Как принимать метотрексат при ревматоидном артрите

Аналоги метотрексата — таблица

Название лекарственного препарата Форма выпуска Действующее вещество Противопоказания Побочные эффекты и особенности применения Стоимость
  1. Диклофенак.
  2. Диклоберл.
  3. Олфен.
  1. Диклофенак раствор для инъекций.
  2. Таблетки для приёма внутрь по 25 и 50 мг.
  3. Таблетки ретард для приёма внутрь по 27 и 150 мг.
  4. Свечи ректальные по 25,50 и 100 мг.
  5. Мазь 1%.
  6. Гель 1% и 5%
диклофенак натрия
  1. Нарушение костномозгового кроветворения.
  2. Воспалительные заболевания. пищеварительного тракта.
  3. Беременность и период лактации.
  4. Непереносимость компонентов препарата.
  5. Возраст до 12 лет.
Возможно развитие кровотечений из ЖКТ, аллергических реакций. От 50 рублей за препараты отечественного производства, от 200 рублей за препараты иностранных фармацевтических компаний.
Мовалис
  1. Таблетки по 7,5 и 15 мг.
  2. Ампулы по 15 мг для внутримышечного введения.
  3. Суспензия для приёма внутрь 7,5мг/5мл 100 мл.
  4. Свечи ректальные по 7,5 и 15 мг.
мелоксикам
  1. Непереносимость компонентов препарата.
  2. Беременность и период лактации.
  3. Заболевания пищеварительной системы.
  4. Тяжёлая сердечная недостаточность.
  5. Нарушение функции почек и печени.
  6. Нарушения свёртываемости крови.
  7. Возраст пациента до 16 лет (при лечении РА препарат назначают пациентам старше 2 лет).
Возможно развитие аллергических реакций, кровотечений из ЖКТ, изменений клеточного состава крови. От 300 рублей.
Имуран (Азатиоприн) таблетки для приёма внутрь по 50 мг азатиоприн
  1. Непереносимость компонентов препарата.
  2. Беременность и период лактации.
Одновременное использование нескольких препаратов, обладающих иммуносупрессивным действием, увеличивает риск развития побочных эффектов. Препарат отечественного производства Азатиоприн — 400 рублей. Имуран (Великобритания) — от 2800 рублей.
Метилпреднизолон (Медрол, Метипред)
  1. Таблетки для приёма внутрь по 4 мг и 16 мг.
  2. Флаконы по 250, 500 и 1000 мг для проведения пульс-терапии.
метилпреднизолон
  1. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  2. Воспалительные заболевания ЖКТ у пациента во время лечения и ранее.
  3. Заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, сахарный диабет.
  4. Инфаркт миокарда в первые два месяца от момента заболевания.
  5. Глаукома.
  6. Инфекционные заболевания.
Препарат должен приниматься в дозировках, рекомендованных доктором. Отмена лекарства возможна только при постепенном уменьшении дозы.
В процессе лечения есть риск увеличения массы тела, повышения уровня АД, колебания уровня сахара в крови, расстройства психики.
От 530 рублей.
Мабтера
  1. Флаконы, содержащие концентрат для приготовления инфузионного. раствора по 100 мг/10 мл фл.
  2. Флаконы, содержащие концентрат для приготовления инфузионного. раствора по 500 мг/10 мл фл.
ритуксимаб
  1. Иммунодефицитные состояния.
  2. Тяжёлые инфекцилнные заболеванния.
  3. Аллергические реакции (препарат является высокомолекулярным белковым соединением).
  4. Декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность.
Препарат Мабтера может вводиться пациенту специально обученным медицинским персоналом и под постоянным врачебным наблюдением.
В процессе терапии способны возникать тяжёлые аллергические реакции, которые представляют непосредственную опасность для жизни пациента.
Более 70 000 рублей за 1 флакон препарата.

Медикаменты, назначаемые при ревматоидном артрите — галерея

Преимущества и недостатки лекарства

В таблице ниже – все преимущества и недостатки метотрексата в дозировках, применяемых для терапии ревматоидного артрита:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Является ключевым препаратом в лечении РА

Эффект развивается только спустя 1–2 месяца непрерывного прием

Можно применять неограниченно долгий срок

Пациент должен делать визиты к ревматологу как минимум 1 раз в 3 месяца, если принимает метотрексат

На весь период приема эффективно подавляет воспаление в суставах

Нельзя бросать прием лекарства даже если достигнута ремиссия, иначе возникнет обострение

Уменьшает симптомы РА

Улучшает переносимость физических нагрузок пациентом

Несмотря на мощный противовоспалительный эффект, разрушение суставов даже на фоне приема препарата продолжается

Хорошо сочетается с другими лекарствами для лечения РА

Часто приходится отменять препарат из-за побочных эффектов

Чем раньше от начала РА назначен метотрексат, тем выше шанс, что заболевание будет протекать мягче

Крайне нежелателен прием во время беременности и кормления грудью

Не всегда удается добиться хорошего эффекта на фоне приема лекарства

Как применять метотрексат (инструкция)

В связи с особенностями действия препарата были разработаны правила его приема:

Противопоказания

Вот только наиболее распространенные из них:

  • беременность;
  • тяжелые инфекционные болезни;
  • тяжелое поражение печени, почек, легких;
  • раковые заболевания и лучевая терапия (для лечения онкобольных метотрексат также иногда применяют, но в гораздо больших дозировках);
  • злоупотребление алкоголем (алкоголь резко увеличивает токсичность препарата, делая его опасным для жизни).

Отзывы врачей и пациентов

Метотрексат при ревматоидном артрите нередко назначают в комбинации с другими препаратами.

Небольшой видеоролик о данном препарате (метотрексат также применяют при онкологических заболеваниях):

Метотрексат при ревматоидном артрите

Опасность заболевания

Лечение «метотрексатом» ревматоидного артрита

Препарат «Метотрексат» при ревматоидном артрите имеет ряд плюсов:

  1. Высокая эффективность.
  2. Лечение можно проводить пожизненно.
  3. Купирует воспаление в элементах диартроза.
  4. Физические нагрузки легче переносятся.
  5. Если начинать терапию лекарством своевременно, болезнь протекает мягко.
  6. Доступная цена.

Недостатки медикамента:

Состав и форма

Основным активным компонентом является метотрексат. Распространены 2 формы:

  • раствор для инъекций (1 мл раствора содержит метотрексата 25 мг или 100 мг);
  • таблетки (дозировка 2,5 мг, 5 мг, 10 мг).

Лекарственное средство снижает секрецию иммунных комплексов.

Как принимать «метотрексат» при ревматоидном артрите?

Описание схемы:

Монотерапия

Лечиться самостоятельно медикаментом противопоказано. Такой подход может вызвать побочный эффект или осложнение заболевания.

Комбинированная терапия

Если действие препарата недостаточное, его могут посоветовать сочетать с другими лекарствами:

Пульс-терапия

Противопоказания

При некоторых состояниях медикамент противопоказан:

Негативные последствия

Средство угнетает деление клеток, поэтому является токсичным. Чаще всего распространены такие побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • нарушение ЦНС;
  • дыхательная недостаточность;
  • кожный зуд;
  • фурункулез;
  • алопеция.

Мероприятия для устранения негативных последствий:

Что сделать для уменьшения тошноты?

Ондансетрон относится к противорвотным средствам

Контрольные показатели

Контрацепция

Аналог используют при:

  • частичном и полном нарушении работы почек на запущенной стадии;
  • непереносимости компонентов;
  • серьезных побочных явлениях.

Другие аналоги

Перечень лекарств, в составе которых содержится активный компонент метотрексат:

Аналог назначает только специалист.

Терапия без «метотрексата»

«метотрексат» или «арава»: чему отдать предпочтение?

Как отходить от препарата?

Рекомендации при терапии

Профилактика

При четком соблюдении инструкции ремиссия наблюдается у 80% пациентов.

Originally posted 2020-07-03 14:08:07.

Схема лечения ревматоидного артрита метотрексатом

Методы лечения ревматоидного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Лечение ревматоидного артрита комплексное и преследует следующие цели:

  • уменьшение недомогания, боли, отека и скованности суставов;
  • предупреждение деструктивных изменений и суставных деформаций;
  • сохранение и улучшение качества жизни пациента, увеличение ее продолжительности;
  • достижение стойкой ремиссии заболевания.
  • по частоте и выраженности побочных эффектов каких-либо различий между НПВП и «базисными» препаратами не отмечено;
  • пациенты, длительно страдающие ревматоидным артритом, значительно хуже «отвечают» на базисное лечение, чем пациенты, получавшие эту терапию с ранней стадии артрита;
  • у пациентов, которые получали адекватное базисное лечение артрита на протяжении всего заболевания, продолжительность жизни выше, чем у людей, которые не получали эти препараты или принимали их эпизодически.

Теперь рассмотрим подробно медикаментозное лечение ревматоидного артрита.

Базисная противовоспалительная терапия

При артрите могут использоваться следующие препараты:

  • Аминохолиновые производные;
  • Соли золота;
  • Сульфасалазин;
  • Метотрексат;
  • Лефлюномид;
  • Циклофосфамид;
  • Азатиоприн и др.
  • лечение метотрексатом прием циклоспорина;
  • лечение метотрексатом прием сульфасалазина и гидроксихлорохина.

Теперь рассмотрим преимущества и недостатки лечения метотрексатом и другими базисными препаратами.

Метотрексат: инструкция по применению при ревматоидном артрите

Метотрексат – популярный препарат для лечения ревматоидного артрита. Снимает воспаление и отечность тканей, замедляет разрушительные процессы в суставах и помогает добиться стойкой ремиссии заболевания.

Принцип действия препарата

При ревматоидном артрите сначала поражаются суставы: они воспаляются (появляется боль). Со временем разрушается хрящевая и костная ткань. Это приводит к деформации суставов, их сращению и как следствие – ограничению физической активности больного. Метотрексат помогает приостановить прогрессирование патологических процессов. Попадая в организм, он действует сразу в нескольких направлениях:

  • замедляет выработку иммунной системой антител, вызывающих отторжение тканей;
  • препятствует синтезу синовиоцитов – клеток, провоцирующих возникновение воспаления в суставах;
  • предотвращает образование эрозий на костных тканях.

Метотрексат считается «золотым стандартом» лечения ревматоидного артрита. Его назначают как на начальных, так и на поздних стадиях его развития.

Особенности применения

Метотрексат входит в группу противоопухолевых препаратов. По этой причине его применение актуально не только при воспалительных и деструктивных процессах в суставах. Это лекарство используют при:

  • остром лимфобластном лейкозе;
  • осложненном течении псориаза;
  • грибовидном микозе;
  • онкологических заболеваниях (трофобластические опухоли).

Производится Метотрексат в форме таблеток и раствора для инъекций. Дозу лекарства подбирает врач исходя из стадии болезни, общего самочувствия больного. На первых этапах лечения ревматоидного артрита дозировка таблеток Метотрексат минимальная – 2,5 мг (их принимают не меньше 3 раз в неделю). Затем ее постепенно увеличивают. Максимально допустимая дозировка лекарства – 20 мг. Таблетки употребляют перед едой: утром и вечером (с интервалом в 12 часов). Их не разжевывают и не ломают, а проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды.

Если после приема Метотрексата у пациента возникли диспепсические явления в кишечнике, лечение таблетками прекращают. Больному назначают внутримышечное или внутривенное введение препарата: по 1 инъекции (7,5 мг) в неделю. При нормальной переносимости лекарства, каждые 7 дней дозировку увеличивают. Через 2 месяца после начала терапии (при наступлении терапевтического эффекта) дозу медленно уменьшают до минимальной.

Несмотря на лечебные свойства, Метотрексат приписывают не всем. Согласно инструкции по применению, препарат не назначают при ревматоидном артрите:

  • больным с инфекционными заболеваниями острой формы, патологиями почек и печени;
  • пациентам, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • людям с синдромом иммунодефицита, нарушениями в работе кроветворной системы.

Не применяется Метотрексат для лечения артрита у детей младше 3 лет. Беременным женщинам и матерям, ребенок которых пребывает на грудном вскармливании, прием препарата также запрещен: это может навредить ребенку.

С осторожностью Метотрексат рекомендуют пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, подагрой, инфекционными и воспалительными болезнями полости рта, а также маленьким детям и пожилым людям.

Взаимодействие с другими медицинскими средствами, побочные действия

Метотрексат или Метотрексат Эбеве (согласно инструкции по применению при ревматоидном артрите) не рекомендуется комбинировать с препаратами, в составе которых содержится фолиевая кислота. Такие средства замедляют его всасывание в кишечнике и снижают его эффективность.

При приеме Метотрексата вместе с препаратами группы НПВС и кортикостероидами, может усилиться действие и токсичность первого. Поэтому применять их одновременно при ревматоидном артрите нужно осторожно.

При соблюдении рекомендаций по лечению, Метотрексат хорошо переноситься больными. Но, как и у всех медицинских средств, у него есть побочные действия.

Преимущества метотрексата Недостатки метотрексата
Система, дающая сбой при неправильном или длительном приеме Метотрексата Последствия
Сердечно-сосудистая Падение артериального давления
Перикардит
Закупоривание глубоких вен
Дыхательная Интерстициальная пневмония
Альвеолит
Дыхательная недостаточность
Пищеварительная Тошнота и рвота
Воспаление околосердечной сумки
Боли в желудке
Кровотечение из кишечника
Нервная Головные боли
Упадок сил, постоянная сонливость
Головокружение
Нарушение речи
Чрезмерная раздражительность
Кожа, ткани Сыпь
Зуд и покраснение кожи, ее пигментация
Некроз мягких тканей
Образование язв на кожном покрове
Мочеполовая Воспаление почек
Цистит
Изменение цвета мочи
Повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками
Зрительная Конъюнктивит
Нечеткость зрения
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector