Остеопороз лфк при компрессионном переломе позвоночника видео

Лечебная физкультура при компрессионном переломе

Суставная гимнастика представляет собой комплекс упражнений, направленный на оздоровление, растяжку и разработку сочленений и мышечной системы всего организма. Эта профилактическая и терапевтическая методика весьма эффективна при некоторых болезнях опорно-двигательной системы.

Суставная гимнастика доступна каждому человеку: ее может выполнять ребенок и взрослый любого пола и возраста. У таких физических упражнений не имеется противопоказаний, а главное, они не требует сильных временных и физических затрат.

Лечение травмы направлено на устранение болевого синдрома, стимуляцию процессов заживления, восстановление мышечного тонуса и нормальной работы нервной системы.

Восстановительный период составляет, в среднем, три месяца. На это время необходимо обездвиживание места перелома и фиксация.

Транспортировка

Транспортировка

Бороться с болью помогают анальгетики. В тяжелых случаях применяются новокаиновые блокады.

Лечебная физкультура помогает вернуть прочность и гибкость позвоночника. При тяжелых травмах с повреждением спинного мозга ЛФК помогает адаптироваться к новому существованию с ограниченными возможностями. Упражнения подбираются индивидуально с учетом особенностей травмы.

Консультация врача

Консультация врача

Положительный эффект ЛФК:

  • стимуляция нервных процессов;
  • активация обмена веществ;
  • борется с атрофией мышц;
  • ускоряет заживление.

Упражнения способствуют образованию и укреплению мышечного корсета, который поддерживает позвоночник в нужном положении. Дальнейшее нарастание нагрузок помогает восстановить объем движений.

Повышение температуры

Повышение температуры

Лечебная физкультура противопоказана в следующих случаях:

  • ухудшение общего состояния;
  • артериальное давление повышено или снижено;
  • имеется лихорадка;
  • выполнение упражнений болезненно.

При компрессионном переломе позвоночника происходит повреждение одного позвонка спинного столба. Ситуация некритическая, и вполне поддающаяся исправлению, если смещение позвонков не превышают 35% от нормальной их высоты. Для реабилитации пациента после перелома позвоночника применяется специальная физкультура, состоящая из целого комплекса выверенных по нагрузке упражнений.

Разработанные методы реабилитации вызваны необходимостью вернуть позвоночнику природную подвижность. Они включают в себя особую гимнастику, дозированную ходьбу, массаж, занятия плаванием.

Общая реабилитационная ЛФК при компрессионном переломе позвоночника делится на 4 этапа, которые рассчитаны на 1 год занятий. У каждого этапа есть свои ориентировочные сроки:

  1. для 1-го этапа – назначается на 1-й неделе после травмирования (постельный режим лежа на спине);
  2. 2-й этап – следует за первым и длится до месячного срока после перелома позвоночника;
  3. время 3-го этапа – занимает весь 2-й месяц реабилитационного периода (вставание на четвереньки и колени);
  4. 4-й этап ведется до того времени, как больной покинет стационар (осваивается положение «стоя»).

Учитывая разнообразие травматических повреждений, были разработаны упражнения общего направления для компрессионного перелома грудного, поясничного и других отделов позвоночника. Главная цель лфк – это возвращение мышечной системе крепости, выпрямление спины и подготовка пациента к возвращению в привычное для человека состояние ходьбы и стояния на двух ногах. Рассмотрим детально каждый этап занятий.

 1 этап

Первая помощь при нетяжелом переломе позвоночника в плане физкультуры состоит из щадящих движений. На 1-ом этапе врач ставит несколько целей:

  • повысить общий тонус организма;
  • нормализовать процесс дыхания и функционирование кровеносной системы;
  • сохранить нормальную работу ЖКТ;
  • исключить ослабление мышц.

Больному приходится выполнять все упражнения, находясь в положении «лежа на спине». Он укладывается в оптимально удобное и правильное положение, голова приподнимается на 50-60 см. Заранее подготовленными приспособлениями (ремнями) человеку растягивают позвоночник в продольном направлении. Для снижения нагрузки на части, затронутые переломом, под них подкладываются валики, скрученные из ваты и марли. Занятия проводятся отдельно с каждым пациентом 2-3 раза в день по 10 минут каждое.

При осложненных компрессионных переломах период восстановления начинается позже, чем при незначительных повреждениях. Сначала врач должен назначить обезболивающие и противовоспалительные средства, снять шоковое состояние травмированного. Люди, перенесшие тяжелую травму, могут впадать в апатию или выказывать эмоциональную нестабильность.

Основные упражнения 1-го этапа:

  1. Восстановление диафрагмального дыхания. На живот пациента кладут утяжеленный предмет весом 1,5 кг (мешочек с песком). Делая выдох, пациент приподнимает груз, делает 10-секундную задержку дыхания, на вдохе производят опускание живота.
  2. Работа с пальцами рук, которые надо сжимать и разжимать.
  3. Переход к стопам, их сгибают и делают вращения.
  4. Возвращаемся к рукам. Разводим их в стороны и вращаем.
  5. Сгиб нижних конечностей в коленях так, чтобы стопа не отрывалась от поверхности кровати.
  6. Поднятие таза, с упором в кушетку плечами и локтями.
  7. Мышцы напрягаются в статике.

2 этап

Выстраивая определенную физическую нагрузку на позвоночник на 2-м этапе ЛФК, лечащий врач понимает, что травмой могут быть затронуты другие органы пациента с нарушением их функций. Целями занятий становятся:

  • восстановление нормальной работы затронутых травмой внутренних органов;
  • возвращение упругости и эластичности мышечному корсету;
  • приведение в порядок кровоснабжения в поврежденных частях позвоночника;
  • подготовка пациента к двигательному процессу.

Увеличивается время выполнения комплекса с 10 до 25 минут на одно занятие. Все движения продолжают выполнять в положении «лежа», но постепенно добавляют переворачивания на живот и невысокое поднимание конечностей.

В набор показанных упражнений входят:

  1. Для лфк при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника обязательны тренировки диафрагмы легких с утяжелением.
  2. Сделав вдох, руки надо раздвинуть по сторонам, на выдохе вытянуть их вперед и вниз.
  3. Верхние конечности сгибаются, делаются ими вращения. Продолжается сжатие и разгиб пальцев.
  4. Выполняется сгибание коленей и стоп, их вытягивают поочередно вверх, добавляют отклонение прямой ноги в сторону и возвращение обратно.
  5. Добавляется прогиб туловища. При выполнении прогиба пациент упирается локтями и плечами.
  6. Нижними конечностями осуществляют имитацию езды на велосипеде, медленно приподнимая их от кушетки.
  7. Статические движения, обеспечивающие напряженность мышц.

Поднятие одной ноги на 45 градусов, и удержание ее на такой высоте в течение 7 секунд. Важное движение в лфк, применяемой для компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника.

 3 этап

В 3-й этап лфк, назначаемой при переломах позвоночника, входят упражнения, призванные облегчить пациенту переход из лежачего состояния в стоящее. Для этого периода лфк ставятся следующие цели:

  • развить мышцы таза и конечностей;
  • восстановить двигательную координацию;
  • улучшить общую подвижность.

1. «Лежа на спине»:

  • Вдыхая, следует раскинуть в стороны руки, на выдохе они протягиваются вперед и опускаются вниз;
  • сгибание рук с утяжелением (груз на 3-4 кг);
  • ноги надо согнуть, затем вытянуть вверх (с применением эластичной ленты);
  • ноги вытягивая, поднимают вверх, стараясь выдержать относительно кушетки угол в 45 градусов;
  • туловище прогибается, плечами и локтями упираются в кушетку, врач противодействует.

2. «Стоя на четвереньках»:

  • Опустившись на четвереньки, надо совершать движения то вперед, то назад, затем то влево, то вправо.

3. «Лежа на животе»:

  • приподнимаются насколько возможно голова и плечи, врач противодействует;
  • меняя ноги, отводят их назад, врач делает сопротивляющиеся движения;
  • выполняется «лодочка», когда голова и плечи находятся в приподнятом состоянии, а руки отводятся назад (позу удерживают 2 минуты).

4. «Стоя на коленях»:

  • для устойчивости пациенту следует страховаться руками за край кушетки, чтобы сделать неглубокие наклоны сначала в стороны, а потом назад;
  • стойка на коленях, делаются передвижения в стороны, затем надо двигаться вперед-назад;
  • согнув ногу, отклоняют ее в сторону.

 4 этап

Четвертый, окончательный для стационара этап, предполагает закрепление достигнутого прогресса и дальнейшего развития всей мышечной системы. В его цели входит корректировка осанки и начало ходьбы. На каждое занятие отводится по 45 минут 2 раза в день. Пациенту разрешается проводить поднятие тела с кушетки, только выполнять его нужно, оставаясь в покое на животе. Поднятие начинается с осторожного опускания ноги, которая лежит на краю кушетки, при этом надо упираться руками, затем опускается другая нога.

Увеличение времени занятий обусловлено тем, что в комплекс лфк вводят движения, позволяющие развить навыки хождения и вернуть правильную осанку. Принято начинать и заканчивать занятие так же, как на предыдущих этапах: диафрагмальное дыхание, сгибание рук с утяжелением, поочередное отведение ног с использованием жгута и синхронное их поднимание на 45 градусов, статическое напряжение мышц. Кроме того, делают следующее:

  1. пациент, улегшись на живот, приподнимает плечи и голову, а врач противодействует этим движениям;
  2. ноги нужно отвести назад с одновременным противодействием;
  3. «лодочка» с 2-х минутным удержанием.

В добавленные движения входят:

  1. расположившись в стойке у лежанки, перекатывают ступни с пятки на носок;
  2. используя груз, производят попеременное отведение ног назад;
  3. делают наклоны назад;
  4. полуприседают на носках с отягощением в 5-6 кг.

Анатомия

Позвоночник состоит из 34-32 отдельных небольших костей, которые защищают от повреждения спинной мозг. Элементы соединены между собой связками и хрящевыми прокладками и образуют подвижные сочленения.

Строение

Строение

Позвоночный столб имеет следующие отделы:

  • шейный (состоит из 7 позвонков);
  • грудной (из 12);
  • поясничный (из 5);
  • крестцовый (из 5);
  • копчиковый (состоит из 3-5 сросшихся между собой позвонков).

Основные функции анатомического образования – опорная и амортизирующая.

Отверстия позвонков образуют канал, в котором размещается спинной мозг

Отверстия позвонков образуют канал, в котором размещается спинной мозг

Составные части позвонка: тело и дуга, от которой отходят отростки – четыре суставных, два поперечных и остистый.

Особенности травмы

Компрессионный перелом может быть следствием резкого сгибания спины или чрезмерной нагрузки.

Будьте внимательны!

Будьте внимательны!

ДТП – причина множественных травм

ДТП – причина множественных травм

Травмирующие ситуации:

  • падение на копчик;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • прыжок с большой высоты на вытянутые ноги;
  • удар в спину;
  • производственная травма.

врач помогает пациенту делать упражнение

Одна из самых распространенных причин компрессионного перелома – остеопороз, когда кости становятся хрупкими. Характерно повреждение грудных позвонков (ниже T6) и поясничного отдела, особенно вблизи соединения T12-L1. Травма часто встречается у пожилых женщин.

Изменения костной ткани

Изменения костной ткани

При одновременном сжатии, растяжении и отклонении в сторону происходит повреждение костной ткани из-за сдавления позвонка двумя соседними. Поврежденный костный элемент приобретает клиновидную форму, и его высота уменьшается. Происходит смещение позвонков, из-за чего нередко повреждается спинной мозг.

Рентгенограмма

Рентгенограмма

I Характерно уменьшение высоты позвонка меньше, чем на треть.
II Высота позвонка уменьшилась меньше, чем на половину.
III Значительное уменьшение высоты позвонка –   более, чем на половину.

Тяжелые компрессионные переломы с повреждением связок и спинного мозга нуждаются в оперативном лечении.

Своевременное обращение за помощью поможет избежать инвалидности

Своевременное обращение за помощью поможет избежать инвалидности

Клинические проявления компрессионного перелома позвоночника:

  • сильная боль в момент травмы;
  • затруднение и болезненность дыхания;
  • рост больного уменьшается, появляется горб;
  • напряжение мышц спины;
  • боль усиливается при ходьбе, уменьшается в положении лежа;
  • для повреждения спинного мозга характерны неврологические расстройства.

Применение ЛФК

I период

Первая неделя после перелома.

Основные задачи:

  • активизировать сердечно-сосудистую и дыхательную системы;
  • подготовить больного к основному комплексу лечебной физкультуры.

Применяется:

  • комплекс упражнений для средних и мелких мышечных групп;
  • дыхательные упражнения.

Максимальная длительность занятий не должна превышать 15 минут.

Для успешного лечения необходима самодисциплина

Для успешного лечения необходима самодисциплина

Требования:

  • движения ногами производятся без отрыва пятки от постели;
  • запрещены упражнения с поднятием и удержанием на весу прямой ноги;
  • разрешается приподнять таз;
  • в конце первого периода пациент должен свободно, не испытывая боли, поднимать прямую ногу на 15 градусов.

II период

Продолжительность – до конца первого месяца после травмы.

Основные цели второго периода:

  • укрепление мышц осанки и позвоночного корсета;
  • подготовить больного к переходу в вертикальное положение;
  • формирование физиологических изгибов позвоночного столба.

Физическая нагрузка постепенно увеличивается. Через две недели (при отсутствии осложнений) разрешается переворачиваться на живот.

Под плечи, грудь и стопы подкладываются валики. В этом положении пациент должен находиться по 20-30 минут трижды в день.

Величина валиков регулируется врачом

Величина валиков регулируется врачом

Эктензионные упражнения для мышц спины:

  1. Лежа на спине, разогнуться в грудном отделе с упором на локти. Более сложный вариант – разгибание с опорой на стопы и локти (в положении лежа на спине, ноги согнуть в коленях).
  2. Лечь на живот. Опираясь на предплечья, приподнять голову и верхний плечевой пояс. Усложненный вариант – без опоры на руки. Следующий этап – поднять голову и плечевой пояс, не опираясь на руки, и удержать положение на 5 секунд.
  3. Разогнуть позвоночник в грудном отделе, опираясь на руки, вытянутые вперед. Усложнить задачу – разгибание с отрывом рук от постели. Следующий этап – одновременно поднять выпрямленную ногу.

Для укрепления мышечного корсета производится постепенное нарастание нагрузки.

Усложнение задач по мере заживления

Усложнение задач по мере заживления

Остеопороз лфк при компрессионном переломе позвоночника видео

Упражнения с отрывом ног:

  1. «Велосипед» — делается каждой ногой поочередно.
  2. Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Поместить пятку на колено противоположной ноги. Повторять поочередно.
  3. Лечь на спину, согнув ноги в коленях. Выпрямить правую ногу, отвести ее в сторону. Положить на левую, расслабиться. Снова выпрямить ногу и отвести ее в сторону. Вернуться в исходное положение. Повторить с левой ногой.
  4. Скольжение стопами.
  5. В положении на спине одновременно отводить в сторону обе ноги одновременно. Для того, чтобы снизить трение и задействовать мышцы брюшного пресса, скользить стопами по постели, слегка приподнимая их.
  6. Имитация ходьбы в положении лежа на спине.
  7. Лечь на спину, выпрямить сомкнутые ноги. Отводить в стороны разноименные ногу и руку (правую руку и левую ногу и наоборот);
  8. В положении лежа на спине согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах, поднять выпрямленные ноги вверх и удержать на десять секунд, постепенно увеличивая этот период.

На этом этапе большое внимание уделяется формированию физиологических изгибов позвоночника.

Развитие ребенка

Развитие ребенка

Необходимо запомнить:

  • формирование шейного лордоза происходит при подъеме головы в положении лежа на животе;
  • грудной кифоз формируется при присаживании;
  • поясничный лордоз – при переходе в вертикальное положение.

В этом порядке необходимо вводить новые упражнения, постепенно усложняя задачи, готовить пациента к вставанию. К концу первого месяца присоединяются движения в коленно-кистевом положении.

Нужная поза

Нужная поза

Вначале больной учится вставать на колени, затем – возле кровати (из коленно-кистевого положения). Пациент опускает на пол одну ногу, затем вторую, слегка приседает и выпрямляется. Длительность подготовки к вставанию зависит от тяжести травмы.

Для того, чтобы определить готовность к ходьбе, проводится функциональная проба:

  1. Лечь на живот. Одновременно приподнять голову, плечевой пояс и обе ноги. Положительный результат – пациент может удерживать позу в течение 2-3 минут.
  2. Лечь на спину. Выпрямить ноги, поднять их под углом в 45 градусов. Положительная проба – больной может удерживать позу в течение трех минут.

III период

Когда больной начинает ходить, упражнения усложняются, добавляются движения в положении стоя (наклоны, полуприседания с прямой спиной).

Необходима осторожность!

Необходима осторожность!

IV период

Поврежденные позвонки полностью восстанавливаются через год после получения травмы. В этом периоде особое внимание уделяется формированию осанки.

Удобная модель

Удобная модель

Иногда при компрессионных переломах применяются корсеты. В этом случае задачи ЛФК следующие: улучшить функционирование сердца и легких, предотвратить появление лишнего веса из-за малой подвижности.

Для таких больных проводятся групповые занятия трижды в неделю. Комплекс ЛФК включает упражнения для конечностей в сочетании с дыхательной гимнастикой. Срок ношения корсета составляет 2-3 месяца.

Важные моменты ЛФК при компрессионных переломах позвоночника:

  1. Нельзя долго сидеть!
  2. Переход в вертикальное положение осуществляется без присаживания. Вставание – из коленно-кистевого положения.
  3. Недопустимы наклоны вперед.
  4. Движения должны быть плавными.
  5. Ходьба разрешается только после положительной функциональной пробы мышц спины.
  6. Очень важна правильная осанка.
  7. Рекомендуется длительная ходьба (до болевых ощущений в области перелома).
  8. Постепенно увеличивать нагрузку (до 10 км в день).

Компрессионный перелом позвоночника – серьезная травма. Грамотная реабилитация и выполнение всех рекомендаций врача поможет вернуться к полноценной жизни.

Противопоказания к лечебногимнастическим занятиям

  1. Плохое самочувствие и общее состояние травмированного.
  2. Температура тела пациента превышает 37,5 градусов по Цельсию.
  3. Гипо- или гипертонические явления в организме.
  4. Боли, когда травмированный выполняет что-то из упражнений.
  5. Какие-то другие нарушения в функциях опорно-двигательной системы, а также в чувствительности.

Правильное чередование лечебных методов способно привести все функции организма в норму. ЛФК при травмах позвоночника является наиболее распространённой лечебной мерой, которая также относится и к неотъемлемым сторонам реабилитационного процесса.

Перелом позвоночника — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

При тяжелом травмировании позвоночного столба лфк не проводится. Противопоказана она и тогда, когда:

  • у пациента возникает ощущение боли после занятий;
  • выявлено повышение температуры;
  • отмечается явное повышение или понижение давления;
  • присутствуют неврологические расстройства;
  • диагностирована непроходимость кишечника паралитического характера.

Время, проведенное в стационаре, это лишь начало долгой восстановительной работы. Курсы массажа при переломе позвоночника ускорят реабилитационный срок и помогут в укрепление ослабленных мышц. Залогом успешного возвращения в нормальную жизнь становится соблюдение данных специалистами рекомендаций не только в течение года, но и в дальнейшей жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector