Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Симптоматика и диагностика болезни

Болезнью Ормонда (другое название – ретроперитонеальный фиброз, РПФ) называется хронический воспалительный процесс фиброзно-жировой ткани, не носящий гнойного характера.

Причины возникновения данного заболевания окончательно не ясны. В ходе заболевания происходит постепенное сжатие и, как следствие, нарушение проходимости мочеточников.

https://www.youtube.com/watch?v=PjUFHjIdimY

Патология является одним из вариантов проявления такого широкого понятия как «системный идиопатический фиброз».

Как уже было отмечено, точные причины возникновения РПФ неизвестны. Заболевание, по мнению специалистов, может иметь как иммунную, так и воспалительную природу. Первичный (идиопатический) фиброз возникает на фоне аутоиммунных процессов, тогда как вторичный (ретроперитонеальный) фиброз зачастую является следствием различных патологий, уже имеющихся в организме.

К провоцирующим развитие патологии факторам относятся раковые опухоли, длительные воспалительные процессы, проходящие в печени, панкреатиты, склеротические поражения женских половых органов и забрюшинной клетчатки, туберкулез позвоночника, радиационное облучение, патологии сосудов системного характера, токсическое влияние некоторых химических веществ и употребление ряда лекарственных препаратов, например, средств от мигрени.

Данная патология встречается сравнительно нечасто, причем это заболевание характерно больше для мужчин, которые сталкиваются с ним в два раза чаще женщин.

Обычно на начальной стадии заболевания вторичный фиброз распространяется в забрюшинной клетчатке около подвздошных сосудов, там, где они перекрещиваются с мочеточником, а затем постепенно доходит до мыса крестца и области ворот почки. Ткань, затронутая фиброзом, располагается вдоль периаротальных лимфатических узлов.

Все эти процессы ведут к нарушению оттока мочи и, как следствие, провоцируют развитие пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности и приводят к сморщиванию почки. К редким осложнениям ретроперитонеального фиброза относят обструкцию венозных сосудов и непроходимость кишечника, еще более редкими являются печеночная и артериальная обструкции.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Диагностика РПФ осложняется тем, что заболевание не имеет специфических признаков. Первые симптомы могут дать о себе знать в период от двух месяцев до одиннадцати лет от начала заболевания.

На начальных этапах и в период активного распространения фиброзного процесса пациенты могут жаловаться на перманентные ноющие боли в боках и нижней части спины, которые нередко отдают в половые органы, область паха, бедра и низ живота. Боль может быть как односторонней, так и двусторонней.

Симптомы сдавливания аорты, мочеточников и нижней полой вены возникают в период от одного месяца до двух лет после начальных проявлений. С течением времени патология постепенно прогрессирует, что приводит к частичному или полному поражению мочеточников у большого процента заболевших (до 85%).

Анурия, а также олигурия развивается у сорока процентов пациентов.

Эти состояния, затрудняющие нормальную работу мочевыделительной системы, обуславливают возникновение мочекаменной болезни, пиелонефрита и хронической почечной недостаточности, которая, в случае РПФ, проявляется ярко выраженной анурией (так как мочеточники с обеих сторон пережимает фиброзное кольцо).

К редко встречающимся симптомам причисляют отеки ног, варикоцеле, тромбоз нижней полой вены, портальную гипертензию. Еще мене типичным проявлением является артериальная недостаточность, возникающая вследствие фиброзного поражения аорты и чревных артерий.

К лабораторным методам относится анализ крови, для которого уже на начальных стадиях заболевания характерно увеличение СОЭ.

Повышенное содержание мочевины и креатинина проявляется при прогрессивном развитии почечной недостаточности, а в сыворотке крови обнаруживается повышение фракции а2-глобулинов и С-реактивный белок.

Рентгенограмма почек показывает нечеткость контуров собственно почек и поясничной мышцы.

При использовании инструментальных методов – экскреторной урографии и ретроградной пиелоуретерографии — выявляются протяженные участки сужения мочеточника и его медиальное отклонение в проекции средней трети и, кроме того, характерное расширение мочеточника на участке до среднего физиологического сужения, происходящее в результате обструкции из-за внешнего сдавливания, также со смещением в медиальную сторону.

Однако само по себе медиальное отклонение является вариантом нормы, на РПФ же указывает группа классических признаков, определяющихся при проведении обозначенных исследований: это наружное сдавливание мочеточника, гидронефроз с извилистым расширенным верхним участком мочеточника и медиальная девиация мочеточника.

Расширение полости почки и мочеточника, а также его прерывание на уровне перекрещивания с подвздошными сосудами позволяет определить УЗИ-исследование с применением цветного допплера. Результаты венокаваграфии указывают на сужение или обструкцию нижней полой вены.

Также для более детального выяснения причин, повлекших за собой развитие РПФ (в частности, для выявления воспалительного процесса), может потребоваться обследование органов малого таза и брюшной полости.

При необходимости уточнения характера опухолевого образования (доброкачественность или злокачественность) пациенту показана глубокая биопсия. В качестве дополнительных методов исследования могут быть проведены колоноскопия, почечная артериография, ирригоскопия, ректороманоскопия, провокационная туберкулиновая проба.

Выбор способа терапии ретроперитонеального фиброза основывается на причинах возникновения патологии и ее стадии. Главной целью лечения является поддержание или восстановление нормальной проходимости мочевыводящих путей и недопущение развития осложнений.

Стандартный курс лечения дексаметазоном — по 3-10 миллиграммов в сутки в течение восьми недель, с последующим постепенным уменьшением дозы вплоть до перехода на поддерживающую дозу.

Еще одна распространенная схема – прием преднизолона по 25 миллиграммов на протяжении одного месяца (впоследствии доза снижается в течение двух-трех месяцев) совместно с приемом эзомепразола однократно на ночь по 20 миллиграммов. Также параллельно принимается вобэнзим (по пять драже три раза в сутки не менее полугода), а после снижения дозы преднизолона в течение одного месяца следует принимать целекоксиб (по 100 миллиграммов дважды в день).

В случае осложненного течения РПФ (выраженное расширение мочеточников, сопровождающееся их деформацией, обострения пиелонефрита, прогрессирующая почечная недостаточность) проводится оперативное лечение.

Очень важно начать терапию до возникновения необратимых патологических изменений в почках, поскольку основной причиной летального исхода при болезни Ормонда является почечная недостаточность (при невозможности проведения операции смертность может достигать 60 процентов).

Современные медицинские методы диагностики позволяют определить жировые уплотнения почки на любых стадиях. Во время проведения планового осмотра обследование может показать наличие липомы, даже при отсутствии каких-либо симптомов.

При обращении пациента с соответствующими жалобами к специалистам, как правило, назначаются следующие исследования:

  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Детальное исследование почек, мочевиков, лоханки с применением рентгенодиагностики.
  • Изредка применяется полное или местное тамаграфическое обследование организма.
  • Анализы.
  • Ультразвуковая ангиография.
  • Исследование извлеченной ткани опухоли на наличие раковых клеток.

При первой фазе фиброза почек проявления болезни практически не чувствуются. Единственный симптом – боль, умеренная, тупая, ноющая, локализующаяся в области поясницы, со временем проходящая сама собой. Только на второй стадии, когда нарушаются фильтрационные способности почек и организм начинает страдать от уремии (интоксикации азотистыми метаболитами), проявляются следующие признаки проблемы:

  • болевой синдром – не слишком интенсивный, пока не будут закупорены мочеточники, что приведет к мучительно-сильным и острым почечным коликам,
  • устойчиво-повышенное артериальное давление, по мере развития заболевания приводящее к сбою функций головного мозга,
  • отечность,
  • зуд (реакция кожи),
  • явления диспепсии,
  • потеря аппетита,
  • аммиачный, крайне неприятный привкус во рту и такой же запах изо рта,
  • рост температуры при сопутствующем инфекционном воспалении,
  • интоксикация, выраженная слабостью, сонливостью, утомляемостью, снижением концентрации,
  • у женщин – состояние аменореи (продолжительное отсутствие менструаций), у мужчин – олигоспермия (низкая концентрация сперматозоидов в семенной жидкости), импотенция.

На поздних этапах развития признаками фиброза почек становятся проблемы с работой сердечно-сосудистой системы и ЖКТ:

  • отек легких,
  • застои в кровеносных сосудах,
  • нарушения секреции желудочного сока,
  • прогрессирование язвенного поражения желудка.
  • болевой синдром – не слишком интенсивный, пока не будут закупорены мочеточники, что приведет к мучительно-сильным и острым почечным коликам;
  • устойчиво-повышенное артериальное давление, по мере развития заболевания приводящее к сбою функций головного мозга;
  • отечность;
  • зуд (реакция кожи);
  • явления диспепсии;
  • потеря аппетита;
  • аммиачный, крайне неприятный привкус во рту и такой же запах изо рта;
  • рост температуры при сопутствующем инфекционном воспалении;
  • интоксикация, выраженная слабостью, сонливостью, утомляемостью, снижением концентрации;
  • у женщин – состояние аменореи (продолжительное отсутствие менструаций), у мужчин – олигоспермия (низкая концентрация сперматозоидов в семенной жидкости), импотенция.
  • отек легких;
  • застои в кровеносных сосудах;
  • нарушения секреции желудочного сока;
  • прогрессирование язвенного поражения желудка.

Симптомы заболевания

Причины развития почечного фиброза не всегда удается установить.

Но существует три основных теории, объясняющих изменения, вызывающие фиброз:

  1. На фоне длительного воспаления и отечности ткани пропитываются фибрином, становятся жесткими и неподвижными. Наиболее частая причина – затяжное воспаление почки.
  2. Из-за сбоя в работе иммунитета организм начинает вырабатывать антитела против собственных клеток. Поврежденные клетки отмирают и замещаются соединительной тканью. Часто фиброз почек сопровождается другими аутоиммунными патологиями.
  3. Структурные изменения в забрюшинной клетчатке возникают из-за дефекта генов, отвечающих за правильное образование соединительной ткани.

Это основные причины, вызывающие фиброзные изменения.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Выделяют также факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Травмы органов брюшной полости.
  2. Длительный прием противомигренозных препаратов.
  3. Отравление лекарствами, химикатами.
  4. Инфекции мочеполовой системы.
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования почек.
  6. Ионизирующее излучение и химиотерапия.
  7. Гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы.
  8. Хронические заболевания ЖКТ.
  9. Туберкулез позвоночника.

Установить причину почечного фиброза можно только у половины больных, что позволяет начать правильное лечение, направленное на устранение провоцирующего фактора.

Если не удается выявить причину заболевания, то фиброз признают идиопатическим.

Образование в почке характеризуется медленным ростом. Из-за увеличения объема орган сдавливается опухолью, нарушается нормальное функционирование. 88% жировиков способны распространяться на фиброзную капсулу. Со временем заболевание распространяется на лимфатические узлы и нижнюю полую вену. Ситуация является серьезной при стремительном и обширном росте.

Липому почки сложно выявить на ранних стадиях. Чаще всего проблему обнаруживают после обследования врачом сопутствующих заболеваний или проведения диагностики всего организма.

Прогнозировать развитие фиброза проблематично, необходимо учитывать характер болезни, состояние почек и мочевыводящей системы, учитывать возникшие осложнения.
Консервативная терапия может принести лишь временный эффект. Все же, более надежным методом лечения является оперативное вмешательство, при котором перемещают мочеточник.

Если после операции принимать стероидные гормоны, то прогноз будет более утешительным. Но операция тоже не гарантирует, что через несколько месяцев или лет не возникнет рецидива. При фиброзе случается и фатальный исход, чаще в случае почечной недостаточности. Если лечение применяют вовремя, то прогноз может быть более утешительный. Если удалось предотвратить изменения в почках и начало почечной недостаточности, то это увеличивает шансы на удачный исход до 60%.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

У 30% больных при фиброзе почек можно нащупать опухолевидное уплотнение в животе или области таза.

Лабораторные исследования крови больного показывают анемию, умеренный лейкоцитоз, ускорение РОЭ, увеличение СОЭ, в сыворотке крови обнаруживают С-реактивный белок. В моче обнаруживается протеинурия, гипостенурия, скудный осадок. При длительном течении заболевания увеличивается количество ксантопротеиновых тел, увеличивается содержание мочевой кислоты и креатинина.

Рентгенологическое исследование при фиброзе почки покажет изменения, происходящие в мочеточниках – они могут быть извитыми, суженными или расширенными, изменяется их положение относительно позвоночника. Почечные лоханки при фиброзе расширяются.

Реовазография – метод, при помощи которого производят диагностику кровообращения в исследуемом органе, — показывает сужение кровеносных сосудов в почках и образование вне их коллатерального кровообращения.

Для оценки функции почек используют почечную ангиографию и радионуклидное исследование.

Клинические проявления болезни Ормонда зависят от степени поражения и активности течения патологического процесса. Ретроперитонеальный фиброз имеет 3 этапа:

  • Дебют патологии.
  • Период активности.
  • Этап, на котором происходит сокращение фиброзной массы.

Болезнь Ормонда вызывает массу неприятных признаков, таких как спинные, головные боли, повышение артериального давления

Среди признаков, встречающихся на первом этапе, отмечают появление тупых, ноющих болей в области поясницы. Болевой синдром может возникать в одной стороне, медленно переходить на другую. Дискомфортные ощущения распространяются на поясницу, брюшину, половые органы. Симптомами дебюта являются следующие состояния:

  • повышение артериального давления (чаще незначительное);
  • хроническая усталость, раздражительность;
  • мигрени;
  • в области живота или таза диагностируется опухолевидное образование.

Для последующих стадий характерно постепенное прогрессирование симптомов. Здесь отмечается усиление болевого синдрома, снижение количества мочи, вплоть до ее отсутствия. При одностороннем поражении мочеточника нагрузка ложиться на здоровую почку. При двустороннем поражении в кровь попадают продукты распада белка.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Наряду с вышеописанными проявлениями развивается артериальная гипертензия, возникающая вследствие компрессии почечной артерии. Пациенты отмечают у себя частые головные боли (преимущественно в затылочной части), повышение артериального давления до показателей 140/90 и выше.

Варикозное расширение вен на ногах – частое осложнение болезни Ормонда

К симптомам венозной гипертензии относят:

  • варикозное расширение вен на ногах;
  • у мужчин варикоз поражает яички;
  • на фоне застойных процессов возникает тромбоз нижней полой вены.

Важно!
При наличии одного или нескольких симптомов необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование. Это поможет предотвратить осложнения патологии.

Исходя из исследований установлено, что фиброз возникает при приеме медикаментов, инфекций и после получения травм.

К причинам развития болезни причисляют:

  • патологии в сердечно-сосудистой системе;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение функциональности половой системы;
  • поражение сосудов;
  • хронический воспалительный процесс почек;
  • туберкулез позвоночника;
  • болезни органов ЖКТ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • злокачественные раковые образования и т.д.

Заболевание может развиваться по нескольким причинам

Когда пациент обнаружил что-либо из указанных недугах, то первое, что должен сделать -обратиться к специалисту, ведь только он способен провести диагностику и порекомендовать метод лечения.

По мере развития болезни, проявление клинической картины усиливается, боли нарастают, а также могут возникнуть такие проблемы:

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • уменьшение суточной нормы мочеиспускания;
  • возможна полная закупорка мочеиспускательных каналов.

В более тяжелых случаях к вышеперечисленной симптоматике добавляется гипертензия. Развивается вследствие повреждения нижней полой вены, влечет за собой расширение поверхности вен, у мужчин вызывает набухание вены яичек. Редко случается тромбоз, когда пораженный участок полой вены образует застой крови. Если были замечены такие симптомы, не рекомендуется затягивать с посещением специалиста.

Из-за того, что причины фиброза почек так до конца и не выяснены, никакой профилактики этого заболевания не существует. В определенной степени обезопасить себя от развития патологии можно при помощи своевременного лечения и защиты от инфекционных недугов, повышения иммунной защиты. Медики рекомендуют всем вести здоровый образ жизни, избегать вредных пристрастий, и ответственно относиться к своему здоровью.

Точный прогноз развития фиброза почек может составить только лечащий врач, в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Здесь многое зависит от наличия сопутствующих патологий, возраста и пр. консервативные методы терапии позволяют добиться только временного улучшения состояния. Чтобы навсегда забыть о недуге, необходимо проведение операции.

Однако никто не может полностью исключить развитие рецидива. Если моча будет выводиться неправильно, у пациента будет развиваться интоксикация организма, повышение давления и почечная недостаточность. Отсутствие своевременных экстренных мер нередко приводит к сепсису и летальному исходу. Тот же финал ждет пациентов с почечной недостаточностью. Своевременная диагностика и постановка точного диагноза крайне важна, и позволяет добиться желаемого эффекта почти в 60% случаев.

При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный. На поздних стадиях фиброза почек, при развившейся почечной недостаточности, жизнедеятельность организма поддерживают при помощи гемодиализа. Пересадка почки при этом заболевании не осуществима. Почечная недостаточность – основная причина смерти при фиброзе почек.После проведенного оперативного вмешательства прогноз – благоприятный, но не исключается рецидив заболевания.

Два основных лечебных направления

При остром протекании почечного фиброза пациенту назначается прием стероидных гормональных препаратов, при хронической форме проводится уретеролиз, а активность обструкционных процессов уменьшается благодаря нефростомии или посредством установки стентов.

При наличии подозрения о медикаментозном происхождении заболевания требуется немедленно прекратить прием лекарственных препаратов. Для успешной терапии требуется купировать развитие хронических инфекционных процессов в органах мочеполовой и пищеварительной системы. Лечение фиброза почек на ранних этапах посредством большой дозировки кортикостероидов и рассасывающих препаратов позволяет остановить развитие болезни.

На поздних стадиях развития патологии реализуются уже такие хирургические способы лечения, как:

  1. Уретеролиз — процесс высвобождения мочеточника от рубцовой ткани, которая сдавливает его.
  2. Нефростомия — выведение мочи из почки благодаря специальному дренажу в контейнер.
  3. Нефрэктомия — удаление мочеточников и их последующая замена на трубки из пластика — такая технология может использоваться только при условии одностороннего поражения и если парный орган функционирует нормально.
  4. Замещение мочеточника сегментом тонкой кишки.
  5. Создание искусственной оболочки около мочеточника.
  6. Аутотрансплантация почки — процесс перемещения почки в подвздошную зону, когда проводится реимплантация сосудов и мочеточников.

После проведения операции пациенту показан прием больших доз кортикостероидов с целью предупреждения разрастания фиброзной ткани на протяжении двух или трех месяцев.

Если врач назначил прием гидралазиновых лекарственных средство, то изначально потребуется провести проверку состояния кровеносных сосудов и затем регулярно обследовать почки и мочевыводящие каналы, а также прекратить прием медикаментов даже при малейшем нарушении их работы.

  • Симптомы заболевания
  • Причины развития фиброза почек
  • Патоморфологическая картина
  • Прогноз
  • Диагностика заболевания
  • Лечение фиброза почек
  • Профилактика фиброза почек

Фиброз почки – заболевание, которое встречается не часто. Факторами, способствующими возникновению фиброза почек, являются инфекционные заболевания, аутоиммунные заболевания, травмы и применение лекарственных средств. Фиброз почек у мужчин встречается в два раза чаще, чем у женщин. Возраст заболевших фиброзом почек редко выходит за пределы 30-60 лет.

Симптомы фиброза почки:

  • боль в нижней части спины;
  • боль в паху;
  • задержка жидкости в организме;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • отеки нижних конечностей;
  • онемение конечностей;
  • перемежающаяся хромота;
  • олигурия;
  • болезненное мочевыведение;
  • запоры;
  • потеря аппетита;
  • вялость, апатия.

При фиброзе почек развивается почечная недостаточность, поэтому для этой болезни характерны ее симптомы (изостенурия, анемия, гиперазотемия). При одностороннем фиброзе боль и отеки наблюдаются с одной стороны.

Консервативное воздействие на фиброз почки предусматривает минимальное медикаментозное вмешательство. При обострении заболевания врачи назначают курс гормональных стероидных средств для подавления воспаления и болевого синдрома. Во время «хроники» проводится курс лечения инфекций в отделах мочеполовой системы.

Оперативное вмешательство при фиброзном разрастании тканей почки применяют чаще. Пока патология еще не слишком развилась, лечить ее помогают:

  • уретеролиз – операция, в ходе которой удаляется фиброзная ткань, перекрывшая мочеточник и ставшая причиной его непроходимости,
  • нефростомия – хирургическое вмешательство, позволяющее обойти обструкции в мочевыводящих путях и избавить организм от накопившейся мочи через дренаж непосредственно из почек.

Поздние этапы развития поражения предусматривают иные лечебные методы:

  • нефрэктомию – иссечение поврежденного мочеточника с последующей трансплантацией на этот участок пластиковой трубочки или сегмента тонкого кишечника,
  • процедуру выполнения новой оболочки вокруг устья мочеточника,
  • почечную аутотрансплантацию – перемещение органа в подвздошную область с новым расположением выходящих из него мочевых путей и питающих кровеносных сосудов.

Медикаментозная терапия после хирургического вмешательства также применяется – курс кортикостероидов позволит предотвратить дальнейшее увеличение количества фиброзной ткани.

Пациенту после прохождения оперативного лечения фиброза почки придется привыкнуть всю жизнь посещать врача – каждые полгода сдавать анализы мочи и крови, а также проходить УЗИ органов мочевыделительной системы. Это необходимо для контроля над процессом прогрессирования заболевания.

Лечить фиброз почек в определенной степени помогает народная медицина. Этот метод предусматривает применение компрессов из отваров различных лекарственных растений, благодаря которым удается снять болевой синдром и немного затормозить развитие заболевания. Также к нетрадиционным средствам терапии относится соблюдение диеты – строгой, с ограничением пищи копченой, жареной, соленой, кислой и острой.

  • уретеролиз – операция, в ходе которой удаляется фиброзная ткань, перекрывшая мочеточник и ставшая причиной его непроходимости;
  • нефростомия – хирургическое вмешательство, позволяющее обойти обструкции в мочевыводящих путях и избавить организм от накопившейся мочи через дренаж непосредственно из почек.
  • нефрэктомию – иссечение поврежденного мочеточника с последующей трансплантацией на этот участок пластиковой трубочки или сегмента тонкого кишечника;
  • процедуру выполнения новой оболочки вокруг устья мочеточника;
  • почечную аутотрансплантацию – перемещение органа в подвздошную область с новым расположением выходящих из него мочевых путей и питающих кровеносных сосудов.

Возможные осложнения заболевания

Фиброз почек при отсутствии лечения приводит к различным осложнениям. Наиболее распространенное из них – развитие хронической почечной недостаточности.

Это прогрессирующее заболевание, проводящее к гибели почечной ткани и нарушению работы всех органов и систем.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Другие осложнения:

  1. Варикозное расширение вен.
  2. Трофические язвы.
  3. Дисфункции сердечно-сосудистой системы.
  4. Угнетение дыхательных функций.
  5. Отек легких.
  6. Отравление организма токсинами.

Если развивается полная обструкция сосудов, питающих почки и органы брюшной полости, это может привести к летальному исходу.

К опасным осложнениям ретроперитонеального фиброза относят анурию и почечную недостаточность. Эти состояния вызываются застоем урины в органах мочеотделения. Частое последствие заболевания – артериальная гипертензия. Она возникает вследствие сужения почечной артерии. При сдавливании кишечника нередко диагностируется кишечная непроходимость.

Профилактика и прогноз для больного

По сути, липома – это жировик. Являясь доброкачественным образованием, она, до определённого момента не представляет опасности. Но все же пациент, которому был поставлен такой диагноз, будет поставлен на учёт, так как эта опухоль, как и любое другое доброкачественное образование, имеет свойство перерождаться в злокачественное. В этом и заключается её главная опасность.

Обязательным для пациентов с липомой является обследование у онколога. Делается это с целью доброкачественную опухоль отличить от злокачественной.

При наличии показаний к приему метисергида, гидралазиновых препаратов и других подобных веществ необходимо сначала проверить состояние кровеносных сосудов и почек. При наличии поражения почек или сосудов эти препараты принимать не следует. При приеме этих препаратов необходимо регулярно обследовать почки и мочевыводящие пути, и прекращать прием лекарств при малейших нарушениях их функций.

Забрюшинный фиброз — воспалительный процесс, при котором соединительные ткани брюшной полости разрастаются, вследствие чего появляются рубцовые участки в разных внутренних органах. Данная патология негативно влияет в особенности на функцию почек. При таком заболевании вокруг почек образуется переизбыток соединительной ткани.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Воспаление на почках с последующим образованием плотных наростов чаще возникает как осложнение иных болезней, а именуется фиброзом.

Профилактика болезни Ормонда заключается прежде всего в исключении факторов, провоцирующих ее. Важно своевременно лечить такие заболевания, как панкреатит, гепатит, туберкулез. Нельзя допускать травмы позвоночного столба, так как обширные кровоизлияния часто служат толчком к патологическому процессу.

Здоровое питание – важный аспект профилактики болезни Ормонда

Необходимо внимательно относиться к своему организму. При обнаружении признаков фиброза нельзя затягивать с походом к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогут справиться с ним медикаментозно, исключить хирургическое вмешательство.

Положительный прогноз при лечении патологии возможен при грамотной терапии на ранних этапах заболевания. После этого большинство пациентов отмечает значительное улучшение состояния здоровья. Несмотря на это наиболее эффективным методом лечения считается оперативное вмешательство, во время которого перемещается мочеточник. Закрепить результат помогает прием гормональных препаратов на протяжении длительного времени.

Печени характеризуется образованиями воспалений в области брюшной полости, когда ее соединительные ткани разрастаются так, что возникают рубцы. Недуг негативно влияет на функциональность внутренних органов, в особенности почек, где со временем соединительной ткани становится намного больше, чем положено для нормального рабочего процесса.

Хоть заболевание относится не распространенным, тем не менее оно доставляет ощутимые неудобства больным. Фиброз встречается у мужчин, достигнувших возраста 30-60 лет, кроме почек спектр отрицательного действия охватывает поджелудочную железу, кишечник, желчные проток и другие органы.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин

Чтобы иметь представление о заболевании, следует рассмотреть причины его возникновения, симптомы, способы лечения.

Так как процессы, приводящие к фиброзному перерождению тканей органов брюшной полости, а затем и почек, до конца не изучены, врачи затрудняются четко ответить на вопрос, в чем заключается профилактика патологии. Единственно, что известно точно – необходимость своевременного лечения хронических заболеваний, а также ведение здорового образа жизни для защиты иммунитета.

Альтернатива перечисленным мерам – рецидивы фиброза, нарушающие нормальную работу почек, приводящие к острому нарушению удаления из организма мочи, хроническому сбою работы почек и интоксикации тела не выведенными вовремя продуктами метаболизма. Также не проходящая задержка мочи приводит к развитию артериальной гипертензии.

Фиброз почек

Так как образование фиброзной ткани со временем становится причиной сдавливания и сужение просвета кровеносных сосудов нижней половины тела, у больного прогрессирует варикозное расширение вен. В ногах сначала возникают болезненные ощущения, затем образуются незаживающие трофические язвы.

Острый фиброз почки вызывает сужение просвета толстого кишечника и кишечную непроходимость, из-за чего накопившиеся каловые массы провоцируют интоксикацию кишечника. Именно из-за перечисленных последствий при запущенном фиброзе почек в ряде случаев происходят летальные исходы.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить…

Фиброз почек – это достаточно редкая патология, которая даже несмотря на современные достижения медицинского прогресса изучена сравнительно плохо. В прежние времена болезнь носила имя Ормонда – врача, впервые ее описавшего.

Заболевание не является самостоятельным и развивается как следствие наличия инфекций, вызывающих воспалительные процессы в органах нижней части брюшины и малого таза. Фиброзные изменения почки приводят к серьезным последствиям, которые могут привести к нарушению оттока мочи в следствие ненормального расширения чашечек и лоханки, спровоцировать почечную недостаточность.

Почечная патология бывает двух видов:

  • идиопатический фиброз
    – первичная форма патологического состояния, которое образуется в результате аутоиммунных нарушений в организме;
  • вторичный фиброз почки
    – имеет инфекционную природу, развивается на фоне развития патогенной микрофлоры в органах и выводящих путях мочеполовой системы.

Патогенез

В научно-исследовательских институтах обсуждается несколько теорий относительно развития болезни. Чаще всего доктора склоняются к воспалительной гипотезе.

Она предполагает, что для начала развития фиброза почки нужно наличие воспалительного очага в ней или ближайших органах. Соответственно, старту заболевания всегда предшествует инфекционное начало, поскольку само по себе оно развиться не может.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Прослеживается четкая закономерность между фиброзом и следующими заболеваниями:

  • туберкулез костной ткани позвоночника;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, например, колит, панкреатит, патологии желчевыводящих путей и другие;
  • и паранефрит;
  • кольпит и эндометрит у женщин и венерические заболевания у обоих полов.

На втором месте расположилась гипотеза, что фиброзные изменения в почке могут быть спровоцированы травмами или механическими повреждениями вследствие развития некоторых заболеваний (аутоиммунные патологии или злокачественные неоплазии, а также разрушение тканей при лучевой или химиотерапии).

Есть несколько факторов, характерных для рассматриваемой патологии:

  • фиброз значительно чаще регистрируется среди мужского населения;
  • заболеванию больше подвержены люди в возрасте от 30 до 50 лет;
  • в 70% патологический процесс затрагивает оба органа и только в 30% фиброз развивается в одной почке;
  • патология имеет несколько этапов: вначале развивается очаг воспаления, затем почечная паренхима начинает заменяться соединительной тканью, а на третьей фазе претерпевает метаморфозы клетчатка (сморщивается и сжимается), расположенная очень близко к почкам.

При развитии фиброзных слоев нарушается функционирование органа. Прежде всего затрудняется фильтрация и отток мочи из-за того, что плотные ткани давят на мочевые каналы.

Также по этой причине нарушается нормальное кровоснабжение, потому что передавленные сосуды не могут обеспечивать нормальную циркуляцию крови, и в результате образуются ишемические процессы.

Поскольку не известны истинные причины развития фиброзных преобразований, назвать необходимые профилактические меры довольно проблематично. Важно не допускать развития хронических инфекций, своевременно лечить инфекционные заболевания, повышать уровень иммунной защиты организма.

Ведение здорового способа жизни, отказ от вредных привычек и внимательное отношение к своему здоровью существенно сокращают риски развития подобных патологических процессов.

В основе профилактики фиброзного поражения почек лежит лечение хронических очагов инфекции органов брюшной полости.

Кроме того, перед тем как применять препараты, агрессивно воздействующие на органы мочевыделительной системы, необходимо проверить последние на отсутствие с их стороны каких-либо нарушений.

Причины развития заболевания

Прогнозировать возможные осложнения или улучшения состояния больного может только доктор, рассматривая каждого больного в отдельности. Многое будет зависеть от возраста, особенностей диагноза и общего состояния здоровья больного.

Лечение консервативными методами дает положительный результат лишь на небольшом временном промежутке, более надежным считается оперативное устранение патологического процесса и его последствий. При перемещении мочеточника и последующей гормональной терапии прогнозы, как правило, удовлетворительные.

Тем не менее, исключить вероятность рецидива нельзя. В таком случае из-за нарушения вывода урины могут развиться хронические почечные патологии, развиваться интоксикация организма, артериальная гипертензия.

При излишнем давлении фиброзной ткани на кровеносные сосуды наблюдаются варикозные процессы в венах ног, которые могут привести к развитию трофических язв. Если развивается острый почечный фиброз, нельзя исключать уменьшение просвета толстого кишечника и застои кала, что вызывает интоксикацию в кишечной системе, возможно развитие сепсиса и наступление летального исхода.

То же самое может произойти, если фиброз вызовет образование сильной почечной недостаточности. При своевременной диагностике и правильно назначенной терапии, когда в органе еще не возникли патологические изменения, вероятность положительного исхода оценивается до 60%.

Разрастание ткани с преобразованием некоторых участков в фиброзные (рубцовые ткани), имеет название фиброз почек. Разрастания соединительной ткани влияют не только на структуру почек, но и на другие органы мочеполовой системы. Заболевание зачастую развивается на одной из почек, после чего переходит на вторую.

Впервые услышав диагноз, пациенты пугаются и начинают думать, насколько опасно заболевание, и смертелен ли фиброз почек.

Если болезнь диагностировать на ранней стадии и соблюдать рекомендации врача, то фиброз может перейти в стадию ремиссии и перестанет прогрессировать.

Но если заболевание не лечить и не устранить провоцирующие факторы, то прогноз крайне неблагоприятен.

Когда фиброз распространяется, поражаются другие внутренние органы, а проходимость сосудов полностью нарушается, в несколько раз повышается риск летального исхода.

Причины развития фиброза почек

При фиброзе почек вокруг них появляется избыточное количество соединительной ткани. Ретроперитонеальный лекарственный фиброз почек или болезнь Ормонда может развиться при длительном употреблении препарата метисергид и эрготаминовых препаратов, которые применяются при мигренях, гидралазиновых препаратов, применяемых при лечении гипертонии.

Первичная локализация патологического процесса при болезни Ормонда однозначно не определена: одни исследователи называют в качестве очага развития заболевания фасцию Героты (наружная капсула, содержащая внутри саму почку и ее жировую капсулу) и ретроперитониальные (забрюшинные) структуры, а другие исследователи утверждают, что болезнь начинает развиваться в сосудах.

Некоторые ученые считают, что фиброз возникает в результате аллергической реакции, ряд симптомов говорит об аутоиммунной природе этого заболевания. Способствуют появлению этого заболевания злокачественные новообразования, воздействие химиопрепаратов, облучение, туберкулез позвоночника. Механические раздражения, травмы, хронические интоксикации и некоторые хронические инфекции также могут являться причиной развития фиброза почек.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

В связи с этим различают первичный и вторичный фиброз почек. Первичный связан с аутоиммунными процессами, а вторичный – с болезнями и патологическими состояниями.

Механизм разрастания фиброзных тканей в забрюшинном пространстве не полностью изучен, и до сих пор остаются вопросы. Установлено, что фиброз почки изначально имеет односторонний характер, но по мере прогрессирования в процесс вовлекается второй орган.

Двусторонний фиброз возникает не более чем в 30% случаев.

Существует классификация, подразделяющая заболевание на две формы:

  1. Первичная форма – идиопатический фиброз, причину которого установить невозможно. Часто причиной первичной формы заболевания становятся сбои в работе иммунитета, которые не всегда удается выявить.
  2. Вторичная форма – развивается на фоне хронических заболеваний внутренних органов, сопровождающихся воспалительными процессами. Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани и вовлечением в процесс других внутренних органов – поджелудочной железы, мочеточников, кишечника.

Фиброз – это нормальная реакция организма, направленная на ограничение очага воспаления и предотвращение его дальнейшего распространения.

Небольшой участок фиброза не нарушает функционирование почек, но если процесс не остановить, то склерозированию подвергнуться большие участки здоровых тканей.

Разросшиеся соединительные ткани сдавливают почки, приводя к изменению их объема и внутренней структуры. Когда болезнь прогрессирует, почечная лоханка увеличивается в размерах, а просвет мочеточника сужается.

Фиброзные волокна окружают полую вену, нервные сплетения, иногда охватывают близлежащие органы.

Стадии фиброза почки:

  1. Первая: развитие воспалительного процесса в органах и тканях забрюшинного пространства.
  2. Вторая: ткани в очаге воспаления замещаются соединительной тканью.
  3. Третья: жировая клетчатка околопочечного пространства замещается фиброзными тканями.

Продолжительность каждой стадии индивидуальна и зависит от тяжести воспалительного процесса, наличия сопутствующих заболеваний и влияния других негативных факторов. Некоторые пациенты годами не знают, что их почки поражены фиброзом.

Причины возникновения

Окончательно неизвестно, почему возникает данный недуг, и где точно он локализуется. Имеются теории, по которым может появиться болезнь в результате иммунных или воспалительных реакций. Фиброз может развиться из-за продолжительного употребления эрготаминовых (против мигреней) или гидралазиновых лечебных средств. Замечено, что фиброз возникает и по таким причинам:

  • воспаление почек, имеющее хронический характер;
  • заболевания половой системы;
  • болезнь сосудов;
  • вирусные заболевания.

Недуг может появиться из-за поражения позвоночника при туберкулезе, злокачественных опухолях, гепатите и панкреатите, имеющих хроническую форму. Стоит обратить внимание и на то, что врачи разделяют вторичный и первичный фиброз. Второй связан с аутоиммунными процессами, и возникает как аллергическая реакция. Вторичный фиброз возникает вместе с хроническими заболеваниями.

Ретроперитонеальный фиброз или болезнь Ормонда – это патологическое состояние, сопровождающееся хроническим воспалительным процессом жировой клетчатки забрюшинного пространства. Последствием воспаления и разрастания тканей выступает компрессия, вызывающая нарушение проходимости некоторых органов абдоминальной области. Чаще всего поражаются мочеточники.

Патоморфологическая картина

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Аномальная коллагеновая ткань, возникшая на одной почке, способна распространяться и на соседнюю.

В большинстве случаев болезнь локализуется и развивается в одной почке. Со временем недуг распространяется и на участок здорового органа.
Крайне редко бывает, что фиброз образуется в обеих почках одновременно. Порой удается заметить образование (фиброзную ткань), которое охватывает не только почки, а и нервные сплетения и стволы, мочеточник, полую вену, расположенную внизу.

При данном недуге меняется структура почки. Она становится сморщенной, размеры уменьшаются, и полностью нарушается ее функционирование. Заметно расширяются лоханки, гипертрофируются стенки мочеточника, а сами они сужаются. Потом болезнь затрагивает участок нижней полой вены. По мере того как развивается заболевание, становится более заметной гипертония.

Если к данному недугу присоединяется еще и инфекционное заболевание, то состояние резко ухудшается. Из-за того, что в организме инфекция, урина может задерживаться в организме, а это «благоприятно» влияет на распространение инфекции. При этом человек чувствует озноб, возникают проблемы с мочеиспусканием (ощущение рези, боли, недержание).

Симптоматика

Фиброз на почках сопровождается отеками, болью в пояснице, потливостью, температурой, истощением сил человека.

Первое время человек может не подозревать у себя наличие фиброза. Он может не ощущать никаких признаков на протяжении нескольких месяцев, а то и нескольких лет. При этом заболевании симптомы могут быть очень разными и иметь переменчивый характер. Их интенсивность зависит от стадии и степени, на которой пребывает заболевание. Первоочередно человек ощущает такие симптомы:

  • боль тупого характера в поясничной зоне;
  • болевые ощущения в области спины (с левой и правой сторон);
  • повышенное давление;
  • головные боли;
  • упадок сил;
  • повышенное потоотделение;
  • отеки нижних конечностей, опухание живота.

По мере того как распространяется заболевания, начинают добавляться и другие симптомы, более серьезные. Боли не перестают мучить, и становятся интенсивнее. Мочеиспускание происходит реже, с небольшим количеством урины. Случается и так, что урина вовсе не выделяется, в таком случаи, продукты обмена протеина проникают в кровь. Это провоцирует уремию (накопление продуктов распада в крови, обычно выделяемых с мочой). Такому больному показана срочная госпитализация.

При тяжелой стадии к основным симптомам добавляется венозная гипертензия. Из-за того, что нижняя полая вена пережимается, появляется варикозное расширение вен, а у мужчин заметно набухают вены яичек. Реже может развиться тромбоз нижней полой вены по причине застоя крови в некоторых участках. Если наблюдается несколько симптомов, то не стоит откладывать поход к урологу. В случае наличия фиброза, крайне важно начать лечение как можно раньше.

Заболевание обычно начинается в одной почке (в 30% случаев), затем переходит и на вторую. При этом заболевании образование, состоящее из фиброзной ткани, охватывает почки, мочеточники, нервные стволы и сплетения, нижнюю полую вену. В зависимости от стадии болезни, образованная фиброзная ткань может быть различной консистенции и структуры.

При этом заболевании почки уменьшаются в объеме, сморщиваются, их лоханки расширяются, канальцы атрофируются, наблюдается склероз интерстиция и гиалиноз большого числа клубочков. Стенки мочеточников гипертрофированы, сами мочеточники сужены. Мочеточники при фиброзе почек подвергаются изменениям прежде всего. Затем в патологический процесс вовлекается нижняя полая вена.

В начале заболевания гипертония обычно не обнаруживается, но при развитии почечной недостаточности при сужении почечной артерии или при односторонней локализации патологического процесса может наблюдаться гипертония злокачественного типа (когда артериальное давление повышается выше 220 на 130 мм рт. ст., а болезнь быстро прогрессирует).

При присоединении к этой болезни инфекции клинические проявления быстро ухудшаются. Распространению инфекции способствует хроническая задержка мочи (уростаз), благодаря чему создаются благоприятные условия для распространения восходящих инфекций. При присоединении инфекции к симптомам болезни присоединяется озноб, а при лабораторных исследованиях обнаруживаются массовая лейкоурия, бактериурия, дизурические нарушения (нарушения при мочеиспускании, такие как боль, резь, недержание мочи, урежение или учащение мочеиспусканий).

Если болезнью поражаются и другие органы, то возможно появление одышки, вздувание шейных вен, одутловатость лица и рук, рвота, запор и прочие, в зависимости от того, на какие органы распространилось заболевание.

Проявления болезни зависят от степени разрастания тканей в забрюшинном пространстве. Весьма условно течение заболевания разделяют на начальную стадию, активный и терминальный период.

В начале заболевания симптомов может не быть, кроме ощущений больными опухолевидного образования в области таза и низу живота. По мере прогрессирования патологии присоединяются неинтенсивные тянущие боли в пояснице, быстрая утомляемость, повышенная потливость, периодические головные боли. Уже на начальном этапе может незначительно подниматься артериальное давление.

На последующих стадиях болезнь Ормонда неуклонно прогрессирует, что проявляется усилением боли, иногда до интенсивности. Продолжают подниматься цифры АД, что объясняется рефлекторным сужением периферических сосудов в ответ на компрессию почечной артерии. Усиление боли симметрично ухудшению отхождения мочи, которое прогрессирует до состояния анурии (полное прекращение мочеотведения).

При данном недуге меняется структура почки. Она становится сморщенной, размеры уменьшаются, и полностью нарушается ее функционирование. Заметно расширяются лоханки, гипертрофируются стенки мочеточника, а сами они сужаются. Потом болезнь затрагивает участок нижней полой вены. По мере того как развивается заболевание, становится более заметной гипертония.

Симптоматика

По мере того как распространяется заболевания, начинают добавляться и другие симптомы, более серьезные. Боли не перестают мучить, и становятся интенсивнее. Мочеиспускание происходит реже, с небольшим количеством урины. Случается и так, что урина вовсе не выделяется, в таком случаи, продукты обмена протеина проникают в кровь. Это провоцирует уремию (накопление продуктов распада в крови, обычно выделяемых с мочой). Такому больному показана срочная госпитализация.

Длительное время заболевание не даёт о себе знать. Клиническая симптоматика появляется лишь тогда, когда постепенно разрастающаяся фиброзная ткань начинает всё больше сдавливать расположенные рядом тубулярные органы: мочеточники, сосудистые образования (аорта и нижняя полая вена). Их сдавление и обуславливает появление конкретных симптомов.

В основе клинической симптоматики болезни лежат следующие явления:

  • Ощущение образования в области малого таза или в нижней части живота.
  • Болевой синдром, для которого характерно появление болей в области поясницы тупого, ноющего характера. По мере роста патологического очага увеличивается и интенсивность болевого синдрома.
  • Повышение артериального давления.
  • Варикозное расширение вен нижних конечностей, сопровождающееся сильными отёками – как проявление венозной гипертензии.
  • Онемение, похолодание нижних конечностей, перемежающая хромота.
  • Отёчность мошонки у мужчин и явное расширение сосудистой сети.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Снижение объёма выделяемой мочи в стуки, вплоть до полного прекращения,
  • Запах аммиака из ротовой полости, неприятный аммиачный вкус.
  • Зуд кожных покровов.
  • Частые головные боли, апатия.
  • Импотенция у лиц мужского пола и нарушение менструального цикла у женщин.
  • Быстрая утомляемость, вялость.
  • Повышенная потливость.

Заболевание обычно начинается в одной почке (в 30% случаев), затем переходит и на вторую. При этом заболевании образование, состоящее из фиброзной ткани, охватывает почки, мочеточники, нервные стволы и сплетения, нижнюю полую вену. В зависимости от стадии болезни, образованная фиброзная ткань может быть различной консистенции и структуры.

Методы диагностики

Если есть фиброз, то при пальпации живота, врач заметит опухоль в брюшной области и таза. В результате лабораторных исследований будет обнаружено в сыворотке крови С-реактивный белок, умеренный лейкоцитоз, анемию. Анализ мочи укажет на гипостенурию (скачок плотности мочи) и протеинурию (обнаружение белка), в урине будет присутствовать небольшой осадок. Если заболевание длится долгое время, то в анализах будет повышенное содержание креатинина и мочевой кислоты.

Обследование рентгеном покажет изменения, которые произошли в мочеточнике: смена положения, расширение или сужение, извитие с правой или левой стороны. Также будут расширены лоханки почки. Нередко врач назначает и реовазографию, с помощью которой можно исследовать кровообращение в больном органе.

Для выявления болезни Ормонда используется комплексный подход, включающий применение лабораторных и инструментальных методов.На ранних этапах патологии в крови больного отмечается повышение уровня СОЭ, белка, мочевины, креатина. С помощью лабораторных методов диагностики обнаруживается размытость контуров поясничной мышцы и почек.

Состояние мочеточников позволяет оценить экскреторная урография. Метод определяет наличие расширения почечной лоханки и искажение контура мочевыводящего пути. Другие методы диагностики – ультразвуковое исследование, компьютерная томография. Они позволяют увидеть уплотнение клетчатки в забрюшинной области.

Диагностика ретроперитонеального фиброза включает методы инструментального исследования, позволяющие оценить состояние внутренних органов

Вспомогательным методом при возникновении признаков со стороны пищеварительной или сердечно-сосудистой системы являетсяиригография и контрастная аортография. Оба метода подразумевают использование рентгенконтрастного вещества для исследования состояния внутренних органов.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • гидронефрозом;
  • опухолями желудка и кишечника;
  • кистами;
  • и мочеточников.

После выявления патологии и ее особенностей врач принимает решение о виде терапии, подходящей для конкретного пациента.

Когда пациент приходит к врачу, тот проводит осмотр органов таза и брюшной полости, в результате обследования будет вероятность обнаружить фиброму почки.

Для постановления диагноза необходимо пройти полное обследование

Кроме обычного осмотра, прибегают к методам диагностики:

  • общий и ;
  • проведение УЗИ, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии необходимо для проверки состояния органов и определения степени повреждения тканей;
  • сцинтиграфия осуществляется по фотоснимкам, которые сделаны с помощью фиксации излучения, благодаря этому отслеживается картина функциональности почек.

При ранних стадиях заболевания, когда функция мочеточников не нарушена и нет изменений в почечной структуре, заподозрить рассматриваемую патологию тяжело. Неспецифическими маркерами умеренного воспаления могут стать повышенные СОЭ, содержание С-реактивного белка и альбуминов, что выявляется при лабораторных исследованиях крови.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

В период, когда начинается компрессия мочеточников и сосудов, диагностировать заболевание легче. Кроме характерных симптомов, выявляемых из жалоб больного и при первичном осмотре, распознаванию ретроперитонеального фиброза помогает проведение дополнительных методов обследования. Информативна экскреторная урография, являющаяся рентгенографическим методом исследования. На снимке видны суженные, и извитые под действием внешней компрессии мочеточники.

Из-за отсутствия характерной симптоматики фиброз почек своевременно обнаружить практически невозможно. Как правило, недуг диагностируется на поздней стадии или обнаруживается случайно, во время комплексного обследования организма пациента.

Чтобы медик мог поставить точный диагноз, больному нужно сдать урину и кровь для лабораторного исследования (общего и биохимического). Дополнительно назначается УЗИ почек, КТ или МРТ. Врач во время такого осмотра может изучить состояние внутренних органов, и выявить наличие каких-либо отклонений. Чтобы изучить работоспособность почек, проводится сцинтиграфия или экскреторная урография.

При таком заболевании вокруг почек образуется переизбыток соединительной ткани. Оно встречается редко, и, как правило, происходит на фоне почечных заболеваний или других болезней рядом расположенных внутренних органов.

Чаще фиброзу подвержена мужская половина населения в возрасте от 30 до 60 лет.

Воспаление на почках с последующим образованием плотных наростов чаще возникает как осложнение иных болезней, а именуется фиброзом.

В большинстве случаев болезнь локализуется и развивается в одной почке. Со временем недуг распространяется и на участок здорового органа. Крайне редко бывает, что фиброз образуется в обеих почках одновременно.

Порой удается заметить образование (фиброзную ткань), которое охватывает не только почки, а и нервные сплетения и стволы, мочеточник, полую вену, расположенную внизу. Ткань может различаться по структуре и консистенции. Все зависит от стадии заболевания.

Потом болезнь затрагивает участок нижней полой вены. По мере того как развивается заболевание, становится более заметной гипертония.

Симптоматика

По мере того как распространяется заболевания, начинают добавляться и другие симптомы, более серьезные. Боли не перестают мучить, и становятся интенсивнее. Мочеиспускание происходит реже, с небольшим количеством урины.

Такому больному показана срочная госпитализация.

При тяжелой стадии к основным симптомам добавляется венозная гипертензия. Из-за того, что нижняя полая вена пережимается, появляется варикозное расширение вен, а у мужчин заметно набухают вены яичек.

Реже может развиться тромбоз нижней полой вены по причине застоя крови в некоторых участках. Если наблюдается несколько симптомов, то не стоит откладывать поход к урологу.

В случае наличия фиброза, крайне важно начать лечение как можно раньше.

Осложнения фиброза

При сужении просвета нижней полой вены развивается сильное варикозное расширение. Появляются болезненные ощущения, а в запущенном случае возникают трофические язвы, которые сложно поддаются лечению и заживлению.

Методы диагностики

Если есть фиброз, то при пальпации живота, врач заметит опухоль в брюшной области и таза. В результате лабораторных исследований будет обнаружено в сыворотке крови С-реактивный белок, умеренный лейкоцитоз, анемию.

Шиитаке

Анализ мочи укажет на гипостенурию (скачок плотности мочи) и протеинурию (обнаружение белка), в урине будет присутствовать небольшой осадок.

На определенном этапе главным «пострадавшим» в результате патологического процесса оказываются органы выделения, поэтому патологию иногда называют фиброз почек, хотя почечная соединительная ткань отношения к патологии никакого не имеет.

Чем характерно это заболевание и какую опасность в себе таит, прочитаете в статье.

Под воздействием определенных факторов, о которых ученые мужи от медицины доподлинно не знают, а только предполагают, в жировой клетчатке, что расположена в забрюшинном пространстве (ретроперитонеально), начинает разрастаться соединительная ткань за счет увеличения содержания белка фебрина. Это состояние поначалу не доставляет больному дискомфорта, пока растущая ткань не начинает сдавливать проходящие забрюшинно тубулярные образования – кровеносные сосуды и мочеточники.

Процесс тканевого забрюшинного разрастания постоянно прогрессирует, как следствие – стабильно ухудшается отведение мочи вплоть до полного его прекращения.

Пока сдавливание мочеточников растущими тканями умеренное, отведение мочи возможно, хотя уже в этот период лоханка начинает расширяться, то есть формируется почечная водянка.

Если лоханка расширяется, то она сдавливает паренхиму почки, которая на первоначальных стадиях заболевания продолжает выполнять свою функцию.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Когда же сдавливаются оба мочеточника, развивается уремия – состояние, когда в крови повышается концентрация токсических продуктов белкового обмена, что не были выведены из организма.

Уремия свидетельствует о том, что наступил период почечной недостаточности – угрожающее здоровью и жизни пациента состояние. Если в этот период не оказать своевременную помощь, возможный исход заболевания не внушает оптимизма.

Существует два научных предположения по поводу причин возникновения заболевания, то есть пускового механизма для начала процесса разрастания забрюшинных тканей.

Одни специалисты склонны видеть причиной патологического процесса пролиферативное воспаление невыясненного генеза.

Другие врачи считают, что рост количества фибриновых волокон происходит в ответ на аутоиммунный повреждающий фактор, то есть фиброз подобен по механизму системным коллагенозам, таким как ревматизм, СКВ и другим заболеваниям соединительной ткани.

Клиника патологии

На последующих стадиях болезнь Ормонда неуклонно прогрессирует, что проявляется усилением боли, иногда до интенсивности. Продолжают подниматься цифры АД, что объясняется рефлекторным сужением периферических сосудов в ответ на компрессию почечной артерии.

Лечение липомы народными средствами

Лечение народными средствами тех липом, которые образовались на коже осуществить несложно. В этих случаях помогут примочки, компрессы, мази. А вот как быть с липомой почки? Мазью не намажешь, да и компресс поставить не получится.

В таких ситуациях лечение народными средствами нужно подбирать такое, при котором снадобье придётся принимать внутрь. Вот рецепты некоторых из них.

Грибы шиитаке

Желая избавиться от жировиков народными средствами, можно попробовать приготовить настойку грибов шиитаке, выполненную на 70% спирте или водке. Сырье заливается любым из этих напитков и оставляется на 7-8 дней. По истечении этого времени раствор процеживается. Употреблять его следует по 1 ст. ложке раз в сутки.

Так на протяжении года. Средство действует как очищающее, поначалу слабит желудок. По мере привыкания организма, желудок начинает работать нормально. Уже через три месяца приёма, пациент начинает чувствовать энергетический подъем, а лишние жировые отложения уходят. После прохождения курса жировики должны исчезнуть.

Сосновая пыльца

Для приготовления потребуется сосновую пыльцу смешать с мёдом в пропорции 1:1. Принимать это средство по 1 большой ложке 3–4 раза в день, через 1 час после еды. Желательно лечебный состав запивать отваром из душицы.

Липома в почке при беременности

Патологический процесс во время вынашивания ребёнка женщиной часто становится стремительным. При проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости часто диагностируется активный рост жирового уплотнения. Причиной нередко становится запрет на приём определённых лекарственных средств. Также в указанный период в женском организме увеличивается продуцирование гормонов, стимулируя стремительное разрастание атипичной ткани.

Удалять опухоль у беременной женщины нельзя, лечение заключается в приёме лекарственных препаратов, блокирующих рост узла без вреда для будущего ребёнка. Иссечение жировика проводят после родов. Болезнь во время вынашивания ребёнка обычно не наносит вреда женскому здоровью и плоду.

Профилактические мероприятия

Профилактика, в первую очередь, заключается в исключении заболеваний, которые могут привести к фиброзу. Если человек страдает туберкулезом или гепатитом в хронической форме, то следует всерьез взяться за их лечение. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем, не допускать и не запускать возникшие заболевания. Важно помнить, что раннее выявление данного недуга, помогает благополучно решить проблему и не обращаться за хирургической помощью.

Идиопатический ретроперинатальный или забрюшинный фиброз (пластический периуретерит) – хронический неспецифический воспалительный процесс тканей брюшной полости на уровне поясничного отдела позвоночника, который сопровождается нарушением работы почек.

Впервые это заболевание упомянуто и описано в работе доктора Ормонда в 1948г., поэтому эту болезнь еще называют его именем.

Заболевания почек

Но подробно фиброз начали изучать позже, в 1965г. Тогда несколько врачей сообщили об ухудшении работы почек на фоне приема препарата от мигрени метисергида (после этого его применение было ограничено).

В настоящее время причины возникновения фиброза мало известны. Более того, предметное изучение фиброза началось только в последнее время. Существует несколько теорий его возникновения.

По одной из них самостоятельно болезнь возникнуть не может.

Это могут быть заболевания почечной паренхимы (пиелонефрит), околопочечной клетчатки (паранефрит), половых органов у женщин (кольпит, эндометрит), желудочно-кишечного тракта (колит, панкреатит, холецистит), при туберкулезных поражениях позвоночника.

Проблемы почек

Эта теория получила название воспалительной.

Согласно травматической теории фиброз является следствием травмы органов брюшной полости.Также считается, что пусковым фактором начала заболевания могут стать нарушения в работе иммунной системы человека (аутоиммунная теория).

Кроме того доказано, что фиброз может возникнуть как осложнение злокачественных опухолей, их лечения химиотерапевтическими препаратами, облучения.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Фиброз – патология крайне редкая, встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Обычно процесс двусторонний. Лишь в трети случаев поражается только одна почка. Различают три стадии болезни.

На первой воспаляются ткани органов брюшной полости. Затем они постепенно замещаются соединительной тканью. На третьей стадии фиброза клетчатка вокруг почек сморщивается и образуется плотная фиброзная ткань.

В почках моча накапливаться не может. После фильтрации она по мочеточникам поступает в мочевой пузырь.

Именно он служит резервуаром для накопления мочи, его объем может достигать 700мл. Затем периодически по мочеиспускательному каналу моча выводится из организма.

При фиброзе разросшейся соединительной тканью сдавливаются оба мочеточника и кровеносные сосуды почек. Это приводит вначале к развитию гидронефроза, а затем и хронической почечной недостаточности.

Пиелонефрит

При гидронефрозе из-за нарушения оттока мочи увеличивается давление в системе накопления мочи — чашечках и лоханках почек.

Передавливание мочеточника иногда вызывает обратный приток мочи в почку (пузырно-мочеточниковый рефлюкс). В таком случае гидронефроз часто сопровождается присоединенной инфекцией.

Тогда его течение осложняется бактериальным воспалением почки — пиелонефритом.

Из-за расширения чашечно-лоханочной системы почек растет давление на окружающую ее паренхиму.

Паренхима почек состоит из двух слоев: коркового и мозгового вещества. В каждом из них находятся специфические функциональные клетки почки – нефроны.

Строение нефронов очень сложное. Они состоят из двух отделов – почечного тельца и системы почечных канальцев. Большая часть нефронов расположена в корковом слое паренхимы. И только пятая часть от их общего количества в мозговом.

Клубочек нефрона покрыт капсулой. Именно в нем происходит фильтрация первичной мочи. Затем она проходит по системе канальцев. В них осуществляется окончательная фильтрация мочи, и она поступает в почечные чашки.

Долгое отсутствие кровообращения в нервных окончаниях и сосудах паренхимы приводит к постепенному необратимому отмиранию нефронов.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Нарушения функционирования почек

Нарушается основная функция почки – выделение из организма с мочой токсических конечных продуктов обмена веществ. В результате фиброз и гидронефроз вызывают хроническую почечную недостаточность.

При этом осложнении изменяются все обменные процессы в организме, нарушается кислотно-щелочное равновесие. Из-за неправильного обмена жиров повышается опасность их отложения на стенках сосудов.

Это может привести к атеросклерозу, ишемии и инфаркту.

Фиброз также влияет на углеводный обмен. Повышается уровень сахара в крови и развивается так называемый азотемический псевдодиабет.

Также нарушается усвоение кальция. Начинается гипокальциемия, которая влечет за собой гормональные нарушения.

На начальной стадии фиброз протекает практически незаметно. Разве что время от времени беспокоит тупая ноющая боль в районе поясницы, которая проходит сама собой. Ее редко связывают с почками.

Ультразвуковое обследование

Специфическая симптоматика развивается при нарушении фильтрационной функции почек и интоксикации конечными продуктами азотистого обмена (уремии):

  • боль. Она может быть неинтенсивной. о при сильной обструкции мочеточника может начаться почечная колика, которая сопровождается острой, сильной и мучительной болью;
  • стойкое повышение артериального давления, в серьезных случаях отмечаются судороги, энцефалопатия (поражение головного мозга);
  • отеки;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, снижается способность к концентрации внимания;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • кожный зуд;
  • неприятный аммиачный привкус и запах изо рта;
  • со стороны эндокринной системы отмечается аменорея у женщин, импотенция и олигоспермия у мужчин;
  • повышение температуры может быть лишь при присоединении инфекции;
  • если же бактериального воспаления нет, то наоборот, наблюдается гипотермия.

Патологии сердца

Со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне уремии может наблюдаться застой крови и отек легких. На рентгене видна специфическая форма легких в виде крыла бабочки.

В результате хронической почечной недостаточности растет популяция бактерий Helicobacter pilori, нарушается секреция желудочного сока. Это может спровоцировать развитие язвенной болезни желудка.

До появления первых клинических симптомов фиброз можно выявить лишь при клинических лабораторных исследованиях.

Делают общие анализы мочи и крови, проверяют биохимические показатели: уровень электролитов, креатинина и мочевины.

Также проводят ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, экскреторную урографию.

Для определения степени поражения почек при фиброзе делают сцинтиграфию. При этом исследовании в организм вводятся радиоактивные изотопы, а затем благодаря их излучению получают двухмерное изображение.

Источник

Из-за чего появляется и особенности ее формирования

Появление липомы, независимо от ее местоположения связано со скоплением жировой ткани на поверхности или в полости органов.

Парастернальная липома – это доброкачественное образование грудной области. Если речь идет о таком расположении нароста, целесообразно заявлять о жировике в правом легком. К факторам, провоцирующим образование на теле почки, относятся:

  • хронический бронхит;
  • астматическая болезнь;
  • туберкулез;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • вирусные поражения органов дыхания;
  • курение;
  • гипотиреоз.

В некоторых случаях наблюдается разрастание липом на другие участки тела. Так из образования почек может возникнуть парастернальная опухоль Явление это довольно редкое.

Люди, ведущие неправильный образ жизни, наиболее подвержены развитию разнообразных патологий. Почему появляются подобные наросты, к сожалению не известно. Тем не менее несбалансированное питание, вредные привычки, проживание и работа в загрязненном помещении – могут привести к развитию жировых отложений в правом парастернальном отделе.

Диагностика

За последние годы медицина сильно продвинулась вперед в изучении всех видов опухолей, но даже современные ученые не могут дать конкретного ответа, почему появляется данная опухоль. Есть некоторая зависимость от вредных привычек и образа жизни:

  1. Зависимость от табакокурения резко ухудшает иммунитет, а также нарушает некоторые обменные функции организма. В результате чего намного чаще появляются все виды опухолей.
  2. Воздействие алкоголя в постоянном виде часто приводит к ослаблению стенок сосудов, а также к некоторой дисфункции почек и печени наряду с общим понижением уровня здоровья — это идеальная платформа для развития липом.
  3. Наркотические пристрастия имеют крайне негативное воздействие на любые опухоли.
    Также при наследственности или повышенной облучаемости радиацией может появиться липома, а затем она может перерасти в онкозаболевание.
  4. Экологически грязный район проживания или работа, на которой есть выбросы в воздух большого количества ядовитых веществ также имеют крайне неблагоприятное воздействие на организм и могут приводить к липомам.

Опухоль состоит из узловатых соединений жировых клеток, размер которых может сильно различается. Среди массы клеток присутствуют зачаточные маленькие клетки. Такие клетки дают возможность остальным клеткам рядом быстрее развиваться соответственно, что увеличивает размер опухоли

Симптомы и последствия патологии

Фиброз почки опасен тем, что на первых стадиях заболевание фактически не проявляет себя. Это способствует развитию опасных признаков и осложнений данного заболевания.

Среди первых симптомов фиброза специалисты выделяют:

  • появление болевых ощущений в области поясницы, которые могут разливаться на всю спину;
  • повышение показателей артериального давления;
  • периодические головные боли и головокружения;
  • большое количество выделяемого пота;
  • развитие отёков на ногах, а также асцит.

Дальнейшее прогрессирование патологии способствует развитию новых симптомов, которые выделяются своей тяжестью.

К таковым можно отнести нарушение половой и выделительной функции, при которой моча способна перестать выходить полностью. В некоторых случаях урина выделяется с примесями патологических элементов, среди которых чаще всего встречаются белки и форменные элементы крови.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Примечательно то, что фиброз может повлечь за собой уйму осложнений разной тяжести. Одним из таковых является фиброма почки. Это доброкачественная опухоль, которая отличается медленным ростом и постепенностью повреждений. Развивается она в результате повреждения клеточных структур почек.

Не менее опасным последствием фиброза можно назвать фибролипоматоз почек. Данное заболевание характеризируется повышением эхогенности органа в связи с разрастанием жировой ткани. Появление фибролипоматоза почечных синусов не является проблемой для современной медицины. Тем не менее, эта патология требует своевременности терапии.

Знание симптомов фиброза почечных структур позволит обнаружить его на ранних стадиях. Это позволит специалистам в скором времени приступить к выбору тактики лечения и её применению.

Симптомы фиброза почки могут быть довольно разнообразными. Больной жалуется на ощущения боли в нижней части спины, порой боль иррадиирует в паховую зону. Также пациент может страдать от избытка жидкости в организме. По причине нарушения кровотока у человека могут на какое-то время отниматься руки или ноги, изменяется походка и временами довольно сильно отекают ноги.

Если болезнь оказала влияния на нервные сплетения, то больной перестает нормально воспринимать температурный режим окружающей среды. Кроме того отхождение мочи сопровождается болями и с течением времени формируются признаки почечной недостаточности. Человек при этом сильно слабеет, теряет аппетит и не может продуктивно работать, у него нарушаются пищеварительные процессы.

Степень развития заболевания объясняется соотношением между распадом коллагена и его синтезом. Обратимость патологических процессов, то есть исчезновение образовавшейся соединительной ткани зависит от возможностей макрофагов, которые рассасывают коллаген. А также от химического состава основного вещества.

В очагах формировании фиброза различаются пассивные и активные участки соединительной ткани. Активные участки обогащенные клеточными элементами и появляются в очагах активного фиброза по причине появления в соединительной ткани фибробластов. Пассивные участки становятся результатом осуществления коллапса в некротических очагах паренхимы почки и содержат в себе небольшое количество клеток.

Единой точки зрения по поводу механизма развития болезни Ормонда нет. К наиболее вероятным теориям относят воспалительную и иммунную. Еще одна распространенная точка зрения заключается в том, что ретроперитонеальный фиброз – это следствие системных болезней соединительной ткани.

К факторам, провоцирующим патологию, относят:

  • онкологические образования;
  • заболевания печени (гепатит и другие);
  • поражение тканей позвоночного столба туберкулезом;
  • обширные кровоизлияния в поясничной области вследствие травм;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • радиоактивное облучение;
  • лучевое облучение абдоминальной области.

Часто при заболевании не удается обнаружить ни одного из вышеперечисленных факторов. В таких случаях предполагается идиопатический ретроперитонеальный фиброз.

Следствием склероза жировой ткани забрюшинного пространства является сдавливание сосудов органов данного анатомического пространства, в том числе и мочеточников.

Лечение болезни Ормонда проводится консервативным или хирургическим путем. Цели терапии – восстановление или поддержание нормального функционирования мочеточников для предотвращения возможных осложнений.

При сохранности работы мочевыводящих путей, выделения урны и функционирования почек проводят лечение с помощью следующих медикаментозных препаратов:

  • глюкокортикоидные препараты – используются при ретроперитонеальном фиброзе. Здесь назначают Преднизолон, Дексаметазон;
  • нестероидные противовоспалительные средства – предназначены для снижения воспалительного процесса, устранения симптоматики патологии. Часто используются при фиброзе почек. Популярные средства – Ибупрофен. Напроксен;
  • иммунодепрессанты – позволяют смоделировать работу иммунной защиты человека. Популярные средства – Азатиоприн, Циклоспорин;
  • лекарства, обладающие рассасывающим действием – Гиалуронидаз, стекловидное тело.

Применение гормональных препаратов дает хорошие результаты на начальных этапах заболевания. Дозу лекарств определяет врач в зависимости от особенностей патологии. Курс проводят с постепенным уменьшением дозы препарата, доводя до поддерживающей.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Преднизолон – часто используемый медикаментозный препарат, назначаемый при болезни Ормонда

Часто в медицинской практике используют следующую схему терапии болезни Ормонда:

  • назначение Преднизолона внутрь по 25 мг ежедневно на протяжении 30 дней. Далее доза снижается в течение 3 месяцев;
  • прием Эзомепразола раз в сутки по 20 мг;
  • 5 драже трижды в сутки Вобэнзима на протяжении полугода;
  • через 30 дней после приема Преднизолона назначают Целекоксиб по 100 мг дважды в день на протяжении 30 суток.

Важно!
Такое лечение дает хорошие результаты, помогает восстановить проходимость мочеточников, но не исключены рецидивы заболевания с еще более выраженными нарушениями.

Оперативное лечение проводится при серьезных осложнениях патологии. Показанием к операции выступает сдавливание мочеточников, возникновение стриктур, хронический пиелонефрит, почечная недостаточность и другие состояния.

Вид вмешательства определяется лечащим врачом, зависит от места расположения фиброза, степени разрастания тканей, состояния мочеточников, почек и других органов брюшины.

Суть хирургического вмешательства заключается в удалении фиброзной жировой ткани, устранении компрессии мочеточников, сосудов и других тубулярных структур данного анатомического пространства. В тяжелых случаях патологии, когда провести невозможно, назначают операцию с наложением нефростомы. Суть метода заключается в проведении через переднюю часть брюшины специальной трубки, через которую урина отходит в специальный резервуар.

При отсутствии эффекта консервативной терапии для лечения ретроперитонеального фиброза используют хирургическое вмешательство

При ретроперитонеальном фиброзе пациентам рекомендуется соблюдать правильное питание. Диета помогает предотвратить интенсивный рост жировой клетчатки.

  • Из рациона исключают жирную, жаренную, острую, соленую, копченую пищу.
  • Строго запрещены алкоголь, газированные напитки, крепкий чай, кофе.
  • Ограничивается количество потребляемой соли.
  • Основа рациона – злаки, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
  • Рыбу и мясо лучше выбрать нежирных сортов.
  • В сутки нужно выпивать достаточное количество чистой воды.
  • Из напитков рекомендуются зеленые и травяные чаи, компоты, соки.
  • Нельзя переедать. Пищу принимают небольшими порциями 5 – 6 раз на протяжении дня.

Образ жизни пациента изменяется после проведения операции по установке нефростомы. Человеку важно научиться пользоваться контейнером для приема урины. Это поможет предотвратить поражение дермы в области трубки. При наличии симптомов сужения мочеточников человеку необходимо выпивать большое количество жидкости. Постоянная циркуляция мочи предотвратит прогрессирование заболевания.

Сторонники народной медицины для лечения заболевания используют различные компрессы и примочки, снижающие рост фиброзной ткани. Для этого применяют отвары трав и растений, обладающих противовоспалительным, рассасывающим, противоопухолевым действием. В некоторых случаях такое лечение действительно дает результаты.

Если не оказать содействия, то может появиться анурия, по вине которой моча не выделяется через мочеиспускательные каналы, после выявляется хроническая почечная недостаточность. Серьезным последствием станет артериальная гипертензия, если недуг из-за попустительства перешел на последнюю стадию.

Заболевание может привести к серьезным осложннениям

Варикозное давление является осложнением, когда просвет половой вены сужается. Данная проблема сопровождается болью, после чего не исключается образование трофических язв, с трудом поддающиеся лечению.

Кишечная непроходимость происходит из-за просвета толстого кишечника, сдавливаемого при остром фиброзе. Нарушение работоспособности кишечника обуславливается интоксикацией, когда газообразования не выводятся из организма продолжительное время.

Диагностический поиск и подтверждение диагноза

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

В 30% случаев болезни у пациентов врач может нащупать уплотнение по типу опухоли в области таза или в области живота.

Лабораторные анализы крови говорят о наличии анемии, умеренной концентрации лейкоцитов, об ускорении оседания эритроцитов. В моче при этом обнаруживается белок. При продолжительном протекании болезни повышается концентрация ксантопротеиновых тел, мочевой кислоты и креатинина.

Рентгенологическое обследование при развитии фиброза в почке покажет нарушения, образующиеся в мочеточниках — мочеточники могут принимать извитую форму, сужаться или расширяться, изменять свое расположение по отношению к позвоночнику. При фиброзе лоханки пораженной почки расширяются.

Для выявления нормы функционирования почек применяется ангиография почек или их радионуклидное обследование.

На ранних этапах развития заболевания, когда фиброзная ткань ещё не сильно сдавливает мочеточники, заподозрить наличие заболевания практически невозможно.

Когда же заболевание начинает активно прогрессировать и доставлять больному дискомфорт, начинается активный диагностический поиск в виде:

  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза – оценивает состояние органов (их размеры, структуру, однородность) и помогает увидеть наличие уплотнённых патологических очагов.
  • Экскреторной урографии – рентгенографический снимок, позволяющий оценить состояние мочеточников.
  • Радионуклидного исследования – оценивает степень функциональности почек.
  • Общего анализа мочи – осадок, протеинурия, изостенурия.
  • Биохимического анализа крови – увеличиваются показатели креатинина, ксантопротеиновых тел, мочевой кислоты.
  • Реовазографии – метод позволяющий оценить состояние почечных сосудов и наличие обходных путей в сосудистом русле.

Исследования назначаются лечащим врачом по показаниям.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Это почечный недуг очень тяжело поддаются диагностике на ранней стадии. Симптоматика не является ярко выраженной, вследствие чего подозрения нарушений у больного возникают лишь в более поздних периодах, когда ситуация серьезно усложнена. Прогрессирование болезни может отмечаться в течение пары месяцев (с начала нарастания соединительных тканей) или происходить постепенно (2-10 лет). Увидеть проблемы на стадии их появления удается случайно, при других обследованиях, не связанных с почками.

Диагностика проводится двумя способами:

  • путем изучения анализов мочи, крови (общее обследование, биохимия);
  • с помощью инструментальной диагностики – УЗИ, МРТ, КТ.

Частой практикой является рентгеноскопия, которая выявляет изменение мочеточников, почечных лоханок. Оба метода демонстрируют наличие проблем, которые необходимо немедленно изучать и устранять.

Диффузные изменения функциональной ткани

Диффузно измененная паренхима органов выделения часто обнаруживается у детей первых трех лет жизни

Диффузно измененная паренхима органов выделения часто обнаруживается у детей первых трех лет жизни. Однако это не должно настораживать, так как в этот период происходит окончательное формирование почечных тканей и это их состояние в подавляющем числе случаев носит преходящий характер. У взрослых подобные изменения структуры функциональных тканей могут происходить без наличия каких-либо выраженных почечных патологий. Спровоцировать фибролипоматоз могут:

  • избыточное питание (ожирение);
  • возрастные изменения;
  • сахарный диабет и другие болезни, при которых нарушаются обменные процессы;
  • длительное тобакокурение и злоупотребление алкоголем (хронические интоксикации);
  • нарушения в работе кишечника.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Диффузные изменения, происходящие в почечной паренхиме, со временем могут приводить к таким внешним проявлениям, свидетельствующим о незначительном или умеренном нарушении функции органов выделения:

  • повышение цифр АД;
  • отечность подкожной клетчатки;
  • тянущие боли в области почек (поясница);
  • появление в моче эритроцитов и лейкоцитов.

При УЗД обнаруживается, кроме признаков фибролипоматоза, увеличение органов в размерах, их утолщение и ассиметрия.

Причины опущенной почки: симптомы и лечение

Какой должна быть диета

Для почек необходимо правильное питание, которое будет нормализовать артериальное давление. Используют лечебную диету Стол №7. Принципы рациона:

  1. Исключение соли или снижение количества до 5 г в сутки.
  2. Диета основана на употреблении белка из молочных продуктов и яиц. Они лучше перевариваются и усваиваются организмом. Мясо диетических сортов – телятина, говядина, индейка и нежирная рыба разрешается в ограниченном объеме до 150 г в день. Для приготовления сначала все отваривается и потом можно запекать или тушить блюдо.
  3. Питьевой режим. Обычный объем воды до 1,5 литров в сутки при нормальной работе почек и надпочечников. При нарушении работы вводятся ограничения от 0,7 до 1,1 л в день.
  4. Абсолютно запрещена пища, богатая эфирными маслами в свежем виде – чеснок, зеленый лук, сельдерей, укроп, базилик, петрушка, чабрец. Можно использовать только в сушеном виде.
  5. Запрещены консервированные продукты – домашние разносолы, сало, копчености, соленая икра.
  6. Исключается для почек алкоголь, крепкий чай, кофе, сладкие десерты, шоколад, острые специи.
  7. Добавляются продукты богатые антиоксидантными свойствами: растительные масла холодного отжима, орехи, семена злаков, морепродукты, овощи, кроме редиса, фрукты, домашний творог.
  8. Соусы на основе из томатов, сметаны, лука или молока. Их готовят без соли и острых приправ. Разрешено добавить сушеные петрушку и укроп. Нельзя есть кетчуп, майонез, магазинные соусы с консервантами и вкусовыми наполнителями.
  9. Приготовление каш из круп, макаронных изделий только на водной основе.

При выраженной острой или хронической почечной недостаточности пациентам и липоме показана диета Стол №7А – полностью бессолевое питание, содержание в пище белков снижается до 20г в сутки. Назначается кратковременно, для снижения уровня азота в крови. Потом вводится Стол №7Б – увеличивается объем белка в 2 раза и вода до 1,5 л. Обычная диета показана после нормализации анализов и восстановления функции почек.

Пятиразовый рацион должен быть сбалансирован и направлен на улучшение работы мочевыделительной системы.

Стол №7 помогает снижению отеков и восстановлению кровяного давления.

Как предупредить появление опухоли

Появления и развитие болезни зависит от предрасположенности и провоцирующих факторов. Опухоль наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте. Растет жировик из клеток, случайным образом попавших в орган — в результате травмы. Провоцирующие факторы, которые стимулируют рост клеток:

  • хронические заболевания и острые воспаления мочевыделительной системы;
  • чаще липому находят у женщин, чем у мужчин, что обусловлено избытком гормонов эстрогена и прогестерона во время беременности;
  • окружающая среда, радиация;
  • вредные привычки;
  • ожирение, дистрофия;
  • системные патологии, связанные с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет, болезнь щитовидной железы;
  • естественные периоды изменения метаболизма – пубертатный период, климакс.

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

В 10% случаев разрастание обусловлено наследственной патологией – туберозный склероз. Редкая генетическая аномалия в результате которой опухоли возникают во всем организме.

Небольшое липомы почек не нарушает жизнедеятельность человека, симптоматика не выражена. Больные живут многие годы и не подозревают о состоянии.

По мере роста проявляется клиническая картина:

  1. Тянущие боли в области поясницы возникают из-за влияния опухоли на нервные окончания.
  2. Болезненное мочеиспускание.
  3. Гематурия – наличие в моче примеси крови. Уплотнение продавливает вены и капилляры почки. Выделяющаяся кровь окрашивает урину от светло-розового до цвета мясных помоев. Насыщенность говорит об опасности процесса.
  4. Отеки нижних конечностей в ночное или вечернее время.
  5. Почечная гипертензия является наиболее опасным симптомом. У человека повышается артериальное давление. Пациенты жалуются на мигрени, головокружение, быструю утомляемость, одышку, тошноту, рвоту, снижение зрения.
  • Обзор безопасных методов удаления липомы грудной клетки
  • Особенности лечения липомы печени
  • Можно ли вылечить предбрюшинную липому народными средствами

Липома имеет мягкую консистенцию. Она отделена капсулой от окружающих тканей. При пальпации определяются размеры и дольчатое строение. Твердость – признак длительности процесса и вовлечения фиброзных клеток. Разлитый вид образования без четких границ часто трансформируется в большие жировики.

В первую очередь пациент должен избавиться от вредных привычек и зависимостей (сигареты, алкоголь, наркотики), таким образом, пациент избавится не только от появления липом, но и убережет свое здоровье от массы более страшных заболеваний.

  1. Следить за рационом питания. Много некачественной или жирной пищи могут сильно ускорить развитие и появление липомы. Придерживаясь, элементарной здоровой диеты и устраивайте разгрузочные дни, а также иногда недели зеленого питания. При помощи такого образа жизни можно свести к нулю вероятность появления липом.
  2. Активный образ жизни. Легкие физические нагрузки ходьба, бег и размеренный сон выведут лишние жиры и поднимут общий иммунитет организма, а значит и сопротивляемость липомам.
  3. Периодическое обследование у специалиста поможет вовремя обнаружить уплотнения и быстро среагировать до появления необратимых последствий.

Фибролипоматоз почечных синусов

Изменения структуры синусов почек, расположенных на входе в органы выделения сосудов (сосудистая ножка) бывают следствием нескольких почечных патологий

Изменения структуры синусов почек, расположенных на входе в органы выделения сосудов (сосудистая ножка) бывают следствием нескольких почечных патологий. Уплотнения в этом анатомическом образовании происходят при таких заболеваниях и состояниях:

  • атеросклеротическое уплотнение входящих и внутрипочечных сосудов;
  • камнеобразование в лоханках парного органа;
  • видоизменения межсосудистой клетчатки синусов вследствие воспаление или аномалий развития;
  • синусный поликистоз;
  • увеличение плотности лоханочной оболочки при продолжительных вялотекущих пиелитах и пиелонефритах;
  • давление на ткани синусов растянутой стенкой лоханки при гидронефрозе.

Часто фибролипоматоз в синусах вызывает воспаление сосудистой ножки органа (педункулит), что возникает при повышенном давлении в почечных сосудах, их склеротических уплотнениях. Проявляются диффузные изменения в тканях почечных синусов кожными отеками, повышенным артериальным давлением и умеренными болями в пояснице со стороны пораженной почки. Боли при диффузных поражениях синусов органов выделения напоминают таковые при радикулите.

Анатомическое строение почки определяют некоторые особенности, связанные с расположением лоханок, чашек, пирамид, впадин и углублений. Одним из таких углублений является синус почки, в который открывается часть почечных лоханок, через него проходят сосуды и мочеточники.

Все патологии почечного синуса опасны тем, что затрудняют отток мочи, нарушая тем самым основную функцию органа.

Патологии в синусах почки (Почка (анатомия) — орган выделительной (мочеобразовательной) системы животных и человека) подразделяются на врожденные или приобретенные. Как правило, нарушения врожденного характера диагностируются с трудом из-за отсутствия явных симптомов, и особенностей организма ребенка.

  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные и другие заболевания матери во время беременности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в момент вынашивания плода;
  • употребление в пищу продуктов, в состав которых входят опасные вещества (консерванты, красители);
  • употребление лекарственных препаратов, влияющих на формирование плода.

Возникновение приобретенных патологий в области синуса почки это целый комплекс нарушений, потому что структурные составляющие, входящие в синус многообразны. Это сосуды для притока и оттока крови, лоханки с начальной частью мочеточника, основной функцией которых является выведение мочи. В каждом из этих составляющих, возможно возникновение нарушений, причем, как правило – это происходит в обеих почках. Такие диффузные изменения вовлекают в процесс не только синусы, но затрагивают и чашечно-лоханочную систему и паренхиму органа.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

  • накопление конкрементов в лоханках;
  • образование различных кист в области синуса;
  • уплотнение стенок почечных лоханок;
  • образование бляшек в сосудах кровеснабжающих почку;
  • различного рода новообразования.

Такое многообразие патологий предполагает и разнообразие симптоматики. Именно поэтому при наличии любых нарушений в структуре синуса (функции — элементарные функции, которые исторически возникли при рассмотрении прямоугольных треугольников и выражали зависимости длин сторон этих треугольников от острых углов при гипотенузе (или,), невозможно сразу диагностировать соответствующую патологию.

Для полной диагностики необходимо пройти ряд обследований.

Для обследования, в настоящее время, используют внутривенную урографию, УЗИ, компьютерную томографию, радиоизотопное исследование. Но наиболее доступным и быстрым является УЗИ – этот метод всегда используется на начальном этапе обследования.

По результатам ультразвукового исследования и заключению врача будет понятно, какая патология присутствует.

Прежде всего, на экране будет виден размер и расположение почек, имеются ли аномалии (удвоение органа), имеется ли деформации.

Основным показателем УЗИ является эхогенность – это способность тканей отражать звуковую волну. Плотность ткани определяется на экране монитора степенью осветленности участков эхоструктур. На этом основано обнаружение конкрементов. Те камни, которые можно обнаружить с помощью УЗИ, на мониторе будут высвечиваться в виде участков с повышенной эхогенностью. Структура таких камней плотная, поэтому их легко обнаружить, вычислить их размер и местоположение в синусе почки.

Киста синуса почки

При диагностике кисты почки, которая образовалась в почечном синусе и имеет название синусовая киста, на экране монитора, возможно обнаружить только четкие контуры кисты. Это связано с тем, что ткани, образующие капсулу самой кисты обладают свойствами повышенной эхогенности, а содержимое кисты не определяется, так как оно чаще всего жидкое, а жидкости не способны отражать звуковую волну.

Не всегда признаки образовавшейся кисты в синусе почки понятны пациенту, обычно такие кисты протекают бессимптомно. Чаще они бывают одиночные или множественные, поражают как правую, так и левую почку.

Механизм образования кисты следующий: в результате воздействия неблагоприятных факторов, происходит закрытие выводного протока одного из нейронов (функциональная единица почки), жидкость прекращает отходить и постепенно происходит расширение протоков жидкостью, скапливающейся в закупоренном протоке.

Рост такого образования небыстрый, так как пропотевание содержимого происходит медленно. Ткани вокруг уплотняются, создавая плотную оболочку вокруг скопившейся жидкости. Если рядом с таким образованием закупоривается еще один или несколько нейронов, то возникают множественные кисты синуса почки.

Чаще всего такой процесс возникает из-за воспаления в органе (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) или в его паренхиме, вследствие различных травм, нарушение в системе (множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство) капиллярного кровообращения тоже может являться причиной образования кисты.

Новообразования

Иногда кисты способны перерастать злокачественные новообразования. К сожалению, такая патология протекает длительное время бессимптомно и только когда опухоль, достигая больших размеров, сдавливает сосуды, входящие в почку через синус, появляется симптоматика.

Однако все симптомы будут типичны для заболевания мочеполовой системы (множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство) и выделить какой-то из них характерный, для опухоли не всегда возможно, только появление нарастающей интоксикации, уменьшение количества выделяемой мочи и нестерпимые боли, могут заставить врача заподозрить образование опухоли.

Характерным признаком исследования почек на УЗИ, при подозрении на злокачественное образование, будут диффузно-неоднородные изменения в паренхиме органа. Такая особенность объясняется тем, что четкого контура опухолевидное образование иметь не будет, прорастая постепенно, она захватывает все новые и новые участки паренхимы, иногда переходя на соседние органы (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) и сосуды. Поэтому увидев на экране монитора неоднородные изменения в органе, следует думать об онкологии.

Почка парный орган, поэтому для сравнения и для исключения патологии в другом органе всегда проходят обследование с обеих сторон. При подозрении онкологического заболевания почки назначается ряд других обследований (внутривенная урография, МРТ, КТ, радиоизотопное обследование) и только тогда ставиться заключительный диагноз.

Известны способов борьбы с недугом, которые назначаются в соответствии со стадией протекания. К ним относится:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Лечить недуг можно медикаментозно

Сколько живут с заболеванием фиброз почек. Фиброз почек — что это такое. Способы лечения патологии

Консервативное леченое подразумевает ограниченное количество медикаментов, желательно, чем меньше, тем лучше. Этот способ применяется, если состояние сосудов, мочеточника и кишок находятся в пределах нормы, никаких патологий не обнаружено. За счет консервативного лечения перестают прогрессировать заболевания, чье негативное влияние направлено на здоровые органы.

Свойственно применение медикаментов, в чей состав входят гормоны – Преднизолон и , хороши лекарства с нестероидными веществами, предотвращающими воспалительный процесс — Целекоксиб и Диклофенак. Не рекомендуется принимать лекарства без надзора специалиста, возможны осложнения в виде побочных эффектов.

Для налаживания артериального давления подойдут мочегонные препараты, ингибаторы, АПФ. Помимо этого пользу приносят витамины, лекарства, содержащие кальций и железо.

При безрезультативности консервативного метода лечение продолжается с помощью хирургического вмешательства, включающего виды операций:

  • нефростомия – устранение мочи при помощи дренажа;
  • уретеролиз — избавление от рубцовых тканей, сдавливающих мочеточник;
  • нефрэктомия — операция с применением требуется при заболевании, которое находится на последних стадиях. Так как наблюдается закупорка просвета мочеточника, то на нем делается надрез, где размещается пластиковая трубочка или сегмент тонкого кишечника;
  • возле устья мочеточника размещается обновленная оболочка;
  • почечная аутотрансплантация заключается в переносе органа в особую зону, где меняется расположение мочевых путей, кровеносных сосудов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector