Код по мкб 10 нестабильность шейного отдела позвоночника

ДРУГИЕ ОСТЕОПАТИИ (M86-M90)

Исключены: текущая травма — см• травмы позвоночника по областям тела дисцит БДУ (M46.4)

Включены: поражения межпозвоночного диска шейного отдела с болевым синдромомпоражения межпозвоночных дисков шейно-грудного отдела

M50.0 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с миелопатией (G99.2*)M50.1 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела с радикулопатиейИсключен: плечевой радикулит БДУ (M54.1)M50.2 Смещение межпозвоночного диска шейного отдела другого типаM50.3 Другая дегенерация межпозвоночного диска шейного отделаM50.8 Другие поражения межпозвоночного диска шейного отделаM50.9 Поражение межпозвоночного диска шейного отдела неуточненное

Включены: поражения межпозвоночных дисков грудного,пояснично-грудного и пояснично-крестцового отделов

M51.0 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с миелопатией (G99.2*)M51.1 Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатиейИшиас вследствие поражения межпозвоночного дискаИсключено: поясничный радикулит БДУ (M54.1)M51.2 Другое уточненное смещение межпозвоночного диска.

M53.0 Шейно-черепной синдром. Заднешейный симпатический синдромM53.1 Шейно-плечевой синдромИсключены: поражение межпозвоночного диска шейного отдела (M50. -)инфраторакальный синдром [поражение плечевого сплетения] (G54.0)M53.2 Спинальная нестабильностьM53.3 Крестцово-копчиковые нарушения, не классифицированные в других рубриках. КокцигодинияM53.8 Другие уточненные дорсопатииM53.9 Дорсопатия неуточненная

Исключена: психогенная дорсалгия (F45.4)

M54.0 Панникулит, поражающий шейный отдел и позвоночникИсключены: панникулит:• БДУ (M79.3)• волчаночный (L93.2)• рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)M54.1 РадикулопатияНеврит и радикулит:• плечевой БДУ• поясничный БДУ• пояснично-крестцовый БДУ• грудной БДУРадикулит БДУИсключены: невралгия и неврит БДУ (M79.

• вызванный поражением межпозвоночного диска (M51.1)• с люмбаго (M54.4)M54.4 Люмбаго с ишиасомИсключено: вызванное поражением межпозвоночного диска (M51.1)M54.5 Боль внизу спины. Поясничная боль. Напряжение внизу спины. Люмбаго БДУИсключены: люмбаго:• вследствие смещения межпозвоночного диска (M51.2)• с ишиасом (M54.4)M54.

Включены: профессиональные болезни мягких тканейИсключены: бурсит:• БДУ (M71.9)• плеча (M75.5)энтезопатии (M76-M77)

M70.0 Хронический крепитирующий синовит кисти и запястьяM70.1 Бурсит кистиM70.2 Бурсит локтевого отросткаM70.3 Другие бурситы локтевого суставаM70.4 Препателлярный бурситM70.5 Другие бурситы коленного суставаM70.6 Бурсит большого вертела (бедренной кости). Тендинит большого вертелаM70.7 Другие бурситы бедра.

Исключены: бурсит большого пальца стопы (M20.1)

бурситы, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением (M70. -)энтезопатии (M76-M77)

M71.0 Абсцесс синовиальной сумкиM71.1 Другие инфекционные бурситыM71.2 Синовиальная киста подколенной области [Бейкера]Исключена: с разрывом (M66.0)M71.3 Другая киста синовиальной сумки. Синовиальная киста БДУИсключена: синовиальная киста с разрывом (M66.1)M71.4 Отложение кальция в синовиальной сумкеИсключено: в плече (M75.3)M71.

Исключен: ретроперитонеальный фиброматоз (D48.3)

M72.0 Ладонный фасциальный фиброматоз [Дюпюитрена]M72.1 Соединительнотканные узелки на тыльной поверхности пальцевM72.2 Подошвенный фасциальный фиброматоз. Подошвенный фасциитM72.3 Узелковый фасциитM72.4 Псевдосаркоматозный фиброматозM72.5 Фасциит, не классифицированный в других рубрикахИсключены: фасциит:

Код по мкб 10 нестабильность шейного отдела позвоночника

M73.0* Гонококковый бурсит (А54.4 )M73.1* Сифилитический бурсит (А52.7 )M73.8* Другие поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках

M75 Поражения плеча

Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0)

M75.0 Адгезивный капсулит плеча. «Замерзшее плечо». Периартрит плечаM75.1 Синдром сдавления ротатора плеча. Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический. Супраспинальный синдромM75.2 Тендинит двуглавой мышцыM75.3 Кальцифицирующий тендинит плеча.

Примечание• Описательные термины «бурсит», «капсулит» и «тен динит» часто применяются без четкой дифференциациидля различных нарушений периферических связок или прикреплений мышц; большинство этих состояний соб раны вместе под термином «энтезопатии», являющимся общим для повреждений этих локализаций.Исключен: бурсит вследствие нагрузки, перегрузки и давления (M70. -)

M76.0 Тендинит ягодичных мышцM76.1 Тендинит поясничных мышцM76.2 Шпора подвздошного гребешкаM76.3 Подвздошный большеберцовый связочный синдромM76.4 Большеберцовый коллатеральный бурсит [Пеллегрини-Штиды]M76.5 Тендинит области надколенникаM76.6 Тендинит пяточного [ахиллова] сухожилия. Бурсит пяточного [ахиллова] сухожилияM76.

Исключены: бурсит:• БДУ (M71.9)• вследствие нагрузки, перегрузки и давления (M70. -)остеофит (M25.7)энтезопатия позвоночника (M46.0)

M77.0 Медиальный эпикондилитM77.1 Латеральный эпикондилит. Локоть теннисистаM77.2 Периартериит запястьяM77.3 Пяточная шпораM77.4 МетатарзалгияИсключена: метатарзалгия Мортона (G57.6)M77.5 Другие энтезопатии стопыM77.8 Другие энтезопатии, не классифицированные в других рубрикахM77.9 Энтезопатия неуточненная. Костная шпора БДУ. Капсулит БДУ. Периартрит БДУ. Тендинит БДУ

Исключена: боль в мягких тканях, психогенная (F45.4)

• волчаночный (L93.2)• шеи и позвоночника (M54.0)• рецидивирующий [Вебера-Крисчена] (M35.6)M79.4 Гипертрофия (подколенной) жировой подушечкиM79.5 Остаточное инородное тело в мягких тканяхИсключены: гранулема (вызванная попаданием инородного тела в):• кожу и подкожную ткань (L92.3)• мягких тканей (M60.2)M79.6 Боль в конечностиM79.8 Другие уточненные поражения мягких тканейM79.9 Болезнь мягких тканей неуточненная

Исключены: остеопатии после медицинских процедур (M96. -)

При необходимости идентифицировать инфекционный агентиспользуют дополнительный код (B95-B97).Исключены: остеомиелит:• вызванный сальмонеллой (А01-А02)• челюсти (K10.2)• позвоночника (M46.2)

M86.0 Острый гематогенный остеомиелитM86.1 Другие формы острого остеомиелитаM86.2 Подострый остеомиелитM86.3 Хронический многоочаговый остеомиелитM86.4 Хронический остеомиелит с дренированным синусомM86.5 Другие хронические гематогенные остеомиелитыM86.6 Другой хронический остеомиелитM86.8 Другой остеомиелит. Абсцесс БродиM86.9 Остеомиелит неуточненный. Костная инфекция БДУ. Периостит без упоминания об остеомиелите

Включен: аваскулярный некроз костиИсключены: остеохондропатии (M91-M93)

M87.0 Идиопатический асептический некроз костиM87.1 Лекарственный остеонекрозПри необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).M87.2 Остеонекроз, обусловленный перенесенной травмойM87.3 Другой вторичный остеонекрозM87.8 Другой остеонекрозM87.9 Остеонекроз неуточненный

M88.0 Поражение черепа при болезни ПеджетаM88.8 Поражение других костей при болезни ПеджетаM88.9 Болезнь (костей) Педжета неуточненная

M89.0 Алгонейродистрофия. Синдром плечо-кисть. Атрофия Зудека. Симпатическая рефлекторная дистрофияM89.1 Преждевременное сращение эпифиза с диафизомM89.2 Другие нарушения роста и развития костейM89.3 Гипертрофия костейM89.4 Другая гипертрофическая остеоартропатия. Болезнь Мари-Бамбергера. ПахидермопериостозM89.5 ОстеолизM89.

• эхинококковый (B67.2 )• гонококковый (А54.4 )• сальмонеллезный (А02.2 )Сифилитическая остеопатия или остеохондропатия (А50.5 , А52.7 )M90.3* Остеонекроз при кессонной болезни (T70.3 )M90.4* Остеонекроз вследствие гемоглобинопатии (D50-D64 )M90.5* Остеонекроз при других болезнях, классифицированных в других рубрикахM90.

6* Деформирующий остеит при новообразованиях (C00-D48 )Деформирующий остеит при злокачественных новообразо ваниях в костях (C40-C41 )M90.7* Переломы костей при новообразованиях (C00-D48 )Исключен: перелом позвоночника при новообразованиях (M49.5*)M90.8* Остеопатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках. Остеопатия при почечной дистрофии (N25.0 )

Лечение спинальной нестабильности

Здоровый позвоночник способен противостоять допустимым нагрузкам и сохранить свой статус кво в пространстве. По некоторым причинам (травмы, ДДЗ, врождённые аномалии, операции на позвоночнике, опухоли) эта способность утрачивается.

Примером нестабильности является спондилолистез.

Классифицируют следующие виды спинальной нестабильности (СН):

  • М53.2 — спинальная нестабильность.
  • М43.1 — спондилолистез.
  • М43.3 — рецидивирующий (привычный) подвывих в шейном сегменте атлант-аксис с миелопатией.
  • М43.4 — другой привычный подвывих в шейном сегменте атлант-аксис.
  • М44.5 — другой привычный подвывих в других сегментах позвоночника.

Если заболевание сопровождается корешковым синдромом, к диагнозу добавляют патологию под кодом G54 (поражения нервных корешков и сплетений). Если миелопатией (сдавлением спинного мозга) — дополнительно применяют код G99.2.

СН диагностируют:

  • при объёме движения позвонкового сегмента (это угол между замыкательными пластинами соседних позвонков) свыше 15 градусов;
  • при смещении в боковом, переднем или заднем направлении более, чем на 3 мм.

Привести к спинальной нестабильности могут:

  • Травмы (переломы, переломовывихи) в результате резкого разгибания, сгибания, поворота. Причиной подобных травм часто становятся ДТП. Так, широко известна хлыстовая травма шейного отдела при резком запрокидывании головы назад.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, приводящие к разволокнению фиброзного кольца МПД (межпозвоночного диска) и соскальзыванию позвонков.
  • Операции на позвонках: особенно часто к СН приводит двухсторонняя ламинэктомия, которая снижает опорные функции прооперированного сегмента и повышает нагрузку на соседние сегменты (порой почти до 200%).
  • Врождённые дисплазии позвоночника:
    • изменение формы позвонков;
    • незаращение дужек (спондилолиз);
    • асимметрия суставов (тропизм);
    • недоразвитие суставов и связок позвонков;
    • аномалии МПД (смещение пульпозного ядра, уменьшение высоты диска) и т. д.
  • При смешениях атланта и аксиса возникают интенсивные прострелы в шейном отделе в области краниовертебрального перехода.
  • Хроническая боль приводит к мышечным спазмам и деформациям позвоночного столба, что может проявляться, например, в кривошее.
  • Боли в шее при нестабильности также усиливаются при статическом напряжении, возникающем при длительном удержании шейного отдела в одном и том же положении. Такие явления часто возникают у школьников, офисных работников, водителей, швей, и прочих представителей сидячих профессий.

Консервативное медицинское лечение заключается:

  • в снятии болевого синдрома (НПВС, новокаиновые блокады);
  • установлении режима щадящих нагрузок и покоя для больного сегмента;
  • использовании корсетов и головодержателей;
  • ЛФК, массаже, физиотерапии.

При нестабильности большой степени, сопровождающейся стойким корешковым синдромом или миелопатией прибегают к искусственной оперативной стабилизации — спондилодезу:

  • производят из заднего доступа вначале ламинэктомию с высвобождением зажатых нервов;
  • затем позвонки фиксируют между собой из переднего доступа.

Спинальная нестабильность лечится у специалистов, занимающихся опорно-двигательной системой: вертебролога, ортопеда, травматолога, хирурга, невропатолога. Выбор врача зависит от причины нестабильности и особенностей её клинических проявлений.

БОЛЕЗНИ МЫШЦ (M60-M63)

alt

Исключены: дерматополимиозит (M33. -)мышечные дистрофии и миопатии (G71-G72)миопатии при:• амилоидозе (E85. -)• узелковом полиартериите (M30.0)• ревматоидном артрите (M05.3)• склеродермии (M34. -)• синдроме Шегрена (M35.0)• системной красной волчанке (M32. -)

M60.0 Инфекционный миозит. Тропический пиомиозитПри необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительные коды (B95-B97).M60.1 Интерстициальный миозитM60.2 Гранулема мягких тканей, вызванная попаданием инородного тела, не классифицированная в других рубрикахИсключена: гранулема кожи и подкожной ткани, вызванная попаданием инородного тела (L92.3)M60.8 Другие миозитыM60.9 Миозит неуточненный

M61.0 Миозит оссифицирующий травматическийM61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий. Фибродисплазия оссифицирующая прогрессирующаяM61.2 Паралитическая кальцификация и оссификация мышц. Оссифицирующий миозит в сочетании с квадриплегией или параплегиейM61.3 Кальцификация и оссификация мышц, связанные с ожогами.

Исключены: судорога и спазм (R25.2)миалгия (M79.1)миопатия:• алкогольная (G72.1)• лекарственная (G72.0)синдром «негнущегося человека» (G25.8)

M62.0 Расхождение мышцыM62.1 Другой разрыв мышцы (нетравматический)Исключены: разрыв сухожилия (M66. -)травматический разрыв мышц — см• травмы мышц по областям телаM62.2 Ишемический инфаркт мышцыИсключены: синдром сдавления (T79.6)травматическая ишемия мышцы (T79.6)ишемическая контрактура Фолькмана (T79.6)M62.

3 Синдром иммобилизации (параплегический)M62.4 Контрактура мышцыИсключена: контрактура сустава (M24.5)M62.5 Истощение и атрофия мышц, не классифицированные в других рубрикахАтрофия мышц при отсутствии функциональной нагрузки на них НКДРM62.6 Мышечная деформацияИсключена: текущая травма — см• травма мышц по области телаM62.8 Другие уточненные поражения мышц. Мышечная грыжа (оболочки)M62.9 Нарушения мышц неуточненные

Исключены: миопатия при:• эндокринных болезнях (G73.5*)• нарушениях обмена веществ (G73.6*)

M63.0* Миозиты при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубрикахМиозит при:• лепре [болезни Гансена] (А30. — )• сифилисе (А51.4 , А52.7 )M63.1* Миозиты при протозойной и паразитарной инфекциях, классифицированных в других рубрикахМиозит при:• цистицеркозе (B69.8 )• шистосомозе бильгарциозе (B65.

ПОРАЖЕНИЯ СИНОВИАЛЬНЫХ ОБОЛОЧЕК И СУХОЖИЛИЙ (M65-M68)

Исключены: хронический крепитирующий синовит кисти и запястья (M70.0)текущая травма — см• травмы связки или сухожилияпо областям телаболезни мягких тканей, связанные с нагрузкой,  перегрузкой и давлением (M70. -)

M65.0 Абсцесс оболочки сухожилияПри необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95-B96).M65.1 Другие инфекционные (тено)синовитыM65.2 Кальцифицирующий тендинитИсключены: плеча (M75.3)уточненные тендиниты (M75-M77)M65.3 Щелкающий палец. Узелковая болезнь сухожилияM65.4 Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]M65.8 Другие синовиты и теносиновитыM65.9 Синовит и теносиновит неуточненный

Включены: разрывы тканей, вызванные приложением к ним обычныхусилий, как следствие уменьшения прочности тканейИсключены: синдром сдавления ротатора (M75.1)травматический разрыв (при приложении к нормальным тканям чрезмерной силы) — см• травмы сухожилия пообластям тела

M66.0 Разрыв подколенной кистыM66.1 Разрыв синовиальной оболочки. Разрыв синовиальной кистыИсключен: разрыв подколенной кисты (M66.0)M66.2 Спонтанный разрыв сухожилий разгибателейM66.3 Спонтанный разрыв сухожилий сгибателейM66.4 Спонтанный разрыв других сухожилийM66.5 Спонтанный разрыв неуточненных сухожилий. Разрыв мышечно-сухожильного соединения нетравматический

Исключены: ладонный фасциальный фиброматоз Дюпюитрена (M72.0)тендинит БДУ (M77.9)ксантоматоз, локализованный в сухожилиях (E78.2)

M67.0 Короткое пяточное [ахиллово] сухожилие (приобретенное)M67.1 Другая контрактура сухожилия (влагалища)Исключена: с контрактурой сустава (M24.5)M67.2 Синовиальная гипертрофия, не классифицированная в других рубрикахИсключен: ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит, (пигментный) (M12.2)M67.

3 Мигрирующий синовит. Токсический синовитИсключен: палиндромный ревматизм (M12.3)M67.4 Ганглион. Ганглион сустава или сухожилия (влагалища)Исключены: киста:• синовиальной сумки }• синовиальной оболочки } (M71.2-M71.3)ганглион при фрамбезии (А66.6)M67.8 Другие уточненные поражения синовиальной оболочки и сухожилияM67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector