Мскт поясничного отдела позвоночника подготовка

Расшифровка полученных данных

Отсутствие патологических изменений (переломов, новообразований, грыж, кровоизлияний, других патологических процессов любого генеза) трактуется как норма. По итогам МСКТ позвоночника создают трехмерную модель обследуемого участка. Заключение выдается на руки больному через несколько часов после обследования или на следующий день.

При выявлении патологии пациенту рекомендуют обратиться к врачу (травматологу, вертебрологу, неврологу, нейрохирургу), который даёт рекомендации, указывает на ограничения, назначает лечение и/или дополнительные исследования. По результатам диагностической процедуры лечащий врач может направить больного на плановую или экстренную госпитализацию либо на консультации к профильным специалистам.

Стоимость сканирования определяется типом медицинской организации, осуществляющей исследование, его объёмом (количеством исследуемых областей), необходимостью использования контраста. Цены на МСКТ формируются с учетом условий выполнения манипуляции (в круглосуточном стационаре, амбулаторно), а также времени ее проведения (в ночное время – дешевле).

Стоимость процедуры зависит от квалификации врача, его категории, желания пациента получить результаты в записи на компакт-диске (обычно эта услуга оплачивается отдельно). Кроме того цены на МСКТ позвоночника в Москве определяются срочностью процедуры, типом томографа, его техническими характеристиками, дополнительным сервисом.

На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть:

  1. аномалии развития позвоночника (незаращение дуг позвонков);
  2. сужение спинномозгового канала, причины этого сужения;
  3. воспаление;
  4. новообразования в костной ткани;
  5. дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках;
  6. кровоизлияние в спинной мозг при артерио-венозной мальформации;
  7. переломы или смещение позвонков;
  8. последствия травм и хирургических вмешательств.

Расшифровкой занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. В помощь врачу пациент может предоставить результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом или проведенном лечении. На снимках врач находит и описывает патологические изменения органов и тканей и соотносит их с тем или иным заболеванием.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут. После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение. Снимки могут быть переданы в цифровом виде, например, на диске, или их предварительно распечатывают на бумаге или пленке.

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Мскт поясничного отдела позвоночника подготовка

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения. Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер. Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

Понятие мультиспиральной компьютерной томографии в медицине

Всего четверть века назад в медицине началось активное применение мультиспиральной компьютерной томографии. Сокращенно этот вид исследования носит название МСКТ. Что это такое? Методика представляет собой усовершенствованную компьютерную томографию. При МСКТ есть возможность сделать 160 – 320 снимков за один подход, что позволяет максимально точно отследить даже минимальные патологические изменения в организме человека.

Подготовка к проведению обследования будет зависеть от того, какой орган будут исследовать, и будет ли применяться контрастное вещество. Контрастирование может быть внутривенным или болюсным. Подготовиться к сканированию головы, шейного отдела, мягких тканей, грудного отдела или МСКТ позвоночника, если процедура проводится без контрастирования, несложно.

Перед сканированием ОБП — органов брюшной полости (печени – в том числе при циррозе, почек, кишечника) потребуется проверить наличие повышенной чувствительности к йоду, исключить из рациона газообразующие и твердые продукты за сутки до процедуры. За 5 часов до МСКТ нельзя принимать пищу вообще. Также пациенту необходимо растворить 40 мл Урографина 76%-го или Триомбраста 60%-го в 2 л теплой кипяченой воды и выпить состав не позднее, чем за 3 часа до процедуры. Сделать клизму.

Если показано проведение МСКТ с контрастированием, то не ранее чем за 3 суток до обследования нужно сдать анализы (кровь и мочу) – когда уровень мочевины повышен или присутствует креатинин, процедура будет отложена. Диета и клизма – как при сканировании брюшной полости. Раствор Урографина потребуется разделить на 2 части – половину пьют вечером накануне, а вторую – утром перед исследованием.

Такое обследование занимает от 5 минут до 1 часа (на разных томографах время может отличаться). Пациент помещается на специальный стол, который задвигается внутрь аппарата. В течение всего сканирования больной должен лежать неподвижно. Сканер вращается вокруг него, передавая информацию с датчиков на компьютер.

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. травмы позвоночника;
  2. искривление позвоночника;
  3. воспаление межпозвонковых дисков и связок позвоночного столба;
  4. онкологические заболевания: подтверждение изменений, выявленных на рентгене, определение размеров, расположения опухоли, стадии опухолевого процесса;
  5. определение плотности костной ткани;
  6. сужение спинномозгового канала;
  7. поражение позвоночного столба при ряде заболеваний, таких как болезнь Бехтерева;
  8. появление неприятных симптомов в спине и конечностях, причины которых неясны (боль, ограничение движения, мышечная слабость, онемение и проч.);
  9. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
  10. подготовка к операции на позвоночнике;
  11. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Компьютерная томография позвоночника не проводится:

  1. беременность на любом сроке;
  2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят обследование следующим категориям пациентов:

  1. детям до 12 лет;
  2. кормящим женщинам;
  3. пациентам с почечной недостаточностью;
  4. при множественной миеломе.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.
  • Дегенеративные дистрофические изменения в позвоночнике (остеохондроз, спондилез)
  • Травмы позвоночника (компрессионные переломы) или мягких тканей
  • Вторичное разрушение позвонков (инфекционная или метастатическая деструкция позвонков)
  • Грыжи, протрузии дисков
  • Стеноз спинального канала
  • Диагностика болей в пояснице неясного генеза
  • Компрессия корешков или спинного мозга
  • Наличие снижения плотности костной ткани (остеопороз)
  • Аномалии развития
  • Опухоли как доброкачественные, так и злокачественные
  • Планирование оперативного лечения и контроль результатов оперативного лечения.

КТ позвоночника с контрастированием

Диагностика заболеваний позвоночного столба может проводиться как с использованием контрастного препарата, так и без него. Контраст может не понадобиться в тех случаях, когда обследуются кости, а именно позвонки, их структура, плотность, наличие повреждений и проч. Без применения контрастного препарата исследование может не дать необходимой информации о первичных опухолях и метастазах, состоянии сосудов.

Обследование позвоночника проводится с применением контрастного препарата на основе йода, предназначенных для внутривенного введения.

Контраст может быть введен:

  1. однократно струйно до начала или во время выполнения обследования;
  2. болюсно с определенной скоростью в течение всего обследования при помощи специального дозатора  — инжектора.

Работа инжектора синхронизирована с работой томографа. Это позволяет получить более качественные и информативные снимки.

Введение контрастного препарата в кровь пациента может вызвать у человека ряд неприятных ощущений, таких как металлический или кислый привкус во рту, тошнота, приливы тепла в теле. Эти реакции не опасны для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжить.

О появлении симптомов непереносимости контрастного препарата, таких как головокружение, отек лица, першение в горле, зуд кожи, крапивница, затруднение дыхания, падение артериального давления необходимо сообщить медперсоналу, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.

Риск развития осложнений в ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов возрастает у пациентов с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов йода и морепродуктов.

Показания и противопоказания к МСКТ

Диагностика без контраста противопоказана в период беременности, при весе пациента, превышающем технические возможности оборудования, а также при психических отклонениях и интенсивном болевом синдроме в случае, если они препятствуют сохранению неподвижности во время сканирования. МСКТ позвоночника с контрастным усилением не назначается при аллергии на препараты йода, если таковая выявлена при изучении анамнеза или в ходе проведения предварительной кожной пробы.

При кормлении грудью вскармливание прекращается в день процедуры и возобновляется спустя двое суток после неё. Контрастное исследование не выполняют, если пациент страдает почечной или печеночной недостаточностью. После проведения диагностических процедур с использованием бария МСКТ позвоночника откладывается на несколько дней, до полного выведения препарата из организма.

  • Наличие беременности
  • Возраст меньше 14 лет
  • Большой вес пациента, так как томограф имеет ограничения по весу (в нашем центре это180 кг)
  • Если планируется введение контраста, то противопоказаний больше:
  • Аллергия на контрастное вещество
  • Наличие тяжелой соматической патологии или общее тяжелое состояние пациента, так как введение контраста требует достаточно много времени и сам контраст может привести к нежелательным осложнениям.
  • Если исследование с контрастом проводится кормящим матерям, то рекомендуется в течение 48 часов после исследование не прикладывать ребенка к груди.
  • Проведение МСКТ  пояснично-крестцового отдела позвоночника

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

  • необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
  • диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
  • выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
  • для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
  • диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
  • обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
  • при остеопорозе — для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
  • диагностика патологий челюстно-лицевой области.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные Индивидуальные
Исследуемый орган Противопоказание
Аллергия на препараты, содержащие йод и его соединения Наличие в организме крупных имплантов из металлов и сплавов МСКТ головного мозга Болезнь Паркинсона
Масса тела пациента превышает значение, предусмотренное заводом-изготовителем томографа Психические расстройства, в том числе неадекватная реакция на сканирование МСКТ брюшной полости Проводится только после соответствующей диеты (2 суток) и не раньше, чем через 8 часов после заключительного приема пищи
Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме Детский возраст МСКТ сердца Тахикардия
Тяжелая аллергия на вводимый контраст Аллергия на контраст – средняя или легкая МСКТ коронарных сосудов Кальциноз артерий, сужение сосудов (2 мм и меньше)
Бронхиальная астма в тяжелой форме Контролируемая бронхиальная астма МСКТ венечных артерий Нарушения сердечного ритма
Беременность МСКТ ОГК Если пациент не может задержать дыхание на полминуты, сканирование ОГК не проводится
Тяжелое состояние пациента

Какие органы исследуются?

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

  1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
  2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
  3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Где сделать МСКТ позвоночника в Москве

В проекции исследуемого отдела позвоночника не должно находиться металлических застежек, украшений и элементов отделки ни на спине, ни на животе,  так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику.  Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени.

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней для того, чтобы избежать произвольных или непроизвольных движений. Полная неподвижность пациента обеспечивает высокое качество и четкость полученных снимков. В случае необходимости врач может просить пациента задерживать дыхание для того, чтобы дыхательные движения не приводили к смазанности снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. При болюсном введении контраста в вену на руке пациента вводят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к дозатору.

Когда пациент подготовлен, подвижный стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы исследуемый отдел позвоночника пациента находился на одном уровне со сканером томографа. Медперсонал  перед включением аппарата переходит в соседнее с томографом помещение, откуда наблюдает ха пациентом через специальное окно.

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков позволяет выявить патологические изменения в тканях, то процедура обследования считается оконченной.

Для получения снимков используют рентгеновское излучение. Изображение среза тканей тела строится на основе того, насколько интенсивно та или иная ткань поглощает рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, небольшая. Однако существует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения процедур, так как рентгеновские лучи могут оказать на организм человека неблагоприятное воздействие, спровоцировать развитие онкологического заболевания.

МСКТ позвоночника Вы можете сделать в АО «Семейный доктор». Исследования проводятся в поликлиниках № 5 (ст. м. Баррикадная) и №15 (ст. м. Бауманская).

Если у Вас есть результаты предыдущих исследований позвоночника (рентген, КТ, МРТ), возьмите их с собой, – они помогут врачу разобраться с ситуацией. Проверьте, чтобы в направлении на исследование была указана не только область исследования – конкретный отдел позвоночника (МСКТ шейного отдела позвоночника, МСКТ грудного отдела позвоночника, МСКТ поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника), но и клиническая задача – например, исследование дисков или позвонков поясничного отдела.

Выписать направление на МСКТ позвоночника Вам может врач в любой из поликлиник нашей Сети. На МСКТ-исследование позвоночника направляют врачи общей практики (терапевт или семейный врач), хирург, ревматолог, травматолог-ортопед.

Записаться на диагностику

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Что лучше, МСКТ, КТ или МРТ, чем они отличаются?

Мскт поясничного отдела позвоночника подготовка

МРТ – идеальный вариант для сканирования мягких тканей и полых органов, тогда как для диагностики твердых тканей (например, костных) больше подойдет мультиспиральная диагностика.

КТ имеет отличия от мультисрезового вида исследования. Последний считается более совершенным и относительно безопасным. Мультисрезовая КТ, по сравнению с обычной, дает возможность получать объемные изображения органов с толщиной слоя менее 1 мм и значительно расширить зону анатомического исследования.

Новая методика лучше и выгодно отличается от простой КТ по следующим показателям:

  1. менее вредное излучение;
  2. контрастное разрешение лучше;
  3. эффективное использование рентгеновской трубки;
  4. сканирование делается быстрее;
  5. временное и пространственное разрешение усовершенствовано.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector