Какая боль бывает при метастазах в позвоночнике

Варианты лечения, применяемые при метастатическом раке

Метастазы в позвоночнике – свидетельствуют об агрессивном течении опухоли. Наиболее часто в позвоночник метастазируют: молочная железа, опухоли почек, предстательная железа, рак легкого, желудка, матки.

Выбор тактики лечения при выявлении в позвоночнике метастаз зависит от целого ряда факторов, оценивается тип опухоли, степень распространенности и количество метастатических поражений, возможность применения определенного метода лечения к конкретному пациенту. При этом следует отметить, что онкологические заболевания, особенно на запущенных стадиях, требуют только комплексного лечения. Оно может включать:

  • лучевую терапию. При ней происходит облучение метастатических образований высокочастотными рентгеновскими лучами, приводящими к гибели мутировавших клеток;
  • химиотерапию, основанную на применении противоопухолевых препаратов (цитостатиков), убивающих раковые клетки. Такое лечение проводится курсами, их количество и продолжительность подбираются индивидуально;
  • оперативное вмешательство. Конечно, не все опухоли операбельны и далеко не всегда хирургическое удаление новообразований классической методикой допустимо. При возможности проведения операции прибегают к использованию кибер-ножа (позволяющего удалить единичные метастазы быстро, без наркоза и побочных эффектов). Также практикуются такие операции, как ламинэктомия, а примененные при этом фиксаторы-имплантаты помогают улучшить состояние больных, повысить их активность;
  • гормонотерапии, являющейся единственным вариантом лечения гормонозависимых опухолей.

В последнее время популярность набирает терапия бисфосфонатами. Эти препараты проявляют противоопухолевый эффект, а вместе с тем препятствуют резорбции, останавливают развитие гиперкальциемии, помогают снять болевой синдром, уменьшают хрупкость костных структур. Они вызывают повышенный интерес пациентов, но судя по отзывам о лечении метастаз в позвоночнике с применением Дезтрона, они не лишены побочных эффектов. Кроме болей в костях, лихорадки, головокружения, может наблюдаться помутнение зрения, нарушение работы почек, ЖКТ.

Причины и патогенез заболевания

Причины возникновения метастазов в позвоночном столбе – это разрастание, распространение первичной опухоли за пределы пораженного органа. Повреждаются позвонки и соседние анатомические структуры позвоночного столба. В некоторых случаях опухоль растет непосредственно в спинномозговой канал. В процессе роста опухоль разрушает костное вещество тел позвонков и межпозвонковые диски.

Передача раковых клеток к тканям позвоночного столба происходит гематогенным путем, т.е. отделившись от первичной опухоли, они мигрируют по организму с током крови и в результате рано или поздно попадают к позвоночнику. Поражаться может абсолютно любой из его отделов, чаще всего грудной, на втором по частоте месте – поясничный. Самый «устойчивый» к воздействию злокачественных клеток – это шейный, в нем метастатические узлы диагностируются намного реже.

Какая боль бывает при метастазах в позвоночнике

Консультация израильского специалистаПо сути, причиной поражения метастазами позвоночника является рак другой локализации. В первое время распространение клеток злокачественной опухоли сдерживает иммунная система организма, но постепенно она ослабевает и уже не может противостоять их росту. Попавшие в ткани позвоночного столба злокачественные клетки по морфологической структуре отличаются внушительным разнообразием, здесь могут быть низко-, высоко-, средне- дифференцированные, плоскоклеточный рак и прочие виды злокачественных образований.

В отличие от простых злокачественных новообразований, вторичные опухоли в позвоночном хребте имеют одну основную первопричину – перемещение раковых клеток с разных органов. При этом отличаются они только областью локализации первопричины и численности органов, которые были повреждены первоначально. От локализации напрямую зависит то, в каком отделе позвоночного хребта будут появляться злокачественные новообразования и их характерные признаки.

Согласно статистическим данным, в большинстве случаев метастазирование диагностируют при следующих видах рака: щитовидной железы, почек, легких, поджелудочной железы и саркомы. При этом отмечено, что вторичные новообразования в позвоночнике также опасны для здоровья человека, как и первичные новообразования. Это связано с тем, что они могут разрушать костные ткани, что приводит к возникновению остеопороза.

Причины возникновения метастазов в позвоночнике – это раковые опухоли практически любых органов.

Наиболее часто метастазирование в позвоночник наблюдается при следующих видах онкологии:

  • рак языка, гортани, трахеи, щитовидной и молочной желез. В данном случае наиболее характерны метастазы в шейном отделе позвоночника;
  • злокачественные опухоли почек, легких и печени. Здесь речь идет о метастазах в грудном отделе позвоночника;
  • рак нижних конечностей и органов малого таза. При таких заболеваниях метастазы, как правило, наблюдаются в поясничном отделе, реже в нижнегрудном отделе позвоночника.

Лечение метастазов в позвоночнике в Израиле

Новые методы лечения рака за гранией, применяемые в зарубежных клиниках, позволяют успешно лечить как саму первичную опухоль, так и её метастазы – вторичные опухоли.

Лечение метастазов за рубежом проводится комплексно, с участием специалистов в области онкологии и спинальной хирургии, которые буквально «ставят на ноги» пациентов. Ведь далеко зашедшие поражения позвоночника, в котором проходит спинной мозг, зачастую приводят к развитию параличей. Но и в этих случаях специалисты зарубежных клиник в состоянии эффективно помочь пациенту, не только удаляя метастазы, но и восстанавливая целостность позвоночника и проводимость спинного мозга.

Какая боль бывает при метастазах в позвоночнике

Весьма профессионально проводится лечение метастазов позвоночника в Израиле, где и все отрасли онкологии, и спинальная хирургия имеют высокий мировой уровень.

Основные симптомы

Одним из основных симптомов метастаз в позвоночнике являются боли, причем болевой синдром – неизменный спутник этой патологии, беспокоящий всех без исключения пациентов. Ощущения могут быть ноющего или тупого характера, локализованными в пораженном месте или отдающими за его пределы. Кроме того, описывая, какие боли испытывают, пациенты отмечают, что первое время они были неинтенсивными и незначительными, усиливаясь от какого-либо воздействия, например, от постукивания по позвонку или при повороте шеи, подъеме нижней конечности.

Со временем проявление болей приобретает постоянный характер, они сохраняются даже тогда, когда человек находится в состоянии полного покоя. Типичным проявлением становятся ночные боли. Интересной особенностью является способность болезненных ощущений к иррадиированию, в частности:

  • поражение шейного отдела отдается болью в верхние конечности;
  • поражение пояснично-крестцового – в нижние;
  • поражение грудного – отличается болями, опоясывающими туловище.

у одних отказывают ноги, а других – беспокоит, например, совершенно здоровый желудок. При онкозаболеваниях для корешковых расстройств свойственна определенная цикличность: при поражении одного корешка интенсивность болевого синдрома увеличивается, а после его разрушения – исчезает, но при переходе процесса на следующий – возникает вновь.

Метастазы в позвоночнике сопровождаются и многими другими признаками. На фоне повышенной резорбции костных тканей очень часто развивается гиперкальциемия (повышенное содержание в крови кальция). Это состояние сопровождается ухудшением самочувствия, повышенной сонливостью, недомоганием, нарушениями сердечного ритма, мышечной слабостью, снижением артериального давления, кожным зудом, а также частыми депрессиями.

Постоянная боль в спине  - один из признаков недуга

Постоянная боль в спине – один из признаков недуга

По мере развития процесса пациентов начинают беспокоить:

  • опухания конечностей и их отёчность;
  • участившиеся переломы, возникающие даже в результате лёгких воздействий;
  • частые головокружения;
  • тошнота, рвоты;
  • шумы в ушах;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита.

Состояние постоянно усугубляется, и если не проводить паллиативное лечение, то перед смертью пациент испытывает не только мучительные боли, а и нарушение работы разных систем. Возникают проблемы с пищеварением, дефекацией и мочеиспусканием, человек перестает употреблять пищу, стремительно теряет в весе, слабеет. Сдавливание опухолью спинного мозга нередко приводит к параличу.

В отличие от метастазов других локализаций, вторичные опухоли позвоночника имеют характерные признаки:

  • болевые ощущения появляются на самых ранних стадиях болезни и не проходят даже при применении болеутоляющих средств;
  • при перемене положения тела и давлении на поражённую область боль обостряется, что в значительной мере ограничивает движение;
  • могут наблюдаться покалывание, онемение, мышечная слабость и проблемы с чувствительностью конечностей и спины;
  • головные боли и головокружения (при компрессии позвоночной артерии);
  • системные нарушения (сонливость, аритмия, гипертония, зуд, боль в мышцах и др.), связанные с гиперкальцемией, развивающейся при растворении минеральной части костной ткани;
  • нарушения функционирования мочеполовой системы и кишечника;
  • на более поздних стадиях развивается частичный или полный паралич ног.

Какая боль бывает при метастазах в позвоночнике

Специфические признаки сопровождаются ухудшением общего самочувствия пациента, характерным для всех онкологических процессов. А именно – апатией, слабостью, уменьшением аппетита и массы тела, нарушениями настроения, бессонницей. Симптоматику такого рода, особенно при наличии злокачественных процессов в анамнезе, не следует игнорировать. При метастазах в позвоночнике лечение значительно отличается успешностью в зависимости от стадии, на которой оно начато.

Во время роста метастаза, постепенно возникает давление на кровеносные сосуды, в процесс вовлекаются ткани спинного мозга, нервные корешки и костные ткани.

Симптомы метастазов в позвоночнике всегда проявляются:

  • болями, которые часто принимают за остеохондроз или миозит;
  • нарушением чувствительности;
  • мышечной слабостью в конечностях;
  • развиваются параличи.

Следует также знать:

  • любые спинальные боли должны быть поводом для обследования у врача;
  • обнаружение метастазов в позвоночнике – показание к полному обследованию организма;
  • при любой злокачественной опухоли позвоночник подлежит обязательному томографическому обследованию;
  • наконец, метастазы в позвоночник – не повод для паники, и вовсе не приговор, а всего лишь показание к профессиональному лечению.

Симптомы наличия метастазов в позвоночнике отличаются в зависимости от того, в каком отделе они локализуются. Любому новообразованию свойственны сильные болезненные ощущения, чаще всего имеющие ноющий и локальный характер. В редких случаях они выходят за границы поврежденного участка.

Чаще всего метастазы возникают в шейном и поясничном отделе позвоночного хребта, значительно реже – в грудном отделе. Рассмотрим подробнее специфику симптомов в зависимости от местоположения вторичных новообразований.

Шейный отдел позвоночного столба Грудной отдел позвоночного столба Поясничный отдел позвоночного столба
стремительное развитие метастазов, что обуславливает быстрое появление болезненных ощущений; болевые ощущения в межлопаточной зоне; появление сильной болезненности при наклонах и поворотах корпуса;
регулярные головные боли; развитие кифосколиоза; высокий риск компрессионных переломов (вследствие статического напряжения);
появление сильной боли при попытке повернуть или наклонить голову; ощущения стеснения в груди, нехватки воздуха. «корешковые боли», они представляют собой острую боль стреляющего характера, которая сильно отдает в конечности;
недомогание, головокружение, «шум» в ушах. болевые ощущения в некоторых внутренних органах (например, почках).

С прогрессированием онкопатологии болезненные симптомы становятся постоянными и могут присутствовать даже в состоянии покоя. Сильнее всего они мучают человека в ночное время суток.

Основным симптомом поражения позвоночника вторичными новообразованиями является болевой синдром. Пациенты могут жаловаться на разные болезненные ощущения. Это зависит от локализации онкологии.

Симптоматика при метастазах в позвоночнике:

  • Ноющая боль в костях – в пораженных областях появляется воспаление, возможно растяжение тканей вокруг позвонков.
  • Боль в конечностях – синдром часто называют «корешковым». Он характеризуется перемещением вдоль нерва. Так если новообразование расположено в поясничной области, то боль будет распространяться вниз по ноге. Если же патология поразила шейный отдел, то боль проявится в руке.
  • Переломы — при поражении позвоночника раковыми клетками, его стенки становятся тонкими и хрупкими. Больной может ощутить внезапную боль, которая усиливается при давлении на костную ткань.
  • Сонливость, проблемы с памятью, аритмия, нарушение пищеварения – симптомы гиперкальцемии, которая наступает из-за поражения костной ткани. Она встречается при остеобластическом виде патологии.

метастазы в позвоночнике

Поражение корешка проявляется сильной болью до полного его разрушения. Затем патология распространяется на следующий корешок и синдром повторяется.

Специалисты сходятся во мнении, что проявления метастазов могут возникнуть одновременно с симптомами первичной опухоли или почти одновременно. Также не исключено, что симптомы метастазирования могут появиться через месяцы и даже годы после радикального лечения первичного рака.

Симптомы метастазов в позвоночнике:

  1. Тупая ноющая боль. На начальной стадии может возникать только в процессе движения или при постукивании по позвонку, а далее сохраняется и в покое. Может локализоваться непосредственно в месте поражения или распространяться за его пределы. Из-за того, что боль чаще всего имеет неинтенсивный характер, пациенты считают ее проявлениям остеохондроза. Однако при метастазах болевой синдром более стойкий и очень быстро прогрессирует.
  2. Пояснично-крестцовый или шейно-плечевой радикулит.
  3. Нарушение чувствительности, которое может распространяться на конечности.
  4. Нарушение координации движений.
  5. Патологические переломы.
  6. Гиперкальциемия, которая проявляется заторможенностью пациента, постоянной сонливостью, эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью. А также ухудшением памяти и аппетита, скачками артериального давления.
  7. Нарушение функции пищеварительной и мочевыделительной систем.
  8. Парезы.
  9. Паралич конечностей.

Если у пациента есть или был первичный опухолевый очаг, то возникновение болей в спине – это тревожный сигнал, указывающий на то, что опухоль метастазировала в позвоночный столб. Симптоматика с течением заболевания будет только нарастать, в конце концов, может дойти до того, что человек полностью потеряет возможность двигаться. Поэтому откладывать обращение к врачу не стоит.

Метастазы в позвоночнике проявляют себя следующей симптоматикой:

  • болевым синдромом. Вначале боли преследуют больного только в ночное время, затем они приобретают постоянный характер. При этом проявляться боли могут не только в месте очага метастаза, но и в прилежащих органах;
  • постоянным чувством слабости;
  • потерей чувствительности в конечностях;
  • патологическими переломами костей. По мере разрастания злокачественных клеток они разрушают костную ткань, делая кости хрупкими;
  • уплотнениями костей. Визуально это может проявляться в виде искривления позвоночного столба или припухлостью над позвонками. В данном случае у больного не наблюдаются компрессионные переломы;
  • метастазы в поясничном и грудном отделах позвоночника могут проявляться расстройствами в работе пищеварительной и мочеполовой систем. При запущенной стадии заболевания у пациентов часто наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация;
  • при наличии метастазов в шейном отделе позвоночника больной начинает страдать головными болями.

В отсутствие лечения злокачественные клетки начинают прорастать в соседние позвонки, что приводит к значительным разрушениям костной ткани. При этом болевые ощущения в значительной степени усиливаются, анальгетики перестают оказывать эффект.

Метастазы раковых опухолей в костях: есть ли шанс и каков прогноз?

Не следует думать, что лечение метастазов позвоночника сводится лишь к их удалению. Безусловно, зарубежные клиники располагают современными бескровными методами удаления – радиохирургическим, ультразвуковым, и они широко применяются в практике.

Метастазы позвоночника свидетельствуют о раке 4-й стадии, который всегда лечится комбинированным способом, включающим:

  • химиотерапию;
  • радиотерапию;
  • иммунотерапию;
  • гормонотерапию (если опухоль гормонозависима).

Какая боль бывает при метастазах в позвоночнике

То есть проводится полноценная программа лечения, индивидуально составленная для каждого пациента. Отдельный вопрос – местное лечение данной патологии. При лечении метастазов в Израиле применяются лучевые аппараты на базе современных линейных ускорителей частиц (True Beam и др.), которые обеспечивают чрезвычайно точное удаление очага.

Нередко в лечении рака в Израиле принимают участие спинальные хирурги, выполняющие замену разрушенных позвонков, дисков, проводящие стабилизацию позвоночника, в дальнейшем проводится профессиональное реабилитационное лечение для восстановления мышечной силы, чувствительности, функции тазовых органов.

Для тех, кто сомневается в том, что лечение метастазов позвоночника возможно, достаточно привести данные медицинской статистики. Многолетний опыт лечения метастазов в позвоночнике показывает, что они успешно излечиваются у 80% больных. Метастаз не только удаляется, но и выполняются восстановительные операции на разрушенных позвонках и дисках – пластика и замена трансплантатами.

Лечение метастазов в позвоночнике комплексное, зависит от характера первичной опухоли и её чувствительности к химиотерапии, гормонотерапии. Химиотерапия проводится по индивидуальному протоколу путём локального внутрисосудистого введения препаратов. При гормонозависимых опухолях назначаются гормональные препараты.

Ведущим является лечение метастазов в позвоночнике методом радиохирургии. Мотод используют во всех клиниках Израиля. Это бескровный стереотаксический метод их удаления, когда с помощью специального аппарата (кибер-скальпеля, гамма-ножа) на опухоль направляется тонкий пучок гамма или бета-лучей. При этом ведётся точнейший расчёт места воздействия и томографический контроль с тем, чтобы не повреждались здоровые ткани.

Несколько таких сеансов приводит к гибели злокачественных клеток в очаге. Такое воздействие даёт хорошие результаты в сочетании с локальной химиотерапией. В дальнейшем пациенту по показаниям выполняется фиксация позвоночника или же восстановительная операция, проводится медицинская реабилитация.

При наличии метастазов в позвоночнике проводится также лечение радионуклидным методом, когда изотопом стронция воздействуют на ядро опухоли, не затрагивая при этом здоровые ткани. Инъекции вводятся один раз в три месяца, а эффекта хватает на полгода.

Метастазы в кости лечат также биофосфонатами. Их могут использовать внутривенно и перорально. Внутривенно вводятся такие препараты, как Зомета (золедроновая кислота) и Бондронат (ибандроновая кислота), перорально принимают Бонефос (клодроновая кислота) и Бондронат.

Получить программу лечения

Для тех, кто хочет получить действительно квалифицированную, современную и действенную помощь, выбор однозначен – лечение метастазов позвоночника за рубежом. Вполне логичен вопрос – какова стоимость лечения метастазов позвоночника в той или иной стране, клинике? Естественно, она будет различной, и если выбирать качественное лечение по умеренной стоимости, то предпочтение следует отдать израильским клиникам, потому что цены на лечение рака за рубежом, в Израиле в частности, на порядок ниже, чем в западных странах.

Прогноз лечения метастазов в позвоночнике может быть разным. Весомое значение имеет размещение метастазов в позвонках, уровень первичного онкологического процесса, а также общее состояние пациента.

Больным, у которых имеются метастазы в позвоночнике, не следует впадать в отчаяние. Нужно использовать широкие возможности лечения метастазов в позвоночнике в Израиле, где оно к тому же имеет более низкую стоимость, чем в других странах зарубежья.

Метастазы в костях являются тяжелейшим осложнением онкологической болезни. Обычно развитие патологии указывает на последнюю четвертую стадию рака.

В случаях, когда болезнь запущена, и метастазы уже засели глубоко в костях, продолжительность жизни незначительна и составляет всего несколько месяцев.

https://www.youtube.com/watch?v=aSir9DbWhm4

Метастазы характеризуются поражением костной ткани раковыми клетками. Патологические клетки попадают в кости через кровоснабжение или поток лимфы.

Поскольку роль костной ткани в организме велика (опорно-двигательная функция, накопление минералов и так далее), её поражение негативно отражается на качестве жизни онкобольного.

Наиболее часто появление метастазов в костях происходит при первичном развитии следующих видов рака:

  • молочной железы;
  • предстательной железы;
  • легких;
  • щитовидной железы;
  • почек.

Хотя костные метастазы могут появляться и при поражении раком иных органов. Чаще всего патология развивается в ребрах, позвоночнике, черепе, а также бедренных, плечевых и тазовых костях.

Возникновение костных метастазов связано с особенностью человеческого организма — постоянным костеобразованием. Происходит этот процесс благодаря двум видам клеток:

  • остеокластам (отвечают за разрушение и поглощение костных клеток);
  • остеобластам (отвечают за выработку новой костной ткани).

Когда человек здоров, то приблизительно раз в 10 лет происходит полное обновление костной ткани.

При поражении костей раковыми клетками нарушается механизм действия остеокластов и остеобластов.

В зависимости от типа поражения костных клеток различают метастазы двух видов:

  1. При остеолитическим типе раковые клетки поражают остеокласты, поэтому происходит истончение костной ткани, что сопровождается частыми переломами при малейших нагрузках.
  2. Остеобластический тип характеризуется поражением остеобластов. В связи с этим отмечается неестественное увеличение костной ткани, появление наростов и других новообразований. Чаще всего больные страдают от смешанного типа, когда одновременно происходит истончение кости и появление костных новообразований.

Иногда ранее появление метастазов в кости протекает бессимптомно, но в большинстве случаев патология сопровождается приступами сильной боли, которая постоянно увеличивается.

Объясняется появление болевых ощущений тем, что количество мутированной ткани постоянно растет, а поэтому происходит сдавливание нервных окончаний.

Также увеличивается внутрикостное давление. Практически всегда патология сопровождается нарушением двигательной функции организма.

К главным симптомам проникших в кости метастаз можно отнести:

  1. Частые патологические переломы. Кости ломаются при малейших нагрузках из-за того, что сильно источены.
  2. Локальные изменения, которые проявляются припухлостью или образованием одного или нескольких плотных участков в месте поражения.
  3. Гиперкальцемию – содержание в крови чрезмерного количества кальция. Опасное для жизни явление, поскольку влияет на сердечный ритм, может вызвать почечную недостаточность или другое смертельное заболевание.
  4. Компрессионный синдром проявляется сдавливанием спинного мозга или нервных корешков, а также поражением нервной системы. Приводит к нарушению двигательной функции, иногда – к параличу.
  5. Проявление интоксикации организма. Указывать на интоксикационный синдром могут апатия, депрессия, вялость, хроническая усталость, слабость, тошнота, потеря аппетита и так далее.

Для диагностики применяют разные методы исследований:

  1. Рентгенография. Относится к самому простому и доступному методу диагностики. Главным недостатком использования рентгена является то, что при его помощи невозможно обнаружить патологию на ранней стадии.
  2. Компьютерная томография. Благодаря цифровой обработке рентгенологических данных, врач получает информацию о степени и границах поражения костей.
  3. Магнитно-резонансная томография. Облучение радиологическими волнами помогает определить обширность поражения метастазами костной ткани. Позволяет увидеть полную картину заболевания.
  4. Сцинтиграфия. В основе метода лежит определение накопления раковыми клетками специального радиоактивного изотопа. Применение методики позволяет точно установить расположение метастазов.
  5. Биохимический анализ крови. В ходе исследования определяется чрезмерное содержание кальция в крови.
  6. Биопсия. Метод позволяет точно поставить диагноз, поскольку в результате исследования определяется принадлежность костной ткани к определенному типу. Материал для биопсии берется под местным наркозом, после чего сразу отправляется на цитологическое и гистологическое исследование.

Выбор метода для диагностики может зависеть от особенностей протекания болезни (жалоб пациента) и медицинского оборудования клиники.

Несмотря на то, что прогноз при метастазах в костях в большинстве случаев неблагоприятный, вешать голову и отказываться от лечения нельзя.

Леченые мероприятия на ранних стадиях значительно облегчают жизнь пациенту, а также увеличивают его шанс на жизнь. Если диагностированы метастазы, проникшие в кости, лечение необходимо начать немедленно.

Диагностика

Проявления метастазов схожи с симптоматикой других патологий – сосудистых поражений, последствий инфекционно-воспалительных процессов, первичных опухолей позвоночника. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. Врач может назначить проведение одной или нескольких диагностических процедур:

  1. Анализ крови на онкомаркеры – позволяет установить наличие онкологической патологии.
  2. Рентгенография – более эффективна на поздних стадиях заболевания, так как на ранней стадии рентгенологических признаков опухоли еще может не быть.
  3. Ангиография с контрастированием – для определения природы ракового новообразования, для того чтобы выяснить состояние сосудов, которые питают опухоль.
  4. Радионуклидный метод – позволяет установить точное расположение метастаз и степень их распространения в ткани.
  5. Аспирационная биопсия для получения материала на гистологическое исследование. При помощи биопсии врачи получают кусочек ткани опухоли, который изучается под микроскопом. Таким образом можно получить все необходимые данные о структуре, морфологических характеристиках опухоли.
  6. МРТ (предпочтительно) или КТ, сцинтиграфия – позволяет определить наличие и месторасположение метастаз, а также уточнить состояние пораженных тканей.
  7. УЗИ органов брюшной полости или рентген органов грудной клетки (в зависимости от локализации первичного патологического очага) – для обнаружения первичной и вторичной опухоли.

Диагноз ставится с учетом данных, полученных в результате исследований, а также на основании анамнеза и клинической картины. При изучении истории болезни врач уделяет особое внимание данным о наличии у пациента в прошлом или настоящем злокачественных новообразований, которые теоретически могут разрастись в зону позвоночника. Но даже если в истории болезни нет такой патологии, исключить вероятность возникновения метастазов все равно нельзя.

При составлении плана лечения врач учитывает:

  • вид и масштаб первичного рака;
  • общее физическое состояние, возраст онкобольного;
  • масштаб метастазирования, выраженность симптоматики.

Основные задачи лечения – это снижение выраженности болей, снижение степени компрессии спинного мозга. Также врачи стараются максимально облегчить страдания пациента, улучшить качество и продолжительность жизни онкобольного.

Методы терапии, которые применяются в большинстве случаев:

  1. Лучевая, химиотерапия или радиотерапия.
  2. Прием дифосфонатов – для торможения и подавления процесса развития остеопороза, а также для нейтрализации гиперкальциемии.
  3. Гормональное лечение.
  4. Хирургическая операция (на продолжительность жизни или выживаемость не влияет) – при сильных продолжительных болях, сильной компрессии спинного мозга, переломах пораженных позвонков.

Все типы и виды операций делятся на:

  1. Декомпрессивные ламинэктомии – несложные виды хирургических вмешательств, хорошо переносятся даже пожилыми пациентами. Но есть недостаток – высокая вероятность того, что состояние больного может в дальнейшем ухудшиться.
  2. Декомпрессивно-стабилизирующие ламинэктомии с формированием переднего/заднего опорного комплекса – это более травматичный и тяжелый вид оперативного вмешательства. В большинстве случаев его проводят молодым онкобольным пациентам. Преимущества – быстрая активизация пациента, длительный результат, избавление больного от сильных страданий.

При обнаружении характерных симптомов, необходимо обратиться за помощью к специалисту. На первичном приеме врач-онколог внимательно изучит анамнез и наличие злокачественных новообразований, которые имеют возможность перемещаться в позвоночный хребет. Следующий шаг – инструментальное исследование. Основными и наиболее эффективными методами диагностики метастаз в позвоночнике являются рентгенографическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Также, назначают анализ крови на онкомаркеры. Его положительный результат говорит о наличии раковой опухоли. Иногда пациенту назначают пункцию спинномозговой жидкости. Эта процедура позволяет выявить патологии костного мозга (в частности вторичные новообразования). Это сложный способ диагностики, малейшая ошибка может привести к серьезным последствиям, поэтому проводить его должен только высококвалифицированный специалист.

При необходимости врач может отправить пациента на УЗИ внутренних органов и сцинтиграфию костей скелета. На основании полученных результатов врач назначает наиболее целесообразное лечение.

Виды диагностики метастазов в позвоночнике разнообразны. При возникновении любого рода дискомфорта в области позвоночника пациента отправляют на рентгенологическое обследование. Получив результаты исследований, определяют дальнейший вид диагностического обследования.

Может применяться компьютерная томография (КТ), отличающаяся высокой результативностью. С целью диагностики патологических процессов в сосудах используют метод ангиографии. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводят аспирационную биопсию. Остеосцинтиграфия позволяет определить точное расположение опухоли.

Установление диагноза возможно после изучения специалистом истории болезни, рассмотрения симптоматики, проведения дополнительных исследований.

Какая боль бывает при метастазах в позвоночнике

Методы диагностики:

  • Онкомаркеры – их превышенное содержание в крови пациента может свидетельствовать о раковом процессе в позвоночном столбе.
  • Рентген – метод проводится на начальном этапе исследования. Получение отрицательного результата не означает, что болезнь отсутствует. Если подозрения на патологию остались, назначаются другие методы.
  • Сцинтиграфия – в организм вводятся радиоактивные изотопы, пациент обследуется на специальном радиологическом устройстве. Полученную со снимков информацию о наличии метастаз в позвоночнике оценивает врач.
  • КТ – позвоночник сканируется рентгеновскими лучами, в результате чего врач получает серию послойных снимков.
  • МРТ – позвоночник обследуется с помощью магнитного поля. Метод хорошо детализирует ткани костей, что дает возможность изучить строение позвонков, канала, дисков.

Метастазы могут обнаружиться, даже если у пациента в истории болезни нет онкологии. В некоторых случаях обследование не способно выявить местонахождение первичного очага.

К какому врачу обратиться, если болит спина?

Нередко боли вызывают смятение и многочисленные вопросы: как лечить? какие препараты принимать и в какой дозировке? какой диагноз? и, наконец, к какому врачу идти? Если болит спина, то иногда не все знают, к какому врачу обратиться. Связанно это с тем, что спина может болеть по разным причинам: неврологическим, травматологическим, ортопедическим, вертебрологическим, мануально-терапевтическим. Так, к какому же врачу идти, когда болит спина? В этом попробуем разобраться в данной статье.

Онкологи Юсуповской больницы – профессионалы высокого уровня. Диагностика и лечение проводятся с применением инновационных методик на самом современном медицинском оборудовании. Если у Вас наблюдаются различного рода недомогания – немедленно обращайтесь за консультацией к врачу. Это поможет избежать осложнений.

Для того чтобы пройти обследование в нашей клинике, не нужно выстаивать долгие очереди в душном помещении и тратить свое драгоценное время и нервы. Достаточно позвонить по телефону и записать на прием. Врач-координатор больницы запишет к доктору в любое удобное для Вас время.

Для начала можно записаться на прием к терапевту. Этот врач проведет первичный осмотр, назначит проведение диагностических процедур. Если подозрения на метастазы в позвоночник подтвердятся, терапевт направит пациента к специалисту узкого профиля.

Можно сразу обратиться к врачу, который лечил или лечит первичную опухоль. Так как этот специалист уже знаком с анамнезом пациента, он может быстрее, чем другие врачи диагностировать метастазы в позвоночнике. В процессе лечения пациенту может потребоваться помощь онколога, вертебролога, хирурга, невропатолога и других специалистов.

Откуда и как попадают метастазы в позвоночник?

Спина

От любого органа кровь направляется в печень, затем к сердцу, лёгким и обратно к органам. Вдоль позвоночника проходят крупные кровеносные и лимфатические сосуды, которые имеют множество мелких коллатералей (ответвлений) к сосудам позвоночника. Именно по этим путям и циркулируют отделившиеся от раковой опухоли клетки. Губчатое вещество тел позвонков – весьма удобное место для оседания раковых клеток и развития опухолевого метастатического очага.

Чаще всего метастазы оседают в грудном и поясничном отделах позвоночника, реже в шейном отделе.

В шейный отдел позвоночникаметастазирует:

  • рак щитовидной железы;
  • рак молочной железы;
  • рак гортани;
  • рак трахеи;
  • рак языка;
  • рак кожи верхних конечностей.

Метастазы в грудном отделе бывают при:

  • раке груди;
  • раке лёгких;
  • раке почек .

Нижнегрудной и поясничный отделы поражаются при:

  • раке яичников;
  • раке матки;
  • раке простаты;
  • раке мочевого пузыря;
  • раке яичек;
  • раке нижних конечностей.

Метастазы позвоночника могут быть одиночными и множественными, поражать один или несколько отделов позвоночника, распространяясь по сосудистым коллатералям или контактным путём.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Как проявляют себя метастазы в позвоночнике?

В самом начале своего развития симптомы метастазов позвоночника мало чем отличаются от явлений шейного, грудного или поясничного миозита, радикулита, остеохондроза.

Остеопороз

Но уже далее, разрушая кость позвонков, диски и сдавливая корешки и спинной мозг, они приобретают свою специфику:

  • боль принимает устойчивый характер, не купируется нестероидными противовоспалительными средствами;
  • появляются нарушения чувствительности в определённых участках тела, конечностях;
  • появляется мышечная слабость в конечностях, переходящая в атрофию мышц;
  • появляются нарушения тазовых органов – расстройство мочеиспускания, нарушение опорожнения кишечника;
  • могут возникнуть патологические переломы позвоночника – без травмы, во время резких движений, поворотов, наклонов туловища;
  • в тяжёлых случаях развиваются параличи конечностей.

Вот почему важно при любых симптомах со стороны позвоночника обратиться к врачу, и только он может решать вопрос об их причине. Метастазы в позвоночнике – довольно частое явление при раке различных органов. Опухолевые клетки могут попадать в позвоночник с лимфой или кровью, и, оседая, образовывать метастатические очаги.

Наши специалисты

Милана Ханларовна Мустафаева
Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт
Наталья Александровна Вязникова
Алексей Андреевич Моисеев
Врач-онколог, химиотерапевт

Как выявляются метастазы в позвоночнике?

Вообще-то в мировой онкологии существует непреложное правило: томографическое исследование позвоночника при любой злокачественной опухоли, не зависимо от того, есть ли у пациента жалобы. Метастазы позвоночника могут развиваться довольно медленно и долгое время ничем себя не выдавать, даже уже после, казалось бы, успешно проведенного комплексного лечения рака.Чаще всего онкологи применяют метод остеосцинтиграфии, при котором сканируется вся костная система, в том числе и позвоночник.

Применяется также:

  • МРТ, КТ-ПЭТ,
  • контрастная миелография,
  • выполняются диагностические пункции с гистологической и молекулярной идентификацией метастатического узла.

Записаться на диагностику

Чего стоит избегать во время лечения метастазов позвоночника?

Головная боль и головокружение

Массаж является очень эффективным в лечении многих заболеваний спины, и в частности позвоночника. Но в случае онкологических заболеваний массаж и любые тепловые процедуры делать запрещено. Это может существенно навредить состоянию больного.

Во время массажа:

  • разгоняется кровь,
  • происходит внутренний разогрев тела,
  • усиливается рост метастатического узла,
  • метастазы способны быстрее распространятся по организму человека,
  • ухудшается состояние.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector