МРТ позвоночника — как проходит диагностическая процедура, подготовка к исследованию и противопоказания

Показания к МРТ позвоночника

Существует несколько состояний, при которых следует сделать МРТ позвоночника:

  • частые головные боли неясной этиологии;
  • боли в спине;
  • «прострелы» и боли, иррадиирущие в ногу;
  • потеря или частичная потеря чувствительности в конечности;
  • симптомы сбоев работы тазовых органов;
  • повторяющиеся головокружения или несколько эпизодов потери сознания;
  • любые нарушения подвижности позвонков;
  • травмы;
  • грыжи (в том числе, предполагаемые).

Это – не полный перечень причин обращения к магнитно-резонансной томографии.

Обследование позвоночника дает следующую информацию:

  1. Оценка анатомического строения позвоночного столба.
  2. Оценка состояния межпозвоночных дисков, суставов (установление грыжи, выбухания, дегенерации и т.д.).
  3. Диагностика воспалительных процессов, сдавления нервов.
  4. Определение перелома и других последствий травм.
  5. Установление наличия опухолей.
  6. Диагностика остеохондроза, миелита, остеоартроза, протрузии и др.
  7. Визуализация патологически измененных тканей.
  8. Контроль при процессе введения препаратов в область позвоночника.

Также сделать МРТ позвоночника (с контрастом и без него) следует при планировании хирургических вмешательств, например, спондилодезе. Диагностику проводят и после перенесенной операции – оценивают процесс рубцевания, определяют изменения и динамику состояния.

Противопоказания

Процедуру не рекомендуют лицам, имеющим кардиостимулятор, протез внутреннего уха, а также другие электронные и металлические устройства, конструкции, осколки и т. д. Контрастирование противопоказано беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью и с осторожностью назначается людям, склонным к аллергическим реакциям.

Противопоказанием к МРТ позвоночника могут быть различные хронические болезни и состояния, нервно-психические аномалии пациента, гормональный сбой у женщин во время менструации.

Какой врач делает МРТ

Таким образом, определяем, кому нельзя делать МРТ:

  • Не проводят диагностическое обследование пациентам с явным нарушением психики.
  • Больным людям эпилепсией, или при частых судорогах верхних или нижних конечностей.
  • Не могут проходить люди с наличием металлов ортопедической поддержки в костно-суставных сегментах.
  • Противопоказанием также является кардиостимулятор.

Также при введении контрастирующего вещества, необходимо убедиться, что у пациента нет аллергической зависимости на предлагаемый лечебный препарат, а в случае беременности, нужно обязательно оповестить об этом врача-диагноста. Если же нарушен менструальный цикл, то врач об этом тоже должен знать.

Сильная боль в спине, дискомфорт, травмы определенного отдела позвоночника — повод обратиться к врачу. Для определения причины болей рекомендуется сделать МРТ спины, чтобы поставить правильный диагноз. Магнитная томография назначается травматологом или хирургом.

Обращая внимание на симптоматику, местонахождение боли, медицинский работник назначит МРТ всего позвоночного столба или конкретного места. Обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы.

Распространенные патологии, выявляемые с помощью МРТ:

  • компрессионный перелом позвоночника;
  • травмирование осевого скелета;
  • предположение злокачественного новообразования. При ранее обнаруженной онкологии процедура позволяет определить параметры, локализацию опухоли;
  • паралич;
  • дефект длинных отростков нейронов;
  • болезненные ощущения в груди, костях пояса верхних конечностей;
  • хроническое заболевание позвоночника с уменьшением просвета спинномозгового канала;
  • процесс образования метастазов;
  • позвоночные, межпозвонковые грыжи;
  • сердечно-сосудистые расстройства;
  • прогрессирующее заболевания скелета со снижением плотности костей, высоким риском переломов;
  • сдавливание, раздражение межреберных нервов;
  • унаследованные дефекты, связанные с позвоночной конструкцией;
  • поиск источников воспаления, инфекции;
  • заболевания, связанные с процессом демиелинизации

Важно провести МРТ при:

  • беспричинных шейных, плечевых болях;
  • снижении слуха, жужжании в ушах;
  • зрительных нарушениях;
  • головокружительном симптоме;
  • сильной вегето-сосудистой дистонии;
  • непроизвольном болезненном напряжении мышц;
  • онемении в руках, ногах

Вовремя выполненные диагностические процедуры помогут доктору увидеть проявление болезни, найти правильные решения для лечения, позволяющие справиться пациенту с проблемами со спиной.

Томография спины безопасна, но есть некоторые противопоказания для проведения МРТ позвоночника:

  • магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится людям с имплантированными кардиостимуляторами, средствами для введения инсулина, нейростимуляторами и прочими электронными медицинскими приборами, которые невозможно извлечь из организма;
  • однозначное противопоказание для МРТ позвоночника — установленные в сосудах головного мозга металлические клипсы, имплантированные в сердце клапаны, содержащие металл;
  • больным клаустрофобией предлагают альтернативу: рентгенологическое исследование, компьютерную томографию;
  • психически-неуравновешенным людям, не умеющим держать под контролем телодвижения, при наличии строгих показаний проводят томографию под общим наркозом;
  • процедура не проводится в первом триместре беременности, во время лактационного периода — после сканирования не рекомендуется кормить грудью двое суток;
  • пациенты, страдающие почечными патологиями, не допускаются к процедуре с применением контраста;
  • людям с повышенной массой тела, превышающей 180 кг, будет трудно найти подходящий аппарат — томографы имеют ограничение по весу пациента;
  • аллергия на составляющие контрастного вещества станет препятствием;
  • ортопедические и ортодонтические протезы с содержанием металла искажают результат сканирования.

Врач может назначить проведение МРТ пациентам с наличием заболеваний позвоночника и суставов или тем, кто уже проходил ранее МРТ диагностику, чтобы отследить результаты проводимого лечения. Кроме этого, проведение томографии показано при подозрениях на наличие следующих патологий:

  • поражение спинного мозга (ишемическое, опухолевое, воспалительное);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • остеопороз;
  • межпозвоночную грыжу;
  • нарушение проходимости сосудов;
  • смещение позвонков поясничного отдела позвоночника (спондилолистез).

Необходимость магнитно-резонансного исследования возникает при жалобах на появление сильных головных болей, онемение конечностей, после получения травмы. Даже если болевые ощущения не появились сразу после травмирования или аварии, рекомендуется провести процедуру МРТ диагностики для исследования возможных патогенных изменений позвоночника, симптомы которых могут проявиться спустя несколько лет.

Проведение МРТ для позвоночника безвредно, но, учитывая применение сильных магнитных полей во время процедуры, существует несколько противопоказаний для осуществления диагностики этим способом. К ним относятся:

  • наличие металлических имплантов или протезов;
  • присутствие татуировок на теле пациента;
  • избыточный вес (масса более 120 кг);
  • паническая боязнь замкнутых пространств.

Женщинам необходимо до процедуры диагностики позвоночника сообщить о возможной беременности ввиду того, что влияние магнитно-резонансного поля на развитие плода окончательно не изучено. В период лактации лучше посоветоваться с врачом по поводу возможности диагностирования таким способом. Магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится в случае необходимости срочной диагностики и при остром болевом синдроме. Препятствием для проведения томографии с введением вещества-контраста может стать аллергия.

Подготовка

  • Вы ложитесь на стол томографа
  • Столик перемещается внутрь аппарата
  • Включается устройство
  • Начинается сканирование
  • После окончания вы сразу можете идти домой

Специальная подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Если процедура проводится без введения контрастного вещества, позволительно не голодать, пить перед сканированием. Если есть показание к введению рентгеноконтрастного средства, важна минимальная подготовка к обследованию.

  1. Если диагностирование проводится с введением контрастного вещества, перед процедурой сдается анализ крови для исключения аллергических реакций на контраст. Контрастным веществом служит препарат на основе солей гадолиния, способный, в некоторых случаях, вызвать аллергию. Использование гадолиния противопоказано при беременности, почечной недостаточности.
  2. Хронический аллергический дерматит, воспалительные заболевания дыхательных путей — противопоказание к процедуре с рентгеноконтрастным веществом.
  3. Пациентам с фобией замкнутых, тесных пространств, не контролирующим собственные движения показан прием психолептиков.
  4. Если томографию назначили ребенку — разрешено дать ему успокоительное лекарство.
  5. Важно предварительно снять украшения, крестик, предметы одежды не должны содержать металл, уведомить доктора о заболеваниях хронического характера, вероятной беременности.

МРТ позвоночника в Москве проводят фактически без особой подготовки. Однако существует ряд правил, которые важно соблюдать перед этой манипуляцией:

  • во время диагностики на теле и одежде не должно быть никаких предметов с содержанием металла;
  • избегать приема пищи за 3-4 часа до проведения МРТ с введением контрастного вещества.

Желательно предупредить специалиста об аллергических реакциях и о возможной беременности.

Процесс

Процедура диагностики является достаточно быстрой (20-30 минут) и безболезненной. В зависимости от показаний назначают обследование одного или нескольких отделов столба. Пациент ложится на специальную кушетку в горизонтальное положение. Она, в свою очередь, находится внутри трубы аппарата. Главное условие – неподвижность: это важно для получения наиболее точных данных о состоянии позвоночника и спинного мозга.

При необходимости использования дополнительно контрастного вещества в вену на руке вводят катетер. Процедура исследования в этом случае увеличивается до 45-90 минут в зависимости от объемов изучения.

Проведение магнитно-резонансного обследования не предполагает особой подготовки. Одежда должна быть свободной, без металлических пуговиц или застежек. Перед обследованием необходимо снять все украшения, выложить из карманов предметы, которые могут содержать частицы металлов. Зубные протезы, если они съемные, тоже придется оставить за пределами процедурной.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если она проводится с введением контраста, дополнительно предполагает сдачу анализа крови, чтобы предупредить возможность аллергической реакции на вводимые препараты. В связи с тем, что основой контраста является металл гадолиний, возможность проявления нежелательных реакций сведена к минимуму, но не исключена.

Перед тем как сделать МРТ, следует учитывать, что диагностическое мероприятие подразумевает воздействие магнитного поля на организм человека. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности и технику безопасности. Вся подготовка к МРТ позвоночника, заключается в снятии различных украшений и притягивающихся магнитом предметов, например, монет, ключей, магнитных карточек и т. д.

Кушать и пить можно, но лучше это сделать за 1,5-2 часа до назначения диагностической процедуры. Такие ограничения соответствуют определенным физиологическим потребностям человека, когда в самый неподходящий момент, хочется покинуть диагностическую капсулу. Пациенту следует набраться терпения, так как весь процесс (длительность процедуры) обычно занимает от 15–20 до 45–60 минут.

томограф

Несколько другие условия существуют при подготовке к МРТ с контрастом. Проведя биохимическое лабораторное исследование (анализы), лечащий врач, по особым медицинским показаниям, перед проведением диагностической процедуры назначает введение в венозную артерию специальное красящее лекарственное средство, чтобы получить чёткое представление об аномальной зоне.

Человеку предлагается ознакомиться с условиями контрастирования, и подписать соответствующий договор, о возможных рисках назначения магнитно-резонансной томографии с контрастным веществом.

Подготовленными красящими средствами можно выявить увеличение или уменьшение диагностируемого костно-мышечного сустава или прочего органа жизнедеятельности, а также определить степень его повреждения, или отсутствие такового. Проходящие через мышечную ткань красящие лекарственные препараты, изменяя цвет, определяют четкие границы той или иной клинической патологии. Скорость окрашивания зависит от интенсивности магистрального кровотока.

Благодаря такому диагностическому действию, точность томограммы улучшается в разы.

Для проведения диагностики магнитно-резонансным сканированием, используется соль гадолиния, которая отличается от прочих веществ низкой токсичностью, быстрой растворимостью и высокой эффективностью. В настоящее время, министерством здравоохранения Российской Федерации, одобрены прочие контрасты, содержащие в своём составе основной лекарственный компонент – гадолиний:

  • омниксан;
  • дотарем;
  • гадовист;
  • премовист;
  • магневист.

Другие красящие вещества для магнитно-резонансной томографии, которые не прошли экспертную сертификацию Министерства здравохранения России – запрещены.

Абсолютные противопоказания:

  • беременность женщины до 2 недель;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • дети до 15 лет.

Относительные противопоказания:

  • обезвоживание организма;
  • аллергические реакции на любые виды лекарственных форм;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжелые сердечные и/или сосудистые патологии;
  • хронические заболевания бронхолегочной системы;
  • анемия органов жизнедеятельности;
  • миелома, полицитемия и пр.

Для проведения диагностического обследования берут минимальную лекарственную дозу красящего компонента, чтобы уменьшить риск возможных осложнений:

  • кожного зуда;
  • аллергической реакции;
  • кашля, одышки или чихания;
  • болевого дискомфорта в глазах.

Как видим, перечень противопоказаний и негативных последствий ничтожно мал, и составляет примерно 1% от общего числа возможных осложнений, поэтому не стоит бояться диагностических процедур, нужно и можно проходить их смело.

Сколько длится?

Продолжительность по времени магнитно-резонансного сканирования определяется медицинскими показаниями, зависящими от сложности клинической патологии и прочих факторов. МРТ можно сделать за 15-20 минут, а можно потратить времени более часа.

К какому врачу обращаться после МРТ?

«Если ты проснулся и у тебя ничего не болит — значит, ты умер» — довольно старая поговорка, однако она весьма точно отражает суть дальнейшего разговора.

МРТ позвоночника

У любого человека после 35 лет постоянно где-нибудь болит и, чаще всего, это боли в спине.

Игнорировать такой симптом как боль неразумно, так как это сигнал, который наше тело подает мозгу о какой-либо проблеме со здоровьем.

Расшифровкой результатов МРТ спины занимается врач-радиолог.

Сколько стоит?

МРТ возможно сделать бесплатно в рамках действия полиса обязательного медицинского страхования. так как это одна из наиболее дорогостоящих методик диагностического обследования опорно-двигательной системы человека, на бесплатное прохождение существует большая очередь со сроком ожидания в несколько месяцев. Это связано с тем, что на бесплатное прохождение обследования выделяются ограниченные квоты.

В различных регионах страны стоимость процедуры может варьировать от 3,5 до 5 тысяч рублей и более. Всё зависит от степени тяжести костно-суставного заболевания, места расположения (верхняя или нижняя часть позвоночника), вида МРТ оборудования и стоимости контрастного компонента. Немаловажное значение имеет рейтинг популярности той или иной медицинской клиники, а также время проведения диагностической процедуры. Некоторые диагностические центры проводят МРТ позвоночника в вечерние и ночные часы.

Где можно сделать?

Положение позвоночного столба в теле человека

в Санкт-Петербурге – 8 (812) 313-26-79;в Москве – 8 (495) 230-78-55, 8 (499) 519-32-95;в Минске – 8 (017) 270-21-42, 8 (017) 509-72-42;в Алматы – 7 (727) 331-33-31;в Киеве – 8 (044) 259-78-00, 8 (044) 321-09-33.Записавшись на ночное время или на выходные дни, можно существенно сэкономить свой бюджет.

Чтобы получить направление следует обратиться к следующим специалистам: невролог, ортопед или травматолог.

Стоит сказать, что снимки большинства диагностических методов, и МРТ в том числе, далеко не так очевидны, как может показаться. Непрофессионал вряд ли сумеет многое понять по снимку, особенно учитывая специфические ракурсы, и даже не всякий врач другого профиля сумеет эффективно работать только лишь с одним «голым» изображением, не зная, что именно на нем стоит искать. Какой врач читает МРТ?

Исследованием снимков должен заниматься врач-радиолог, то есть врач, который специализируется на МРТ, КТ, рентгене, имеющий определенную квалификацию и опыт работы. Большое значение имеет последний — потому бывает полезно при поиске места для проведения МРТ посмотреть стаж работы докторов клиники. Врач, расшифровывающий результаты, должен описать все исследование, изучить предоставленные данные, соотнести их с полученной в результате исследования картиной. Все это совсем непросто и занимает в среднем от 1 до 3 часов работы.

Самый простой вариант после магнитно-резонансной томографии — направиться к тому же врачу, который отправил на диагностику. Данный специалист, уже знающий проблему и предполагающий какой-либо определенный диагноз, лучше всего сможет сориентироваться и назначить лечение, исходя из всех данных своего пациента — что является еще одним плюсом прохождения МРТ по направлению.

Однако если такового не было, можно выбрать просто подходящего специалиста соответствующего исследованию профиля — невропатолога, нейрохирурга, терапевта и т.д. Но стоит также заметить, что пациент, который делает МРТ без направления, представляет некоторую сложность для врача — по правилам доктор обязан будет назначить какое-либо лечение в любом случае обнаружения патологии, даже когда она на деле не представляет собой никакой опасности. Это может повлечь совершенно ненужное вмешательство в работу организма — будьте осторожны и благоразумны.

Преимущества

Схематичное изображение расположения позвоночника на теле девушки

Магнитно-резонансная томография является прорывом в открытии методов исследования структуры скелета и органов человека. Изобретение томографа предоставило мировой медицине возможности:

  • получать четкие изображения позвоночного столба во всех проекциях;
  • обнаружить наличие опухоли на ранней стадии;
  • выявлять патогенные изменения в костной ткани;
  • давать своевременные рекомендации по предотвращению развития патологий позвоночника;
  • проводить исследования позвоночника и суставов без применения ионизационного излучения.

С помощью магнитно-резонансного метода стало возможным визуализирование состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Отличие МРТ от других способов диагностики заключается в возможности обнаружения пролабирования (начальный этап формирования межпозвоночной грыжи), что упрощает процесс предупреждения перехода заболевания в хроническую форму. До открытия МРТ подобные проблемы определялись на стадии явного проявления болезни.

Цена процедуры МРТ полностью оправдана ввиду того, что после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии нет необходимости в проведении других видов обследования. Высокая информативность полученных результатов помогает избежать расходов на дополнительные методы. Согласно отзывам пациентов, обследованных с помощью МРТ, методики диагностирования, цена которых ниже, не всегда оправдывают полученную экономию средств.

Рекомендация специалиста

Перед началом процедуры пациенту необходимо побеседовать с врачом-диагностом. Рассказать о своих страхах и сомнениях. В обычной жизни мы редко обращаем внимание на различные фобии, однако, оказавшийся внутри сканера человек, начинает вести себя неадекватно. Некоторые пациенты до этих пор не осознавали, что страдают клаустрофобией. Не каждый человек способен находиться в неподвижном состоянии в условиях полной изоляции от внешнего мира в течение 10-20-45-60 минут.

Перед началом сеанса МРТ диагностики врач обязан оповестить человека о наличии специальной аварийной кнопки и микрофона для связи с радиологом. Пациент должен периодически отвечать на вопросы врача о самочувствии.

Однако всегда можно избежать этих откровений с врачом. Достаточно лишь изменить свой образ жизни:

  • Хотя бы раз в год проводить лечебно-профилактический осмотр у ортопеда или невропатолога.
  • Соблюдать технику безопасности при подъёме тяжестей и активных физических действий.
  • Правильно питаться, насыщая свой организм витаминами и минеральными компонентами.
  • Следить за санитарной гигиеной.
  • Обезопасить свой организм от бактериального и инфекционного воздействия.
  • Содержать позвоночную систему в комфортном температурном режиме.
  • Ежедневно выполнять разминочные упражнения для спины, шеи и поясницы.
  • Поддерживать здоровый образ жизни частыми прогулками на свежем воздухе, в плавательном бассейне или на беговой дорожке.
  • Показывать пример физической активности своим детям.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Как часто можно делать

Негативного воздействия МРТ на позвоночник во время проводимых опытных исследований и за всю практику применения данного вида диагностики не выявлено. Такая процедура безвредна даже для грудного ребенка. Неудобство может заключаться только в необходимости сохранять неподвижное положение в течение всего сеанса резонансной томографии. Проводить МРТ, при необходимости, разрешено хоть ежедневно. Ограничений со стороны врачей по времени и частоте диагностирования нет.

Сколько по времени делается МРТ

Томография отделов позвоночника без введения контрастного вещества длится от 20 до 45 минут. Необходимость введения препарата увеличивает продолжительность обследования, и она составляет от 30 минут до 1 часа. Результаты проведенной процедуры в виде снимков и дисков, записанных в формате DICOM, выдаются на руки в течение получаса. Врач, проводивший диагностику позвоночника, предоставляет свое диагностическое заключение в распечатанном виде, заверенное подписью и штампом.

Что показывает МРТ

  • остеохондроз
  • образование грыж и протрузий дисков
  • сколиоз и кифоз (деформации позвоночного столба)
  • наличие спондилолистеза подвывихи позвонков
  • образование опухолей
  • рассеянный склероз
  • различные травмы позвоночника
  • наличие сосудистых мальформаций
  • инфекционные заболевания
  • демиелинизирующие заболевания

Расшифровать снимки, полученные после проведения МРТ спины, может лечащий доктор, который дал направление на обследование. При утверждении окончательного диагноза во внимание принимается заключение специалиста, выполнившего процедуру томографии и распечатки изображений отделов позвоночника. Детальный анализ фотоснимков может показать:

  • состояние костной ткани позвоночных дисков;
  • наличие воспалительных процессов в мягких тканях;
  • врожденные или приобретенные аномалии в строении позвонков;
  • зажатость нервных окончаний;
  • поражение спинного мозга.

При обращении в диагностический центр без направления возможно на платной основе заказать услугу расшифровки полученных при обследовании позвоночника снимков. Специалисты консультационного центра окажут квалифицированную помощь, если предоставить им результаты МРТ диагностики на съемном носителе и в формате распечатанного изображения. Заниматься самодиагностикой крайне не желательно.

Сколько стоит

Больные, страдающие от болей в спине неизвестной этимологии, часто обращаются к врачам, чтобы узнать, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В Москве провести процедуру МРТ дешево и качественно можно в специализированных клиниках. Стоимость МРТ позвоночника колеблется в пределах от 1800 до 17 000 рублей. Цена услуг зависит от области спины и необходимости введения контрастных препаратов, а иногда и от времени суток проведения диагностики.

Обращаясь к услугам специалистов, предлагающим более дешевый вариант диагностики позвоночника с помощью МРТ, следует проверить наличие сертификата врача, лицензии учреждения на возможность предоставлять медицинские услуги и действующей лицензии на оборудование, используемое для обследований. Зачастую низкие цены скрывают отсутствие качества, что недопустимо в вопросах здоровья.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector