Какие могут быть осложнения после операции пупочной грыжи

Грыжесечение пупочной грыжи по Мейо

Что нужно делать? Чего нужно избегать?
  • Занятия спортом, укрепление мышц брюшного пресса.
  • Правильное питание, способствующее нормальному пищеварению.
  • Занятие специальной гимнастикой во время беременности, ношение бандажа.

Для профилактики рецидива после проведенной операции – четкое соблюдение назначений и рекомендаций лечащего врача.

  • Малоподвижный образ жизни, постоянная сидячая работа.
  • Избыточная масса тела.
  • Неправильное питание, приводящее к запорам, избыточному газообразованию в животе.
  • Несоблюдение рекомендаций врачей во время беременности, после перенесенной операции по поводу пупочной грыжи.

 

Вылечить пупочную грыжу у взрослого человека можно только с помощью оперативного вмешательства. Сегодня медицина предлагает различные способы выполнения операций, один из них – пластика по Мейо.

Этот метод избавления от грыжи используется достаточно часто, он прост в выполнении и совершенно безопасен для пациента.

Операции грыжесечения, выполняемые по методу Мейо, относятся к ненатяжной герниопластике, так как при их выполнении используются только собственные ткани пациента. Для укрепления передней брюшной стенки и предотвращения рецидива создается удвоенная структура тканей. Такой метод удаления пупочной грыжи успешен при небольших размерах грыжевых ворот, до 3 см. При большем размере таких мер может быть недостаточно, поэтому риск рецидива остается.

  • Необходимость оперировать грыжу,
  • Размеры грыжевых ворот не более 3 см,
  • Отсутствие ожирения у пациента или его небольшая степень.

Перед операцией необходимо провести обследование, чтобы избежать осложнений и неприятных последствий. При необходимости могут быть проведены лечебные мероприятия прежде, чем начнется хирургическое вмешательство.

  • Клинический и биохимический анализ крови,
  • Анализ мочи,
  • ЭКГ,
  • Анализ крови на свертываемость,
  • Анализы на выявление таких инфекций, как ВИЧ, сифилис или гепатит.

Как и любой другой способ лечения, данный вид операций имеет определенные преимущества и недостатки. Они обязательно учитываются хирургом при выборе метода грыжесечения. Каждый случай рассматривается индивидуально с учетом особенностей пациента и его заболевания.

Преимущества

  • Возможность выполнения под местной анестезией,
  • Простота техники выполнения,
  • Безопасность для пациента.

Исходя из плюсов операции Мейо, она может быть показана даже беременным женщинам в случае, когда нет возможности ждать родоразрешения.

Недостатки

  • Длительный период реабилитации,
  • Продолжительность болевого синдрома,
  • Рецидивирование при пластике крупных грыж.

Пластика грыжи по Мейо требует достаточно долгого срока послеоперационной реабилитации. Она может продлиться до 4 месяцев. Болевой синдром в области пупка может сохраниться в течение целого года. Это обязательно нужно учитывать, когда принимается решение об операции.

Данный метод наиболее успешен при небольших грыжах, тогда процент рецидива очень мал. Если грыжевое образование крупное, случаи рецидива довольно частые, так как техника выполнения операции не позволяет надежно укрепить большую площадь тканей.

Какие могут быть осложнения после операции пупочной грыжи

Беря во внимание тот факт, что грыжа пупка – приобретенное заболевание, можно сделать вывод, что профилактика заболевания имеет почти стопроцентную эффективность.

Основной способ предупреждения развития грыжи – умеренная, постепенно нарастающая физическая нагрузка. Одинаково небезопасно как полностью отказаться от упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса, так и выполнение их с неправильной техникой или слишком быстрым прогрессом.

Начинать тренировки, направленные на укрепление брюшного пресса, лучше с легких упражнений, каждый день понемногу наращивая нагрузку. При выполнении упражнений нужно уделять особое внимание технике выполнения, а если это затруднительно, обратиться за помощью к персональному тренеру.

Второй залог профилактики – вес в пределах допустимой нормы. Ожирение является одной из основных причин появления грыжи, поэтому важно держать вес в норме, следя не только за показателями весов, но и за размером жировой складки на животе, образующийся при захвате кожи пальцами. Допустимой нормой является складка не более двух сантиметров.

И, наконец, третье правило профилактики – избегать поднятия тяжестей. Это правило не касается профессиональных спортсменов, которые наращивали нагрузку постепенно, развив мышечную систему настолько, что даже подъем массы, превышающих их собственный вес, не станет причиной для развития пупочной грыжи.

Остальным людям, не уделяющим весомую часть жизни силовым тренировкам, нужно не допускать подъема тяжестей, а при необходимости это сделать, стараться максимально распределить нагрузку по позвоночному столбу.

Какие могут быть осложнения после операции пупочной грыжи

Для предупреждения развития грыжи во время беременности необходимо носить специальный бандаж с первых месяцев беременности до родоразрешения.

Наиболее действенный метод профилактики грыж – это контроль своего здоровья. Нужно тщательно следить за состоянием своего организма и проходить профилактический осмотр у врача не менее раза в год.

Во избежание проблем со здоровьем стоит заниматься спортом. Одним из самых действенных упражнений, которые могут предотвратить появление грыжи, является качание пресса. Кроме того, необходимо следить за своим питанием и избавиться от вредных привычек.

Реабилитация после пупочной грыжи

Причины возникновения послеоперационных осложнений достаточно многообразны и могут быть обусловлены как неправильным выбором метода пластики грыжевых ворот, так и нарушениями техники выполнения оперативного вмешательства. Все осложнения после выполнения грыжесечений условно разделяют на две большие группы: осложнения ближайшего и отдалённого послеоперационного периода.

Наиболее типичные осложнения раннего послеоперационного периода — местные раневые осложнения: гематома, воспалительный инфильтрат и нагноение. Серома послеоперационной раны после проведения оперативных вмешательств с использованием синтетических эксплантатов не расценивается в качестве раневого осложнения;

серома — следствие закономерной реакции жировой клетчатки на имплантацию синтетического инородного материала. При этом необходимо отметить, что пластика пахового канала по сравнению с пластикой передней брюшной стенки при вентральных грыжах сопровождается значительно меньшей частотой возникновения сером.

Какие могут быть осложнения после операции пупочной грыжи

Это связано как с более низкой агрессивностью хирургического вмешательства, так и с расположением эксплантата под апоневрозом без контакта его с жировой клетчаткой. Кроме того, минимальную частоту возникновения сером отмечают при применении методики эксплантации «sublay» и применении эксплантатов из полипропилена.

Гематома послеоперационной раны — следствие неадекватного гемостаза. Необходимо отметить, что при пластике передней брюшной стенки с применением эксплантатов требования к качеству выполнения гемостаза значительно возрастают. Это связано с тем, что применение данного вида пластики не позволяет надеяться на сдавление и тампонирование кровоточащих сосудов и может сопровождаться формированием обширных гематом.

Особое место в структуре послеоперационных осложнений после выполнения пластики с применением синтетических эксплантатов занимают гнойно-септические осложнения; они определяют особые требования к ведению пациентов. При появлении признаков нагноения послеоперационной раны производят разведение её краёв с применением тактики лечения в соответствии с классическими канонами гнойной хирургии.

Большое значение для профилактики развития раневых гнойно-септических осложнений имеет соблюдение принципов асептики. Недопустимо применение эксплантатов, стерилизация которых проводилась не в заводских условиях, и тем более после повторной стерилизации. Кроме того, фиксацию эксплантата и ушивание операционной раны также необходимо проводить инертным шовным материалом, прошедшим качественную заводскую обработку.

Нагноение послеоперационной раны может быть обусловлено и нарушениями техники выполнения хирургического вмешательства: отсутствием герметичности послеоперационной раны и мест установки дренажей, несоблюдением принципов постоянной аспирации раневого отделяемого. В этих случаях необходимо применение глухого шва послеоперационной раны, тщательный контроль за эффективностью функционирования дренажей и их раннее удаление (на 2-е-З-и сутки после выполнения оперативного вмешательства) с последующим выполнением пункций остаточной полости.

При проведении пластики с натяжением тканей и перемещении содержимого грыжевого мешка в брюшную полость, в особенности при уменьшении её объёма, развивается повышение внутрибрюшного давления, которое определяет ряд системных нарушений (табл. 68-3).

Таблица 68-3. Функциональные нарушения при абдоминальном компартмент-синдроме

Система Функциональные нарушения
Сердечно-сосудистая Снижение венозного возврата крови, увеличение общего периферического сосудистого сопротивления, снижение сердечного выброса, увеличение ЦВД и давления заклинивания лёгочной артерии
Система дыхания Увеличение пикового инспираторного давления, увеличение сопротивления, гипоксемия, гиперкапния, ацидоз, снижение динамического комплаенса
Система мочеотделения Снижение почечного кровотока, снижение клубочковой фильтрации, снижение реабсорбции глюкозы, олигурия или анурия
Система пищеварения Снижение перфузионного давления органов желудочно-кишечного тракта, снижение мезентериального кровотока, парез кишечника
Центральная нервная система Повышение внутричерепного давления, снижение перфузионного давления головного мозга

Наиболее грозное осложнение резкого повышения давления в брюшной полости после выполнения пластики передней брюшной стенки — абдоминальный компартмент-синдром, характеризующийся развитием полиорганной недостаточности.

В зависимости от уровня повышения внутрибрюшного давления выделяют четыре степени абдоминального компартмент-синдрома:

  • I степень — 10-15 мм рт.ст.;
  • II степень — 15-25 мм рт.ст.;
  • III степень — 25-35 мм рт.ст.;
  • IV степень — более 35 мм рт.ст.

У пациентов после выполнения плановых лапаротомий давление в брюшной полости может достигать I степени без развития клинических признаков абдоминального компартмент-синдрома, а при повышении внутрибрюшного давления до 35 мм рт.ст. и выше он развивается в 100% клинических наблюдений с высоким риском летального исхода.

Клинические симптомы проявления абдоминального компартмент-синдрома неспецифичны. Ежедневный осмотр и пальпация живота также не дают точных представлений о величине внутрибрюшного давления. В связи с этим для специфической диагностики абдоминального компартмент-синдрома в раннем послеоперационном периоде необходимо проводить ежедневный мониторинг внутрибрюшного давления, которое может быть измерено как прямым методом посредством дренажей, так и непрямыми методами через полость желудка, в бедренной вене или в мочевом пузыре.

Наиболее простой способ определения давления в брюшной полости — измерение давления внутри мочевого пузыря. Хорошо растяжимая и эластичная стенка мочевого пузыря при объёме содержимого не более 100 мл выполняет функцию пассивной мембраны и с высокой точностью отражает внутрибрюшное давление. Техника измерения внутрибрюшного давления аналогична таковой при определении ЦВД.

Операция

При измерении давления пациент должен находиться в положении лёжа на спине строго на горизонтальной поверхности. Для определения давления используют мочевой катетер Фолея, через который в мочевой пузырь вводят 50-100 мл стерильного 0,9% раствора натрия хлорида. Величину давления оценивают по уровню жидкости в сообщающемся капилляре при помощи измерительной линейки, принимая за ноль верхний край лонного сочленения.

Избежать развития абдоминального компартмент-синдрома позволяет, главным образом, правильный выбор адекватного способа пластики грыжевых ворот. Определённую роль отводят также профилактике развития пареза кишечника. Единственный эффективный метод лечения уже развившегося абдоминального компартмент-синдрома — хирургическая декомпрессия, достоверно снижающая летальность;

Рецидив грыжи — одно из поздних осложнений операции грыжесечения. Основные причины возврата заболевания — слабость собственных тканей пациента, технические погрешности выполнения операции, а также чрезмерные физические нагрузки при отсутствии сформированного прочного рубца.

Чрезмерное натяжение сшиваемых тканей — основная причина рецидива грыжи. Неоспоримым считают факт, что частота рецидива значительно ниже при ненатяжной пластике с использованием синтетических эксплантатов. Рецидив грыжи при пластике эксплантатом развивается в результате смещения сетки или выхождения грыжевого образования через не укреплённый сеткой дефект апоневроза.

Основными нарушениями техники фиксации эксплантата служат:

  • использование нитей малых диаметров или только герниостеплеров, что приводит к отрыву эксплантата при кашле или физической нагрузке;
  • фиксация эксплантата к изменённым тканям;
  • выраженное натяжение тканей с последующим их «прорезыванием»;
  • недостаточная площадь соприкосновения эксплантата и собственных тканей пациента.

К поздним осложнениям после выполнения пластики относят инфильтраты и свищи послеоперационной раны, которые возникли после выписки пациента из стационара при неосложнённом течении раннего послеоперационного периода. В этих случаях при безуспешности консервативной терапии удаляют или резецируют эксплантат и дренируют рану.

Какие могут быть осложнения после операции пупочной грыжи

Невралгия после выполнения стандартных видов пластики — достаточно редкое осложнение. Её развитие, как правило, связано с погрешностями хирургической техники выполнения пластики и, в частности, с попаданием в шов нервных стволов или их сдавлением. Для предупреждения возникновения невралгий во время выполнения хирургического вмешательства необходима отчётливая визуализация нервных стволов, а фиксацию эксплантата необходимо выполнять швами, параллельными ходу нервных стволов.

  • Ущемление. Если часть кишечника или другого органа ущемляется в пупочном кольце, то возникают острые боли (они могут быть разной силы), связанные со сдавливанием нервов и сосудов. Возникает запор, тошнота, рвота. Спустя 2-8 часов ущемленная часть органа начинает отмирать из-за того, что к ней не поступает кровь. Симптомы усиливаются, состояние пациента становится тяжелее. Спустя 8 часов обычно стенка органа омертвевает, развивается перитонит – воспаление брюшной полости. Жизнь больного оказывается в опасности.
  • Кишечная непроходимость – состояние, при котором находящаяся в грыже часть кишки забивается калом. Это осложнение очень похоже на ущемление и проявляется схожими симптомами.
  • Воспаление органа, находящегося в грыжевом мешке. Возникает боль, отечность, покраснение в области грыжевого выпячивания, повышается температура тела, нарушается общее состояние пациента.

Особенности методики

Боковые и передние стенки живота, которые защищают внутренние органы, состоят главным образом из мышц брюшного пресса. Они расположены в три слоя, их пучки проходят в разных направлениях и обеспечивают разные виды движений.

Единственное место, где живот не защищен мышцами – это узкая белая линия, которая проходит спереди по центру от грудины до лобка.

Белая линия – это место соединения мышц живота, расположенных справа и слева. Она образована их апоневрозами – пучками соединительной ткани. В верхней части белая линия живота уже и толще, в нижней – шире и тоньше, а значит, слабее.

Пока плод находится в утробе беременной женщины, в белой линии живота у него имеется округлое отверстие – пупочное кольцо. Через него проходит пуповина, соединяющая организмы матери и ребенка.

В состав пуповины входят:

  • пупочные артерии;
  • пупочные вены;
  • мочевой проток.

После рождения и отпадения пуповины в норме пупочное кольцо закрывается и превращается в рубец. И все же оно остается самым слабым местом на передней стенке живота, так как здесь нет ни мышц, ни подкожного жира. При определенных условиях возникает выпячивание внутренних органов живота через его переднюю стенку в области пупка – образуется пупочная грыжа.

Какие могут быть осложнения после операции пупочной грыжи

Органы, которые выпадают в грыжевое выпячивание, находятся в грыжевом мешке. Он представлен брюшиной – тонкой пленкой из соединительной ткани, которая выстилает изнутри брюшную полость и покрывает внутренние органы.

Правильная диета после операции на пупочную грыжу — важнейшая составляющая восстановительного процесса

  • болезненные ощущения после операции;
  • повторное появление грыжи;
  • разрыв послеоперационного шва;
  • заражение послеоперационного шва с нагноением;
  • появление отека после операции;
  • повышение температуры.

Чтобы избежать осложнений, необходимо правильно и своевременно выполнять все рекомендации лечащего врача относительно реабилитационных мероприятий и верить в результат успешного лечения.

Обычно на седьмой день после операции снимают швы, но бандаж необходимо продолжать носить каждый день в течение как минимум двух месяцев.

На протяжении десяти дней после операции больным нужно приходить в больницу для осмотра швов и перевязок. Пациенты должны правильно питаться и свести физические нагрузки к минимуму более чем на год после операции, так как существует риск рецидива грыжи в том же месте.

Через три месяца после операции можно начать курс реабилитации, который включает лечебную физкультуру с бандажом. Начинать упражнения следует в положении лежа, позже – сидя и стоя. Реабилитация после операции пупочной грыжи у взрослых включает дыхательную гимнастику.

У детей довольно часто встречается пупочная грыжа. Это связано с тем, что во многих случаях пупочное кольцо может быть не закрытым ещё с момента рождения. Пупочная грыжа у детей может закрыться сама, так как организм ребенка быстро растет и развивается, мышцы крепнут и, следовательно, пупочное кольцо сужается. Если кольцо не закрылось до того, как ребенок пошел в школу, необходимо провести операцию.

Реабилитация после операции пупочной грыжи у детей происходит быстрее, чем у взрослых, но имеет те же этапы и правила. Дети носят бандаж, выполняют лечебные физические упражнения с малой нагрузкой. Следует избегать ношения тяжестей, например, тяжелого портфеля, уменьшить нагрузку на уроках физкультуры.

Правильное питание является важной частью реабилитационного периода при пупочных грыжах. Необходимо употреблять фрукты и овощи, молокопродукты, увеличить количество белка в рационе, пить настои из ягод.

Сладкое следует заменить желе, а от жареной и жирной пищи отказаться совсем. Есть нужно небольшими порциями пять раз в день. Также в первые три месяца после операции необходимо полностью отказаться от курения.

Бандаж является неотъемлемой частью периода реабилитации после удаления пупочной грыжи. Его надевают сразу же после операции и продолжают носить в течение трёх месяцев. Выбор бандажа нужно обсудить с хирургом. Лечебную физкультуру также проводят исключительно в бандаже.

Бандаж необходим как взрослым, так и детям, потому что он держит мышцы живота в тонусе и не дает разойтись послеоперационным швам.

Вставать разрешается уже после нескольких часов после вмешательства, а ходьба и спортивные упражнения рекомендованы на 10-12 день. Поднимать небольшие тяжести и напрягаться разрешается только спустя 1 месяц, чтобы пупочная грыжа у взрослых после операции не дала рецидивов и осложнений.

Сразу после операции пациенту одевают специальный бандаж. Его основная задача, поддерживать ослабленный после операции живот и область пупка.

В медицине бывали случаи, когда пациента отпускают домой уже после 2-3 часов, с момента операции. Такое может быть, если после операции, пациент чувствует себя хорошо, и организм нормально восстановился после общего наркоза.

Очень важно, после операции, регулярно ходить к врачу на осмотр. также проходить регулярные осмотры у своего лечащего врача Если не придерживаться этого правила, то будет вероятность рецедива грыжи в том же месте.

Вероятность рецидива пупочной грыжи во многом зависит и от способа оперирования. Некоторые способы имеют минимальный процент повторения недуга, например: операция с применением сетчатых материалов.

Пупочная грыжа

Первые два-три дня после операции пациент должен проводить в постельном режиме, лежа только на спине, дабы не вызвать осложнений. Так как организм, после операции, ещё не окреп, лишние физические нагрузки могут поспособствовать расхождению швов.

Специальный бандаж для поддержки организма после операции пупочной грыжи.

На третий-четвертый день, человек может начинать переворачиваться в постели и вставать. При этом важно понимать, что лишние физические нагрузки или переутомления организма, так же могут вызвать осложнения. Поэтому лучше всего, поддерживать постельный режим, с небольшими физическими нагрузками (к примеру сходить в туалет и обратно).

После операции, больному в течении 7-10 дней придется посещать больницу для перевязок. После этого периода, больной может осуществлять перевязки сам, этому может научить медсестра.

Для более быстрого заживления оперированного места, больному прописывают обезболивающие, антибиотики и физиотерапевтические сеансы.

У пожилых людей после перенесенной операции может появиться дыхательная недостаточность с тахикардией. Это очень нехороший признак, который лучше рассказать врачу.

После проведения любой операции, важно помнить о правильном питании. Насколько бы легкой не была операция, следует помнить, что это вмешательство в организм человека и нарушение целостности кожи. Это говорит о том, что организму и внутренним органам необходим спокойный режим, чтобы справиться со стрессом и вернуться в свое привычное состояние.

Во время восстановления, привычный рацион питания придется изменить. Необходимо полностью исключить из своего рациона острые блюда. К употреблению будут полезные, натуральные здоровые продукты, легкие каши, супы. Все это будет размягчать стул, чтобы каловые массы без затруднений выходили из организма. Ни в коем случае нельзя допускать запоров!

Первые два дня с момента хирургического вмешательства, больному можно употреблять, только жидкую пищу. Постепенно в рацион можно добавлять, новые и новые продукты, дабы желудок привыкал к нормальной пище.

Классическая пластика пупочной грыжи применяется в ходе операции, если пупочная грыжа не достигла больших размеров. Так же, этот способ применяют, если у пациента маленький размер отверстия завязи, так как зашивание большого отверстия может вызвать повторную грыжу при разрыве.

Герниопластика имеет более длительный период реабилитации. Больному придется носить бандаж, придерживаться специального режима питания и исключить физические нагрузки почти на год иначе есть вероятность рецидива. Пластика пупка осуществляется под общим наркозом, после которого организму труднее восстановиться.

Применение сетчатых имплантантов.

При применении сетчатых имплантантов, реабилитация будет проходить намного легче. Носить бандаж придется около месяца, это так же коснется нагрузок и питания. Данный метод удаляет пупочную грыжу навсегда. Вероятность рецидива грыжи минимальна. Наркоз может применяться любой.

Но прогресс не стоит на месте и существует ещё один относительно новый метод, оперирования пупочной грыжи — это лапароскопия. Самым новым методом оперирования пупочной грыжи на сегодняшний день является лапароскопия. Данная техника хороша тем, что практически не оставляет швов, а период реабилитации ещё меньше чем, при применении сетчатых имплантантов.

Восстановление после операции у взрослых невозможно без дополнительных лечебных мероприятий. Сразу после удаления пупочной грыжи? пациент должен носить бандаж, ему назначается строгая диета, ограничивается физическая активность и приписывается курс медикаментозных препаратов. После выписки взрослых согласовываются плановые осмотры для контроля состояния, коррекции питания, прохождения физиотерапевтических процедур.

Снимают швы после операции по удалению пупочной грыжи примерно через неделю. Процедура для взрослых безболезненна, но неприятные ощущения присутствуют. Сразу после оголения шва нужно носить широкий пояс или поддерживающий бандаж. Полностью отказаться от бандажа можно только после полного восстановления мышечной ткани, что происходит в среднем через полтора месяца и зависит от скорости заживления раны у каждого отдельного человека.

Соблюдая все прописанные меры профилактики врача, можно значительно сократить реабилитацию и процесс заживления раны. Для этого назначается строгая диета, режим покоя, прием медикаментов.

Какие могут быть осложнения после операции пупочной грыжи

Физическая нагрузка, поднятия тяжестей, напряжение во время кашля может привести к расхождению швов, нагноению, инфицированию раны.

Что нужно делать в первые две недели после лечения пупочной грыжи?

  1. Соблюдать режим дня: эта простая рекомендация не формальность, а условие успешной реабилитации взрослых. Первые два дня человек должен лежать и спать только на спине, на третий и четвертый день можно начинать выполнять простую бытовую работу, больше ходить, но при малейшей усталости слушать свой организм и сразу отдыхать. В течение этой недели ежедневно делаются перевязки и обработка раны. Весь период восстановления соблюдается диета;
  2. На вторую неделю после снятия швов еще может сохраниться болезненность, потому приписываются обезболивающие таблетки или инъекции, физиотерапевтические процедуры;
  3. Реабилитационный период пожилых людей проходит сложнее, так как нужно следить за возможным появлением серьезных осложнений: дыхательной недостаточности, тахикардии, инфицирования раны.

Помимо массажа реабилитация включает такие физиотерапевтические процедуры, как лечение ультрафиолетом, электрофорез, токотерапия. Все это позволяет нормализовать микроциркуляцию, обезболить зону пупка после операции и предупредить воспалительные процессы.

Уже с третей недели после удаления пупочной грыжи нужно начинать занятия гимнастикой, выполняя легкие упражнения на мышцы живота. Для взрослых полезно ежедневно делать зарядку до завтрака, растягивать и разогревать мышцы. Наклоны и повороты туловища, приседания, поднятия ног – все эти простые упражнения нужно делать в пупочном бандаже и на мягком коврике.

Диета после лечения пупочной грыжи строится на следующих принципах:

  1. Исключение острой, углеводной, жирной пищи;
  2. Ежедневное питание должно включать супы, каши, овощи, свежие фрукты;
  3. Пить много жидкости, но ограничить кофе и молоко;
  4. Исключаются алкогольные напитки, консервированные продукты.
  • адекватная подготовка к грыжесечению, санация воспалительных процессов;
  • применение ареактивных имплантов и шовных материалов;
  • прием антибактериальных и противовоспалительных средств;
  • контроль послеоперационного восстановления при помощи УЗИ.
  • не избегайте посещения доктора для осмотра и перевязки — это грозит осложненным воспалительным процессом раны с последующим образованием гноя и отсрочкой полной реабилитации.
  • перед приемом пищи примите ложечку любого неочищенного масла — что помогает усилить проходимость кишечника;
  • питайтесь дробно, регулярно, избегайте длительных перерывов, не допускайте голода;
  • стоит значительно снизить потребляемые порции твердой пищи;
  • исключайте продукты, способствующие повышению кислотности.
  • не соблюдая рекомендации — рискуете получить запоры, способствующие возникновению рецидивов.

Суть операции

Грыжесечение с пластикой по Мейо выполняется чаще всего при местной анестезии. Она актуальна в случаях, когда грыжевое образование имеет небольшие или средние размеры. Если оно большое, то лучше для обезболивания выбрать эпидуральную анестезию. В обоих случаях пациент остается в сознании. Хотя некоторые пациенты нервничают по этому поводу, однако побочных эффектов и вреда от эпидурального или местного обезболивания гораздо меньше, чем от общего наркоза.

Этапы операции

  • Разрезы кожи,
  • Отделение апоневроза,
  • Рассечение мышц,
  • Вскрытие грыжевого мешка и осмотр содержимого,
  • Вправление выпячивания,
  • Ушивание апоневроза и краев операционной раны.

Пластика пупочной грыжи по Мейо начинается с обеспечения доступа к грыжевому выпячиванию. Для этого делаются два разреза кожи. Они выполняются поперечно в виде полумесяца и окаймляют грыжевое выпячивание.

Далее апоневроз отделяется от подкожных тканей и рассекается. Направление разреза также поперечное. После этого необходимо выполнить рассечение грыжевого кольца, чтобы получить доступ к грыжевому мешку.

Его содержимое осматривается, при необходимости производятся нужные манипуляции, и выпадающие внутренние органы вправляются в брюшную полость. Перед ушиванием удаляются излишки жировых отложений.

Операция по Мейо предполагает определенный способ накладывания швов, который позволяет надежно укрепить место образования грыжи. Сначала швы в форме буквы «П» накладываются на лоскуты апоневроза. Это делается таким образом, чтобы обеспечить наслоение лоскутов при соединении и подшивании. Потом край одного из лоскутов апоневроза (верхнего) подшивается к другому (нижнему).

Удаление пупка

При возможности во время выполнения операции по грыжесечению пупок оставляют, чтобы сохранить естественное состояние кожных покровов. Однако в некоторых случаях приходится его удалять. К такому шагу прибегают в определенных ситуациях.

Показания для удаления пупка

  • Крупная грыжа,
  • Истончение кожи в области грыжи,
  • Тесная спайка пупка с грыжевым мешком.

При сочетании всех этих особенностей грыжи у конкретного пациента обычно принимается решение по удалению пупка. Больной ставится в известность о последствиях операции. Конечно, врач должен объяснить, чем продиктовано данное решение. Если пупок не подвергается иссечению вместе с истонченной кожей, после операции останется полость.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector