Изменение в анализе мочи при пиелонефрите

Профилактика

Пить много жидкости, чтобы помочь организму избавиться от бактерий с помощью мочеиспускания. Хорошо стимулирует мочевыделительный канал клюквенный сок. Мочиться после полового акта. Не сдерживать позыв к мочеиспусканию. Заменить прием ванны душем. После дефекации или мочеиспускания вытирать половые органы.

В России ежегодно происходит от 5 до 10 миллионов обращений в скорую медицинскую помощь по поводу повышения давления. Но российский врач-кардиохирург Ирина Чазова утверждает, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны!

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Один из многих вылечившихся пациентов — Олег Табаков, рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии…

Дополнительные анализы мочи

Для оценки пограничного числа лейкоцитов и эритроцитов, выявленных по общему анализу мочи, проводятся методы количественной оценки (Каковского — Аддиса, пробы Нечипоренко, с соответственно суточным контролем лейкоцитурии).Также используются методы оценки кислотности, обнаружение активных лейкоцитов и клеток Штейнгермера — Мальбина, уровни плотности, и содержания белка в моче.

Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление почечных лоханок, протекающее острой или хронической форме. Основным методом диагностики является анализ мочи, ведь лейкоциты при пиелонефрите всегда превышают норму. Очень часто заболевание протекает с неярко выраженными симптомами или же вовсе бессимптомно, что серьезно затрудняет диагностирование.

Анализ мочи

Хроническим пиелонефрит становится из-за несвоевременного или малоэффективного лечения острой формы заболевания. Обострение хронической формы происходит после переохлаждения или инфекционных и вирусных болезней. При хроническом пиелонефрите симптомы могут быть как постоянными, так и временными, появляющимися при обострении и исчезающими в период затишья.

Диагностирование

При подозрении на возникновение болезни рекомендуем обращаться в наш медицинский центр в Москве, в котором прием пациентов ведут опытные и высокопрофессиональные урологи и имеется современная лаборатория и исследовательское оборудование. Огромное значение имеет возможность получения точных результатов при диагностике, ведь от этого зависит правильность диагноза и своевременность адекватного и высокоэффективного лечения.

Наиболее распространенными способами диагностики являются анализы мочи и крови и УЗИ почек. Показатели анализов позволяют сделать вывод о течение болезни, а ультразвуковое исследование применяется для точного определения формы, размеров почек, их положения и наличия в них песка, камней или опухолей.

Рассматривая данные клинического анализа, врач рассматривает различные значения, среди которых большое значение имеет наличие эритроцитов. Норма их содержания в моче не должна превышать для женщин 0-3, а для мужчин 0-1, более высокий показатель свидетельствует о возможном поражении почек и непременно требуется детальное обследование.

Лейкоциты при пиелонефрите являются наиболее ярким подтверждением болезни. Если их норма для мужчин 0-3, а для женщин 0-6, то в начале заболевания их число в поле зрения может достигать 10, причем появляются они не позже третьего дня болезни, увеличиваясь с прогрессированием заболевания. Увеличение их количества определенно свидетельствует об имеющейся в почках инфекции воспалительного характера.

Зачем исследовать урину?

Эту патологию диагностируют с помощью различных методик (ультразвуковые исследования, рентгенография, методы лабораторной диагностики и т. д.), в числе которых общий анализ крови и общий анализ мочи, которые помогают отследить динамику воспалительных процессов и эффективность назначенного курса лечения.

Показатели

Анализ мочи при пиелонефрите производят, чтобы можно было контролировать процесс лечения. Какие анализы потребуются, решение такое принимает лечащий врач. Собранные показатели помогают врачу разобраться в правильном применении медикаментов и процедур.

Определение уровня лейкоцитов в урине является признаком воспаления.

  • свидетельством наличия пиелонефрита у женщин служат показания лейкоцитов от 0 до 6;
  • у мужчин до 3.

Если происходят отклонения, значит, развивается воспаление. Именно наличие лейкоцитов является свидетельством почечного воспаления.

Если присутствует белок в моче и глюкоза, говорят о нарушениях функций почек. Белок в моче может появиться в результате разных недугов и при развитии воспалений тоже.

Если в результате анализа мочи при пиелонефрите обнаружены показатели кислотности выше нормы, это может говорить об обострении болезни.

  1. Если показатели плотности увеличиваются в течение суток, значит, происходит развитие патологии.
  2. При снижении возможно развитие почечной недостаточности.

Важны показатели билирубина, кетонов, а также мочевины. Все показатели уровня содержит таблица, её используют врачи. В ней указаны нормы и отклонения. Эта таблица содержит и сведения, каким может быть цвет мочи при пиелонефрите.

Совет! Если нужно сдавать мочу для подтверждения пиелонефрита у женщин, а у нее в этот период месячные, то, кроме тщательной гигиены, потребуется воспользоваться ватным тампоном. Сделать это нужно в целях предотвращения попадания крови в мочу.

Результаты анализов при пиелонефрите дают врачу возможность оценить способность почек фильтровать кровь и выводить мочу. На основании этих данных врач оценивает состояние органов и степень повреждения их структур.

Изменение в анализе мочи при пиелонефрите

При воспалении почек наиболее важными показателями анализа являются повышенные лейкоциты, эритроциты, высокое содержание бактерий, плотность урины. При остром и хроническом пиелонефрите результат анализа может отличаться. Это связано с прогрессированием болезни и ухудшением фильтрационной функции почек.

Общий анализ мочи при пиелонефрите показывает умеренное или значительное повышение белых кровяных телец. Лейкоцитов в поле зрения не больше 5 у женщин и 0-1 у мужчин в норме.

Нормальным считается обнаружение в женской моче до 3 единиц и 0-1 эритроцита у мужчин. Такое количество красных кровяных клеток без микроскопа увидеть невозможно. Но при остром воспалении в почках умеренная гематурия – один из важных диагностических показателей.

Воспаление приводит к тому, что количество белка становится больше 1 г/л. Но иногда протеинурии при пиелонефрите нет, показатель остается нормальным. Практически всегда при воспалении почек количество гиалиновых цилиндров более 3. При значительном поражении органа к моче примешиваются лейкоцитарные и зернистые цилиндры.

Кроме перечисленных составляющих, в мочевом осадке при пиелонефрите присутствуют соли, слизь, клетки эпителия, повышенный уровень сахара. Изменяется значение pH урины за счет повышения количества фосфатов. Моча становится более кислой, этот параметр резко возрастает от нормального значения (6) до 7 и более.

Показатель Результат анализа при воспалении почек
Цвет Темный, с красным оттенком либо почти бесцветная моча
Прозрачность непрозрачная
Белок 1,2-1,8
Лейкоциты ˃ 6
Эритроциты ˃ 3
pH ˃ 7,5
Плотность ˃ 1,22

Снижение плотности урины до 1,01 и более – опасный признак. Он свидетельствует о нарушении фильтрационной функции, может быть признаком почечной недостаточности.

Врач предупреждает
При остром пиелонефрите отклонения от нормативных значений более выражены.

Для подтверждения диагноза параллельно с исследованием мочи делают общий анализ крови. При остром течении болезни он показывает повышение СОЭ, лейкоцитоз. При хроническом течении пиелонефрита и снижении иммунитета СОЭ, белок и остальные показатели анализа могут быть нормальными.

Бакпосев

Еще один обязательный анализ на пиелонефрит – бактериологический посев. Его проводят, чтобы выявить присутствие бактерий, ставших причиной воспалительного процесса.

Результаты анализа можно получить через 7 дней после сдачи биоматериала. Бактериурия подтверждается, если в моче было обнаружено 10²-10³ микробных тел. Чаще всего причиной инфекционно-воспалительного процесса при пиелонефрите становятся протей, стафилоккок, стрептококк, кишечная палочка. Редко высеивают грибки и туберкулезную микобактерию.

Кроме общего и бактериологического анализа мочи, диагностировать пиелонефрит помогают другие исследования:

  • Проба Зимницкого назначается, чтобы выяснить способность органов концентрировать урину. Собирают мочу с интервалом 3 часа в отдельные баночки на протяжении 24 часов. Каждая из 8 емкостей заполняется всей жидкостью, которая выходит в трехчасовый промежуток. Анализ по Зимницкому выявляет характерное для воспаления снижение плотности биологической жидкости. Показатель колеблется от 1,012 до 1,013.
  • Для определения количества нитратных примесей назначают пробу Грисса.
  • Проба по Нечипоренко назначается, когда выявлены аномальные значения общего анализа мочи. Диагностический метод выявляет при острой форме заболевания лейкоцитарное число, количество кровяных клеток, цилиндров, а также выявить степень патологических изменений почечных структур.
Элемент Выявленное число (в 1 мл/поле зрения)
Лейкоциты ˃ 2 тыс./1-5
Эритроциты ˃ 1 тыс./1-3
Цилиндры ˃ 20 в 1 мл

Для анализа необходимо предоставить среднюю порцию. Для этого первые 2 секунды урину выпускают мимо подготовленной тары, затем писают в контейнер, последняя часть жидкости снова идет в унитаз. Бывают сложности со сбором материала для анализа мочи при пиелонефрите у детей, пожилых и прикованных к постели людей.

В норме у здорового человека анализ имеет следующие показатели: урина может быть любого оттенка желтого цвета, прозрачная, без осадка, не обладающая резким специфическим запахом, значение рН должно быть около 7, удельный вес составляет — 1,018 и более, в моче должны отсутствовать белок, глюкоза, кетоновые тела, гемоглобин и билирубин.

В урине содержится некоторое количество эритроцитов, лейкоцитов и эпителия, причем нормативное количество отличается у мужчин и женщин. Также присутствие в моче солей, бактерий, грибов и паразитов говорит о патологии. Изменение характеристик мочи и крови происходит вне зависимости от того, насколько выражен патологический процесс клинически. Хотя, конечно, нельзя отрицать существование прямой зависимости и степени изменений показателей лабораторных исследований.

Изменение в анализе мочи при пиелонефрите

Анализ мочи при пиелонефрите у детей также проводится.

Однако, если недуг протекает бессимптомно, то общее исследование мочи позволяет правильно оценить ситуацию в организме пациента. Общий анализ мочи как таковой не может быть основанием для утверждения диагноза. Осложняют клиническую картину болезни сепсис, подострый септический эндокардит и т. д. Они создают определенные трудности при обнаружении данной патологии, вследствие этого при расшифровке общего анализа мочи врачи принимают во внимание несколько показателей и стараются рассматривать совокупную картину.

Первая группа – это данные, указывающие на наличие или отсутствие осадков в анализе. При такой разновидности заболевания, как гематогенный пиелонефрит, осадки могут не присутствовать вовсе. Во второй группе находятся показатели, касающиеся непосредственно состава мочи, наличествуют ли в ней патогенные элементы. Среди показателей, которые характеризуют острогнойный характер заболевания, находятся белки и эритроциты.

Их количество подтверждает или опровергает наличие у пациента заболевания в различных формах. Некоторые признаки имеют значительное сходство с симптомами других патологий, что в значительной степени осложняет расшифровку клинических проявлений пиелонефрита. Однако в анализах мочи могут быть и отличия от других хронических заболеваний внутренних органов.

Если у пациента есть пиелонефрит, то удельный вес мочи будет значительно более высоким, что подтверждается общим анализом. Причиной в данном случае выступает процесс катаболизма, а также активное избавление организмом от жидкости с помощью кожных покровов и легких. Если с помощью общего анализа мочи при пиелонефрите врачу не удается увидеть целостную клиническую картину, то пациенту могут назначить такое исследование, как лейкоцитурия по методу Каковского–Аддиса, которое позволяет установить количество содержания лейкоцитов моче.

Развитие данного заболевания существенно изменяет привычные характеристики мочи: она становится непрозрачной, может появиться слегка красноватый оттенок, неприятный запах, ощущаемый при болезненном мочеиспускании.

Воспалительные процессы не проходят для мочевого пузыря и мочеточников безболезненно: в них также начинают развиваться патологии различного характера. При развитии пиелонефрита анализ мочи может содержать определенное количество белка. Это значит, что фильтрующая мембрана почки плохо справляется со своими задачами из-за воспалительного процесса.

Изменение в анализе мочи при пиелонефрите

Воспалительные и инфекционные заболевания меняют не только цвет мочи, но и уровень рН. Если в организме развивается мочевая, почечная инфекция, то моча дает кислую реакцию. При расшифровке анализов врач учтет этот факт в обязательном порядке, но рассматривать его можно только совместно с другими показателями, поскольку кислая реакция может возникать при беременности, уремии, а также при молочно-растительной диете пациента.

Как правильно сдать анализ мочи при хроническом пиелонефрите?

ОАМ (общий анализ мочи)

Цвет мочи (визуально) соломенно-желтая не изменяется, может быть красным
Прозрачность мочи без взвесей, прозрачная мутная
Запах мочи слабый, нерезкий не специфичный признак
Реакция мочи (рН) в пределах 4 щелочная (рН {amp}gt; 7)
Плотность мочи в диапазоне 1,012 г/л — 1022 г/л обычно
Белок в моче отсутствует или до 0,033 г/л повышен
Глюкоза в моче отсутствует или до 0,8 ммоль/л обнаруживается в повышенном количестве или отсутствует
Кетоновые тела в моче не определяются не специфичный признак
Билирубин в моче не определяются
Уробилиноген в моче в диапазоне 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче не определяются
Эритроциты в моче (в поле зрения) 0-3 для женщин в норме или повышены
0-1 (единичные) для мужчин в норме или повышены
Лейкоциты в моче (в поле зрения) 0-6 для женщин повышен
0-3 для мужчин повышен
Эпителиальные клетки до 10-и в поле зрения в норме или повышены
Цилиндры в моче отсутствуют, единичные гиалиновые повышены, или обнаруживаются зернистые цилиндры
Соли в моче отсутствуют могут быть при калькулезной форме
Бактерии в моче не определяются (при ошибках в технике сбора мочи могут быть единичными) могут выявляться в большом количестве (более 100 тыс. в 1 мл)
Грибы в моче не определяются могут выявляться
Паразиты в моче не определяются могут выявляться

Лейкоцитурия

При расшифровке показателей общего анализа мочи при пиелонефрите следует обратить внимание на лейкоцитурию. Такая симптоматика развивается в первые два – четыре дня развития болезни. Воспалительный процесс при этом локализуется в корковом слое почечной паренхимы. Помимо этого, лейкоцитурия проявляет себя и при обструктивных процессах в мочевыделительных путях при развитии пиелонефрита.

Первичными симптомами данной патологии обычно являются болезненные проявления в зоне поясницы, то есть там, где находятся почки, и интоксикация в виде озноба, повышения температуры, снижения аппетита, общей слабости, рвоты и частой тошноты. У пациентов детского возраста могут возникать боли в области живота.

Какой же анализ мочи при пиелонефрите назначают?

Общая информация

Пиелонефрит — воспаление в почках. Недуг поражает промежуточную ткань органа и почечные лоханки. Урологи разделяют три стадии — острый пиелонефрит, хронический и хроническая форма с периодическими приступами. Опасность болезни состоит в том, что она развивается без специфических симптомов и проявиться после достижения острой стадии.

У заболевания различают несколько особенностей. В первую очередь пиелонефрит появляется как у взрослых, так и у детей. Главная причина болезни — патогенный микроорганизм, который определяется в моче при пиелонефрите. Следовательно, моча при пиелонефрите считается основным объектом исследования, а выявить микроорганизм помогают анализы при пиелонефрите.

Бактериологический посев — один из самых эффективных методов для диагностики инфекций.

На сегодняшний день найти болезнь почек можно после лабораторных обследований. Врачи выделяют ряд наиболее важных исследований. Они назначают их, чтобы подтвердить или опровергнуть болезнь в мочевыводящих органах:

  • проба мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
  • бактериологический посев;
  • общий анализ мочи и крови.

Изменения в этих исследованиях способны рассказать врачу-урологу о степени распространения заболевания и о том, какой возбудитель стал причиной. Все виды лабораторных проб ценны для постановки первичного диагноза. Чтобы подтвердить предположения врач направит пациента на другие более серьезные обследования.

Заболевание может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего болеют двух- трехлетние дети, что объясняется пониженной сопротивляемостью детского организма к инфекции и анатомо-физиологическими особенностями почечных лоханок и мочеточников у детей. Пиелонефрит в большинстве случаев возникает у девочек, особенно в возрасте старше двух лет, из-за наличия у них более широкого и короткого мочеиспускательного канала.

Нередко острый пиелонефрит возникает во время беременности, что, очевидно, связано с застоем мочи в почечной лоханке, возникающим при сдавлении мочеточника увеличенной маткой.

При остром пиелонефрите почка обычно несколько увеличена, почечная лоханка растянута, ее слизистая оболочка гиперемирована, отечна, разрыхлена, местами изъязвлена и покрыта гнойным отделяемым, кое-где видны кровоизлияния. Гистологически обнаруживаются очаговый некроз и инфильтрация стенки почечной лоханки лейкоцитами.

Острый пиелонефрит может быть одно- и двусторонним. При типичном течении он проявляется симптомами бурно развивающегося инфекционного заболевания (острое начало с высокой температурой тела, озноб, проливной пот, боль в области поясницы), и обычно диагностируется в клинике как острый пиелит. Возможно вялое течение пиелонефрита без выраженных клинических проявлений (часто у детей и беременных), когда он выявляется лишь при повторных исследованиях мочи.

Азотемия и уремия наблюдаются редко. Они могут возникать при пиелонефрите с некрозом сосочков (папиллярном пиелонефрите) чаще всего у больных сахарным диабетом. Это тяжелая форма заболевания, при которой некротические массы и кровяные сгустки иногда закупоривают мочеточники, что вызывает приступообразную боль (колику), как при калькулезном пиелонефрите.

Количество мочи увеличивается (полиурия), особенно при двустороннем процессе, что объясняется нарушением реабсорбции в дистальных отделах канальцев нефронов. Воспалительный отек и клеточная инфильтрация между канальцами при пиелонефрите приводят к сдавлению эпителия, выстилающего канальцы, в первую очередь в их дистальных отделах, и повреждению кровеносных сосудов. В связи с этим при пиелонефрите прежде всего снижается реабсорбция воды, что обусловливает уменьшение относительной плотности мочи (гипостенурию).

Моча при пиелонефрите бледно-окрашенная, с низкой относительной плотностью и кислой реакцией, обусловленной кишечной палочкой. Макрогематурия для этого заболевания не характерна. Если в моче много гноя, то она мутная, а осадок гнойный. Содержание белка обычно не превышает 1 г/л.

При микроскопическом исследовании препарата лейкоциты покрывают все поле зрения и располагаются раздельно или, что наблюдается чаще, тесными группами (гнойными комочками) разных размеров.

При одностороннем поражении на высоте подъема температуры тела гной в моче можно и не обнаружить, а после снижения температуры появляется пиурия. Объясняется это тем, что при поражении почечных лоханок в процесс вовлекается и прилоханочная часть мочеточника. При затухании воспалительного процесса отек спадает и в моче появляется гной (больному лучше, а показатели мочи хуже).

При двустороннем поражении почек может наблюдаться временная анурия. Почти всегда отмечается микрогематурия. В осадке выявляются в основном выщелоченные эритроциты.

В начале заболевания в моче много клеток эпителия почечных лоханок, а в разгар заболевания, когда лоханки покрыты гноем, эпителиоциты единичные, иногда в стадии жировой дистрофии и округлены. Для пиелонефрита характерно также появление в моче эпителиоцитов почек, гиалиновых и зернистых цилиндров, небольшого количества солей мочевой кислоты. При затянувшемся тяжелом процессе может развиться недостаточность почек с олигурией и даже азотемией.

Как мы уже говорили, пиелонефрит имеет инфекционно-воспалительное происхождение, с вовлечением в процесс лоханки и чашечки, самих тканей почки. В большинстве случаев заболевание поражает женщин в возрасте пятидесяти лет и старше. Для хронической формы течения болезни характерно чередование острых состояний и ремиссий.

Ниже приведем основные показатели анализа мочи при пиелонефрите.

Бактериологический анализ мочи

Одна из методик «золотого стандарта», в данном случае для выявления возбудителя заболевания. Основной недостаток — получение результатов отсрочено по времени.

При диагностировании или подозрении на пиелонефрит производится забор материала с последующим посевом на питательные среды с нанесенными антибиотиками. По прошествии времени оценивается количество колоний микроорганизма. Считается диагностически значимым показатель микробного титра 104 КОЕ/мл (при диагностическом исследовании на предмет обнаружения диагноза острый неосложнённый пиелонефрит у женщин).

Необходимо неоднократное исследование природы возбудителя, т.к при «культуральном» исследовании анализов мочи идентификация инфекционного агента происходит только в 30% случаев. В 20% случаев количество бактерий в исследуемом образце бывает ниже 105 КОЕ/мл.

На фоне лечения через 5 дней, через 2 недели и 3 месяца проводится систематическое исследование мочи, направленное на выявления рецидивов заболевания (обнаружение бактериурии и лейкоцитурии) до развития выраженных клинических проявлений.

Что вызывает недуг?

Эти патологические процессы вызываются различными микроорганизмами: вирусами, грибками и кишечной палочкой. Общий анализ крови в данном случае нужен для того, чтобы определить на каком уровне находится гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, а также отследить сдвиг количества лейкоцитов в левую сторону.

Кроме этого, важным показателем является гипостенурия (подсчет малого удельного веса мочи), а также полиурия. При обострении заболевания наблюдается лейкоцитурия, то есть возрастание количество лейкоцитарных клеток до значения 20*103 и выше, а активных лейкоцитов около 30 %. Во время ремиссии лейкоциты могут себя никак не проявлять в анализах.

Анализ по Зимницкому

Кроме ОАМ — общего анализа мочи, пациентам делается и анализ мочи по Зимницкому. Что назначить и какой из анализов будет наиболее показательным —определит врач, но пациенты должны знать, как правильно сдавать биоматериал по Зимницкому.

Моча по Зимницкому — это способ исследования урины, который наилучшим образом позволяет оценить работу почек. При помощи такого исследования можно установить возможность органов концентрировать и выводить мочу из организма.

Урина в почках появляется в результате прохождения через них крови. Она фильтруется обеими почками, причем за 24 часа органы пропускают почти 2000 литров жидкости. Показатели нормы выделившейся урины — от полутора до двух литров. Вместе с ней почки выводят и отходы метаболизма, появляющиеся в крови.

При получении организмом слишком малого количества жидкости урина будет концентрированной, а если жидкости становится больше, например, пациент чрезмерно пьет, то концентрация мочи уменьшится. Если нарушена работа почек, то эти элементарные законы перестают соблюдаться — нарушается баланс Н2О, изменяется общий состав крови. Такие изменения, несомненно, отражаются на состоянии всего организма.

Если у пациента подозревается заболеваемость пиелонефритом, анализы мочи за сутки позволяют понять, сколько урины дают почки за 24 часа и какова ее концентрация. Врачи назначают исследование в случае:

  • если у пациента есть признаки недостаточности работы почек;
  • появился неподтвержденный диагноз — диабет;
  • пациент страдает повышенным артериальным давлением;
  • подозревается воспаление в почках.

Собрать материал для исследования по Зимницкому очень просто, но делать это нужно по определенному графику — для этого готовят 8 емкостей с пометкой о времени сбора мочи с промежутком каждые три часа. Сбор урины необходимо начинать с самого утра, причем при первом мочеиспускании биоматериал собирать не нужно. Вторая порция мочи должна собираться в баночку начиная с 9:00 утра текущего дня и до 9:00 утра следующего, для каждой порции — своя емкость.

Собранные анализы мочи при пиелонефрите необходимо хранить в холоде, а после сбора последнего контейнера весь биологический материал передают в лабораторию для исследования. Готовиться к исследованию по Зимницкому не нужно — проводится оно типично, накануне исследования пациентам не рекомендованы мочегонные средства, а в день сбора урины пациенты должны привычно питаться, сохранять тот же режим дня и пить обычное количество воды. При этом стоит учесть и наличие в рационе жидких блюд, например, супов или киселей. В лаборатории лаборанты будут оценивать следующие показатели:

  • количество исследуемого материала в каждой емкости;
  • плотность биоматериала;
  • общий объем мочи, собранной за сутки;
  • плотность урины в каждой емкости;
  • общее количество урины, выделившейся с 6 утра до 6 вечера, и ее объем за ночной период — с 6 вечера до 6 утра.

В норме пациент должен предоставить от полутора до двух литров мочи. Если за 24 часа ее объем более 2 л, диагностируется болезнь полиурия — она является маркером диабета, указывает на проблемы с функционированием почек. Отношение количества выделенной урины к объему употребленной за сутки жидкости составляет от 65 до 80 %. Когда показатели нарушаются, это сигнализирует о задержке жидкости. В организме у больных появляются отеки, патология прогрессирует.

Дневная порция должна превышать объем ночной урины в соотношении 2 к 1. Если повышено отделение мочи ночью, это указывает на патологии в работе сердца, одинаковое соотношение указывает на то, что почки не отвечают на активность пациента, а при повышении плотности мочи врачи подозревают изменение баланса Н2О.

Низкая плотность урины говорит о проблемах с концентрацией — гипостенурии, которая появляется при хронической почечной недостаточности, пиелонефрите, дефиците вазопрессина и проблемах с сердцем. Повышение плотности мочи — гиперстенурия — говорит о попадании в мочу примесей с большей плотностью, например, определяется сахар или белок — это может также стать маркером инфекционного процесса в организме.

Заведующий Кафедры Нейроурологии, Уродинамики и Реконструктивной хирургии тазового дна

Анализы при пиелонефрите дают показательную картину того, что происходит с органами мочевыделения. Если собрать мочу правильно — лаборатория даст достоверный результат, который станет залогом успешного лечения пиелонефрита.

Некоторые особенности

Само заболевание представляет собой воспалительный процесс в почках, который поражает почечные лоханки и промежуточную ткань. Бывает оно 3 типов: острый, хронический (появляется вследствие недолеченного острого) и хронический пиелонефрит с обострением. Данное заболевание очень опасно для здоровья человека, так как долгое время может оставаться бессимптомным, перерастая медленно в хроническую стадию.

Для получения необходимой информации берут такие анализы при пиелонефрите, как: анализы по Нечипоренко, Зимницкому, по Грамму и общий. Собираются они в разное время: первый и последний — при первом мочеиспускании утром, а второй — в течение дня.

Чтобы получить точные результаты исследований, необходимо к ним правильно подготовиться. Для этого нужно выполнить некоторые требования:

  • не употреблять в пищу овощи и фрукты, меняющие цвет мочи;
  • отказаться от приема противовирусных, противоинфекционных и противомикробных препаратов, антибиотиков;
  • соблюсти все правила интимной гигиены, хорошо промыть половые органы перед опорожнением, лучше без гелей и мыла;
  • не сдавать анализы во время менструации, так как частички выделений могут попасть в мочу;
  • для сбора мочи использовать только стерильные, обработанные и продезинфицированные емкости;
  • после того как моча оказалась в баночке, необходимо незамедлительно нести анализы в лабораторию, чтобы при домашней температуре там не развились различные бактерии; если же ваш поход откладывается, то поставьте баночку в холодильник.

Подготовка

Изменение в анализе мочи при пиелонефрите

Сбор мочи в разное время суток может показать различную концентрацию веществ, которые в ней содержатся. Для того, чтобы получить максимально точные результаты, нужно правильно собрать материал. Моча собирается в утренние часы, до приема пищи. Перед этим необходимо исключить употребление спиртных напитков. При приеме антибиотиков, за несколько дней до сбора мочи, следует прекратить их применять.

Оптимальным считается забор анализов до приема антибактериальных препаратов. Перед тем, как собрать мочу, необходимо провести туалет промежности и половых органов теплой водой без применения мыла. Урина должна быть собрана в специальной стерильной посуде (ее нельзя обрабатывать никакими дезинфицирующими средствами).

Тогда точно получатся хорошие анализы мочи. Пиелонефрит – довольно серьезное заболевание, с которым точно шутить не стоит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector