Какой врач лечит спондилит позвоночника

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника консервативным и оперативным методами

Спондилит поясничного отдела представляет собой одно из самых серьезных заболеваний позвоночника и мышечной системы спины.

Спондилит — что это такое? Это воспалительное заболевание, характеризующееся нарушением целостности тел позвонков и их разрушением под воздействием инфекций, поражающих позвоночный столб.

Позвоночный столб — важнейший орган человеческого тела, создающий опору, позволяющий передвигаться, поддерживающий внутренние органы. Даже самые незначительные изменения в тканях позвоночника отражаются на самочувствии человека, здоровье его внутренних органов и обменных процессах.

Поэтому к его лечению стоит подходить ответственно и внимательно – только так удастся сохранить целостность позвонков и подвижность спины. Спондилит характеризуется быстрым разрушением костной ткани, что происходит в результате воспаления, протекающего в организме. По мнению врачей, заболевание атакует организм человека в результате его заражения инфекцией или аутоиммунными болезнями.

Если лечение больному не будет оказано в кратчайшие сроки, позвоночник может начать свою быструю деформацию. Опасности спондилита поясницы заключается в том, что патология быстро переходит в запущенную форму, поэтому важно вовремя выявить заболевание, чтобы провести диагностику и начать лечение.

Спондилит - характеристика

При прогрессировании заболевания приобретается хроническая форма болезни, которая при сильной деформации позвонков приводит к инвалидности и параличу.

Чтобы заранее предотвратить необратимые последствия спондилеза, необходимо понять причины заболевания, а также выяснить, как проявляется спондилит и как его лечить.

Под нестабильностью шейного отдела позвоночника подразумевают потерю способности шейного отдела сохранять определенные соотношения между своими позвонками, а также патологическую подвижность в нем (н-р, увеличение амплитуды движений). Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника может быть выполнено с помощью консервативных методов или оперативного лечения.

Спондилит – характеристика

Спондилит - характеристика
Спондилит

Спондилит — это воспалительное (часто инфекционное) заболевание позвоночного столба, главный признак которого — первичное разрушение тел позвонков. Если вовремя не начать лечение спондилита, позвоночник в итоге деформируется. В структуре всех заболеваний позвоночного столба данная патология составляет около 5%. Мужчины страдают от спондилитов несколько чаще женщин. Большая часть заболевших – лица старше 50 лет.

Спондилит поражает позвоночник примерно в 5% случаев всех болезней позвоночного столба. Из них 40% составляет спондилит туберкулезного происхождения. В основном данное заболевание диагностируется в грудном отделе позвоночника. В 60% случаев пациентами являются мужчины. Еще несколько десятилетий назад спондилит чаще всего обнаруживался в детском и молодом возрасте, а последние годы началось «старение» болезни и уже 65% пациентов имеют возраст свыше 50 лет.

Опасность в том, что болезнь медленно прогрессирует и часто приобретает хроническую форму. Очень важно вовремя диагностировать спондилит поясничного отдела позвоночника, чтобы начать лечение.

Спондилит, или «одеревенелость» позвоночника, характеризуется воспалением позвоночных суставов. Спондилит можно охарактеризовать как воспалительный артрит позвоночника. В отдельных случаях пораженными оказываются не только структурные элементы позвоночника, но и другие суставы и органы.

Классификация

В зависимости от причины появления спондилита выделяют несколько форм заболевания, которые отличаются по характеру течения, а также методам диагностики и лечения.

Виды специфического поражения позвоночного столба:

  • Бруцеллезный – характеризуется сочетанным поражением позвоночного столба в поясничном отделе, половой сферы, нервной и сердечно-сосудистой системы. Как правило, развивается на поздней стадии заболевания и наблюдается, главным образом при хроническом рецидивирующем его течении.
  • Туберкулезный (болезнь Потта) – чаще встречается в детском и подростковом возрасте, поражает преимущественно шейный отдел позвоночника с подвывихом атланто-аксиальных суставов. Туберкулезный спондилит был известен еще с древнейших времен. Целители древности дали ему меткое прозвище «костоед».
  • Актиномикотический – сопровождается поражением надкостницы с образованием свищей и выделением экссудата белого цвета. Актиномикоз поясничного отдела позвоночника может быть осложнением кишечной формы заболевания.
  • Сифилитический – возникает при третичной форме заболевания, локализуется в шейном отделе позвоночного столба, имеет хроническое течение, сопровождается образованием натечных абсцессов. Патологический процесс вызывает разрушение позвонков и межпозвонковых дисков, что может приводить к деформации соответствующего отдела позвоночника. Кроме того, в ряде случаев образуются натечные абсцессы. Сифилитический спондилит развивается постепенно и носит хронический характер. Чаще поражается шейный отдел позвоночника, очень редко — поясничный.
  • Гонорейный – возникает на фоне половой инфекции, развивается в поясничном отделе позвоночника по типу радикулита. Гонорейный спондилит характеризуется бурным началом и чрезвычайно быстрым появлением очень резких болей в позвоночнике типа радикулита.

Главный виновник – туберкулезная палочка, попадающая из крови в губчатую кость, приводящая к образованию в них гранулем и каверн и постепенно разрушающая позвонки. Наиболее часто заболевают маленькие дети в возрасте два-три года, перенесшие острые инфекции (пневмония, коклюш, дифтерит) и проживающие в плохих социально-бытовых условиях.

Бруцеллезный спондилит встречается преимущественно в пожилом возрасте, причем чаще болеют мужчины. Заболевание наиболее распространено в странах Средиземноморья и частично Латинской Америки. В большинстве случаев поражается поясничный отдел позвоночника, реже — шейный. Обычно одновременно вовлекаются два позвонка и более, причем не обязательно соседних.

У больного возникает интенсивная локальная боль в позвоночнике, которая беспокоит как при движениях, так и в покое, а при поражении поясничного отдела иногда иррадиирует в нижние конечности. Пальпация остистых отростков соответствующих позвонков резко болезненна. Отмечается напряжение паравертебральных мышц.

В процесс обычно вовлекаются два-три позвонка. В первую очередь поражается надкостница, а затем возможно распространение процесса вглубь костной ткани. Появляются боли в поясничной области, которые с прогрессированием процесса становятся более интенсивными. Почти всегда возникают абсцессы, из которых в дальнейшем открываются точечные свищи со скудным белым крошковатым отделяемым, которое при исследовании представляет друзы актиномицетов.

Какой врач лечит спондилит позвоночника

В начале заболевания температура тела очень высокая. Все же можно наблюдать больных с подострым и хроническим, прогрессирующим течением процесса.

В целом спондилит для позвоночника – не приговор и имеет благоприятный прогноз. Но вот туберкулезная его форма или какая-нибудь другая, вызванная хроническим инфекционным или гнойным процессом, лечится не так-то просто. Только искоренение самих болезнетворных бактерий и микроорганизмов, вызвавших болезнь, дают шанс полного излечения.

В зависимости от причины заболевания оно может медленно развиваться, протекать в хронической форме с редкими периодами обострения или же проходить в быстро прогрессирующей форме. Различают несколько видов заболевания.

  • Самым опасным является септический, или гнойный, спондилит. Он развивается очень быстро, уже через несколько часов возможно появление свищей и неврологические нарушения. Позвонки поясничного отдела поражаются такой формой заболевания сильнее всего, так как они более подвижны и испытывают самые сильные нагрузки.
  • Туберкулезный спондилит встречается чаще в грудном отделе, но может поражать поясницу. Он развивается в основном у детей и подростков. Связано это с особенностями строения позвоночника, плохим кровоснабжением и слабым иммунитетом.
  • Поясничный отдел позвоночника часто поражается также асептическим спондилитом. Его еще называют травматическим, так как развивается он после физических повреждений. Ему подвержены в основном мужчины среднего возраста.
  • Анкилозирующий, или деформирующий, спондилит протекает в хронической форме. Он затрагивает, кроме позвоночника, другие суставы. Его еще называют болезнью Бехтерева. Сопровождается такой спондилит лихорадкой, болями в мышцах и потерей аппетита. Он часто приводит к инвалидности.

Поясничный отдел позвоночника может поражаться также бруцеллезным спондилитом. Он встречается реже и возникает на фоне заражения бруцеллезом. Чаще всего такой формой заболевания поражаются 3 и 4 позвонки

Спондилит может развиваться и прогрессировать очень быстро — в острой форме, медленно — в хронической стадии, а также иметь периоды обострения. В зависимости от причины заражения выделяют специфический и неспецифический, которые разделены на несколько подвидов по выявленным бактериям.

Специфическая форма

Специфический спондилит осложнение – тифа, гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, актиномикоза:

  • Тифозный спондилит – инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс. Это заболевание грудного отдела позвоночника. Реже встречается в поясничном;
  • Сифилитический спондилит – поражение шейного отдела позвоночника. Второе название – шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
  • Туберкулезный спондилит – гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Актиномикотический спондилит – патология грудного отдела позвоночника с возникновением паравертебральных свищей;
  • Бруцеллезный спондилит поясничного отдела позвоночника. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.

В случае разрыва гнойного очага возможен паралич нижних конечностей человека, нарушение функций мочеиспускания и дефекации, поражение структур нервной системы. У мужчин ухудшение функций тазовых органов может вызвать импотенцию.

Данная форма спондилита встречается у мужчин после тридцати лет, характерна повреждением позвоночника микроорганизмами в частности суставов и позвонков. Осложнения могут полностью обездвижить позвоночник. Возможны аутоиммунные процессы в соединительных тканях.

Недуг неспецифического характера разделяют на самостоятельные заболевания, при которых спондилит не является отдельным симптомом:

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева характеризуется наследственным хроническим заболеванием суставов). Анкилозирующая форма является системным заболеванием, которое затрагивает воспалением не только позвонки, но и другие близлежащие ткани и суставы — бедренные, коленные, плечевые, стоп, ткани глаз, сердечной мышцы, легких и почек.
  • Возрастная категория заболевания — от 13 до 35 лет, но встречаются случаи анкилозирующего спондилита и у более взрослых людей. По статистике, такому недугу больше подвержены мужчины, нежели женщины. Анкилозирующий хронический спондилит протекает долго, но симптомы его могут быть выражены слабо или умеренно.

    Если человек вовремя обратился за помощью к специалисту, то болевой синдром легко устраним. А кроме того, можно практически полностью вернуть подвижность позвоночнику. Тут работа будет проходить и по уменьшению деформации, которые были вызваны спондилитом.

  • гематогенный (остеомиелит человека — поражение клеток костной ткани золотистым стафилококком);
  • асептический спондилит позвоночника (болезнь Кюммеля — некроз тканей, вызванный воспалением после травм). Данная форма болезни возникает на фоне перенесенной травмы. И вот тут стоит быть особенно осторожным, так как любая травма сопровождается болью, но ведь со временем она проходит, а очаги некроза остаются.

Опасность асептического спондилита в том, что последствия удара или ушиба позвоночника могут не напоминать о себе долгие годы, при этом разрушительные процессы будут вовсю развиваться. В первую очередь врач проводит осмотр своего пациента, уделяя внимание каждому участку позвонка. Дело в том, что жалобы могут быть на поясничный участок, а вся проблема будет сосредоточена в груди.

Остеомиелит позвоночника или гематогенный спондилит сопровождается острыми болями. Образуется на смежных позвонках, далее происходит повреждение хряща и образуется костный блок. Прогрессируют абсцессы и свищи, гнойный менингит. Заражение свойственно шейному и поясничному отделам позвоночника. Бывают случаи распространения на задний отдел позвонка.

Причины и формы

Встречаются две разновидности спондилита: специфическая и неспецифическая.

Специфическая форма

  • Тифозный спондилит – инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс – это заболевание грудного отдела. Реже встречается в поясничном;
  • Сифилитический спондилит – поражение шейного отдела. Второе название – шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
  • Туберкулезный спондилит – гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Актиномикотический спондилит – патология грудного отдела с возникновением паравертебральных свищей;
  • Бруцеллезный спондилит поясничного отдела. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.

Врачи утверждают, что основной причиной появление болезни считается инфекция. Однако сами бактерии или другие виды микроорганизмов не способны привести к деформации позвонков – патогенная микрофлора лишь наносит негативное действие на иммунную систему людей. А нарушение функционирования иммунитета уже ведет к разрушению костей и их тканей.

При постановке диагноза, внесшего изменения в строение позвоночника, спондилит выявляется у пациентов в 5 процентах случаев. При развитии данного недуга в человеческом теле наблюдается процесс некроза костной ткани, распространение нагноения и разрушения позвонков по всей длине спины.

Спондилит поясничного отдела позвоночника, что это такое

Также к основным причинам заболевания относится наследственность. Если хотя бы один из родителей болен спондилитом, вероятность развития патологии повышается на 70%.

Факторами, способными привести к появлению воспаления могут некоторые болезни инфекционного характера, вызывающие некроз позвоночных тканей. Чаще всего ими являются:

  1. инфекции, протекающие в мочевых путях и органах;
  2. активное течение туберкулеза легких или костного аппарата;
  3. течение псориаза;
  4. грибковые поражения организма;
  5. инфекции, локализующиеся в полости кишечнике;
  6. бруцелла, кишечная палочка, стафилококк или стрептококк.

Есть такое заболевание, как болезнь Бехтерева, когда происходит иммунное поражение связок и суставов позвоночного столба. Как результат — спондилит.

Наиболее часто причиной развития спондилита является инфекционный агент, который с током крови попадает в суставы и позвоночный столб. В 40% случаев спондилита инфекционным агентом становится микобактерия туберкулёза (такой спондилит называют болезнью Потта).

Реже встречаются такие возбудители, как гонорейные гонококки, бледная трепонема (возбудитель сифилиса), бруцелла, золотистый стафилококк, стрептококки, кишечная палочка, возбудитель тифа. Иногда наблюдаются случаи грибкового спондилита (актиномикотического). Также спондилит может провоцировать травма (асептическое воспаление) позвоночного столба.

Крайне редко обнаруживается ревматоидный спондилит. Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса в позвоночном столбе считаются генетическая предрасположенность, травмы позвоночника в анамнезе, сниженный иммунитет.

На развитие спондилита любой этиологии влияют генетические предрасположенности, сниженный иммунитет, перенесенные ранее травмы позвоночника. После того, как инфекция попадает в тела позвонков, начинаются гнилостные процессы, появляются участки некроза (отмершей ткани), которые распространяются с одного позвонка на другой.

В зависимости от характера инфекции, приведшей к появлению патологического процесса, спондилит может быть специфическим и неспецифическим. Специфическое поражение позвоночного столба вызывают возбудители туберкулеза, бруцеллеза, сифилиса, гонореи, реже тифа и актиномикоза (грибки). Неспецифическое воспаление позвоночника развивается при воздействии неспецифической болезнетворной микрофлоры – стрептококка, стафилококка, кишечной палочки.

Неинфекционное или асептическое воспаление возникает в результате травм спины или регулярного перенапряжения позвоночного столба, связанного с профессиональной деятельностью или занятиями спортом. Вследствие воздействия инфекционных и аутоиммунных факторов в теле позвонков формируются участки некроза (омертвения) костной ткани. Нарушается работа межпозвонковых суставов и связочного аппарата, снижается подвижность позвоночника и возникает его деформация.

Какой врач лечит спондилит позвоночника

Пораженные позвонки принимают клиновидную форму, что приводит к сдавливанию спинного мозга и появлению компрессионных переломов. Анкилоз суставов, образование остеофитов, уменьшение эластичности связок вследствие воспалительного процесса, приводит к формированию неподвижности позвоночника и сглаживанию физиологических изгибов. Деформация позвоночного столба и грудной клетки нарушает работу легких и сердца.

Причинами спондилита являются:

  • урогенитальные инфекции;
  • хламидиоз;
  • уреаплазмоз;
  • желудочно-кишечные инфекции;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетические факторы.

Диагностика

При появлении проблем со спиной, прежде всего, нужно знать к какому врачу обратиться за помощью. Лечением и диагностикой болезней спины занимаются такие врачи, как ортопеды, ревматологи, невропатологи. Помимо этого вспомогательным лечением занимаются врачи физиотерапевты, гирудотерапевты, мануальные терапевты, иглотерапевты, массажисты.

Для определения диагноза проводят биохимический и клинический анализ крови, делают рентген позвоночника, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию и радиоизотопное сканирование скелета.

  • Общий и неврологический осмотры;
  • Рентгенография, томография;
  • Радионуклидное исследование;
  • Анализы на лейкоциты, СОЭ;
  • Лабораторные исследования гемокультуры;
  • Биопсия.

При помощи рентгенографии область повреждения позвоночника можно определить через месяц после возникновения болезни. Чтобы диагностировать заболевание на более ранних этапах применяют компьютерную томографию. Магнитный резонанс – обнаруживает воспаления костей и нервов, мягких тканей, спинного мозга.

При подозрении на туберкулёзный спондилит проводят общие клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, определяют уровень глюкозы в крови, протеинограмму, ревматологические пробы (для дифференциальной диагностики). При актиномикотическом генезе спондилита проводят цитологический анализ отделяемого из свищей.

В первую очередь врач обращает внимание на симптомы заболевания. После этого необходимо назначить пациенту дополнительные методы обследования. Их можно разделить на лабораторные и инструментальные.

К лабораторным методам диагностики относятся следующие анализы:

  • Общий анализ крови. Он покажет наличие воспаления в организме (повышение количества лейкоцитов в крови)
  • Биохимический анализ крови. Также подтверждает воспалительные процессы в организме (увеличение С-реактивного белка)

Спондилит – воспалительное заболевание позвоночного столба, достаточно часто инфекционной природы, при котором происходит первичное разрушение тел позвонков. Прогрессирование болезни приводит к деформации позвоночника, необходимости лечения спондилолистез

К инструментальным методам диагностики можно отнести:

  • Рентген позвоночника в двух проекциях. Позволяет обнаружить очаги поражения, определить их локализацию и размер, измерить углы физиологических искривлений позвоночника
  • Компьютерная томография. Является более точным и четким методом по сравнению с рентгеновскими снимками. Позволяет с точностью до миллиметра обнаружить патологию, ее расположение и размер.
  • Биопсия с последующей микроскопией. Позволяет с максимальной точностью определить причину болезни и следить за динамикой лечения.

Чтобы назначить нужное лечение,необходимо своевременно поставить правильный диагноз. Для этого больному назначается рентгенография, МРТ, компьютерная томография или биопсия. Это помогает определить причину патологических процессов. Для выявления степени воспалительного процесса делается общий или биохимический анализ крови.

Очень важно своевременно записаться на прием к врачу-ортопеду и выяснить точную причину возникновения недуга. Специалист назначает ряд диагностических процедур, в том числе и анализ крови. Чтобы исключить онкологический характер заболевания, необходимо провести пункционную биопсию. Обязательно назначается рентгенография, КТ и магнитно-резонансная томография.

При появлении симптомов спондилита, необходимо в срочном порядке пройти диагностику, чтобы выявить наличие заболевания и определить степень его прогрессирования. Исследования, проводимые доктором, разделяются на инструментальные и лабораторные. Назначаются в зависимости от места локализации и проявления воспаления.

Рентгенография позвоночника определяет, где локализовано поражение тканей, позволяет выявить размер поражения и степень искривления позвонков. КТ, УЗИ, МРТ наиболее точно определяют размеры, место и характер поражения. Биопсия необходима для определения причин возникновения заболевания, а в процессе лечения отследить характер ее развития.

Серологические методы выявляют деструкцию позвоночных тел, вызванную инфекционными бактериями. После проведения комплексной диагностики, врач определит, где находится поражение и чем оно спровоцировано, а также отследит динамику его развития и предпримет эффективные меры по восстановлению здоровья пациента.

При спондилите бывают самые разнообразные симптомы, нередко напоминающие совершенно иные, даже не связанные с позвоночником заболевания. Характерным внешним симптомом спондилита, в его запущенной стадии, является характерная асимметрия тела больного.

В целом же симптомы спондилита могут быть следующими:

  1. Боли в затронутом патологией отделе позвоночника, усиливающиеся при физической активности (даже минимальной).
  2. Лихорадка, ночная потливость, резкое похудение.
  3. Гнойные воспалительные образования (абсцессы и флегмоны), локализующиеся в области спины.
  4. Боли в суставах кистей и стоп.
  5. Скованность в позвоночнике, особенно заметная после пробуждения.
  6. Покраснения кожи спины.
  7. Повышение региональной температуры в месте поражения позвоночного столба.

Диагностика спондилита проводится следующими методами:

  • общий анализ крови — анализируется показатель лейкоцитоза, нейтрофиллеза и СОЭ;
  • биохимический анализ крови — определяются маркеры воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид и так далее);
  • серологический анализ крови — определяются антитела к определенной инфекционной флоре;
  • классическая рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • биопсия пораженного (в болезненном сегменте) спондилитом позвонка.

Какой врач лечит спондилит позвоночника

На первых этапах болезни и при отсутствии осложнений спондилит лечат консервативными методиками.

Спондилит на МРТ

А именно:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных медикаментов (НПВС).
  2. Прием стероидных противовоспалительных средств (глюкокортикоидов).
  3. Прием противомикробных препаратов широкого спектра действия (в большинстве случаев назначаются фторхинолоны и цефалоспорины).
  4. Применение инфузионных растворов для уменьшения интоксикации (как правило, назначается изотонический раствор, раствор Рингера и обычная глюкоза).
  5. Физиотерапевтические процедуры (включая УВЧ, электрофорез и так далее).
  6. Массажные процедуры длительным курсом.

При неэффективности проводимой консервативной терапии, а также при развитии осложнений, проводится хирургическая операция. Разрушенные вследствие болезни позвонки восстанавливают путем вживления имплантатов.

В период реабилитации больному может быть показано санаторно-курортное лечение с различными физиотерапевтическими процедурами.

При подозрении на заболевание позвоночника требуется комплексное обследование, поскольку типичная симптоматика может возникать и при болезнях других органов.

Вначале производится опрос и внешний осмотр больного (визуальный и мануальный) в состоянии покоя и при совершении определенных движений.

С целью оценки рефлексов проводится неврологический осмотр: врач простукивает по коленям пациента молоточком, наносит легкие уколы иглой.

В диагностике позвоночных патологий большую роль играют инструментальные исследовательские методы:

  • Рентгенография – основной способ обследования позвоночного столба, позволяющий оценить общее состояние и степень деформации позвоночных структур. Посредством функциональной рентгенографии можно обследовать позвоночник в различных положениях, что важно для оценки его стабильности.
  • Компьютерная томография, дающая возможность изучить в деталях строение позвоночных структур – подробности, недоступные обычной рентгенографии.
  • Магнитно-резонансная томография, основанная на получении изображения нужной области путем улавливания магнитного сигнала от исследуемых тканей в интенсивном магнитном поле. С ее помощью изучают все структуры позвоночника, включая спинной мозг и нервные корешки.
  • Электромиография — процедура, применяемая для оценки состояния мышц и контролирующих их движение нервных клеток.

Для постановки точного диагноза, как правило, назначают комплексное обследование.

Прогноз заболевания

Во избежание негативного нарушения целостности костно-мышечного корсета спины, следует придерживаться здорового образа жизни: активные виды спорта и отдыха, правильное питание, снижение уровня тревоги и стресса.

Берегите позвоночник от травм, так как в условиях травмирования и ослабленности иммунитета бактерии развиваются быстрее. Регулярные терапевтические осмотры помогут избежать спондилита.

Прогноз для жизни при спондилите благоприятный. Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, возможно полное излечение. При появлении осложнений и неврологических нарушений лечение более трудное и длительное, однако, при адекватном комплексе терапевтических мероприятий и соблюдении всех рекомендаций доктора можно достичь стойкого положительного результата.

В запущенных случаях при длительном течении воспалительного процесса развивается амилоидоз внутренних органов.

Неблагоприятен прогноз у пациентов с неврологическими нарушениями (вялые параличи, нарушение функции тазовых органов) и пролежнями.

Вылечить спондилит быстро не получится. Терапия включает целый комплекс мер, направленных на борьбу с причинами этого недуга. Как правило, к ним относят следующие методы.

  • Приём антибиотиков. Антибактериальные средства борются с бактериальной инфекцией, часто являющейся причиной спондилита. В основном используются антибиотики из группы цефалоспоринов, поскольку они хорошо справляются с бактериями в позвоночнике.
  • Применение противовоспалительных препаратов. Эти средства используются для снятия воспаления и острой боли. В ход обычно идут Диклофенак, Ибупрофен и пр. Следует знать о рисках, связанных с использованием нестероидных противовоспалительных средств. Безопасным противовоспалительным и антимикробным действием при воспалительных процессах обладает натуральное средство Остеомед Форте на основе трутневого гомогената. Его эффекты рассмотрены в исследовании доктора медицинских наук Ирины Сарвилиной. В дополнение применяется натуральное средство Солодка П, которое также помогает устранить боль и избавиться от воспаления.
  • Использование глюкокортикостероидов (ГКС). Препараты из этой группы, как и противовоспалительные средства, снижают воспаление в позвонках, но при этом обладают значительным побочным действием.
  • Приём хондропротекторов. Этот класс препаратов применяется для восстановления суставов, которые также обычно воспаляются при спондилите. Одним из наиболее эффективных средств является добавка Одуванчик П на натуральной основе. Активный компонент препарата содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды для роста хрящевой ткани и реабилитации позвоночника.
  • ЛФК. Лечебная физкультура укрепляет мышцы и связки, а также восстанавливает подвижность позвонков.
  • Физиотерапия. Этот способ лечения улучшает кровоснабжение в мышцах спины, благодаря чему выздоровление наступает быстрее. Для восстановления позвонков применяются иглоукалывание, электрофорез, массаж и другие процедуры.
  • Оперативное лечение. Применяется в запущенных случаях, когда в позвонках скапливается большое количество гноя. Как правило, операция показана при абсцессах, свищах или разрушении тел позвонков.

Для профилактики заболевания необходимо, прежде всего, вести активный образ жизни, заниматься спортом, использовать профилактические ортопедические средства в повседневной жизни (обувь, стельки, корсеты, матрасы, подушки).

Для поддержания правильной осанки и сохранения подвижности позвоночника требуется регулярно делать упражнения лечебной физкультуры, дыхательные упражнения, заниматься плаванием, мягкими видами фитнеса (йога, кинезис) для развития связок и суставов.

Общими симптомами для всех видов спондилита является воспаление позвоночных и других суставов, сопровождающееся болями в спине, тазобедренных суставах, ногах, искривление позвоночника, неврологические нарушения (ощущение покалывания и жжения в спине, ногах и бедрах, недержание мочи и кала), уменьшение подвижности.

Основным клиническим проявлением любой разновидности спондилита является боль в области поражения позвоночного столба. Наиболее часто страдает грудной отдел позвоночника. Боль может быть различной интенсивности и, как правило, имеет ноющий характер.

Она практически постоянна и усиливается при физических нагрузках. Наряду с болью постоянным проявлением также является уменьшение объёма движений в позвоночном столбе (затруднены наклоны, повороты). Физиологические изгибы уменьшаются, позвоночник приобретает ровную форму.

В дальнейшем возможно формирование патологических деформаций (сутулости, патологических изгибов), что приводит к нарушению функционирования внутренних органов. При инфекционных спондилитах возможно также повышение температуры тела, появление озноба, сонливости, общей слабости и быстрой утомляемости, а также заметная гиперемия кожи над поражённым участком.

При вовлечении в патологический процесс спинномозговых нервов может нарушаться чувствительность, возникать онемение кожи, параличи, мышечные спазмы и т.п.

Для туберкулёзного спондилита характерно появление одиночных гнойных абсцессов, развитие полного необратимого паралича конечностей, образование горба (триада Потта). Особенностью анкилозирующего спондилита является длительное течение, распространение патологического процесса снизу вверх, а также первичное появление скованности движений (до развития болевых ощущений).

Характерной особенностью асептического травматического спондилита является наличие периода «мнимого благополучия», когда после травмы острые симптомы исчезают, а патологический процесс с некротизацией тканей продолжается вплоть до рецидива клинической картины.

Первым и основным симптомом спондилита является боль в пораженном участке позвоночника. Она бывает разной интенсивности, от практически незаметной, до мучительной. Чаще всего боль носит ноющий характер. Беспокоит практически постоянно, усиливаясь при нагрузке.

Другим постоянным симптомом является уменьшение движения в позвоночнике. Пациент не может выполнять привычных наклонов и поворотов. Также выравниваются физиологические изгибы позвоночника, он становится практически полностью прямым. Это приводит к усилению болей и к постоянной усталости в спине.

В случае специфических спондилитов у пациентов повышается температура тела, возникает общая слабость, озноб, сонливость. Кожа над пораженным участком спины может приобретать красный цвет (гиперемия) и становиться более теплой по сравнению со здоровым участком позвоночного столба.

В крайне редких случаях при спондилите может возникать сепсис (разнос и распространение микроорганизмов по крови), который без соответствующего лечения может привести к летальному исходу.

Общая для любых видов недуга симптоматика заключается в сильном болевом синдроме, который локализуется в очаге заболевания. При этом постепенно сглаживаются естественные изгибы позвоночника, что непременно сказывается на строении тела человека, отрицательно влияет на работу внутренних органов. Может происходить сдавливание нервов и костного мозга.

Часто возникает гнойное воспаление, переходящее на соседние ткани. Поражаются как костные структуры, так и связки позвоночника, его суставный аппарат. При этом наблюдается снижение работоспособности и активности человека.

Какой врач лечит спондилит позвоночника

При анкилозирующем виде спондилита наблюдаются следующие симптомы:

  • укорачивание позвоночного столба;
  • скованность позвоночника;
  • движения больного при глубоком вдохе или кашле становятся менее выраженными;
  • со временем формируется искривление позвоночника, называемое «позой просителя».

Деформации позвоночника и грудной клетки можно частично корректировать, это во многом зависит от исходного состояния больного (например, наличие горба) и его дисциплинированности и упорства.

В запущенных случаях при длительном течении воспалительного процесса развивается амилоидоз внутренних органов. Неблагоприятен прогноз у пациентов с неврологическими нарушениями (вялые параличи, нарушение функции тазовых органов) и пролежнями.

Три этапа реабилитации

После операции продолжается медикаментозное лечение. Проводится работа над восстановлением подвижности пациента с помощью комплексов лечебных упражнений, массажа, рефлексотерапии. Это поможет нормализовать кровообращение, улучшить обмен веществ и эффективность антибиотиков, гибкость позвоночника.

Первый этап: проводится в условиях больницы около двух недель. Понемногу пациент начинает ходить. Врач реабилитолог назначает корсет для восстановления правильной осанки.

Второй этап: выписка из больницы. Первый месяц пациент делает комплекс упражнений для укрепления мышц спины, несколько сеансов в неделю. При составлении курса упражнений учитывается вид, место хирургического вмешательства. Противопоказаны резкие наклоны и повороты тела. Упражнения должны проводиться лежа на спине, боку, животе. Обязательно под наблюдением врача.

Третий этап: завершающая стадия реабилитации при сложных формах болезни может длится всю жизнь. В его основе работа над осанкой, укрепление организма. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, но умеренно. Большой оздоровительный эффект имеет ежегодное лечение в санатории.

  • Первый этап: проводится в условиях больницы около двух недель. Понемногу пациент начинает ходить. Врач реабилитолог назначает корсет для восстановления правильной осанки.
  • Второй этап: выписка из больницы. Первый месяц пациент делает комплекс упражнений для укрепления мышц спины, несколько сеансов в неделю. При составлении курса упражнений учитывается вид, место хирургического вмешательства. Противопоказаны резкие наклоны и повороты тела. Упражнения должны проводиться лежа на спине, боку, животе. Обязательно под наблюдением врача.
  • Третий этап: завершающая стадия реабилитации при сложных формах болезни может длится всю жизнь. В его основе работа над осанкой, укрепление организма. Врачи рекомендуют заниматься плаванием, но умеренно. Большой оздоровительный эффект имеет ежегодное лечение в санатории.

Физиотерапевтическое лечение спондилита

Данные методы лечения должны применяться в совокупности с медикаментами. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов. При необходимости такие курсы повторяются спустя 2-4 недели.

К основным и наиболее эффективным методам лечения спондилита относятся следующие процедуры:

  • Термотерапия. Уменьшает болевой синдром, приводит к расслаблению мышц.
  • ЛФК. Позволяет поддерживать мышечный каркас спины в необходимом тонусе, улучшает кровообращение в тканях.
  • Массаж спины. Уменьшает гипертонус мышц, ускоряет кровоток, уменьшает болевой синдром.
  • Фонофорез с гидрокортизоном. Уменьшается отечность тканей, обезболивание.
  • Курортное лечение. При ликвидации острой стадии заболеваний, когда пациенту восстанавливается после перенесенного заболевания, хорошо влияют на выздоровление курорты с грязелечением и минеральными водами.

Строение позвоночника

Правильно подобранные упражнения помогают вернуть свободу движений и остановить прогрессирование деформаций позвоночника. Все упражнения подбираются индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.

При спондилите поясничного отдела позвоночника не рекомендуются наклоны, повороты и скручивания. Большинство упражнений выполняются из положения лежа. Нужно исключать резкие движения и появление болевых ощущений. Для достижения нужного эффекта заниматься важно регулярно, постепенно наращивая нагрузку.

Как избежать заболевания?

Для того, чтобы избежать первичного возникновения спондилита, необходимо избегать травм позвоночника, регулярно заниматься зарядкой или другими активными видами спорта и своевременно обращаться в участковому врачу при возникновении любого заболевания.

Чтобы избежать повторных случаев заболевания, следует строго придерживаться рекомендаций врача при лечении первого случая спондилита, курс лечения проходить полностью, несмотря на значительное улучшение состояния, проходить оздоровление летом в санаториях и профилакториях, избегать травм позвоночника.

Поэтому необходимо принимать меры для предотвращения воспалительного процесса. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и следить за осанкой. Нужно предохранять поясницу от травм и переохлаждения. А занятия физкультурой помогут укрепить мышцы и связки.

Если вовремя не начать лечение спондилита, последствия заболевания могут быть печальными. Воспалительный процесс не только приводит к деформации позвоночника, но может являться причиной паралича конечностей и многих опасных заболеваний.

Рекомендуется избегать травматизации позвоночника, вести активный образ жизни, а также применять меры предосторожности, уменьшающие риск заражения инфекционными заболеваниями.

Осложнения

Часто встречается деформация позвоночника, которая может быть весьма значительной, если не предпринять лечение спондилита. Она почти всегда возникает в грудном отделе, проявляясь кифозом. Последний становится виден как большой костный выступ, называемый горбом.

Выраженная деформация может привести к дыхательной недостаточности. Деструкция тел поясничных позвонков обычно ведет к давлению на позвоночник по оси и не вызывает углового искривления или деформации.

Как и при гнойном остеомиелите, внутри- и внепозвоночное распространение спондилита сопровождает множество осложнений. Параличи и парезы конечностей, сепсис, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

К осложнениям спондилита относятся следующие заболевания:

  • Сепсис;
  • Парезы и параличи конечностей;
  • Сердечная недостаточность;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Поражения глазного яблока.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector