщенными костными бульонами. Они способствуют восстановлению соединительных тканей.

Важно! Если лекарство сделали в домашних условиях, то для того, что бы оно имело положительный эффект и было полезным пациенту, необходимо при приготовлении соблюдать все рекомендации по составу и дозировке применяемых ингредиентов.

Во время сна больному необходимо максимально снизить нагрузку на ребра и по возможности избежать осложнения и дополнительных повреждений, которые могут возникнуть, если пострадавший случайно повернется во сне.

По – этому спать следует в полусидящем положении, высоко на подушке. Если перелом произошел с боковой или задней стороны ребра, то спать разрешается на боку со стороны здоровых ребер. Кровать должна быть жесткой.

Осложнения после перелома

Если перелом оказался тяжелым или недолеченным, он вызывает осложнения. Осложнениями после перелома ребра со смещением могут быть пневмония, пневмоторакс, гемоторакс или эмфизема.

Пневмония развивается при длительном нахождении пациента в неподвижном положении и плохой вентиляции легких, ослабленном организме и наличии очага инфекции.

Гемоторакс представляет собой скопление крови в легких. Он сопровождается падением артериального давления и развитием аритмии. Малый гемоторакс диагностируют, когда произошло излияние не более 500 мл крови. От 500 до 1000 мл, когда уровень скопившейся крови доходит на рентгеновском снимке до уровня угла лопатки, определяют средний гемоторакс. Большой гемоторакс сопровождается скоплением крови больше 1000 мл.

Также гемоторакс может быть инфицированным и неинфицированным. Если он сочетается с пневмотораксом, фиксируют гемопневмоторакс.

Пневмоторакс сопровождается скоплением воздуха между листками плевры. Плевральные листки раздвигаются под воздействием нагнетаемого из поврежденной легочной ткани воздуха. Если пневмоторакс закрытый, то воздух оказывается в замкнутом пространстве легкого.

По размеру пневмоторакс бывает ограниченный, когда легкое поджато на треть своего объема, средний — на половину объема и большой или тотальный, когда легкое поджато полностью.

Подкожная эмфизема возникает, когда скопления воздуха из легкого переходят на прилегающие участки тела: шею, брюшную стенку. Медиастинальная эмфизема — заболевание, при котором воздух проникает в клетчатку средостения. Болезнь вызывает нарушения в кровообращении и работе сердца.

Может ли быть температура при переломах? Да, если травма стала причиной развития пневмонии. Хотя иногда у пожилых людей повышенная температура отсутствует и наблюдается только ухудшение общего состояния.

Если у пострадавшего ослабленное здоровье, перелом может долго не заживать. В таком случае возникает проблема — что делать, если не срастается кость после перелома.

Для решения вопроса существует ряд рекомендаций:

  • следует строго соблюдать все указания врача, не снимать гипс раньше времени, не давать нагрузку на поврежденную часть тела,
  • для ослабленного организма назначаются витаминно-минеральные комплексы и диета.

Осложнения после ушиба ребер

Если человек сломал ребро, это может быть чревато повреждением сердца, почек, плевры, селезенки, легких или сосудов. Такие повреждения приводят:

В случае, когда есть подозрение на такую серьезную травму, как перелом ребер, нужно обязательно проконсультироваться с хирургом, чтобы избежать серьезных осложнений. Перелом костей грудной клетки может повлечь за собой такие заболевания:

Как выглядит пневмоторакс

  • пневмоторакс. При этом в плевральной полости происходит скопление газов;
  • ушиб легкого или сердца;
  • повреждение межреберной артерии, вызывающее сильное внутреннее кровотечение. Это смертельно опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи;
  • травмы селезенки, печени или почек, а также органов брюшной полости. Для их диагностики врач должен измерить пульс и артериальное давление, а также назначить анализы мочи и крови;
  • дыхательная недостаточность. К ней часто приводят множественные переломы рёбер. Также в результате такой травмы пострадавший может получить плевропульмональный шок.

В случае, когда ушиб находится в области сердца, категорически нельзя лечить подобную травму в домашних условиях. В этом случае следует немедленно вызвать скорую. Такая травма очень опасна, ожидая врача лучше не двигаться и не прикасаться к ушибу. В таком случае врач назначает лечение в индивидуальном порядке после тщательного обследования. Незамедлительно обратиться к врачу также следует, если ушиб ребра сопровождают такие симптомы, как:

  • кашель, при котором выделяется кровь;
  • боль в сердце и нарушение сердечного ритма;
  • головокружение и нарушение координации движения;
  • тошнота и потеря сознания.

Подобные симптомы могут быть связаны с повреждением легкого при ударе ребер, в этом случае только врач сможет провести необходимые процедуры и определить лечение.

При сильных ушибах, врач может назначить курс лечебной физиотерапии, которая ускорит выздоровление. Лечение ушибов может включать курс процедур УВЧ, лечение с использованием электрофореза и амплипульса.

Особенности домашней терапии

Лечение в домашних условиях перелома ребер возможно только после того, как были купированы основные признаки травмы. Даже при наличии болевого симптома, пострадавший будет выписан из больничного стационара. Для снятия боли назначаются обезболивающие медикаментозные препараты, принимать которые необходимо с соблюдением дозировки, указанной врачом.

Как правило, боль после перелома ребер носит умеренную интенсивность, усилить ее может кашель, чихание, сон в неправильном положении, слишком резкие движения грудной клеткой. Для купирования боли можно принимать следующие препараты:

  • Аспирин (использовать данное лекарственное средство крайне ре рекомендуется лицам, не достигшими 16 лет);
  • Ибупрофен;
  • Напроксен.

Если купировать боль лекарственными средствами не удается или же эффект от них кратковременный, ставится новокаиновая блокада, укол выполняется только медсестрой по назначению лечащего врача.

Для уменьшения боли рекомендуется применять холод, это может быть лед или замороженный продукт. Перед тем, как прикладывать лед к телу, его необходимо обернуть полотенцем или куском плотной ткани, чтобы избежать переохлаждения.

Принимать самостоятельно без предписания врача препараты с обезболивающим действием запрещено в следующих случаях:

  1. Возраст пациента от 60 лет и старше.
  2. Наличие язвенной болезни, в том числе и вылеченной ранее.
  3. Случаи внутреннего кровотечения в анамнезе.
  4. Люди с диагнозом астма.
  5. Патологии почек.
  6. Перенесенный инсульт, инфаркт в анамнезе.
  7. Прием обезболивающих препаратов в течение 14 дней без положительной динамики.

Дышать нужно глубоко. Частое, прерывистое, поверхностное дыхание только приведет к возникновению сильного чувства дискомфорта. Если боль увеличивается, появляются проблемы с дыханием, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение при переломе ребра в домашних условиях подразумевает отказ от такой вредной привычки, как курение. При переломах, вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений, нарушается дыхание. Курение только усугубит положение, спровоцирует трудности с дыханием, одышку, которая, в свою очередь, станет причиной усиления болевого симптома.

При наличии отеков, гематом и синяков можно применять специальные лекарственные препараты местного спектра действия – мази и крема, направленные на улучшение кровообращения и рассасывание кровоподтеков под кожей. Перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно использовать средства народной медицины. Для уменьшения отеков используется компресс из кашицы натертого на терке картофеля, лука. Не рекомендуется использовать народные средства без согласования с лечащим врачом людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям.

Особенности строения

Знание анатомии грудной клетки необходимо для определения наиболее уязвимых участков, возможных осложнений и методов их лечения.

Грудная клетка состоит из ребер, которых насчитывают 12 пар. Это плоские длинные кости, расположенные под определенной кривизной. В детском возрасте в их структуре преобладает хрящевая ткань, что делает их более подвижными, эластичными. Потому травмы грудной клетки у детей встречаются редко. С возрастом хрящевая ткань замещается костной, которая не обладает такой эластичностью, как в детстве.

Сзади ребра прикрепляются при помощи хрящей и связок к позвоночному столбу, спереди хрящевой частью – к грудине. Существуют некоторые особенности строения, вследствие чего различают следующие виды ребер:

  • первые семь пар называются истинными ребрами, они надежно соединены с грудиной при помощи хряща, являются менее подвижными, выполняют защитную функцию;
  • следующие три пары легко смещаются, способны расходиться на вдохе. Нижние ребра прикрепляются к верхним с помощью хрящевой ткани;
  • две нижние пары называются колеблющимися, они свободно заканчиваются в поясничных мышцах.

Такая структура позволяет максимально укрепить верхнюю часть груди, защитить сердце, легкие и обеспечить движения нижней части, что необходимо для полноценного вдоха.

Между ребрами находятся мышцы, что удерживают их вместе. Мышцы носят название межреберных и бывают наружными и внутренними. Потому неосложненные единичные переломы хорошо срастаются. Наиболее подвержены травмам IV-VII ребра, так как мышечный слой менее выражен в этом месте.

Внутри грудную клетку выстилает плевра, она отлично кровоснабжается и иннервируется (снабжена нервными окончаниями), ее наружный листок распологается на поверхности ребер, а внутренним покрыты легкие. Между листками находится незначительное количество жидкости, которая предотвращает трение во время дыхания.

При повреждении плевры осколками возникают серьезные осложнения: гемоторакс (скопление крови) и пневмоторакс (скопление воздуха между листами плевры). Через некоторое время может развиться посттравматический плеврит, при котором между листками скапливается жидкость. Данные состояния являются опасными для жизни и требуют неотложной помощи и длительного лечения.

Причины переломов ребер

Травмы такого рода случаются в достаточно разных ситуациях:

Сдавливание ребер может стать причиной перелома

  • ДТП является одной из самых частых причин. Сюда можно отнести любую аварию или наезд.
  • Падение с высокого расстояния.
  • Удар тупым тяжелым предметом.
  • Сильное сдавливание.
  • Травма при занятии спортом возникает во время приложения спортсменом максимальной силы.
  • Остеопороз. При этом заболевании структурные свойства костей изменяются, и они становятся гораздо более хрупкими. Остеопороз является в первую очередь старческой болезнью, поэтому чаще всего такими переломами страдают люди преклонного возраста.
  • Следствие злокачественных опухолей. При некоторых видах рака образование больных клеток происходит именно в грудной отделе. В очаге болезни разрушается структура кости, она слабеет и теряет свою защитную функцию.
  • Генетическая патология скелета. Неполноценное формирование строения скелета приводит к тому, что кости с рождения хрупкие и могут сломаться от даже незначительной силы.
  • Врожденная аномалия. Полное отсутствие или деформация на фоне перенесенных заболеваний.

Рекомендации по реабилитации

Как спать, если у вас перелом ребер? При переломе важно выбрать удобное положение для сна, которое не будет вызывать боль и сдерживать дыхание. Можно спать на боку или спине.

Если у вас одностороннее повреждение ребер, врачи рекомендуют спать на боку со стороны травмы. Это позволит сохранить неподвижное положение поврежденных ребер и облегчить дыхание здоровой половиной. Можно также спать в кресле с откидной спинкой.

Если вам удобно спать на спине, положите под руки подушки, чтобы вы не смогли перевернуться во время сна, а также положите подушку под колени — это позволит расслабить мышцы спины и позвоночник.

Важно! Перед сном полезно провести дыхательную гимнастику, совершить несколько глубоких вдохов. Это расслабляет и улучшает кислородный обмен.

Избегайте активных движений, кашля и потягиваний. Это доставляет боль и может навредить травмированным ребрам и внутренним органам. Используйте дополнительные подушки, чтобы ограничить подвижность ребер во время кашля, не используйте давящие повязки для ребер — они могут привести к развитию легочных патологий.

Больше спите, организму необходимы силы для восстановления. Ночной сон должен длиться не менее 8 часов. Если вы чувствуете усталость или дремоту днем, поспите. Для хорошего сна ложитесь в одно и то же время, старайтесь не есть хотя бы за 2 часа до сна, не пейте алкоголь и кофеиносодержащие напитки перед сном, в комнате должно быть темно, тихо и прохладно.

С повреждением мягких тканей

Признаки сломанного ребра, осложненного повреждениями внутренних органов и мягких тканей, напрямую зависят от характера травмы. Классифицировать их возможно следующим образом:

  1. Разрывы легкого. Вероятно развитие подкожной эмфиземы и резкое нарушение дыхательных функций. При кашле наблюдаются кровяные выделения.
  2. Повреждение аорты. В данном случае возникает массивное кровотечение, чаще всего приводящее к быстрой гибели больного. Наиболее опасная травма возникает, как правило, при сильном сжатии и многочисленных левосторонних переломах ребер.
  3. Травмы печени. Повреждение также относится к числу наиболее опасных, поскольку приводит к гибели пациента спустя один-два часа из-за обильной кровопотери.
  4. Поражение сердца. Разрывы тканей органа приводят к скорой гибели, ушибы сердца также способны усложнить жизнь пациента в дальнейшем.

    Устранение последствий переломов ребер — особенности травмы и ее лечения

Чаще всего среди данных видов переломов диагностируются травмы легкого. В свою очередь они также могут вызвать осложнения в виде длительных воспалительных процессов, плевропульмонального шока, дыхательной недостаточности.

Симптомы

Следующие общие симптомы сопровождают перелом ребер:

  • сильная и неожиданная боль в груди, имеет свойство усиливаться при чихании, во время слишком резких движений;
  • появление хруста костных отломков при проведении осмотра и боль в месте сломанного ребра;
  • симптом «прерванного вдоха», дыхание пациента прерывается при резком вздохе;
  • ребро меняет форму — на месте поражения образуется ступень;
  • особенное положение тела — травмируемый старается принять ту позицию, при котором колебания грудной клетки будут минимальными;
  • в месте травмы отечность, гематомы;
  • поверхностное дыхание, больной боится из-за боли вдохнуть полностью;
  • положительный симптом осевой нагрузки — при нажатии на голову или постукивание пятки, боль отдается в месте предполагаемого перелома;
  • синеватый оттенок кожи, учащение пульса — симптом множественных сложных переломов;
  • кровохаркание, значит при травме было повреждено легкое;
  • одышка и общий регресс говорит о появлении пневмоторакса;
  • интоксикация и рост температуры свидетельствует о начале пневмонии.

Перелом ребер: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и первая помощь | Ревматолог |
Травматический пневматораксПерелом ребер: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и первая помощь | Ревматолог |
Травматический пневматоракс

Задеты внутренние органы при переломе реберПерелом ребер: симптомы и лечение в домашних условиях, сколько заживает и первая помощь | Ревматолог |
Гематоракс при переломе ребра

Симптомы и признаки перелома

Переломом называют нарушение целости ребра, спровоцированное физической силой или патологическим процессом. Различают поднадкостничный или полный перелом и трещину. Причина – дорожно-транспортное происшествие, падение на выступающий предмет, удар бейсбольной битой, резкое сильное сдавление груди, наезд автотранспорта. Тяжесть состояния тесно связана с количеством поломанных ребер и местоположением дефектов на «реберном кольце».

Признаки перелома ребер:

  • острая боль, что становится более интенсивной во время кашля и при глубоком вдохе;
  • поверхностное учащенное дыхание;
  • вынужденное положение пациента;
  • отставание грудной клетки в акте дыхания на стороне поражения;
  • внезапная боль при попытке совершения медленного, глубокого вдоха и его прекращение («симптом оборванного вдоха»);
  • при пальпации – крепитация, или костный хруст на месте перелома, возникающий из-за трения обломков;
  • деформация в виде ступеньки в месте наибольшей болезненности;
  • отек, определяющийся над переломом.

Страх усиления боли вынуждает пациентов медленно передвигаться, снимать и надевать одежду. При нарушении целостности задних отделов ребер, возле позвоночного столба болевой синдром менее выражен. Объяснение – меньшее смещение обломков в процессе дыхания в силу анатомических особенностей. Пребывание пациента в позиции лежа на спине в таком случае служит своеобразной иммобилизацией.

К характерным признакам относят:

  • симптом Пайра – болезненность при попытке наклона в здоровую сторону;
  • симптом осевых нагрузок – возникновение боли в области дефекта кости при поочередном сдавливании грудной клетки во фронтальной и сагиттальной плоскости.

Ребра хорошо соединены между собой мягкотканым футляром. Поэтому при переломе не наблюдается значительных смещений обломков.

Терапия в условиях дома

Алгоритм лечения перелома ребер в домашних условиях полностью зависит от тяжести травмы. Однако следует учитывать, что дома лечатся те больные, у которых диагностирован перелом одного или максимум двух ребер, иначе лечение проходит в стационаре. Чтобы ускорить выздоровление в домашних условиях, необходим прием медикаментов, в первую очередь противовоспалительных и обезболивающих средств.

Лекарства нужно принимать регулярно, а не только во время возникновения болезненных ощущений. Постепенно, при снижении выраженности боли, дозировки препаратов уменьшаются до полной их отмены. Помимо приема медикаментов следует выполнять дыхательную гимнастику, которая заключается в 10 медленных вдохах каждый час.

Полезно периодическое прикладывание холодных компрессов, которые уменьшают отечность грудной клетки и помогают рассасывать гематомы. С этой же целью можно применять рассасывающие охлаждающие мази с противовоспалительным воздействием. Во время терапии нужно стараться полноценно дышать. Пациент также должен соблюдать диету, носить специальный корсет, выполнять все врачебные рекомендации.

Лечение перелома ребер в домашних условиях осуществить вполне реально. Во время бодрствования рекомендуется выполнять простейшие гимнастические упражнения, которые помогут поддержать тонус организма. Не рекомендуется постоянно находиться в постели. Это может спровоцировать развитие застойных явлений, развитие пневмонии и других серьезных осложнений.

Трещина ребра: особенности симптоматики и лечения

Помимо ушиба также может возникнуть трещина в реберной кости.

Отличие трещины от перелома ребра:

  1. Трещина от перелома отличается тем, что наблюдается только нарушение целостности ткани ребра.
  2. Кости при трещине остаются на месте, смещения нет. Визуальное отсутствие повреждения, поэтому без рентгенологического исследования определить ее очень непросто, так как она не проявляется конкретными симптомами.
  3. В отличие от перелома, при трещине возможны движения, хотя они и приносят сильную боль, поврежденная кость все же не теряет свою прочность.

Лечение трещины ребра, если она ничем не осложнена, вполне можно производить дома. Если же врач-травматолог считает, что повреждены внутренние органы или есть какие-то другие осложнения, будет необходимо стационарное лечение с применением болеутоляющих средств.

Рекомендации при трещине ребра:

  1. Сразу же после травмы рекомендуется приложить холодное к месту повреждения, это снизит боль, отечность и воспрепятствует воспалительному процессу. Также стоит сделать укол обезболивающего, он поможет предотвратить болевой шок у пациента.
  2. Возможно в течение 5-7 дней больному потребуется болеутоляющее. Поврежденное ребро срастется само за период 5-6 недель. Пострадавшему также рекомендуется покой и постельный режим, никакой физической нагрузки.
  3. В особых случаях врач может назначить ношение лангета или фиксацию поврежденного участка при помощи эластичного бинта.
  4. Необходимо раз в час вдыхать и выдыхать, это поможет предотвратить воспаление легких.

Лечение переломов и трещин ребра не имеют особых отличий, когда речь идет о несложных случаях. В ходе лечения травм с осложнениями, в отличие от трещины, могут быть назначены антибиотики или дополнительные лечебные процедуры.

Корсет при переломе
Фиксация специальным корсетом при переломе или трещине ребра

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector