Сколько носить корсет при компрессионном переломе позвоночника

Понятие компрессионного перелома

Компрессионный перелом позвоночника – вид перелома, при котором происходит сдавливание позвонков, уменьшение их высоты и нарушение их целостности. При этом виде травмы позвонки могут сохранить свое положение, или быть смещены.

Различаюттристепениданноговидаперелома:

  • при 1степени позвонокуменьшаетсяввысотунатреть;
  • при 2степени высотапозвонкаснижается наполовину;
  • при 3степени позвонокстановитсянижеболеечемна50%.

Наиболеечастотакиетравмыпроисходятулюдейспониженнойплотностьюкостныхтканей, спортсменов, припадениисвысоты, атакжеуактивныхдетей.

Компрессионныепереломыслучаютсявразличных сегментах позвоночногостолба. Отместарасположениятравмызависятсимптомы:

  • Припереломев грудном отделе возникают боли вобластигруди, онемениеили частичный паралич нижнихконечностей, слабостьмышцспины. Наиболее часто повреждаются позвонки Th 11 и Th 12.
  • Поясничный отдел. У пациента появляются такие признаки при переломах поясничного отдела позвоночника: болевые ощущения в области ягодиц и поясницы, обморок, неестественные позы для облегчения болей, слабость в мышцах, хромота, асфиксия, нарушения в процессе опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Наиболее подвержен травматизации позвонок L1.
  • Шейный отдел. При компрессионном переломе в шейном отделе у пациента возникает острая боль в шее, которая распространяется на затылок, надплечья, руки, область между лопатками, нарушается глотание; возникают головокружения, проблемы с дыханием, кровообращением, спазм мышц, шум в ушах. Переломы позвонков шейного отдела происходят достаточно редко.
  • Копчик и крестец. При переломе крестца или копчика проявляются такие признаки: острые болевые ощущения в области поясницы и ягодиц, которые усиливаются при совершении полового акта, дефекации, смене положения тела и при ходьбе. У пациентов также возникают проблемы с удержанием равновесия.

Основные виды корсетов

При сломанных позвонках для восстановления костной ткани необходимы свободное кровообращение в месте перелома и расслабленность мышц, чтобы не было травмирующего давления на поврежденный участок. Все эти функции выполняют различные типы и виды ортопедических фиксирующих устройств.

Так как пострадавшие могут быть разных возрастных категорий, выпускаются взрослые и детские размеры таких изделий. Кроме того, устройства могут быть сделаны на заказ. Для учета всех индивидуальных особенностей пациента прибегают к изготовлению гипсового корсета. В этом случае полученное изделие полностью повторит линии фигуры пострадавшего и поможет зафиксировать позвоночник максимально точно. Особенностью такого ортопедического устройства является его большой вес, а также включение в его конструкцию головодержателя.

Правила ношения

Как выглядит компрессионный перелом позвоночника

Пострадавшим, относящимся к людям старшего возраста,ношение ортопедического корсета может доставлять больше неудобств, чем пациентам других возрастных категорий. В числе особенностей физиологии пожилых – хрупкость костей, дряблость мышц, пониженный тонус сосудов,ухудшенное снабжение тканей кислородом и питательными веществами, затрудненная работа сердца и почек.

Поэтому, прежде чем выбрать корсет, обеспечивающий жесткую фиксацию, нужно убедиться, что не будет нанесен вред организму. Если с ношением корсета возникает отечность или ухудшение кровообращения, такое изделие применять нельзя.

Из-за сложности надевания устройства, пожилые пациенты с компрессионным переломом позвоночника могут оказываться в затруднительном положении. Этот фактор также следует учесть при назначении того или иного вида ортопедического средства.

В любом случае после сделанного рентгенографического исследования пострадавшему показано обездвиживание места перелома. Чтобы не навредить, пациентам солидного возраста назначают специальные диеты, улучшающие процесс срастания костей. Также применяются дополнительные процедуры – массаж, ЛФК. Эти виды воздействия помогают снабжению кислородом и питательными веществами всех тканей организма. В результате выздоровление больного идет быстрей и успешней.

При лечении компрессионных переломов применяют такие методы терапии:

  1. медикаментозное лечение;
  2. ортопедическое лечение;
  3. физиотерапевтическое лечение;
  4. хирургическое лечение.

Ношение корсета позволяет:

  • увеличить эффективность терапии;
  • стабилизировать позвоночник и сохранить его неподвижность;
  • избежать смещения костных осколков;
  • снять нагрузку с поврежденного участка позвоночника;
  • снизить интенсивность болей;
  • облегчить передвижения пациента.

Носить корсет необходимо ежедневно, но не более 6 часов в сутки. Перед сном приспособление необходимо снимать. Во время первого надевания корсета специалист должен помочь отрегулировать его таким образом, чтобы он фиксировал позвоночник, но не сдавливал грудную клетку и живот, не мешал дышать.

Не рекомендуется носить корсет на голое тело. Необходимо надевать под низ футболку по сезону из натуральной (в идеале – хлопчатобумажной) ткани, впитывающей влагу.

Во время ношения корсета необходимо соблюдать меры предосторожности: избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник, прыжков, подъемов тяжестей. Из упражнений показана только лечебная физкультура, рекомендованная врачом.

Как правильно подобрать корсет

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

Чтобы правильно подобрать корсет, например, при переломе грудного отдела позвоночника, врачу необходимо получить результаты обследования. Верный диагноз помогут установить:

  • анализ степени повреждения спинного мозга и нервных отростков, периферических нервов, их чувствительность, возможность реагировать на сигналы;
  • исследование на предмет поражения заболеваниями: остеопорозом, туберкулезом, остеомиелитом;
  • проверка рентгеновских снимков, 2 проекции;
  • МРТ для анализа повреждений сосудов, тканей, нервов.

Подбирает корсет только врач-ортопед на основании обследования пациента – рентгенографии и МРТ позвоночника. Выбор приспособления зависит от конституции пациента, возраста, степени тяжести и локализации травмы.

Правильно подобранный корсет должен отвечать следующим требованиям:

  • изделие жестко фиксирует позвоночник;
  • приспособление не создает дискомфорт (не натирает, не сдавливает, не мешает дышать);
  • корсет повторяет изгибы позвоночника, плотно прилегая к спине;
  • изделие не создает парниковый эффект на коже.

Обратите внимание! Лучше не покупать корсет серийного производства, а заказать индивидуальную модель в соответствии с параметрами фигуры, тяжести травмы. Так вы сможете достичь максимально быстрых результатов в восстановлении позвоночника после перелома.

Выбор и использование

Выбор фиксирующего изделия и сроки его ношения определяются ортопедом-травматологом. При подборе корсета учитываются такие факторы, как: характер перелома, степень его тяжести, месторасположения, осложнения и возраст больного. Неверно подобранное изделие может приводить к таким негативным следствиям, как: грыжи, спазмы мышц, отечность, интенсивные боли, вызванные защемлением нервных окончаний.

Существует ряд противопоказаний к ношению корсета:

  • хронические заболевания, вызывающие отечность;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания кожных покровов, сопровождающиеся открытыми ранами и язвами;
  • беременность.

При выборе изделия следует обратить внимание на такие моменты:

  • корсет обеспечивает жесткую фиксацию позвоночника;
  • повторяет естественные изгибы позвоночника;
  • не доставляет чрезмерно дискомфортных ощущений;
  • не ограничивает процессы дыхания и кровообращения;
  • материал изделия обеспечивает доступ воздуха к коже.

Помимо правильного выбора изделия также следует придерживаться правил ношения данного ортопедического изделия:

  • при возможности изделие снимается на период сна;
  • соблюдать режим ношения, рекомендованный врачом;
  • использовать нательное белье (футболку, майку), чтобы избежать излишнего трения и травм кожи;
  • при наличии возможности нужно регулировать степень фиксации, чтобы обеспечить нормальное дыхание и кровоснабжение органов;
  • избегать физических нагрузок, активности, так как это снижает эффективность лечения и приводит к осложнениям.

Компрессионный перелом: виды и причины возникновения

https://www.youtube.com/watch?v=grLBU3mlhGI

Пациенты должны правильно носить выбранный вариант ортопедического устройства. Всегда под корсетом должна быть надета футболка, майка. Чтобы не навредить кровообращению, первые дни корсет застегивают без натяжения. Время пребывания в нем – минимально. Постепенно количество минут ношения устройства увеличивается с 20-30 до нескольких часов в день.

Чтобы восстановить все функции организма после ношения корсета, независимо от его степени жесткости, необходимо прибегнуть к различным способам реабилитации. Все они направлены на нормализацию двигательных способностей, налаживание работы внутренних органов, восстановление здорового состояния кожных покровов, суставов, сухожилий, связок, сосудов.

При использовании корсета большая часть мышц не работает, находится в расслабленном состоянии. Это нужно для создания условий срастания осколков костей. Но после снятия ортопедического устройства, когда образована костная мозоль, и необходимости в расслабленном состоянии мышечных волокон нет, требуется направить усилия на укрепление мышц, тонуса сосудов. Поэтому назначается ряд физиотерапевтических процедур. Они длятся курсами по 20 дней. За год их должно быть пройдено 3-4.

Массаж и лечебную физкультуру, если состояние больного позволяет, начинают делать еще до того, как корсет снят, чтобы повысить эффективность лечения. После отмены ортопедической помощи, от массажа и гимнастики не отказываются на протяжении еще многих месяцев. В противном случае появляется риск образования протрузий и грыж дисков между позвонками.

Упражнения, массаж помогают укреплению связок и мышц, усилению движения крови в сосудах, улучшению состояние больного. В числе видов массажа, применяемых при реабилитации, кроме классического, может быть точечный, а также рефлекторный. Гимнастические упражнения могут быть назначены спустя 5 недель после начала лечения.

Решение о том, нужен ли конкретному пациенту корсет при компрессионном переломе позвоночника, принимает врач с учетом сложности травмы и того, насколько позвоночник готов восстановиться самостоятельно.

Сколько носить корсет при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом характеризуется частичным сжатием позвонков, которое возникает в результате падения с высоты, неудачного ныряния, сильного удара по голове или остеопороза (снижения плотности костей). Для восстановления их прежних функций наряду с лекарственными препаратами, массажем и лечебной гимнастикой используется жесткий корсет.

На заметку! В ряде случаев от корсета можно отказаться, но он незаменим при переломе шейного отдела.

Все корсеты для позвоночника при переломе можно разделить на две большие группы – гипсовые и металлопластиковые. Конструкция и тех, и других максимально жесткая, чтобы не допустить движение позвонков, защемление нервных окончаний или поражение спинного мозга. В зависимости от модели в них может быть от 2 до 6 ребер жесткости – их количество влияет на силу фиксации.

Все экстензионные бандажи выполняют следующие функции:

  • фиксируют позвоночник в правильном положении;
  • расслабляют и разгружают мышцы спины;
  • корректируют положение позвонков при сложном компрессионном переломе;
  • ускоряют срастание поврежденных костей.

Гипсовые корсеты изготавливаются по индивидуальным меркам пациента. Такие изделия стоят дешевле, но выглядят они менее эстетично, чем металлопластиковые.

Позвоночник

Можно купить готовые металлопластиковые корсеты или изготовить их на заказ. Последний вариант более эффективен, так при выполнении индивидуального заказа будут учтены все анатомические особенности тела и характер поражения позвоночника.

Кроме этого изделия различаются по месту расположения перелома:

  • шейный корсет жесткой фиксации;
  • корсет при переломе позвоночника поясничного отдела;
  • корсет при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника.

Различают несколько видов компрессионного перелома по признаку локализации:

  1. Шейного отдела. Сопровождается сильным напряжением мышц, вынужденным положением головы, острой болью. Его сложно лечить, часто развивается радикулярный синдром.
  2. Поясничного отдела. К основным симптомам относятся нарушение дыхания, ноющая боль при вдохе, напряжение мышц, невозможность поворота туловища, паралич. Травмы поясничного позвонка встречаются чаще всего.
  3. Грудного отдела. Наблюдаются затруднение дыхания, ноющая боль, ограничение движений.
  4. Поперечного отростка. Сопровождается сильной болью при наклоне вперёд и поднятии ног в положении лёжа на спине, припухлостью тканей.

К причинам, приводящим к перелому, относят:

  • прыжки с приземлением на прямые ноги или копчик;
  • нарушение техники ныряния;
  • неадекватная нагрузка во время спортивных упражнений;
  • остеопороз (особенно часто наблюдается у пожилых людей, легко приводит к перелому поясничного отдела).

Способствует возникновению переломов и неправильное питание детей, недостаток кальция.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника занимает длительное время. Ношение корсета обычно назначают на 1-6 месяцев. Кроме того, лечение включает:

  • Вытяжение.
  • Ограничение физической активности вплоть до постельного режима.
  • Приём анальгетиков – эти препараты не устранят проблему, но снимут боль. Врач может назначить и другие вспомогательные препараты, например, кальций.
  • Массаж.
  • Гимнастику.
  • Физиотерапию.

Уже на первых этапах применяется массаж, способствующий улучшению кровообращения, нормализации обменных процессов, стимуляция нервных центров. Используется классический массаж, рефлекторный или точечный, методика зависит от тяжести травмы и количества повреждённых позвонков. Иногда массаж сразу совмещается с ношением корсета.

По усмотрению врача постельный режим сохраняется на протяжении первого месяца после травмы. В начале второго месяца присоединяется ЛФК, позволяющий укрепить мышцы и сформировать правильные изгибы тела (во многом те же цели преследует и массаж). Большинству людей уже через 1-2 месяца можно ходить, а через 3,5-4 месяца – сидеть непродолжительное время.

Дополнительно принимаются препараты, содержащие витамины и минеральные соединения.При серьёзных повреждениях или когда консервативное лечение несостоятельно, назначается операция (у пожилых людей она проводится только в крайних случаях). Сложные травмы, сопровождающиеся повреждением спинного мозга и нервных корешков, требуют открытого хирургического вмешательства.

В иных случаях может быть проведена малоинвазивная операция.Перелом грудного и поясничного позвонков срастается примерно за 8-10 месяцев. Полное восстановление обычно наблюдается через 1,5-2 года, иногда несколько лет, в зависимости от характера перелома, возраста пациента и других факторов. Например, у пожилых людей реабилитация после перелома позвоночника может затянуться, а у детей протекать легче.

Компрессионный перелом позвоночника у детей и его лечение имеют свою специфику. Активный образ жизни, частые травмы, нехватка минеральных веществ – всё это способствует тому, что в позвонках появляются трещинки. Лечить любой перелом нужно сразу, ведь запущенная болезнь приводит к серьёзным последствиям.

Лечение компрессионного перелома у детей начинается с разгрузки позвоночного столба. Рекомендуется вытяжение, постельный режим, в дальнейшем физиотерапевтические процедуры, массаж и гимнастика. Для детей также изготавливаются ортопедические корсеты, фиксирующие повреждённые позвонки. Восстановление происходит сравнительно быстро, но если травма серьёзна, может потребоваться и операция.

Компрессионный перелом – повреждение одного или нескольких позвонков вследствие сильного сжатия или сгибания.

Перелом, сопровождающийся деформацией и растрескиванием позвонков, может быть получен в результате сильного компрессионного воздействия (авария, падение с высоты и т.д.), но также в связи с проблемами в структуре костной ткани и межпозвонковых дисков.

Сколько носить корсет при компрессионном переломе позвоночника

Со второй недели после травмы необходимо носить корсет, позволяющий зафиксировать позвоночник в верном положении, обеспечить сращение и предотвратить осложнения — такие как смещение поврежденных позвонков и травму спинного мозга и нервных окончаний.

Как выбрать корсет при компрессионном переломе позвоночника , знает только врач: не существует универсального устройства для всех пациентов с данной проблемой.

Компрессионный перелом позвоночника – это травма, возникающая в результате приложения силы удара вдоль позвонков. Обычно такие повреждения случаются при падениях на копчик или вытянутые ноги с высоты, а также в результате автомобильных аварий, ошибках в технике ныряния в воду. 

При компрессионном переломе пострадавший позвонок оказывается сдавленным, из-за чего его высота относительно других позвонков уменьшается. Одновременно со сдавливанием в теле позвонка могут образоваться трещины.

Опасность перелома заключается в искривлении позвоночного канала и повреждении спинного мозга. 

В результате постоянного давления на спинной мозг могут развиваться серьезные осложнения – от снижения чувствительности рук и ног до полного паралича конечностей. 

Обратите внимание! При компрессионных переломах нужно сразу же принять меры по восстановлению нормального физиологического положения позвонков.

В случаях травмы без осложнений, не требующих оперативного вмешательства, лечение перелома происходит консервативным путем – с помощью специального корсета.

Общая эффективность

При правильном подборе корсета и соблюдении правил его ношения восстановление позвоночника после перелома происходит довольно быстро. В процессе реабилитации, если не показан постельный режим, человек может сохранять работоспособность и выполнять свои повседневные обязанности (в пределах разумного).

Но стоит понимать, что корсет – это не единственная мера для лечения компрессионного перелома позвоночника. Лечащий врач назначает пациентам другие лечебно-профилактические методы терапии, такие как массаж, гимнастику, физиотерапию, вытяжение позвонков, прием витаминов и кальция для минерализации костей и ускоренного восстановления позвоночника. Ими не нужно пренебрегать, возлагая всю надежду только на корсет.

Корректно подобранный корсет при компрессионном переломе и следование рекомендациям по его применению приводит к положительному результату. Обеспечивается фиксация позвонков в их естественной позиции, снимается излишняя нагрузка с позвонков. Применение фиксирующих изделий позволяет ускорить период терапии и реабилитации, наиболее быстро восстановить качество жизни пациента.

Подбор ортопедического устройства

Главное правило: корсет для каждого случая подбирает только врач-ортопед! Принимать решение и лечить перелом самостоятельно недопустимо!

Признаки перелома позвоночника

Выбор зависит от совокупности многих факторов, таких как характер травмы, её локализация, возраст пациента и другие. Всегда лучше заказать изделие, чем приобретать типовое.Правильно подобранный корсет:

  • жёстко фиксирует положение позвоночника;
  • повторяет физиологические изгибы;
  • не причиняет лишнего дискомфорта;
  • не препятствует свободному дыханию и кровообращению.

Особое внимание обращают на материал приспособления. Он должен пропускать воздух, позволяя коже «дышать».

Показания и противопоказания к применению

Носить корсет при переломе позвоночника можно только по назначению врача. Самостоятельный подбор изделия с его последующим использованием способен серьезно усложнить ситуацию. Могут появиться грыжи, отеки, мышечные спазмы, а из-за защемления нервных окончаний – сильные боли. И это далеко не полный список проблем, которые возникают в результате «игры в домашнюю поликлинику».

Бандаж различной степени фиксации назначается при любых переломах позвоночника, когда требуется стабилизация позвоночного столба.

В качестве противопоказаний может выступить:

  • беременность;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся отечностью;
  • дерматит и другие кожные болезни с язвенными нарывами в области ношения корсета;
  • сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость изделия.

Внимание! С учетом общего состояния пациента и наличия у него других проблем со здоровьем, врач может отказать в использовании корсета во время переломов позвоночника.

В числе ограничений для использования корсета упоминаются некоторые болезни, индивидуальная непереносимость. В таких случаях нужно применять изделие с осторожностью или отказаться от него полностью. Особое внимание нужно, если пациентом является беременная. Кроме того, ограничениям подвержены страдающие:

  • патологиями сердца;
  • хроническими заболеваниями;
  • заболеваниями кожи, сопровождающимися фурункулами, сыпью, зудом и т.д.;
  • аллергией;
  • заболеваниями почек, желудка, кишечника, печени, при которых возникает отек или патология пищеварения.

Корсет при компрессионном переломе шейного отдела

Все эти случаи требуют замены лечебной программы и выбора того курса лечения, который будет учитывать особенности пострадавшего. Определить, насколько данное ортопедическое устройство подходит конкретному больному, можно, как правило, опытным путем. Пациент должен периодически оценивать свое самочувствие. Когда есть жалобы на боль или зуд и прочие неудобства, нужно попросить врача рассмотреть иные способы лечения, если жалобы обоснованы.

Как носить корсет

Продолжительность ношения корсета зависит от индивидуального случая. Иногда при легких переломах корсеты вовсе не используются, а вместо них назначаются поясничные поддерживающие бандажи.

По статистике среднее время ношения корсета при восстановлении после компрессионного перелома составляет от 1 до 6 месяцев.

Носить бандаж при переломе позвоночника придется не менее 4 месяцев. При осложнениях время ношения бандажа после операции на позвоночнике может растянуться на несколько лет – к такому развитию событий стоит себя подготовить заранее.

Надевать корсет нужно на нательное белье, чтобы не создавать дополнительный дискомфорт для кожных покровов.

Ежедневный режим ношения корсета определяется врачом. Одним пациентам придется носить корсет по 4-6 часов в сутки, делая 15-минутные перерывы. Другим ходить в корсете почти круглосуточно – по 16-18 часов. Спать в корсете нельзя, если другое не рекомендовано врачом.

Бандаж при переломе позвоночника станет надежным помощником на этапе лечения и реабилитации. Но не стоит забывать, что успех зависит как от грамотных рекомендаций врача, так и действий пациента, который будет неукоснительно следовать советам доктора.

Мало подобрать корсет, его ещё необходимо правильно носить. Общие рекомендации таковы:

  1. Во время сна устройство снимается.
  2. На тело надевают тонкую хлопчатобумажную майку или футболку.
  3. Если корсет позволяет регулировать степень фиксации, необходимо подбирать её так, чтобы не возникало нарушения кровообращения и затруднения дыхания.
  4. В период ношения следует избегать прыжков, подъёмов тяжестей – всего, что может затруднить восстановление.

Если перелом несложный, вместо жёсткого корсета рекомендуется ношение поясничного бандажа.

Мнение врачей

Чтобы компрессионный перелом позвоночника был успешно вылечен, необходимо использовать все методы комплексной терапии, в числе которых:

  • хирургия;
  • ортопедия;
  • физиотерапия;
  • лечение медикаментами.

При этом ортопедическая составляющая способствует более быстрому и надежному достижению лечебного эффекта. В ней применяется корсет, который может выбрать только врач-ортопед. Для этого он изучает все индивидуальные особенности пострадавшего, учитывает его болезни, возраст.

Строгое следование полученным от врача рекомендациям является залогом успешного лечения.[/box]

Итоги

При компрессионном переломе позвоночника необходимость ношения корсета более чем очевидна. Если отказаться от этого устройства, может быть нарушено положение осколков в месте травмы. В результате пострадавший будет, в лучшем случае, лечиться намного дольше. Если же последствия окажутся более тяжелыми, можно даже остаться инвалидом, получить паралич.

https://www.youtube.com/watch?v=XcM3NPmLipA

Поэтому, как бы ни хотелось отказаться от причиняющего маленькие неудобства устройства, носить его все же обязательно нужно. Оно поможет быстрее вернуться к полноценной жизни и быть совершенно здоровым.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector