Препараты при компрессионном переломе позвоночника

В чем опасность патологии?

Если посмотреть википедию, то там сказано, что компрессионный перелом — это нарушение структуры позвонка, вызванная сдавлением, сжатием или деформацией.

При этом элемент позвоночника не ломается, а трескается и уменьшается в высоте.

При возникшей деформации части позвонкового тела могут выступать:

  • наружу, травмируя окружающие ткани;
  • внутрь позвоночного столба.

Сколько будет длиться реабилитационный период, зависит от множества факторов. Немаловажную роль играют степень компрессии и возраст пациента.

Для ускорения восстановления пациентам рекомендуют:

  1. Массаж. Мануальная терапия улучшает кровоснабжение тканей и способствует восстановлению костей.
  2. Дозированная нагрузка. Помимо индивидуально подобранного комплекса ЛФК больному рекомендуют плавание. В воде уменьшается нагрузка на позвоночный столб, а плавательные движения укрепят сосуды и мышцы, улучшат кровоток во всём теле.
  3. Физиотерапия. УВЧ, магнит, лазер и другие помогут быстрее восстановить нарушенные функции скелетной ткани.
  4. Нормализация веса. Для тучного человека после перенесённой компрессии похудение — половина реабилитационного успеха. Большой вес создаёт нагрузку на позвоночник и затрудняет восстановление.

Важно понимать, что любая патология, поразившая жизненно важное анатомическое образование, при безграмотном подходе или отсутствии подобающей терапии может обернуться тяжелейшими для человека последствиями. Своевременное лечение, реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела, грудного или шейного сегмента помогут избежать всех негативных осложнений. О них мы поговорим далее.

Позвоночная система служит вместилищем для наиглавнейшей составляющей единицы ЦНС – спинного мозга. Благодаря спинномозговому веществу обеспечиваются опорно-двигательные функции, проще говоря, в целом способность двигаться и сохранять устойчивое положение тела.

Затронутый патологическим патогенезом спинальный канал, его нервные корешки, артериальные и венозные сосуды, что чаще наблюдается при компрессионно-оскольчатых переломах, при травматических эксцессах с образованием клиновидных деформаций и нестабильности элементов, это не шутки. Степень поражения спинного мозга может быть разной – от сотрясений, компрессий и контузий, до его полного разрыва.

Кроме того, без срочной медпомощи и реабилитации после компрессионных переломов в позвоночнике развиваются вторичные дегенеративные и неврологические заболевания, с которыми бороться будет очень непросто. К ним причисляются:

  • сегментарная нестабильность на поврежденном участке;
  • остеохондроз и межпозвонковая грыжа;
  • кифоз позвоночного столба, или нефизиологическое искривление;
  • радикулопатия, парез и другие неврогенные расстройства;
  • стеноз спинального канала;
  • сосудистые мальформации и развитие гематомы в эпидуральном пространстве;
  • хронические боли, парестезия;
  • стойкие двигательные нарушения;
  • дисфункция органов малого таза.

Поэтому не рискуйте, почувствовав дискомфорт и болезненные ощущения в спине, тем более, если они появились сразу или через определенное время после травмы или неудачного движения. Здесь медлить нельзя, считая, что ничего серьезного не произошло. Лучше один раз обследоваться и убедиться, на самом ли деле все в порядке, чем оставить без внимания небезопасную проблему и расплачиваться за свое безразличие ценой собственной трудоспособности.

Реабилитация при переломе позвоночника – следующий этап лечебного процесса первостепенной значимости. Пациенту после оказания первой медицинской помощи, даже если она заключалась в миниинвазивной цементопластике, неукоснительно нужно некоторый период соблюдать своеобразный физический режим, посещать физиотерапевтические сеансы, проходить занятия лечебной гимнастики и пр. Иначе и быть не может, если вы перенесли такое серьезное повреждение.

Осложненные травмы и те, которые спровоцированы остеопорозными процессами, нуждаются в очень аккуратном подборе методик восстановления. Потому целесообразнее будет заранее позаботиться, где пройти реабилитацию после перелома позвоночника, на сегодняшний день в хороших специализированных учреждениях дефицита особого нет.

Самостоятельно назначать себе любые восстановительные тактики – под строгим запретом! Разрабатывается реабилитация пациентов при переломе позвоночника исключительно лечащим доктором совместно с реабилитологом. Наши рекомендации даны в обобщенной форме, носят сугубо ознакомительный характер, поэтому прежде чем воспользоваться ими, посоветуйтесь со специалистом о возможности их применения при конкретно вашей медицинской проблеме.

Мы поговорим о том важном периоде, когда уже достигнута полная костная консолидация, поскольку некоторые пациенты на этом этапе перестают заниматься своим позвоночником, а зря. Именно спустя 2-3 месяца нужно весь упор направить на разработку и укрепление костно-мышечного корсета, который изрядно ослаб после длительной иммобилизации и долговременной разгрузки.

Данный вид перелома нуждается в особо тщательном подходе. Недостаточная его тщательность чревата опасными для здоровья последствиями. Восстановление после травмы обычно очень долгое. Участок тела, прилегающий к травме, нуждается в полном покое. До недавнего времени находил применение такой терапевтический метод, как иммобилизация. Еще один метод для поддержания неподвижного состояния — использование так называемого воротника Шанца.

Воротник Шанца

Воротник Шанца

Предусмотрено его ношение на протяжении времени минимум в два месяца. К более углубленному методу относится использование петли Глиссона.

Петля Глиссона

Петля Глиссона

Перелом позвоночника в любом отделе сопряжен с прохождением реабилитационных мероприятий. При переломе позвоночного столба в шейном отделе находит применение ношение гипсового полукорсета. Длительность ношения обычно составляет минимум десять недель.

Гипсовый полукорсет с ошейником

Гипсовый полукорсет с ошейником

Упражнения ЛФК являются неотъемлемым элементом реабилитационного периода в тех случаях, когда наступил четвертый день ото дня получения травмы и человек находится в сознательном состоянии. Если же на четвертый день он находится в коме или лекарственном сне, то проводят пассивную лечебную гимнастику.

Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Армия после компрессии позвонков — возможен ли призыв

Мальчик-подросток призывается в 18 лет в армию. Но родители интересуются, подлежит ли юноша призыву, если ранее перенёс компрессию позвонков.

Рассмотрим, что говорится в ограничениях в армейской службе:

  • годен, если произошло полное выздоровление и нет посттравматических осложнений;
  • ограничено годен в том случае, когда после травмы появились остеохондроз или искривление позвоночника;
  • временно освобождён от призыва, если с момента перелома прошло немного времени и юноша находится на лечении и реабилитации.

В последнем случае даётся отсрочка на 6-12 месяцев, а затем врачебная комиссия решает вопрос о годности призывника. На комиссию рекомендуется приходить с личной медицинской картой, где отмечены все данные о состоянии пациента и проводимое лечение. Полные данные о состоянии здоровья помогут решить вопрос о пригодности к службе в армии.

Как свидетельствует статистика, в наибольшей мере подвержены травматизации позвонковых тел люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе остеопороз. Остеопороз – это тяжелое заболевание костной ткани, которое приводит к истончению и снижению плотности костей, что делает их хрупкими и уязвимыми даже к незначительным физическим нагрузкам.

Для больного с данным заболеванием в тяжелой форме иногда достаточно просто чихнуть или спуститься на ступеньку, чтобы случился перелом и сплющивание самого слабого позвонка. Женщины, в особенности зрелых и пенсионных лет, болеют чаще мужчин остеопорозом, поэтому и предрасположенность женской аудитории к КП выше.

Но компрессионный перелом позвоночника, реабилитация и лечение при котором – обязательная мера, не только удел пенсионеров. Он вполне может произойти у молодых пациентов, в том числе и у детей, имеющих вполне крепкий и здоровый позвоночный столб. Обычно нарушение целостности позвонков возникает по причине интенсивного внешнего механического воздействия на область спины, сила которого превысила физиологический потенциал прочности костной структуры, иными словами, в связи с сильными травмами различного характера (спортивными, бытовыми и пр.). Обобщим и добавим, из-за каких распространенных неблагоприятных факторов возникает компрессионного вида дефект тел позвонков, к ним относят:

  • падение с высоты на ноги, спину, ягодицы;
  • мощный удар, пришедший на хребет;
  • поднятие очень тяжеловесных предметов рывком;
  • приседания со штангой в бодибилдинге;
  • всевозможные спортивные ЧП, в частности падения с высоких снарядов;
  • упавший тяжелый предмет сверху на спину;
  • резкий удар головой о дно водоема при нырянии;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • болезни костных тканей, особенно остеопороз;
  • туберкулезные и опухолевые новообразования, давящие на позвоночник.

Повредиться может совершенно любой из 33 элементов, входящий в структуру главной части осевого скелета человека, на любом уровне. Согласно клиническим наблюдениям, чаще страдает поясничный или грудной отдел, но имейте в виду, что при компрессионном переломе позвоночника к реабилитации приступают только по завершении основного лечебного процесса.

Причины переломов позвоночного столба

Препараты при компрессионном переломе позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника имеет травматическое и патологическое происхождение. Изменение формы позвонков, вызванное внешними факторами, случается в разном возрасте. Основной причиной является падение или прыжок с высоты более 1,5 м.

Провоцирующие факторы:

  • дорожно-транспортное происшествие;
  • стихийное бедствие;
  • технологические катастрофы;
  • катапультирование из самолета.

При таких переломах существует вероятность сочетанных повреждений позвоночника с другими частями тела:

  • скелетного аппарата – нарушение целостности других костей;
  • черепа – черепно-мозговая травма;
  • передней брюшной стенки;
  • повреждения ребер;
  • разрыв мочевого пузыря и другие.

Патологический компрессионный перелом позвоночника является следствием нарушения минерального состава структуры кости и снижения их прочности. Чаще диагностируется у женщин климактерического периода. Причиной перелома может быть травма легкого характера, резкое наклонное движение.

Заболевания, которые провоцируют нарушение структуры позвонков:

  • остеопороз;
  • остеомаляция;
  • опухолевидные разрастания;
  • вторичные онкологические новообразования – метастазы.

У таких людей могут наблюдаться множественные повреждения, вследствие чего значительно укорачивается позвоночный столб с формированием патологического кифоза.

Чтобы избежать компрессионного перелома, следует ознакомиться с распространёнными причинами травмы.

Сюда относят:

  • приземление на ноги при прыжке с большой высоты;
  • падение на ягодицы;
  • спортивные травмы при подъёме тяжестей;
  • ныряние в незнакомых водоёмах (при ударе о дно или затонувшие предметы).

Реже описанное повреждение возникает в следующих случаях:

  • ДТП;
  • несчастные случаи на производстве.

Повышают риск перелома сопутствующие факторы:

  • детский возраст (у ребёнка позвоночник не до конца сформирован и частично состоит из хрящевой ткани);
  • болезни костей (остеопороз, туберкулёз кости);
  • возрастные изменения (у пожилых кости становятся хрупкими).

Причины переломов многообразны:

  • автотравма;
  • военные действия;
  • несчастные случаи на производстве;
  • травмы спортивные;
  • несчастные случаи в быту.
Травма может быть получена в ходе занятия экстремальными видами спорта

Травма может быть получена в ходе занятия экстремальными видами спорта

Первая помощь при переломе позвоночника

Первая помощь при переломе позвоночника

Кроме внешнего воздействия, переломы могут появиться в случаях недостатка кальция в организме — гипокальциемические состояния. К гипокальциемии ведут различные варианты рахита, заболевания паращитовидных желёз, дефицит витамина D. Перемены в составе позвонка приводят к снижению его крепости. В данном случае наблюдают особый вариант перелома – остеопорозный вколоченный перелом.

Нормальная костная ткань и при остеопорозе

Нормальная костная ткань и при остеопорозе

Принятая травматологами классификация

Разобравшись, что такое компрессионные переломы позвоночника, перейдём к классификации. Прежде всего, классифицируют по локализации травмы.

Может повреждаться:

  • шея;
  • грудной отдел;
  • поясница;
  • крестец;
  • копчик (повреждается при прямом падении на ягодицы).

Чаще страдает спина на уровне груди и в поясничной области.

мидокалм

По степени компрессионных повреждений выделяют:

  • I — уменьшение высоты на 30%;
  • II — сжимание позвонка почти наполовину;
  • III — компрессия больше 50%.

На фото в интернете показано, как выглядит позвонковое тело в зависимости от степени сдавливания.

А также обращают внимание на стабильность:

  • при сжатии нет позвонкового смещения;
  • из-за дополнительного повреждения межпозвоночных хрящей произошёл разрыв связок, позвонки нестабильны и смещаются, причиняя дополнительную боль, сдавливая нервные отростки или спинной мозг.

По характеру деформации позвонкового тела травмы бывают:

  1. Клиновидный. Элемент позвоночника становится похож на клин, обращённый острой частью в сторону внутренних органов.
  2. Компрессионно-отрывной. При сдавливании «откалываются» кусочки костной структуры. В первую очередь повреждается передняя часть позвонка, но возможны отрывы и на других участках.
  3. Оскольчатый (открытый). Возникает при резком сильном сжатии. При этом позвонок «раскалывается» на несколько частей и осколки смещаются. Часто сопровождается повреждением спинного мозга.

Возможен и декомпрессионный перелом. В этом случае тело позвонка не повреждено, а страдают межпозвонковые диски, связки и мышцы, возможно повреждение спинного мозга.

Компрессионный перелом позвоночника: лечение, причины, симптомы

Как вычислить — травмирован позвоночник или нет?

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • болезненность, которая уменьшается лёжа в положении на спине или животе и усиливается при повороте набок;
  • болеть в месте повреждения начинает сильнее при кашле, смехе или чихании;
  • усиление болевого дискомфорта в положении стоя или сидя;
  • ограничение подвижности на травмированном участке;
  • появление слабости;
  • головная боль;
  • тошнота и не приносящая облегчения рвота.

Кроме общих, у пострадавшего появляются локальные признаки, соответствующие месту повреждения:

  1. Шейная область. Не осложнённые закрытые травмы сопровождаются тем, что становится сильно больно при повороте головы или при надавливании на повреждённый участок. Если происходит смещение с последующим сдавлением корешков или спинномозгового тяжа, то появляются параличи и парезы, человек не может сидеть и стоять.
  2. Грудная часть. Отмечаются болезненные проявления при движении рук или наклоне вперёд. При смещении возможны нарушения работы органов грудной клетки (нарушение сердечного ритма, затруднение дыхания). Повреждение спинного мозга сопровождается общим расстройством чувствительности и двигательной активности.
  3. Поясница. Если позвонки будут переламываться в этом отделе, то болеть будет в нижней части спины. Болезненный дискомфорт усилится при ходьбе или повороте туловища. Если сместились позвонки или произошло защемление нервных отростков, то отмечается дисфункция нижних конечностей и расстройство работы тазовых органов.
  4. Копчик. Чаще такие повреждения протекают бессимптомно или пострадавшие отмечают, что им больно сидеть. Нередко застарелые копчиковые переломы выявляются случайно при рентгене нижних областей позвоночника.

Если есть подозрение, что произошёл перелом с компрессией, то важно предупредить позвонковое смещение и повреждение спинного мозга.

Нельзя пытаться самостоятельно определять локализацию травмы, и есть ли патологическая подвижность позвонков — неумелые действия только навредят пострадавшему.

Диагностику следует оставить медикам и следовать предложенному алгоритму:

  • уложить человека на спину, на ровную поверхность, подложив подушку или валик под шею;
  • вызвать медицинскую бригаду;
  • до приезда «скорой» не позволять пострадавшему поворачивать голову, вставать или садиться.

https://www.youtube.com/watch?v=kIsWPDOe2BQ

Нежелательно давать анальгетики, воду или пищу. Обезболивающие средства помогут незначительно, а вода или еда помешают при проведении операции под наркозом, которая необходима при некоторых видах повреждений.

На форуме, посвящённому оказанию доврачебной помощи, встречаются рекомендации поворачивать больного так, чтобы голова и туловище повернулись одновременно или другие правила по безопасному перемещению, скопированные из специальной литературы. Но, не имея медицинских навыков, сложно следовать рекомендациям, а неправильные действия станут причиной осложнений для пострадавшего. Лучше не трогать человека и дождаться приезда специалистов.

Компрессионный перелом характерен наличием:

  • сильных болевых ощущений в спине во время травмирования и после;
  • болей при надавливании вдоль позвоночника с отдачей во все конечности;
  • опоясывающих болей в животе;
  • слабости и быстрой утомляемости;
  • затрудненного дыхания.

Компрессионный перелом опасен тем, что ограничивается подвижность позвоночника и одновременно возникает нестабильность позвонков, стеноз канала и неврологические расстройства.

Давление поврежденной костной ткани на корешки нервов приводит к остеохондрозу, радикулиту и радикулоневриту, искривлению позвоночника. При вдавливании костной ткани в канал или сдавлении спинного мозга может возникнуть паралич конечностей.

Начнем с симптоматики, которая свойственна данной классификации травматических поражений. К основным симптомам относят:

  • острую локальную боль, она может отдавать в руки и ноги;
  • болезненность при ощупывании больной части;
  • местная отечность и гипертермия мягких тканей,
  • видимые следы травмы на кожных покровах (покраснение, ссадина, синяк и пр.);
  • нарушение чувствительности в конечностях, ощущение мышечной слабости;
  • ассиметрия позвоночной оси и видимые деформации;
  • сокращение объема движений или полная неподвижность проблемной зоны;
  • затрудненность дыхания;
  • опоясывающие боли в брюшной полости;
  • общее недомогание, иногда повышение температуры.

В ранний период рекомендована экстренная медикаментозная терапия параллельно с точным определением характера и формы тяжести травмы для установления целесообразности применения хирургического лечения. Исходя из результатов тщательной диагностики, врач принимает решение – проводить операцию или лечить консервативно.

Почему позвонок ломается?

Воротник Шанца

Воротник Шанца

Петля Глиссона

Петля Глиссона

Безоперационное лечение

Препараты при компрессионном переломе позвоночника

Если диагностирована такая форма повреждения, при которой можно обойтись и без операции, ограничиваются нехирургическим вправлением отломков. Далее создают благоприятные условия для консолидации кости при помощи установки фиксирующего приспособления (гипсовой повязки, полукорсета, бандажа), длительного постельного режима в несколько недель, а иногда и месяцев, а также периодического применения аппаратного вытяжения.

Дополнительно прописываются препараты кальция для стимулирования процессов костной репарации, миорелаксанты и НПВС для снижения спазмов и болевого синдрома. Только после окончательного срастания и укрепления кости (через 2-3 мес.) разрешена относительно нормальная активизация пациента, к реабилитации при переломе позвоночника приступают в ближайшее время после фиксации тела в выгодном положении.

Согласно канонам ортопедии, реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела, как и прочей локализации, сначала базируется на выполнении несложных упражнений ЛФК в позиции лежа. Ранние ЛФК-занятия необходимы для профилактики мышечной атрофии и нарушения кровообращения. Вдобавок, на начальном этапе уделяют большое значение дыхательной гимнастике, чтобы не допустить застой в легких.

Несколько позже в программу реабилитации после перелома шейного позвоночника, отдела поясничного или грудной области компрессионного характера добавляются более активные тренировки. Примерно в середине курса прописываются физиотерапия, легкий массаж иглоукалывание. На данном принципе в большинстве случаев построено восстановление пострадавшего при неотягощенных формах деформаций, не требующих операции.

Хирургические методики

Допустим, специалист констатировал поясничный, шейный или грудной перелом позвоночника, реабилитация описана в конце, сказав, что будет лечение хирургического плана. На каких операционных методиках построена коррекция формы, высоты и анатомической целости позвонка? На сегодняшний день в ортопедии и травматологии применяются уникальные щадящие способы, подразумевающие закрытую хирургию, то есть в процессе той или иной процедуры хирург не делает масштабных разрезов и не обнажает испорченный элемент вообще. К таким лояльным стабилизирующим процедурам относятся вертебро- или кифопластика.

  • Вертебропластика заключается во введении костного цемента в тело позвонка через шприц. Сначала проводится местная анестезия, а после наступления обезболивающего эффекта в полость дефектного объекта внедряется специальная игла-проводник. К проводниковой спице подсоединяют шприц, наполненный полужидкой смесью на основе акрилатов. Дальше специалист выдавливает уникальный раствор в позвонок, где он заполняет все пустоты и трещины, восполняя высоту тела. По истечении 10 минут цементопластическая масса «схватывается», превращаясь в твердый материал, подобный кости, только в разы прочнее. Преимущество процедуры состоит в том, что тот элемент, который корректировался цементом, приобретает еще «иммунитет» к аналогичному роду деструкций. После такого микроинвазивного сеанса не нужно мучительно ждать, пока срастется перелом позвоночника, лечение и реабилитация реализуются в сжатые сроки.
  • Кифопластика –  схожая с предыдущей тактикой процедура, но ее принцип построен на помещении через зонд внутрь позвонка специального баллона, после чего его раздувают. Раздувание баллона помогает очень хорошо выровнять геометрию и высоту искаженного тела. Далее осуществляется так же, как и в вертебропластике, нагнетание цемента во внутрипозвонковые структуры. Таким образом, данный сеанс справляется одинаково успешно с реконструкцией разрушенной области. Плюс к этому, он не только поднимает до нормальной отметки определенное звено и возобновляет его ресурс прочности, но и предупреждает его разрушение в будущем, а также исправляет анормальные искривления столба.

Особенно широкое применение обе техники находят, когда диагностируется остепоротической этиологии компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, реабилитация, кстати, переносится очень легко и не требует лежания в кровати месяцами. Достаточно полежать после манипуляций несколько часов, максимум сутки, и на своих ногах спокойно пойти домой.

Диагностика

Уточнение характера травмы проводится на основании комплексного обследования больного. Предположительный диагноз устанавливается на основании характерных симптомов, уточнении  обстоятельств травмы.

К методам аппаратной диагностики относятся:

  • рентгенография – подтверждает деформацию позвонков;
  • метод ядерно-магнитного резонанса (МРТ) – для оценки мягких тканей;
  • биопсия при опухолевых образованиях.

Для пожилых больных назначают обследования для выявления остеопороза. Если данное заболевание возникает у молодых людей, дополнительно проводится консультация эндокринолога, чтобы исключить гиперфункцию паращитовидных желез.

Но для подтверждения диагноза и определения вида деформации проводят:

  1. Врачебный осмотр. Травматолог определяет границы и характер повреждения — это поможет далее целенаправленно проводить обследование.
  2. Рентгенографию. Снимок позволяет выявить общее состояние позвоночного столба и участки повреждений.
  3. КТ. Проводится после рентгена. Даёт возможность уточнить характер и степень компрессии.
  4. Миелография. Делают, если есть подозрение, что при травме задет спинной мозг.
  5. МРТ. Позволяет детально изучить структуру и характер повреждений тканей. Назначается, когда с помощью КТ не удаётся получить полную информацию.

Пострадавшим всегда назначается консультация невролога. Это необходимо, чтобы выявить возможное пережатие нервных отростков или повреждение спинномозгового тяжа.

Прежде, чем начать лечение компрессионного перелома, в процессе комплексного обследования врач определяет причину патологии.

Проводят МРТ, УЗИ, рентген, томографию, электрокардиограмму (ЭКГ) и исследования крови и мочи в лаборатории. Выясняют наличие или отсутствие остеопороза, метастатических (вторичных) поражений позвоночной зоны при онкологических заболеваниях других органов и тканей.

Лечение и реабилитация, которые следуют после перелома позвоночного столба в шейном отделе

Воротник Шанца

Воротник Шанца

Петля Глиссона

Петля Глиссона

Перелом позвоночного столба в грудном отделе

Основные задачи реабилитации при компрессионных переломах грудного отдела позвоночника решаются посредством ЛФК. При помощи выполнения определенных упражнений обеспечивается физиологически нормальная подвижность не только всех центральных сегментов, но и всей спины, восстанавливается мышечный тонус, устраняются боли в лопаточно-грудинной зоне и нормализуется осанка. Приведем примеры некоторых полезных упражнений. Средняя частота повторов – 10 раз.

  1. Занять положение стоя. Ноги поставьте на уровне ширины бедер, руки на поясе. На вдохе прогнуться назад, несколько приподняв плечи и подав их назад, на выдохе – округлить спину, направив плечи кпереди.
  2. Теперь немножко усложняем задачу, делая то же самое, но с поворотом корпуса вправо/влево: поворачиваемся в одну сторону и разводим плечевой пояс, возвращаемся в исходное положение и округляем спину, обращая плечи вперед.
  3. Переходим к новому заданию. Позиция та же, только руки вытянуты вдоль туловища. Проделать боковые наклоны: наклониться в одну сторону, рука наклоняющейся части скользит по боку конечности вниз, при этом противоположную руку одновременно подтягиваем в сторону подмышечной впадины. Аналогично наклоняем корпус в другую сторону. На каждую сторону – 10 повторений.
  4. Стать на четвереньки с опорой на ладони выпрямленных верхних конечностей. На вдохе делаем изгиб в спине, таз двигается назад, голова опускается вниз. На выдохе, выгибаем спину дугой кверху (как кошка), плавно запрокидывая голову, при этом живот подтягиваем.
  5. Частично меняем предыдущую позу – опора в руках теперь приходится на зону предплечья. Отрываем от пола правую руку, беремся за плечо, немного поворачиваем грудь вправо и делаем 5 пружинистых движений этой плечелопаточной частью с акцентом «вверх». По аналогичной схеме работаем с левой стороной.
  6. Лечь на пол животом вниз, опора на предплечья, грудная клетка открыта. Когда зажил грудной перелом, поза «сфинкса» на данную линию позвоночника благотворно влияет, узнайте у ортопеда, может ли ваша реабилитация содержать этот вид разминки. Методика выполнения: потянуть голову вверх по направлению к потолку (почувствуйте, как расправляются ребра), задержитесь в этой позиции на несколько секунд, после чего расслабьтесь, опустив голову в пол.
  7. Лечь на бок (голова на полу), ноги согнуть в коленях (колени вместе), обе руки вытянуть перед собой вперед, сомкнув в ладошках. Далее скользящим движением верхней руки, как бы раскрываясь, проходимся ею по внутренней поверхности соседней руки, потом по грудной клетке, в итоге кладем ее на пол. В момент так называемого «раскрытия» поворачивайте голову по ходу движения конечности, в итоге лопатки ложатся на плоскость. Таз и ноги должны оставаться все время в и. п. Затем снова «собраться», повторить задачу. После пяти раз повернуться на другую сторону и по аналогии воспроизвести упражнение.
  8. Поясничная часть

Реабилитация при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника преследует аналогичные цели. Это – возобновить полноценную функциональность скелетно-мышечной системы, сделать ее выносливой и крепкой, сбалансировать осанку. Какую зарядку предлагают выполнять своим подопечным ЛФК-инструкторы и врачи-ортопеды?

  1. Лежа на спине, выполнять одновременное сгибание коленных и тазобедренных суставов. Таким образом, отлично тренируется пояснично-крестцовая область и мышцы живота.
  2. И. п. не меняем. Поднять прямые ноги вверх. Делать разведение конечностей в стороны с последующим сведением. Когда сводятся друг к другу ноги, их нужно слегка скрещивать.
  3. Немалую пользу приносит всем известное упражнение под названием «велосипед». Останавливаться на методике не будем, думаем, каждый знает, как имитируется езда на велосипеде в лежачей позиции.
  4. Перевернуться на живот, развести руки в стороны. Оторвать грудь от поверхности вместе с руками, удержаться в такой позиции, сколько вам позволяет ваша физическая подготовка, после чего опуститься и расслабиться. Отметим, что стопы не отрываются от пола. Если кому-то будет удобнее, можно руки вытягивать перед собой.
  5. И. п. остается прежним, но ноги нужно немного развести, а руки вытянуть прямо перед собой. Отрывая грудинный комплекс (вместе с руками) и ноги от опоры, выполнить их одновременный подъем с прогибом в спине. Зафиксировать позу, задержаться в ней как можно дольше. Опуститься, немного отдохнуть, затем повторить.
  6. Стать на колени. Таз и спина строго в вертикальном положении, руки на поясе. Выполнять ходьбу на коленях по прямому вектору вперед, потом назад. Усложняем задачу: начинаем ходить по кругу, вначале по часовой стрелке, после чего – в обратном направлении.
Воротник Шанца

Воротник Шанца

Петля Глиссона

Петля Глиссона

Данный перелом опасен осложнениями в деятельности желудочно-кишечного тракта со спастическим или атоническим расстройством. И в том и в другом случаях нарушается пассаж (продвижение) химуса и его всасывание. Поэтому дополнительные реабилитационные мероприятия направлены на нормализацию моторики кишечника.

Оперативное вмешательство обусловлено неэффективностью консервативного лечения. Лечение компрессионного перелома грудного отдела позвоночного столба часто включает удаление некоторых элементов кости, а также закрепление с помощью специальных спиц позвонка. Когда позвонок настолько разрушен, что его нельзя вылечить, его заменяют искусственным.

Реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков

Реабилитация при компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков

Перечень специальных упражнений при компрессионном переломе грудных и поясничных позвонков в третьем периоде ЛФК

Перечень специальных упражнений при компрессионном переломе грудных и поясничных позвонков в третьем периоде ЛФК

Обезболивающие средства при болях в суставах и спине: препараты в форме уколов, мазей, таблеток

Для этого используют различные лекарственные средства:

  1. Анальгетики (Анальгин, Баралгин). Купируют болевой синдром. Обезболивающие крема и гели также разрешается применять для улучшения самочувствия.
  2. Спазмалитики (Дротаверин). Помогают, если возник спазм гладкой мускулатуры.
  3. Миорелаксанты (Баклофен, Мидокалм). Эффективные средства, если отмечаются миоспазмы поперечно-полосатых мышц.
  4. Наркотические препараты (Морфин, Промедол). Назначают в больнице при выраженной боли.
  5. Средства для проведения блокад (Лидокаин, Новокаин). Инъекции делают в место повреждения для устранения чувствительности повреждённых нервных волокон.

Время продолжительности острой болезненности зависит от характера боли от причины возникновения (повреждение тканей или сдавление нервов).

Когда чувствуются сильные боли в спине или суставах ног и рук, человек практически не может работать или отдыхать. Однако самолечением сразу заниматься не стоит. Для начала нужно установить, какие причины вызвали патологическое состояние. Только после этого можно использовать какие-то обезболивающие препараты. Для постановки точного диагноза следует обратиться не только к терапевту, но и к неврологу, остеопату, урологу, гинекологу и даже гастроэнтерологу.

Прежде чем приобрести обезболивающие средства для лечения суставов ног, рук, спины, необходимо узнать, какие они бывают, и как применяются. Например, нестероидные противовоспалительные препараты необходимы не только для устранения боли в суставах и спине, но и для борьбы с воспалительным процессом. После того как болевой синдром был снят, больному лучше заняться лечебной физкультурой настолько интенсивно, насколько он может.

Сейчас достаточно популярными стали обезболивающие средства на основе витаминов группы В. Причем самым действенным является именно цианокобаламин. Эти изделия нормализуют прохождение нервных импульсов в мускулатуре, стимулируют обмен веществ. То есть они нейротропные. Именно это качество позволило причислить витаминные комплексы к разряду легких анальгетиков.

Большинство обезболивающих таблеток в своем составе содержат лидокаин – анестетик. Однако такие комбинированные препараты рекомендуется применять только в случае наличия острой боли в суставах ног или спине.

Если назначенные больному лекарства не помогли справиться с проблемой, то ему предлагается метод растяжения и инъекций. Он предполагает уколы новокаина в ту область, где ощущается самая интенсивная боль с последующим пассивным растяжением мышц. Далее, на обработанное место укладывается горячий компресс. После этой процедуры пациент обязан как можно больше заниматься лечебной физкультурой.

Комбинированные средства

Комбинированные средства на основе витаминов группы В:

  • «Нейробион». В его составе отсутствует лидокаин. Кроме того, он может вызывать большое количество побочных реакций.
  • «Мильгамма». Чаще всего это эффективное лекарство принимается при неврологических патологиях мышц спины и синдроме нарушения нервной системы. Использовать его следует только в комплексной терапии. То есть эти уколы будут полезными при радикулите, тоническом синдроме мышц, межреберной невралгии.
  • «Тригамма».
  • «Комбилипен». Это средство считается достаточно эффективным при боли в мышцах спины. Однако оно не рекомендуется к применению в тех случаях, если у человека диагностирована тяжелая сердечная недостаточность или имеется гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • «Лорноксикам». Он тоже обладает достаточно хорошим обезболивающим эффектом, однако, его нельзя комбинировать с этанолом, кортикостероидами, препаратами кальция и ацетилсалициловой кислотой.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов и спины. Действие практически всех средств этой группы является аналогичным, однако, их стоимость может сильно отличаться. Более эффективными являются современные НПВС. Кроме того, лучше приобретать все-таки зарубежные изделия, так как они считаются более действенными.

  • Мелоксикам: «Мовалис», «Артрозан». Эти изделия помогают облегчить боль в пояснице, суставах ног и рук. Назначаются такие анальгетики при остеоартрозе, спондилите, ревматоидном артрите суставов, а также при послеоперационной боли в спине.
  • Кетопрофен: «Артрозилен», «Кетонал», «Флексен». Несмотря на то что они помогают избавиться от боли в суставах ног и спине, для них характерно большое количество побочных эффектов.

Подробнее

  • Кеторолак: «Кетанов», «Кеторолак». Суточная доза этих препаратов не должна превышать 90 мг. А курс терапии длится около 5 дней.
  • Диклофенак: «Волтарен», «Диклофенак», «Наклофен». Это очень популярные препараты, которые продаются еще как таблетки и свечи.
  • Хондроитина сульфат. Это противовоспалительное обезболивающее средство, которое способно восстанавливать обмен фосфора и кальция, предотвращать разрушение хрящевой ткани.

Стоимость уколов составляет от 100 до 900 рублей. Практически все уколы делаются одинаково. Например, при боли в пояснице, другой части спины или суставах ног и рук средства вводятся достаточно глубоко в мышцы. Одноразовая дозировка составляет 2—5 мл. Если боли очень сильные, то представленные средства нужно применять около 5—10 дней.

Несмотря на то что при боли в мышцах спины или ног чаще используются именно противовоспалительные препараты, нужно знать, какие из них выбрать. Они могут давать сильные побочные реакции, негативно влияющие на сердце, печень, почки или другие органы. Поэтому перед назначением этих препаратов, доктор должен обязательно рассмотреть анализы больного и выяснить наличие у него хронических патологий.

Выбирать представленные средства следует так:

  1. Если болевой синдром имеет хронический характер, то сначала определяются причины его появления, а потом уже назначаются соответствующие анальгетики и НПВС.
  2. При острой боли в суставах противовоспалительные препараты назначаются с учетом их побочного действия на желудок и сердечнососудистую систему. Например, если диспепсия отсутствует, то можно применять любое НПВС. Если она есть, то предпочтительно использовать «Нимесулид» или «Ибупрофен», который оказывает минимальное токсичное действие на организм.
  3. При наличии риска появления желудочного кровотечения, то противовоспалительный препарат можно давать в комбинации с омепразолом.
  4. Если существует возможность появления сердечных осложнений, то от НПВС лучше отказаться вообще. Лучше использовать другие анальгетики: «Парацетамол», стероидные препараты. Есть также возможность применения лекарства «Нимесулид», однако при этом следует постоянно контролировать артериальное давление.

Препараты при компрессионном переломе позвоночника

Существуют различные анальгетики, которые помогают снять спазм с мышц, устранить болевой синдром. Они могут продаваться в форме инъекций, таблеток. Популярными являются также ректальные свечи, которые позволяют уменьшить негативное воздействие анальгетиков на желудок и кишечник. При этом уколы не являются более быстродействующими, чем современные таблетки.

Однако не все безрецептурные анальгетики способны справиться с тяжелым течением болезни. В этом случае назначаются кортикостероиды (средства на основе наркотических веществ). Они тоже продаются в таблетках и растворах для инъекций. Последние применяются в критических ситуациях. Однако приобрести эти препараты можно только по рецепту.

Кортикостероиды позволяют добиться моментального эффекта. Например, раствор для инъекций вводится прямо в околосуставную сумку при деформирующих заболеваниях суставов ног и рук. К сожалению, эти средства обладают серьезными недостатками: выраженный обезболивающий эффект является краткосрочным, а также возможно привыкание к ним.

Лечение суставов Подробнее {amp}gt;{amp}gt;

  • «Метилпреднизолон». Он способен оказывать противовоспалительное и обезболивающее действие при болях в суставах, пояснице. Приобрести можно таблетки, свечи или раствор для инъекций.
  • «Медрол». Эти таблетки положительным образом влияют на пораженный сустав: устраняют отек и воспалительный процесс.
  • «Дексаметазон», «Дипроспан». В таблетках эти препараты найти трудно. Чаще используются инъекции. Они обладают противовоспалительным, противоревматическим и противоаллергическим эффектом.

Самостоятельно применять таблетки кортикостероидов запрещено. Кроме того, необходимо строго соблюдать их дозировку.

Другие препараты

Кроме уже представленных групп средств, которые используются при болях в пояснице, суставах, спазмах мышц, существуют и другие. Они также выпускаются в таблетках, свечах. Итак, если болят суставы или мышцы, для лечения можно использовать такие средства:

  • НПВС в таблетках: «Целебрекс», «Тексамен», «Аркоксиа», «Налгизин», «Мовалис», «Аэртал», «Нурофен», «Ортофен», «Диклак». Стоимость этих лекарств составляет около 80—400 рублей. «Мовалис» обладает не только противовоспалительным и обезболивающим действием. Он способен эффективно защитить суставы от разрушения. «Нимесулид» тоже является популярным препаратом, который снимает сильную боль, имеющую приступообразный характер.
  • Комбинированные средства. К ним относится «Доларен», «Нейродикловит». Особенностью этих препаратов является то, что их состав содержит сразу несколько действующих веществ, поэтому воздействуют они разнопланово.
  • Миорелаксанты. Представленные препараты применяются для устранения спазмов мышц, которые причиняют сильную боль. Они показаны к применению при: грудном и шейном остеохондрозе, межреберных невралгиях. Пьют такие таблетки даже тогда, когда подвижность суставов существенно ограничена. Однако миорелаксанты обладают и некоторыми противопоказаниями. Их не стоит принимать, если у больного нарушен кальциевый обмен, диагностирована глаукома, повышение давления в полых частях ЖКТ, нарушена функция сердечной мышцы. К миорелаксантам относятся: «Гидроксизин», «Толперизон», «Баклофен». Средняя стоимость препаратов составляет 150—300 рублей.
  • Хондропротекторы для суставов. При болях в сочленениях, которые спровоцированы разрушением хрящевой ткани, представленные средства являются основой медикаментозной терапии. Хондропротекторы можно применять только взрослым. Они способствуют восстановлению регенеративной функции хрящевой ткани, нормализации кровообращения и питания сустава. Очень популярным хондропротектором считается препарат «Афлутоп». Несмотря на то, что его стоимость достаточно высока (около 1500 рублей), он является очень эффективным.
  • Лекарства для местного применения. Они обязательно сочетаются с таблетками и другими формами препаратов, улучшая эффект терапии. Среди них можно выделить бальзамы Дикуля, мази («Апизартрон», мазь окопника), кремы («Никофлекс»), гели («Релиф», «Долобене», «Фастум»). Очень интересной формой медикаментозных средств является лечебный пластырь. Его просто нужно наклеить на область, где чувствуется боль. Пластырь может быть пропитан димексидом. То есть он производит обезболивающий эффект. Также есть пластыри, пропитанные растворами хондропротекторов. Они позволяют подпитать суставы необходимыми веществами. Существует пластырь, оказывающий только анальгезирующее действие. Вообще, медикаментозный пластырь является очень удобным изделием. Он имеет небольшие размеры, поэтому носить его можно в любое время года под одеждой. Кроме того, пластырь не займет много места в сумке. Поэтому его можно носить с собой куда угодно. Пластырь имеет относительно невысокую стоимость.

Лечение и реабилитация, которые следуют после перелома позвоночного столба в шейном отделе

Воротник Шанца

Воротник Шанца

Петля Глиссона

Петля Глиссона

После снятия гипса реабилитация после перелома шейного позвоночника предусматривает восстановление подвижности соответствующего сегмента, укрепление мышечно-связочного аппарата шеи и верхнего плечевого пояса. Вместе с этим налаживаются координационные способности, происходит полная адаптация к социально-бытовым условиям.

Удивительно, но все вышеизложенные методы оптимально подходят после такой травмы позвоночно-двигательного тела, как перелом шейного отдела позвоночника, реабилитация с включением в комплекс ЛФК этих приемов, естественно, должна быть одобрена специалистом. Что же касается основополагающих упражнений, они изложены ниже.

  1. Для начала нужно разогреть плечелопаточную часть, что позволит увеличить кровоток в шее. Для этого займите вертикальное положение, поставьте руки на плечи. Выполняйте спокойные вращательные движения в плечевых суставах – 10 раз назад, а затем столько же вперед. Окончив, опустите руки и встряхните ими.
  2. И. п. такое же, как в первом упр. №1. Теперь верхние конечности разведите в разные стороны, выпрямив их, и снова поставьте на плечи. Следите за тем, чтобы в тот момент, когда вы развели руки, они оставались на одной горизонтальной плоскости с плечами, то есть, не задирайте и не занижайте их. После 10-15 повторений опускаем вниз конечности, которые хорошо потрудились, и немножко потрясите ими, заодно и отдохнете.
  3. Скрестите руки в пальцах, расположите их на лоб (внутренней стороной ладошек к лобной области). Оказывайте сопротивление голове верхними конечностями, давя беспрерывно лбом на ладони 5 секунд. Проще говоря, представьте, будто вы хотите опустить голову, но совершению данного действия мешает препятствие. Обратите внимание, что голова при этом никуда не опускается, а остается на месте, но вы чувствуете напряжение на задних участках шеи. На счет «пять» расслабиться, руки убрать со лба. Делаем 5-7 подходов.
  4. Следующий способ разминки базируется на том же принципе, но «замок» располагаем на затылке, нажим головой производится кзади. Следите, чтобы позвоночник не сгибался, а голова не откидывалась. Поработать с этой разновидностью зарядки, соблюдая время и частоту сетов согласно методике №3.
  5. Как для растяжки, баланса, силы шейных мышц, так и благотворного воздействия на дыхательный центр и работу сердца используют сведение разведение плеч. Человек при этом стоит, руки располагаются вдоль туловища. На практике это выглядит следующим образом: напрягаем плечевые мышцы и обращаем плечи вперед так, как будто вы хотите их сомкнуть, затем раскрываем плечики, выпрямляемся и пытаемся свести лопатки друг к другу.
  6. Исходную позицию сохраняем. Теперь одновременно вести правую руку по боковой поверхности туловища к подмышке и поворачивать голову вправо, при этом плечо приподнимается и касается подбородка. Теперь проведем идентичную манипуляцию с обратной стороной.

Такая плодотворная  реабилитация после перелома шейного отдела позвоночник, а точнее его биомеханику, приведет в изумительное состояние. Безусловно, тренировки должны реализовываться систематически, причем не сугубо в этот сложный период, а желательно всю жизнь.

Прогноз восстановления

Препараты при компрессионном переломе позвоночника

Тактика зависит от степени компрессии и сопутствующих осложнений.

  1. Строгий постельный режим. Срок от 1 месяца, а в пожилом возрасте дольше.
  2. Снижение нагрузки на позвоночник. Чтобы помочь восстанавливаться, снижают нагрузку на позвонки с помощью ортопедического корсета. Период ношения корсетных приспособлений длительный, в тяжёлых случаях занимает год и больше.
  3. Скелетное вытяжение. Человек должен находиться в специальной кровати, постепенно изменяющей угол наклона. По показаниям, могут провести под местной анестезией одномоментное вытяжение с последующим наложением гипса.
  4. Кифопластика и вертебропластика. Современные малоинвазивные методы используются при тяжких компрессиях. Введение по схеме в позвонок восстанавливающего раствора ускоряет заживление и сокращает период реабилитации.
  5. Оперативное вмешательство. Проводится, если сместившиеся позвонки или отломки при оскольчатом переломе нарушают функционирование нервных окончаний. Если отломки начинают закрывать просвет, то их стараются вернуть в анатомическое положение. В тяжёлых случаях удаляется один позвонок и устанавливается имплант или позвонковые структуры сращиваются между собой (убирается хрящевая прослойка сустава).

Сможет ли человек восстановиться после травмы или ему грозит инвалидность — зависит от множества факторов:

  • возраст;
  • степень компрессии;
  • применяемая терапия;
  • наличие сопутствующих заболеваний (остеохондроз, остеопороз).

У молодых пациентов, не имеющих хронических заболеваний, I степень компрессии полностью излечивается, а при II и III возможны такие отдалённые последствия, как развитие остеохондроза или межпозвонковой грыжи.

У пожилых или у лиц с болезнями позвоночника восстановление не всегда успешно.

Иногда возможны следующие осложнения:

  • радикулит;
  • деструкция межпозвоночных дисков;
  • стеноз канала позвоночника, нарушающий работу спинного мозга;
  • нестабильность позвонковых тел.

Заключение

Где пройдет реабилитация после переломов позвоночника, решать, бесспорно, пациенту. Но важно осознавать, что лучше, чем в реабилитационно-оздоровительных или санаторно-курортных заведениях узкого профиля, ее не организуют нигде. Вариант с амбулаторным посещением процедурных с электрофорезом, залов лечебной физической культуры, мануальных кабинетов тоже подойдет, но, конечно, он несколько уступает первому.

В узкоспециализированных медучреждениях пансионного типа в распоряжении высокотехнологичное оборудование и первоклассные тренажеры, здесь проводятся уникальные сеансы массажа, акупунктуры, грязелечения и гидротерапии на основе живительных природных источников, которым цены нет в плане восстановления локомоторной системы.

Узкой специализации медцентры, где после перелома позвоночника пациентом занимаются самые лучшие профессионалы по ортопедической части (индивидуально!), дают возможность пройти реабилитацию по-настоящему продуктивно. Обычный поликлинический сервис по организованности, оснащенности, компетенции медперсонала и его внимательности к пациенту кардинально отличается от профильных реабилитационных центров, причем, к глубокому сожалению, не в лучшую сторону.

Препараты при компрессионном переломе позвоночника

Автор материала — Погребной Станислав

Мышечная активность и наращивание корсета

ЛФК проводится даже у пациентов во время постельного режима.

Цель лечебной физкультуры:

  • предотвратить мышечную атрофию;
  • улучшить мышечный каркас;
  • обеспечить полноценное питание тканей (при работе мышц улучшается кровообращение во всех частях тела).

Упражнения подбираются индивидуально с учётом возраста и физической подготовки больного.

Доктор Комаровский утверждает, что несмотря на ношение корсета, ребёнок, спустя 1-2 месяца после травмы, может активно общаться со сверстниками, необходимо лишь следить, чтобы маленький человечек не бегал и не прыгал (подробнее о детском лечении рассказано в видео).

При компрессионном переломе позвоночника у пожилых людей лечение длительное и нередко больному грозит инвалидность. Это связано с тем, что у взрослых с возрастом замедляется регенерация костной ткани и прогноз лечения не всегда благоприятен.

Немного о питании

Диета в восстановлении после травмы играет важную роль.

Человеку рекомендуют включить в меню продукты, содержащие кальций и витамин D:

  • рыба;
  • кисломолочная продукция без консервантов (творог, сметана);
  • миндаль;
  • зелень.

Мясные блюда рекомендуют кушать в небольшом количестве и готовить мясо на пару или тушить.

Сливочное масло разрешается употреблять в небольшом количестве, а вот от маргарина и майонеза придётся отказаться.

Негативно влияют на восстановление позвонка спиртные напитки, газировки, чай и кофе, шоколад. Курильщикам придётся отказаться от вредной привычки.

Санаторное лечение

Препараты при компрессионном переломе позвоночника

Перелом с компрессией является серьёзной травмой, ограничивающей подвижность, и лечение в санатории благоприятно скажется на состоянии пациента:

  • смена впечатлений благоприятно скажется на психоэмоциональном настрое;
  • общеукрепляющие процедуры ускорят регенерацию костной ткани.

Профилактические мероприятия

Специфической профилактики для предотвращения перелома нет.

Чтобы снизить риск травматизма рекомендуется:

  • не прыгать с большой высоты;
  • избегать падений на спину;
  • не поднимать большие тяжести.

Немаловажную роль в профилактике компрессионной травмы играет лечение обострений болезней позвоночного столба, при воспалении костей или межпозвоночных дисков прочность позвонков снижается и риск перелома увеличивается.

Перелом позвоночника с компрессией не всегда сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому распознавать: сломан позвонок или ушиблены окружающие ткани самостоятельно сложно. Но если компрессионные травмы не лечить, то образуется патологическая костная мозоль, способная нарушить работу позвоночника. Избежать осложнения несложно — если долго болит участок спины, то следует сделать рентген и проконсультироваться у травматолога или ортопеда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector