Боль в позвоночнике над копчиком

Боль в копчике. Что делать, если болит копчик

Болевой синдром в области поясницы, крестца и копчика среди разных категорий населения возникает часто. Особенно подвержены ему люди старше 55-60 лет. По некоторым данным (1), около 60% населения когда-либо страдали от подобной боли.

Среди самых частых причин болей внизу спины и в области копчика можно назвать следующие патологические состояния:

  1. Остеохондроз и грыжи межпозвоночного диска (МПД) с локализацией патологического процесса L5-S
  2. Спондилез поясничного и крестцового отделов.
  3. Сужение позвоночного канала.
  4. Свежие и давние травмы крестцово-копчиковой области.
  5. Идиопатическая кокцигодиния.
  6. Патология крестцово-подвздошного сочленения, анкилозирующий спондилоартрит.
  7. Патологии внутренних органов, расположенных в полости малого таза: эндометрит, аднексит, простатит, сигмоидит (болезнь Крона, НЯК), парапроктит, патологии прямой кишки.

Существует несколько причин болевых ощещений и все они имеют разный характер боли, требуют сдачи разных анализов и, соответственно, предусматривают разное лечение.

Травмировать копчик можно при серьезном падении или ударе в область поясницы.

Она считается самой распространенной и неожиданной для пациентов. Характерна острая колющая боль в нижней части спины, которая часто внезапно появляется и исчезает.

Иногда у велосипедистов и любителей покататься на лошадях возникает микротравма, доставляющая дискомфорт.

Также после сложных родов может образовываться послеродовая травма, при которой у женщин болит копчик, когда они сидят. Подтвердить возникновение боли по этой причине помогут такие исследования, как рентгенография и компьютерная томография.

Боль в позвоночнике над копчиком

В качестве лечения назначают постельный режим (обязательно первые 7 дней после получения травмы), иглотерапию, ношение корсета, специальную гимнастику.

Довольно сильную и часто жгучую боль, отдающую в поясницу, крестец, пациент может испытывать, когда смещены межпозвоночные диски, во время спазмов мышц, защемлении нервов, остеохондрозе.

Выявить причину поможет визуальный осмотр врачом, пальпация, рентгенография, компьютерная томография. Избавиться от болевых ощущений иногда помогает иглоукалывание, ношение специального корсета.

Во время развития плода тазовые кости женщины расширяются, что приводит к небольшому отклонению назад. Также растущая матка может натягивать кости таза, а большой плод – ущемлять нервы.

Поскольку медикаментозное лечение в этом случае противопоказано, будущим мамам врачи рекомендуют следующее:

  • подбор правильной позы для сна;
  • проведение профилактики запоров;
  • надевание бандажа (особенно после 4-го месяца);
  • сидение не на мягкой поверхности;
  • занятия ЛФК;
  • прикладывание сухого тепла;
  • сидение на специальной надувной подушечке.

Иногда при воспалениях может образоваться шишка.

Сюда относят простатит, диарею, геморрой, различные микротрещины, опухоли, рубцовые деформации после операции, воспаления. Характерны ноющие боли в копчике при сидении и особенно вставании, дискомфортные ощущения при наклоне.

Если пациент подозревает, что причиной боли стала именно эта проблема, убедиться в этом поможет анализ крови, кала и мочи, визуальный осмотр врача, пальпация, исследование прямой кишки, проведение УЗИ.

В этом случае копчик постоянно находится в неправильном положении, из-за чего в сосудах, которые его окружают, начинает скапливаться кровь, а в позвонках – откладываться соль.

Чтобы устранить проблему и избавиться от болезненных ощущений, необходимо восстановить нормальную циркуляцию крови.

Это поможет сделать специальная гимнастика, иглоукалывание, физиопроцедуры.

В этом случае пациенты жалуются на боль при сидении или ходьбе. Это происходит из-за того, что область поясницы слишком зажата, отчего нарушается кровоснабжение.

Для того, чтобы дискомфортные ощущения прекратились, в первую очередь необходимо сменить одежду на более свободную. Чтобы восстановить кровоснабжение, врач может назначить иглотерапию, рефлексотерапию.

Болевые ощущения могут появляться без видимых причин. В таких случаях врач должен провести все возможные анализы, чтобы исключить осложнения и заболевания, угрожающие жизни пациента.

Лечение назначают в зависимости от симптомов больного.

Причина 8-я: Стресс

Часто болезненные ощущения появляются из-за банального стресса. Справиться с ним поможет иглоукалывание, массаж, физиотерапия.

Как было сказано выше, причины коксалгии могут варьировать в широком диапазоне. К числу наиболее распространенных патологических состояний, сопровождающихся болезненностью в копчике, относят:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
  • травмы в прошлом;
  • миозиты;
  • гиперпластические изменения крестца и копчика, онкологические болезни окололежащих тканей;
  • гнойно-воспалительная патология, в том числе эпителиальный копчиковый ход;
  • хронические микротравмы при слабых ударных нагрузках (спортсмены-наездники);
  • постоянное сдавление копчика тесной одеждой;
  • опущение промежности.

Помимо сказанного, причины того, что болит копчик и поясница, могут быть идеопатическими. Подобный диагноз ставят в случаях, когда установить фактор, вызывающий боль, не удается. Количество случаев идеопатической болезненности достигает трети от общего числа диагностированной кокцигодинии.

Причины боли в пояснице и копчике могут подразделяться на патологии внутренних органов (соматические заболевания), последствия травматического воздействия, болезни опорно-двигательного аппарата, опухоли и инфекции. Выявить точную причину сможет только врач, зачастую для этого процесса требуется провести несколько лабораторных обследований чтобы получить полную клиническую картину развития заболевания.

Рассмотрим самые распространенные причины, по которым болит поясница и копчик, они могут включать в себя следующие факторы негативного влияния:

  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом или компрессией нервного волокна;
  • межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела или предшествующая её появлению выраженная протрузия фиброзного кольца;
  • спондилоартроз дугоотросчатых или унковертебральных межпозвонковых суставов;
  • компрессионные травмы тел и остистых отростков позвонков;
  • смещение позвонков (ретролистез);
  • болезнь Бехтерева на начальной стадии;
  • растяжение связочного аппарата позвоночного столба;
  • миозит мышечного каркаса спины;
  • ушибы, удары, переломы, трещины и другие виды травматического воздействия (зачастую распространение боли идет снизу вверх – от поврежденного копчика к пояснице);
  • расхождение костей таза при беременности;
  • поражение подвздошно-крестцового сустава (напрмиер, деформирующий остеоартроз);
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба.

Все эти причины относятся к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Помимо них боль могут вызывать следующие патогенетические факторы:

  • мочекаменная болезнь в стадии движения камня или песка по мочеточнику по направлению к мочевому пузырю;
  • непроходимость мочеточника, вызванная стриктурой, камнем или растущей опухолью;
  • аденома простаты или обострение хронического простатита у мужчин;
  • гинекологические патологии у женщин (часто в возрасте старше 40-ка лет боль в области поясницы и копчика вызывает растущая миома матки или опущение внутренних органов малого таза, это всегда сопровождается недержанием мочи или учащенным мочеиспусканием);
  • патологии тонкого и толстого кишечника, в том числе и растущие опухоли.

Все эти факторы стоит учитывать при постановке первичного диагноза. Для их исключения доктор может рекомендовать проведение УЗИ обследования, ректороманоскопии или колоноскопии, урографии и т.д.

Стоит исключать из своей жизни все возможные факторы риска развития патологий, приводящих к болям в области поясницы и копчика:

  • соблюдать правила поведения при занятиях спортом, стараться из бегать травматических повреждений копчика и поясницы;
  • следить за своей осанкой и не допускать постоянного искривления спины;
  • правильно организовывать свое рабочее и спальное место с учетом гигиенических рекомендаций современной эргономики жилого и трудового пространства;
  • носить только правильно подранную одежду и обувь;
  • тщательно соблюдать все рекомендации врача во время вынашивания беременности;
  • следить за своей массой тела и не допускать образования избыточного веса, поскольку это создает огромные предпосылки для развития заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • периодически проверять состояние своего здоровья;
  • женщинам необходимо посещать врача гинеколога не реже 1-го раза в год.

Боль в позвоночнике над копчиком

Вы можете получить исчерпывающую консультацию по всем вопросам, связанным с болями в области поясницы и копчика у нашего врача вертебролога. Запишитесь к нему на первичную бесплатную консультацию. Он расскажет вам о том, что именно может провоцировать болезненность в вашем случае и как правильно проводить эффективное лечение без использования фармакологических препаратов и хирургической операции.

При дегенеративном заболевании позвоночника боль в пояснице отдаёт в копчик по ряду объективных причин. Необходимо понимать, что такое остеохондроз и к каким патологическим изменениям структуры тканей он приводит. В частности, имеют значение следующие аспекты патогенетического воздействия:

  1. уменьшение высоты межпозвоночного диска дестабилизирует унковертебральные и дугоотросчатые суставы, связывающие между собой тела позвонков, это влечет за собой нестабильность их положения и травмирование окружающих тканей;
  2. гипертрофия желтой и продольной связки влечет за собой усиление давления на расположенные ниже поврежденного диска позвонки;
  3. воспаление окружающей мышечной ис вязочной ткани вовлекает в этот процесс крестец и копчик;
  4. давление неа корешковые нервы вызывает иррадиацию и распространение боли по ходу иннервации, что неизбежно вызывает неприятные ощущения в области копчика;
  5. при повреждении корешкового нерва, отвечающего за иннервацию толстого кишечника в нем начинаются разрушительные процессы, что может привести к развитию геморроя, проктита, деформации прямой кишки.

При остеохондрозе болит поясница и отдает в копчик в случае развития грозного осложнения – синдрома «конского хвоста». Эта патология связана с нарушением проходимости крупного пучка нервов, отвечающих за иннервацию органов брюшной полости, малого таза и нижних конечностей. Если своевременно не отреагировать на появление болевого синдрома, о в скором времени можно получить паралич нижних конечностей, полное или частичное отсутствие мочеиспускания и опорожнения кишечника. Это состояние очень опасно и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Характеристика болей при различных заболеваниях

В зависимости от причины, болевые ощущения могут носить различный характер. При остеохондрозе возникает боль в пояснице и копчике. На начальных этапах она отмечается по утрам, во время или после физической нагрузки, при длительном неподвижном положении. Позднее ощущения становятся постоянными, ноющими, с периодическими прострелами.

Посттравматические боли обычно являются постоянными. Прострелы отмечаются при определенном положении тела, когда степень компрессии нерва повышается. В анамнезе таких пациентов присутствуют удары по копчику, его переломы и вывихи. С момента травмы до появления кокцигодинии проходит несколько месяцев.

Болезненность, возникающая при сидении, отмечается у профессиональных водителей, наездников, велосипедистов. Она обусловлена микротравмами рудимента и его хроническим воспалением. При формировании абсцесса боль принимает постоянный дергающий характер. При этом у пациента выявляются общие признаки воспалительного процесса: гипертермия, ухудшение самочувствия, мышечные боли и прочее.

Главная

Ощущения, вызванные патологией, не связанной непосредственно с опорно-двигательным аппаратом, могут существенно различаться. При онкологических процессах боли постоянные, мучительные, плохо купирующиеся анальгетиками, в том числе наркотическими. При невралгиях боль локализуется выше копчика и ниже поясницы.

На заметку: характер болезненности позволяет предположить ее причину, однако не является основанием для постановки диагноза. Точно определить, что вызвало заболевание, можно только с использованием инструментальных и аппаратных методов исследования.

Боли в области копчика или выше обусловливаются спазмами прилегающих мышечных волокон и зачастую – защемлением седалищного нерва. Волокна сдавливаются мышцами и воспаляются. Сопутствующие симптомы включают болезненность по внешней стороне голени, в других областях ног, а также посередине ягодиц с иррадиацией в пах. Терапия подразумевает неспецифический метод – инъекционную новокаиновую блокаду. Она аннигилирует периферическую иннервацию – купирует боль.

После травмы

Имеют острую резкую интенсивность в виде приступов, которая незначительно снижается со временем, но остается постоянной. Падение на ягодицы, удары по копчику могут стать причиной трещин в позвонках, перелома, смещения, ушиба, вывиха. Боли немедленно проявляются после травмирования, обостряясь с разной периодичностью.

Последствия травм способны проявляться даже спустя несколько лет, когда пациент успевает забыть о произошедшем повреждении. При малейших нагрузках на нижние позвонки болевые ощущения усиливаются, локализуясь по всему периметру копчика. Передвижение сопровождается дискомфортом. Требуется соответствующая терапия и профилактические меры.

Характерны при кисте или остеохондрозе позвоночника. Основное расположение болевых ощущений – крестец, нижняя часть спины лишь частично с иррадиацией в копчик. Подобное состояние диагностируется при ущемлении нервов поясницы, ишиалгии, патологиях прямой кишки, геморрое.

Боли, когда встаешь

Бывают исключительно при послеоперационных осложнениях, если в другие периоды неприятные ощущения не проявляются. Провоцирующие факторы – рубцы в паховой области или спайки, облитерирующие полость малого таза.

При наклоне

Возникают при патологиях кишечника, матки или мочевого пузыря, обусловливаемых воспалительными процессами хронического генеза. Колит, эндометрит, дисбактериоз – причина резкой болезненности, постепенно уменьшающейся при наклонах в стороны или вперед.

Связаны с патогенезом остеохондроза, кистой любой части позвоночника, полиартритом тазобедренного сустава или патологиями ЖКТ. Если недавно было проведено хирургическое вмешательство – идиопатические боли в области копчика предсказуемы.

Когда сидишь

Обусловливаются следующими факторами:

  • микротрещиной копчика вследствие занятий конным или велоспортом
  • длительным сидением на мягкой мебели, что вызывает застой сосудов вокруг нижней части позвоночника, скопление солей кальция в позвонках
  • появлением болезненного новообразования внутри копчика в виде полости с волосами и эпителиальной тканью – дермоидной кисты
  • послеродовой деформацией копчика вследствие его чрезмерного разгибания

Для предотвращения дискомфортных ощущений при сидении рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку. Дополнительно следует применять фармакологические методы терапии.

Явный признак простатита у мужчин или воспаления яичников у женщин. Поражение внутренних половых органов – весьма серьезное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Причина – высокий риск развития бесплодия, распространения воспаления на другие органы, формирование спаек. Нередко тянущие боли фиксируются при остеохондрозе нижних отделов позвоночника, геморрое, запорах.

Под копчиком

Проявляются вследствие ушибов, вывихов копчика, опущения промежности, заживающих рубцов после операции в области заднего прохода. Болевые ощущения сопровождаются прокталгией при патологиях прямой кишки, диареей, запорами. Дополнительно проявляются зудом анального отверстия, гноеподобными выделениями из перианальной зоны, тенезмами.

Выше копчика

Встречаются при неврологических отклонениях крестца, поясницы: пояснично-крестцовом плексите, радикулите, позвоночной грыжи, туннельной невралгии. Воспаление нервов проявляется тупой продолжительной болью в нижней части спины, интенсивность которой возрастает с нагрузкой на копчик или позвоночник. Она охватывает бедро, ягодичную область или промежность.

При месячных

Являются проявлением гинекологических, а если они не диагностированы – неврологических проблем. В период менструации допустимы незначительные болевые ощущения внизу живота и кровянистые выделения в соответствующих количествах. Явный сигнал о необходимости визита к гинекологу – если наблюдаются чрезмерные выделения, проблемы с мочеиспусканием. Дополнительно может беспокоить зуд или жжение в области гениталий на фоне боли в копчике.

Причин болезненности копчика в период беременности множество:

  1. Недостаток питательных элементов в организме (кальция)
  2. Травмирование нижней части спины в анамнезе
  3. Изменение положения органов таза, копчика в связи с ростом ребенка и увеличением матки
  4. Воспаление матки или маточных труб

Послеродовые аноректальные боли свидетельствуют о произошедшей родовой травме: кровоизлияние в ткани и подкожно-жировую область вокруг копчика. Нужно обязательно сообщить о неприятных ощущениях врачу. Также дискомфорт указывает на интенсивное разгибание сросшихся позвонков копчика в связи с крупным размером плода.

Боли у мужчин

Встречаются у категории мужчин-водителей транспорта гусеничного типа: танков, тракторов, экскаваторов, бронетранспортеров. Передаваемые техникой чрезмерные вибрации негативно сказываются на состоянии копчика, что приводит к кисте или воспалению копчикового хода. Сформированная под кожей болезненная трубка способна накапливать гной и перерастать в свищ. Неопровержимый симптом – гнойные выделения в ягодичной области. Терапия подразумевает исключительно хирургические методы.

Сопутствующие симптомы

Патология Симптоматика
Остеохондроз
  • нарушение двигательной функции;
  • боль в пояснице, отдающая в копчик;
  • парестезии;
  • люмбаго;
  • мышечная слабость в ногах.
Посттравматические боли
  • дискомфорт в копчиковой зоне;
  • травмы в анамнезе;
  • рубцы и шрамы в районе крестца.
Профессиональная кокцигодиния
  • снижение способности к труду;
  • частые периоды отдыха, так как болит копчик и поясница;
  • при формировании абсцесса – синдром общей интоксикации.
Вторичная кокцигодиния Клиника зависит от основного заболевания. Как правило, у больного обнаруживаются другие очаги болезненности.

Нужно понимать, что описанная симптоматика возникает не всегда. Поэтому отсутствие того или иного признака не является поводом для исключения диагноза.

Диагностика

Так как у описываемого синдрома много предрасполагающих факторов, лечить его могут разные специалисты. Выбор врача зависит от причины возникновения боли. Если она была спровоцирована ушибом или интенсивной тренировкой, необходимо записаться на прием к хирургу или к травматологу. Если есть симптомы гинекологических или урологических заболеваний, стоит обращаться к гинекологу, урологу.

При подозрениях на травму или остеохондроз больной получает на руки направление на рентген поясничного отдела, КТ или МРТ. Для подтверждения защемления нерва используются те же методы электромиография. Она помогает оценивать проводимость мышечных волокон.

При наличии симптомов воспалительного процесса обязательно производится анализ крови и мочи, берется мазок со слизистой половых органов для определения патогенных микроорганизмов. Применение УЗИ оценивает состояние окружающих тканей.

Проктологические патологии диагностируются при помощи колоноскопии, ректороманоскопии, ирригоскопии с контрастным веществом.

Какое обследование необходимо пройти при болях в области копчика?

Для эффективного лечения болей в копчике необходимо правильно установить диагноз и выявить причину возникновения неприятных ощущений. Пациенту с подобными симптомами нужно будет посетить врачей нескольких специальностей и пройти комплексное обследование.

Помочь убрать болезненность в копчике в зависимости от причины возникновения могут следующие специалисты: хирург, невролог, гинеколог, проктолог, мануальный терапевт, остеопат. Больной должен будет подробно рассказать врачам о локализации боли, ее характере, уточнить, имели ли место в прошлом травмы или операции в малом тазу.

Пальпация

Чтобы определить точный источник боли в копчике, в первую очередь проводится пальпация проблемной области.  При исследовании руками давление на копчик может вызвать появление или усиление болезненных ощущений. Боль может также провоцировать прикосновения в районе 5 см вокруг хвостовой кости.

Информативным методом является и пальпация области копчика через прямую кишку. Это позволит оценить подвижность позвонков и исключить опухоли в прямой кишке и влагалище. При необходимости назначается также ректоскопия, сфинктерометрия, баллонография.

Наружную пальпацию для исключения кист и других образований в области копчика проводит хирург. Для внутреннего осмотра на предмет анальных трещин, геморроя, образований в прямой кишке следует посетить проктолога. Гинеколог осматривает женщину на предмет воспалительных заболеваний в малом тазу и исключения опухолевых образований.

Рентгенография

Среди инструментальных методов исследования болезненности в районе копчика самым информативным считается рентгенография. С помощью рентгена крестцово-копчиковой области можно выявить травмы, которые привели к болевому синдрому, смещение позвонков, определить наличие грыж.

Остеохондроз

Для более точного результата перед процедурой необходимо соблюдать диету и сделать очистительную клизму. Но из-за особенностей строения копчика конкретного человека, не связанных с возникновением в нем боли, порой результат рентгеновского исследования не дает никаких результатов.

Главной задачей при выполнении магнитно-резонансной и компьютерной томографии пояснично-крестцового отдела является исключение патологии позвоночника в области копчика. Данные исследования помогут также определить наличие воспаления и отечности окружающих копчик тканей, опухолей и заболеваний половых органов, органов мочевыделительной системы и брюшной полости, способных привести к болям в копчике.

По диагностической значимости МРТ, КТ и УЗИ уступают рентгенологическому исследованию. При подозрении на метастазы врачи дополнительно назначают сцинтиграфию костей – это процедура введения в организм человека радиоактивных изотопов для дальнейшей регистрации их излучения.

Но случается и так, что даже после проведения всех необходимых исследований и исключения возможных неврологических, проктологических, урологических и гинекологических заболеваний,  выявить причину боли в копчике не удается. Тогда пациенту ставят диагноз анокопчиковый болевой синдром.

При невралгических патологиях, болезнях мышц паховой области с дестабилизацией иннервации, иррадиацией боли на копчик, применяют электронейромиографию. Спайки брюшины или опущение промежности проявляются резкой невралгией при подъёме со стула или кровати. Врачу важно понимать состояние нервной проводимости, мышечных сокращений. При явных признаках запора врач направляет на инструментальную и лабораторную диагностику:

  • гастроскопию, чтобы исключить вероятность гастрита или язвенной болезни желудка;
  • анализ кала на дисбактериоз
  • биохимические исследования крови, проясняющие клиническую картину о состоянии поджелудочной железы, печени

Боль в области копчика

Если причина болезненности копчика – расстройство мочеполовой системы, наличие инфекционной болезни – назначают анализы и бактериологический посев мочи. Дополнительно – УЗИ внутренних половых органов, мочевого пузыря, цистоскопию, мазок на флору.

Пальпация

При подозрении на взаимосвязь болей в копчике с заболеваниями ЖКТ (проктитом, геморроем, колитом) обязателен внешний осмотр паховой области. Дополнительно требуется прощупывание аномальных новообразований – геморроидальных узлов. Пациента тревожат:

  1. Проблемы с дефекацией – частые или редкие позывы, гнойные кровянистые выделения.
  2. Чувство жжения, тяжести в кишечнике или анусе.
  3. Тянущие неприятные ощущения с иррадиацией на крестец или промежность, усиливающиеся при поворотах, наклонах.

На усмотрение лечащего врача потенциально назначаются анализы мочи, крови, бактериологический посев кала, ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия. Методики помогают выявить воспалительные процессы. Прощупывание аноректальных областей – эффективный способ подтверждения травматического происхождения болезненности копчика.

Рентген

При невралгических болях в копчике ноюще-тянущего характера назначают рентгенологическое исследование нижней части спины, рук или ног. Диагностика выявляет причастность кокцигодинии к проблемам позвоночного столба. Усиление симптоматики болевыми ощущениями конечностей, головы – прямое показание к полному рентгеновскому исследованию позвоночника.

УЗИ, МРТ

УЗИ брюшины и органов малого таза, рентгеновское исследование кишечника с введением контрастного вещества, МРТ или КТ проводятся при боли в копчике, если:

  1. Возникают послеоперационные осложнения в виде спаек или опущение промежности.
  2. Промежность подвергается деформации после хирургического вмешательства.
  3. Присутствуют подозрения на неврологические отклонения – может понадобиться исследование крови на сифилис.
  4. Предполагаются болезни позвоночника (грыжа) – целесообразно применение миелографии.

Диагностика выявляет количество, объём спаек, их точную локализацию, вероятность ущемления нервных окончаний или мягких тканей. Вышеперечисленные манипуляции дают представление о степени патологических изменений, форме внутренних органов и их взаимном расположении.

Болезненные ощущения в районе копчика могут возникать как выше, так и ниже костной структуры. Самостоятельно определить причину и начать правильный курс лечения практически невозможно, поэтому больной должен обратиться к специалисту. Это может быть хирург, травматолог, уролог или проктолог, в зависимости от характерных симптомов.

Если боль обусловлена кровяными выделениями или выпадением прямой кишки из анального отверстия, то соответственно человеку придется обратиться к проктологу, который проведет предварительный осмотр и назначит проведение анализов. В случае когда патология приняла необоротный процесс, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Боль в позвоночнике над копчиком

При подозрении на цистит или аденому простаты, которое сопровождается болезненным мочеиспусканием, нехарактерными выделениями из полового органа и тянущими болями внизу живота, то следует обращаться к урологу. Врач внимательно проведет диагностику и скажет, что же делать дальше.

Когда речь ведется о дегенеративных болезнях, связанных с поражением позвоночника, то в таком случае обращаются к травматологу или вертебрологу. Зачастую заболевания связаны с защемлением нервов и нарушением работы межпозвоночных дисков, поэтому специалисты назначают процедуры компьютерной или магнитно-резонансной томографии с исследованием всей спины.

КТ базируется на рентгеновском излучении, которое фиксируется во всех тканях организма по-разному. Метод позволяет детально изучить структуры позвоночника и определить причины возникновения болезней копчика у мужчины. МРТ, в свою очередь, основано на безопасном электромагнитном излучении, которое хорошо подходит для обследования мягких тканей спины на наличие онкологических опухолей.

МРТ

МРТ – наиболее безопасный способ исследования, который позволяет выявить очаги воспаления и структурные изменения в тканях организма

Определение причин коксалгии производит хирург-проктолог, невролог, травматолог или гинеколог. Направить больного к профильному специалисту должен врач общей практики, который ставит первичный диагноз. К методам обследования пациента относится:

  • рентгенография – выявляет остеохондроз, посттравматические изменения копчика, опухоли костного аппарата;
  • УЗИ – определяет изменения в мягких тканях, онкологические и воспалительные процессы;
  • КТ и МРТ – используется для точной локализации и исследования внутренней структуры патологического очага. Часто назначается при недостаточной информативности более бюджетных способов визуализуции внутренних структур организма.

Лечение заболеваний

В зависимости от результатов исследования врач подбирает пациенту индивидуальный курс лечения. Если патология связана с нарушением обмена веществ в позвоночнике, дегенеративными или проктологическими заболеваниями, то специалист назначает:

  • Проведение физиотерапевтических процедур или гимнастических упражнений. Гимнастика положительно влияет на кровообращение и растяжение связок. В случае когда у больного наблюдается защемление нервов или позвоночная грыжа, то физические процедуры помогут предотвратить дальнейшее развитие болезни и снизят болевые ощущения.
  • Употребление медикаментозных средств, которые убирают отечность и болевой синдром. Специалисты назначают принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты.
  • В случае проктологических проблем назначаются ректальные свечи и мази, которые стимулируют кровоснабжение вен прямой кишки и способствуют регенерации поврежденных тканей.

Также обязательным условием правильной терапии является снижение минимальных нагрузок на все отделы спины. Физический труд должен быть умеренным и не включать в себя поднятие тяжестей c большим весом, и тяжелую изматывающую работу. Пациенту предлагают услуги массажа и сеансы иглоукалывания, которые улучшают кровоток и способствуют выздоровлению. Массаж должен проводить только высококвалифицированный специалист, после того, как детально ознакомится с диагнозом пациента.

При дегенеративных заболеваниях (остеохондрозе, артрите), травмах позвоночника и послеоперационных состояниях назначают следующие медикаменты:

  • Анальгетики. Болеутоляющие препараты, которые действуют непосредственно на очаги воспаления. К таким препаратам относят Аспирин, Налбуфин, Солпадеин, Парацетамол.
  • Миорелаксанты. Эффективные лекарственные средства, которые снижают мышечный тонус и уменьшают двигательную активность. Их используют при мышечных спазмах, зажатии нервных окончаний и ощущениях скованности. К ним относят: Мидокалм, Толперил, Сирдалуд и другие.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Данная группа лекарств обладает жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием, поэтому эффективно применяется при болезненных состояниях позвоночника. К ним относят: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен.
  • Средства, применяемые при патологиях опорно-двигательной системы. К таким средствам относят препараты на глюкозамин гидрохлорида и хондроитин сульфата (Терафлекс, Артрон Триактив Форте, Остеоартризи). Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, снижают воспалительные процессы и болевые ощущения.
Терафлекс

Терафлекс применяется при невралгиях, ревматических и мышечных болях

Все обезболивающие и противовоспалительные препараты выпускают в различных лекарственных формах, поэтому их можно колоть в уколах, употреблять в таблетках, капсулах, порошка и наносить в виде мази, геля или крема. Если же у мужчины серьезная травма копчика, то врачи назначают немедленное хирургическое удаление данной структуры.

Народные методы лечения помогают на ранних этапах развития болезни. Такое лечения рекомендуется только после консультации врача, чтобы в дальнейшем не возникло осложнений. При выраженных болях необходимо проводить следующие процедуры. Компресс из уксуса и меда. Чтобы приготовить целебную смесь необходимо взять 100 мл уксуса и 200 г меда. После чего смесь втирается на болезненные участки тела и накрывается марлей. Через каждые 2–3 часа процедуру необходимо повторять.

Еще один компресс, который помогает при травмах позвоночника, делается из мази Вишневского. Мазь равномерным слоем наносят на марлевый отрез и размещают на участке тела, где наблюдаются воспалительные процессы. После чего место укутывается полотенцем или целлофаном для лучшего эффекта. Согревающие и противовоспалительные свойства йода помогают облегчить состояние больного. Поэтому для эффекта наносится йодовая сетка, после чего больного укладывают спать.

В это время тонус мышц снижается, а кровоподтёки исчезают. Чтобы достичь лучшего эффекта рекомендуется укутать место полотенцем или теплой тканью.

Целебными свойствами обладает голубая глина. Чтобы приготовить смесь понадобится 400 г голубой глины и 1 чайная ложка уксуса, после чего все компоненты перемешиваются. Готовится небольшой слепок, который прикладывают к больному месту и фиксируют марлевым отрезом. Лечение народными средствами должно длиться 7–10 дней, после чего мышечные боли и отеки должны пройти.

Бег

Отличной мотивацией является занятие спортом вместе со своей второй половинкой

Лечение коксалгии зависит от причин, ее вызвавших. При истинной форме болезни пациенту назначают следующие лекарственные средства:

  • хондропротекторы – восстанавливают поверхность суставного хряща, замедляют его деструкцию;
  • нестероидные противовоспалительные – блокируют выработку медиаторов воспаления, обладают обезболивающим действием. Длительное использование препаратов этой группы противопоказано в связи с высоким риском поражения ЖКТ;
  • миорелаксанты – снимают мышечный спазм, уменьшают компрессию нервного ствола;
  • специализированные витаминные комплексы – стимулируют регенеративные процессы, улучшают проводимость нервного импульса и связь центральной нервной системы с мышечным аппаратом.

Помимо лекарств, больному назначают курс лечебной физкультуры. Он состоит из упражнений, направленных на проработку мышц тазового дна. Если больной не может заниматься ЛФК, ее заменяют физиотерапевтическими процедурами, имеющими сходной действие.

На заметку: сильные боли в пояснице и в копчике, вызванные онкологическими процессами, не поддаются купированию НПВП. Таким пациентам назначают медицинские наркотики (трамал, омнопон, промедол, морфин).

Если болит поясница и отдает в копчик, больному назначают новокаиновую блокаду. Суть метода заключается во введении в зону ущемленного нерва местного анестетика. Препарат вводится не в сам нерв, а в непосредственной близости от него. При этом чувствительность отключается, пациент не испытывает боли.

При травматическом изменении формы или положении копчика, вызывающем кокцигодинию, рудиментарный орган удаляют. Операция проводится в условиях чистой операционной, под общим наркозом. В связи с невозможностью полного ушивания раны, восстановительный период занимает достаточно много времени (3-5 месяцев).

Лечение заболеваний, ставших причиной вторичной кокцигодинии, зависит от того, какой именно диагноз был поставлен пациенту. Гнойно-воспалительные очаги вскрывают и санируют, опухоли удаляют или проводят курс химиотерапии. Терапией идеопатических процессов занимаются «клиники боли», задача которых – полноценное купирование болевого синдрома.

Болезненные ощущения в копчике доставляет человеку немало дискомфорта. Часто боль становится причиной заметного ограничения подвижности человека и мешает ему выполнять привычные дела, снижая тем самым качество жизни. В большинстве случаев справиться с болью в области копчика удается без хирургического вмешательства. Для этого необходимо правильно установить причину возникновения дискомфорта.

В зависимости от анамнеза пациента, сопутствующих заболеваний и жалоб, проводится комплексное обследование у разных специалистов. Лечение обычно консервативное. Больному нужен покой, при сильных болях — обезболивание, методы, направленные на восстановление кровообращения в области копчика и, безусловно, лечение сопутствующих заболеваний (воспалительные процессы в половых органах, дисбактериоз, геморрой, остеохондроз и пр.).

При воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики и иммуномодуляторы, переломы и вывихи копчика требуют обычного наблюдения, иногда вправления или хирургического вмешательства. Опухоли подвергаются оперативному удалению и в случае злокачественного течения химиотерапии.

— прием медикаментов

— массаж и мануальная терапия

— физиотерапия и лечебная физкультура

— народные средства

Все эти меры способствуют улучшению кровообращения в районе копчика, снятию спазма мышц, облегчению болевого синдрома. Пациент получает возможность полностью или частично восстановить объем движений копчика.

Боль в позвоночнике над копчиком

Также как и причины появления, болезненные ощущения в копчике требуют самого разного лечения. Если у вас возникла боль в области копчика, а попасть к врачу в ближайшее время не получается, можно принять самостоятельные меры, с помощью которых можно облегчить свое состояние. Начать стоит с обезболивающего. Особенно популярны в этом плане свечи и микроклизмы, нестероидные противовоспалительные средства.

Облегчить боль и снять воспаление поможет компресс с настойкой валерианы или йодная сетка. При выраженных болях старайтесь меньше находиться в сидячем положении, выполняйте несложные упражнения для позвоночника и попросите близкого человека сделать вам массаж в области копчика. Не допускайте обострения проктологических проблем. Больше отдыхайте. А теперь давайте подробно рассмотрим все методы, направленные на снятие болевого синдрома в области копчика.

Обезболивание

При умеренной боли в копчике врач обычно прописывает пациенту отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, диклофенак. Все эти средства обладают схожим эффектом, а их главное побочное действие – риск образования язвенной болезни желудка. Поэтому их рекомендуется применять не более 3-5 дней без превышения указанной дозировки.

Если боли у пациента выраженные, ему могут быть назначены новокаиновые блокады в область копчика, когда лекарство вводится непосредственно вокруг болезненного места. Аналогично для данной процедуры используют гидрокортизон, лидокаин, кеналог и др. препараты. Блокады помогут снять спазм окружающих копчик тканей и порой приводят к полному выздоровлению.

Поход в туалет при болях в копчике довольно болезненен, поскольку натуживание брюшных мышц ведет к усилению боли. Страх перед актом дефекации провоцирует возникновение психологического запора. В итоге пациент вынужден пользоваться слабительными средствами, облегчающими процесс. Лучше употреблять растительные препараты и свечи.

Физиотерапия

Профилактика

Профилактику кокциалгии удаётся реализовать не всегда, поскольку в половине случаев явление обусловлено спонтанными повреждениями.

Предупредить развитие кокцигодинии можно несколькими путями:

  1. Избегая травм (падений, ушибов).
  2. Своевременно излечивая острые заболевания, не допуская принятия ими хронической формы.
  3. Уделяя внимание здоровью, находясь в быту и осуществляя профессиональную деятельность. Целесообразно использование мягких подушек и комфортных кресел при сидячем виде работы.

Не менее важно соблюдать рекомендации врача относительно послеоперационной реабилитации. Вмешательства по поводу проктита, проблем с позвоночником, трещины заднего прохода предполагают особый уход в период восстановления. Пренебрежение советами врача способствует формированию свищей, более сложному заживлению послеоперационной раны. Кокциалгия всегда сопровождает этот процесс, хотя его развития, как и последующей симптоматики, можно избежать.

Боль в позвоночнике над копчиком

Прогноз при истинной аноректальной боли благоприятный. Заболевание не несет опасности для жизни пациента. При этом нужно учитывать, что полное излечение наступает редко и только при раннем начале терапии. В противном случае больной вынужден периодически проходить поддерживающие курсы лечения.

Боль в пояснице и копчике, первичные причины которой могут различаться, требует внимания со стороны медиков. Следует помнить, что даже жизненно-опасные болезни, диагностированные на начальных этапах, в большинстве случаев успешно лечатся. Поэтому сразу после возникновения коксалгии необходимо пройти обследование и начать терапию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector