Искривление в крестцовом отделе позвоночника

Физиологические изгибы позвоночного столба

  • Шейный и поясничный лордозы. Формируются в процессе физического развития ребенка, когда расширяются его двигательные возможности (начинает удерживать головку и сидеть). Являются выпуклостью позвоночника кпереди.
  • Грудной и крестцовый кифозы формируются внутриутробно, младенец уже рождается с ними. Представлены выпуклостью сзади.

Во фронтальной плоскости линия позвоночника проходит по средней оси тела. Активное и правильное удержание тела в пространстве — это осанка. Деформация позвоночника приводит к развитию патологической осанки и наоборот.

Почему происходит искривление?

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела считается одним из наиболее частых заболеваний позвоночника. Проходящие в нём дистрофические и дегенеративные патологии со временем могут привести к появлению грыж и осложнённых дисковых протрузий, наличию постоянных ощущений боли. По статистике, у 85% людей, которые обращаются за медицинской помощью из-за болей в пояснице, определяется остеохондроз.

  • Что такое пояснично-крестцовый остеохондроз
    • Причины появления пояснично-крестцового остеохондроза
    • Сопутствующие факторы для развития остеохондроза
  • Стадии остеохондроза
    • Симптомы остеохондроза поясничного крестцового отдела позвоночника
    • Подострая и острая форма
  • Как лечить пояснично крестцовый остеохондроз
    • Медикаментозная терапия для лечения заболевания
    • Физиотерапия
  • Профилактика остеохондроза

Появление болезни связано с постепенным нарушением межпозвонковых дисков в процессе изменений дистрофического и дегенеративного характера. Со временем диски теряют влагу и становятся не такими эластичными. Также уменьшается между дисками расстояние.

На более позднем этапе диски затвердевают между позвонками поясничного отдела, утрачивают способность амортизировать, ткань костей позвоночника как бы расползается и начинает сдавливать нервные окончания. Результатом этой компрессии являются постоянные болевые ощущения.

Причиной распространённости поясничного остеохондроза является наибольшая подверженность нагрузке этого участка. Так как эта область находится в самом низу позвоночника, то она обязана удерживать всю массу тела.

При этом поясничный отдел является довольно мобильным. Слабое развитие корсета мышц крестцового отдела приводит к увеличению нагрузки на диски позвоночника и их дальнейшее разрушение. В итоге появляется пояснично-крестцовый остеохондроз.

Вывих крестца вправить может не только травматолог. Существует множество методик для самостоятельно выполнения процедуры. Рекомендуем использовать информацию из статьи только для исправления подвывихов позвонков в крестцовом отделе.

После травматических повреждений устранить нестабильность и смещение может только квалифицированный специалист.

Если у человека произошло смещение позвонков поясничного отдела, симптомы напоминают поясничный остеохондроз или радикулит. Данное состояние иначе называется спондилолистезом. Поясничный отдел наиболее подвижный, поэтому смещение там происходит гораздо чаще. Каковы причины, симптомы и лечение этого патологического состояния?

Симптомы смещения позвонков немногочисленны. Наблюдаются следующие признаки:

  • дискомфорт в поясничной области;
  • боль;
  • боль в ногах после нагрузки;
  • слабость в мышцах;
  • онемение;
  • изменение походки.

Болевой синдром является наиболее ранним признаком болезни. В детском возрасте боль ощущается в пояснице и ногах. У взрослых возможно появление боли в грудном и шейном отделе. Причина — развитие дегенеративных процессов. В случае сдавливания нервных корешков развивается корешковый синдром. Он проявляется сильной болью в самых различных областях тела.

Неврологические симптомы при поясничном спондилолистезе включают парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывание) в пояснице и ногах, изменение сухожильных рефлексов, мышечную слабость, парезы. В некоторых случаях развивается синдром конского хвоста. Для него характерно нарушение чувствительности и функции тазовых органов. У детей спондилолистез часто протекает в легкой форме, а у взрослых — в средней.

Регулярные боли в спине и пояснично-крестцовой области позвоночника при ходьбе, наклонах, физических упражнениях часто являются симптомами такого заболевания, как спондилолистез или смещение позвонков поясничного отдела позвоночника. Болевой синдром, сопровождающий патологию, достаточно сильный, так как именно за счет этой части позвоночного столба происходит основная двигательная активность человека.

Выделяют несколько основных причин возникновения спондилолистеза:

  • врожденный или диспластический спондилолистез проявляется вследствие неправильного развития тканей дугоотростчатых суставов,
  • перешеечный (истинный, истмический) чаще всего провоцируется постоянными физическими нагрузками и перерастяжениями при занятиях спортом, возникает из-за нарастания соединительной ткани в месте регулярной травмы,
  • патологический листез позвоночника возникает вследствие развития опухолей или воздействия на позвонок метастазов от злокачественных новообразований,
  • дегенеративный (инволютивный, псевдоспондилолистез) развивается из-за истончения, растягивания, артрического изменения позвонков, чаще всего встречается у людей пожилого возраста,
  • посттравматический спондилолистез возникает вследствие прямой травмы позвоночника, которая привела к перелому дуги или ножки позвонка,
  • ятрогенный спондилолистез встречается редко и вызван обычно техническими или тактическими ошибками хирургов при проведении операций на позвоночнике.

Предрасполагающими факторами для развития листеза позвоночника в любом случае являются постоянные травмы костной и мышечно-связочной систем организма и неправильное положение крестца.

Стадия чаще всего проходит бессимптомно, что затрудняет диагностику заболевания. Характеризуется она сдвигом позвонка на четверть ширины тела позвонка (25%). Некоторые больные при этом могут ощущать дискомфорт и кратковременные резкие боли в области поясницы, усиливающиеся при резких движениях и повышенных нагрузках.

Искривление в крестцовом отделе позвоночника

При лечении спондилолистеза поясничного отдела позвоночника могут быть использованы как консервативные (медикаментозные, аппаратные и другие), так и оперативные (хирургические) методы. Терапевтической целью при любом способе лечения листеза позвоночника является снятие болевых симптомов, возвращение смещенного позвонка в исходное положение и укрепление мышц и связок, поддерживающих позвоночник.

Консервативные

    Последовательность консервативного лечения включает в себя следующие этапы:
  • уменьшение болей;
  • снижение лордоза (изгиба позвоночника) в области поясницы;
  • минимизация спазмов мышц и рубцевания тканей.
    1. Применяется оно в основном на первой и второй стадиях заболевания. Важными принципами консервативного лечения являются:
  • покой и горизонтальное положение тела;
  • ликвидация больших физических нагрузок;
  • использование медикаментов для снятия болей и воспаления.
    • При консервативном лечении смещения позвонков поясничного отдела применяются следующие методы:
  • больному назначают нестероидные противовоспалительные средства (кеторолак, диклофенак) и препараты миорелаксанты для снятия напряжения в мышцах и устранения болевого синдрома;
  • для снятия воспаления в месте листеза позвонка может применяться локальная лекарственная блокада;
  • очень хорошо действует разгрузка позвоночника посредством вытяжения;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная физкультура, направленная главным образом на укрепление прямых мышц живота. Это способствует тому, что таз и крестец принимают более правильное положение, и уменьшается возможность дальнейшего соскальзывания позвонка;
  • применение корсета или пояса для поддержки позвоночника (разряжает напряжение в позвоночнике и восстанавливает кровообращение).
  • Когда консервативное лечение не помогает пациенту, а заболевание перешло в третью или четвертую свою стадию развития, врачи рекомендуют переходить к оперативным методам.

    Оперативные

      Целями хирургического вмешательства при лечении листеза позвоночника являются:
  • декомпрессия нервных окончаний,
  • фиксация смещенного позвонка.
  • Для этого хирург удаляет дужку позвонка (ламинэктомия), образовавшуюся рубцовую ткань, чтобы освободить и расслабить нервные окончания. После этого позвонок фиксируется специальными пластинами, чем устраняется нестабильность позвоночника и двигательного сегмента.

    Независимо от причин возникновения симптомы заболевания крайне неприятны. Болезнь может возникать у людей разного пола и возраста.

    Важно вовремя выявить эту коварную болезнь и начать лечение, так как смещение позвонка поясничного отдела впоследствии может привести к инвалидности.

    Здравствуйте! Огромное спасибо за полезную информацию!

    Добрый вечер! Хотелось бы поинтересоваться. Могли ли роды спровоцировать появление спондилолистеза перешеечного? К каким врачам я только не ходила, все твердят, что пройдет, и направляют на массаж. Но прошло уже более года, а боли не только не проходят, а становятся сильнее.

    Здравствуйте, Катерина! Перешеечный спондилолистез вполне мог быть спровоцирован увеличенными нагрузками на пояснично-крестцовый отдел во время беременности и родов. Возможно, присутствовала аномалия развития дужки позвонка, которая ранее не была диагностирована, либо это последствия давней травмы. Повышенные нагрузки вызвали смещение позвонка.

    Очень важно сейчас ограничить нагрузки. Для этого хорошо использовать ортопедический корсет. Помимо массажа, обязательно нужны занятия лечебной гимнастикой. И регулярный врачебный контроль!

    Подскажите, у моей мамы смещение позвонка. Ее мучает боль постоянно. Ей 67 лет, лечение не дает особых результатов, а операцию боимся делать, так как хрупкие кости. Что делать?

    Добрый день, Светлана! Невозможно давать конкретные советы, не зная полной картины заболевания Вашей мамы. Если консервативное лечение проводится грамотно и достаточно по времени, чтобы проявился эффект, а Вы говорите, что нет особых результатов, скорее всего, потребуется операция. Прежде, чем оперировать, врачи сделают необходимые исследования, в том числе и костной системы, тем более в таком возрасте.

    Невролог сказал прямо: хотите выздороветь — ищите мануальщика. А к хорошим специалистам у нас запись на несколько месяцев вперед. Как хочешь, так и лечись. Прокалываю сейчас эльбону, да пью кеторол при болях, но спина быстро устает, работать невозможно. Купила даже корсет, но еще хуже — неудобно. И на больничный ведь не пойдешь, смысл сидеть на нем несколько месяцев.

    причина одна – позвоночник.»

    1. Левосторонний и правосторонний сколиоз 1 степени обычно проявляется общей усталостью, неприятными ощущениями при выпрямлении спины, утомляемостью. Визуально патология заметна мало, и более распространен ее левосторонний вид. На этом этапе диагностирование затруднено, а изменения являются обратимыми. На следующем этапе появляется заметная даже на обычном фото асимметрия в осанке, возникают боли при наклонах и поворотах.
    2. В детском и подростковом возрасте при сколиозе 2 степени возможно адаптивное лечение, устраняющее проблемы. У взрослых можно укрепить мышечно-связочный аппарат, но исправление деформации будет незначительным.
    3. В случае если состояние пациента продолжает ухудшаться, возникают такие неврологические симптомы, как мышечный спазм, головная боль, болевые ощущения в конечностях или их онемение, нарушение расположения внутренних органов. Характерным признаком тяжелой стадии является асимметрия расположения тазовых костей, изменяется походка. Сильные боли могут ограничивать движения человека, заставляя его принимать неестественные положения. В тяжелых случаях исправить ситуацию, облегчить состояние пациента и остановить прогрессирование патологии помогает хирургическое вмешательство.
    • Раннее выявление врожденных искривлений позвоночного столба (осмотр ортопеда в родильном доме проводится в 1, 3, 6 месяцев и в год) и их коррекция.
    • Выявление приобретенных деформаций в дошкольном и школьном возрасте на медицинских осмотрах и применение соответствующих мер по их исправлению.
    • Контроль над своей осанкой. С детства нужно приучать детей держать спину ровно. В школьных учреждениях должны быть парты с регулировкой высоты стола и стула. Во время работы необходимо делать небольшие перерывы с хождением, чтобы избежать статической нагрузки на позвоночник.
    • Своевременное выявление рахита, полиомиелита, туберкулеза и соответствующее лечение.
    • Профилактические курсы общего массажа для пассивного укрепления мышечного корсета.
    • Занятие спортом с целью укрепления мышц спины и пресса.
    • Плавание.
    • При отсутствии конечностей необходимо решить вопрос о протезировании.
    • Ношение ортопедической обуви при разной длине ног.
    • При подъеме тяжестей необходимо равномерно распределять груз на обе половины тела.
    • Правильно питаться, пища должна быть сбалансирована в плане белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов. Избегать переедания и набора лишнего веса, который служит дополнительным фактором развития деформаций позвоночника.
    • Избегать длительного положения в одной позе, устраивать физкультминутки.
    • Организовать правильный режим сна. Кровать должна быть жесткой, а подушку лучше приобрести ортопедическую в специальном салоне.
    • При нарушении зрения необходимо обратиться к окулисту (при сниженном зрении человек может принимать вынужденное положение, вытягивать шею и усугублять шейный лордоз).
    • Бороться с депрессией и апатией.
    • Соблюдать меры предосторожности с целью профилактики травматизма.
    • Вовремя лечить грыжи, остеохондроз, опухоли позвоночника.

    Как лечить боль в крестце?

    Какие бывают виды деформации позвоночника? Что чаще всего беспокоит современного человека? Во фронтальной плоскости развивается сколиоз. Это искривление позвоночного столба относительно срединной линии вправо или влево. В сагиттальной плоскости наблюдается увеличение дуги физиологических изгибов (гиперлордоз, гиперкифоз), исчезновение или уменьшение изгибов (плоская спина) и комбинированные искривления, сочетающие два направления (лордосколиоз, кифосколиоз).

    Вправление с помощью лечебных упражнений

    Основная суть вправления крестца заключается в расслаблении мышечно-связочного апоневроза, что приводит к восстановлению физиологической позиции позвонков.

    Гимнастика для вправления крестцового отдела позвоночника выполняется сидя. Вначале потренируйтесь занимать правильную позицию. Для этого сядьте на пол и скрестите ноги между собой (поза из йоги). Если сразу выполнить это для вас сложно, можно несколько раз разогнуть ноги в коленных суставах.

    Когда освоите правильную позицию, нужно выполнять скручивание туловища вправо или влево. С каждым упражнением угол вращения должен увеличиваться. В результате постепенно будут восстанавливаться поясничные позвонки.

    Искривление в крестцовом отделе позвоночника

    Когда позвонки идеально встанут в физиологическую позицию, можно будет рассчитывать на вправление крестцовых сегментов. При этом нужно будет сделать достаточно резкие движения (следите, чтобы болевой синдром не был слишком сильным).

    https://www.youtube.com/watch?v=jL87pgIMDlg

    Еще одной процедурой для исправления смещения позвоночника является «подъем камня». Манипуляция сродни йоговским методикам, но не требует предварительной релаксации.

    Чтобы поднять «камень», человек должен присесть, согнув ноги в коленных суставах. Затем приподнять объект и выпрямить ноги. При этом спина должна быть всегда ровной. Выполняйте упражнение с мнимым камнем не менее 3 раз в день поповторений.

    Устранить смещение крестцовых позвонков можно следующей гимнастикой:

    • Встаньте вертикально и согните спину, а руки ладонями уложите на колени. В таком положении осуществляйте скручивания поясницы вправо и влево. Количество повторений –для каждой стороны. Вначале процедуру следует выполнять медленно, но постепенно амплитуду движений необходимо увеличивать.
    • Поместите руки на бедра, стоя вертикально. Направьте ладони максимально в стороны. Осуществляйте повороты в стороны. При этом приседайте на колени. Когда будете находиться на корточках, поднимайтесь вверх с поворотами туловища.
    • Сидя на стуле, осуществляйте резкие повороты туловища вначале вправо, а затем влево. К данной манипуляции следует переходить только после выполнения вышеописанных комплексов, так как она опасна смещением позвонков.

    Помните! Любое движение должно приводить лишь к незначительной боли. Если почувствуете сильные болевые ощущения, прекратите выполнение упражнения. Возвращайтесь к нему через несколько дней, когда мышечная система будет расслаблена.

    • Сцепите руки за спиной в кулак. Держите спину ровно, а плечи на одном уровне. Старайтесь выбрать такое положение, чтобы лопатки были максимально сведены. Вращайте корпус вправо, а шею в противоположную сторону. Вначале процедура выполняется медленно. Постепенно усиливайте интенсивность движений.
    • Упражнение «имитация змеи». Лягте горизонтально. Под поясничную область подложите подушку. Выполняйте движения, имитирующие ползание змеи. Для этого поднимите вверх поясницу и поворачивайте ее вправо и влево. Количество повторений –раз.

    Таким образом, лечение смещений крестца с помощью гимнастики проводится только при незначительных подвывихах. Вывихи в крестцовом отделе должны исправляться только травматологами!

    Искривление в крестцовом отделе позвоночника

    Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

    Боли в спине (дорсалгии)

    Другие патологии спинного и головного мозга

    Другие травмы опорно-двигательного аппарата

    Заболевания мышц и связок

    Заболевания суставов и периартикулярных тканей

    Искривления (деформации) позвоночника

    Лечение в Израиле

    Неврологические симптомы и синдромы

    Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

    Ответы на вопросы посетителей

    Патологии мягких тканей

    Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

    Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

    Сосудистые заболевания ЦНС

    Травмы позвоночника и ЦНС

    Деформация шейного отдела позвоночника

    Сколиоз поясницы

    Деформация шейного отдела позвоночника может быть следствием привычки неправильно держать голову при длительном нахождении в статичном положении. Так, человек3,3 который привык сутулится и сгибать спину в положении сидя, наверняка рискует получить «в свое распоряжение» либо усугубление естественного изгиба в шейном отделе, либо его переход в кифоз с формированием холки и затем горба.

    Деформация грудного отдела позвоночника может быть трех типов:

    1. сколиоз в боковой проекции;
    2. усугубление кифоза до степени образования выраженной сутулости со смещением внутренних органов плевральной полости;
    3. сглаживание естественного кифоза и постепенный переход его в лордоз (встречается крайне редко и чаще всего связан с поражением органов дыхательной системы).

    Причиной искривлений в шейном и грудном отделах всегда является нарушение осанки, привычка сутулится, отсутствие регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины.

    • неумелым обращением с грудничком;
    • родовыми травмами.

    Костно-мышечный скелет у новорожденных недостаточно сформирован, поэтому поднимать ребенка в таком возрасте, не придерживая ему голову, – большой риск причинения травмы.

    Смещение позвонков на рентгеновском фото

    Иногда в педиатрической практике диагностируют лестничное смещение шейных позвонков у грудничка. Это довольно серьезная травма, наступающая, как правило, в процессе родовой деятельности матери. У новорожденного смещаются в одном направлении сразу несколько костей шеи.

    Такая патология, только по другим обстоятельствам, диагностируется и у взрослых из-за:

    • дисплазии межпозвоночных дисков;
    • остеохондроза;
    • механическом повреждении шеи, – ударах, вывихе и т.п.;
    • хирургических вмешательствах на этой части тела.

    Как правило, смещенный первый шейный позвонок приводит к интенсивной компрессии спинного мозга, влекущей нарушение кровоснабжения и иннервации головы.

    Это приводит к сбоям в функционировании:

    • среднего уха;
    • гипофиза;
    • симпатической нервной системы;
    • костного скелета.

    Смещение 3 и 4 шейных позвонков проявляется существенными нарушениями слуха, потерей чувствительности области вокруг носа, глаз и рта, в тяжелых случаях появляется паралич, нарушение парасимпатической нервной системы в виде повышения температуры тела, частом икании, рвоте, нарушения процесса нормального мочеиспускания.

    Кроме того, смещение 4 позвонка шейного отдела может привести к серьезному расстройству сердечной деятельности.

    Смещение 2 шейного позвонка приводит к болезненным состояниям:

    • в области лба;
    • слухового нерва;
    • органов зрения, вплоть до наступления слепоты.

    Пациенты жалуются на аллергию, боли в ушах, а также на появление обмороков.

    Смещение 5 и 6 шейных позвонков, кроме сильных болей, вызывает:

    • симптомы простудных заболеваний;
    • заболевания щитовидной железы.

    Признаки

    Характерные признаки смещения костей шеи выдают следующие симптомы:

    • тупая, тянущая боль в шее;
    • мучительные, мигренеподобные головные боли;
    • появление насморка;
    • повышение нервного тонуса;
    • иррадиация (распространение) болей на плечи, руки, грудь;
    • головокружения и потеря сознания;
    • потеря тактильной и термической чувствительности пораженной области.

    Лечение

    Консервативное лечение заключается в назначении обезболивающих лекарств, – например, амилотекса.

    Дополнительно прибегают к противовоспалительной терапии в виде препаратов типа Деклофенака, Ибупрофена. Хорошо помогают иглоукалывания и физиотерапия.

    Лечение в домашних условиях, после консультации с врачом, заключается в кратковременном ношении корсета, массаже, а также выполнении упражнения при смещении шейных позвонков (лфк).

    • Кривошея — патология, при которой одновременно наблюдается наклон головы в одну сторону и поворот шеи в другую.
    • Кифоз — искривление шеи кзади. Это редкое явление.
    • Лордоз — усиление физиологического изгиба. Шея вытягивается вперед, округляются плечи, развивается сутулость.

    Причины врожденной кривошеи:

    • неправильное внутриутробное положение плода;
    • родовые травмы;
    • спазм или укорочение мышц шеи;
    • врожденная патология шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля);
    • ротационный подвывих 1-го шейного позвонка.

    Причины приобретенной деформации шейного отдела позвоночника:

    • установочная кривошея — когда ребенок длительно занимает неправильное положение в кроватке;
    • компенсаторная — при воспалительных заболеваниях уха, гнойных процессах в области шеи (ребенок щадит больную сторону и наклоняет голову в здоровую);
    • перелом, вывих или подвывих первого шейного позвонка;
    • остеомиелит, туберкулез, третичный сифилис — разрушаются позвонки, происходит осевая деформация скелета.

    Лечение кривошеи

    Консервативные методы:

    • массаж;
    • лечебная гимнастика;
    • лечение положением;
    • физиолечение;
    • водные процедуры в бассейне с использованием круга для новорожденных;
    • ношение воротника, фиксирующего шейный отдел позвоночника в правильной позиции.

    Хирургическое лечение производится в случае отсутствия эффекта от консервативного:

    • миотомия — рассечение мышцы шеи;
    • пластика (удлинение мышцы).

    Кифоз и лордоз лечатся консервативными методами (ЛФК, массаж, медикаментозное обезболивание, снятие спазма мышц).

    Лечение грудного кифоза

    Обычно к таким редким смещениями приводят:

    • травмы грудного отдела и грудины;
    • падение навзничь на землю;
    • оперативные вмешательства в данный отдел позвоночника;
    • подъем чрезмерных тяжестей;
    • опухолевые процессы.

    Неправильное положение за столом

    Смещение приводит к уменьшению просвета позвоночного канала и сдавливанию мозга, благодаря чему появляются следующие симптомы:

    • боли в области груди и корешковые боли;
    • мышечная слабость;
    • миалгия межреберного пространства;
    • дисфункция внутренних органов.

    Важно знать! При игнорировании указанных проявлений, состояние начинает критически усугубляться, появляются проблемы со слухом и памятью, повышается общее артериальное и внутриглазное давление, усиливаются головные боли, пациент становится раздражительным и очень беспокойным.

    У этого заболевания лечение практически не отличается от методов, используемых при лечении смещений в других отделах.

    Перед тем, как лечить, также проводится полная диагностика, на основе которой существует возможность мануально вправлять на место позвонки.

    • Виды остеохондроза
    • О заболевании
      • Симптомы
        • шейного
        • грудного
        • поясничного
      • Причины
      • Развитие
      • Профилактика
      • Обострение
    • Лечение
      • Медикаментозное лечение
      • Уколы
      • Таблетки
      • Мази
      • Массаж
      • Мануальная терапия
      • Упражнения
      • Лекарственные препараты
    • Советы болеющим
      • Как жить с остеохондрозом
      • Характер болевых ощущений
      • Быстрые методы снятия боли
      • Симптомы, синдромы и осложнения

    Перепечатка и копирование материалов сайта без согласия администрации сайта запрещено!

    Кифоз сопровождается деформацией в виде усиления физиологического изгиба. Происходит патологический изгиб кзади с формированием круглой спины. Чаще встречается приобретенная кифотическая деформация позвоночника.

    Причины грудного кифоза:

    • Слабость мышечного корсета, который не успевает формироваться вслед за ускоренным ростом ребенка.
    • Ранний рахит (до 1 года) — поражаются грудной и поясничный отделы. Деформация исчезает в лежачем положении (нефиксированное искривление). Выраженность патологического изгиба усугубляется, когда ребенок садится и встает на ножки.
    • Поздний рахит (5-6 лет) — развиваются фиксированные кифозы и кифосколиозы.
    • Остеохондропатия наблюдается в возрасте 12-17 лет. Страдают чаще мальчики. В медицинском мире называется болезнью Шейермана-Мау. Развиваются дистрофические изменения в телах позвонков и межпозвоночных дисках. Формируется фиксированная клиновидная деформация позвоночника.

    Рахитическую деформацию лечат консервативно: плавание, витаминотерапия, ЛФК, хвойные ванны, массаж, ношение специального трехточечного корсета. Заболевание может исчезнуть бесследно.

    Юношеский кифоз лечат комплексно: массаж, специальные упражнения для укрепления мышечного корсета, медикаментозное улучшение трофики костно-суставной системы. Часто приходится применять хирургические способы терапии: различные виды инструментальной фиксации позвоночника.

    Причины

    • травмы;
    • аномалии развития позвоночника;
    • остеохондроз;
    • тромбофлебит подвздошных и тазовых вен;
    • спондилолистез;
    • инфекционные заболевания;
    • опухоли;
    • нарушения обмена веществ;
    • расширение сигмовидной кишки;
    • у женщин: гинекологические заболевания, неправильное расположение матки, менструация;
    • у мужчин – хронический простатит;
    • стрессы, повышенные психоэмоциональные нагрузки.

    Позвонки могут сместиться в силу разных провоцирующих факторов:

    • врожденное несращение позвоночных дуг поясничного или шейного отделов, при этом 67% клинических случаев смещения из-за спондилолиза, – мужчины, занятые тяжелой физической работой;
    • инверсия крестцового отдела, – вместо нормального вертикального, он занимает горизонтальное положение;
    • травмы косей позвоночнника;
    • неправильное внутриутробное развития костей;
    • изменения костной ткани дегенеративно-дистрофического характера;
    • изнашивание суставных поверхностей.

    По статистике, смещение чаще всего является приобретенным, чем вызванным врожденными аномалиями.

    Возникновение изменений чаще всего начинается с грудного отдела, затем деформация распространяет на поясничную область. Осанка формируется целым комплексом взаимосвязанных факторов:

    • тонусом мышечной системы;
    • состоянием тканей скелета и связок;
    • интенсивностью и чередованием видов физической активности;
    • наличием хронических форм различных заболеваний.

    Наиболее частой причиной смещения позвоночника оказывается воздействие на него неравномерных нагрузок и длительное нахождение в положении сидя.

    По виду искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз поясничного отдела. Деформирование позвоночной дуги в основном определяется направлением распределения веса при сидении и различается у правшей (левостороннее отклонение) и левшей (правостороннее). Тяжесть заболевания характеризуется величиной развившегося искривления:

    • 1 степень соответствует углу кривизны в 5–10°;
    • 2-я — углу в 11–25°;
    • при 25–50° определяется 3 стадия;
    • свыше 50 — 4-я.

    Степень пояснично-крестцового сколиоза определяется врачом на основании рентгенограмм, выполненных в прямой проекции. Диагностика производится врачом-специалистом и включает такие исследования, как лабораторные анализы, внешний осмотр, рентгенография, МРТ, компьютерная томография, УЗИ.

    Все известные причины деформации позвоночника обладают одним неприятным свойством – их очень трудно исключать, поскольку они в большинстве случаев тесно связаны с привычным образом жизни человека.

    Среди наиболее опасных факторов негативного влияния можно назвать:

    • недостаточное физическое развитие мышечного каркаса спины;
    • дистрофия мышц генеративного характера;
    • дегенерация и разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков и суставов;
    • избыточная масса тела;
    • врождённые патологии, связанные с ахрондроплазией;
    • травмы костного скелета спины (переломы ребер и остистых отростков тел позвонков);
    • неправильная организация места для работы и ночного сна (слишком мягкое ложе и неправильно подобранная высота стула для сидения за рабочим столом может спровоцировать первичное нарушение осанки);
    • неравномерное распределение физических нагрузок по протяженности позвоночного столба;
    • малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие регулярных физических нагрузок.

    У детей в раннем младенческом возрасте вероятной причиной деформации позвоночника может стать травма, в том числе и родовая. Признаки искривления проявляются постепенно. Особенно часто страдает шейный отдел позвоночника. Клиновидная деформация может вызывать нарушение физического и психологического развития.

    Признаки смещения поясничного позвонка

    Лордоз — искривление позвоночного столба с формированием выпуклости спереди. Терапия основана на борьбе с заболеванием, ставшим причиной искривления. Используют вытяжение, специальные укладки пациента, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и курсы общеукрепляющего массажа.

    Причины поясничного лордоза:

    • деформация с целью компенсации рахитических и туберкулезных кифозов;
    • вывихи бедер, которые возникли в процессе родов;
    • контрактуры тазобедренных суставов.

    •Если происходит заднее смещение позвонка, то говорят о заднем спондилолистезе.

    Поясничный сколиоз на рентген снимке

    1) врожденные аномалии развития, чаще в пояснично-крестцовой зоне

    2) дегенерация диска и дугоотростчатых суставов, в том числе возрастная, т. е. связанная с естественным старением сустава

    3) травмы, в том числе вывих позвонка

    4) осложнение воспалительных (остеомиелит) и онкологических заболеваний

    5) последствия оперативных вмешательств на позвоночнике

    1)Боли появляются самопроизвольно в поясничной и пояснично-крестцовой области, могут усиливаться при сидении, хождении и движениях позвоночника, особенно при наклонах. Болезненность при надавливании на остистые отростки поясничных позвонков.

    Степени искривления при сколиозе

    2)Cимптом порога— это выстояние остистого отростка вследствие смещения IV или V поясничного позвонка и образование углубления сразу под ним с одновременным образованием кифоза в вышележащих отделах.

    3)Увеличение поясничного лордоза в результате напряжения мышц.

    4)Горизонтальное расположение крестца.

    5)Укорочение всего туловища вследствие оседания его и углубления в таз.

    6)Выпячивание кпереди грудной клетки, а позднее и живота.

    7)Образование характерных складок в поясничной области с переходом их на переднюю брюшную стенку.

    8)Ограничение движений в поясничной области, особенно наклона кпереди.

    9)Характерная походка «канатоходца» — ноги немного согнуты в коленных и тазобедренных суставах с установкой стоп по одной линии.

    10)Раздражение нервных корешков, иногда переходящее в раздражение всего седалищного нерва.

    •относительное укорочение туловища

    •относительное удлинение верхних и нижних конечностей

    •контрактура выпрямляющих мышц спины (симптом «вожжей», за счет этого усиливается борозда на спине вдоль позвоночника) и мышц сгибающих голень

    •несимметричное положение ромба Михаэлиса

    •симптом Шумахера — смещение кверху от пупка линии, проведенной от вершины большого вертела через верхнюю переднюю подвздошную ость

    •гипотрофия ягодичной мышцы

    •парастезии (тяжесть в ногах, ползание мурашек по коже)

    Ношение ортопедического корсета при сколиозе

    •парез и гипотрофия мышц нижних конечностей

    •все нарушения чувствительности (гипо-, гипер-, дизестезии)

    •осалабление, анального, ахиллового и кремастерного рефлексов, коленная гиперрефлексия

    •нарушения вегетативной нервной системы

    •возможны симптомы конского хвоста (боли, вялый парез и анестезия в ногах, крестце, промежности, недержание мочи)

    •результатах рентгенологического исследования (в боковой проекции — ступенчатая деформация линии, соединяющей остистые отростки всех позвонков) или

    •результатах магнитно-резонансного исследования или

    деформация позвоночника

    •спиральная компьютерная томография (СКТ)

    •I степень — смещение тела позвонка на одну четвертую по отношению к нижележащему позвонку,

    •II степень — смещение тела позвонка на одну вторую по отношению к нижележащему позвонку

    •III степень – смещение тела позвонка до трех четвертей по отношению к нижележащему позвонку

    •IV степень — смещение тела позвонка от трех четвертей до полного смещения к нижележащему позвонку

    •V степень — полное смещение тела позвонка по отношению к нижележащему, так называемый, спондилоптоз. (по Н. Junge и P. Kuhl)

    •стабильный спондилолистез — изменение положения тела человека не сказывается не смещении позвонков

    •нестабильный спондилолистез — положении тела позвонков смещаются в зависимости от позы человека

    Занимает второе место по частоте после дегенеративного спондилолистеза. При этом уже в раннем детском возрасте происходит переднее смещение поясничного похвонка L5 над крестцом, которое в прокцессе прогрессирования с возрастом может достигать 75 – 100%. Причина аномального спондилолистеза обусловлена гипоплазией элементов люмбосакрального сочленения.

    •недоразвитие верхних суставных фасеток крестца,

    •задняя клиновидность тела позвонка L5

    •закругление передневерхнего угла крестца

    Истмический спондилолистез встречается в случае, когда тело одного позвонка соскальзывает с тела другого вперед ввиду небольшого перелома участка кости, которая соединяет два сустава позвонка (межсуставная часть). Причиной такого перелома может быть давление на кость, и оно чаще всего встречается у детей (5 – 7 лет), хотя при этом симптомы в виде боли в спине или ноге появляются только в подростковом возрасте. Кроме этого, боль в спине в результате спондилолистеза встречается часто и атлетов.

    Межсуставная часть соединяет фасеточные суставы смежных позвонков. Это очень тонкая пластика кости с плохим кровоснабжением, в результате чего она часто подвергается перелому. Перелом этой костной пластинки обычно не вызывает боли или каких-нибудь других симптомов. Травма в этом случае не является причиной перелома. Причиной перелома обычно является кумуляция давления. Когда давления оказывается достаточно, происходит перелом.

    Каждый уровень позвоночника состоит из межпозвоночного диска спереди и фасеточных суставов сзади. Межпозвоночный диск служит как бы амортизатором резких движений в позвоночнике, в то время как фасеточные суставы ограничивают движения. Они позволяют сгибать и разгибать позвоночник, но не позволяют им большинство круговых движений.

    Со временем фасеточные суставы становятся недостаточными и позволяют позвоночнику сгибаться слишком сильно, что приводит к соскальзыванию одного позвонка с другого. Такое состояние известно как дегенеративный спондилолистез, так как связан с дегенерацией фасеточных суставов.

    Дегенеративный спондилолистез характерен для людей старше 65 лет, то есть пожилого возраста, и при этом чаще отмечается у женщин, чем у мужчин (в соотношении 3:1). Чаще всего такая форма спондилолистеза встречается на уровне 4-го и 5-го поясничных позвонков, но также может быть и на уровне 3-4-го поясничных позвонков.

    Проявления дегенеративного спондилолистеза

    При возрастной дегенерации фасеточные суставы часто становятся шире, достигая спинального канала, что приводит к спинальному стенозу. Поэтому, симптомы дегенеративного спондилолистеза такие же, как и при спинальном стенозе. Больные чаще всего жалуются на боль в ноге, которая является проявлением невралгии седалищного нерва во время длительного стояния, ходьбы.

    Растяжение нерва может привести к появлению боли в ноге, но реальное повреждение нерва бывает редко. Отметим, что в области поясничного отдела позвоночника нет спинного мозга, поэтому даже при наиболее выраженных болях спинной мозг не страдает. В том случае, если стеноз становится сильнее или появляется грыжа диска, может появиться синдром конского хвоста, при котором отмечается нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Этот синдром, к счастью, встречается редко.

    Боль в ноге – это типичный симптом дегенеративного спондилолистеза. При этом у некоторых больных может не быть болей в спине, а у других – болей в ноге.

    Является редким видом спондилолистеза. Для смещения позвонка необходима весьма значительная по силе травма. Обычно она сопровождается и повреждением тазовых органов.

    Наиболее вероятным механизмом смещения является перелом межсуставной части дуги или суставных отростков с одновременным массивным повреждением межпозвоночного диска и связок.

    Кроме того, подобная травма обычно влечет за собой перелом поперечных отростков, что еще больше способствует смещению позвонка.

    сколиоз это

    Заметно выраженная вначале нестабильность позвоночника с годами в той или иной мере уменьшается, но вполне возможно, что это происходит уже в стадии значительного смещения позвонка.

    Существует широкий спектр методов консервативного лечения спондилолистеза (медикаментозное лечение, физиотерапия), которые могут помочь при болях во время спондилолистеза.

    • Изменение образа физической активности . Больные могут изменять свою привычную активность, проводя больше времени в сидячем положении и меньше времени уделяя прогулкам.

    • Эпидуральные инъекции стероидных препаратов . Этот метод лечения помогает устранить боли и улучшить физическую активность более чем на 50%. По возможности эти инъекции можно применять три раза в году. Длительность эффекта от таких инъекций может быть разной у разных больных.

    • Хирургическое лечение . У больных с выраженными болями и снижением активности методом выбора может быть оперативное вмешательство. При этом оно заключается в устранении сдавления нерва с последующим сращением тел позвонков и их фиксацией. Не рекомендуется проведение только одной декомпрессивной операции, так как это ведет к нестабильности и последующей необходимости в спондилодезе.

    Операция при спондилолистезе сопряжена различными осложнениями.

    •развития псевдосустава между несросшимися позвонками

    •повреждения фиксирующего устройства

    •дегенерации смежного позвонка

    •истечения ликвора (спинномозговой жидкости)

    • врожденных аномалий развития;
    • остеохондроза;
    • чрезмерного физического воздействия тяжестями.

    Чаще всего происходит смещение 4 позвонка поясничного отдела, поскольку именно он принимает на себя большую часть тяжести тела.

    Обычно симптомы, указывающие на смещение четвертого, так же, как и на смещение 5 позвонка поясничного отдела, являются типичными для смещения в любом другом отделе позвонка.

    Но отличительными особенностями будет:

    • локализация болезненности в грудной области спины;
    • затруднении движения;
    • появлении хромоты.

    Сколиоз

    Сколиотическая деформация позвоночника может затрагивать любой уровень позвоночного хребта и поражать несколько отделов, вызывая S-образные искривления. Заболеванию больше подвержены девочки препубертатного периода.

    • Врожденный сколиоз связан с наличием слияния нескольких позвонков, присутствием добавочных позвонков, аномалией структурных компонентов позвонка. Встречается у малышей в возрасте до 1 года. Прогрессирует медленно, линии изгибов выражены не ярко.
    • Диспластический сколиоз формируется при патологическом развитии пояснично-крестцового отдела. Обнаруживается в возрасте 9-11 лет и быстро прогрессирует. Линия искривления наблюдается в поясничном отделе.
    • Сколиоз неврогенного характера развивается вследствие полиомиелита, сирингомиелии, миопатий. Механизм развития связан с поражением двигательных корешков спинного мозга. Развивается функциональная недостаточность мышц. Параллельно происходят дистрофические изменения позвоночника.
    • Рахитический сколиоз. Вследствие нарушения обмена кальция костная ткань становится мягкой. При статических нагрузках происходит усиление физиологических изгибов. При неправильном положении тела в пространстве быстро формируются сколиозы.
    • Идиопатический сколиоз — это самая частая деформация позвоночника. Является многофакторным заболеванием: нарушение скорости роста позвоночника, нервно-мышечная недостаточность, активный период роста у детей и повышение физиологических нагрузок на скелет. Происходит нарушение эндохондрального костеобразования в позвонках с последующим развитием остеопороза и нарушений позвоночника.

    В 1965 году В. Д. Чаклин рентгенологически выделил 4 степени деформации позвоночника при сколиозе:

    • 1-я степень — 5-10 градусов;
    • 2-я степень — 11-30;
    • 3-я степень — 31-60;
    • 4-я степень — более 61 градуса.

    Клинические проявления сколиоза:

    • При 1-й степени в положении стоя отмечается слабость мышечного корсета спины и брюшной стенки, разный уровень плеч, углы лопаток располагаются на разных уровнях, асимметрия треугольников талии. В грудном отделе заметно искривление, в поясничном — на противоположной стороне мышечное уплотнение, которое также видно при наклоне корпуса вперед. На рентгеновском снимке отсутствуют признаки ротации позвонков. Таз расположен в горизонтальной плоскости. В положении лежа на спине отмечается слабость мышц брюшного пресса.
    • При 2-й степени визуально определяется S-образное искривление позвоночника. Имеются ротации грудных позвонков, происходит деформация грудной клетки. Проба с наклоном показывает выступание ребер с одной стороны или мышц поясницы. Прогрессирование идет, пока ребенок растет.
    • При 3-й степени определяется выраженная деформация скелета. Отчетливо виден реберный горб и перекос таза. Линия плеч совпадает с линией таза. Сдавливается венозное сплетение позвоночника. Могут быть нарушения со стороны дыхательной системы.
    • При 4-й степени наблюдается тяжелая степень деформации всего туловища. Прекращается рост, нарушается взаимоотношение внутренних органов. Сдавливание спинного мозга приводит к развитию парезов. На рентгенограмме выявляются клиновидные позвонки.

    Сколиоз — это серьезное заболевание, которое может привести к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности).

    деформация шейного отдела позвоночника

    Деформации позвоночника у детей должны обнаруживаться в начальных стадиях. В таких случаях понадобится лишь коррекция осанки, физические упражнения, плавание, организация правильного рабочего пространства, соблюдение адекватного режима труда и отдыха, правильное питание.

    Неоперативное лечение направлено на фиксацию позвоночника в правильном положении с помощью ношения корректирующих корсетов, тренировки мышц спины и брюшного пресса. В комнате ребенка должна быть специальная кровать с жестким матрасом и ортопедической подушкой.

    Вторую степень лечат консервативно, при прогрессировании процесса детей отправляют в специализированные санатории. Проводится плановый курс неоперативного лечения в отделениях ортопедии. Используют метод вытяжения с применением боковой тяги. Длится такое лечение 2-4 месяца. Вытяжение часто является предоперационной подготовкой при 3-й и 4-й стадии. Достигнутый уровень коррекции фиксируется оперативно с помощью специального инструментария.

    Виды хирургического лечения

    Существует 3 способа: операции с передним доступом, с задним и комбинированным. Суть операций заключается во внедрении в позвоночник конструкций из металла, которые могут быть статическими и подвижными. Плюсы динамического импланта: он может корректироваться, обеспечивая правильный рост ребенка, и позволяет заниматься спортом.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Вся информация
    Adblock
    detector