Лечение бурсита большого пальца стопы медикаментами, мазями и хирургически – лечение

Медикаментами

Медикаментозная терапия подбирается с учетом вида воспалительного процесса. Если доказана инфекционная природа заболевания, показано применение антибиотиков широкого спектра действия либо назначают, опираясь на результаты бакпосева с определением чувствительности к антибиотикам.

При асептической природе заболевания для подавления воспалительного процесса используют препараты группы НПВС. Типичные представители – Диклофенак, Олфен, Ревмоксикам, Мовалис, Нимесулид, Денебол. При остром течении заболевания показан короткий курс инъекционных лекарственных средств. При улучшении состояния переходят на таблетированные формы.

https://www.youtube.com/watch?v=Fxjy5r6m5fc

Местно на пораженную область наносят противовоспалительные мази и гели. Популярные препараты – Вольтарен, Нимид, Траумель.

Хорошие результаты достигаются при внутрисуставном введении лекарственных средств. Во время пункции из полости сустава удаляют экссудат, вводят антибиотики или кортикостероиды.

  • Препараты и упражнения для лечения бурсита ахиллова сухожилия
  • Как устранить симптомы бурсита тазобедренного сустава 
  • Особенности проведения терапии при бурсите пятки

Если причина бурсита , подагра, дополнительно проводятся мероприятия по снижению уровня мочевины в крови.

При вальгусной деформации показано ношение ортопедических бандажей Валюфикс. Корректор позволяет удерживать пальцы в физиологическом положении, предупреждая дальнейшее искривление суставных соединений.

При тяжелой форме деформации, болях, проблемах с передвижением показана операция. Иссекается избыточная часть кости. Составляющие сустава устанавливаются в физиологическом положении.

Одно из условий лечения , снижение нагрузки на пораженный сустав. Неудобную обувь, туфли на шпильке придется выбросить!

В составе комплексной терапии используют физиотерапевтические методы лечения. После купирования острого процесса назначают фонофорезы с различными лекарствами, облучение лазером, магнитотерапию.

Консервативные методы лечения

Важную роль в лечении деформации сустава играют гигиенические мероприятия. Необходимо правильно подбирать обувь. Она должна быть удобной, соответствовать размеру стопы, ее ширине. Женщинам нужно отказаться от любимого высокого каблука. При бурсите показано ношение специальной ортопедической обуви с анатомическими стельками и мягкой подкладкой под большой палец.

Для снятия воспаления, обезболивания стоит пользоваться мазями, содержащими нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Найз и др.

При скоплении жидкости в полости сустава назначают пункцию. Сумку прокалывают иглой, затем откачивают экссудат. Потом в полость вводят стероидный, гормональный, противовоспалительный препараты.

Если воспаление сопровождается скоплением гноя, назначают курс антибиотиков.

Во время периода восстановления используют такие физиотерапевтические процедуры:

Они не считаются основным лечением. Это только вспомогательное средство.

Если бурсит является последствием и симптомом другого, основного заболевания, то в первую очередь проводят терапию первопричины.

Бывает, что патология образуется из-за колебаний количества кальция в организме. При его недостатке назначают препараты кальция. При избытке проводят мероприятия по выведению излишка минерала.

Стоит по возможности чаще ходить босиком. При отсутствии ортопедических стелек их функцию могут выполнять супинаторы. Возможно, боль они снимать будут не так эффективно, как первые, но помочь все же способны.

На перекошенный палец можно наложить лангету. Они бывают двух видов: дневные, которые можно фиксировать днем под обувь, и ночные, которые используются перед сном. Их применяют при болезненных состояниях и выраженной гипертрофии пальца.

Необходимы достаточные нагрузки на ноги. Это не даст бурситу прогрессировать и послужит профилактикой при предрасположенности к таким болезням суставов.

Симптомы заболевания

Бурсит большого пальца ноги имеет такие проявления:

  1. Мягкая шишка или припухлость. Появляется в области сустава из-за обильного продуцирования синовиальной жидкости. Размер может достигать 10 см.;
  2. Боль. Особенно ощущается при ходьбе И при надевании обуви. Объясняется сдавливанием нервных окончаний синовиальной жидкостью;
  3. Отечность околосуставных тканей, покраснение кожи. Вызывается поступлением жидкости в межклеточное пространство;
  4. Высокая температура, слабость;
  5. Тугоподвижность сустава, обусловленная отложением солей;
  6. Отклонение большого пальца на угол до 50 градусов, обусловленное деформацией сустава;
  7. Деформация свода стопы;
  8. Изменение формы стопы (становится как бы распластанной);
  9. Появление мозолей, натоптышей на подошве;
  10. Увеличение лимфатических узлов;
  11. Тошнота.

Различают 4 формы бурсита:

  • Острый: развивается быстро, по клеточному составу экссудат является нейтрофильным;
  • Подострый;
  • Хронический: развивается постепенно и при постоянном воздействии провоцирующего фактора, по клеточному составу экссудат является мононуклеарным или лимфоцитарным;
  • Рецидивирующий.

Острому бурситу свойственна выраженная симптоматика, хроническому — смягченная: температуры и сильных болей нет, припухлость незначительная и сустав двигается свободнее.

При бурсите большого пальца на ноге возможны такие осложнения:

  • Образование кисты (гигрома);
  • Отложение солей кальция (кальциноз);
  • Формирование рубцов, сковывающих сустав;
  • Некроз стенок бурсы;
  • Абсцессы, свищи;
  • Различные воспаления в близлежащих тканях: артрит, остеомиелит, синовит;
  • Распространение инфекции в органы;
  • Лимфаденит;
  • Инвалидность;
  • Сепсис (возможен летальный исход).

Степени

Бурсит пальца ноги в своем развитии проходит несколько степеней. Каждая из них имеет свои особенности и симптоматику. При первой стадии развития заболевания патология практически не проявляет себя и не приносит пациентам существенного дискомфорта. Все деструктивные изменения проходят на клеточном уровне и визуально еще незаметны.

Симптомы бурсита на начальной стадии незаметны – ноги имеют прежний вид.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Тонометр для измерения внутриглазного давления: виды и способы измерения

Почему болит подошва ноги

Лишь иногда пациенты могут отмечать проблемы с ношением обуви, но обычно списывают это на вечернюю усталость ног или отечность, не придавая значения сути проблемы. В то же время уже на первом этапе при прогрессировании патологии деформация может визуализироваться, но больные и ей не всегда придают значения.

На втором этапе развития патологии симптоматика усиливается и в первую очередь это проявляется в кривизне угла деформации. Он может достигать тридцати градусов. Пациенты сильнее чувствуют усталость в ногах, появляется более сильный дискомфорт и выраженная болезненность.

В третьей степени развития патологии угол искривления больного пальца ступни может достигать даже пятидесяти градусов. Боль появляется даже при незначительной нагрузке на стопу. В месте искривления возникают мозоли из-за повышенного трения больного пальца об обувь. Мозоли приносят дискомфорт и ноги болят еще сильнее, а сами косточки воспаляются.

Четвертая степень развития заболевания характеризуется большим отеком более пятидесяти градусов. Справиться с такой шишкой непросто, ведь она практически постоянно воспалена, отеки не уменьшаются. Косточка становится твердой на ощупь и увеличивается в размерах.

Чем вызывается бурсит

Факторов, обуславливающих данное заболевание, достаточно много:

  1. Ушибы и прочие травмы, ссадины в области сустава большого пальца. Через ссадины в сустав проникают извне болезнетворные микробы;
  2. Ношение обуви, деформирующей сустав: тесной либо на высоком каблуке. При появлении первых признаков бурсита необходимо перейти на обычную, незауженную обувь и при ее ношении закладывать между большим и соседним пальцами ноги специальный фиксатор-прокладку. Последний удерживает палец в правильном положении и предотвращает этим деформацию сустава;
  3. Плоскостопие всех видов;
  4. Чрезмерные нагрузки на сустав из-за лишнего веса либо при интенсивных спортивных тренировках;
  5. Инфицирование суставной капсулы. Случается при частых заболеваниях бронхитом, ларингитом, ангиной и другими инфекционными болезнями;
  6. Прорыв в полость сустава гноя из фурункула, костномозгового пространства (при остеомиелите) и прочих нагноений;
  7. Нарушения метаболизма;
  8. Отложения различных солей, в том числе мочевой кислоты (подагра);
  9. Заболевания, разрушающие ткани в суставах: артриты и артрозы, туберкулез, псориаз;
  10. Аллергия. В этом случае экссудат по клеточному составу является эозинофильным;
  11. Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности инфицирующих бактерий либо в результате пищевого или алкогольного отравления.

Бурсит, вызванный инфекцией, называют септическим. Инфицирование может быть:

В зависимости от вида инфекции заболевание делят на два типа:

  1. Специфический бурсит.
  2. Неспецифический.

Первый тип возникает при таких заболеваниях:

Второй вызывается такими группами возбудителей:

Краткая информация о патологии

Бурсит — это воспаление суставной сумки (фото 1). Эта сумка ограничивает суставную полость. Внутри покрыта синовиальной оболочкой, которая продуцирует смазку для сустава. Под влиянием различных факторов иногда происходит воспаление сумки сустава большого пальца стопы. Вследствие чего происходят изменения в функционировании, наступает деформация первого плюснефалангового сустава.

Бурсит большого пальца носит код по МКБ 10-М20.1 — наружное искривление большого пальца. Это приобретенная деформация фаланги ноги.

Фото 1. Бурсит — воспаление суставной сумки

МКБ 10 — это международная классификация болезней десятого пересмотра. Так называется нормативный документ, в котором собрана общепринятая статистическая классификация медицинских диагнозов, болезней и проблем со здоровьем.

Опираясь на международный список классификаций заболеваний, в зависимости от клинического течения болезни, различают такие типы бурсита:

  1. Острый период. Он характеризуется локализованной отечностью ровной круглой формы. Размер ее зависит от количества скопившейся жидкости в суставе.
  2. Подострый — определяется сильной чувствительностью к воспалительным процессам.
  3. Хронический тип переходит из вышеописанных. Симптомы могут быть разной степени тяжести. Изменения в сумке часто являются незначительными, жидкости скапливается небольшое количество. Могут быть серьезные признаки — утолщение стенок синовиальной сумки, а также их разрастания вокруг полости.
  4. Рецидивирующий тип. Периодически появляются обострения.

Клиническая картина

Конечно, от бурсита большого пальца стопы непосредственно никто не умирал. Но нужно знать все признаки этого заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Ниже перечислены классические признаки острого бурсита:

  • локальное покраснение основания большого пальца, особенно в местах соприкосновения с обувью;
  • чувство жара – на пораженной конечности палец горячее, чем на здоровой;
  • при бурсите большого пальца возможно развитие припухлости. Но отек обычно бывает незначительным;
  • боль при ходьбе, например, при переносе веса стопы с пятки на носок.

Эти симптомы неспецифичны, но, со временем, при увеличении вальгусной деформации и с развитием хронического воспаления появляются такие признаки, как:

  • хроническая болезненность при нагрузке и в покое;
  • увеличивающаяся деформация большого пальца (сам палец – кнаружи, а его основа – кнутри);
  • частая смена обуви по причине неудобства;
  • появление болезненной косточки, постоянно красной, отечной, и с наличием мозолей;
  • развитие плоскостопия, появление «распластанной» стопы;
  • появляются признаки артроза – хруст, щелканье, говорящие о разрушении хряща.

Все эти симптомы красноречиво свидетельствуют о прогрессировании процесса, и врач может поставить правильный диагноз уже на основании сбора анамнеза, расспроса и осмотра. Какие дополнительные методы диагностики требуются для уточнения стадии и причин?

Не пропустите: Лечение бурсита ахиллова сухожилия

Профилактика

На данные правила следует обратить внимание не только тем, кто уже страдает от бурсита, но и людям, в роду которых встречалось заболевание:

  • Ношение комфортной обуви. Исключаются: узкие носы, высокий каблук, шпильки. Колодка должна быть свободной, но не болтаться на ноге. При хронической форме бурсита в исправлении деформированной фаланги пальца поможет сделанная на заказ ортопедическая обувь или стельки.
  • Лонгета фиксирует палец, не давая суставу искривляться дальше. Носить целый день необязательно, при нетяжелых случаях достаточно использовать приспособление только в ночное время суток.
  • Ледяной компресс на полчаса снимает отек. Применять 4 раза в сутки по рекомендации врача.
  • Хождение босиком способствует отдыху стопы и возвращению в естественное положение.
  • Полноценное питание должно содержать достаточное количество кальция и фосфора (творог, сыр, рыба, семена кунжута). Дополнительный прием поливитаминных комплексов помогает в борьбе с авитаминозом и улучшает иммунитет (профилактика инфекционных заболеваний).
  • Гигиена ног, своевременное лечение мозолей и трещин защитят суставную сумку от проникновения вредных бактерий.

Бурсит фаланги большого пальца встречается часто, что можно объяснить непроходящей модой на узкие туфли и высокие каблуки. Начальные стадии легко поддаются лечению в домашних условиях, тогда как гнойные формы требуют срочной операции. Основой профилактики является правильная обувь, гигиена ног и рациональное питание.

Особенности локализации и виды

Бурсит – общее название воспалительных процессов, затрагивающих суставную сумку. В большинстве случаев на стопах страдает первый плюсневый сустав. Прочие сочленения, мизинец, не застрахованы от воспалительного процесса.

  • Природа болезни и способ лечения супрапателлярного бурсита коленного сустава
  • Как устранить бурсит локтевого сустава лечение домашними методами лечения
  • Терапия для снятия болей в плечах при остеохондрозе

Классификация бурситов стопы обширна. По течению выделяют острую и хроническую форму. По причинам возникновения различают инфекционный воспалительный процесс, асептический или травматический.

По характеру жидкости, скапливающейся в суставе, выделяют:

  • серозный,
  • геморрагический,
  • гнойный.

По принципу локализации воспалительного процесса:

  1. Ахиллобурсит – затронута область ахиллова сухожилия. Развивается вследствие повышенных нагрузок у спортсменов, пациентов с ожирением. Типичная особенность вида заболевания , невозможность стать на носочки.
  2. Подпяточный бурсит – другое название «пяточная шпора». Сопровождается недостаточной эластичностью связок в данной области, сопровождающейся постоянной физической нагрузкой. Постепенно образуется болезненный костный вырост.
  3. Воспаление I плюснефалангового сустава или большого пальца – называют косточкой. Основная причина развития патологического процесса , вальгус. Бурсит вызывает подагра, артроз, развит вследствие травмы.

Симптомы и признаки

На начальных стадиях заболевания симптоматика смазана. Пациента периодически беспокоят незначительные боли, списываются на усталость. Может появиться крепитация, щелчки при движении конечностью. Изменения в походке незначительны.

С развитием заболевания пациенты предъявляют жалобы:

  • изменение формы пальца, смещение в сторону прочих пальцев,
  • болевые ощущение носят волнообразный характер – при увеличении объема экссудата неприятные ощущения усиливаются,
  • невозможно носить привычную обувь,
  • увеличение размеров, деформация сустава, образование мозолей.

На поздних стадиях заболевания наблюдаются боли в состоянии покоя, возможно развитие гнойного процесса. Стопа пациента с бурситом приобретает характерный внешний вид.

На осмотре врач отметит типичные признаки заболевания:

  • отклонение пальца от нормального положения,
  • симптоматику артроза – щелчки, боли, скованность,
  • разрастание плюсневой кости,
  • деформация свода стопы,
  • распластанность стопы,
  • наличие натоптышей,
  • при остром течении заболевания, инфицировании патогенной флорой происходит повышение температуры до пиретических показателей,
  • общая слабость, утомляемость,
  • гиперемия, отек пораженной области,
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Хронический воспалительный процесс в сочленениях стопы протекает без повышения температуры, болезненный синдром менее выражен.

Симптомы патологии

Каждый этап развития бурсита имеет специфическую симптоматику, характеризующую степень запущенности заболевания:

  1. В первом периоде экссудат, накапливаясь в сумке, запускает деформационные процессы. Ему свойственны следующие признаки:
  • боль, особенно после долгой ходьбы или некомфортной обуви;
  • дефекты походки;
  • покраснение кожных покровов;
  • отеки;
  • увеличение суставной сумки.
  1. При тяжелой стадии появляются новые симптомы:
  • искривление фаланги;
  • приступы ощутимой боли;
  • появление ограничений в подборе колодки;
  • повышенная чувствительной больной части стопы;
  • образование мозолей на шишке.

Если на 2-м этапе в синовиальную сумку попадает инфекция, то бурсит становится гнойным. Для него характерны:

  • повышение температуры тела из-за воспаления;
  • попадание в кровь токсинов, являющихся продуктами жизнедеятельности бактерий. Интоксикация сопровождается головной болью, тошнотой, усталостью.

Симптомы обычно дают о себе знать сразу, поэтому диагностирование заболевания не вызывает проблем. При своевременном лечении от бурсита можно избавиться уже на начальной стадии в домашних условиях.

При аномальном росте костной ткани стопа деформируется в поперечном направлении, уплощаясь. Фаланга отклоняется к указательному пальцу, нарушая амортизационные функции.

О народных средствах и профилактике

Лечение народными средствами возможно только при неосложненном остром процессе, например, оборачивание листом лопуха позволяет снять боль и отечность. Ни одно народное средство не в силах остановить прогрессирующую вальгусную деформацию, а также прорыв гноя в клетчаточные пространства и синовиальные влагалища стопы, поэтому нужно срочно обращаться к врачу.

Не пропустите: МРТ голеностопного сустава

Бурсит большого пальца ноги, лечение которого не предполагает профилактики, обязательно станет рецидивирующим. К таким мерам относят:

  • правильный выбор обуви с широким носком;
  • при необходимости – использовать корректоры, фиксаторы, прокладки и индивидуальные ортезы, стельки;
  • выполнение профилактического массажа стоп;
  • курсы ЛФК и лечение плоскостопия.

Тем пациентам, которые болеют подагрой, рекомендуется профилактическая терапия «Аллопуринолом» для снижения уровня мочевой кислоты, при сахарном диабете – нужны консультации эндокринолога и поддержание нормогликемии. Также нужно вылечить все очаги инфекции в организме, и повысить напряжение систем иммунной защиты.

В заключение следует заметить, что здоровый образ жизни, снижение лишнего веса, правильное питание позволит вам избежать метаболических изменений, ведущих не только к бурситу, но и более опасным заболеваниям.

Инфицированный и асептический бурсит

Бурсит может быть асептическим (стерильным), или инфицированным. Подавляющее число случаев патологии в данной локализации не имеет инфекционной природы. Однако могут возникать и случаи микробной инфекции. Обычно этому способствует хроническая травма большого пальца стопы на фоне пониженного иммунитета (диабет, алкоголизм). В данном случае, воспаление вызывает неспецифическая гноеродная флора (стрептококки и стафилококки).

Но при выраженном снижении иммунитета, при сопутствующих расстройствах периферического кровообращения нижних конечностей (облитерирующий эндартериит) и наличия хронической ишемии стоп из сумки может высеваться и условно – патогенная флора. Такие бурситы характеризуются вялым, но неуклонно прогрессирующим течением, и нередко заканчиваются восходящей неконтролируемой инфекцией.

Но иногда гнойный процесс в области большого пальца возникает вследствие заноса из других тканей и органов (лимфогенным, гематогенным) и иным путем. Бурсит может осложнить течение рожистого воспаления, фурункулеза, и сам быть источником гнойно – септических осложнений.

Довольно редко бурсит большого пальца вызывается специфической инфекцией – хламидиями, возбудителем сифилиса, бруцеллами или боррелиями. Чаще всего, он все – таки протекает с нагноением вследствие неспецифического обсеменения обычной флорой.

Хирургическое решение

Если консервативное лечение не действует на болезнь, происходит усиление дискомфорта, увеличивается угол искривления сустава, сильно меняется походка, то назначают хирургическое вмешательство. Малотравматичным и эффективным методом является бурсэктомия.

При очень запущенном состоянии бурсита проводят процедуру остеомию — пластику стопы. Для осуществления такой операции делают несколько надрезов на большом пальце, на нижней части стопы. Благодаря определенной методике врача проводят сдвижение кости пальца и первичной плюсневой кости.

В течение следующих 1,5-2 месяцев необходимо тщательно выполнять гигиенические процедуры, включая туалет ран. Нужно избегать переохлаждения, лишней влаги. Стоит носить комфортную обувь по размеру. Также рекомендован курс несложных упражнений, контроль уровня кальция в организме.

Важно соблюдать правила профилактики появления заболевания большого пальца стопы.

Патогенез бурсита

К развитию такого заболевания приводят нарушения важнейших биомеханических процессов:

  • двигательные расстройства;
  • высокая степень подвижности плюсневого сустава.

При наличии таких отклонений сустав постоянно подвергается воздействию некорректных биомеханических процессов при ходьбе. Причем наибольшие изменения претерпевает стопа в момент, когда она отрывается от земли.

В это время происходят такие патологические процессы:

  • мускулатура и сухожилия в суставе постоянно растягиваются: так они делают противодействие напряжению, возникающему в процессе ходьбы;
  • из-за того, что палец находится в ненормальном положении, он изгибается кнаружи;
  • все части пораженного пальца давят на плюсневую кость, и она постепенно смещается в наружную сторону;
  • указанные выше явления провоцируют хронический воспалительный процесс в косточке больного пальца.

Таким образом, указанная болезнь является медленно прогрессирующей. И если лечение не было осуществлено на начальных стадиях, то пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народные способы лечения

Нелишним будет использование народных методов в комплексе с основной терапией:

  1. В равных частях необходимо смешать такое высушенное сырье, как корень лопуха, трава тысячелистника и зверобоя. Затем 1 ст. л. сбора нужно поместить в банку, залить 1 стаканом кипятка. Настоять в течение 5 минут. Применять в виде примочек.
  2. Неплохо помогают компрессы из меда и уксуса. Нужно взять и смешать по 1 ч. л. каждого вещества.
  3. Взять мед и измельченное на терке хозяйственное мыло в равных частях. В смесь добавить перетертую среднюю луковицу. Прикладывать на воспаленный участок.
  4. Сухое тепло. Хорошо прогреть небольшое количество песка или соли на сухой и чистой сковороде, затем высыпать в плотный хлопковый мешочек. Прикладывать к больному месту. Если слишком горячо, можно замотать мешочек слоем махрового полотенца.

При использовании народных методов необходимо проконсультироваться с доктором, так как они являются не основной терапией, а сопутствующим лечением.

Также стоит проверить, нет ли у организма аллергических реакций на мед, травы, другие компоненты.

Что такое и особенности бурсита пальца стопы

Бурсит – воспалительный процесс, затрагивающий синовиальные суставные сумки, сопровождающийся образованием экссудата. Причины заболевания различны, подобные изменения провоцирует избыточная нагрузка на суставы ноги. Бурситы большого пальца ноги вызывает вальгусная деформация стопы. Возникает у представителей обоих полов.

Особенности воспалительного процесса:

  • основная причина – повышенные нагрузки на сустав, связанные с ношением обуви на каблуке, беременность, травмы,
  • развивается вследствие слабости мышечно-связочного аппарата стопы,
  • отличается хроническим течением с рецидивами и периодами ремиссии,
  • вызывает устойчивую деформацию сустава,
  • с течением времени развивается деструкция гиалинового хряща, выстилающего внутреннюю полость сустава,
  • лечение подбирается индивидуально, включает снижение нагрузки на пораженную конечность, лекарственную терапию, физиопроцедуры.

Бурситы лечатся в домашних условиях. Если произошло инфицирование сустава патогенной флорой, образуется гной, лучший выбор , госпитализация.

Принципы лечения бурсита

Лечение такого заболевания невозможно без соблюдения гигиенических мер. Обувь должна быть выбрана корректно, это позволит снизить нагрузку на пораженные участки стопы. Женщинам категорически запрещается ношение обуви на высоких каблуках. При значительных деформациях показано применение ортопедических стелек.

Обязательны и противовоспалительные мази. В частности, гель «Вольтарен эмульгель» способствует значительному уменьшению интенсивности воспалительных процессов и боли. Прокол полости сустава показан только тогда, когда в ней накопилось значительное количество жидкости.

Восстановление функций невозможно без физиотерапевтических процедур. Больному назначают электрофорез, парафинолечение, терапию озокеритом. Антибиотики могут приниматься при сильном воспалении, когда у больного есть высокая температура.

Иногда на начальной стадии развития патологии показан выпрямитель. С его помощью уменьшается нагрузка на больной сустав, снижается интенсивность воспалительного процесса. Носится он только с просторной обувью.

Предупреждение бурсита

Профилактика этого заболевания сводится к таким мерам:

  1. Обработка стопы дезинфицирующими препаратами.
  2. Исключение тяжелых физических нагрузок.
  3. Лечение воспалительных патологий суставов.
  4. Занятие гимнастикой.
  5. Правильное питание.
  6. Ношение по рекомендации врача ортопедических стелек или специальной обуви.

Бурсит пальца относится к заболеваниям, ограничивающим активность человека. Своевременная диагностика и лечение такой патологии способствуют выздоровлению и недопущению развития опасных осложнений.

Медикаментозное лечение бурсита большого пальца стопы является вынужденной мерой борьбы с неприятной патологией, способной значительно ухудшить двигательную способность человека. Это заболевание существенно влияет на трудоспособность, нарушает привычный режим жизни.

Медикаменты

Касательно медикаментозной терапии, в первую очередь речь идет о симптоматическом лечения.

С целью устранить основной клинический признак – боль, пациенту фиксируют стопу при помощи специального бандажа.

Для облегчения боли также рекомендуется охлаждение участка локализации бурсита при помощи льда.

Из медикаментов применяются лекарства таких групп:

  1. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, которые необходимо систематически втирать в пораженный участок. НПВС снижают болевые ощущения, эффективно устраняют воспаление, а также снижают местную температуру.
  2. В случаях развития бурсита пальца на фоне инфекционного поражения суставной сумки, сопровождающееся гнойным течением патологии, применяются антибактериальные препараты. При этом используются преимущественно антибиотики широкого спектра действия.
  3. Иногда, только по назначению врача, проводятся внутрисуставные инъекции с ведением кортикостероидов.

Разновидности бурсита

Прежде всего, выделяют острый и хронический бурсит большого пальца стопы:

  • при остром поражении возникает обычно яркая симптоматика, с локальными признаками воспаления и нарушением опорной функции стопы;
  • хронический бурсит возникает, если травмирующий фактор действует длительное время. Именно так приводит к бурситу вальгусная деформация, которая, постепенно увеличиваясь, приводит к постоянной повышенной нагрузке на сустав.

Существует и подострая форма, которая протекает с периодическими обострениями и ремиссиями.

В любом случае, после первого острого приступа бурсита, если вновь возник рецидив, и особенно на фоне нормальной конфигурации стопы – нужно начинать искать причину, поскольку велик риск не только хронизации процесса, но и возникновения бурситов другой локализации (например, при значительном повышении уровня кальция в крови при гиперпаратиреозе).

Не пропустите: Антибиотики при бурсите локтевого сустава

Народные методы

Если у пациента диагностирован бурсит пальца ноги, лечение подразумевает комплексный подход.

По этой причине назначаются наиболее эффективные народные методы борьбы с болезнью:

  • Устранить воспалительный процесс поможет компресс из уксуса и меда. Для его приготовления возьмите по 1 столовой ложке пчелиного продукта и уксуса, тщательно смешайте оба составляющих, смочите в смеси бинт и зафиксируйте на суставе. Поверх бинт обматывается платком или шарфом, процедуру делайте на ночь.
  • Водочный компресс из алоэ – в 100 миллилитрах водки смешайте сок листа алоэ размером с указательный палец, и добавьте 25-30 граммов меда. Дайте настояться смеси 2-3 дня, после чего накладывайте компресс на 5-7 минут трижды в день.
  • Также рекомендуется прикладывать к пораженному участку свежесобранные листья сирени. Обложив сустав соцветьями следует его зафиксировать при помощи бинта на 15-20 минут, повторяется процедура 4-5 раз в день.

Вальгусная деформация как причина бурсита

Часто рассматриваемая патология возникает из-за вальгусной деформации. Так называется искривление большого пальца стопы кнаружи. Часто она может возникать у женщин, носящих тесную обувь или же предпочитающих высокие каблуки.

Однако исследования показывают, что жители теплых регионов планеты тоже подвергаются вальгусному искривлению, а ведь они часто ходят босиком. Отсюда можно сделать вывод, что бурсит сустава на фоне вальгусного поражения может развиваться из-за неблагоприятной наследственности.

Нередким является развитие вальгусной деформации из-за плоскостопия. Оно может быть врожденным и приобретенным. Опять же, приобретенное плоскостопие развивается у человека из-за ношения некачественной и неудобной обуви.

Иногда искривление пальца может проявляться у человека уже с рождения. В таком случае оно постепенно прогрессирует, отчего у человека развивается воспаление сустава.

Народные средства

Народная медицина предлагает использование различных примочек, компрессов на пораженную область. Часто для лечения используют йод в комбинации с растертым аспирином.

Рекомендации народных травников:

  1. Компрессы из капусты, свеклы, тертой картошки. Капустный лист вымыть, приложить к пораженному суставу. Закрыть шерстяным платком. Через 4 часа повязку сменить. Картофель и свеклу нарезать тонкими кольцами, приложить к сочленению. Закрепить повязкой, оставить на ночь.
  2. Смазывание пораженной области соком каланхоэ.
  3. Спиртовой раствор прополиса. На 10 г продукта пчеловодства потребуется 0,5 стакана водки. Настаивать 5 дней. Прикладывать к пораженному суставу до купирования признаков воспаления.
  4. Отвар семян сельдерея. Одну чайную ложку сухого сырья залить 1 стаканом кипящей воды. Дать настояться. Принимать по 1 стакану напитка 2 раза в день в течение 14 дней.

Гимнастика и массаж

Данные лечебные физиопроцедуры применяются как для лечения бурсита сустава большого пальца ноги, так и для восстановления функций стопы после операции и укрепления мышц.

В гимнастике все упражнения должны выполняться максимально осторожно, чтобы не травмировать хрупкий сустав. Недопустимо заниматься до усталости.

Хорошей профилактикой является хождение на внутренней и внешней сторонах стоп. Также врач ЛФК часто назначает «велосипед» с сильным вытягиванием носочков и хватательные упражнения для пальцев нижних конечностей.

Массаж при бурсите улучшает кровообращение, обеспечивает дренаж лимфы и ускоряет местный обмен веществ, замедляя образование шишки.

Так как одной из причин заболевания является дефицит кальция, то в первую очередь необходимо добавить в рацион продукты, богатые этим микроэлементом:

Полезны жирные сорта рыбы и любые цитрусовые.

Возможные осложнения и профилактика

Воспаление суставной сумки , опасное заболевание. Даже если у всех ближайших родственников есть косточка на ноге, не стоит отмахиваться от проявлений заболевания.

Возможные осложнения бурсита:

  • нарушение двигательной активности, невозможность наступить на деформированный сустав,
  • гнойный артрит,
  • флегмона,
  • нарушение работы прочих сочленений в пораженной конечности вследствие неравномерного распределения нагрузки.

Бурсит пальца проще не допустить, чем лечить. Избавьтесь от неудобной обуви, следите за характером нагрузки на конечности, качеством пищи, принимайте препараты кальция, прочие витамины и минералы.

Воспаление суставной сумки можно вылечить при помощи медикаментов, физиопроцедур, ножной гимнастики. Главное – прислушиваться к рекомендациям врача и пошагово двигаться к намеченной цели!

Статья проверена редакцией

Упражнения и гимнастика

В остром периоде нагрузки на конечность максимально ограничить. После купирования воспалительного процесса под руководством инструктора проводить лечебную гимнастику. После выздоровления упражнения проводить дома.

Комплекс ЛФК начинают с разминки. Оптимально – сделать массаж стопы. Упражнения не должны сопровождаться болями, усталостью. Количество повторений – не более 10.

Гимнастика при бурсите:

  1. Подъем предметов пальцами ног. Разложить на полу мячики, игрушки, карандаши и пытаться захватить пальцами ног и переложить в руку. Постепенно размер предметов уменьшают.
  2. Классический велосипед, но основное внимание следует уделять движениям стопы. Полностью выпрямляем стопы и приводим в исходное положение.
  3. Алфавит – захватить ручку пальцами ног и пытаться писать буквы, цифры, рисовать геометрические фигуры.

Компрессы на ранней стадии

Лучшим выбором среди растений будут:

  • подорожник;
  • лопух;
  • календула.

Они отлично справляются с отечностью и снимают несильную боль. Допускается сочетать с медикаментозным лечением.

На ранних стадиях помогает теплая припарка из цветков ромашки лекарственной и тысячелетника. Для него берут 20 гр. травы, томят на водяной бане не более 20 мин. и охлаждают.

При хроническом заболевании на помощь придет смесь меда и стружки хозяйственного мыла в равных долях.

Для большей эффективности добавляют толченый лук (можно перемолоть в блендере для лучшего сокоотделения). Кашицу топят, перекладывают на натуральную ткань и делают компресс на фалангу пальца. Теплое полотенце, повязанное поверх, дополнительно утеплит.

Аналогично применяют картофельное пюре.

Причины появления болезни

Ранее доминирующим было мнение, что бурсит развивается из-за чрезмерного употребления человеком хлористого натрия. Однако более тщательные исследования опровергли это предположение.

Действительно, суставная сумка воспаляется из-за отложения в ней солей, но патологическое воздействие на сустав имеют все-таки соединения мочевой кислоты. Деформация большого пальца возникает из-за подагры.

Кроме того, в возникновении бурсита виноваты такие патологии и состояния:

  • ревматизм;
  • артрит по ревматоидному типу;
  • псориаз;
  • расстройства работы иммунной системы, в частности, аутоиммунные патологии;
  • обменные нарушения;
  • недостаток кальция в организме (или наоборот, его переизбыток);
  • аллергические реакции;
  • частые и длительно незаживающие травмы.

Стадии развития

При отсутствии адекватного лечения бурсит пальца ноги может быстро перейти в хроническую форму.

Кроме того, по мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина несколько изменяется:

  • происходит окостенение шишки, она становится все более плотной;
  • костная выпуклость постепенно увеличивается в размерах;
  • постоянно усугубляется деформация, большой палец отклоняется в одну из сторон;
  • нарушаются амортизирующие функции сустава, развиваются проблемы с подвижностью;
  • боли становятся постоянными, постепенно распространяются на подошвенную область стопы;
  • на подошвенном участке постоянно формируются мозоли и натоптавши;
  • все время усугубляются проблемы двигательного характера, человеку становится трудно ходить.

Применение лекарственных препаратов

В процессе лечения доктор может назначить следующее:

  • Мазь Вишневского. Применяется в виде компресса, снимает отек;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Снимают воспаление и обладают обезболивающим эффектом. Предпочтительно наружное применение — в виде мазей и кремов, например, Диклофенак, Фастум-гель. В такой форме эти медикаменты не дают побочного эффекта и могут применяться сколь угодно долго;
  • В тяжелых случаях НПВП применяют перорально и здесь нужно учитывать их негативное воздействие на слизистую желудка и кишечника. Если на ней уже имеются поражения в виде гастрита или язвы, применяют селективную разновидность НПВП, которая действует только в пределах сустава. Например, Нимесулид, Целекоксиб, Ропекоксиб;

Главные признаки заболевания

В результате воспалительных явлений в суставе накапливается жидкость, нарастают болевые ощущения. Со временем в нем появляется гнойный экссудат.

Ранняя стадия заболевания характеризуется такими симптомами:

  • болевые признаки в пораженном суставе;
  • появление небольшого уплотнения возле пальца;
  • возникновение чувства неуверенности во время ходьбы;
  • расстройство походки.

Симптомы поздних нарушений в суставе такие:

  • нарастание кривизны пальца;
  • волнообразные боли в пораженной области (они усиливаются в то время, когда начинает поражаться суставная сумка;
  • человек замечает, что обувь прежних размеров и формы становится неудобной;
  • на шишке часто образуются мозоли.

Что нужно знать о запущенной форме болезни

Из-за того, что бурсит не лечат или делают это неправильно, он переходит в завершающую стадию. У человека развивается гнойный бурсит, а резкие боли начинают беспокоить не только во время нагрузки, но и в состоянии покоя.

Признаки такой стадии патологии следующие:

  • значительное изменение всей передней части стопы, из-за чего она утрачивает свои амортизирующие свойства;
  • появляется артроз суставов;
  • происходит дальнейшее разрастание плюсневой кости;
  • стопа распластывается в поперечном направлении;
  • свод стопы постепенно деформируется;
  • происходит перегрузка средних плюсневых костей;
  • на подошве появляются натоптыши и области омозолелости.

По характеру экссудата

Данная классификация в большей степени применима к бурситам крупных суставных сумок, где объем полученного пунктата может быть значительным. Тем не менее, избыток экссудата при воспалении сумки большого пальца, несмотря на незначительный объем, может носить следующий характер:

  • серозный (стерильный);
  • гнойный при микробном воспалении;
  • геморрагический (с примесью крови);
  • фибринозный (с нитями выпавшего фибрина).

Исходы при разных типах экссудации также различны. Наиболее благоприятно наличие серозного экссудата. При фибринозном экссудате может возникнуть ограничение подвижности сустава большого пальца ноги вследствие «слипания» стенок сумки.

Комплексный подход

Выздоровление пациента возможно только в случае комплексного лечения. Составляющие его следующие:

  1. Пациенту обязательно накладывается гипс для фиксации пораженного сустава.
  2. Назначаются эффективные медикаменты (в частности, НПВП). Часто применяется мазь с противовоспалительными активными компонентами.
  3. В домашних условиях показано соблюдение покоя. Запрещаются физический труд и спортивные нагрузки. Допускается только лечебная физкультура, которая должна проводиться под контролем врача.
  4. В сложных случаях могут назначаться гормональные препараты.
  5. Через несколько дней с начала лечения показаны УФ-терапия и спиртовые компрессы.

Этиология

Воспаление суставной сумки нарушает функционирование синовиальной жидкости, что приводит к дегенеративным изменениям в фаланге пальца стопы. Является приобретенной патологией.

  • Вальгус. Изначальная деформация суставов порождает целый ряд проблем с опорно-двигательным аппаратом.

К бурситу приводят следующие заболевания:

  • Травмы стопы и любые врожденные дефекты ее строения.
  • Неудобная обувь с узким носом и высокими каблуками.
  • Плоскостопие.
  • Аутоиммунные заболевания, при которых антитела, атакуя здоровые клетки костной ткани, разрушают сустав.
  • Инфекции и интоксикации.
  • Артриты.

Гнойный бурсит пальца

При проникновении в суставную сумку, где происходит воспалительная реакция, инфекции (гематогенным, лимфатическим путем или через микроскопические трещины), воспалительный процесс переходит в другую стадию — нагноение.

Риск появления гнойного бурсита повышается при наличии сопутствующих заболеваний типа гнойного артрита, фурункулеза, рожистой патологии, подкожной флегмоны. Наиболее распространенные возбудители — стрептококки и стафилококки, несколько реже в инфицировании участвует кишечная палочка.

Когда показано оперативное вмешательство?

Если у человека развивается гнойный бурсит, может понадобиться операция. Показания к ней следующие:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • значительное усиление боли;
  • изменение вальгусного угла;
  • усугубление всех нарушений.

Бурсэктомия — наиболее распространенный вариант операции. Врач удаляет костный нарост. Иногда может потребоваться пластика пораженной области стопы.

После операции необходим щадящий режим. Обувь надо носить удобную, а саму область раны периодически обрабатывать дезинфицирующими растворами. Иногда могут назначаться специальные препараты для обработки этого места.

Суть недуга

Бурситом называют воспаление в бурсах — синовиальных сумках, расположенных в суставных капсулах и служащих для смягчения контакта между образующими сустав костями, сухожилиями и мышцами. На повреждающее механическое воздействие либо на инфицирование организм отвечает избыточным продуцированием синовиальной жидкости и сумка распухает.

В нее может поступать и кровь и тогда из погибших кровяных телец (эритроциты и лейкоциты) с большой вероятностью формируются гнойные образования.

  • Гнойной;
  • Серозной;
  • Геморрагической (содержит эритроциты).

Также экссудат отличается клеточным составом.

Принципы диагностики

Диагностика бурсита состоит в прохождении таких процедур:

  1. Рентгенография стопы.
  2. Ультразвуковое обследование.
  3. МРТ (этот метод диагностики является наиболее точным и информативным).
  4. Общий и биохимический анализы крови.

К рентгенографии, УЗИ и МРТ не нужно особо готовиться, важно лишь, чтобы исследуемые области были чистыми. А вот перед анализом крови необходимо воздержание от приема еды примерно на 8 часов.

После проведения всех необходимых диагностических мер врач ставит диагноз и назначает эффективное лечение.

Осложнения заболевания

Если недуг не лечить, возможно появление опасных осложнений. Наиболее часто встречаются:

  • спайки рубцового характера (появляются уплотнения, которые значительно ухудшают подвижность);
  • инфицирование близко расположенных тканей (это состояние опасно развитием сепсиса);
  • образование свищей, по которым вытекает гной;
  • омертвение частей сумки сустава.

Лечение большинства таких осложнений, как правило, оперативное. Восстановительный период после этих вмешательств протекает намного дольше и сложнее.

Свищеподобный бурсит

Хронический бурсит требует обязательного хирургического вмешательства. Врач удаляет поврежденную синовиальную сумку, и при отсутствии воспалительных процессов реабилитация не затянется больше, чем на 10 дней.

Свищ – патологическая трещина в шишке, открывающая проход к синовиальной сумке. При инфекционном заражении через него выделяются излишки гноя. Подобное осложнение возникает периодически и неизлечимо без операции.

После заживления обычно свищ не возникает вновь.

Как лечить бурсит пальцев ног

Бурсит большого пальца ноги – лечение данного патологического процесса сопряжено со стадиями его развития.

Чем сильнее прогрессирует заболевания, тем сложнее от него избавиться. Важную роль в борьбе с болезнью играют причины ее развития, а также результаты диагностики.

Целью лечения является купирование болей и воспалительного процесса, устранение деформации стопы и возвращение нормальной подвижности.

В период лечения важно как можно меньше нагружать больную ногу, обеспечить двигательный покой.

Этиология заболевания

Бурсит становится чаще всего результатом вульгусной деформации и последующих суставных нарушений, причинами которых могут стать следующие факторы: травмы в области сустава, нарушение содержания кальция, плоскостопие, врожденные деформации стопы, ношение неудобной обуви, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикация, проникновение инфекции, метаболические процессы. Вторая важная группа провоцирующих причин — это болезни, ведущие к поражению тканей сустава: артрит, псориаз, ревматизм.

Сливочное масло

Лечение бурсита большого пальца стопыПонадобится:

  • 100 гр. масла;
  • 15 гр. прополиса.

Принимают по 1 ч.л. от трех раз в день.

Покой

Нагрузки на больную ногу противопоказаны: они сопровождаются трением суставных элементов с последующим их раздражением и микроповреждениями, что активизирует воспалительный процесс. Чтобы полностью предотвратить движение в суставе, его фиксируют эластичным бинтом, бандажом, лангетой (гипсовая повязка) либо иным способом.

При острой форме с сильной болью к суставу через ткань прикладывают пакет со льдом и кладут ногу на возвышение, чтобы уменьшить отек.

Методы лечения

Лечение бурсита большого пальца стопы проводится индивидуально. Первая помощь при воспалении сочленения , покой для сустава, ограничение подвижности.

Принципы терапии сходны для воспалительных процессов в любых суставах – колена, ступни, локтя, но лекарственные препараты иногда приходится подбирать методом проб и ошибок.

Народная медицина не может вылечить заболевание. Рецепты травников используются для смягчения неприятных ощущений после консультации с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector