Компрессионный перелом позвоночника l1 реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация

​Остеохондроз позвоночника, лечение без уколов (поясничного отдела и шейного)Грыжа позвоночника (межпозвоночная грыжа), лечение — принципиально иной подходПатологии поясничного отдела позвоночника, лечение движениемЗаболевания и лечение грудного отдела позвоночникаНаиболее часто встречающиеся заболевания грудного отдела позвоночника – это остеохондроз позвоночника, с грыжами и без них, непосредственно грыжа позвоночника, а также спондилез, кифоз, и сколиоз.

Современные методики кинезитерапии позволяют весьма эффективно проводить лечение этих заболеваний. Проблемы шейного отдела позвоночника, лечениеВопреки устоявшемуся заблуждению проблемы шейного отдела позвоночника сегодня можно решить безоперационными средствами, а именно – лечением методами кинезитерапии, т.е. движением.

Причины

  • ​Надежда на скорое выздоровление постепенно угасает, даже у тех, кому после травмы, лечение которой проводилось таким образом, удается встать. При этом страх перед движением остается и растет неуверенность в своих собственных физических возможностях (часто навсегда).​
  • ​Если же приток крови к органу сокращается за ненадобностью, то в таком органе запускаются процессы разрушения (дегенерации).​
  • ​Реабилитация после компрессионного  перелома позвоночника,  если отсутствуют повреждения нервных  корешков, имеет своей задачей возвращение людей   к обычной жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника включает  основном применение  физиотерапии, но не раньше, чем через  месяц или полтора после травмы. Для снятия болевого синдрома иногда применяют электростимуляцию, криотерапию (лечение холодом) и  массаж. Благодаря физиотерапевтическим процедурам  восстанавливается правильная осанка, улучшается   подвижность и гибкость позвоночника.​
  • ​Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.​
  • ​Напряжение околопозвоночных мышц в виде болезненных тяжей вдоль позвоночника (так называемый, «симптом вожжей»).​

Неотложная помощь

​Лечебный массаж – назначается для укрепления мышц, при соблюдении длительного постельного режима препятствует развитию пролежней.​

  • ​Методы диагностики компрессионного перелома:​
  • ​Наличия остеопороза, опухоли позвоночника и других патологий, которые влияют на прочность костной ткани и могут вызвать перелом в процессе обычных действий.​
  • ​Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.​
  • ​На весь период лечения физические нагрузки исключаются полностью. Физиотерапевтическое лечение, гимнастика, массаж при компрессионном переломе позвоночника в остром периоде не проводится.​

Лечение

​Компрессионный перелом позвоночника – травма, возникающая под воздействием большой силы. При таком переломе в позвоночный канал смещаются обломки позвонка, что представляет опасность для жизни. Компрессионный перелом может возникнуть в любом отделе позвоночника, наиболее частая его локализация – нижняя часть грудного отдела и поясница. Самым опасным считается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, он может привести к мгновенной смерти.​

​Реабилитацию надо начинать, как только становится возможным совершать первые движения после снятия иммобилизационной (фиксирующей) конструкции, а иногда и при её наличии.​

​В ходе дальнейшей реабилитации реабилитации стоят следующие задачи:​

​Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.​

​При множественных переломах может быть шоковое состояние: бледность кожи, потливость. Пациент лежит с приведенными к животу ногами.​

Восстановление

​Лечебная физкультура (ЛФК) – является одним из важнейших компонентов восстановительного процесса после переломов. ЛФК рекомендуется проводить в специализированном учреждении под контролем квалифицированного физиотерапевта, для достижения более действенного и быстрого эффекта.​

  • ​Для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенограммы.​
  • ​Следующие действия, движения и травмы могут привести к перелому в поясничном отделе:​
  • ​Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:​

​Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника начинается только на фоне полного выздоровления, т.е. после сращения позвонков. После снятия корсета реабилитационные мероприятия будут направлены на устранение последствий длительной неподвижности пациента. Активность таких мероприятий напрямую зависит от тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга. К числу обязательных лечебных мероприятий в период восстановления можно отнести:​

​Падения с высоты;​

​В отличие от общепринятой практики, при диагнозе​

​Снятие болевого синдрома​

​Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.​

Особенности питания

​Если перелом осложненный, развиваются параличи, также возможен смертельный исход, если вовремя не принять меры.​

  • ​Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, мышечная электростимуляция).​
  • ​Для более тщательного изучения поврежденного отдела назначается компьютерная томография.​
  • ​Небольшой резкий удар.​
  • ​Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.​

​Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, озокерито — и парафинолечение);​

​Удар в спину при травмах;​

  • ​компрессионный перелом позвоночника​
  • ​Занятия проводятся на тренажерах МТБ, с декомпрессионными и антигравитационными свойствами, и реабилитационных тренажерах последнего поколения немецкой фирмы «GYM — 80».​
  • ​Восстановление геометрии изгибов позвоночного столба. Устранение боковых и передне — задних смещений.​

​Важно знать, что развитие последствий может произойти не сразу или быть постепенным. Костные отломки суживают позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг. Появляется онемение рук или ног, мышечная слабость, гипотрофия и другие неприятные симптомы. Это осложнение называется стенозом позвоночного канала, поэтому необходимо быстро распознать компрессионный перелом позвонка и начать лечение.​

​Если есть подозрение на перелом позвонка, пострадавшего желательно оставить на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, не давать ему садиться, вставать. Если все же необходима транспортировка, она должна быть бережной, на щите или жестких носилках, соблюдая ось позвоночного столба. Под травмированный отдел позвоночника нужно подложить мягкий валик. При наличии нежестких носилок пациента следует осторожно положить на живот.​

Компрессионный перелом позвоночника l1 реабилитация

​При подозрении на перелом первое, что необходимо сделать, это зафиксировать поврежденный отдел позвоночника. Больной должен находиться в состоянии покоя до приезда врачей. Необходимо вызвать скорую для госпитализации и постановки точного диагноза.​

​Чтобы исключить или подтвердить повреждение спинного мозга, необходим тщательный неврологический осмотр и проведение миелографии – рентгеноконтрастного исследования ликворопроводящих путей спинного мозга.​

​Прыжок или падение с приземлением на ноги или на ягодицы.​

​Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.​

​Лечебную физкультуру (ЛФК);​

  1. ​Автомобильные аварии;​
  2. ​, лечение и реабилитация в системе профессора Бубновского основываются на том, что требуется уделять​
  3. ​Известны, по крайней мере, две основные причины, по которым может произойти компрессионный перелом позвоночника:​
  4. ​Разблокировка двигательной функции. Восстановление функции диафрагмы и грудной клетки.​
  5. ​ ​

Компрессионный перелом позвоночника l1 реабилитация

​Очень важно быстро поставить правильный диагноз, потому как квалифицированная врачебная помощь при компрессионном переломе позвоночника должна быть оказана немедленно. Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, оценивая его состояние, в том числе функцию спинного мозга. Назначается рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях.

Как дополнительный метод, возможно, будет показана компьютерная томография. Это исследование поможет подробно изучить характер перелома. Оно может быть выполнено совместно с миелографией для определения состояния спинного мозга на уровне сломанного позвонка. При травме нервных структур выполняется магнитно-резонансная томограмма.

  1. ​Если при переломе образовались костные отломки, они могут перерезать нервные корешки – тогда неврологические нарушения будут необратимы. Поэтому следует знать, что любое повреждение позвоночника нуждается в своевременном и адекватном лечении.​
  2. ​Магнитно-резонансная томография назначается для исключения повреждений структур позвоночного столба.​
  3. ​Неправильная нагрузка при занятиях спортом.​
  • ​, когда не только их собственный вес, но и простые наклоны корпуса вперед и вниз уже являются фактором, который может спровоцировать компрессионный перелом позвоночника, лечение которого в таком случае займет больше времени.​
  • ​Решение данных задач — это в общем-то новый подход в реабилитации пациентов после компрессионного перелома. Обычно рекомендуют полный покой, ношение корсета, лечение положением, что приводит к длительному постельному режиму, к снятию нагрузки, снижению двигательной функции. Так же замечаем, что пациенты после длительного пребывания в пастели приобретают депрессию, которая порой трансформируется в серьёзные психологические и психические нарушения. Активную реабилитационную терапию должна дополнять психологическая реабилитация.​
  • ​Если компрессионный перелом будет вызван внезапной травмы, то первым проявлением будет резкая боль в области позвоночника, руках или ногах. Так же Вы можете чувствовать слабость и онемение, если при переломе были повреждены нервные структуры позвоночного столба. Если разрушение позвонка будет постепенным (при остеопорозе), то боль будет умеренной, нарастающей постепенно. При тяжелых формах компрессионных переломов задние части тела позвонка могут смещаться в спинномозговой канал, оказывая давление на спинной мозг. К счастью это встречается не часто.​
  • ​Если компрессия позвонка выражена, нужно восстановить его нормальную высоту. С этой целью проводятся следующие методики:​
  • Рентген позвоночника – на снимках четко видна целостность костей.
  • Компьютерная томография – посредством этого метода обследования можно определить стабильность перелома.
  • Магнитно-резонансная томография – позволяет просмотреть срезы нескольких слоев позвоночника и диагностировать любую аномалию не только костей, но и связок, и нервов.
  • Сканирование – при помощи данной методики есть возможность узнать, сколько времени прошло после перелома. Так как, если перелом старый, то врач может предположить, что человек страдает остеопорозом.
  • Посттравматический остеохондроз с протрузиями и грыжами.
  • Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.
  • Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.
  • Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.

Иммобилизация

Компрессионный перелом позвоночника l1 реабилитация
Массаж и регулярные занятия ЛФК помогут восстановиться после болезни.

Причины

Компрессионный перелом позвоночника l1 реабилитация
Компрессионные переломы часто возникают на фоне остеопороза.
  1. Механическое воздействие на позвоночный столб, такое, как падение с высоты на ноги, подъем тяжестей, автомобильные аварии, реже – удар по спине.
  2. Патологические переломы на фоне остеопороза, опухолей позвонков. Остеопороз ведет к потере костной массы, кость становится разреженной и не способна выдерживать нагрузки. При постменопаузальном и старческом остеопорозе, как правило, компрессируются несколько позвонков, чаще нижнегрудного и верхнепоясничного отдела.
  1. ​Уложить больного на твердую поверхность;​
  2. ​За время участия в этих ралли, Сергей Михайлович вернул в строй шесть из девяти ведущих травмированных спортсменов, получивших компрессионный перелом позвоночника во время этой гонки и, фактически сразу после травмы, продолживших участие в гонке в составе команды «Камаз — мастер».​

​Именно теперь, в период восстановления, вы можете обратить свои взгляды к народным рецептам и услугам врачей-остеопатов. Мануальная терапия способна творить чудеса, но только в том случае, если проводит ее дипломированный специалист. Не забывайте об этом. Обращайтесь за такой помощью только в клиники, имеющие лицензию, но ни в коем случае не к частникам, какими бы регалиями они не обладали. Народные рецепты в виде растираний, примочек, компрессов применять можно, но тоже после обсуждения с лечащим врачом.​

​Транспортировать больного в стационар в положении лежа на животе.​

​. Подход, не признающий стандартных решений, строго индивидуальный, с учетом сопутствующих заболеваний каждого конкретного пациента, поскольку мы уверены, что не существует одинаковых пациентов даже при одинаковых диагнозах! Тем более, при диагнозе​

​Однако, самый​

​ #6Елена18.08.2015 08:27Здравствуйте! Моя бабушка (78 лет) неудачно села мимо дивана и у неё отказали ноги. Лежала 2 недели пока добились чтобы ей сделали КТ, кричала от боли в позвоночнике и между лопаток, пила горстями Ибупрофен. Сегодня сделали КТ — компрессионный перелом 6-го грудного позвонка и этот позвонок стал обрастать мягкими тканями.

Врач выписала сильные обезболивающие (Трамадол и Кетотоп). Никаких других процедур делать не получится, т.к. вес у бабушки больше 150 кг. Кто-нибудь может подсказать сколько времени потребуется на хотя бы небольшое улучшение её состояния? (невозможно же до смерти колоть наркотики, а пожить-то ей ещё хочется) #5галина07.06.2015 08:

Компрессионный перелом позвоночника l1 реабилитация

17мне 63 года,пенсия моя 7тысячи дочь 20 лет инвалид детства с мужом развелась,живём с дочерью.,вот поэтому устроилась на работу кондуктором,работа очень нравилось.Но увы 18 апреля запомнится на всю оставшийся жизнь,водитель резко тормозил и я упала,не могла вставать.когда подняли я ничего не сображала,работала ещё 3 дня а потом никакие таблетки обезбаливающие не помогали пришлось итти больницу и признали компресионый перелом позвонка,22дня лежала стационаре на жёстком постеле данное время двигаюсь карсете #4Ольга Анатольевна28.01.2015 16:16Мне 73 года.

Последние 5-6 лет я стала гнуться кпереду. Выхожу из дома почти прямая, но буквально через 20-30 метров потихоньку начинаю наклоняться вперед и, чтобы облегчить себе боль в спине (крестцово-позвоночная часть) завожу руки за спину, сцепляю пальцы и иду,чтобы сохранить равновесие и не согнуться под 90 град.

У меня остеохондроз. Лечилась у невролого (уколы болеутоляющие, таблетки от напряжения спинных мышц, гидромассаж, лфк, ручной массаж). Помогало буквально на 5 дней. И все мои муки продолжались. Я уже смирилась. Волнует только одно — я совсем одна и помочь мне некому.Пока хожу в аптеку, магазин и сберкассу сама.

​Вертебропластика. В тело позвонка вводится специальный костный цемент, таким образом восстанавливается его форма.​

​1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;​

​Определенный период пациент должен соблюдать постельный режим.​

​Последствия компрессионного перелома поясничного отдела:​

Компрессионный перелом – термин, обозначающий травму тела позвонка, произошедшую в результате его сдавления по вертикальной оси. В каких случаях такое может произойти?

Причины компрессионного перелома:

  1. Падение с большой высоты на ноги.
  2. Дорожно-транспортные происшествия.
  3. Спортивные и производственные несчастные случаи.
  4. Бытовые падения с высоты собственного тела.

Последняя причина травмы наиболее часто встречается у людей пожилого возраста. Чтобы произошел перелом тела позвонка от сдавления, обычно необходима большая повреждающая сила.

Если же кость ломается под весом собственного тела, значит имеется сопутствующая патология. Чаще всего это остеопороз – снижение минеральной плотности кости. Остеопороз встречается обычно у женщин в постменопаузе или других категорий людей при неправильном питании.

Спровоцировать повреждение позвоночника могут, например, падение с высоты (особенно на ноги), подъем тяжестей, а также автомобильные аварии с сильными ударами по спине. Также фактор частых и опасных переломов – остеопороз – слабая кость не выдерживает нагрузки и ломается (особенно часто после менопаузы и в старости).

Почему происходит компрессионный перелом позвоночника? Непосредственной причиной травмы могут быть следующие события:

  • Спортивные перегрузки.
  • Падения с большой высоты.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Взрывные ранения.
  • Бытовые травмы.

Предрасполагают возникновению патологии такие факторы, как:

  1. Остеопороз. Из-за этой патологии компрессионный перелом чаще возникает у пожилых людей. С возрастом минеральная плотность костей снижается. Позвонки у пожилых людей способны травмироваться даже при падении с высоты собственного тела.
  2. Обменные нарушения и гиповитаминозы.
  3. Болезни кишечника, поджелудочной железы, печени и связанная с ними мальабсорбция (недостаточное всасывание продуктов питания в желудочно-кишечном тракте).
  4. Сподилолистез.
  5. Слабость мышечного и связочного каркаса спины.
  6. Остеомиелит позвонков.
  7. Системные заболевания соединительной ткани.
  8. Опухоли позвоночного столба.
  9. Гнойные абсцессы.
  10. Длительный постельный режим с последующей физической нагрузкой.

Конечно, компрессионный перелом позвоночника в большинстве случаев возникает у пожилых людей. Основным фактором является остеопороз, однако с возрастом накапливается и другая патология органов и систем.

Описываемая травма у молодых людей должны стать причиной поиска сопутствующего заболевания, если только повреждение не произошло при чрезмерной нагрузке (падение или ДТП).

Главной причиной пораженияпозвонков или l1-l5 являются травматические повреждения. Обычно эта патология развивается при падении на месте. Также повреждение остистого отростка может возникать при падении с высоты на поясницу или ноги. К перелому могут приводит поражения таза или сильные толчки.

Еще одним фактором, который может приводит к повреждению позвонковили l1-l5, являются сложные патологии. Они могут провоцировать деструкцию костей всего тела, включая поясницу. К таким болезням относят сифилис, туберкулез, опухолевые образования.

Также важно учитывать, что деформации отдела l1-l5 увеличивают риск развития компрессионных переломов позвоночника и таза.

  • Причин, могущих спровоцировать компрессионный перелом, немало. Но, хотя давление – главная из этих причин, когда костная ткань позвонков слишком слаба, и небольшое нажатие на спину, сможет вызвать ее разрушение, тогда как здоровый позвоночник в состоянии выдержать очень сильное давление – прогнувшись, поглотить не слабый удар. И только когда сила давления или удара уж слишком велика, один или несколько позвонков, возможно, сломаются.

Классификация и виды компрессионных переломов

Компрессионный перелом позвоночника l1 реабилитация

Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:

  • 1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;
  • 2 степень — высота его снижена наполовину;
  • 3 степень – высота снижена более, чем наполовину.

Осложненный перелом характеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.

Болезнь классифицируется по тому, какую она имеет степень тяжести.

1 степень тяжести — когда позвонок стал меньше наполовину от первоначального размера.

2 степень тяжести — высота позвонка уменьшилась в 2 раза.

3 степень тяжести — снижение большей половины позвонка.

Перелом квалифицируется по осложнениям.

Перелом неосложненного типа. Характеризуется болью в районе травмированного позвонка. Часто при таком переломе пациент не считает нужным обращаться к врачу или выполнять ЛФК, поскольку болезнь не имеет четких симптомов.Поэтому человек в дальнейшем страдает из — за значительного вреда, который он нанес своему здоровью.

Сложный перелом — ему характерны неврологические расстройства. Особенный вред здоровью может принести травма, когда есть отломки кости, поскольку они оказывают негативное влияние на нервные корешки. А через некоторое время чувствительность значительно понижается и, если не начать вовремя лечение, может возникнуть онемение.

Диагностика

Для того чтобы врач смог диагностировать болезнь и назначить лечение больному, необходимо провести целый комплекс обследований:

  • Проведение рентгенографии в боковой и прямой проекции. Такая процедура позволит точно определить место повреждения, например, компрессионный перелом тела l1 позвонка. Также покажет все осложнения и степени тяжести.
  • Компьютерная томография — ее назначают только после проведения рентгена. КТ отражает более подробно состояние поврежденного позвонка.
  • Проверка спинного мозга (миелография).
  • Осмотр невролога, который сможет оценить состояние нервных корешков и спинного мозга.
  • В некоторых случаях врач назначает прохождение МРТ. Такой тип обследования позволит исключить повреждение структуры в позвоночном столбе.
  • Для исключения остеопороза иногда делается денситометрия.

После проведения курса обследований врач сможет поставить правильный диагноз, назначить нужное лечение и оценить степень тяжести перелома. При несложном переломе доктора часто назначают ЛФК и посещение остеопатических центров.

Симптомы

Боль в спине. Уровень болевых ощущений зависит от уровня тяжести повреждения. Ощущение боли при каждом движении. Постепенно нарастающая слабость в конечностях, которая, если не была оказана первая помощь, приводит к онемению.

  1. Компрессионный перелом позвоночника – при этой травме тело позвонка сдавливается сверху и снизу, сжимается собственным весом. Эта патология является наиболее частым видом травмы.
  2. Декомпрессионный перелом позвоночника – при этом редком виде травмы позвонок растягивается, а не сжимается. В основном такой механизм происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  3. Взрывной, осколочный вид травмы – этот механизм характеризуется образованием множественных осколков позвонка. Взрывной перелом происходит не только при воздействии взрывной волны на тело позвонка. Кость нередко распадается на осколки и при компрессии высокой силы.

Самым частым видом травмы является компрессионный перелом позвоночника. Следует разобраться в нем подробнее. Этот вид травмы врачи разделяют по степени тяжести:

  • Перелом 1 степени – сдавление тела происходит менее, чем на 1/3 его высоты.
  • Перелом 2 степени – позвонок сдавливается наполовину.
  • Перелом 3 степени – компрессия более 50% от высоты тела позвонка.

Наиболее тяжелым для лечения является перелом 3 степени. При этой патологии от позвонка неизбежно откалываются участки кости. Они нарушают анатомию нервных образований и повреждают спинной мозг.

Компрессионные переломы делят в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника:

  • 1 степень тяжести – наблюдается уменьшение высоты позвонка менее чем на половину его исходного размера;
  • 2 степень тяжести – происходит снижение высоты позвонка вдвое;
  • 3 степень тяжести – наблюдается уменьшение более половины высоты позвонка.

В сложных случаях показана полная иммобилизация пораженной части позвоночника. Для этой цели применяют специальные корсеты.

Независимо от того, в каком отделе произошла травма, существуют некоторые общие признаки, указывающие на повреждение позвоночника. К ним относятся следующие симптомы:

  1. Высокоинтенсивная боль в спине, отдающая в руки или ноги. Возникает сразу после травмы.
  2. При остеопорозе боль может нарастать постепенно, по мере компрессии тела кости.
  3. Невозможность пошевелить соответствующим отделом спины.

https://www.youtube.com/watch?v=YaSseIfUYfA

Других характерных симптомов, присущих повреждению любого отдела спины, выделить сложно. Стоит остановиться на клинической картине перелома каждого этажа позвоночника (шейного, грудного, поясничного) в отдельности.

Симптомы травмы шейного этажа спины имеют достаточно характерную картину. К признакам поражения шейного отдела относятся такие проявления, как:

  • Боль в области шейного отдела позвоночника.
  • Слабость, головокружение.
  • Потеря сознания.
  • Прострелы интенсивной боли в руку.
  • Онемение, потеря чувствительности в одной или нескольких руках.
  • Изменение артериального давления.

Травмы шейного отдела позвоночника являются очень опасными для жизни и трудового прогноза. При обнаружении подобных признаков у человека, нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Повреждения шейного отдела являются частой причиной инвалидности человека.

Перелом грудного отдела позвоночника имеет мало особенных клинических проявлений. После получения травмы пациент почувствует боль в соответствующем отделе спины.

Иногда прострелы боли передаются по ходу ребра на грудную клетку.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела: лечение и реабилитация

Перелом поясничного отдела позвоночника в подавляющем большинстве случаев возникает в области L1 (первого поясничного позвонка). L1 – уровень позвоночника, находящийся на переходе грудного отдела в поясничный. Особенности биомеханики и изгибов позвоночного столба обуславливают высокую частоту переломов L1-позвонка.

Если у человека произошел перелом L1 или другого поясничного позвонка, возникают следующие симптомы:

  • Интенсивная боль в пояснице.
  • Невозможность разогнуть спину.
  • Прострелы в ягодицы и ноги.
  • Онемение того или иного участка кожи ноги.
  • Непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Неосложненный перелом провоцирует болевой синдром в районе поясницы

  1. Неосложненный перелом провоцирует болевой синдром в районе поврежденной зоны – поясницы, таза, груди. Нередко имеет скрытое течение, а потому человек не обращается за врачебной помощью. Однако этот вид перелома может стать причиной серьезного вреда здоровью – он способен привести к появлению остеохондроза или радикулита.
  2. Осложненные переломы вызывают не только боли, но и неврологические нарушения. Высокую степень тяжести имеет оскольчатый перелом, поскольку он приводит к повреждению нервных корешков. Осложненные формы патологии прогрессируют постепенно, принося много вреда здоровью – в частности, они вызывают потерю чувствительности конечностей и проблемы в работе органов таза. Для лечения нередко применяется иммобилизация.

Если компрессионный перелом позвоночника является результатом внезапного повреждения, симптомы включают сильные боли в пораженной области. Также дискомфорт может затрагивать конечности и другие части тела.

Нередко у людей возникают такие признаки, как слабость и онемение. Подобные симптомы появляются в том случае, если при переломе страдают нервные структуры.

Если же патология имеет умеренное развитие, то болевой синдром нарастает постепенно. В сложных случаях задние части тела позвонка смещаются в спинномозговой канал, что приносит много вреда здоровью.

​У молодых людей компрессионный перелом позвоночника, как правило, является следствием автоаварий, падений с высоты, ныряния на небольшой глубине.​

  • ​Создание мощного мышечного каркаса в зоне травмы и в других отделах позвоночника.​
  • ​Есть несколько причин компрессионных переломов. Если позвонок слишком слаб, чтобы удержать нормальные осевые нагрузки, то может потребоваться незначительное давление для того что бы его разрушить. Большинство здоровых костей может выдержать давление, а позвоночный столб в состоянии поглотить удар. Однако при резких значительных нагрузках один или несколько позвонков может сломаться.​
  • ​Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора). Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена транспедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.​

​Механическое воздействие на позвоночный столб, такое, как падение с высоты на ноги, подъем тяжестей, автомобильные аварии, реже – удар по спине.​

Компрессионные переломы позвонков разделяют по категориям в зависимости от степени сдавливания позвонковых тел, характеристикам перелома, имеющимся осложнениям и интенсивности симптомов.

Различают три уровня сложности компрессионного перелома позвоночника, в зависимости от силы вдавливания тела позвонка:

  1. При травме первой степени наблюдается сжатие позвонка на 20 – 40 % от его нормальной высоты.
  2. На второй степени позвонок уменьшается вдвое.
  3. Третья степень сложности подразумевает сжатие косточки более, чем в два раза.
  • Клиновидный перелом. Позвонок сжимается с одной стороны, образуя клиновидную форму. Причем узкая часть оказывается обращена к внутренним органам человека.
  • Компрессионно-отрывной. При этой травме передневерхняя часть позвонка оказывается оторванной от основного тела. Причем края обеих частей оказываются неровными. Часто это явление сопровождается смещением отрывной части вперед и вниз, что приводит к повреждению продольной связки. Иногда от позвонка бывают оторваны сразу несколько частей.
  • Осколочный. Данный вид перелома также называется обломочно – взрывным. Из-за сильной компрессии позвонок оказывается разбитым на несколько кусков, которые отдаляются друг от друга из-за давления на них межпозвоночных дисков. Задняя сторона позвонка попадают в межпозвоночный канал, вызывая нарушения в работе спинного мозга. Это провоцирует различные расстройства нервной системы.

По осложнениям

  • Неосложненный перелом характеризуется наличием болевых ощущений в районе позвоночника. Часто человек считает, что дискомфорт вызван другими причинами и не идет обследоваться к травматологу. Впоследствии такая беспечность может спровоцировать появление остеохондроза или радикулита.
  • Осложненный перелом сопровождают расстройства нервной системы. Возникновение осколков наиболее опасно, поскольку происходит повреждение нервных отростков, приводящее к уменьшению чувствительности и онемению конечностей.

Признаки

Симптомы компрессионного перелома позвоночника заключаются в наличии боли разной интенсивности, а также ограниченность движения позвоночного столба, рук и ног. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника произошло травмирование, наблюдаются симптомы различной интенсивности.

При травмировании шейного отдела ощущается боль в шее, которая активизируется при движении головой и при прощупывании поврежденной области. При травмировании грудного или поясничного отдела появляется болезненные ощущения при движении телом. При лежании пациенту трудно переворачиваться и поднимать ноги. На спине заметно искривление, которое образуется поврежденным или выпирающем уголком позвонка.

При этой травме могут возникнуть проблемы при хождении в туалет. Если спинной мозг пострадал не сильно, то эти проблемы исчезают через 2-3 дня. Сила и долговременность болевых ощущений бывает разной в зависимости от степени и характера компрессии. Но она в разы увеличивается при любой физической нагрузке.

При тяжелых переломах боль становится нестерпимой, вследствие этого случается видоизмененное дыхание и даже полное обездвиживание больного. Поскольку в позвонках хранятся корешки нервов, их компрессия провоцирует неполадки нервной системы, а при сильном травмировании может пострадать и спинной мозг.

  • ​После того как будет поставлен точный диагноз и выданы все необходимые при лечении рекомендации, пациент может быть выписан. Дальнейшее лечение и восстановление может проводиться дома.​
  • ​Болевые ощущения в месте повреждения различного характера и интенсивности, усиливающиеся при движении.​
  • ​Чаще при таких переломах передние позвонки сплющиваются и становятся клиновидными. Разрушенное тело позвонка может сдавливать нервные корешки.​
  • ​Можете также почитать:​
  • Боль в спине, обычно интенсивная в момент перелома, далее постоянная, ноющая, усиливающаяся при ходьбе, сидении. Она может отдавать в руку или ногу, в зависимости от локализации перелома. Помимо болей, пациент часто ощущает онемение конечности. Если компрессия позвонка происходит постепенно (при остеопорозе), болевой синдром умеренный, медленно нарастающий.
  • Напряжение околопозвоночных мышц в виде болезненных тяжей вдоль позвоночника (так называемый, «симптом вожжей»).
  • При множественных переломах может быть шоковое состояние: бледность кожи, потливость. Пациент лежит с приведенными к животу ногами.
  • Если перелом осложненный, развиваются параличи, также возможен смертельный исход, если вовремя не принять меры.

Как оказать первую помощь?

При подозрении на перелом позвонка нужно оставаться без движения (пока не приедет «скорая») , нельзя садиться и вставать. Транспортироваться можно аккуратно на жестких носилках или щите, чтобы не сдвигалась ось позвоночника. Под травмированную область рекомендуют подложить мягкий валик. Если носилки нежесткие, улечься лучше на живот.

Врач, приехавший на вызов, должен провести осмотр пострадавшего, после чего ему оказывается первая помощь.

Прежде всего врач проверяет, в сознании или нет пострадавший, а также пульс, наличие внутреннего или наружного кровотечения. Больного укладывают на ровную и твердую поверхность, чтобы не причинить при осмотре еще большего вреда здоровью.

Первая помощь также в себя включает осторожную фиксацию шейного отдела воротником Шанца или ватно-марлевым воротником. Если есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, такого больного нужно максимально бережно транспортировать. Для этого лучше всего использовать жесткие носилки.

Для догоспитального обезболивания применяются внутримышечные препараты. Таблетки и прочие медикаментозные средства в данном случае лучше не использовать, поскольку больной в любой момент может потерять сознание.

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника

Важно знать! Если у человека подозрение на компрессионный перелом позвоночника, его не в коем случае нельзя тянуть за ноги или руки, а также приподнимать.

Такие действия приносят много вреда здоровью, так как может нарушиться структура спинного мозга и сместятся костные отломки позвонка.

Если есть подозрение на перелом позвонка, пострадавшего желательно оставить на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, не давать ему садиться, вставать. Если все же необходима транспортировка, она должна быть бережной, на щите или жестких носилках, соблюдая ось позвоночного столба. Под травмированный отдел позвоночника нужно подложить мягкий валик. При наличии нежестких носилок пациента следует осторожно положить на живот.

​Вызвать скорую помощь;​

Диагностика

Лабораторные методы исследования: анализы крови, мочи, не содержат характерных изменений при переломе поясничного отдела позвоночника.

Для постановки окончательного диагноза применяют инструментальные методики:

  1. Рентгенография поясничного отдела в нескольких проекциях. Признаки перелома на рентгене: изменение изгибов спины, клиновидная деформация сломанного позвонка, наличие линии перелома, нечеткость замыкательных пластинок, смещение соседних позвонков.
  2. Компьютерная томография позволяет с более высокой четкостью визуализировать повреждение.
  3. Магнитно-резонансная томография укажет степень вовлеченности окружающих тканей в патологический процесс.

Этих методов исследования оказывается достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз, определить уровень и степень повреждения.

​Тысячам людей, обратившихся в Центры Бубновского в разных странах мира, мы предложили принципиально иной подход к лечению и реабилитации такой проблемы, как​

При постановке диагноза перелома позвонка врач проведет несколько исследований. Виды диагностических процедур:

  • Рентгенография пораженного отдела в нескольких проекциях.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Для постановки полноценного диагноза потребуется консультация врача невролога или нейрохирурга.

Чтобы поставить точный диагноз, определить степень тяжести перелома и подобрать лечение, которое не принесет вреда здоровью, врач назначает следующие исследования:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • денситометрия;
  • общий неврологический осмотр.

Происходит разрушение костной ткани одного или нескольких позвонков, и, передняя часть тела травмированного позвонка, принимает форму клина. При этом, губчатое вещество кости, на внутренней стороне тела позвонка, измельчается. В очень тяжелых случаях, при компрессионных переломах, задняя часть тела, травмированных позвонком, может фактически входить в спинномозговой канал и, тем самым оказывать давление на спинной мозг. К счастью, такие сложные переломы встречаются крайне редко.

Анамнез

«Сбор анамнеза» — получение информации о болезни из уст больного.

Варианты лечения переломов поясничного отдела позвоночника

После того как доктор задаст пациенту несколько вопросов, он определит, как началась боль, что стало причиной травмы, в каком направлении произошел удар, и был ли он, вообще, и т.д. Некоторые вопросы, задаваемые врачом при подозрении на перелом позвоночника:

  • Где больной чувствует боль?
  • Какова интенсивность боли?
  • Болит только спина, или боль иррадиирует в другие части тела?
  • Какие движения увеличивают или уменьшают интенсивность боли?
  • Были ли у больного проблемы с мочевым пузырем или кишечника?

Медицинский осмотр После сбора анамнеза, происходит осмотр больного. Чаще всего пальпируется болезненная часть тела (шея, поясница, ноги и т.д.). Если, после осмотра больного, остается подозрение на компрессионный перелом позвоночника, то назначаются диагностические процедуры.

Очень важно быстро поставить правильный диагноз, потому как квалифицированная врачебная помощь при компрессионном переломе позвоночника должна быть оказана немедленно.

Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, оценивая его состояние, в том числе функцию спинного мозга. Назначается рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Как дополнительный метод, возможно, будет показана компьютерная томография. Это исследование поможет подробно изучить характер перелома.

Оно может быть выполнено совместно с миелографией для определения состояния спинного мозга на уровне сломанного позвонка. При травме нервных структур выполняется магнитно-резонансная томограмма. В плановом порядке всем лицам женского пола старше 50 лет, особенно, если травма низкоэнергетическая, проводится остеоденситометрия (для определения плотности костной ткани).

Компрессионный перелом позвоночника l1 реабилитация
 Рентгенография позвоночника позволяет выявить компрессионный перелом.

Очень важно быстро поставить правильный диагноз, потому как квалифицированная врачебная помощь при компрессионном переломе позвоночника должна быть оказана немедленно.Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, оценивая его состояние, в том числе функцию спинного мозга. Назначается рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях.

Как дополнительный метод, возможно, будет показана компьютерная томография. Это исследование поможет подробно изучить характер перелома. Оно может быть выполнено совместно с миелографией для определения состояния спинного мозга на уровне сломанного позвонка. При травме нервных структур выполняется магнитно-резонансная томограмма.

Боль в спине не является прямым основанием для постановки данного диагноза, так как ее могут вызвать множество других причин. Чтобы определить у человека наличие компрессионного перелома и начать его лечение, необходимы следующие виды обследований:

  • Рентген позвоночного столба, сделанный прямо и сбоку. Он позволит увидеть поврежденный позвонок, степень компрессии и возможные осложнения. Данная процедура является основной для определения болезни и обязательной при подозрении на травму.
  • Для более углубленного изучения травмированного участка назначают компьютерную томографию.
  • Чтобы изучить работоспособность и возможные поражения спинного мозга, влияние на него полученного перелома, применяют миелографию.
  • Осмотр врачом – неврологом производится для определения наличия повреждений в работе спинного мозга участков нервной системы.
  • При очень сложных случаях, если есть подозрения, что изменена структура позвоночника, врач назначит проведение МРТ.
  • Денситометрия, необходимо провести для проверки на наличие остеопороза.

Если появились подозрения на наличие травмы, следует немедленно показаться врачу. Промедление и попытки справиться с травмой самостоятельно могут иметь серьезные осложнения, вплоть до паралича.

Компрессионный перелом стоит диагностировать как можно раньше. Специалист проводит осмотр, оценивает состояние позвоночника и спинного мозга. назначают рентген возможно повреждённого отдела позвоночника. Дополнительно могут провести компьютерную томографию. Чтобы узнать, не повреждён ли спинной мозг в месте перелома, делают миелографию.

К какому врачу обратиться

При подозрении на перелом позвоночника нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к травматологу. Если разрушение позвонков связано с остеопорозом, необходима консультация ревматолога, эндокринолога, у женщин — гинеколога или гинеколога-эндокринолога для подбора заместительной гормональной терапии.

Посмотрите популярные статьи

​У детей могут присутствовать трудности с дыханием и боли в животе, вызванные напряжением мышц.​

Симптомы

При переломе, вызванном остеопорозом, боль не такая острая, а бывает, что ее вообще нет, до того момента, пока позвонок не разрушится полностью.

При этом происходит клиновидная деформация тела позвонка с возможным повреждением отростков.

При смещении последних может быть сдавление нервных корешков и сосудов, связанных со спинным мозгом, или самого спинного мозга.

Такие травмы происходят наиболее часто в результате падения или прыжков с определенной высоты и дорожно-транспортных происшествиях.

Позвонки обладают большой прочностью и способны выдерживать значительные механические нагрузки.

Нарушение их целостности происходит по следующим причинам:

  1. Большая величина нагрузки у людей молодого возраста, не имеющих других заболеваний;
  2. Наличие туберкулеза или метастатической опухоли, приводящих к разрушению тела позвонка;
  3. Остеопороз костей — уменьшение плотности костной ткани, связанное с недостатком солей кальция в их структуре.

Наиболее часто это бывает:

  • у пожилых людей, особенно — женщин;
  • при заболеваниях паращитовидных желез;
  • при приеме определенных лекарственных препаратов.

Переломы при остеопорозе, туберкулезе и опухолях костей нередко протекают бессимптомно.

При переломах вследствие травм основным симптомом является боль в области поврежденного позвонка. Перелом может произойти в любом позвонке, но, судя по статистике, чаще всего в 7 и 11 грудных позвонках. Выраженность боли может быть различной. При повреждении или сдавлении нервных корешков появляется чувство онемения участков кожи.

При патологических переломах (остеопороз, метастатические опухоли) боль нередко может отсутствовать вообще или нарастать постепенно. Симптомом является формирование кифотической деформации с образованием «горба», что наблюдается у лиц старческого возраста. Но иногда происходит перегрузка соответствующих сегментов и развитие компенсаторного мышечного спазма, способствующего возникновению и нарастанию болей.

Иногда разрушение позвонков сопровождается внедрением фрагментов в спинномозговой канал и сдавлением сегментов спинного мозга. Повреждение нервных структур проявляется сразу такими симптомами, как, например, онемение в руках и снижение их мышечной силы. Но иногда это проявляется постепенно, что связано уже со сдавлением кровеносных сосудов и постепенным нарушением питания нервных волокон и сегментов спинного мозга.

Более точная диагностика осуществляется с применением рентгенографии, компьютерной и магниторезонансной томографии, позволяющих определить наличие травмы, уровень и степень повреждения.

Основная задача окружающих — предотвратить перемещения и движения пострадавшего и вызвать службу скорой помощи.

Больного перекладывают на жесткий щит таким образом, чтобы все отделы позвоночника находились в одной плоскости.

Лечение

В стационаре проводится лечение в соответствии со степенью повреждения.

Консервативное лечение включает прием обезболивающих препаратов, фиксацию поврежденного отдела с помощью специального корсета и жесткой постели, физиопроцедуры и ЛФК.

Объем оперативного лечения также зависит от степени повреждения:

  • вертебропластика — введение специального цементирующего состава в тело позвонка;
  • кифопластика — восстановление физиологической высоты позвонка и введение в его полость цемента;
  • оперативная декомпрессия — удаление фрагментов, сдавливающих спинной мозг и фиксация тела позвонка с помощью металлоконструкций.

При компрессионном переломе в грудном отделе важным методом лечения и восстановления больного является лечебная физкультура, которую делят на 4 периода:

  1. Первые 7 — 10 дней она направлена на улучшение деятельности всех органов и систем, а также на предотвращение снижения мышечной силы. С этой целью применяют упражнения для мелких и средних суставов и групп мышц;
  2. Во втором периоде (до 30 дня) включают упражнения для улучшения кровообращения в поврежденной зоне, укрепления мышц туловища, тазового и плечевого пояса. Они позволяют создать мышечный «корсет»;
  3. На 45 — 60 день включаются упражнения с отягощением, увеличение нагрузки и длительности упражнений;
  4. Особенность четвертого периода состоит в постепенном добавлении упражнений с полной осевой нагрузкой на позвоночник.

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника может происходить по различным причинам и протекать с разной симптоматикой. Во всех случаях возникновения болей в спине необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Комплекс упражнений на ряду с профессиональным массажем — это эффективный метод лечения с первых дней заболевания, позволяющий снизить тяжесть последствий травмы.

В первую очередь ощущается боль в спине, сильная в момент перелома, а затем ноющая постоянная (становится сильнее во время ходьбы, долгого сидения). В зависимости от места перелома боль может отзываться в руке, ноге (часто они как будто онемевают). При остеопорозе компрессия постепенная, боль нарастает со временем.

Важно знать, что отломленный элемент плотной структуры нередко отодвигается и повреждает спинной мозг. В этом случае последствия травмы могут быть очень тяжелыми, вплоть до паралича нижних конечностей.{amp}lt;p{amp}gt;

Вероятные причины

Поясничная зона подвижна, в этом отделе сосредоточена большая часть вертикальной нагрузки позвоночника.

Здесь расположен условный центр тяжести человеческого организма, именно на этом участке постоянно находится точка концентрации усилий по сохранению правильного положения тела.

Нарушение прочности костных структур снижает способность к выполнению привычных функций, уменьшает возможность противостояния усилиям, нагрузкам привычной и повышенной силы.

Компрессионный перелом возникает в двух случаях:

  • в позвоночнике протекает активная деструкция, что вызывает разрушение тела костных структур и хрящей. Следствие – даже малые усилия, слабая нагрузка на костную ткань провоцирует снижение запаса прочности позвонков и переломы;
  • внешнее воздействие настолько велико, что даже твердое тело позвонка не способно сохранить целостность.

Основные причины компрессионного перелома:

  • падение с большой высоты на копчик или нижние конечности;
  • падение на голову и спину тяжелого предмета (производственные травмы);
  • сильный удар позвоночником о воду при нырянии, особенно, с большой высоты.

Также снижение плотности позвонков провоцируют следующие заболевания:

  • туберкулез позвоночника с поражением тканей опорно-двигательного аппарата, структурными изменениями костей;
  • онкопатологии с метастазами в позвоночник либо опухоли спинного мозга;
  • остеохондроз с дистрофическими изменениями в дисках, снижением амортизационной функции позвоночного столба;
  • остеопороз. Опасная патология, особенно, у пожилых людей. Снижение плотности костей при гормональных сбоях, усиленном вымывании кальция делает кости настолько слабыми, что даже легкий ушиб или падение становится критичным для позвонков и суставов.

Компрессионный перелом позвоночника: лечение и реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника код по МКБ – 10 – S32.

Прежде чем начинать лечение, необходимо удостовериться, что произошел перелом позвонка. Помогут это сделать особенные клинические симптомы и данные инструментальных исследований.

Симптомы травмы поясничного позвонка:

  • Резкая боль после получения травмы.
  • Ощущение хруста, щелчка в поясничной части спины.
  • Болезненность при попытке движений.
  • Невозможность полного сгибания и разгибания в поясничной части спины.
  • Онемение, боль в нижней конечности при вовлечении нервных корешков.
  • Вынужденное положение пациента с опорой на руки.
  • Напряжение мышц спины в поясничном отделе.
  • Поврежденный позвонок резко болезненный, его остистый отросток просматривается через кожу.
  • Положительный симптом Ласега – боль в месте перелома при поднимании нижней конечности.

Дополнительную информацию для подтверждения диагноза могут дать методы инструментального исследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector