Что такое мрт позвоночника — МРТ , УЗИ, РЕНТГЕН

Подготовка к МРТ диагностике

Основные преимущества диагностики на МРТ :

  1. МРТ – неинвазивный метод, не оказывающий воздействия на организм ионизирующим излучением.
  2. Результатом МРТ является качественное, точное изображение, которое не получишь обследовавшись другими способами.
  3. МРТ способна распознать в спинном мозге или позвоночнике те болезни и аномалии, которые иные диагностирующие аппараты (к примеру КТ) не видят.
  4. Аппарат МРТ может визуализировать нервы.
  5. При обследовании на МРТ применяют контрастные вещества, за основу которых не берут йод, поэтому они крайне редко вызывают аллергию у людей.
  6. МРТ предоставляет полную информативную картину обследования спинного мозга. Данный аппарат очень хорош при диагностировании паралича, так как способен выявить наличие компрессии нервных структур.
  7. Магнитно-резонансная томография определяет малейшие морфологические изменения в позвоночнике, из которых вполне сможет развиться начальный этап серьезной опухоли или инфекции. Благодаря МРТ врачи имеют возможность предотвратить это развитие.
  8. Данный метод используют для определения послеоперационной картины. Смотрят состояние рубцов, появления осложнений или кровотечений, а также обострений и рецидивов болезни.
  9. МРТ не несет в себе угрозы для человека при соблюдении всех нужных правил, обеспечивающих безопасность.

Капсула томографа представляет собой длинный цилиндр и магнит, расположенный вокруг цилиндрической трубы. Томографы имеют большие возможности: благодаря сканерам получаются четкие снимки различных участков тела. Делают МРТ позвоночника 30-60 минут: чем больше обследуется позвоночных зон, тем дольше продолжается сканирование.

Контрастные препараты, когда они необходимы, вводятся перед началом сканирования, используются при подозрении на злокачественность, наличие метастазов, хроническое аутоиммунное заболевание миелиновой оболочки нервных волокон головного или спинного мозга, при обследовании после иссечения межпозвоночной грыжи. Процедура с контрастированием качественнее визуализирует патологию, отмечает пораженные участки, параметры опухоли.

Во время сканирования врач покидает кабинет. Связь с доктором поддерживается при помощи микрофона в капсуле или специальной кнопки. Дискомфорт во время сканирования отсутствует, важно лежать на столе, не двигаясь. Капсула оснащена подачей свежего воздуха. Процедура проходит, сопровождаясь громкими звуками, треском аппарата. Пациенту предлагаются наушники, беруши для минимизации дискомфорта.

Данные отправляются на компьютер. По окончании процесса врач видит снимки, расшифровывает их и делает заключение. После диагностики больной получает подробное описание относительно состояния здоровья. МР-сканирование не вредит человеку.

Метод МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса

мрт позвоночника

Ранее известные КТ (компьютерная томография) и рентгенография не способны передать полную картину воспалительного процесса или аномального изменения.

Метод МРТ основан на явлении ядерного магнитного резонанса, что позволяет осуществить сканирование тканей организма за счет протонов, которые содержатся во всех биоорганических соединениях.

Под действием сильного магнитного поля и импульсов, они меняют свое положение. Энергия, которая выделяется при их движении, улавливается томографом, передается на компьютер, обрабатывается и на экран выводится изображение.

Последний более функционален. Позволяет проводить обследование детям, больным с крупной (120-200 кг) массой тела или больным с клаустрофобией.

Различают аппараты и по уровню магнитного поля в Теслах:

  • 0,1 Тесла – ультранизкие томографы
  • 0,1-0,5 Тесла – низкие томографы
  • 0,5-1 Тесла – средние томографы
  • 1-2 Тесла – высокие томографы
  • Более 2 Тл – ультравысокие томографы

Что такое мрт позвоночника - МРТ , УЗИ, РЕНТГЕН

Когда есть подозрения наличия онкологической опухоли, метастазов, рассеянного склероза или необходима проверка после удаления межпозвоночной грыжи, пациенту могут назначить контрастное вещество. Снимок передает более качественную визуализацию течения заболевания, область поражения, размеры новообразований.

Вещество вводят внутривенно перед обследованием или в процессе томографии (определенными дозами). Препараты безопасны, но есть противопоказания к применению в случае беременности, аллергии на составляющие компоненты или почечной недостаточности. В средствах используют соединения металла гадолиния.

Главным положительным моментом в проведении МРТ позвоночника является неиназивность метода, отсутствие вредных рентгеновских облучений. Это безопасный вариант обследования для людей с противопоказаниями КТ и детей любого возраста. Полученная картинка – это визуализация состояния костных и мягких тканей.

В трехмерном изображении можно получить точную локализацию и размеры новообразований, повреждений, состояние спинного мозга и сосудов.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием позволяет обнаружить онкологические опухоли и их точный размер, изменения (мальформации) сосудов. Контрастное вещество можно применять детям. Не нужно проводить специальную подготовку перед исследованием.

Что такое мрт позвоночника - МРТ , УЗИ, РЕНТГЕН

Несмотря на преимущества, магнитно-резонансной томографии перед КТ и рентгеном, как и у любого метода диагностики, есть и свои недостатки:

  • Высокая стоимость процедуры. Можно обследоваться в государственном лечебном учреждении, что позволит сократить расходы.
  • Длительность нахождения в лежачем положении. Пациентам с острой болью, детям довольно тяжело лежать без движений в течение всего времени обследования.
  • Противопоказание МРТ пациентам с железными имплантами, скобами, пластинами, вживленными протезами, штифтами, кардиостимуляторами. Металлические элементы могут двигаться и разогреваться под действием магнитного поля томографа. Исключениями являются паромагнетические материалы.
  • Расстройства психики (эпилепсия), клаустрофобия. В случае боязни замкнутого пространства можно пройти обследование МРТ на открытом аппарате.
  • Почечная недостаточность и аллергия на контрастные препараты.

Подготовка к МРТ позвоночника нужна при обследовании пояснично-крестцовой области. Проводится очистка кишечника для лучшей визуализации анатомии органов. Врач назначает слабительные препараты и клизму перед проведением. Подготовка к сканированию шейной и грудной области заключается в снятии всех металлических украшения и элементов одежды.

Пациент во время сканирования не раздевается, но обязательно проверяется содержимое карманов, достаются монеты, мобильный телефон. При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика за несколько дней нужно исключить продукты, повышающие газообразование. На сканирование других сегментов спины это правило не распространяется.

Заменить и дополнить МР томографию могут такие методы:

  • рентген с контрастированием;
  • ангиография, миелография;
  • дискография, пневмомиелография;
  • компьютерная томография, спиральная КТ;
  • ультразвуковая допплерография.

Дополнительно назначается электромиография для регистрации потенциала мышц и оценки периферических нервов. Исследование определяет скорость нервного импульса в ответ на раздражитель. Магнитно-резонансная и компьютерная томография при сложных клинических случаях назначаются в комплексе для точной оценки мягких и твердых тканей.

Показания для назначения обследования

https://www.youtube.com/watch?v=34eA-bXI97Q

Современная медицина использует МРТ для позвоночника в качестве высокоинформативной процедуры обследования пациентов с наличием патологии костной и мягких тканей тела или подозрением на их наличие.

Метод послойного получения изображения структуры обследуемых объектов используется не только для диагностирования имеющихся заболеваний, но и для определения стадии их формирования и развития.

МРТ позвоночника

Помимо точности диагностики, МРТ исключает нанесение вреда организму обследуемых пациентов.

Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии сильного магнитного поля, искусственно создаваемого аппаратом томографом, и атомных ядер водорода, находящихся в организме человека.

Скорость получения отклика на внешний раздражитель зависит от насыщенности организма атомами водорода и выделяемой ими энергией.

Помимо мощного магнита, в состав томографа входит градиентная катушка, которая определяет расположение сигнала в пространстве и позволяет сделать изображение.

Точность диагностики заболеваний с помощью МРТ зависит от компетенции врача.

При подозрении на новообразования в головном или спинном мозге процедура МРТ предполагает внутривенное введение контрастного вещества. Такая методика способствует проведению структурного анализа диагностируемой позвоночной зоны.

Положение позвоночного столба в теле человека

Врач может назначить проведение МРТ пациентам с наличием заболеваний позвоночника и суставов или тем, кто уже проходил ранее МРТ диагностику, чтобы отследить результаты проводимого лечения. Кроме этого, проведение томографии показано при подозрениях на наличие следующих патологий:

  • поражение спинного мозга (ишемическое, опухолевое, воспалительное);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • остеопороз;
  • межпозвоночную грыжу;
  • нарушение проходимости сосудов;
  • смещение позвонков поясничного отдела позвоночника (спондилолистез).

Необходимость магнитно-резонансного исследования возникает при жалобах на появление сильных головных болей, онемение конечностей, после получения травмы.

Даже если болевые ощущения не появились сразу после травмирования или аварии, рекомендуется провести процедуру МРТ диагностики для исследования возможных патогенных изменений позвоночника, симптомы которых могут проявиться спустя несколько лет.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография является прорывом в открытии методов исследования структуры скелета и органов человека. Изобретение томографа предоставило мировой медицине возможности:

  • получать четкие изображения позвоночного столба во всех проекциях;
  • обнаружить наличие опухоли на ранней стадии;
  • выявлять патогенные изменения в костной ткани;
  • давать своевременные рекомендации по предотвращению развития патологий позвоночника;
  • проводить исследования позвоночника и суставов без применения ионизационного излучения.

С помощью магнитно-резонансного метода стало возможным визуализирование состояния позвонков и межпозвоночных дисков.

Отличие МРТ от других способов диагностики заключается в возможности обнаружения пролабирования (начальный этап формирования межпозвоночной грыжи), что упрощает процесс предупреждения перехода заболевания в хроническую форму. До открытия МРТ подобные проблемы определялись на стадии явного проявления болезни.

Цена процедуры МРТ полностью оправдана ввиду того, что после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии нет необходимости в проведении других видов обследования.

Высокая информативность полученных результатов помогает избежать расходов на дополнительные методы.

Согласно отзывам пациентов, обследованных с помощью МРТ, методики диагностирования, цена которых ниже, не всегда оправдывают полученную экономию средств.

Негативного воздействия МРТ на позвоночник во время проводимых опытных исследований и за всю практику применения данного вида диагностики не выявлено. Такая процедура безвредна даже для грудного ребенка.

Неудобство может заключаться только в необходимости сохранять неподвижное положение в течение всего сеанса резонансной томографии. Проводить МРТ, при необходимости, разрешено хоть ежедневно.

Ограничений со стороны врачей по времени и частоте диагностирования нет.

Подготовка

Проведение магнитно-резонансного обследования не предполагает особой подготовки. Одежда должна быть свободной, без металлических пуговиц или застежек.

Перед обследованием необходимо снять все украшения, выложить из карманов предметы, которые могут содержать частицы металлов. Зубные протезы, если они съемные, тоже придется оставить за пределами процедурной.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если она проводится с введением контраста, дополнительно предполагает сдачу анализа крови, чтобы предупредить возможность аллергической реакции на вводимые препараты. В связи с тем, что основой контраста является металл гадолиний, возможность проявления нежелательных реакций сведена к минимуму, но не исключена.

Как делают

Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника проходит в специально оборудованном помещении. Стандартный томограф представляет собой большую цилиндрическую трубу, внутри которой находится передвижной стол. Перед диагностическим исследованием раздеваться требуется, только если одежда пациента содержит несъемные металлические предметы или слишком прилегает к телу.

Непосредственно перед процедурой диагностики пациент, снимая обувь, ложится на стол. Конечности фиксируются с помощью специальных ремней для обеспечения неподвижности во время процедуры МРТ.

МРТ позвоночника

В зависимости от диагностируемого отдела позвоночника, подвижная поверхность на определенный уровень перемещается внутрь трубы. Врач всегда остается на связи с обследуемым больным посредством установленного в аппарате микрофона.

Во время сеанса дискомфорт может возникнуть только из-за резких звуков, цель которых вызвать необходимый резонанс.

Томография отделов позвоночника без введения контрастного вещества длится от 20 до 45 минут. Необходимость введения препарата увеличивает продолжительность обследования, и она составляет от 30 минут до 1 часа.

Результаты проведенной процедуры в виде снимков и дисков, записанных в формате DICOM, выдаются на руки в течение получаса.

Врач, проводивший диагностику позвоночника, предоставляет свое диагностическое заключение в распечатанном виде, заверенное подписью и штампом.

Что показывает МРТ

Расшифровать снимки, полученные после проведения МРТ спины, может лечащий доктор, который дал направление на обследование. При утверждении окончательного диагноза во внимание принимается заключение специалиста, выполнившего процедуру томографии и распечатки изображений отделов позвоночника. Детальный анализ фотоснимков может показать:

  • состояние костной ткани позвоночных дисков;
  • наличие воспалительных процессов в мягких тканях;
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении позвонков;
  • зажатость нервных окончаний;
  • поражение спинного мозга.

При обращении в диагностический центр без направления возможно на платной основе заказать услугу расшифровки полученных при обследовании позвоночника снимков.

Специалисты консультационного центра окажут квалифицированную помощь, если предоставить им результаты МРТ диагностики на съемном носителе и в формате распечатанного изображения.

Заниматься самодиагностикой крайне не желательно.

Противопоказания

Проведение МРТ для позвоночника безвредно, но, учитывая применение сильных магнитных полей во время процедуры, существует несколько противопоказаний для осуществления диагностики этим способом. К ним относятся:

  • наличие металлических имплантов или протезов;
  • присутствие татуировок на теле пациента;
  • избыточный вес (масса более 120 кг);
  • паническая боязнь замкнутых пространств.

Женщинам необходимо до процедуры диагностики позвоночника сообщить о возможной беременности ввиду того, что влияние магнитно-резонансного поля на развитие плода окончательно не изучено.

Что такое мрт позвоночника - МРТ , УЗИ, РЕНТГЕН

В период лактации лучше посоветоваться с врачом по поводу возможности диагностирования таким способом. Магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится в случае необходимости срочной диагностики и при остром болевом синдроме.

Препятствием для проведения томографии с введением вещества-контраста может стать аллергия.

Сколько стоит

Больные, страдающие от болей в спине неизвестной этимологии, часто обращаются к врачам, чтобы узнать, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

В Москве провести процедуру МРТ дешево и качественно можно в специализированных клиниках. Стоимость МРТ позвоночника колеблется в пределах от 1800 до 17 000 рублей.

Цена услуг зависит от области спины и необходимости введения контрастных препаратов, а иногда и от времени суток проведения диагностики.

Обращаясь к услугам специалистов, предлагающим более дешевый вариант диагностики позвоночника с помощью МРТ, следует проверить наличие сертификата врача, лицензии учреждения на возможность предоставлять медицинские услуги и действующей лицензии на оборудование, используемое для обследований. Зачастую низкие цены скрывают отсутствие качества, что недопустимо в вопросах здоровья.

Следует помнить, что обследование на аппарате МРТ назначает больному только специалист! Любые обследования имеют свои противопоказания и могут в дальнейшем стать причиной осложнений, при несоблюдение определённых правил.

  • Человеку, имеющему металлические имплантанты, электронные и медицинские приборы в своём теле, необходимо проконсультироваться с врачом, перед прохождением МРТ, так как магнитное поле аппарата может их испортить.
  • Контрастные вещества могут вызвать аллергию. Данная аллергия легко снимается при помощи медикаментов. Кормящим женщинам после МРТ с контрастным веществом нельзя кормить ребенка грудью до 48 часов.
  • Диагностику не проводят при наличии клаустрофобии (боязни замкнутого пространства)
  • Следует отметить, что качество изображения напрямую зависит от усидчивости пациента. Он должен от 15-30 минут лежать неподвижно, чтобы получить точное изображение.
  • Также преградой на пути к исследованию при помощи МРТ является избыточный вес (более 120кг) и большой объем талии человека, но существуют отдельные аппараты выдерживающие до 180кг.
  • МРТ не используют при острых травмах и при необходимости срочной диагностики.
  • Результат воздействия МРТ на течение беременности до сих пор точно не известен ученым, поэтому данную диагностику будущим мамам не делают.

Когда назначают МРТ позвоночника?

С помощью магнитно-резонансной томографии определяются болезни на начальных стадиях. Лечащий врач по готовому снимку и описанию поставит точный диагноз и назначит лечение.

Причины, по которым делают МРТ позвоночника:

  • Обследование врожденных патологий.
  • Диагностика состояния структуры позвонков и дисков.
  • Обнаружение воспалительных процессов.
  • Нарушения двигательной функции конечностей.
  • До и после хирургического вмешательства.
  • Выявление причины болей в спине (межпозвоночные грыжи, компрессионные переломы позвонков).
  • Перелом, травма любого отдела позвоночника .
  • Остеохондроз.
  • Защемление нервов.
  • Нарушение функций работы органов таза.

В зависимости от симптомов и локализации болевого синдрома, врач назначает МРТ определенной части или всего позвоночника.

Такой метод диагностики выявляет малейшие нарушения в костных тканях, сосудах, спинном мозге. На снимке четко видно строение (срез) каждого позвонка, диски, нервные окончания. Врач имеет возможность изучить интересующую область со всех сторон и под разным углом.

Во время обследования на теле не должно быть ничего металлического

Обследование пациента на аппарате МРТ осуществляется под воздействием магнитного поля, что требует соблюдения некоторой осторожности. Перед тем, как начать процедуру, необходимо снять с себя все предметы из металла и избавиться от магнитных носителей.

МРТ может быть неинформативным при наличии у пациента мобильного телефона, цепочек, монет либо ключей.  Также необходимо сообщить о наличие кардиостимулятора, металлических протезов, штифтов, пластин.

Процедура МРТ не требует от пациента соблюдения какой-либо специальной диеты, поэтому питаться разрешается в привычном режиме.

Одним из преимуществ такого метода исследования является тот факт, что он совершенно безопасен. Уже давно доказано, что возникающее при МРТ электромагнитное поле не несет никакого вреда для организма человека..

Именно по этой причине исследование можно проходить так часто, как это необходимо. Однако, существуют определенные категории пациентов, которым может быть противопоказано проведение процедуры.

Определить, вредно ли МРТ для здоровья конкретного человека, должен специалист после проведения оценки его состояния. В том случае, если потенциальный риск не превышает пользу от процедуры, то отказываться от исследования не стоит.

Противопоказания, ограничения и побочные эффекты

  • магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится людям с имплантированными кардиостимуляторами, средствами для введения инсулина, нейростимуляторами и прочими электронными медицинскими приборами, которые невозможно извлечь из организма;
  • однозначное противопоказание для МРТ позвоночника — установленные в сосудах головного мозга металлические клипсы, имплантированные в сердце клапаны, содержащие металл;
  • больным клаустрофобией предлагают альтернативу: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию;
  • психически-неуравновешенным людям, не умеющим держать под контролем телодвижения, при наличии строгих показаний проводят томографию под общим наркозом;
  • процедура не проводится в первом триместре беременности, во время лактационного периода — после сканирования не рекомендуется кормить грудью двое суток;
  • пациенты, страдающие почечными патологиями, не допускаются к процедуре с применением контраста;
  • людям с повышенной массой тела, превышающей 180 кг, будет трудно найти подходящий аппарат — томографы имеют ограничение по весу пациента;
  • аллергия на составляющие контрастного вещества станет препятствием;
  • ортопедические и ортодонтические протезы с содержанием металла искажают результат сканирования.

При наличии кардиостимулятора проводить МРТ запрещено!

Абсолютные Относительные
Наличие у пациента кардиостимулятора. Период беременности
Присутствие ферромагнитных либо электронных имплантатов среднего уха. Непроизвольные движения, выраженные боли, расстройства психического характера.
Присутствие у пациента металлических имплантатов большого размера и ферромагнитных осколков. Эпилептические припадки и клаустрофобия.
Наличие кровоостанавливающих клипс сосудов головного мозга. Сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы.
Тяжелое состояние больного, что требует проведения постоянного мониторинга.
Присутствие на теле татуировок, которые были сделаны с использованием металлических красок.

К проведению МРТ с контрастным веществом существуют следующие противопоказания:

  • склонность пациента к аллергическим реакциям
  • почечная или печеночная недостаточность в хронической форме
  • период беременности и кормления грудью

Общим противопоказанием к проведению МРТ любого вида может служить вес пациента, превышающий 130 килограммов.

Что такое мрт позвоночника - МРТ , УЗИ, РЕНТГЕН

Самое важное правило подготовки – уведомление врача о наличии имплантатов (в особенности металлических!) в организме. Предельно важно уведомить врача о наличии/отсутствии кардиостимулятора, так как если больной будет допущен к МРТ с кардиостимулятором – возможен летальный исход.

Аппарат магнитно-резонансной томографии

Почему так важно уведомить врача о наличии инородных предметов в теле? Все дело в процедуре: магнитный томограф на то и магнитный, что притягивает многие виды металлов. В итоге имплантированный кардиостимулятор может выключиться при работе МРТ, а мелкие подкожные импланты – попросту «вылететь» из нее.

к меню ↑

Если для столиц государств СНГ вопрос о том, где сделать и сколько стоит МРТ не стоит, то для жителей провинции он насущен. Начнем с первого вопроса и ответ на него будет не самый оптимистичный. Главная проблема – не в каждой клинике, даже крупной, есть МР томограф.

В тех же клиниках, где он есть (а обычно это центральные государственные больницы), он обычно обладает малой мощностью (до 1,5 Тесла). Если нет способа попасть на обследование в мощном томографе – можно пользоваться и таким.

Резюмируя: магнитно-резонансные томографы есть либо в крупных частных клиниках, либо в центральных городских больницах (обычно при БСМП). В поликлиниках их искать нет смысла.

Сколиоз на МРТ снимке

Что касаемо стоимости МРТ позвоночника, то она напрямую зависит от отдела, который нужно исследовать. Цены на магнитно-резонансную диагностику позвоночного столба в 2017 год таковы:

  • грудной отдел — около 4200 рублей;
  • пояснично-крестцовый отдел — около 4600 рублей;
  • шейный отдел — около 4000 рублей;
  • введение контрастных материалов (внутривенно) — около 3000 рублей.

к меню ↑

Что такое мрт позвоночника - МРТ , УЗИ, РЕНТГЕН

К сожалению, несмотря на всю безопасность магнитно-резонансной томографии, к ней имеются некоторые абсолютные и относительные ограничения. Под абсолютными ограничениями подразумеваются те, которые нарушать нельзя – игнорирование этого правила чревато смертельным исходом.

Под относительными ограничениями подразумевают такие, которые при определенных состояниях могут игнорироваться (только с разрешения врача!). К относительным противопоказаниям относят:

  1. Беременность на любом триместре.
  2. Ранний детский возраст (до шести лет).
  3. Чересчур большая масса тела пациента (большинство томографов ограничены весом в 150 килограмм, новейшие модели способны выдержать не более 225 килограмм).
  4. Лихорадка, обострение воспалительных или аутоиммунных патологий.
  5. Выраженная почечная недостаточность.
  6. Наличие клаустрофобии (боязни замкнутых пространств).

Сосуды на МРТ в режиме ангиографии

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • наличие имплантированного сердечного кардиостимулятора;
  • наличие любых металлических конструкций в организме, которые невозможно вытащить на время проведения процедуры;
  • наличие психических расстройств, из-за которых больной буйный и может повредить технику.

к меню ↑

Ограничений по проведению магнитно-резонансной томографии не существует. При необходимости ее можно проходить хоть каждый день, но целесообразно ли это? Частая диагностика МРТ нужна для динамического наблюдения (например, за ходом лечения).

Но как проходит процедура МРТ? Мы уже разобрались с тем, делают ли подготовку к МРТ. Вывод прост: проводят, но самую минимальную. И уже после этой подготовки больной готов к процедуре. Первым делом ему дают беруши (аппарат сильно гудит во время работы) и укладывают в аппарат.

Что такое мрт позвоночника - МРТ , УЗИ, РЕНТГЕН

При исследовании шейного отдела позвоночника шею пациента могут зафиксировать специальным прибором. Обычно он не мешает пациенту, но иногда чересчур сдавливание виски, из-за чего во время всей процедуры пациент может чувствовать биение височных артерий (не самое страшное, но неприятное ощущение).

Анатомия поясничного отдела позвоночника

Сколько во времени длится МРТ — все индивидуально. Обычно продолжительность исследования ограничивается 45 минутами, в особо тяжелых случаях (подозрение на опухоль или врожденные аномалии) процедура может затягиваться до полутора часов. Через 30-40 минут после окончания процедуры завершается расшифровка результатов и пациент получает вердикт.к меню ↑

Если сравнивать магнитно-резонансную томографию с УЗИ, что не совсем корректно, то последняя практически по всем пунктам проигрывают первой. Во-первых, УЗИ гораздо хуже визуализирует мягкие и, тем более, твердые ткани.

Во-вторых, она может создавать 3D реконструкцию лишь отдельных органов, тогда как МРТ – практически всех. Единственными плюсами УЗИ перед МРТ являются: быстрота выполнения и дешевизна, доступность (имеется в каждой клинике) и возможность простой оценки скорости кровотока в сосудах.

По сравнению с классической рентгенографией МРТ то же в выигрыше. В том числе и при диагностике костных структур, хотя классический рентген именно на этом и специализируется. Но вот с усовершенствованным рентгеном – КТ – дела обстоят несколько иначе.

Здесь имеется некий паритет. Оба метода хороши и оба применяются для диагностики практических всех болезней, которые можно выявить методом визуализации. МРТ побеждает КТ в точности исследования мягких тканей, в свою очередь КТ побеждает МРТ в точности исследования костных и хрящевых структур (это если очень упрощено).

Ограничения к проведению процедуры:

  • металлические имплантаты в теле;
  • боязнь закрытого пространства (применяется открытый томограф);
  • первые 12 недель беременности.

МРТ снимки позвоночника

МРТ позвоночника с контрастом противопоказано при аллергической реакции и непереносимости используемых средств. Магнитное сканирование может заменяться ультразвуковым исследованием, что обусловлено длительностью процедуры, когда невозможно обеспечить неподвижность пациента в аппарате. Это касается маленьких детей и определенной группы людей с психическими нарушениями.

После стандартной подготовки пациент ложится на подвижный столик, который перемещается в томограф. Аппарат может быть закрытого или открытого типа. Второй применяется, когда нужно обследовать человека с весом более 130 кг и при боязни закрытого пространства. Когда томограф включается, аппарат начинает делать послойные снимки, на каждый из которых уходит около минуты.

Во время проведения МР миелографии с трехмерной реконструкцией пациенту вводится контрастное вещество в субарахноидальное пространство через спинной мозг. Эта методика необходима для оценки ликворопроводящих путей. Миелография безболезненна и не приводит к побочным реакциям, но эта процедура не рекомендована людям со злокачественными опухолями.

Многих волнует, вредно ли делать магнитно-резонансную томографию. Ответ – нет. Магнитное поле не влияет на функционирование внутренних органов и не может усугубить имеющиеся заболевания. Во время процедуры отсутствует рентгеновское облучение, потому исследование допустимо к проведению новорожденным и беременным. Вред от МРТ сканирования возможен лишь при использовании контрастного препарата, когда у человека есть аллергия.

Запрещается проводить магнитно-резонансное сканирование пациентам с установленными кардиостимуляторами, нервными стимуляторами, металлоконструкциями для внешнего/внутреннего остеосинтеза, инсулиновыми помпами. При этом титановые конструкции не являются противопоказанием к исследованию, так как у данного металла не выражены ферромагнитные свойства.

Противопоказания к процедуре

к меню ↑

  • неинвазивностью (не нарушается целостность тканей, что исключает риск инфицирования);
  • отсутствием специальной подготовки;
  • безопасностью (без лучевой нагрузки);
  • высокой информативностью и визуализацией (четкое трехмерное изображение позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и твердых тканей, определять даже незначительные повреждения на ранних стадиях и разной локализации);
  • безболезненностью (единственный дискомфорт может быть вызван необходимостью длительного пребывания в одной позе).

Отрицательные моменты диагностической процедуры связаны с высокой стоимостью и наличием широкого спектра противопоказаний. Перед проведением сканирования позвоночного столба специалист должен изучить анамнез, исключить из него абсолютные и относительные противопоказания.

Направление на МРТ можно получить у врача-невропатолога или вертебролога. Пройти обследование можно в частной клинике или государственной больнице.

Процедура обследования проста и неинвазивна

Процедура проведения МРТ:

  1. Пациент ложится на специальный подвижный стол, его фиксируют ремнями.
  2. В зависимости от области исследования могут подлаживаться валики.
  3. Медицинский персонал обязан покинуть помещение на время процедуры.
  4. Длительность исследования зависит от предполагаемого диагноза и занимает от 40 (без контраста) до 90 (с контрастом) минут.
  5. Работающий томограф шумит и издает щелчки.

магнитно-резонансный томограф

Для связи с персоналом, в случае ухудшения самочувствия, есть микрофон. Результаты выдают в тот же или на следующий день.

Состояние шейных позвонков, нервных окончаний и кровеносных сосудов – это важное определение нормальной функциональности всего организма. Первыми симптомами для проведения МРТ служат беспричинные боли шейного отдела, ухудшения слуха (шум в ушах) и зрения, частые головокружения, резкое изменение артериального давления, потеря чувствительности в руках. Если патология вызывает сдавливание позвоночного канала, нервных окончаний, корешков, то возможно нарушение походки.

Шейный отдел позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночника может выявить следующие проблемы:

  • Протрузии и грыжи межпозвоночного вещества.
  • Нарушение функции кровообращения в тканях и сосудах.
  • Опухоли.
  • Остеохондроз шейных позвонков.
  • Инфекционное поражение костной ткани и спинного мозга.

Патология сосудов шейной области позвоночника ухудшает кровоснабжение головного мозга. Крайне важно определить это на ранних стадиях, чтобы избежать серьезных последствий как инсульт, инфаркт головного или спинного мозга.

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, нехватка витаминов и врожденные патологии это наиболее частые причины заболевания. МРТ позволяет диагностировать болезнь и определить вид лечения (физиотерапия, мануальное лечение, акупунктура, лазер, хирургическое вмешательство).

Протрузии шейных межпозвоночных дисков чаще возникают на фоне остеохондроза. Диск теряет способность амортизатора, т. е. предотвращения трения соседних позвонков. Вовремя обнаружить проблему поможет МРТ шейного отдела. Таким образом, можно предотвратить серьезные последствия – грыжи и разрыв межпозвоночных дисков, стеноз спинномозгового канала.

Грудной отдел позвоночника

Грудной отдел включает в себя 12 позвонков. Боль в груди и между лопаток, ограничение движений, онемение в ногах и руках служат первыми причинами обращения к врачу и назначения магнитно-резонансной томографии грудных позвонков.

Благодаря обследованию выявляют инфекционные, грибковые поражения, дегенеративно-дистрофические заболевания, остеомелит, туберкулезные процессы костной ткани, межпозвоночные грыжи и протрузии, онкологические опухоли и метастазы в области груди, аномальное развитие позвонков. Перед оперативным вмешательством в обязательном порядке делают МРТ позвоночника.

Контрольное обследование показывает результат лечения и его действенность. Рентгенография не всегда способна обнаружить травмы позвоночного столба. Магнитно-резонансная томография грудного отдела с применением контрастного вещества выявляет малейшие травматические разрушения и смещения позвонков, артроз, остеохондроз, остеопороз, сколиоз.

Проблемы в грудном отделе позвоночника влекут за собой нарушение работы некоторых внутренних органов (желудка, кишечника). Противопоказаниями для проведения МРТ грудного отдела позвоночника:

  1. Первые триместр беременности.
  2. Наличие металлических имплантов (исключения – брекеты, зубные протезы, титановые элементы).
  3. Период лактации (если вводят контрастное вещество).
  4. Непереносимость препаратов для контрастного сканирования.
  5. Психические отклонения и расстройства.

Процедура МРТ ограничена и для детей возрастом до 7 лет. Важно сохранять неподвижное состояние на столе томографа в процессе считывания информации. Это самое главное требование получения точного диагноза. Детям младшего возраста лежать без движений в течение обследования сложно, поэтому врачи могут назначить наркоз или седативные препараты.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

По статистике среди заболеваний позвоночника наиболее часто встречаются патологические процессы в пояснично-крестцовом отделе. Это связано с постоянной нагрузкой, сидячей работой, малоподвижным образом жизни, поднятием тяжести, травмами. Боли в крестце и пояснице могут возникать и на фоне других проблем со здоровьем, не связанных с позвоночником.

Заболевания в гинекологической сфере (эндометриоз, миома, параметрит, онкология матки и яичников) провоцируют натяжение крестцово-маточных связок. Проблемы предстательной железы (простаты) и органов малого таза дают о себе знать в виде болевого синдрома крестца, поясницы, копчика. Для установления точного диагноза делают МРТ поясничного, крестцового отдела позвоночника.

Симптоматика, при которой назначают данную процедуру:

  • Тянущие, ноющие боли в пояснице или крестце (сакродиния, люмбалгия). Усиление боли происходит при сидении, стоянии, наклонах туловища. Распространятся на внутреннюю поверхность бедра, частично немеют стопы, пальцы на ногах. Возможно ощущение легкого покалывания.
  • Остеохондроз, артроз, спондилоартроз. Такие заболевания больше поражают людей пожилого возраста, но молодое поколение (от 30 лет) все чаще получает подобные диагнозы после обследования.
  • Спазмы мышц спины и ягодиц. Так отвечает организм на боль в области поясницы, которая может не проходить в состоянии полного покоя.
  • Воспалительные, инфекционные и неинфекционные процессы в поясничном отделе позвоночника. Синдром Рейтера, болезнь Бехтерева поражают структура костной ткани позвонков и суставы. Мужчины больше подвергаются такой патологии.
  • Ушибы, травмы, переломы пояснично-крестцового отдела.

Снимок МРТ и заключение (расшифровка) проводивших обследование врачей, помогают выявить: опухоли, грыжи (протрузии) дисков, нарушение функций сосудов, состояние позвонков после травм, пороки нервных окончаний.

Метод МРТ (магнитно-резонансной томографии) широко используется при обследовании позвоночного столба. Он позволяет визуализировать и детально изучить позвоночник, спинной мозг, расположенные рядом сосуды, мягкие ткани, связки, суставы.

В результате бесконтактного и безболезненного обследования на современном оборудовании получается множество снимков в разных проекциях. Их обрабатывает компьютер, выдавая изображение исследуемой области в 3D-формате.

К снимкам дает описание квалифицированный специалист.

Томография позвоночника проводится только по показаниям. Направление выписывают неврологи, хирурги, ортопеды, травматологи, кардиологи и другие врачи. В частной клинике сделать ее можно и по собственной инициативе, чтобы после обратиться с результатами к доктору. Основаниями для обследования позвоночника методом МРТ выступают:

  • серьезные травмы ног, спины, шеи;
  • плановая диагностика пациентов с подозрением на врожденные аномалии строения позвоночника;
  • обнаружение очага воспаления;
  • поражение метастазами отделов позвоночника;
  • выявление на МРТ и контроль за лечением грыжи межпозвоночных дисков;
  • диагностика заболеваний, сопровождающихся разрушением миелиновой оболочки нейронов (рассеянного склероза, миелопатии, лейкоэнцефалопатии и других);
  • выявление новообразований;
  • сосудистые патологии, нарушение кровообращения в шейном отделе;
  • остеохондроз (хронический, в стадии обострения);
  • жалобы на беспричинную боль, онеменение, нарушение функций движения.

Обследование позвоночника с помощью магнитно-резонансного томографа не приводит к облучению, как компьютерная томография или рентген. Несмотря на безопасность и неинвазивность, оно имеет ряд противопоказаний:

  • наличие несъемных металлических протезов в исследуемой области (магнитное поле может их нагревать, нарушать функциональность);
  • наличие инсулиновых насосов, кардиостимуляторов, которые могут выйти из строя под действием магнита;
  • стадия декомпенсации у тяжелобольных людей;
  • присутствие в организме искусственных клапанов сердца, металлических клипс сосудов;
  • болезни почек;
  • наличие кохлеарного импланта;
  • вес более 130 кг (применяются другие методы исследования позвоночника вместо МРТ);
  • психические заболевания, клаустрофобия;
  • беременность на ранних сроках;
  • при кашле, обострении аллергии (могут исказить результат).

МРТ-исследование позвоночника не требует особой подготовки.

Перед посещением кабинета, где проходит процедура, следует снять с себя все вещи и аксессуары, в которых присутствуют металлические элементы.

Заколки, ремни, украшения, бижутерия должны остаться за пределами помещения. В кабинет нельзя заносить телефоны, фотоаппараты и другую технику, поскольку информация на ней будет уничтожена.

Чтобы зря не терять время, желательно уведомить специалиста о наличии металлических имплантов, нервных стимуляторов и протезов во время записи на процедуру. Опираясь на эту информацию, специалисты принимают решение, можно ли проводить сканирование, или заменить его альтернативными вариантами исследования.

МРТ спины проводят в специальном кабинете, где располагается томограф. За стеклом — место врача-рентгенолога, руководящего процедурой.

Методика проведения диагностики

Чаще всего МРТ позвоночника выполняется по предварительной записи в медицинское учреждение – это делается для удобства пациентов, исключения очередей и пр. Что касается специальной подготовки к исследованию – обычно она не требуется, накануне диагностики нет каких-либо ограничений в приеме еды и лекарственных препаратов.

Пациент должен приехать в медицинское учреждение с паспортом и направлением, если оно есть, за 10-15 минут раньше. Это время требуется для заполнения анкеты на предмет наличия противопоказаний у пациента – кардиостимулятора, ферромагнитных осколков, клипс сосудов головного мозга и пр.

Перед МРТ позвоночника необходимо снять ювелирные изделия,  различные детали одежды, выполненные из металла, часы, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы и другие объекты, которые могут вызвать деформацию МР-снимков. Отметим, что титановые имплантаты, зубные имплататы и металлические предметы, использующиеся в ортопедической хирургии, риска при проведении МРТ позвоночника не представляют.

Если врач сомневается в присутствии предметов из металла в теле пациента, то МР-диагностика не выполняется и часто заменяется рентгенологическими методами исследования.

Строение позвоночника

Женщина должна предупредить врача о возможной беременности, т.к. окончательно влияние магнитного поля на плод до конца не изучено, и первый триместр беременности является относительным противопоказанием к процедуре.

Если назначено МРТ позвоночника с контрастом, необходимо отметить, есть ли у пациента индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества и хроническая почечная недостаточность.

Перед диагностикой пациент надевает медицинский халат, однако, если собственная одежда не содержит металлических элементов, удобна и свободна, пациенту разрешается проходить исследование в ней.

к меню ↑

Как подготовиться к МРТ? Томографическое сканирование выполняется без подготовительного этапа. Диагностические манипуляции с контрастированием предполагают проведение предварительного исследования мочи и биохимического анализа крови у пациентов с функциональными расстройствами почек.

Больному необходимо передать специалисту медицинскую документацию и сообщить о возможных противопоказаниях. При наличии титановых имплантатов подтвердить безопасность изделия соответствующим документом.

Как делают

Перед началом процедуры пациента просят раздеться, снять металлические изделия, зубные протезы, слуховой аппарат. Далее укладывают на стол аппарата, просят сохранять неподвижность. Тело фиксируют ремнями, стол перемещают в туннель.

Если у больного присутствует страх перед замкнутым пространством или он находится в возбужденном состоянии, испытывает нервное раздражение, врач предварительно назначает седативные препараты. При необходимости более точно визуализировать патологические очаги и их границу перед проведением томографического сканирования пациенту вводят вещество-парамагнетик.

На протяжении всей процедуры человек должен удерживать тело в неподвижном состоянии, но может связаться с врачом с помощью сигнального брелка или вмонтированного микрофона. По завершению диагностической манипуляции пациента отпускают домой. Специалист изучает снимки, составляет заключение.

Выполнение процедуры обследования

Результаты исследования позвоночного столба выдают на бумажном бланке или электронном носителе вместе с программой для просмотра МРТ-снимков. Интерпретация и подготовка данных может занять от 30 минут до нескольких дней (зависит от правил, установленных конкретным лечебно-диагностическим учреждением).

Специальная подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Если процедура проводится без введения контрастного вещества, позволительно не голодать, пить перед сканированием. Если есть показание к введению рентгеноконтрастного средства, важна минимальная подготовка к обследованию.

  1. Если диагностирование проводится с введением контрастного вещества, перед процедурой сдается анализ крови для исключения аллергических реакций на контраст. Контрастным веществом служит препарат на основе солей гадолиния, способный, в некоторых случаях, вызвать аллергию. Использование гадолиния противопоказано при беременности, почечной недостаточности.
  2. Хронический аллергический дерматит, воспалительные заболевания дыхательных путей — противопоказание к процедуре с рентгеноконтрастным веществом.
  3. Пациентам с фобией замкнутых, тесных пространств, не контролирующим собственные движения показан прием психолептиков.
  4. Если томографию назначили ребенку — разрешено дать ему успокоительное лекарство.
  5. Важно предварительно снять украшения, крестик, предметы одежды не должны содержать металл, уведомить доктора о заболеваниях хронического характера, вероятной беременности.

Сам процесс обследования на МРТ абсолютно безболезненный. Больной ложится на большой стол, заезжающий в вытянутую камеру. После чего аппарат производит процесс сканирования пациента. Информация со сканера передается на компьютер врача, после чего данные проходят обработку. Результат – это получение снимков в различных плоскостях.

Процесс обследования длится обычно не более 30 минут, в это время пациент должен лежать неподвижно. Следует помнить, что при диагностировании каждого отдела позвоночника существуют свои нюансы подготовки к обследованию, которые знает только врач. Перед тем как проходить данное обследование обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите рекомендации к подготовке.

Применение контрастного вещества при МРТ

МРТ позволяет оценить структуры исследуемого объекта, но иногда такой процедуры оказывается недостаточно. В таких ситуациях специалисты назначают МРТ с введением контрастного вещества.

Чаще всего для исследования используются парамагнитные контрастные препараты, основу которых составляет гадолиний.

В большинстве случаях к введению контраста при МРТ прибегают при исследовании и выявлении опухолей злокачественного характера. Медицинская практика показывает, что такое исследование помогает повысить его информативность и определить точные границы опухоли, ее структуру и характер.

Что показывает МРТ позвоночника

МРТ позвоночника

Вполне резонный вопрос, которым задается почти каждый пациент: а что показывает МРТ? На самом деле данный метод диагностики может показывать на снимках сотни различных заболеваний (относящихся к разным органам и системам).

Если говорить конкретно о позвоночнике, то при диагностике на аппарате МРТ покажет следующие заболевания и патологические состояния:

  1. Дегенеративно-дистрофические процессы, в частности вызванные остеохондрозом или спондилезом.
  2. Межпозвоночные грыжи (как единичные, так и множественные).
  3. Последствия травм (гематомы, растяжки связок, вывихи позвонков или суставов) позвоночного столба.
  4. Злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника.
  5. Дефекты и аномалии строения позвоночника.
  6. Аутоиммунные и воспалительные процессы в тканях позвоночника.
  7. Наличие или отсутствие костных остеофитов, дополнительных колец, позвонков.
  8. Любые искривления позвоночного столба, в том числе вызванные сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.

к меню ↑

При жалобах на проблемы в шейном отделе УЗИ позвоночника или классический рентген позвоночника дают слишком мало информации. Чаще всего за счет таких методик можно оценить проходимость позвоночных артерий, кривизну шеи и наличие/отсутствие деформации.

Но для более точной диагностики без магнитно-резонансной томографии не обойтись. МРТ делается при следующих жалобах относительно шейного отдела спины:

  • головокружения, частые головные боли;
  • скованность движений в шейном отделе, частичная или полная иммобилизация;
  • парестезии (чувство онемения) в верхних конечностях и, в частности, на пальцах рук;
  • появление зрительных артефактов в виде мушек, пелены перед глазами, вспышек и молний;
  • боли различной интенсивности в шейном отделе (даже если они умеренные и не усиливаются при физической активности);
  • частые предобморочные состояния, перепады артериального давления (патологии шейного отдела спины действительно могут стать причиной гипотензии или гипертензии).

к меню ↑

При наличии заболевания позвоночного столба в грудном отделе симптомы могут быть настолько неспецифичными, что напоминают болезни сердца или легких. Обычная тактика врачей в этом случае заключается в первоочередном исследовании сердца и легких, а после исключения болезней этих органов переход к рентгену или МРТ спины.

Но если финансовые возможности пациента позволяют выполнить сразу МРТ, не тратя время на другие методы диагностики, лучше с МРТ и начать. Во-первых, томография может одновременно проанализировать состояние сердца, легких и позвоночника. Во-вторых, она крайне информативна (особенно в сравнении с УЗИ или рентгеном) и может не только обнаружить болезнь, но и ее причины.

МРТ грудного отдела выполняют при следующих жалобах:

  • частичная или полная иммобилизация верхних конечностей (паралич или подобные ему состояния);
  • нарушения чувствительности в верхних конечностях, парестезии;
  • боли в грудном отделе спины;
  • немотивированный кашель (без признаков простуды), синусовая тахикардия;
  • скованность в движениях, особенно усиливающаяся после пробуждения.

к меню ↑

к меню ↑

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника — наиболее подверженный различным заболеваниям участок спины. Учитывая то, что при большинстве патологий поясницы в патологический процесс вовлекаются нервные узлы, одним рентгеном ограничиваться не стоит.

Куда лучше выполнять магнитно-резонансное обследование, позволяющее оценить не только костные структуры поясницы, но и мягкие ткани, сосуды и нервные сплетения.

МРТ поясничного отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводят при следующих жалобах:

  • частичная или полная неподвижность нижних конечностей;
  • отечность нижних конечностей;
  • частичное или полное недержание кала/мочи;
  • боли различной интенсивности (но обычно сильные) в пояснично-крестцовом отделе;
  • парестезии в нижних конечностях и области ягодиц;
  • чрезмерный изгиб позвоночного столба на уровне пояснично-грудного отдела;
  • скованность в движениях, появление или усиление уже имеющихся болей при попытках наклона туловища.

к меню ↑

Магнитно-резонансная томография позвоночника показывает патологические изменения в водных тканях с достоверностью 98%. Высокий коэффициент полезного действия ЯМР-спектроскопии достигается за счет качественной регистрации радиосигналов, испускаемых атомами водорода. Обследование может проводиться в любых плоскостях, поэтому программные приложения формируют трехмерное (3D) изображения на мониторе компьютера.

МРТ показывает воспалительные изменения и отечность мягких тканей позвоночника с чувствительность выше, чем у любого другого диагностического метода. Контрастная томография (при введении вещества, которое «светится» на снимке) позволяет получить более четкую картину следующих образований позвоночника:

  • Межпозвонковые диски;
  • Спинной мозг;
  • Нервные корешки;
  • Мышечно-связочные структуры;
  • Кровеносные сосуды;
  • Патологические образования.

Возможности мрт расширяются применением современных органотропных контрастных веществ, которые накапливают отдельные органы (щитовидная железа, печень).

Обследование разных отделов может показать:

  • сосудистые аномалии, нарушение притока крови к отдельным участкам спины;
  • протрузию и грыжу дисков, подвывихи и вывихи;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • травмы различного происхождения;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • патологии с демиелинизацией;
  • деформации – кифоз и сколиоз;
  • остеохондроз, сдавливание нервных корешков.

Врач имеет возможность по изображениям оценить анатомическую структуру позвонков и суставов, выявить врожденные и приобретенные аномалии. На снимке обнаруживается воспалительный очаг мягких тканей, поражение оболочек мозга и сосудов. МР томография диагностирует артроз фасеточных суставов, определяет степень компрессии мозга.

По конструкции аппараты бывают закрытого и открытого типа. Зависимо от напряженности магнитного поля, различают высокопольный, среднепольный и низкопольный. Они отличаются мощностью, что влияет на скорость проведения процедуры и качество полученных изображений.

В современных клиниках можно видеть аппараты с мощностью 1-2 Тесла. Золотым стандартом диагностики является применение аппарата мощностью от 1 до 3 Тесла. Оборудование с меньшим значением не имеет смысла применять для точной диагностики заболеваний, они дают недостоверные данные.

Низкопольные томографы используются крайне редко, они могут определить опухолевое образование, но описать его границы и степень распространения не получится. Низкопольные томографы применяются для предварительной диагностики, после чего назначается обследование на более мощных аппаратах. Оборудование с полем более 4 Тесла также не применяется в качестве диагностики, оно устанавливается в научных лабораториях.

Лучшим аппаратом для диагностики позвоночного столба будет томограф с мощностью от 1 до 3 Тесла закрытого или открытого типа, который позволяет провести сканирование за максимально короткое время (15-45 минут, зависимо от цели и участка спины).

МРТ позвоночника детям

Магнитно-резонансная томография позвоночника информативна при обследовании межпозвоночных дисков и суставов, нервных стволов, артерий, кровеносных сосудов, спинного мозга и других анатомических образований.

Что может показать снимок МРТпояснично-крестцового отделапозвоночника? Диагностическое исследование дает возможность получить данные о состоянии и строении позвонков, оценить соотношение между анатомическими структурами, изучить межпозвоночные суставы и отверстия, определить подвижность отдельных позвоночных сегментов, степень искривления осевого скелета, локализацию и характер механического повреждения.

Также с помощью магнитно-резонансного исследования уточняют форму, диаметр, характер, особенности расположения и степень распространения патологического процесса. При отсутствии патологических изменений результаты МРТ показывают фото здорового позвоночника.

Использование контрастирования

В качестве контрастного препарата используется гадолиний, который в разы безопасней йодсодержащих средств. Обследование с контрастированием имеет такие показания:

  • опухоль и метастазы в спинном мозге;
  • послеоперационное восстановление;
  • осмотр кровеносных сосудов;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • подтверждение результата обычного сканирования.

Контрастное вещество вводится при помощи инъектора или шприца. Для этого используется препарат Гадовист, Дотарем, Огмнискан и другие. Перед проведением контрастного сканирования необходима дополнительная консультация у врача, когда есть бронхиальная астма, заболевания сердца, анемия, обезвоживание и аллергия.

Использование безопасных средств снижает риск побочных реакций до 0,1%. Крайне редко в ответ на введение контрастного вещества появляется одышка, головокружение, кожный зуд, тошнота, покраснение кожи, крапивница. Инъекция делается после получения изображений без контраста. Столик выдвигается из аппарата, вводится препарат, пациент обратно перемещается в томограф для повторного сканирования.

Что лучше МРТ или КТ позвоночника?

КТ и МРТ являются видами исследования, которые позволяют получить максимальную картину состояния органов и систем организма. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки:

  • МРТ – это безопасная процедура, которая считается наиболее информативной при диагностике патологий нервной систем, мягких тканей, суставов и сердечного русла.
  • КТ позволяет получить полную картину заболеваний внутренних органов, кровотечений и травм, но не отличается высокой степенью безопасности.

Вопрос о проведении того или иного метода исследования обычно решает специалист с учетом результатов проведенной диагностики.

Расшифровка результатов

Врач по итогам сканирования делает заключение и выдает пациенту снимки. Расшифровка проводится в течение часа, в сложных случаях сутки. По итогам МРТ исследования, если выявлено отклонение, пациент направляется к неврологу, травматологу, онкологу или нейрохирургу. В заключении врач описывает состояние спинного мозга, позвонков, мышц, сосудов, указывает выявленные заболевания.

Процедура МРТ позвоночника комплексная, доктор оценивает костное, хрящевое, сосудистое состояния. Возможные болезни, которые можно выявить благодаря результатам томографии:

  • обнаружение врожденных патологий шейного, грудного, поясничного, крестцового позвоночных отделов;
  • диагностика покажет аномальности строения, травмы межпозвонковых дисков;
  • давление поврежденных межпозвоночных структур на нервные окончания;
  • стеноз позвоночного канала;
  • злокачественные образования позвоночного столба, распространившиеся метастазы;
  • позвоночные области, в которые не поступает кровообращение;
  • патогенез нервных поражений;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • наличие воспалительного процесса миелиновой оболочки спинного мозга;
  • болезнь скелета со снижением костной плотности, риском переломов, деструктивно-дистрофическом суставном заболевании;
  • воспалительные болезни сосудистой системы;
  • диагностика изменений после оперативного вмешательства

Расшифровка снимков выполняется врачом-диагностом сразу после проведения процедуры. Заключение с фото-материалами выдается пациенту на руки. Точный диагноз ставит узкий специалист.

Результаты МРТ позвоночника представляют собой снимки, распечатанные на пленке или записанные на диск, а также напечатанную на бумаге расшифровку данных исследования. В зависимости от политики медицинского центра и загрузки специалиста подготовка результатов обследования может занимать от получаса до суток. Если речь идет о ночной МРТ, то обычно результаты пациент может получить на следующий день.

С полученными снимками и расшифровкой пациент идет к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения необходимой терапии.

Сколько стоит МРТ позвоночника?

Средние цены на услугу в клиниках Москвы:

  • шейный отдел позвоночника – от 5000 рублей (20 минут);
  • грудной отдел позвоночника – от 5000 рублей (20 минут);
  • поясничный отдел позвоночника – от 6000 рублей (20-25 минут);
  • всего позвоночного столба – от 13000 рублей (60 минут);
  • сосуды шеи – от 4000 рублей (10-20 минут).

Цена на магнитно-резонансную томографию напрямую зависит от выбора клиники, поэтому стоимость МРТ позвоночника может варьироваться в некоторых пределах. Комплексное МРТ обойдётся значительно дороже, нежели МРТ определённого отдела позвоночного столба. Средняя стоимость МРТ одного отдела обычно находится в пределах 4000 — 6000 рублей. МРТ всего позвоночника будет стоить от 10000 до 15000 рублей.

Как и где можно сделать МРТ позвоночника? Магнитно-резонансная томография достаточно распространенное диагностическое исследование, которое проводится в многопрофильных клиниках, специализированных центрах, оснащенных томографическим оборудованием.

Сколько стоит МРТ? Цена будет колебаться в зависимости от квалификации специалиста, типа лечебно-диагностического учреждения (частное/государственное), объема исследования, количества снимков, класса используемых аппаратов, и других факторов. В стоимость МРТ входит непосредственно процедура сканирования и оформление врачебного заключения.

При обращении в частные центры и без страхового полиса цена будет дороже. Средняя цена МРТ всего позвоночного столба составляет

, томография шейного отдела позвоночника и сосудов шеи —

, пояснично-крестцового и грудного —

За введение вещества-парамагнетика необходимо доплатить еще 50% стоимости. И еще 500 руб за запись результатов исследования на диск.

Стоимость МРТ позвоночника вполне доступная и составляет около 4500 рублей.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Как делают МРТ позвоночника?

Так как выполнение процедуры не предусматривает использования ионизирующего излучения, она является безопасной для человеческого организма, может назначаться людям разных возрастных категорий (в том числе младенцам и преклонного возраста) по мере необходимости.

В решении вопроса, как часто можно делать МРТ, необходимо руководствоваться поставленными терапевтическими задачами, медицинскими показаниями. Выполнение сканирования у отдельной группы людей может спровоцировать определенные расстройства, связанные с паническими приступами от нахождения в тоннеле аппарата, и повлечь ухудшение общего состояния пациента.

Для отслеживания динамики патологического процесса, распространенности изменений, осуществления контроля над эффективностью проводимой терапии оптимальным количеством будет одна-две процедуры за год. При наличии некоторых неблагоприятных факторов (физических нагрузок, новых травм, возникновения неврологических реакций) необходимость в дополнительных исследованиях возрастает.

Продолжительность исследования варьируется от 30 до 60 минут и зависит от количества исследуемых проекций и методики магнитно-резонансной томографии. Время проведения сканирования увеличивается при необходимости введения контрастного вещества.

Во время МРТ позвоночника пациента попросят лечь на стол томографа, который поступательно переместится внутрь томографа. В период исследования пациент может общаться с врачом посредством двусторонней связи, установленной в оборудовании, а также прервать диагностику при возникновении дискомфорта – при обследовании в туннельном аппарате некоторые пациенты могут испытывать приступ клаустрофобии – страха закрытых пространств.

МРТ позвоночника проходит совершенно безболезненно. Однако некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт из-за необходимости длительного неподвижного положения. В зависимости от назначения врача и локализации симптомов может быть рекомендовано прохождение МРТ одного отдела позвоночника — шейного, грудного или пояснично-крестцового. Длительность такого исследования составляет 15-20 минут, тогда как МРТ всего позвоночника длится от 45 минут до часа.

Из-за громкой работы оборудования пациенту предлагаются беруши или наушники, которые подавляют гудение и стук томографа. Для комфортного проведения исследования часто диагностические центры обеспечивают подсветку внутри аппарата, кондиционирование воздуха и включают спокойную музыку.

Если исследование проводилось без использования седативных веществ, восстановление после него не требуется – сразу после диагностики пациент возвращается к нормальному питанию и привычному образу жизни.

Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки и не представляет никакой угрозы здоровью, исследование проводят детям с самого рождения. Детям младшего возраста томографию позвоночника выполняют по строгим клиническим показаниям и, чаще всего, с наркозом для обеспечения неподвижности маленького пациента. В этом случае обязательна консультация анестезиолога и его присутствие во время диагностики.

Детям от трех лет, которые могут самостоятельно пролежать неподвижно длительное время, МРТ позвоночника делают без седатации. Часто обследование проводят на открытом аппарате для обеспечения спокойствия малыша — родители могут держать ребенка за руку и разговаривать с ним.

Чтобы сделать МРТ позвоночника, необходим лишь час времени. Задача пациента при исследовании – лежать неподвижно на туннельном столе. Магнитное поле создается электромагнитами, расположенными в кожухе аппарата. За процессом наблюдает врач через защитный экран процедурной комнаты. Подготовка к магнитно-резонансной томографии:

  • Оставьте все металлические предметы;
  • Сообщите врачу о наличии кардиостимуляторов и других металлических телах, которые находятся в теле;
  • Если пациент страдает клаустрофобией (болезнь замкнутых пространств), необходимо предварительно применять успокаивающее лекарство.

Других трудностей диагностика не создает.

Магнитно-резонансную томографию позвоночника нельзя делать при:

  • Наличии инородных тел в глазнице;
  • Внутричерепных аневризмах;
  • Наличие кардиостимуляторов и протезов тазобедренных суставов;
  • Гемопоэтической анемии;
  • Наличии наружного водителя ритма;
  • Психических заболеваниях и неадекватном поведении пациента;
  • Беременности до 12 недель (так как нет информации об отсутствии мутаций плода при действии сильного магнитного поля);
  • Внутричерепных аневризмах;
  • Невозможности сохранять неподвижность в течение часа;
  • Татуировках с металлическими вкраплениями;
  • Алкогольном и наркотическом опьянении.

МРТ позвоночника делают преимущественно люди среднего и зрелого возраста (30-60 лет). У детей межпозвонковые грыжи и патология спинного мозга встречается реже взрослых. У взрослых МРТ назначается чаще всего при подозрениях на:

  • Грыжи межпозвонковых дисков;
  • Экстра- и интрамедуллярные опухоли;
  • Образования типа «песочных часов»;
  • Злокачественные поражения «конского хвоста» (на томограмме поясничного отдела позвоночника);
  • Опухоли «крестцовой елочки» (дистальнее дурального мешка спинного мозга).
мрт позвоночника

МРТ позвоночника: частота опухолей по возрастам

Рис. 1. Частота опухолей спинного мозга с распределением по возрасту пациента.(1) а — возрастная частотность населения, б —возрастная частота пациентов опухолью спинного мозга.   Расположение злокачественных образований на протяжении спинного мозга и позвоночника (1)

Положение опухолей Количество опухолей в различных сегментах спинного мозга
СI-СIII СIV-ThI ТhII ThIX ThX-LI LII-SI
ЭкстрамедуллярныеИнтрамедуллярные 31 1812 804 253 251*
Общее число . . . 4 30 84 28 26

*• Рак дистальной нити спинного мозга — filum terminale, При подозрении на опухоль спинного мозга важно выполнить рентгенографию поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях (спондилографию). На ней можно обнаружить смещение и деформацию овалов, образованных корнями дуг позвонков. При злокачественных образованиях спинного мозга изменяется форма «овалов».

Их очертания постепенно утрачивают выпуклый характер и становятся вертикальными. При больших опухолях корни дужек становятся даже вогнутыми по направлению к средней линии, а задние части тел позвонков имеют вогнутость. Такие изменения с большой долей вероятности свидетельствуют о раке спинного мозга.

Проведение МРТ позвоночника в такой ситуации позволяет изучить характер и распространенность новообразования. Одновременные с изменением формы и истончением овалов корней дужек наблюдается увеличение расстояния между ними (корни дужек раздвигаются). На вышеописанные рентгенографические изменения врачи обращают внимание перед назначением МРТ позвоночника.

Выявление рентгенологических симптомов опухолей спинного мозга позволяет более локализовано делать срезы при магнитно-резонансной томографии. Если вы решаете, стоит ли делать МРТ позвоночника при болях в пояснице, ягодичной области, нижних конечностях, долго думать не следует. Магнитно-резонансная томография даст актуальную информацию о спинном мозге и анатомических структурах позвоночного столба. Полученные данные позволят лечащим врачам принять адекватное решение при лечении патологии.

Современные методы исследования помогают устанавливать диагнозы с высокой степенью точности. Один из самых эффективных среди них — магнитно-резонансная томография (МРТ). Это незаменимая часть обследования при многих заболеваниях. Зачем нужно МРТ, каковы показания и противопоказания для ее прохождения? Разберемся подробнее.

МРТ позволяет оценить состояние органов и тканей за счет воздействия магнитным полем. В ходе процедуры происходит посрезовое сканирование области тела, которое подвергается исследованию.

На каждом из полученных изображений одновременно проявляются костные структуры, кровеносные сосуды и нервы, а также мягкие ткани.

По этим снимкам врач может получить точное представление о строении исследуемой области и изменениях в ней.

МРТ дает возможность точно оценить структуру органов, обнаружить опухоли, патологии, травматические изменения. Данный метод используют в онкологии, урологии, ангиологии и других сферах медицины. Часто его проводят с контрастным веществом, позволяющим детальнее исследовать структуру тканей.

Показаниями к процедуре являются следующие:

  1. Диагностика заболеваний по жалобам пациента на головную боль, обмороки, боль в спине, заложенность носа, судороги.
  2. Оценка состояния головного мозга вследствие перенесенного инсульта.
  3. Подготовка к некоторым видам операции и контроль состояния организма после них.
  4. Уточнение диагноза, поставленного на основе рентгена, УЗИ, маммографии.

К сожалению, проходить данное обследование можно не каждому пациенту, так как у него есть противопоказания.

Так, нельзя применять этот метод при наличии в теле человека кардиостимулятора, различных металлических осколков или имплантатов: эндопротезов суставов, металлокерамических коронок, штифтов в костях, внутриматочных спиралях и т. п.

Дело в том, что под воздействием магнитного поля частицы металла могут прийти в негодность и повредить окружающие ткани.

Во 2 и 3 триместрах метод применяется лишь при наличии обоснованных показаний.

Однако по сравнению с компьютерной томографией и рентгенографией данный метод является предпочтительным и дает возможность получить более подробные сведения, чем при УЗИ.

Относительным ограничением для проведения процедуры служит наличие на теле человека татуировок. Но речь идет только о татуировках, которые сделаны с помощью красителей, содержащих частицы металла. В любом случае прежде чем проходить обследование, следует сообщить врачу о наличии тату на теле.

Заключение

Магнитно-резонансной томографии принадлежит главная роль в выявлении травматических повреждений и патологий позвоночного столба, отдельных его сегментов. Метод широко применяется для диагностики инфекционных заболеваний, дегенеративно-дистрофических поражений, опухолей, аномалий строения, а также осуществления контроля над эффективностью консервативной терапии и хирургического вмешательства.

Высокую стоимость сканирования оправдывает его безболезненность, неинвазивность, точность и полнота информации, отсутствие лучевой нагрузки на организм.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector