Операция через живот на позвоночнике

Делать или не делать операцию при грыже диска?

В настоящее время считается, что размеры грыжи не влияют на выбор метода лечения, это лишь дополнительный фактор в принятии решения об операции (чем больше размеры грыжи при наличии симптомов, тем более хирурги склоняются к оперативному лечению).

Основные показания для удаления позвоночной грыжи – это выраженность клинических симптомов.

Операция предлагается:

  • 48573974587348573888В случае нарушения функции органов малого таза (недержание или задержка мочи и кала). Это симптомы сдавления конского хвоста спинного мозга, операция в данном случае проводится экстренно.
  • Выраженный болевой синдром, не поддающийся купированию в течение 1,5-2 месяцев, иногда требующий применения наркотических аналгетиков.
  • Болевой синдром, нарастающий по интенсивности, несмотря на консервативное лечение.
  • Мышечная слабость, нарушение движений в одной или обеих ногах.
  • Секвестрированная грыжа диска (то есть полное выпадение фрагмента диска или пульпозного ядра). В данном случае операция предлагается даже при не очень выраженных симптомах.

Для установления диагноза межпозвоночной грыжи, определения ее точных размеров и локализации используется метод МРТ позвоночника.

Непосредственно перед операцией пациент проходит обследование:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи
  3. Коагулограмма.
  4. Биохимический анализ.
  5. Рентгенография легких.
  6. Исследование на маркеры инфекционных заболеваний.
  7. Осмотр терапевта.

Противопоказана операция при:

  • Острых инфекционных заболеваниях.
  • Декомпенсированных хронических заболеваниях.
  • Беременности.
  • Нарушении свертывающей системы крови.

За 8 часов до операции запрещается есть и пить.

При возникновении острой картины сдавления нервных корешков или спинного мозга такой вопрос, как правило, не стоит. В этом случае операция должна быть проведена как можно раньше, чтобы избежать необратимых изменений.

Сомнения могут возникнуть у пациента при длительном болевом синдроме. Конечно, операция – это риск и крайняя мера. Подавляющее число больных боятся операции и стараются ее оттянуть как можно дольше.

Если же проведено несколько курсов лечения, прошло 1,5-2 месяца, а боли не уходят – предлагается операция.

Что важно знать на этапе принятия решения о согласии или несогласии на нее?

  1. 47348979348573874588Четких единых критериев для показаний к удалению грыжи оперативным путем нет. То есть основным критерием будет субъективное восприятие боли каждым пациентом («можешь терпеть боль – терпи, не можешь – оперируйся»).
  2. Лучше проконсультироваться у нескольких врачей, желательно из разных клинических школ. При суммировании их мнений приходим к собственному решению.
  3. При наличии симптомов сдавления нервных корешков (мышечной слабости, онемения) решение нужно принять в срок до 6 месяцев. Считается, что после этого срока операция уже не решит эти проблемы.
  4. Если возникают сомнения о стоимости операции, нужно принять тот факт, что затраты на длительное консервативное лечение могут намного превысить затраты на операцию.
  5. Очень важно найти в интернете отзывы тех людей, которые уже перенесли эту операцию, лучше пообщаться с ними в личной переписке. В основном отзывы пациентов, перенесших удаление межпозвоночной грыжи, положительные. Ведь в 80-90 % случаев эта операция действительно эффективна.

Наиболее хорошие отзывы об малоинвазивных методах: микродискэктомии, эндоскопической дискэктомии или лазерном удалении грыжи. Такая операция на позвоночнике оказывается малоболезненной и не такой страшной процедурой, как казалась. Боли уходят в течение нескольких дней, не надо соблюдать постельный режим, требуются только некоторые ограничения в нагрузках на позвоночник.

Существует мнение, что после операции на позвоночнике человек становится инвалидом. Это не так. Ведь операция по удалению грыжи диска в большинстве случаев выполняет свою цель – вылечить человека и вернуть его к выполнению обычной нагрузки.

Больничный лист после удаления грыжи продлевается до 1,5-2 месяцев. При благоприятном течении пациент возвращается к работе.

Если же работа связана с тяжелым физическим трудом (поднятие тяжестей, работа с лопатой, монотонные сгибания-разгибания спины), таким пациентам лист нетрудоспособности может быть продлен до 4-х месяцев или же через комиссию ВК выдается справка на легкий труд.

На комиссию для назначения инвалидности пациент направляется только в случае отсутствия эффекта от операции: при сохраняющемся болевом синдроме, неврологических нарушениях функций.

На сегодняшний день во время терапии патологий позвоночного столба используется множество различных оперативных методик. До сих пор хирургами применяется прямой доступ к патологическим очагам.

В зависимости от способа подхода к нужному позвонку выделяют:

  1. Задний доступ. Разрез кожных покровов производится со стороны спины.
  2. Боковой доступ. Во время него врач приступает к вмешательству после расположения операционного поля справа или слева от позвоночника.
  3. Передний доступ. Позвонок выводится для выполнения манипуляций через полость живота.

Техника хирургических манипуляций напрямую зависит от цели, которую нужно достичь при лечении позвоночника. Многих людей интересует, типы каких операций бывает на позвоночнике чаще всего.

По причине этого хирурги выделяют:

  1. Дискэктомию. Её суть состоит в том, что фиброзный диск удаляется, если он выходит за пределы нижележащего позвонка. В результате этого вмешательства существенно снижается давление внутри канала, устраняется болевой синдром, а также ликвидируются очаги воспаления.
  2. Ламинэктомия. Эта операция на поясничном отделе позвоночника сопровождается удалением структур позвонка, способствующих сужению просвета спинномозгового канала. С её помощью он расширяется, вследствие чего ослабевает воздействие на поражённые нервные окончания.
  3. Артродез позвонков. Методика направлена на нормализацию функциональности позвоночного столба путём неподвижного соединения нескольких составляющих с целью его выпрямления. Метод эффективен при различных травмах, деформациях или дегенеративных изменениях.
  4. Вертебропластика. Во время её применения в повреждённые позвонки через здоровые участки кожи вводится специальное вещество, которое укрепляет позвоночник. Эта методика используется хирургами при наличии у пациента компрессионных переломов, остеопороза, а также метастатических опухолей.
  5. Замены дисков. Для этих целей используются эндопротезы и биопротезирование.

Операция через живот на позвоночнике

А также при заболеваниях, во время которых поражается поясница, в хребет больного может вставляться пластина, имеющая титановый сплав. С её помощью человек перестанет ощущать боль и дискомфорт при ходьбе, что даст ему возможность нормально существовать. Главное противопоказание к проведению манипуляции является пенсионный возраст пациента.

Выбором метода оперативного вмешательства занимается только опытный хирург. При этом он обязан учитывать нюансы течения заболевания, а также индивидуальные особенности организма больного.

Во время планового проведения операции врач обязан провести ряд исследований и методов подготовки.

Среди них наиболее распространёнными являются:

  • осмотр пациента;
  • возраст, при котором возможно выполнение сложных операций;
  • клинический анализ крови;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • терапия сопутствующих заболеваний воспалительной этиологии;
  • консультация у анестезиолога.

Врач обязан выяснить, не принимал ли пациент препараты, которые оказывают воздействие на реологические свойства крови. Помимо этого, он выясняет, нет ли у него хронических заболеваний или аллергии на используемые при операции препараты. Эта информация очень важна, поскольку с её помощью можно предотвратить развитие осложнений в периоде реабилитации.

За день до процедуры больному запрещают употреблять пищу. А также не рекомендуется менять рацион ранее, что избежать гиперсенсибилизации организма.

При наличии заболеваний позвоночного столба на более поздних этапах развития врачи не рекомендуют заниматься ЛФК или играть, используя резкие движения. Любое неаккуратно выполненное упражнение может нести опасность для пациента.

Опасны ли операции на позвоночнике, можно узнать у опытного нейрохирурга. А также он может рассказать о том, как будет проходить манипуляция и какие методы подготовки стоит соблюдать. Это позволит сделать лечение комфортным и безопасным для здоровья человека.

В пожилом возрасте из-за медленного обмена веществ, износа хрящей и перенесенных травм грудной клетки развивается редкое заболевание – артроз реберно позвоночных суставов. Такой тип артроза возникает из-за деградации хрящевой ткани в соединениях ребер и позвонков (7), чаще всего затрагивает 9 и 10 пары реберно позвоночных сочленений.

Первичный артроз (неявный).

Такой диагноз ставится тогда, когда не выявлены явные причины артроза. Чаще ставится пожилым пациентам. В этом случае артроз возникает из-за старения суставов, замедлении обмена веществ, нарушения слаженной работы целых систем органов.

Вторичный артроз (явный).

Причины такого артроза установлены:

  • Травма;
  • Воспаление;
  • Врожденные дисплазия;
  • Гормональные нарушения.

Такая форма артроза может развиться из-за туберкулеза, ревматоидного артрита, гнойных воспалений в грудной полости.

Боль в спине – явление весьма распространенное, среди населения развитых стран. Более того, по статистике, самые частые вызовы на дом, происходят по поводу именно боли в спине. К счастью, почти всегда, даже самую сильную боль в спине, вызванную грыжей диска, можно победить в течение двух месяцев. Обычно для этого назначают противовоспалительные препараты, легкий массаж, сухое тепло и физиотерапию.

Показания к оперативным манипуляциям, возможные осложнения

Патологические процессы в опорно-двигательном аппарате человека являются достаточно распространёнными. Они могут приводить к развитию тяжёлых последствий, вплоть до смерти пациента. Для того чтобы их предупредить, врачи назначают радикальные методы лечения заболеваний.

Перед их использованием врач должен определить наличие показаний, при наличии которых хирургические манипуляции являются оправданными.

Среди них стоит выделить:

  • сдавливание спинномозговых корешков, способных привести к инвалидности;
  • сколиоз позвоночника, смещение отдельных компонентов, стеноз или его деформации, которые способствуют нарушению нормального функционирования внутренних органов;
  • злокачественные новообразования и кисты;
  • травматические поражения позвоночных структур тяжёлой степени, способствующие образованию компрессионного перелома;
  • отсутствие стабильности некоторых позвонков при травмах, секвестрации грыж, а также других факторов;
  • наличие интенсивных болей, резистентных к обезболивающим препаратам и другим методам консервативной терапии.

Иногда при проведении хирургических манипуляций начинают проявляться осложнения.

К неспецифическим последствиям оперативных процедур относятся:

  • кровотечения;
  • неблагоприятное воздействие наркоза;
  • заражение крови;
  • тромбозы и тромбоэмболии.

А также существует квота специфических осложнений, которые касаются определённых способов терапии конкретных патологий.

  • поражение инструментами внутриканальных структур;
  • развитие спаечных процессов, способных привести к сдавливанию нервных корешков, при которых начинает болеть спина и снижается чувствительность в конечностях;
  • нарушения движений рук и ног;
  • переломы позвоночного столба;
  • повреждение спинномозговых оболочек;
  • остеомиелит;
  • прогрессирование основной болезни.

Эти последствия после операции на позвоночнике можно предотвратить. Для этого хирургическими манипуляциями должен заниматься опытный хирург, что снизит вероятность развития осложнений и сделает лечение безопасным для здоровья пациента.

Хирургическое вмешательство назначается только при неэффективности консервативной терапии (физиотерапии, ЛФК, массажа, медикаментозных препаратов и др.). По статистике лишь 15-20% пациентов, страдающих от дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника, назначается оперативное лечение.

Общие показания для операции на позвоночнике (без учета специфики видов хирургического вмешательства):

  • сдавливание спинномозговых корешков, приводящее к их дисфункции и (или) интенсивному болевому синдрому,
  • стремительно прогрессирующее искривление позвоночного столба, нарушающее работу внутренних органов,
  • повреждения позвоночника, вызванные травматическими факторами и требующие незамедлительного лечения,
  • неустойчивость пораженных областей позвоночного столба вследствие травм, секвестрации грыжевого выпячивания и иных причин,
  • выпадение студенистого ядра в область спинномозгового канала (секвестрация грыжи) и др.Операция через живот на позвоночнике

Подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи

  1. Дискэктомия.
  2. Микродискэктомия.
  3. Эндоскопическая дискэктомия.
  4. Перкутанная дискэктомия (нуклеопластика).

Открытая классическая дискэктомия проводится под общим наркозом. Разрез кожи над пораженным сегментом позвоночного столба – не менее 7-9 см. Широко отодвигаются мышцы, рассекается желтая связка, покрывающая позвоночник снаружи. Для лучшего доступа производится ламинэктомия – удаление части дуги позвонка.

4759837495873487538788

дискэктомия

Кроме удаления диска производится частичное иссечение отростков позвонков. На месте удаленного диска развивается неподвижное соединительнотканное соединение позвонков.

Иногда для стабилизации позвонков на место удаленного диска устанавливается имплантат (искусственный титановый или костный, взятый из гребня подвздошной кости пациента). С этой же целью при нестабильности участка позвоночника возможно соединение нескольких позвонков металлическими пластинами.

Открытая дискэктомия длится около 2-х часов, затем пациент в течение суток вынужден лежать на спине. Сидеть не разрешается в течение 3-х недель.

Открытая дискэктомия – довольно травматичная операция, требующая длительного периода восстановления и реабилитации. В настоящее время применяется редко.

Однако в некоторых случаях это единственный метод лечения (в случаях грыж больших размеров, секвестирования диска, сужения канала спинного мозга и некоторых других осложнениях). Также считается, что открытая дискэктомия является самым надежным методом и дает наименьшее количество рецидивов. Кроме того, этот метод не требует дорогостоящего оборудования и может быть выполнен в любом нейрохирургическом отделении.

34878374896785476847888

микродискэктомия

Микродискэктомия. Это менее травматичная операция, выполняется с помощью специальных микрохирургических инструментов под ультразвуковым или рентгенологическим контролем. Операционный разрез в данном случае небольшой -3-4 см. Тщательно отодвигаются мышцы, «выкусывается» небольшой участок желтой связки и затем непосредственно удаляется грыжа или часть диска.

При этом методе операции почти все межпозвоночные суставы, мышцы и связки остаются интактными, поэтому биомеханика позвонков практически не нарушается.

Эндоскопическая дискэктомия. Все этапы и принципы операции те же. Отличие в том, что проводится операция через еще меньший разрез (1,5-2 см) с помощью специального эндоскопического прибора. Все манипуляции хирург проводит под визуальным контролем монитора.

Малоинвазивные дискэктомии имеют много преимуществ:

  • Операция может проводиться под эпидуральной или даже местной анестезией.
  • Не требуется длительный постельный режим и долгая реабилитация.
  • Сроки стационарного лечения – 3-5 дней. В некоторых клиниках операция проводится амбулаторно.
  • Трудоспособность восстанавливается через 2 недели.

Перкутанная дискэктомия (нуклеопластка) проводится при небольших грыжах без разрыва фиброзного кольца (в 10-15% всех грыж). Проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Под рентгенологическим контролем в центр диска вводится специальная канюля, через нее к ядру подводится электрод с лазерным излучением или холодной плазмой. Они разрушают часть пульпозного ядра, уменьшая размеры грыжи и снижая давление внутри диска.

Результативность операции

Операция через живот на позвоночнике

Преимущества операции на позвоночнике – практически мгновенный эффект и полное устранение патологической симптоматики. Риск рецидивирования при хирургическом вмешательстве составляет всего 1,4-4% случаев, поэтому в 96-98,6% случаев пациентам удается навсегда избавиться от заболеваний.

Результативность операций во многом определяется точной диагностикой патологии, хирургом (его квалификацией, опытом работы) и уровнем материально-технического оснащения операционного блока (оборудованием, инструментами).

Малоинвазивные методы операций

К ним стоит отнести:

  • лазерная вапоризация;
  • перкутанная дискэктомия;
  • нуклеопластика.

Использование лазерных вапоризаций эффективно при наличии у больного протрузий и грыжах межпозвоночных структур перед наступлением секвестрации. Внутрь диска врач вставляет иглу-проводник со специальным светодиодом на конце. Через него подают лазерное излучение, обладающее определённой энергией. Оно способствует коагуляции внутренней части диска, что в результате приводит к снижению давления внутри, а также уменьшению его выпячивания.

Среди достоинств этого метода стоит выделить:

  • низкую вероятность развития осложнений;
  • возможность осуществления двух и более манипуляций;
  • короткие сроки реабилитации.

Перкутанный метод дискэктомии отличается от обычного удаления диска тем, что дужки вынимаются наружу через маленькие разрезы на кожных покровах. Это вмешательство не так опасно по сравнению с открытой операцией и не требует длительного периода восстановления.

47583745897389457389478788

При выполнении нуклеопластики в поражённые межпозвоночные компоненты вводится определённое количество холодной плазмы, электроды или химопапаин. Диск должен быть максимально пустой. После этого происходит разрушение его оставшихся внутренних структур с дальнейшим втягиванием выпячивания.

Главным недостатком этой манипуляции выступает высокая вероятность рецидива. Среди достоинств хирурги выделяют незначительную инвазивность, краткосрочность вмешательства, а также отсутствие необходимости введения общего наркоза и проведения восстановления после операции.

Щадящие спинальные операции все шире используются в современных клиниках и больные могут уходить здоровыми через день, а период выздоровления продолжается две недели. Малоинвазивные операции на позвоночнике и имеют минимальные противопоказания. Их особенностью является работа хирурга через малые разрезы.

Оперирование производится специальными инструментами, предполагает компьютерные технологии и использование микроскопа. Такие вмешательства производятся под полным наркозом, грыжи оперируются под местной анестезией. Преимуществами таких методов будут:

  • Малый срок лечения в больничных условиях;
  • Быстрая реабилитация;
  • Не требуется лечения антибиотиками;
  • Нет надобности в общей анестезии;
  • Минимальное вмешательство в мышцы и ткани; высокая эффективность – до 75 %.

Советуем прочитать: реабилитация после удаления грыжи позвоночника.

Эти операции на позвоночнике показаны при:

  • Дегенеративном изменении межпозвонковых дисков;
  • Грыже межпозвонковой всех отделов;
  • Защемлений нервов;
  • Сдавленных переломов;
  • Артрических изменений.

К успешным методикам малоинвазивных операций необходимо отнести:

  • Вертебропластику – она заключается в том, что область поражения позвонка вводится игла и через нее под контролем впрыскивается специальный цемент, который, твердея, восстанавливает форму кости;
  • Кифопластику – операция на позвоночнике подразумевает введение специального баллона-импланта, который вставляется в поврежденное место, надувается и восстанавливает просвет между костями позвоночника.

Таким образом можно восстановить полностью высоту позвоночника. При необходимости операции на спине нужно постараться получить консультацию нескольких специалистов, которые порекомендуют, какое оперативное вмешательство выбрать. Соглашаться на операцию или нет – право больного человека.

Малоинвазивная операция основывается на оперировании через точечные проколы тканей либо естественные физиологические отверстия. Методики абсолютно безопасны и исключают тяжелую послеоперационную реабилитацию, поскольку не сопровождаются обширным разрезом кожного покрова.

При проведении оперативного лечения спины, позвоночника и прилежащих к нему структур, существует достаточно высокий риск развития разнообразных по степени серьезности осложнений. Перед каждой операцией врач взвешивает вероятность появления неблагоприятных

Назначается при протрузии и грыже межпозвоночного диска до стадии секвестрации (выпадения пульпозного ядра в область прохождения спинномозговых нервов).

Показания:

  • небольшой объем грыжевого выпячивания (до 6 мм),
  • неэффективность консервативной терапии,
  • остеохондроз позвоночного столба.

Пункционная лазерная вапоризация основывается на введении иглы (глубина – 2 см) в хрящевую ткань диска. Через иглу проводится кварцевая нить-световод, излучающая лазерную энергию. Она нагревает пульпозное ядро до 67-70°C, что приводит к испарению воду и денатурации белка.

Результат – уменьшение объемов диска и грыжи без видоизменения студенистой ткани. Лазерная вапоризация приводит к освобождению нервных корешков от давления, оказываемого увеличенным в размерах межпозвонковым диском.

Среди преимуществ пункционной лазерной вапоризации:

  • минимальная травматизация,
  • высокая скорость операции (30-35 мин.),
  • сокращенная реабилитация (5-7 дней).

Нуклеопластика

Направлена на устранение компрессии нервных корешков, обусловленной выпиранием части межпозвоночного диска посредством частичного удаления студенистого ядра.

Показания:

  • грыжевое выпячивание межпозвонкового диска,
  • протрузия,
  • локализованные боли,
  • неэффективность консервативной терапии более 3-х недель.

Холодноплазменная нуклеопластика основывается на проникновении пункционной иглы в полость межпозвонкового диска. Через неё к выбухающей части пульпозного ядра проводится электрод, на окончании которого образуется холодная плазма.

Операция через живот на позвоночнике

Посредством вырабатываемой энергии происходит выпаривание части вещества межпозвоночного диска. Результат – снижение давления на нервные окончания, устранение болей и уменьшение выпячивания.

Среди преимуществ холоднопламенной нуклеопластики:

  • высокая скорость операции (15-20 мин.),
  • минимальная инвазивность,
  • отсутствие рубцов в месте введения иглы,
  • малая кровопотеря.

Положительный результат достигается в 80% случаев применения неопластики.

Эпидуроскопия

Назначается при болевом синдроме в позвоночнике, имеющем идиопатическое (неясное) происхождение или возникшем вследствие проведения операции.

Показания:

  • подозрение на воспалительные или иные патологические процессы (стеноз позвоночного канала, образование грыжи и др.),
  • применение анестезирующей (обезболивающей) блокады,
  • введение электродов для нейростимуляции (SCS) и нейромодуляции.

Эпидуроскопия основывается на непосредственном исследовании пространства между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. Цель – получение объёмных и цветовых изображений различных анатомических структур, визуализация протекающих изменений по типу спаек и секвесторов и выявление признаков воспалительных процессов.

Суть процедуры заключается в выполнении разреза в области крестцового отверстия и введении эндоскопа в эпидуральное пространство. Операция проводится с применением местной анестезии. Хирургическое вмешательство сопровождается постоянным рентгенографическим контролем.

Среди преимуществ эпидуроскопии:

  • 100% безопасность,
  • ускорение процесса имплантации,
  • аккуратное устранение послеоперационных рубцов,
  • сокращенная реабилитация (4-5 дней).

Швы снимают через 7-8 суток после эпидуроскопии.

Медицинская реабилитация

Назначается при грыже, сопровождающейся дефектом межпозвоночного диска, при котором пульпозное ядро не проникает в спинномозговой канал.

Показания:

  • неэффективность консервативной терапии более 4-х недель,
  • признаки поражения нервного окончания в ноге (онемение, слабость),
  • нарушение физической активности.

Перкутанная дискэктомия основывается на применении инструментов, вводимых в межпозвонковую область или в центр диска. Удаление его фрагмента производится скальпелем, вакуумом или лазером. Операция сопровождается непрерывным рентгенографическим контролем.

Среди преимуществ перкутанной дискэктомии:

  • короткая продолжительность операции (30-45 мин.),
  • не сопровождается сжатием волокон вокруг нерва,
  • косметический эффект (отсутствие швов).

Перкутанная дискэктомия эффективна лишь в 60% случаев, поскольку хирургу не видны мягкие ткани (например, ущемленный нервный корешок).

Показания к оперативным манипуляциям, возможные осложнения

Особенности периода восстановления заключаются в использовании пациентом фиксаторов (корсетов). Они обеспечивают поддержку позвоночника, способствуют равномерному распределению нагрузки и снижают болевой синдром.

Реабилитационный период сопровождается изменением режима питания – сбалансированный рацион, витаминная терапия и прием минеральных веществ (в частности кальция). В первые месяцы для восстановления состояния рекомендована дыхательная и лечебная гимнастика.

Возможные осложнения после оперативного лечения позвоночника:

  • повреждение спинного мозга,
  • компрессия нервных окончаний,
  • дисфункция тазовых органов,
  • прогрессирование патологии,
  • нагноение костей позвоночника,
  • кровотечения.

Хирургическое вмешательство – единственный способ остановить дегенеративно-дистрофические изменения, протекающие в одном или сразу нескольких отделах позвоночника при неэффективности консервативной терапии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Макет позвоночника

После открытой дискэктомии назначается строгий постельный режим не менее чем на сутки. Через сутки удаляется дренаж. При необходимости назначаются обезболивающие препараты и антибиотики.

В течение 3-х недель не разрешается сидеть, наклоняться, поднимать тяжести. Ходить рекомендуется в специальном поясничном корсете.

После микрохирургических операций вставать можно уже через несколько часов, через несколько дней пациент возвращается к обычным физическим нагрузкам. Однако подъемы тяжестей и сгибания позвоночника все же рекомендовано ограничить в течение 4-6 недель. На этот же срок рекомендовано сделать перерыв в вождении автомобиля. Женщинам не рекомендуется беременеть в течение полугода после операции.

Возможные осложнения после операции:

  1. Кровотечение.
  2. Инфицирование раны и спинномозговых оболочек.
  3. Повреждение спинномозговых оболочек, с истечением цереброспинальной жидкости.
  4. Повреждение нервного корешка или спинного мозга.
  5. Рецидив грыжи межпозвоночного диска.

К сожалению, по статистике, операция эффективна только в 80-85% случаев. Причины рецидива болевого синдрома после операции могут быть самыми разными:

  • Неполное удаление грыжи при микрохирургической технике.
  • Возникновение грыжи в другом диске из-за усиления нагрузки на него после удаления соседнего.
  • Причина болей изначально была не в грыже диска.

Инновационные методики

В связи с масштабным технологическим прогрессом, оперативные манипуляции на позвоночнике стали менее опасны для здоровья пациента.

Современная хирургия широко применяет следующие методы:

  • эндоскопические спинальные операции;
  • пересадки и протезирования межпозвоночных дисков;
  • роботизированные вмешательства.

При выполнении эндоскопических операций врач использует специальную высокотехнологичную аппаратуру. Во время введения металлоконструкций в тело больного, а также их подведение к нужному сегменту позвоночного столба совершается три разреза кожных покровов диаметром от 5 до 10 мм. За продвижением приборов хирург следит с помощью специального монитора, на которое выводится изображение с камеры эндоскопа.

Среди преимуществ таких манипуляций стоит выделить:

  • малоинвазивность вмешательства;
  • низкий уровень травматизации и риск развития осложнений;
  • короткий период восстановления;
  • отсутствие высокой наркозной нагрузки на сердце пациента.

Современная медицина располагает ресурсами, при использовании которых вместо артродеза хирурги выполняют протезирование. Устройства, используемые для этого, способны имитировать строение естественных межпозвоночных дисков, в результате чего сохраняется функциональность опорно-двигательного аппарата.

Всё чаще начинают применяться биологические протезы. Эти конструкции изготавливаются из натуральных компонентов. Зачастую это хрящевая ткань пациента, который ожидает проведения операции.

Перед применением инновационных радикальных методов терапии болезней в позвоночном столбе стоит узнать её цену, а также стоимость дополнительных материалов. Это можно сделать на форумах, прочитав отзывы бывших пациентов, посмотрев видео или определённые сайты, а также посетив специализированную клинику.

Использование инновационных методик при лечении заболеваний позвоночника обусловлено высокой эффективностью манипуляций, а также низкой вероятностью развития осложнений. При этом отсутствует высокая наркозная нагрузка на организм больного, а сроки реабилитации не превышают 1-3 дня.

Новые методы в связи с развитием современных технологий используются для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний, протекающих в отделах позвоночника. Инновационные методики базируются на разработках российских и зарубежных хирургов.

Они отличаются от традиционных операционных тактик малой инвазивностью, сокращенным реабилитационным периодом и высокой эффективностью. Однако их реализация возможна исключительно опытными хирургами при наличии современного оборудования.

Операция на позвоночнике

Назначается при грыже межпозвоночного диска и иных дегенеративно-дистрофических заболеваниях, в лечении которых консервативная терапия неэффективна. Операция основывается на применении современных эндоскопических аппаратов.

Они вводятся к межпозвонковому диску через 3 разреза (прокола) кожных покровов, глубина которых составляет 0,5-1 см. Движения инструментов контролируются хирургом в продолжение всего операционного вмешательства.

Среди достоинств эндоскопической спинальной хирургии:

  • сокращенный реабилитационный период (1-3 суток),
  • минимум послеоперационных осложнений,
  • косметический эффект.

Хирургические манипуляции выполняет робот, управление которым осуществляет хирург с использованием дистанционного пульта. Специально для проведения операций на позвоночнике используется робот Spine Assist.

Он применяется при открытых и закрытых (чрескожных) вмешательствах. Среди преимуществ роботизированных операций – точность движений робота, минимум повреждений и быстрый период восстановления.

Назначается при замене межпозвоночного диска пациентам, страдающим от защемления нервного окончания по причине дегенеративной патологии. Вживляются искусственные диски (протезы), способствующие улучшению подвижности в поврежденном сегменте позвоночника.

Сейчас проводятся клинические испытания биопротезов, выполненных из хрящевой ткани пациента. Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков назначается при невозможности применения консервативной терапии.

Делать или не делать операцию при грыже диска?

  • двухмесячное, агрессивное, консервативное лечение не приносит результатов;
  • из-за защемления крупного нерва, наблюдается онемение какой-либо части руки или ноги.

Обычно нерв защемляется по двум причинам:

  1. Дискоз – то есть из-за разрушения межпозвоночного диска образуется грыжа, которая начинает давить на близлежащий нерв с силой достаточной для того, чтобы нарушилась его функция.
  2. Чрезмерный рост кости – иногда такое заболевание как артроз, приводит к образованию шпоры на позвоночнике. Бывает, что этот нарост достаточно велик и может касаться нерва и даже давить на него.

Но дело в том, что чаще всего наличие межпозвоночных грыж и позвоночных шпор (особенно у людей старшего возраста), необязательно вызывают боль в спине. Многие люди, имеющие данные патологии, даже не знают о них.

Эти и некоторые другие причины, привели к тому, что врачи разработали несколько хирургических подходов для решения проблемы боли в спине.

  1. Дискэктомия – удаление грыжи и части диска, чтобы уменьшить раздражение и воспаления нерва. Обычно, для доступа к поврежденному диску, полностью или частично, удаляют заднюю часть прилегающего к грыже позвонка.
  2. Ламинэктомия – удаление шпоры, выступающей в спинно-мозговой канал. Таким образом, пространство в спинно-мозговом канале увеличивается, стеноз снимается и давление на нерв прекращается.
  3. Спондилодез – этот хирургический подход призван зафиксировать патологически измененный сегмент позвоночного столба, дабы ослабить давление на нерв.
  4. Искусственные диски – относительно новый метод фиксации позвонков, пока что неприемлемый для большинства пациентов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector