Если у грудничка грыжа как он себя ведет

Консервативное лечение небольшой пупочной грыжи

При небольших размерах грыжа может появляться только во время плача, при беспокойстве или натуживании. При больших размерах грыжи, в области пупка, постоянно видна припухлость, которая увеличивается во время плача.

Размеры пупочной грыжи могут варьировать от небольшой горошины (3-5 мм) до крупной сливы (5 см и более). Характерной особенностью является то, что при надавливании выпячивание вправляется обратно, при этом может отмечаться булькающий или урчащий звук.

Это всё, что приводит к слабости прямых мышц живота и брюшного пресса. Это недоношенность и низкая масса при рождении (маловесные дети), так как для этой категории детей свойственна врожденная слабость соединительной ткани и мышц. У детей постарше к появлению грыжи пупка могут привести частые запоры, метеоризм, а также продолжительный сильный плач.

Некоторые авторы отмечают наследственный фактор — риск развития грыжи у младенца увеличивается если она отмечалась у одного из родителей.

Патология беременности, также может стать причиной появления грыжи. Различные инфекционные заболевания, вредные химические, экологические факторы могут повлиять на закладку и развитие соединительной ткани и мышц плода. Что может привести к нарушению формирования структуры пупочного кольца, а в последствии к пупочной грыжи.

В некоторых случаях пупочные грыжи у детей могут появиться без всяких видимых причин.

Чаще всего встречаются небольшие грыжи (до 1 см). Такие грыжи могут проходит без специального лечения к 3 годам, когда мышцы живота становятся более крепкими и подтянутыми.

Даже при небольших грыжах обязательно наблюдение у врача-педиатра или хирурга, так как имеется риск ущемления грыжи. Для укрепления мышц следует регулярно делать массаж и гимнастику.

Если у грудничка грыжа как он себя ведет

Вот несколько общих рекомендаций по лечению грыжи у новорожденных и грудных детей:

  • Частое выкладывайте ребенка на живот;
  • Следите чтобы у малыша был регулярный стул, не допускайте появления запоров и метеоризма;
  • Не давайте ребенку по долгу и надрывно кричать;
  • Делайте укрепляющий массаж и гимнастику. Основным приемам не сложно обучиться, после чего мама самостоятельно может делать массаж и гимнастику.

Техника массажа при пупочной грыже

Начинают массаж с легких поглаживающих движений по животу малыша по часовой стрелки (по ходу кишечника). Для этого ладонь кладем на живот, так, чтобы пупок располагался в центре ладони и поворачиваем руку по часовой стрелке. Другой прием для укрепления мышц живота — расположите руки по бокам ребенка (на уровне косых мышц живота) и нежными поглаживающими движениями проведите снизу (от спины) к пупку.

Легкое пощипывание вокруг пупка, способствует укреплению мышц (тоже делается по часовой стрелке), постукивание кончиками пальцев в области пупка — вот основные приемы. Руки во время массажа должны быть теплыми. Лучше делать массаж живота за 30-40 минут до еды или через 1,5-2 часа после на твердой, ровной поверхности. Начинают делать массаж после заживления пупочной ранки.

Никакие манипуляции в самом пупочном кольце не проводят! Все это делают 1–2 раза в день, по мере роста малыша увеличивая продолжительность.

Чтобы лучше освоить приемы массажа и гимнастики попросите массажиста или медицинскую сестру показать их, в этом случае Вы будете уверены, что всё делаете правильно.

По поводу вправления грыжи с помощью монетки и пластыря, то в настоящее время этот метод не применяют, из-за высокого риска инфицирования пупочной ранки. Вправление грыжи с последующей фиксацией ее лейкопластырем должен проводить врач. Сейчас выпускают специальные гипоаллергенные пластыри для лечения пупочной грыжи.

В тех случаях если если размер грыжи больше 2 см, отмечается увеличение ее в размере и она самостоятельно не исчезает к 5 годам, показана хирургическая операция.

Грыжа у младенца может потребовать экстренной помощи — в тех случаях, когда грыжевой мешок становится болезненным, плотным, не вправляется. Эти симптомы могут указывать на ущемление пупочной грыжи. Это очень опасное состояние, так как часть кишечника застревает в пупочном кольце, что может привести к кишечной непроходимости и некрозу части кишки. При ущемление делают экстренную операцию.

Многие родители, чтобы помощь своему малышу стараются перепробовать все методы. Так, довольно популярным является заговор пупочной грыжи у младенцев. Ну, что же, если Вам порекомендовали хорошего народного целителя и Вы очень верите, что он Вам поможет, то почему бы и не заговорить пупочную грыжи у младенца.

Помимо пупочной грыжи, у детей часто встречаются ещё и паховые грыжи. Паховая грыжа у новорожденных диагностируется редко. Но, следует отметить, что у недоношенных малышей риск развития данной патологии значительно выше. Паховая грыжа у младенца представляет собой выпячивание в паховой области.

Эта патология, чаще всего, связана с незакрытием вагинального отростка брюшины. У мальчиков паховая грыжа встречается чаще, так как и них имеется тяж, который сопровождает яички и семенной канатик на пути в мошонку во внутриутробном периоде в норме он должен облитерироваться (зарасти). Если этого не происходит, то этот канал становиться слабым местом и в свободное пространство могут выпячиваться часть сальника, петли кишечника.

В паховой области появляется опухолевидное образование, которое становиться заметнее при беспокойстве ребенка и исчезает в спокойном состоянии. У мальчиков на стороне грыжи может быть увеличена половина мошонки. У девочек может отмечаться припухлость половой губы.

Если у грудничка грыжа как он себя ведет

При осторожном надавливании на выпячивание, оно легко вправляется в брюшную полость, как правило с урчанием (если содержимым являются петли кишечника).

Чаще встречается односторонняя паховая грыжа.

Если у малыша появилось грыжевое выпячивание в паховой области (не зависимо от возраста ребенка), то немедленно следует обратиться к детскому хирургу. Следует знать, что паховые грыжи самостоятельно не проходят, лечат их только оперативным путем.

Одним из опасных осложнений паховой грыжи является ее ущемление. В результате ущемления происходит сдавливание содержимого грыжевого мешка с развитием нарушения кровообращения в данном участке, что может привести к некрозу (отмиранию тканей).

У мальчиков чаще ущемляются петли кишечника, у девочек — яичник. При ущемлении у ребенка отмечается приступообразное, нарастающее беспокойство. Припухлость сохраняется вне приступа беспокойства, не вправляется при надавливании. В дальнейшем нарастает отек и появляется покраснение. Если грыжа самостоятельно не вправится и ребенку не будет оказана помощь, то могут развиться кишечная непроходимость, перитонит, некроз ущемленных органов. Ущемление может сопровождаться общими симптомами — повышение температуры тела, рвота, отказ от еды, беспокойство.

У девочек при ущемлении проводят экстренную операцию, из-за риска сдавления яичников. Так как даже непродолжительное ущемление яичников приводит к гибели яйцеклеток, что в последствии может отразиться на репродуктивной системе.

В случае ущемления грыжи у мальчиков (при поступлении в больницу с небольшой давностью ущемления) возможно применение комплекса консервативных мероприятий, которые направлены на расслабление мышц, уменьшение отека и самостоятельное вправление грыжи.

Если произошло вправление и улучшение состояния, то рекомендуется выполнить плановое оперативное вмешательство.

Если эффекта от консервативных мер нет, а также при большой давности ущемления и наличия сим томов с давления содержимого грыжевого мешка показана экстренная операция.

Пупочная грыжа у новорожденных - симптомы, диагностика, лечение и профилактика

В настоящее время рекомендуется делать плановое оперативное лечение паховой грыжи сразу после установления диагноза. У детей раннего возраста операцию делают после 6 месяцев жизни (если нет признаков ущемления), но ребенок обязательно должен наблюдаться у хирурга, а родители информированы о риске ущемления.

После обрезания пупка, кольцо рубцуется, покрываясь прочной оболочкой. Нижняя часть мышц хорошо сокращается и соединена с мочеточниками. А верхняя часть не всегда сокращается хорошо. Для того чтобы органы брюшины выпадали, необходимо повышенное давление внутри живота.

Причины повышения брюшного давления:

  • Рахит
  • Пневмония
  • Постоянный кашель
  • Нарушения в работе нервной системы
  • Запоры
  • Коклюш

То есть, чтобы появилась грыжа, ребенок должен «нарвать» ее. Обычно это случается из-за бесконечного плача, связанного с нарушения в ЦНС, частого кашля. Нередко грыжа вызвана «натуживанием» при частых запорах. Обычно это случается у детей на искусственном вскармливании. Но врачи считают, что 70% всех случаев заболевания передаются по наследству. Поэтому, если у кого-то из родителей в детстве была грыжа, то, скорее всего, малыш тоже заболеет.

Обычно недуг проявляется сразу после рождения или через месяц. Родители могут отмечать:

  • Выпячивание пупка на 1-2 см при плаче ребенка
  • При прощупывании чувствуется характерная припухлость
  • В спокойном состоянии при пальпации ощущается впадина – «грыжевые ворота». Это отверстие, через которое выпадают внутренние органы
  • Грыжа может появиться из-за ранней вертикализации крохи, не спешите ставить ребенка раньше времени на ножки
  • Но стоит обратить внимание и на стул ребенка. При частых запорах, тоже возможно выпячивание пупка. Это можно заметить при натуживании ребенка
  • Еще одним симптомом является расхождение передних брюшных мышц
Массаж малыша
Массаж малыша

Обычно это шарик или овал, который располагается выше пупка у детей. Он может увеличиваться или уменьшаться при плаче или во время сна малыша. Подробнее на фото.

Фото грыжи
Фото грыжи

Чаще всего встречается у недоношенных детей и у малышей с пороками развития. Более половины всех случаев грыжи диагностируется у семимесячных новорожденных. Это обусловлено незрелостью мышц и недоразвитостью внутренних органов.

  • Обнаруживают врожденную грыжу, как правило, в роддоме. Она заметна невооруженным глазом
  • При отсыхании пуповинного хвостика дома, проблема усугубляется из-за неравномерного рубцевания ткани. Вокруг пупка не полностью нарастают соединительные клетки. Верхняя часть «остается пустой»
  • Образуется выпуклость над или под пупком. При надавливании выпячивание исчезает
  • У детей с нормальной массой тела и рожденных в срок, пупочная грыжа встречается нечасто
Грыжа у новорожденного
Грыжа у новорожденного
  • Если грыжа не доставляет дискомфорта и нет ее ущемления, то специфическое лечение не требуется. Детей грудного возраста нужно выкладывать часто на живот. Это способствует отхождению газов и снятию напряжения с брюшной полости
  • Начиная с двухмесячного возраста, рекомендуются занятия на фитболе. Положите малыша на мяч животом вниз. При этом голова и ноги свисают. Покачивайте мяч вперед и назад, а потом со стороны в сторону
  • Часто поглаживайте живот ребенка. По мере взросления ребенка движения должны быть интенсивными
  • Ни в коем случае не заставляйте ребенка качать пресс, это может привести к защемлению грыжи
Массаж при грыже
Массаж при грыже
  • Это пояс, изготовленный из эластичной ткани. Он выполнен из натуральных материалов, поэтому не вызывает аллергии
  • Обычно бандаж назначают после заживания пупочной ранки. Надевается пояс утром
  • После вправления выпячивания ткань плотно затягивается, а подушечка в области пупка фиксирует грыжу и препятствует ее выпаданию
  • Бандаж необходим для профилактики ущемления грыжи, укрепления брюшных мышц и для дальнейшего зарастания пупочного кольца
Бандаж при грыже
Бандаж при грыже
  • Желательно вызвать массажиста на дом. В некоторых поликлиниках работают массажисты. Направление к ним можно получить у педиатра. Родители должны освоить технику выполнения массажа и делать его два раза в день
  • Продолжительность массажа определяет специалист

Лечение пупочной грыжи

Для того чтобы успешно справиться с грыжей, а также для профилактики ее возникновения очень важно обеспечить ребенку правильный уход.

Перед каждым кормлением нужно выкладывать кроху на живот на короткое время. Лежать ребенок при этом должен на ровной и твердой поверхности, на столе или на пеленальном столике, на который положили пеленку. Начинать выкладывать кроху нужно после полного заживления пупочной ранки, и, конечно, ни не в коем случае не бросать малыша без присмотра, даже если родители совершенно уверены, что малыш не перевернется, потому что не умеет этого делать, а значит, никуда не денется.

Хороший эффект при профилактике и лечении пупочной грыжи у грудничка дает массаж животика. Для этого нужно обратиться к профессиональному массажисту (конечно после консультации с педиатром). Кроме того, очень полезно делать массаж самим.

Лечебную физкультуру выполняют при вправленном выпячивании, заклеенным пластырем. При грыже у новорождённых делают 3 основных упражнения:

  1. Держа ребёнка за ручки, развести их в стороны и притянуть к себе. Приподнимаясь, малыш напрягает мышцы брюшного пресса.
  2. Поддерживая новорожденного за грудь, катать на шаре поочерёдно животом и спинкой.
  3. Взяв за левую ручку и ножку, помочь младенцу повернуться на правую сторону. В следующий раз менять бока поворота.

Такие простые и весёлые упражнения укрепляют брюшной пресс ребёнка. Комплекс ЛФК убирает выпячивание к трём годам. Массаж и гимнастика помогают при систематических занятиях.

Для ускорения выздоровления важно придерживаться режима и правильного питания малыша. Диета регулирует полноценную функцию пищеварительного тракта. Это означает, что мышцы получат необходимый набор питательных веществ – белков, минералов и витаминов. Кроме того, ребёнок избавится от запоров, повышающих внутрибрюшное давление.

У некоторых детей выпячивание проходит со временем самостоятельно. По мере взросления укрепляются мышцы живота, пупочное кольцо сжимается.

Если у новорождённого появились колики в животе, нужно обратиться к хирургу. Может потребоваться вправление пупка. Специалист заклеит стянутое пупочное кольцо медицинским пластырем. В первый день малыша нельзя купать. Через 10 суток врач повторит заклеивание стянутого пупочного жома. После нескольких таких манипуляций кольцо вокруг пупка затянется, а выпуклость исчезнет.

После рассечения и осмотра грыжевого кармана кишечные петли вправляют в полость живота, а отверстие зашивают. Операция под эндоскопическим контролем продолжается 15–30 минут, после чего ребёнка на следующий день выписывают из стационара. Врач объясняет правило применения бандажа после операции, а также необходимость массажа и ЛФК.

У новорождённых пупочную грыжу лечат консервативными мерами до 3- летнего возраста. Избавиться от паховой грыжи можно только путём операции. Обе патологии опасны ущемлением органов, зажатых в мышечном кольце. При любом выпячивании в области пупка или паха малыша нужно периодически консультировать у хирурга до полного излечения.

К консервативным методам лечения относят:

  • массаж общий;
  • массаж области живота;
  • частое выкладывание малыша на живот;
  • лечебная физическая культура.

Лечебную физкультуру и общий массаж делают массажист или врач по ЛФК.

Массаж животика представлен как поглаживание по часовой стрелке, которое родители должны исполнять для малыша перед каждым приемом еды, а потом нужно минут на 10 выкладывать его на животик.

Выкладывание должно быть на жесткой поверхности (пеленальный столик), но не стоит ребенка оставлять одного, так как он может упасть. При таком выкладывании очень сделать легкий массаж, поглаживая спинку, ручки и ножки. Этот метод может помочь при небольшом размере грыжи.

Можно использовать пластырь от грыжи для новорожденных. Такая повязка полоской в 4 см накладывается на 10 дней вокруг живота. Если по истечении этого срока грыжа не ушла, повязку разрешено наложить еще на 10 дней.

Если три раза по 10 дней использовать такую повязку – появляется возможность избавиться от грыжи. Но не всем этот метод подходит, так как из-за пластыря может быть раздражение чувствительной кожи новорожденного.

В вопросе, как лечить грыжу у новорожденного ребенка, прибегают к использованию народных методов.

Народное лечение грыжи новорожденных проводится:

  • С помощью глины. Из глины создается лепешка, которая заворачивается в бинт и нагревается до температуры тела, потом ее необходимо расположить в области грыжи и зафиксировать пластырем. Как только глина начнет подсыхать – лепешку убирают. На следующий день процедуру необходимо повторить. При благоприятном исходе после двухразовой процедуры грыжа светлеет, а через три недели – уходит.
  • С помощью чеснока. Тертый чеснок укладывают на область грыжи и через несколько часов грыжа исчезает. Но этот метод может привести к ожогу чувствительной кожи ребенка. И потом придется лечить сам ожог.
  • С помощью старого медного пятака. Монету протирают и заворачивают в ткань, затем укладывают на грыжу и фиксируют пластырем. Либо монету греют в руках, а потом с помощью ее водят по животику, иногда останавливаясь на области грыжи.

Некоторые родители говорят, что сера от грыжи для новорожденных — эффективное средство. Она заказывается в аптеке и принимается внутрь.

При чрезмерном газообразованиипомогут малышу Эспумизан, Беби-калм, Боботик, Плантекс, Саб-симпекс, укропная водичка. При частых запорах используют Дюфалак, Глицериновые свечи, Микролакс (микроклизмы).

Также нужно постоянно укреплять мышцы живота у новорожденного – выкладывать его чаще на животик.

Лучше предупредить недуг, чем лечить. А для этого нужно постоянно с ребенком заниматься гимнастикой, выкладывать на животик. Если все-таки не удалось предупредить появление патологии – необходимо соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Зная, как определить грыжу у грудничка, родители смогут вовремя принять меры.

Все описанные признаки грыжи актуальны для новорожденных мальчиков и девочек — симптомы не зависят от пола ребенка.

  • Консервативные. В ходе лечения ребенку прописывается массаж, специальная лечебная гимнастика и упражнения. В некоторых случаев врач может вправлять грыжу с последующим наложением пластыря и ношением бандажа
  • Оперативное. Проводится в том случае, если размер пупочного кольца большой и выпячивание грыжи часто совпадает с защемлением кишечника. В таком случае возможна рвота, застой кала, запор. При таких симптомах стоит вызвать скорую помощь, возможно ребенка повезут на срочную операцию. Показанием к операции является возраст 5-6 лет. Обычно к этому возрасту грыжа исчезает. Если органы брюшины по прежнему выпячиваются, операции не избежать
Пальпация грыжи
Пальпация грыжи
  • Две пупочные артерии. Они приносят насыщенную кислородом кровь от матери к ребенку.
  • Пупочная вена. Она выводит венозную кровь от плода к матери.
  • Аллантоис. Трубчатое образование, которое отходит от мочевого пузыря в направлении пупка, но при рождении ребенка полностью зарастает.

После рождения ребенка и разрезания пуповины, через некоторое время пупочные сосуды перестают функционировать и зарастают соединительной тканью. Часть пупочного канатика отпадает, ранка заживает и окончательно зарастает кожей.

Но, если к моменту рождения пупочное кольцо было больших размеров, то его рубцеванию будут препятствовать внутренние органы, которые проникают сквозь отверстие под кожу, тем самым образуя пупочную грыжу.

Пупочная грыжа у новорожденных, как и любая другая, состоит из трех компонентов:

  1. Грыжевые ворота. Представляют собой отверстие, через которое под кожу выпячиваются органы брюшной полости.
  2. Грыжевой мешок — брюшина (тонкая пленка, покрывающая все внутренние органы живота), вышедшая сквозь грыжевые ворота.
  3. Грыжевое содержимое. Практически любой орган может быть в составе пупочной грыжи, но обычно в грыжевой мешок попадают сальник, тонкая или толстая кишка.

Также хороший эффект наступает при ежедневном массаже брюшной стенки, вправлении выпячивания, благодаря чему улучшается кровообращение в мышцах и тканях, что придает им лучшую эластичность.

Если у грудничка грыжа как он себя ведет

Регулярное грудное вскармливание способствует улучшению сна младенца, при этом он не плачет, не кричит, вовремя испражняется, его не тревожат колики – все это устраняет ранее описанные причины развития грыжи.

Ношение специального бандажа – наиболее оптимальный метод в лечении пупочной грыжи. Бандаж представляет собой эластичную ленту с мягкой подушечкой в центре, которая накладывается непосредственно на грыжу.

Для новорожденных бандажи изготавливают из гипоаллергенных тканей. Они обладают хорошей воздухопроницаемостью, не вызывают дискомфорта и побочных реакций. Также они просты в применении, легко стираются в тёплой воде с детским мылом.

Чтобы эффект от бандажа был максимальным, надо соблюдать некоторые правила: использовать приспособление только по назначению врача; подбирать размер, соответствующий окружности живота; снимать бандаж исключительно на сон и на время гигиенических процедур. Запрещается использование бандажа в случаях, если: не зажила пупочная ранка; имеются признаки ущемления; есть аллергические кожные высыпания; появилось покраснение кожи.

Однако всегда нужно помнить, что длительное наличие пупочной грыжи может в дальнейшем привести к ее ущемлению. Поэтому, после 3-х летнего возраста, если выпячивание в области пупка остается, то родители должны принять решение об операции.

Диагностика

Чтобы правильно был поставлен диагноз, необходимо обратиться к педиатру, который при пальпации живота сможет определить есть ли пупочная грыжа. При подозрении наличия ущемленной грыжи необходимо произвести УЗИ, которое можно проводить даже грудным деткам.

Также необходим сбор анамнеза со слов мамы ребенка, который поможет определить факторы формирования пупочной грыжи.

Если причиной являются запоры и колики – то необходимо сделать ОАК, анализ кала, капрограмму, посев на дисбактериоз.

Диагноз «пупочная грыжа» ставит при осмотре врач-педиатр, наблюдающий ребенка. В дальнейшем доктор может направить малыша на консультацию к хирургу для получения дополнительных рекомендаций по лечению данного состояния.

Если у грудничка грыжа как он себя ведет

Если вы замечаете у ребенка признаки появления грыжи (или хотя бы предпосылки к ней) – его необходимо показать врачу. Опытному специалисту вполне достаточно одного осмотра малыша, чтобы диагностировать данное заболевание.

В случае, если ситуация неоднозначная и есть подозрения на усугубление пупочной грыжи – может быть назначено УЗИ (оно безопасно даже для новорожденных, не переживайте). Не думайте, что доктор не станет задавать вам вопросов! Он обязательно поинтересуется здоровьем вашего малыша накануне, спросит о его состоянии ещё во время внутриутробной жизни.

И, как уже заведено в педиатрии, малышу нужно будет сдать некоторые анализы для подтверждения (или опровержения) диагноза:

  • посев (подозрение на дисбактериоз);
  • общие анализы кала, мочи, крови;
  • капрограмма.

Упражнения

Гимнастика невероятно проста в исполнении, но и ее необходимо согласовать с лечащим врачом ребенка.

Самое простое и универсальное упражнение – положение на животе. Значительно приблизят выздоровление крохи его желание и умение ползать.

  • С положения на животе переверните ребенка на спинку и обратно. Перекаты могут быть выполнены и малышом самостоятельно. Инициатива, исходящая от грудничка, только повысит эффективность занятий.
  • Приседания. Ели сам младенец приседать еще не в состоянии, возьмите его под ручки и помогите присесть на корточки.
  • Самолетик. Возьмите кроху за грудь двумя руками и поднимите в горизонтальном положении. Малыш должен тянуть ножки, держать их прямо.
  • Поставьте ребенка на ноги перед собой, возьмите за вытянутые ручки. Наклоняйте малыша назад от себя на прямых ножках.

Кроме того, очень действенными признаны упражнения на фитболе. Они формируют навык держать равновесие, учат ориентироваться в пространстве и приводят в тонус все мышцы тела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector