Временная пломба — для чего ставят? Ищи ответ здесь!

Что такое временная пломба?

Нередко при закладке временной пломбы начинает болеть зуб, который лечили. Причин может быть несколько. Если он болит только при надавливании, скорее всего, дают о себе знать остатки воспаленной пульпы, которые должны раствориться под действием мышьяка. По этому поводу не стоит беспокоиться, так как после окончания действия лекарства боль пройдет.

Пломбы бывают постоянные и временные. Последний вид стоматологи применяют в работе для диагностики органов жевания.

По этой причине она имеет еще одно название — диагностическая. Когда у пациента болит зуб, врач не всегда может сразу определить поврежден нерв или нет.

Для этого он вскрывает зуб и после лечения ставит временную пломбировочную массу. Если после посещения стоматолога зуб перестает болеть, тогда врач обычно убирает временную пломбу и вместо нее ставит постоянную.

При необходимости лечение продолжается. Стоматологи часто в полость больного зуба закладывают лекарство и закрывают его временной пломбой.

Чаще всего стоматологи используют такие меры для лечения пульпита. Врач закладывает в поврежденный зуб специальную пасту, чтобы лечение зуба проходило менее болезненно.

Иногда процесс лечения может затянуться до 2–3 недель и даже до нескольких месяцев. Такой срок действия бывает у некоторых лекарственных препаратов.

С обычным противовоспалительным средством можно проходить в течение 1 недели.

В несколько этапов проходит лечение периодонтита и в этом случае также не обойтись без временного пломбировочного материала. Вид лекарства подбирается индивидуально, в зависимости от степени заболевания. Врач в этом случае иногда ставит временную пломбу на пломбированный канал. С таким видом пломбы пациенты могут ходить достаточно долго.

Также непостоянные пломбировочные материалы в стоматологии используются при протезировании зубов. Пока в зубопротезной лаборатории будет выполняться заказ на изготовление протеза, подготовленный зуб временно защитят с помощью непостоянной пломбы.

Таким понятием называется пломбировочный материал, поставленный стоматологом на промежуточном этапе лечения. Он выполняется из более дешевых составов и легко удаляется, ведь не предназначена для длительного использования при замещении дефектов.

Почему же нельзя сразу запломбировать зуб окончательно? Дантист в некоторых случаях врач не может точно определить, поврежден ли зубной нерв. Чтобы это понять, требуется пара дней, когда пациент либо будет чувствовать боль, либо нет.

В первом случае нерв удаляют и продолжают лечение, а во втором – ставят постоянную пломбу.

Состав

Конкретный материал выбирается с учетом физиологических особенностей пациента и клинической картины заболевания. При этом учитывается и время затвердевания пломбировочной массы.

Этот вопрос важен, чтобы затем определить период, в течение которого пациент не должен кушать. Для пломбирования кратковременного характера применяется амальгама — сплав с ртутью в составе, которая нетоксична при соединении с другими материалами.

Медицина использует его уже около века.

Ощущение боли, острой или вполне терпимой, в этом случае объяснимо, ведь пломбируют нездоровый зуб, который предполагается лечить. О своем самочувствии обязательно необходимо сказать стоматологу на следующем приеме, чтобы врач смог провести лечение. Боль в зубе при надкусывании или надавливании в целом может указывать на:

  • пульпит;
  • действие лекарства на пульпу;
  • реакция на материал, использованный при пломбировании;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • выпадение материала и попадание в отверстие инфекции;
  • воспаление нерва;
  • киста зуба;
  • периодонтит;
  • нарушение целостности зуба.

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

Классификация зубных пломб

Выделяют несколько типов временных пломбировочных материалов по химическому составу.

Искусственный дентин

Это порошок из оксида цинка, дегидратированного сульфата и каолина, который замешивается с водой для отверждения. Благодаря двум последним компонентам, материал приобретает плотность, пластичность, а твердение дентин-порошка происходит быстрее.

Для приготовления дентин-пасты на предметное стекло наносят в равной пропорции жидкость и порошок, а затем постепенно замешивают до консистенции густой пасты. Подготовленную массу сразу после замешивания вносят за один раз в отпрепарированную полость гладилкой. Отверждение пасты происходит через 2-3 минуты.

Свойства:

  • лёгкость в использовании;
  • герметичная обтурация полости;
  • отсутствует вредное влияние на пульпу;
  • не взаимодействует с лечебными и пломбировочными материалами;
  • простота внесения и удаления из полости;
  • небольшая себестоимость препарата.

К недостаткам относятся небольшое рабочее время, невысокая прочность пломбы (максимальный срок нахождения в полости зуба – 2-3 дня).

Дентин-паста

Представляет из себя порошок, аналогичный по составу искусственному дентину, но с добавлением одного из растительных масел (это может быть абрикосовое, персиковое либо гвоздичное). Для того чтобы состав пасты не нарушился, хранить её нужно в плотно закрытой посуде.

  • лёгкость использования;
  • более высокие прочностные характеристики позволяют применять пасту на срок до 14 дней;
  • имеет антисептические свойства.

К отрицательным сторонам можно отнести обязательность уплотнения материала, что делает невозможным его применение при использовании девитализирующей пасты на основе мышьяка или парафольмадегида, а также при наличии неприкрытой пульпы.

Цинк-оксид-гваяколовые цементы

Одним из представителей данного вида препаратов является «Виноксол». Он выпускается в виде порошка и жидкости. Порошок представляет собой оксид цинка, а жидкость состоит из 5% полистирола и 95% гваякола. Для приготовления пасты на предметном стекле смешивается порошок и жидкость в соотношении 1:10. Для замешивания используют металлический шпатель. Рабочее время пасты – 2-5 минут. Максимальное время эксплуатации пломбы – 1-2 месяца.

  • хорошая устойчивость к нагрузке позволяет использовать пломбу в течение 1-2 месяцев;
  • антибактериальное действие;
  • хорошо прилипает к стенкам полости;
  • подходит для людей, чувствительных к эвгенолу.

Цинк-эвгеноловые цементы

В составе этого цемента содержится оксид цинка и гвоздичное масло (эвгенол). Оба вещества способны снимать боль и воздействовать на патогенные бактерии полости рта. Пломба затвердевает полностью спустя 10-12 часов, слюна ускоряет данную реакцию.

Положительные свойства:

  • анестезирующее и антимикробное действие;
  • плотно закрывает полость зуба;
  • рентгеноконтрастность;
  • достаточное время для работы с цементом.

Отрицательные свойства:

  • быстро изнашивается и разрушается;
  • постепенно растворяется при воздействии слюны;
  • несовместим с композитами;
  • частые случаи аллергических реакций.

Поликарбоксилатные цементы

Выпускаются в виде порошка и жидкости. Порошок – окись с оксидом магния, подвергнутые специальной термохимической обработке, которая позволяет снизить реактивность оксида. В состав жидкости входит полиакриловая кислота.

Особенностью данного цемента является прочное сцепление с тканями зуба за счёт образования химической связи. Поликарбоксилаты безвредны для пульпы и максимально совместимы с постоянными пломбами, не препятствуют их адгезии и не нарушают прилегание. К отрицательным свойствам этих цементов можно отнести низкую механическую прочность и слабую химическую устойчивость, поэтому данный материал нельзя применять в постоянных зубах как долговременный.

Чтобы приготовить цемент, необходимо замешать порошок с жидкостью на предметном стекле в соотношении 1:2. Используется металлический шпатель. Рабочее время цемента – 1,5-2 минуты. Шлифовка и полировка допустимы через 10 минут после отверждения.

В каждом случае стоматолог подбирает нужный пломбировочный материал. Он бывает нескольких видов. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и клинической картины. Материал также отличается временем отвердевания. Этот показатель является главным в вопросе, сколько нельзя есть после установки непостоянной пломбы и можно ли жевать с ней?

Как себя вести с непостоянной пломбой?

Чтобы непостоянная пломбировочная масса раньше времени не выпала из зуба, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога. Специалист дает советы и рекомендации пациенту по уходу за полостью рта и рассказывает через сколько времени можно принимать пищу после установки.

Временная масса представляет собой жидкую эластичную пасту во время установки. В зависимости от ее состава будет отличаться время ее отвердевания.

Обычно врач после застывания материала придает ей нужную форму, чтобы он не мешал жевать. Если состав уже стал твердым он, может, еще не до конца основательно застыть.

Считается, что минимальное время для этого составляет не меньше 2 часов. Этого времени будет достаточно, чтобы материал был устойчив к деформации и истиранию во время приема пищи.

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

Постоянные пломбы – пломбы, у которых срок службы от 1 года до 5 лет. Они восстанавливают анатомию зуба, его внешний вид, который был поврежден глубоким кариесом, пульпитом и другими заболеваниями.

Постоянные зубные пломбы изготавливают из различных материалов, которые отличаются по стоимости.

Типы постоянных пломб

Металлические.

При изготовлении пломб применяются различные сплавы ртути с металлом (иначе – амальгама). Поскольку ртуть оказывает крайне отрицательное влияние на наш организм, это является существенным недостатком для таких пломб.

Кроме того, после установки пломбы амальгама расширяется и в результате может отколоться стенка зуба, находящаяся ближе всего к пломбе. На сегодняшний день откол зубной стенки сведен к минимуму.

Зато в прочности материалу не отказать (срок службы около 15 лет. )

Да и по стоимости амальгамные пломбы вполне доступны.

Металлические пломбы зачастую ставят на жевательных зубах либо в тяжелых ситуациях (к примеру, если имеются поддесневые дефекты). Или же их устанавливают под коронки, так как в этом случае как будет выглядеть пломба не важно.

Пломбирование с применением золотых сплавов становится все менее популярным, поскольку современные технологии используют материалы, имеющие сходство с натуральными зубами. К тому же, одновременное применение амальгамы и золотых сплавов не допустимо в виду образования электролитической пары, которая ведет к их разрушению.

Неметаллические пломбы. Изготавливаются из полимерных или минеральных материалов (твердые пластмассы, керамика, мелкодисперсные цементы и т.д.).

Цементные пломбы

Для пломбирования зубов применяются стеклоиномерные и фосфатные цементы. Они недорогие, но обладают слабым прилеганием к стенкам зубов.

По своему назначению все пломбы можно разделить на временные и постоянные. Первые могут служить для временной изоляции полости, в которую внесен лечебный препарат (некоторые материалы содержат в своем составе лекарственные средства). Временная пломба также может быть поставлена, если стоматолог не окончательно уверен в том, что не разовьется пульпит (такие пломбы можно назвать «диагностическими»).

Временные пломбы отличаются от постоянных своим составом. Для их изготовления используются менее прочные материалы, что позволяет врачу легко удалить такую временную пломбировку через 1-3 дня во время следующего визита пациента.

Распространенным материалом для подобных пломб является искусственный дентин, который замешивается на воде. С его помощью, в частности, фиксируется и изолируется мышьяковистая паста, необходимая для девитализации (разрушения, удаления) пульпы (сосудисто-нервного пучка) зуба.

Важно: мышьяк является ядовитым веществом. Малое количество препарата, содержащего мышьяк, вносят в полость зуба чтобы «убить нерв».

Постоянные пломбы, выполненные из качественного материала, и поставленные с соблюдением всех правил, призваны стоять на протяжении многих лет и даже десятилетий.

Обратите внимание:если пломба была утрачена уже через несколько месяцев, то либо имело место нарушение технологии, либо врачом не были учтены механические нагрузки (т. е. требовалась постановка искусственной коронки).

По сроку службы виды зубных пломб подразделяются на постоянные и временные. Постоянные пломбы — это те, которые должны служить годами, процесс их установки зачастую занимает много времени.

Материал, выбираемый для постоянной пломбировки, должен отвечать требованиям безопасности, устойчивости к внешнему воздействию и эстетичности. Назначениевременных пломб исключительно лечебное.

Чаще всего они содержат в своем составе лекарственные добавки и устанавливаются на короткий срок.

Временные

Еще одно название временных пломб — диагностические. Они применяются для выявления симптомов, характеризующих определенные виды заболеваний.

К примеру, при кариозном поражении может быть повреждена не только эмаль, но и более глубокие дентинные слои, и даже пульпа зуба. Если после установки временного пломбирующего материала пациент испытывает боль, вероятнее всего у него развился пульпит, что свидетельствует о необходимости удаления пораженных мягких тканей.

Более того, временная пломба при пульпите выступает герметизирующим веществом, исключающим попадание лекарства, мумифицирующего зубную пульпу, или лекарственного препарата для ее лечения в неосложненных случаях, на слизистую оболочку ротовой полости.

Используемые материалы
CIMAVIT Pierre Rolland (Франция) Чаще всего используется в стоматологии в качестве временной антисептической повязки, которая герметично закрывает ватный тампон, пропитанный лекарственным препаратом и установленный в канал зуба. Такая повязка не только производит лечебный эффект, но и позволяет проверить герметичность зуба перед окончательным пломбированием.
Cimpat N Septodont (Франция) Быстро застывающая паста, включающая в свой состав цинк. Не токсична и не вызывает аллергических реакций и раздражений. Подходит не только для использования в виде временной герметизации, но и в виде вкладки под постоянный композит, а также для хорошей фиксации временной коронки.
Провикол VOCO (Германия) Пломбировочный материал, применяемый для закрытия небольших одноповерхностных зубных полостей. Снимает аллергическую реакцию на эвгенол. Данная временная пломба с кальцием способствует восстановлению жизнеспособности зубов.
Клип VOCO (Германия) Препарат, специально предназначенный для изготовления зубных вкладок. В качестве накладки обеспечивает надежное прилегание к краям зуба. Содержит фтор для профилактики вторичного кариеса. Обеспечивает хорошую изоляцию.
Fermit Ivoclar/Vivadent (Германия) Высокоэластичный однокомпонентный материал, используемый как для реставрации зубов, так и для временных коронок, протезов и вкладок. При удалении не повреждает подготовленные для постоянного пломбирования края зуба.
Systemp Inlay Ivoclar/ Vivadent (Германия) Светоотверждаемое вещество, содержащее в своем составе антимикробные компоненты. Используется и для временных вкладок, и для временной реставрации без применения дополнительного цемента.
Дентин-Паста (Владмива) Не содержащая эвгенол временная паста, применяемая для герметизации лекарственных препаратов, помещенных в кариозные полости зубов. Содержит красители, так что на выходе будет временная пломба розового цвета или желтого. Отверждается при помощи влаги.
Caviton GC Готовая к применению пластичная масса на водной основе. Не вызывает раздражения пульпы и слизистых рта, нетоксична, затвердевает при непродолжительном контакте со слюнными жидкостями. Идеальна для применения в детской стоматологии.
MD Temp — Meta — Темпфил (Tempfill) Паста проста в применении, быстро и герметично запечатывает подготовленные полости, легко извлекается и хорошо выдерживает большие нагрузки на зуб. Подходит для временной пломбировки поверхности жевательных зубов. Затвердевает при контакте с водой.
Temp.It — Spident Паста проста в применении, быстро и герметично запечатывает подготовленные полости, легко извлекается и хорошо выдерживает большие нагрузки на зуб. Подходит для временной пломбировки поверхности жевательных зубов. Затвердевает при контакте с водой.
Темпелайт Ф — Стомадент Отличается от аналогов высокой пластичностью массы до отверждения и отличной эластичностью после, тем самым обеспечивая полную герметичность прилегающей к зубу накладки. Легко удаляется без применения бор-машины.

Когда ставят временную пломбу детям?

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Инструкция по самостоятельному изъятию временной пломбы

Что делать в той ситуации, когда под пломбировочным материалом находится мышьяк, а время его изъятия выпадает на выходной день? В этом случае, некоторые стоматологи разрешают убирать пломбу в домашних условиях.

Долго держать мышьяк в зубе не нужно, поскольку даже малое количество этого вещества при воздействии на организм может стоить здоровья.

Осложнения при неправильной эксплуатации временной пломбы

Что может произойти, если вовремя не явиться к врачу для постановки постоянной пломбы? Во-первых, если проводится лечение пульпита с применением мышьяковистой пасты, при несвоевременной замене временной пломбы может произойти ее разгерметизация, вследствие чего мышьяковистая паста попадёт в полость рта.

Данная паста является высокотоксичным материалом, предназначенным для локального воздействия на пульпу, поэтому при попадании на десну может произойти её некроз, что потребует длительного и неприятного лечения не только зуба, но и десны.

Во-вторых, при грубом нарушении сроков эксплуатации временной пломбы и отсутствии её замены в течение нескольких месяцев может произойти рецидив кариозного процесса. При следующем обращении к стоматологу вокруг пломбы будет обнаружено дальнейшее разрушение зуба кариесом и потребуется еще более глубокое препарирование тканей зуба, а в некоторых случаях даже удаление всего зуба.

В-третьих, вследствие нарушения прилегания пломбы к стенкам зуба ротовая жидкость будет попадать в полость зуба, вызывая нарушение свойств лекарственного препарата и контаминацию полости бактериями из слюны.

Цена на временную пломбу

То, сколько стоит временная пломба, зависит от составляющих, времени и цели установки. Для Москвы примерная цена изменяется в пределах от 300 до 600 рублей. Помимо этого может потребоваться удаление старого пломбировочного материала, которое стоит около 700 р. При особо чувствительных деснах необходимо и обезболивание, стоимость которого примерно 500 р.

lecheniezubov.su

Услуги

Цена

Постановка временной пломбы

400руб.

Снятие старой пломбы

300руб.

Срок, на который можно оставить в зубе временную пломбу с мышьяком, зависит от разных обстоятельств — от возраста пациента, состояния его зубов, а также средств, применяемых стоматологом для умерщвления пульпы. При установлении временных рамок во внимание принимается и вариант размещения препарата — на невскрытую пульпарную камеру или прямо на обнаженную пульпу.

Временная пломба и ее виды — Сколько ходить с временной пломбой и ...


Обычно временная пломба с мышьяком остается в зубе на сутки, но при лечении многоканальных жевательных зубов этот срок может быть увеличен до двух суток. При лечении молочных зубов со сформированными корнями это время уменьшают соответственно до 18 и 24 часов. А если используются препараты мышьяка последнего поколения, их можно оставлять в зубе до пяти суток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector