Микоплазма у женщин: ее виды, чем опасно хроническое течение инфекции, симптомы, диагностика и методы лечения таблетками и свечами

Бесплодие при микоплазме у женщин

При длительном течении инфекционного процесса, особенно с вовлечением сопутствующей флоры, возможно формирование спаек в матке.

Они деформируют маточную полость.

В этом случае эмбрион часто не может полноценно имплантироваться в её стенку.

В результате наступает бесплодие.

Микоплазма у женщин: ее виды, чем опасно хроническое течение инфекции, симптомы, диагностика и методы лечения таблетками и свечами
Оно вызвано маточным фактором.

Структурные изменения в матке не позволяет восстановить фертильность женщины даже после излечения микоплазмоза.

Для этого требуются дополнительные лечебные процедуры.

Обычно проводится гистероскопическая операция, в ходе которой спайки рассекаются.

Иногда маточный фактор бесплодия обратим.

Если микоплазмы вызывают воспаление базального и функционального слоя эндометрия, то он плохо нарастает в середине цикла.

Из-за недостаточной толщины прикрепления плодного яйца не происходит.

Но после лечения инфекционного заболевания все процессы нормализуются.

Они полностью не восстанавливаются лишь в случае необратимого повреждения базального слоя эндометрия.

На фоне микоплазмоза возможен и трубный фактор бесплодия.

В этом случае беременность не наступает по причине нарушения проходимости фаллопиевых труб.

Причин тому может быть две:

  • скопление внутри трубы экссудата, её слипание и нарушение транспортной функции;
  • повреждение стенки трубы, её рубцевание и заращивание.

В первом случае бесплодие называют функциональным.

Оно обратимое.

После уничтожения микоплазм и сопутствующей флоры антибиотиками фертильность женщины восстанавливается.

Трубы снова могут выполнять транспорт яйцеклетки.

Но если их просвет заращивается, то для нормализации репродуктивной функции требуется реконструктивная лапароскопическая операция.

После неё беременность становится возможной.

Если же операция была неудачной, для зачатия ребенка можно использовать ЭКО.

Трубная непроходимость может развиться даже при субъективно асимптомном течении инфекционного процесса.

Диагностика

Микоплазма у женщин: ее виды, чем опасно хроническое течение инфекции, симптомы, диагностика и методы лечения таблетками и свечами
По одним жалобам и визуальному осмотру не обнаружится микоплазма. У мужчин обязательно производится забор секрета из уретры. Назначается ПЦР – полимеразная цепная реакция. Этот метод наиболее эффективен и на 99% точен. Его проводят до терапевтических манипуляций и применения медикаментозных средств.

Осуществляется процедура рано утром до опорожнения мочевого пузыря. Материал пациента отправляется в медицинскую лабораторию. По мазку также определяют чувствительность к антибактериальным препаратам для дальнейшего назначения лекарства. Проводят бактериальный посев, он помогает выявить источник болезни. Также пациент сдает кровь. В плазме можно обнаружить различные антитела к уреаплазме и микоплазме.

Больному может быть назначено взятие анализа для выявления антигенов микоплазм, но такое исследование, к сожалению, имеет точность не более, чем шестьдесят процентов.

Также, кроме простого выявления микоплазм, обязательно нужно определить их разновидность. Для этого необходимо использовать такие диагностические процедуры как метод полимеразной реакции или иммуноферментный способ выявления типа микоплазм.

После этого больному нужно сделать дополнительные анализы на определение чувствительности микоплазм к антибиотикам, которые предполагается назначить.

Однако стоит иммунитету немного потерять бдительность, как эти мельчайшие бактерии начинают поражать клетки организма путем извлечения из них жизненно важных веществ, в этот период микоплазмы начинают успешно распространяться на все органы в организме, поражая организм своими масштабами.

Кроме того, сама микоплазма уменьшает подвижность и повреждает мужские половые клетки, снижая вероятность зачатия. Именно поэтому те семейные пары, которые много лет не могли зачать ребенка, после лечения микоплазмоза обычно становятся счастливыми родителями.

Больше информации об анализах >>

Диагностирование заболевания и его лечение

Микоплазма (лат. Mycoplasma) — род микроорганизмов, включающий более сотни видов, как вредоносных, так и мирно сосуществующих с хозяином. Это одноклеточные микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки. Паразитируют они внутриклеточно или на ряде клеток (сперматозоиды, эритроциты крови, фибробласты, макрофаги и пр.).

Встречаются микоплазмы у людей и животных. У человека обнаруживают по меньшей мере 14 видов микоплазм. И принципиально различают 2 вида микоплазм, обнаруживаемых при обследовании половых органов человека.

Выявленная в 1980 году Mycoplasma genitalium является так называемым абсолютным патогеном наряду с возбудителями гонореи, трихомоноза, хламидиоза.[1]

Mycoplasma genitalium является недооценённой причиной заболевания репродуктивной системы человека, стойкой, часто бессимптомной инфекцией.[2]

Mycoplasma hominis, описанную ещё в 1937 году, по современным представлениям относят к представителям нормальной флоры половых путей мужчин и женщин. И лишь в условиях иммунодефицита она способна к неконтролируемому размножению с формированием воспалительных заболеваний мочеполовых путей и их осложнений.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Вся беда в том, что представительницы прекрасного пола могут на протяжении долгого времени даже не подозревать о наличии в организме микоплазмы. Дать знать о себе она может в случае острой формы заболевания, тогда и появляются такие симптомы, как:

  • Нечастые и необильные выделения желтого цвета с отсутствием запаха
  • Боли в нижней части живота в момент мочеиспускания
  • Боли при половом акте
  • Боли в области поясницы
  • Отечность и раздражение половых губ
  • Зуд в промежности
  • Нарушение менструального цикла

Самый эффективный метод на сегодняшний день, с помощью которого можно диагностировать микоплазмоз, это ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Диагностировать заболевание, о котором идет речь, достаточно непросто. Микроорганизм невозможно распознать под микроскопом. Всему виной его маленький размер. В этом-то вся сложность.

Поэтому приходится прибегать к единственной методике ПЦР. Цепочка ДНК разных бактерий и вирусов, содержащихся в крови, многократно удваивается. В этом и есть суть. Микоплазмоз возможно обнаружить и взяв у женщины ИФА (иммуноферментный анализ), который выявляет антитела в крови к возбудителю. Непосредственное же обнаружение микоплазмы гениталиум таким путем невозможно.

При диагностировании такого заболевания, как микоплазмоз, лечение назначается врачом и необходимо соблюдать все его предписания. Только в этом случае лечение будет эффективным.Специалист, тщательно изучив результаты анализов, выписывает с особой осторожностью антибиотики. Правильность их подбора очень важна.

В противном случае может произойти выработка иммунитета у микроорганизмов, и микоплазмоз будет сложнее поддаваться лечению. Подбирается препарат способный воздействовать на всех возбудителей одновременно. Потому как микоплазмоз на начальной стадии может присоединить к себе и другие бактериальные инфекции.

Если микоплазмоз не лечить в результате это может обернуться разными осложнениями, в том числе и бесплодием как у женщин, так и у мужчин. Не стоит так рисковать своим здоровьем, необходимо своевременно обратиться к врачу при возникновении каких-либо изменений в организме у женщин, чтобы не нанести существенный вред и не лишить себя возможности испытать счастье материнства.

Наличие микоплазмы создает воспалительные процессы во всем организме в целом. Скрытая форма заболевания у женщин и мужчин встречается редко, она опасна тем, что человек, являясь ее носителем, заражает других, не ведая об этом. Результат может быть плачевным для обоих, у женщин и у мужчин может не быть детей по причине бесплодия.

У сильного пола наличие микоплазмы препятствует подвижности сперматозоидов, что может спровоцировать как простатит, так и другие нарушения половых функций. У прекрасной половины ситуация не легче, попадание инфекции в яичники чревато воспалительными процессами. Затруднение оплодотворения в большинстве случаев происходит из-за спайки на трубах.

Первые симптомы у мужчин при микоплазме могут быть совсем не выраженными и не беспокоить. Поэтому не будет лишним взять за правило регулярное посещение врача.

Микоплазма genitalium представляет опасность для ребенка на раннем и на позднем сроке беременности. В первом случае может быть спровоцирован выкидыш, во втором попаданием в мозг и кровь ребенка через плаценту, став причиной воспалительных процессов.Чтобы если не полностью исключить заражение инфекциями, то хоть сократить риск необходимо тщательно подходить к выбору полового партнера. Любые признаки несвойственные обычному состоянию должны насторожить, всегда лучше перестраховаться, чем недоглядеть.

Микоплазма гениталиум лечение зависит от конкретного случая. У слабого пола болезнь может вызвать воспаление эндометрия. Проще говоря, процесс во внутреннем слизистом слое матки. Гнойные выделения, повышенная температура тела и боли внизу живота, такие симптомы могут означать наличие заболевания. В итоге возникают трудности с прикреплением яйцеклетки. Все это осложняет нормальное зачатие.

Источники заражения

перинатальный микоплазмозПричины возникновения данного заболевания чаще всего кроются в ослабленности иммунной системы. А вот как можно заразиться, откуда может появиться инфекция? Развитие инфекционного заболевания происходит после того, как в организм внедряется его возбудитель.

Основными путями инфицирования являются:

  1. Половой. При интимных контактах без применения барьерных методов защиты во время полового контакта (орально-генитальные сношения, генитальные). Также большая опасность заражения присутствует при частых сменах сексуальных партнеров, при беспорядочных половых связях.
  2. Контактно-бытовой путь. Возможен при пользовании общим постельным бельем, полотенцами, мочалками, через сиденья унитаза, через нестерильный гинекологический или урологический инструментарий.
  3. Вертикальный. Существует опасность внутриутробного заражения плода, инфицирования ребенка во время прохождения по родовым путям.

Данный патогенный микроорганизм обладает способностью сохранять свою жизнедеятельность на поверхности слизистой оболочки эпителия наружных гениталий. При этом активная фаза заболевания не развивается. Эта форма называется микоплазмоносительством.

В преимущественном количестве случаев отмечается носительство именно женщин, намного чаще, чем представителей противоположного пола. Существуют также определенные факторы, которые во много раз повышают опасность патогенного характера микроорганизмов.

Какие методики физиотерапии применяют при лечении уреаплазмоза и его осложнений?

  • Лезеротерапия. В зависимости от техники облучения выделяют стабильную и лабильную методики лазеротерапии. Стабильная методика осуществляется без перемещения излучателя, который находится в фиксированном (чаще контактно) положении в течение всей процедуры. При лабильной методике излучатель произвольно перемещают по полям, на которые делят облучаемую зону (облучение по полям). Применяют трансуретральное воздействие на мочеиспускательный канал с уретральной насадкой. Возможно общее воздействие на синокаротидные зоны, проекции печени, промежности, области копчика, надлобковой области. Низкоинтенсивное лазерное излучение оказывает выраженное противоспалительное действие, стимулирует общий и местный иммунитет, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления, действует на проницаемость сосудистой стенки, проявляет обезболивающий эффект;
  • Экстракорпоральная гемокоррекция. Современный метод очищения состава крови вне организма больного с последующим его возвращением. Суть проведения процедуры основывается на удалении медиаторов воспаления, продуктов распада клеток, токсинов, выведении холестерина, антител и антигенов из соединительной ткани, восстановление естественной микроциркуляции крови.
  • Часто применяют термотерапию: трансуретральную или трансректальную микроволновую термотерапия или гипертермия. Требуется поверхностный прогрев слизистой уретры и предстательной железы на глубину не более 5 мм с целью санации урогенитального тракта или обеспечения лучших условий для последующей местной лекарственной терапии. Необходим прогрев с плавным подъемом температуры от 39 до 45°С и автоматическим контролем ее непосредственно в уретре или прямой кишке. При уретрите и простатите одновременно используются уретральный и ректальный нагрев на фоне воздействия бегущим магнитным полем. Возможно сочетание прогрева уретры с лазеротерапии и электрофорезом при уреаплазмозе. Такая возможность позволяет оптимизировать воздействие и сократить сроки лечения с максимальным процентом благоприятных исходов даже в запущенных случаях. В результате лечения у больных мужчин с простатитом исчезают боли и отек простаты, в секрете железы снижается количество лейкоцитов, увеличивается число лецитиновых зерен, улучшаются показатели линейной скорости кровотока;
  • Используя магнитотерапию, можно воздействовать на проблемный участок или вводить с помощью магнитных полей лекарственные средства в очаг поражения. Эффективностьь сомнительна. Аппарат «Интрамаг» предназначен для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин и женщин, включая урогенитальную инфекцию с использованием бегущего магнитного поля в сочетании с местной лекарственной терапией. Терапевтические свойства основаны на выраженном противовоспалительном, противоотечном, анальгезирующем и форетическом действиях бегущего магнитного поля, возбуждаемого в излучателе, а также на возможности проводить местную лекарственную терапию с одновременным прогревом. Помимо интрауретрального воздействия лекарственным препаратом возможно ректальное воздействие специальным ректальным катетером-ирригатором, который также как уретральный позволяет совмещать магнитофорез с электрофорезом;
  • Электрофорез — это метод физиотерапии, который применяют в данном случае при хроническом воспалении мочеиспускательного канала, женских половых органов. С помощью электрофореза достигается не только лечебный эффект, определяемый вводимым препаратом, но и стимуляция кожных капилляров, обмена веществ, выраженное болеутоляющее действие, выраженный эффект устранения воспалительно-отечного процесса, улучшение питания тканей и способностей к регенерации не только на уровне кожного покрова, но и в глубоких слоях, осуществляется микромассаж тканей. Достоинствами лекарственного электрофореза являются: возможность создания кожного депо с медикаментами, возможность безболезненного введения в любое место, создание высокой концентрации вещества в патологическом очаге, введение лекарства в ионном виде, что позволяет снизить дозу, постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарству. Широко применяются лекарственный электрофорез полостных органов: влагалища, прямая кишка, уретры. С помощью электрофореза вводят различные антибиотики, микроэлементы, ферменты, как по общей методике, так и местно. Хорошо зарекомендовало себя гальваногрязелечение;
  • Эффект озотерапии достигается с помощью аутогемотерапии с озоном, ректальных инсуфляций озонокислородной смесью и использование орошения озоном в комбинезоне, соединенном с озонатором. Лечебные эффекты озона основаны на известных механизмах его биологического действия. При наружном применении высоких концентраций озона его высокий окислительный потенциал обеспечивает бактерицидный, фунгицидный и вирусоцидный эффект против основных видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков, а также ряда патогенных простейших. Эффект парентерального введения озона при патологиях, сопровождающихся гипоксическими расстройствами, основан на активации кислородзависимых процессов. Озониды, образующиеся в результате озонолиза ненасыщенных жирных кислот, улучшают состояние клеточных мембран, обеспечивают интенсификацию ферментных систем и тем самым усиливают обменные процессы выработки энергетических субстратов. Иммуномодулирующее действие озона позволяет мягко корригировать иммунодефициты, снижение вязкости крови приводят к улучшению микрогемоциркуляции и газообмена на тканевом уровне;
  • Для повышения иммунитета применяют внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), это наиболее эффективной и универсальной методикой лазерной терапии. В отличие от местных процедур лазерной терапии, лечебный эффект обусловлен активацией системных лечебных механизмов всего организма, повышением эффективности функционирования систем кровоснабжения, иммунной, других органов и систем, а также всего организма в целом. ВЛОК используют в качестве анальгезирующего, антиоксидантного, десенсибилизирующего, биостимулирующего, иммуностимулирующего, иммунокорригирующего, детоксицирующего, сосудорасширяющего, антиаритмического, антибактериального, антигипоксического, противоотечного и противово.

Когда признаки микоплазма гениталиум появляются после заражения

Активация микоплазмы, обусловленная ускоренным размножением патогена, происходит только под влиянием провоцирующих факторов. Одним из основных предпосылок распространения инфекции является снижение защитных сил организма. При ослабленном иммунитете он утрачивает способность отражать постоянные атаки болезнетворных микробов.

Так микоплазма, обитающая на слизистой мочеполовых органов, попадает в благоприятные условия и начинает заселять свободное пространство. Размножение этих микробов происходит в здоровых клетках эпителия. Они питаются их ядрами и используют внеклеточное пространство для распространения.

К провоцирующим факторам, способствующим развитию микоплазмоза у мужчин, относятся:

  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение функций нервной системы;
  • оперативные вмешательства;
  • нарушение обмена веществ в организме.

Микоплазмоз может получить свое развитие на фоне других венерических и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, особенно при ослабленном иммунитете. Чаще всего микоплазма у мужчин обнаруживается в совокупности с простатитом, циститом, уретритом и воспалением семенных желез.

Mycoplasma genitalium по своей структуре схожа с бактериями, но имеет слишком маленькие размеры. К вирусам ее тоже сложно отнести, у нее отсутствует клеточная оболочка. Поэтому микоплазма питается за счет клеток своего хозяина. Из-за своей способности паразитировать в клетках организма, микоплазму относят скорее к паразитам. Часто микоплазмоз развивается на фоне трихомониаза или хламидиоза.

Разновидностей этих микроорганизмов много, и все они могут жить в человеческом организме, не причиняя вреда. Они присутствуют в микрофлоре уретры и считаются нормой до тех пор, пока их популяция не начинает активно увеличиваться. Происходит это при снижении защитных функций организма под воздействием различных факторов.

Условно патогенными являются две разновидности:

  • микоплазма хоминис;
  • микоплазма гениталиум.

После попадания в организм хозяина, паразит вызывает воспалительный процесс мочеполовой системы, который называется генитальный микоплазмоз. Это обусловлено способностью микроорганизма подавлять размножение полезной микрофлоры и вызывать дисфункцию иммунитета. После заражения значительно повышается риск проникновения в организм других опасных вирусов, в том числе и ВИЧ.

Прежде чем уточнять признаки и другие важные моменты заболевания следует отметить, что такое микоплазмы. Микоплазмы находятся где-то посередине между вирусами и бактериями, их принято выделять в самостоятельный класс Mollicutes из-за особенностей биологических свойств, отличающих их от бактерий.

1. Ureaplasma urealyticum. 2. Mycoplasma spermatophilum. 3. Mycoplasma primatum. 4. Mycoplasma penetrans. 5. Mycoplasma genitalium. 6. Mycoplasma hominis.

Уреаплазма уреалитикум может вызвать такое заболевание, как уреаплазмоз у мужчин.

Стоит отметить, что в статье пойдет речь именно про последние 2 разновидности (микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис), так как именно они являются возбудителями такого заболевания как микоплазмоз. При этом следует учитывать, что микоплазма хоминис считается условно-патогенной и при отсутствии клинической картины, бесплодия и планирования беременности у партнерши, лечить ее мужчине не обязательно. Что нельзя сказать о наличие микоплазмы гениталиум, даже при отсутствие симптомов, требуется обязательное лечение.

Клинически симптомы микоплазма гениталиум начинают проявлять себя после начала половой жизни с инфицированным партнёром.

Заболевание может никак себя не проявлять.

Инкубационный период составляет примерно от 2-7 дней до двух месяцев после непосредственной близости с зараженным партнёром.

Если у зараженного пациента присутствуют какие-либо заболевания мочеполовой системы, то инкубационным может коротким.

Заражение микоплазмой гениталиум может происходить плацентарно, т.е. непосредственно от матери к ребенку, посредством кровотока по пуповине.

Заражение обычно происходит в первом триместре беременности.

При заражении ребенок может родиться с малым весом, возможна задержка в развитии.

В более тяжелых случаях происходит самопроизвольный выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности).

Если заражение происходит в более поздних сроках, то плацента выполняет роль барьера, т.е. защищает ребенка от различного рода инфекций, которые может подхватить мать.

Заражение становится практически невозможным.

Специфика заболевания в том, что оно не имеет каких-либо особых признаков.

Клиника данного заболевания тем не менее у мужчин и женщин разная.

У женщин разного возраста микоплазмоз обычно диагностируют при плановом обследовании у гинеколога.

Микоплазма гениталиум – часть нормальной микрофлоры влагалища.

Ввиду возникновения особых факторов она может привести к воспалительному процессу.

У женщин, которые заразились микоплазмой гениталиум, характерными проявлениями будут воспалительные процессы в области нижних отделов мочеполовой системы.

В легкой и средней степени могут развиться такие заболевания как эндоцервицит, эндометрит, оофорит, сальпингит, вагинит, кольпит.

В более тяжелых случаях, когда идёт «атака» на иммунную систему, может привести к тубоовариальному абсцессу и пельвиоперитониту.

Если женщина является носителем будущего ребенка, то при возникновении микоплазмы гениталиум это может привести к выкидышу при беременности.

Женщине необходимо при малейших признаках данного заболевания срочно обратиться к гинекологу.

Признаки или клиническая картина данного заболевания обычно проявляется на 20-28 дней после заражения.

Для него характерны следующие симптомы:

  • Чувства дискомфорта и даже боли при мочеиспускании, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Характер выделений при микоплазме гениталиум гнойно-слизистый
  • Подключаются боли как внизу живота, так и в промежности

Когда гинеколог проводит шейки матки, он может и не обнаружить каких-либо характерных изменений, или же наоборот, могут быть эрозивные участки с отечно гиперемированной тканью.

Симптомы микоплазмы гениталиум у мужчин проявляются иначе, а именно в виде воспаления уретры.

Уретрит, возникший в результате микоплазмы, может быть острым, подострым и вялотекущим.

Проявляется в виде гиперемии губок уретры, выделения при этом носят гнойно-слизистый характер и могут быть как скудными, так и обильными.

Применяют трехстаканный анализ воспаления уретры, которая могла быть поражена именно микоплазмой гениталиум.

При взятии проб средней порции мочи в первом стакане, моча будет мутной, что говорит о воспалении передних стенок уретры.

Если же моча мутная во всех трех стаканах, это говорит о полном воспалении в мочеиспускательном канале.

Значит процесс воспаления пошел выше и поражает уже органы мочеполовой системы.

При возникновении хронической формы микоплазмы гениталиум симптоматика может быть очень слабой или же вовсе отсутствовать.

В этом случае пациенты обычно жалуются на несильно выраженные чувства дискомфорта при мочеиспускании, незначительные боли внизу живота.

При этом гиперемия губок уретры может не проявляться.

Но губки могут слипаться, что и говорит о хроническом течении заболевания.

Выделения обычно бывают в утренние часы.

Сразу после того как пациент проснулся, при этом в моче могут быть заметны слегка видимые гнойно-слизистые нити.

Лечение

При подтверждении диагноза микоплазмоз следует немедленно начать лечение. Особенно это относится к беременным женщинам: микоплазма оказывает действие на мать, может инфицировать плод и вызвать прерывание беременности.

Лечение микоплазмы – сложный процесс. Выбор лекарственного препарата производится в каждом случае индивидуально. Особенно это касается антибиотикотерапии. Разные виды микоплазм обладают устойчивостью к определенным антибиотикам.

Системная терапия:

  • антибиотики:
    • тетрациклины («Доксициклин»);
    • макролиды («Кларитромицин»);
    • фторхинолоны («Цифран»);
  • противопротозойные средства («Трихопол»);
  • иммуномодуляторы «Интерферон»;
  • нестероидные противовоспалительные средства «Ибупрофен», «Диклофенак»;
  • витаминотерапия «Элевит», «Компливит»;

местная терапия:

  • суппозитории с «Метронидазолом» для женщин, мазь «Офлокаин» для лечения микоплазмоза мужчин;
  • антисептики: свечи «Гексикон»;
  • противогрибковые мази «Нистатин», «Флуконазол», свечи «Пимафуцин»;
  • пробиотики «Вагилак», «Вагинорм» для нормализации микрофлоры;
  • спринцевания с «Мирамистином» и отваром трав: ромашки, тысячелистника;

При лечении микоплазмы гениталиум хорошо себя зарекомендовали антибиотики тетрациклинового ряда и макролиды, а для лечения микоплазмы hominis – макролиды и фторхинолоны. Это заболевание часто развивается на фоне других инфекций половых путей, поэтому выбор тактики лечения должен учитывать наличие сопутствующих заболеваний. К нему не вырабатывается иммунитет, для исключения повторного инфицирования лечиться нужно обоим партнерам.

Терапевтический курс микоплазмоза составляет 10 ней. Если у больного в слизистых обнаружена ДНК микоплазмы hominis, для лечения потребуется больше времени. Через 3 недели проводится контрольное культуральное исследование – посев. Через месяц – ПЦР.

При лечении микоплазмы инфекционного заболевания следует сделать выбор в пользу терапии лекарственными препаратами. Средства народной медицины не помогут справиться с микоплазмозом. Отказавшись от медицинской помощи, удастся только подавить симптомы или привести к хронизации процесса.

Микоплазма у женщин без симптомов

Очень часто заболевание протекает без клинической симптоматики.

Могут отсутствовать и объективные признаки воспаления.

Если одновременно нет воспалительных изменений в мазке (повышенных лейкоцитов), то констатируют микоплазмоносительство.

Лечить это состояние не обязательно.

Но всё же желательно избавляться от микоплазм женщинам, которые:

  • часто меняют партнеров – чтобы они не заражали других людей;
  • собираются беременеть в ближайшем или отдаленном будущем.

Микоплазму без симптомов можно не лечить, если:

  • у женщины есть один партнер, которого она не собирается менять до конца своих дней;
  • пациентка не планирует беременеть никогда;
  • у неё нет признаков воспаления;
  • нет явлений дисбиоза влагалища.

Подобные ситуации бывают часто.

Но в практике врача встречаются редко.

Множество женщин являются носителями микоплазм, пребывая в позднем репродуктивном или даже климактерическом возрасте.

Им лечение не требуется.

Но такие женщины не обращаются к врачу и не обследуются на половые инфекции.

Если же пациентка пришла к доктору, на это есть какая-то причина.

Микоплазма у женщин: ее виды, чем опасно хроническое течение инфекции, симптомы, диагностика и методы лечения таблетками и свечами
У неё либо есть воспаление в урогенитальном тракте.

Либо женщина обследуется и лечится по поводу бесплодия.

А возможно, она обследуется с профилактической целью, так как готовится к беременности.

В основном к врачам-венерологам ходят молодые женщины.

Им желательно избавляться от микоплазм, чтобы:

  • не допустить развития бесплодия;
  • не заразить партнеров;
  • обезопасить свою будущую беременность от неудачного исхода;
  • не допустить развития осложнений в случае гинекологических операций;
  • снизить риск аутоиммунных осложнений (болезни Рейтера).

Если женщина не получает лечение, она должна находиться под наблюдением.

Нужно приходит к врачу через каждые 6-12 месяцев и сдавать мазок на флору, проходить объективное обследование.

Микоплазма: лечебные мероприятия

Первое что нужно – склонить к обследованию и лечению полового партнера, тот заражен с вероятность почти 100%.

Поэтому паре и рекомендуется обследоваться на этапе подготовки к беременности.

Важное клиническое значение имеет доказанное свойство M. genitalium вырабатывать стойкость к разным противомикробным препаратам.

Поэтому перед тем, как лечить пациента, полезно определить, к каким средствам сохраняется чувствительность возбудителей, чтоб не назначить заведомо бесполезные лекарства.

Сразу отметим, что лекарства, основанные на нарушении синтеза микробной стенки, в отношении микоплазм абсолютно неэффективны.

Использовать антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины для лечения микоплазмоза любой локализации – категорически не рекомендуется.

На современном этапе в отношении mycoplasma genitalium наиболее эффективны три категории антибиотиков:

  1. Макролиды. Проникают внутрь микробной клетки, нарушают синтез внутриклеточных ферментов на рибосомах микоплазм, из-за чего те гибнут. Препараты обладают отличной всасываемостью в кишечнике, безопасны. К редким побочным эффектам относятся нарушения стула (дисбактериоз) из-за перорального приема таблеток. Названия лекарств – азитромицин, джозамицин, пристинамицин.
  2. Фторхинолоны. Механизм действия заставляет микробную ДНК работать с нарушениями. В итоге микробы не могут размножаться, при делении возникают ошибки и микоплазмы гибнут. Побочные эффекты, правда, бывают серьезные: от воспаления до проблем с психикой. И конечно – дисбактериоз. Названия лекарств – пефлоксацин, моксифлоксацин.
  3. Тетрациклины. Действуют через нарушение энергетического обмена микробов. Побочные эффекты не частые, обычно – проблемы с пищеварением. Названия лекарств – тетрациклин, доксициклин.

Типовые схемы, основанные на препаратах из этих групп, следующие:

  • Азитромицин сначала 500 мг, потом по 0,25 г раз в день на протяжении 5 дней. Эффективность такой схемы примерно 88%.
  • Джозамицин по 0,5 грамма дважды в день на протяжении 3 дней. Эффективность такого курса достигает 93,5%.
  • Моксифлоксацин по 400 мг (0,4 г) один раз в день на срок 3-5 дней. По данным ряда исследователей, такая схема оказывается эффективна почти в 100% случаев.
  • Доксициклин применяется по 100 мг в день в течение 3-5 дней. В ряде исследований, эффективность такой схемы также достигает почти 100%.
  • Пристинамицин – по 1 грамму четырежды в день, срок – 5 дней. Эффективность также высока.

Врачи учитывают риск развития резистентности.

Поэтому сначала применяются препараты сверху списка – азитромицин, джозамицин.

Только при их неэффективности переходят к следующим названиям, указанным ниже.

Беременным женщинам, у которых mycoplasma genitalium выявлены в женской консультации, рекомендуется консультация врача, чтоб определить, насколько высоки риски для плода.

Если принято решение лечить беременную или проходящую подготовку к ЭКО женщину, то предпочтение отдается джозамицину.

Народные методики лечения

Избавиться от микоплазмы гениталиум можно и при помощи средств народной медицины.

Среди самых действенных рецептов можно выделить:

  • Смешайте две части высушенного зверобоя с четырьмя частями лобазника. Три ложки такого сбора запарьте 600 мл кипятка. Проварите в течение пяти минут. После того как отвар остынет его необходимо профильтровать. Принимать по стакану за полчаса до приема пищи трижды в сутки.
  • В равных количествах смешайте цветки ромашки и траву зверобоя. Ложку приготовленной смеси запарьте стаканом кипятка. Спустя 15 минут настой готов к употреблению. Пить его необходимо три раза в день по одному стакану. Для мужчин продолжительность такого лечения не должна превышать 10 дней, так как зверобой может отрицательно сказаться на потенции.
  • Приготовьте сбор из бессмертника, спорыша и березовых листьев, взятых в количестве трех столовых ложек. Добавьте по две столовых ложки толокнянки и подорожника. Две ложки приготовленного состава залейте 400 мл воды. Оставьте настаиваться на всю ночь. Утром прокипятите состав в течение 5 минут. Такое средство необходимо употреблять по половине стакана 4 раза в сутки.
  • Быстрее справиться с болезнью поможет чеснок. Для этого достаточно просто употреблять его в пищу. Добавляйте его в блюда или соусы. В день достаточно съедать два-три зубчика.
  • Приготовьте отвар из боровой матки и коры дуба. Их смешивают в равных количествах. Две ложки смеси заливают 400 мл кипятка. Спустя 20 минут настой готов к применению. С его помощью необходимо проводить промывание влагалища или полового члена. Для этих же целей можно использовать и отвары ромашки, зверобоя, календулы или хвоща.
  • В равных пропорциях перемешайте василек, ромашку, зверобой и кукурузные рыльца. Ложку подготовленной смеси запарьте 300 мл кипятка. Спустя час состав можно будет профильтровать. Принимать такой отвар необходимо в количестве стакана по три раза в день.
  • В три столовых ложки коры черной бузины добавьте две ложки зверобоя и четыре ложки корня бузины корня бузины. Такой сбор залейте литром воды и прокипятите в течение 15 минут. Настаивайте около часа. После этого отвар останется только процедить и он готов к употреблению. Выпить приготовленное количество средство необходимо за день равными частями.
  • Две ложки цветков василька запарьте в стакане кипятка. Дайте настояться около часа. Лучше всего напаривать лекарство в стеклянной посуде. Приготовленный отвар разделите на три равных части и выпейте в течение дня.

Поражение суставов при микоплазме у женщин

Болезнь Рейтера – одно из опасных осложнений микоплазмоза.

Оно может развиваться при всех бактериальных половых инфекциях.

Первая по частоте причина – это хламидиоз.

Вторая – микоплазмоз (около 15% от всех случаев данного заболевания).

Болезнь протекает по-разному у разных пациентов.

Классической триадой симптомов считается сочетание:

  • уретрит;
  • конъюнктивит;
  • артрит.

То есть, воспаляются глаза, мочеиспускательный канал и суставы.

Однако все три симптома наблюдается лишь у 37% пациентов.

Ещё больше тех, у кого наблюдаются воспалительные процессы и других органов.

У 33% людей отмечается поражение уретры и суставов.

У 13% воспаляется уретра и появляется сыпь на коже, в то время как признаки артрита и конъюнктивита отсутствуют.

Для заболевания характерна стадийность.

Первая стадия считается инфекционной.

Происходит заражение микоплазмами.

Они вызывают воспалительный процесс уретры.

Через 3 месяца после этого начинается аутоиммунная стадия.

Для неё характерно оседание циркулирующих иммунных комплексов в различных тканях их цитотоксическое воздействие.

То есть, воспалительный процесс в суставах при болезни Рейтера у женщин вызван не микоплазмами.

Его вызывает сам иммунитет, который начал атаковать бактерий, но «немножко перестарался».

Микоплазма у женщин: ее виды, чем опасно хроническое течение инфекции, симптомы, диагностика и методы лечения таблетками и свечами
На второй стадии болезни Рейтера (аутоиммунной) антибактериальные препараты уже не способны существенным образом повлиять на течение патологии.

Потому что в основе патогенеза лежит не бактериальный, а аутоиммунный процесс.

Даже после эрадикации микоплазм воспалительные явления сохраняются.

Третьей стадией считается повторная атака болезни Рейтера.

Она возможна, если микоплазмы сохраняются в женском организме.

По клиническому течению различают 4 формы заболевания:

  1. Транзиторная.

Заболевание продолжается не больше 6 месяцев.

После этого симптомы уходят полностью и навсегда.

Могут сохраняться лишь незначительные болевые ощущения в суставах.

  1. Пролонгированная.

Симптомы те же, но спустя полгода они не исчезают.

Болезнь может продолжаться годами.

Длительность её течения связана с тем, что микоплазмы сохраняются в организме.

Они провоцируют аутоиммунные процессы.

  1. Рецидивирующая.

Диагностируется, если болезнь Рейтера рецидивирует минимум 1 раз в год.

В основном атаки связаны с поражением суставов и болевыми ощущениями в них.

При этой форме возможны поражения внутренних органов.

Конъюнктивит и уретрит выражены слабо или отсутствуют.

  1. Осложненная.

Болезнь Рейтера может трансформироваться в:

  • ревматоидный артрит;
  • псориаз;
  • анкилозирующий спондилоартрит.

Причины

Человеческие клетки могут вмещать в себя до одиннадцати видов микоплазм, однако стать причиной микоплазмоза может только один подвид данного микроорганизма под названием Mycoplasma genitalium.

Сами по себе микоплазмы – это мелкие паразиты, которые могут проживать только на поверхности клеток человека, питающих их. Обычно микоплазмы «заселяются» на клетках влагалища у женщин и на мочевыводящих путях. Если же у женщины нарушиться микрофлора во влагалище (обычно такое бывает из-за поражения другими инфекциями, по типу хламидиоза), то количество микоплазм на клетках резко увеличиться.

Мужчина может случайно подхватить микоплазмы при незащищенном половом контакте с носительницей/носителем микоплазмоза.

Через оральный секс либо быт заражение крайне маловероятно. Нет случаев, официально описанных медииной, однако есть медицинские данные, косвенно указывающие на бытовое заражение.

К генитальным микоплазмам относятся:

  1. Ureaplasma urealyticum;
  2. Mycoplasma spermatophilum;
  3. Mycoplasma primatum;
  4. Mycoplasma penetrans;
  5. Mycoplasma genitalium;
  6. Mycoplasma hominis.

Примечание: Mycoplasma pneumoniae совершенно не приспособлена к жизни в мочеполовой системе и не вызывает генитальных проблем.

Cледует учитывать, что микоплазма хоминис считается условно-патогенной и при отсутствии клинической картины, бесплодия и планирования беременности у партнерши, лечить ее мужчине не обязательно (подробнее).

Что нельзя сказать о наличие микоплазмы гениталиум, при которой, даже в отсутствие симптомов, требуется обязательное лечение.

Часто заболевание протекает бессимптомно, определяется микоплазма только в анализах. Именно поэтому может пройти довольно длительный отрезок времени перед выявлением заболевания. Но, поскольку необходимая медицинская помощь в этот период не оказывается, то пациенты, как правило, к специалисту попадают с выраженной картиной заболевания. Из уретры при микоплазменной инфекции выделяются прозрачные или жёлтые выделения.

Нередко возникают боли во время мочеиспускания и полового акта. Кроме того, изменяется цвет мочеиспускательного канала, он становится гиперемированным, появляется зуд и дискомфорт в половых органах. При прогрессировании и распространении заболевания на другие органы возможны болевые ощущения в области паха, поясницы и прямой кишке, а кожные покровы могут покрыться сыпью, так как микоплазма может вызывать аллергическую реакцию.

Профилактика и меры безопасности

папилломаЕсли нужно предотвратить микоплазмоз профилактика заключается в соблюдении различных мероприятий. Самым первым методом является применение барьерных способов защиты во время интимной близости. Отзывы говорят о том, что при правильном применении назначенных лекарств избавление от микоплазменной инфекции происходит быстро и без каких-либо последствий и осложнений для внутренних органов и систем. Также не пострадают органы репродуктивной системы.

Главной целью является предотвращение передачи половым путем. Для этого применяют контрацептивы, исключают случайные сексуальные связи. Важно раз в полгода проходить обязательные гинекологические осмотры и назначенные доктором анализы. Такой подходи поможет своевременно обнаружить урогенитальные инфекционные процессы и предпринять своевременные лечебные мероприятия.

Во время планирования зачатия, рекомендуется заранее начать проходить все обследования. Если понадобиться, пройти лечение. Только после этого планировать беременность.

Важно вести работу по информированности населения о том, что являет собой недуг, как он передается, как можно избежать заражения данным болезнетворным микроорганизмом. Также важно знать, каким образом происходит лечение. Женщина должна понимать важность своевременного обращения к гинекологу и сдачи всех анализов.

Респираторный микоплазмоз

Возбудитель – Mycoplasma pneumonie. Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период.

Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.

следствие респираторного микоплазмоза - пневмония
следствие респираторного микоплазмоза – пневмония

Микоплазменнаяреспираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ВИЧ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.

Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло.

Острая микоплазменная пневмония начинается внезапно, на фоне ОРЗ или ОРВИ. Характерны быстрый подъём температуры до 39-40, сильный озноб и мышечные боли; сухой кашель постепенно переходит во влажный. Осмотр: кожа бледная, склеры с расширенными сосудами, вокруг суставов возможна сыпь.

При аускультации – рассеянные сухие и влажные хрипы, на снимке – очаги уплотнения (очаговые, сегментарные или интерстициальные, чаще около корней лёгких). Последствия: бронхоэктазы – расширение бронхов, пневмосклероз – замещение активной лёгочной ткани на соединительную.

Симптомы

Микоплазмоз у женщин симптомы и лечение напрямую связаны между собой, поскольку оттого, насколько ярко выражены признаки микоплазмоза, будет напрямую зависеть длительность лечебных мероприятий и общая схема лечения. Во многих случаях после заражения симптоматика при микоплазмозе отсутствует.

Такое течение именуется латентным или субклиническим. Микоплазменный уретрит у женщин начинает активизироваться при наличии определенных благоприятных факторов (беременность, стресс, переохлаждение, ослабленность иммунной системы). Инкубационный период микоплазмоз продолжается от пяти суток до двух месяцев. В среднем микоплазменный уретрит у женщин развивается в течение двух недель.

АднекситНередко микоплазма хоминис у женщин проявляется в виде таких патологических процессов, как вульвовагинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит, аднексит, уретрит, цистит, пиелонефрит. При микоплазменном вагините или цервиците появляются неярко выраженные слизистые выделения из влагалища, возникает такое проявление, как сыпь, чувство жжения во время микции, болезненность при интимной близости. При появлении у женщины выделений также нередко ощущается боль внизу живота тянущего характера, также возникает болезненность в поясничном отделе.

При развитии цистита и пиелонефрита повышаются показатели температуры тела, нередко они становятся фебрильными. Также появляются боль при опорожнении мочевого пузыря, чувство рези внизу живота, боль в пояснице, начинают болеть суставы, также негативно реагирует кишечник.

К дополнительным симптомам также относят:

  • красноту в наружном участке мочеиспускательного канала;
  • опасность раньше, чем положено, родоразрешения;
  • отхождение околоплодной жидкости намного раньше положенного срока;
  • угроза преждевременного прерывания беременности.

Клиническая картина может полностью отсутствовать, во многих случаях симптомы проявляются не выражено.

Хронический микоплазмоз

микоплазмаМикоплазма, после того как возбудитель внедряется в организм, может затаиться на определенное время. В данном случае формируется микоплазма хроническая. Клинические признаки недуга в преимущественном количестве отсутствуют. Скрытая форма практически во всех случаях переходит в хроническую, для которой характерны периоды вспышек и ремиссий.

При наличии хронической формы недуга нередко развиваются различные осложнения в форме цистита, вагинита, сальпингита. До определенных благоприятных условий болезнетворный агент притихает в организме. А вот если происходит воздействие хламидий, грибков, вирусов и болезнетворных агентов, микоплазмоз обостряется.

Зачастую паразит поражает наружные гениталии. При этом отсутствует ярко выраженная симптоматика, могут появляться отдельные клинические признаки, но зачастую они неярко выражены и проходят в течение краткого периода времени.

Когда поражаются внутренние половые органы, чаще всего развивается аднексит или сальпингит. А если патогенная флора попадает в полость матки сквозь ее шейку, развивается воспаление матки – эндометриоз. Такое заболевание не отличается симптоматикой от обычного эндометриоза – появляется кровоточивость и различные нарушения в менструальном цикле. В данном случае возникает опасность преждевременного прерывания беременности либо трудностей с зачатием ребенка.

На фоне микоплазмоза также развивается аднексит. Это проявляется резко выраженными симптомами в виде болей в пояснице, нарушений в менструальном цикле, дискомфорта и болевыми ощущениями при интимной близости.

Эпидемиология микоплазмоза

Единственный значимый путь заражения микоплазмой гениталиум – половой незащищенный контакт.

Из-за того, что у микробов нет своей стенки, иммунитет на них реагирует слабо, не замечает.

Подавляющее большинство заболеваний протекает скрыто, люди не знают, что больны.

Соответственно не лечатся и не применяют средства защиты.

У больного человека заразными считаются: секрет простаты и сперма у мужчин, влагалищное отделяемое у женщин.

При попадании таких биологических жидкостей на эпителиальные клетки, Mycoplasma genitalium сначала связывается с их мембраной, а затем проникает внутрь.

Все, человек заражен.

Восприимчивым является эпителий:

  • уретры;
  • влагалища;
  • шейки матки;
  • ротовой полости;
  • верхних дыхательных путей;
  • прямой кишки.

Локализация процесса, как понятно, зависит от варианта заражения.

К примеру, спровоцированный микоплазмой гениталиум проктит (воспаление прямой кишки), развивается после незащищенного анального секса.

А при сексе оральном вполне вероятно подхватить микоплазменный стоматит, воспаление ЛОР-органов.

При этом считается, что заразностью Mycoplasma genitalium не отличается.

Точный процент вероятности заразиться при единичном контакте никто не подсчитывал.

Однако по заразности микоплазмы значительно уступают хламидиям.

Вероятно, этому способствует внутриклеточное расположение возбудителей.

Заражение произойдет только при массивном попадании инфицированного материала на восприимчивые ткани, клетки.

По этой же причине риск заражения бытовым путем, через воду в бассейне или при касании стенки общественного туалета в несколько раз ниже, чем при разовом сексе.

Тем не менее, Mycoplasma genitalium распространена очень сильно.

Особенно среди городских жителей, которым свойственна определенная сексуальная раскрепощенность.

К сожалению, люди с микоплазмой часто попутно заражаются и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП) – хламидиями, трихомонадами, гонококками.

Кроме того, микоплазмы ослабляют местную защиту эпителия и облегчают заражение ИППП, ВИЧ и другими инфекциями.

Для установления диагноза и контролируемого лечения, необходимо обращаться в специализированные кабинеты поликлиник, диспансеры или к врачу венерологу частной практики.

В современных условиях допускается анонимное обследование и лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector