Аномалии развития позвоночника у детей

Почему аномалии позвоночника нужно лечить?

Вы знаете, в чем основная опасность аномалий позвоночника? Вот
восемь причин не откладывать визит к врачу и лечение в долгий ящик,
если вам уже известен ваш диагноз.

  • Причина 1: Все изменения, которые претерпевает нервная система в
    результате аномалий развития позвоночника, необратимы. Если они
    развились, любое лечение будет малоэффективным.
  • Причина 2: Неврологическая симптоматика, которая сопровождает
    аномалии, неуклонно прогрессирует со временем. Постепенно она
    приобретает все более тяжелый характер.
  • Причина 3: Почти в 35% случаев приобретенные аномалии
    позвоночника развиваются на фоне врожденных пороков. Это и
    остеохондроз, и спондилоартроз
    поясничного отдела позвоночника
    , и многие другие заболевания.
  • Причина 4: Раннее начало лечение помогает избежать оперативного
    лечения.
  • Причина 5: Длительно существующие аномалии позвоночника приводят
    к стойким деформациям скелета. Например, развитие «горба» — выраженного кифоза — их прямое следствие.
  • Причина 6:  Если аномалия сопровождается спинномозговой грыжей,
    может произойти ее разрыв с истечением ликвора или ущемлением
    структур спинного мозга. Такое состояние смертельно опасно.
  • Причина 7:  Дефекты позвоночника могут сопровождаться сдавлением
    артерий, нарушающим кровообращение головного мозга.
  • Причина 8: Осложнением костных дефектов позвоночника может стать
    сирингомиелия — образование в спинном мозгу полостей, что
    равноценно неизбежной инвадилизации.

На самом деле, есть еще одна, девятая причина начать лечение как
можно раньше. Во всяком случае, это касается клиники МАРТ. Вам
показались угрожающими эти восемь причин? Мы тоже считаем их
таковыми! Более того, это так и есть.

Девятая причина — это гарантия улучшения качества вашей жизни.
Своевременное начало лечения может это обеспечить, если оно
сочетается с профессионализмом врачей и великолепным оборудованием. 

Именно это — основная, важнейшая причина начать лечение как можно
раньше. Гарантия выздоровления и предотвращения всех осложнений. 

Аномалии развития позвоночника

Различные термические воздействия могут вызывать задержку развития ребенка в период беременности (замедление окислительных и ферментативных процессов). Высокие температуры обуславливают нарушение метаболических процессов и, как следствие, повреждение плода и возникновение различных уродств, аномалий, а иногда и гибель плода.

Врожденные аномалии позвоночника разделяются на: 1) морфологические аномалии; 2) количественные аномалии и 3) нарушения местной дифференциации.

К первым морфологическим аномалиям относятся признаки задержки развития переднего отдела позвоночника (например, клиновидные позвонки или полупозвонки) или признаки задержки развития заднего отдела позвоночника (например, спондилолиз и как последствие его — спондилолистез) и, наконец, слияние двух-трех позвонков.

К количественным аномалиям относятся процесс генетической ассимиляции позвоночника в краниальном направлении — окципитализация СI люмбализация SI; в каудальном направлении — сакрализация LV.

К нарушениям местной дифференциации относится местная дифференциация в виде недоразвития части позвоночника: в заднем отделе позвоночника — spina bifida occulta; в переднем отделе позвоночника не соединяется одна половина позвонка и дуги с другой половиной тела позвонка и дуги в результате неслияния двух отдельных ядер окостенения — это платиспондилия с передним и задним рахишизисом, т. е. незаращение тела и дуги позвонка.

В развитии позвонка различают три стадии: перепончатую, хрящевую и костную, окостенение его происходит из трех ядер — одного в теле и двух в дужке. Поэтому нарушение развития позвоночника приводит к тому или иному патологическому состоянию.

К морфологическим вариантам врожденной аномалии наиболее часто относится задержка развития переднего отдела позвоночника, в частности клиновидные полупозвонки.

Они состоят из полутела с наличием верхней и нижней эпифизарных пластинок с одной полудугой и поперечным отростком. Если полупозвонок расположен в грудном отделе, то он имеет добавочное ребро. Наличие клиновидного полупозвонка ведет к сколиотической деформации позвоночника, а задние клиновидные позвонки — к кифотической деформации.

Для оценки характера развившегося патологического состояния необходимо динамическое наблюдение в процессе роста ребенка.

Виды, проявления и степень опасности аномалий позвоночника

Аномалии развития позвоночника у детей

Вам известная формулировка диагноза, но вы достоверно не знаете,
что это значит? Вернемся к идее «бесплатной консультации».
Посмотрите на таблицу, приведенную ниже: в ней есть описание и
симптомы всех распространенных аномалий позвоночного столба. 

Вы можете узнать также уровень риска, связанного с определенным
заболеванием, и подходящий метод лечения.

Аномалия Описание и возможные проявления Оптимальный способ лечения Риск (опасность)
Скрытые несращения дуг позвонков Характеризуется неполным замыканием задней дуги 1-2 позвонков,
чаще в поясничном или крестцовом отделе. Может сопровождаться
нарушением чувствительности в нижних конечностях, ночным
недержанием мочи и другими легкими неврологическими симптомами.
Консервативный Низкий
Спинномозговые грыжи Есть несколько форм спинномозговых грыж, которые разделяются в
зависимости от степени повреждения структур спинного мозга.
Заболевание обнаруживается в детстве, за исключением самой легкой
формы — менингоцеле. Менингоцеле может не проявлять себя никакими
симптомами вплоть до момента разрыва грыжевого мешка с истечением
ликвора. Это может произойти в любом возрасте вследствие
физической нагрузки или травмы.
Консервативный или операция Умеренный или высокий
Осложненные спинномозговые грыжи Если полость грыжевого мешка сообщается со спинномозговым
каналом, развивается кистозная форма заболевания, которая чревата
постепенным развитием сирингомиелии (формирование полостей в
спинном мозге). В эту же группу относятся грыжи, которые
сочетаются с доброкачественными опухолями окружающих тканей.
Оперативный с момента появления симптомов Высокий
Аномалия Киммерли Может быть обнаружена случайно, в ходе обследования. Эта
аномалия представляет собой образование в шейном отделе
позвоночника дополнительной дуги, которая может передавливать
артерии или нервные корешки. Аномалия Киммерли имеет довольно
специфическую клинику: головокружение или потеря сознания при
резких наклонах головы.
Консервативный Умеренный
Смещение атланта и его нестабильность Нестабильность сустава между первым шейным позвонком
(атлантом) и затылочной костью обуславливает постепенное смещение
мозга вниз, так называемую базилярную импрессию. Это
сопровождается прогрессирующей симптоматикой поражения головного
мозга (крайне разнообразной и иногда — очень тяжелой).
Нестабильность других шейных позвонков часто становится
причиной постоянной головной боли.
Консервативный Высокий
Врожденный кифоз Кифоз может иметь разную степень выраженности. В случае с
тяжелыми формами кифоз может вызвать сдавление внутренних органов
с развитием вторичных заболеваний сердечно-сосудистой и
дыхательной систем.
Оперативный Высокий

Пару слов о диагностике аномалий позвоночника. По большей части,
они обнаруживаются случайно на рутинных обследованиях или в процессе
диагностики другого заболевания.

Специальное исследование может проводиться только в случае наличия
неврологических расстройств, характерных для аномалий позвоночного
столба или отягощенной наследственности. 

Для диагностики используются методы визуализации: рентген и МРТ.
Мы рекомендуем проведение МРТ как самого информативного и точного
метода.

Принципы лечения

Лечение всех аномалий носит симптоматический характер. В зависимости от выраженности ущемления корешка проводят меры по поддержанию тонуса нервной ткани. От этого зависит наличие двигательной активности и развития окружающих тканей. Прописывают массажи поврежденных участков, лечебную физкультуру, направленную на укрепление мышечной ткани.

По статистике часто с деформациями позвоночника идут проблемы с развитием головного мозга, сердца, легких – это признаки общей недоразвитости, а не конкретного проявления аномалии. Среди частых дефектов развития наблюдают повреждение мозжечка, гидроцефалию головного мозга, микроцефалию. Подобные заболевания несовместимы с жизнью.

Для предупреждения дефектов развития матери необходимо следить за своим здоровьем на всем течении беременности. Необходим отказ от курения, алкоголя. Прием лекарств должен быть согласован с врачом и риск развития разных аномалий будет оправдан. Необходимо перед беременностью проконсультироваться на наличие у матери перенесенной краснухи, отсутствия токсоплазмы в крови.

Помните, что самолечение в любом случае редко приводит к положительным результатам, особенно при тяжелых заболеваний, требующих вымеренного приема медикаментов и лечебных манипуляций. Обращайтесь к врачу и не тяните до проявления осложнений.

Начатое слишком поздно лечение аномалий позвоночника — это всегда
равноценно необходимости применения хирургических методик. Этого
стоит избегать, пока есть такая возможность. 

Выше мы назвали восемь причин, почему не стоит откладывать
лечение, а сейчас назовем восемь самых веских причин отдать
предпочтение консервативному лечению (этими фактами будете
руководствоваться не только вы, но и ваш лечащий врач). 

  • Причина 1: Безболезненность лечебных процедур относительно
    оперативных методов.
  • Причина 2: Нет необходимости применять наркоз, в том числе и
    местную анестезию.
  • Причина 3: Низкий процент рецидивирования заболевания.
  • Причина 4: Отсутствие осложнений (вторичных инфекций, спаек,
    потери функции).
  • Причина 5: Возможность откорректировать схему лечения в любой
    момент, если текущая не подходит.
  • Причина 6: Лечение в амбулаторных условиях, без обязательной
    госпитализации и потери трудоспособности.
  • Причина 7: Не нужно принимать курс антибактериальных средств (в
    отношении операций это обязательная мера).
  • Причина 8: Возможность избежать появления постоперационных
    рубцов.

Выбор между безвредными и опасными методами очевиден. Если вам
все же потребуется оперативное лечение, его назначат сразу. Наша
задача — повысить ваше качество жизни и добиться ремиссии, вне
зависимости от того, какой метод терапии нужно будет применить. Мы
используем консервативные методы, эффективность которых зачастую
выше эффективности хирургических вмешательств, но, если для
выздоровления обязательна операция — это сразу же станет вам
известно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector