Лечебная гимнастика при дорсопатии грудного отдела позвоночника

Классификация

В основу классификации разновидностей дорсопатии шейно-грудного отдела положена клиническая картина, проявление симптомов заболевания, а также сопутствующие патологии. В зависимости от того, по какой именно причине развиваются болезнетворные дегенеративные процессы различных тканей, выделяют 4 вида дорсопатии.

Вид дорсопатии Как проявляется
деформирующая, разрушений диска и острых болей нет остеохондроз (1 и 2 степень);

артроз шейных суставов 1 стадии;

кифоз;

остеопороз;

сколиоз;

смещения, подвывихи позвоночных костей.

дискогенная, появляются сильные боли и другие симптомы из-за протрузий, грыж или травм болезненные ощущения в шее, затылке, предплечье, лопатке, грудине;

покалывания, онемения, «мурашки» на кожных покровах;

полная или частичная потеря чувствительности в шее, верхних конечностях, затылке.

дегенеративно-воспалительная дорсопатия, активно развиваются воспалительные процессы в позвоночных тканях спондилоартроз поздних стадий;

опухоли;

артрит ревматоидный;

спондилез;

миозит инфекционный;

остеомиелит.

прочие разновидности (вследствие использования неподходящей подушки для сна, сильной нагрузки на шею или переохлаждения) напряжение мышц шеи;

болезненные ощущения.

Для упрощения диагностики и лечения заболевание классифицируют по разным понятиям.

  • Вертеброгенная наиболее распространена. Поражает позвонки;
  • Дискогенная распространена куда меньше. Поражает межпозвоночные диски;
  • Деформирующая – такая, при которой диски смещаются, оставаясь неповрежденными.

Также выделяют острую, хроническую и подострую формы течения.

Симптомы и лечение дорсопатия грудного отдела

Дорсопатия – это сборное название различных патологических дегенеративных состояний в позвоночнике и мягких тканях спины.

Для всех видов недуга характерны обобщающие симптомы – боль в шейном отделе, спине, пояснице и ограниченная подвижность позвоночника. Причем болевой синдром никак не связан с болезнями внутренних органов.

Для заболевания характерно хроническое течение с периодическим обострением болевого синдрома. Основными причинами патологии можно назвать: остеохондроз позвоночника (дегенеративные изменения между дисками и последующая их деформация), поражения межпозвонковых суставов и связочного аппарата, миофасциальные синдромы.

Возникновению и развитию Дорсопатии способствуют следующие факторы:

  • низкая двигательная активность (гиподинамия);
  • дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике и рядом расположенных тканях (вызванные возрастными изменениями и внешними факторами);
  • нарушение осанки (сутулость, сколиоз и кифосколиоз);
  • простудные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта (на фоне скудного или однообразного питания);
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение;
  • вредные пищевые привычки (частое употребление жареной, соленой, пряной и копченой пищи);
  • работа в условиях низкой температуры воздуха и повышенной его влажности;
  • незаметная неравномерная нагрузка на позвоночник.

Кроме этого, предпосылками заболевания может становиться продолжительное пребывание тела в физиологически неудобных для человека позах, например, за рабочим столом, рулем автомобиля или компьютером.

Повлиять на развитие болезни может плохая наследственность. Другими словами предрасположенность реализуется особенностями психогенной, гормональной, биохимической, иммунологической и соматогенной конституции, а соединительной ткани в частности.

По частоте встречаемости на первом месте стоят патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника, а на втором – поражения шейного отдела.

Симптомы грудной дорсопатии могут немного отличаться в зависимости от причин, которые ее вызвали. Но имеется следующая закономерная симптоматика:

  1. Боль в спине, боль за грудиной, она может эродировать в руки, шею, быть интенсивной и не очень;
  2. Головные боли, головокружения;
  3. Нарушения работы внутренних органов, как сложности с дыханием;
  4. Онемение рук;
  5. Слабость мышц, покалывание в верхних конечностях, гипертонус мышц в них.

Клиническая картина достаточно типичная, хотя диагностика проводится и не по ней.

Симптомы грудной дорсопатии очень часто могут маскироваться под признаки заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пациенты предъявляют жалобы на боль в области сердца, трудности при попытке совершить глубокий вдох, чувство нехватки воздуха и т.д.

Поэтому при дорсопатии грудной локализации важно своевременно проводить дифференциальную диагностику и исключать такие патологии, как:

  • ишемическая болезнь сердца и развивающийся приступ нестабильной стенокардии, способный привести к развитию полноценного инфаркта миокарда;
  • органические патологии сердечной мышцы (миокардит, эндокардит, пороки аорты, овального отверстия и т.д.);
  • межрёберная невралгия;
  • трещины и переломы ребер;
  • пневмония и плеврит;
  • плече-лопаточный периартрит.

Для проведения диагностики назначается флюорография, ЭКГ, рентгенография. После полученных результатов обследования при сопоставлении анамнеза и данных объективного осмотра можно поставить точный диагноз.

Среди симптомов дорсопатии грудного отдела позвоночника следует выделить следующие признаки патологических изменений:

  • ограничение подвижности и скованность движений, особенно в первые часы поле пробуждения;
  • боль в области спины между лопатками;
  • болезненность при пальпации остистых отростков грудных позвонков;
  • синдром натяжения мышечных волокон;
  • затруднения при попытках подъема рук в боковых плоскостях.

Иногда патология может проявляться в виде поражения внутренних органов. Часто страдает сердечно-сосудистая система, органы дыхания, поджелудочная железа, почки и печень. При нарушении их иннервации нарушается нормальная работа. Может появляться сердечная, почечная, печеночная недостаточность.

Название «дорсопатия» применяется в международной классификации, где ему придается несколько иное значение, чем у нас, из-за чего возникают недопонимания между российскими и зарубежными ортопедами.

В российской ортопедии остеохондроз-

  • Заболевание, входящее в группу дегенеративных процессов
  • Имеет четыре степени развития
  • Заканчивается грыжей, а затем спондилезом (образованием остеофитов)

В международной классификации МКБ-10 остеохондроз — это:

  • Одно из проявлений дорсопатии (следовательно, «дорсопатия» — более широкое понятие)
  • Относится к заболеваниям костно-мышечных и соединительных тканей позвоночника
  • Находится в одной группе «Деформирующая дорсопатия» вместе с такими патологиями, как:

И хотя сегодня во многих отечественных современных учебниках и статьях остеохондроз тоже стали относить к видам дорсопатии, его до сих продолжают отделять от других болезней по причине происхождения (дегенеративный процесс в хряще), а не по своим симптомам.

Почему сегодня нужно знать, что такое дорсопатия?

  1. Этот термин может вытеснить старые привычные названия. Уже сейчас в истории болезни все чаще можно встретить диагноз — «дорсопатия», вместо радикулита, остеохондроза и т. д. Хотя к точному диагнозу это определение, конечно, не отнесешь
  2. Название более подходит именно к грудному отделу, так как остеохондроз и грыжи редко бывают здесь, по причине относительной стабильности межпозвоночных дисков грудного отдела. В то же время патологий в этой области позвоночника более, чем достаточно
  3. Сегодня очень многие люди предпочитают лечиться за рубежом, где врачи привыкли к такой терминологии

Причин может быть очень много:

  • Сколиоз грудного отдела
  • Спондилоартроз
    Грудной отдел позвоночника- хоть и самый неподвижный, но эта неподвижность относительная:
    • Позвонки укреплены грудной клеткой и действительно ограничены в наклонных движениях, однако ротация позвонков сохранена
    • В грудной клетке очень много подвижных суставных соединений из-за крепления ребер к позвонкам, грудине и между собой

    Частые неудобные статические позы, переохлаждения и нагрузки приводят к постепенному развитию артроза

  • Шейно-грудной остеохондроз
  • Травматические повреждения:
    • обычные травмы (переломы ребер, подвывихи суставов)
    • компрессионный перелом позвонка при остеопорозе
  • Мышечный спазм:
    Причинами могут быть миозит, простуды, длительные напряжения
  • Опухоли позвоночника (первичные и метастазы)
  • Системные и инфекционные процессы в теле позвонка или его суставах:
    • Болезнь Бехтерева
    • Ревматоидный артрит
    • Туберкулез позвоночника
  • Наследственные болезни
  • Врожденные позвоночные аномалии

Прежде чем произвести более точную диагностику из такого большого количества возможных вариантов, дорсопатию грудного отдела помещают по симптомам в одну из следующих групп патологий:

  • Деформирующие
  • Дискогенные
  • Спондилиты
  • Мышечные дорсопатии

Дорсопатия, связанная с патологическими процессами в шейном и грудном отделах позвоночника, проявляется не только болями, но и такими симптомами:

  • быстрое уставание, общая слабость организма;
  • тяжесть и боли в голове, головокружение;
  • проблемы со сном, раздражительность;
  • нарушения слуха и зрения;
  • ощущение онемения, озноба, «мурашек» в руках;
  • боли в грудной клетке резкого характера (ошибочно воспринимаются как боли в сердце);
  • усиление болей в шее при движениях, напряжениях мышц (наклоны), а также при чихании или кашле;
  • отечность, напряженность, ноющие боли в мышцах.

Поскольку дегенеративные процессы в костной, хрящевой и нервной ткани при дорсопатии шейно-грудного отдела протекают постепенно (за исключением случаев травм), пациенту следует насторожиться уже при появлении первых симптомов (посторонних ощущений в области шеи или груди). Своевременное обращение к врачу (хирургу, ортопеду, вертебрологу, неврологу) существенно увеличивает шансы на полное выздоровление.

​Грудной спинномозговой нервный корешок​

​При протрузии и грыже межпозвоночного диска требуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности фиброзных оболочек хряща. Хирургическое вмешательство рекомендуется и в тех случаях, когда дорсопатия шейного отдела проявляется на протяжении пяти и более месяцев, при том, что стандартное медикаментозное лечение оказалось неэффективным​

​Деформирующие: это кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз, спондилез, спондилолистез и подвывихи.​

​Корешковые (радикулярные) боли​

​после снятия болевых ощущений при лечении дорсопатии рекомендуются препараты для ускорения восстановительных процессов — биогенные стимуляторы, витамины группы В, анаболические препараты, сосудистые препараты (улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника). На этой стадии очень полезна и лечебная физкультура.​

​способствуют:​

​Дорсопатия – собирательный термин, который обозначает патологические изменения в позвоночнике. Наиболее часто таким изменениям подвержены шейный и поясничный отделы хребта, так как они более подвижны. Грудной отдел поражается реже, но вот выявление патологии обычно происходит на стадии выраженных дегенеративно-дистрофических изменений.

  • ​Это резкая боль в грудной клетке в виде прострела, удара электрическим током. Как правило, возникает в момент резкого движения, когда происходит защемление нервного спинномозгового корешка между поврежденными позвонками. Боль настолько сильная, что заставляет человека застыть в том положении, в котором она его настигла. Пациент боится даже вдохнуть или кашлянуть, чтобы не усилить болевые ощущения. Спустя несколько минут интенсивность боли уменьшается, но болезненность ощущается еще 1-2 недели.​
  • ​В период обострения показан постельный режим. Важно создать функциональный покой для позвоночника. Это достигается с помощью специального шейного корсета — воротника Шанца.​
  • ​Первым делом снимается болевой синдром дорсопатии. Для чего ограничивается физическая активность больного и назначаются НПВП, миорелаксанты. Если дорсопатия перешла в хроническую форму, тогда лечение немного усложняется: после снятия острых болей добавляются реабилитационные процедуры, терапии,  ЛФК, сон на ортопедическом диване, сидение на ортопедическом стуле, а также составляется индивидуальный двигательный режим.​
  • ​Также на появление заболевания дорсопатия (шейная, поясничная, грудная, пояснично крестцовая, шейно грудная)  могут повлиять такие факторы, как:​
  • ​Оперативное​

Причины

​Th5​​покалывающие боли в грудной клетке, которые внезапно возникают, длятся несколько секунд, усиливаются при дыхании и кашле;​​При неэффективности этих методов назначаются блокады, в основном паравертебральные с использованием лидокаина, новокаина или дексаметазона. Чтобы устранить выраженный отек нервного корешка в стационаре назначается эпидуральная блокада с кортикостероидами.​

  • ​3-10 д – полупостельный режим, медпрепараты, физиотерапии, легкие физические упражнения.​
  • ​малоподвижный образ жизни (отсутствие физупражнений, резкие нагрузки, сидячий образ жизни…),​

Лечебная гимнастика при дорсопатии грудного отдела позвоночника

​Методика лечения дорсопатии в каждом конкретном случае зависит от причины и степени выраженности болевых синдромов. Оптимальным является комплексный подход, основанный на сочетании различных методов лечения. Правильный выбор методик позволяет добиться самых стойких результатов.​​Для постановки диагноза миофасциального болевого синдрома необходимо выявить следующие клинические признаки:​​локальные изменения мягких тканей: сосудистые, дистрофические изменения, нейромио- и нейроостеофиброз.​

  • ​Онемение некоторых областей кожного покрова грудной клетки;​
  • ​генетическая предрасположенность – слабость мышц грудного отдела хребта, измененные свойства позвонков и дисков между ними передаются по наследству. В этом случае дорсопатия может развиваться в более молодом возрасте;​
  • ​Почему важно выделять межреберную невралгию? Дело в том, что данное состояние клинически очень схоже с такой опасной для жизни патологией, как приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Потому в случае локализации невралгии в левой половине грудной клетки в первую очередь необходимо отличить эти два состояния.​
  • ​Печень и солнечное нервное сплетение​
  • ​ощущение напряженности мышц спины;​
  • ​Противоишемические препараты, направленные на устранение нарушений кровоснабжения тканей и восстановления обменных процессов. С этой целью применяют антиоксиданты (витамин Е), антигипоксанты (Цитохром, Гипоксен), вазоактивные препараты (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота), они назначаются при развитии и прогрессировании синдрома сдавления корешков.​
  • ​10-20 д – умеренная ограниченная активность, медпрепараты, ЛФК, мануальная терапия, массаж при дорсопатии.​
  • ​искривление осанки, позвоночные заболевания (сутулость, сколиоз…),​
  • ​При ​
  • ​при пальпации мышца спазмированная;​

​В зависимости от локализации дорсопатии возможны следующие симптомы:​

Патологию вызывают несколько различных причин. Они связаны как с конкретными болезнями, так и с неправильным образом жизни пациента:

  1. Длительно проведение в позе сидя или стоя, неправильная осанка во время сидения.
  2. Ожирение – излишний вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
  3. Нарушения обменных процессов кальция из-за болезней эндокринной системы.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Стрессы.
  6. Недостаточная физическая активность.
  7. Спортивные и иные травмы шеи или грудного отдела позвоночника.
  8. Остеохондроз шейных позвонков.

Иногда фактором развития дорсопатии шейно-грудного отдела служит и наследственная предрасположенность: аномалии строения позвонков приводят к сдавливанию и постепенному разрушению дисков.

Дорсопатия на грудном уровне развивается редко. Чаще возникает патология на стыке грудного и шейного, поясничного отделов.  Грудной отдел позвоночника малоподвижный и поэтому здесь хрящевые диски изнашиваются реже.

Наиболее распространенные причины этой патологии следующие:

  • травмы, в том числе и падения на спину, хлыстовые удары, компрессионные переломы при падении на пятки и т.д.;
  • искривления позвоночного столба с изменением конфигурации позвонков;
  • смещение тел позвонков;
  • различные воспалительные процессы в грудной полости;
  • опухоли и инфекционные поражения (например, туберкулез);
  • системные дегенеративные заболевания хрящевой ткани (болезнь Бехтерева).

Лечебная гимнастика при дорсопатии грудного отдела позвоночника

Для развития заболевания также имеют значение факторы риска. Вероятность развития дорсопатии на грудном уровне возрастает многократно при следующих условиях:

  • наличие избыточной массы тела;
  • привычка сутулится или наклонять туловище в одну сторону при сидении, ходьбе, переносе тяжестей;
  • изменение нормальной постановки стопы (косолапость или плоскостопие);
  • заболевания тазобедренных суставов;
  • неправильная организация спального и рабочего места;
  • нарушение правил эргономики при выполнении профессиональных обязанностей.

Исключение всех вероятных причин дорсопатии грудного отдела позвоночника – это первый шаг на пути к полному выздоровлению и возвращению свободы движения. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии. Врач расскажет вам обо всех перспективах будущего лечения и о необходимых изменениях в своем распорядке дня, распределении физических нагрузок и т.д.

Вероятность развития патологии повышают следующие факторы:

  1. Гиподинамия, сидячий образ жизни;
  2. Чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  3. Инфекционные, воспалительные, аутоиммунные и другие заболевания позвоночника, не пролеченные вовремя;
  4. Нарушения осанки;
  5. Лишний вес;
  6. Аутоиммунные и эндокринные болезни;
  7. Неправильное, несбалансированное питание;
  8. Тяжелые условия труда;
  9. Вибрации на производстве;
  10. Вредные привычки.

При наличии одного из факторов патология не возникнет. Но при сочетании нескольких факторов вероятность очень высока.

Диагностика

Наряду с осмотром пациента, анализом его жалоб и истории болезни врач дает направления на такие виды диагностики:

  • общий и клинический анализы крови и мочи;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • МРТ.

В случае развития дорсопатии пациент обращается к хирургу, ортопеду, вертебрологу или неврологу. Могут понадобиться дополнительные консультации нейрохирурга.

Состояние можно диагностировать, применив следующие методы и исследования:

  1. Анализ крови общий и биохимический;
  2. Рентгенограмма;
  3. КТ и МРТ;
  4. Элеткронейрограмма;
  5. Анализ ликвора.

Важную роль играют сбор анамнеза и анализ симптомов. Такая болезнь диагностируется достаточно просто.

Осложнения

Дорсопатия и спондилопатия грудного отдела позвоночника могут привести к развитию тяжелых последствий. Среди них такие, как:

  1. Парезы и параличи рук при вовлечении нервной ткани процесс;
  2. Слабость в руках и гипертонус, спазм их мышц;
  3. Хронический болевой синдром высокой интенсивности;
  4. Нарушение работы внутренних органов, в т. ч. дыхательной системы;
  5. Нарушение кровообращения и оттока ликвора в грудном отделе позвоночника.

Развиваться последствия могут достаточно быстро, особенно у пожилых пациентов, так как патология имеет склонность к неблагоприятному лечению.

Основная опасность развития дорсопатии шейного или грудного отделов состоит в том, что из-за дегенеративных процессов страдают нервные, мышечные волокна и кровеносные сосуды. Это приводит к многочисленным осложнениям:

  1. Сильные, нестерпимые боли.
  2. Сдавливание артерий, повышение давления.
  3. Церебральный атеросклероз.
  4. Кратковременные потери сознания.
  5. Нарушения слуха, зрения.
  6. Снижение работоспособности, ухудшение общего состояния, внимания и памяти.
  7. Поражение жизненно важных нервов: глазодвигательных, подъязычного, тройничного, лицевого.
  8. В редких случаях – ишемические инсульты головного мозга с летальным исходом.

Вывод

Развитие дорсопатии во многом можно предупредить. Соблюдение правильного режима питания, достаточной физической активности, исключение сильных нагрузок на шею, использование правильной подушки и матраса практически гарантирует здоровье позвоночника. При возникновении первых же симптомов пациенту показано немедленно пройти диагностику, поскольку в домашних условиях определить причину болезни и назначить собственный курс лечения практически невозможно.

Дорсопатия – диагноз, который может подразумевать самые разнообразные патологии, одни из которых более опасные, другие – менее. Потому, во избежание развития тяжелых патологий, важно тщательно следить за собой и начинать своевременное лечение состояния.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector