Какие последствия инфаркта 🚩 живут ли после трансмурального инфаркта 🚩 Заболевания

Обширный инфаркт миокарда: причины возникновения и лечение

Ранние осложнения могут развиться в остром периоде инфаркта миокарда, иногда в его первые минуты. К ним относятся1-2

  1. 1Острая сердечная недостаточность (ОСН). Она возникает из-за того, что пораженная часть сердечной мышцы прекращает адекватно работать и страдает сократительная функция миокарда.
  2. 2Кардиогенный шок. Развивается в тех случаях, когда сократительная функция снижается в значительной степени, и сердце не способно адекватно снабжать кровью внутренние органы.
  3. 3Нарушения ритма и проводимости. Самые серьезные из них — фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия. Могут возникать и нарушения в проводящей системе сердца (брадикардия, блокады)1.
  4. 4Перикардит. Это воспалительный процесс, развивающийся в серозной оболочке сердца. Он возникает в первые-третьи сутки заболевания и может проявляться болью, которая изменяется при смене положения тела, повышением температуры тела1.
  5. 5Тромбоэмболические осложнения. В любой момент тромб может оторваться и закупорить один из важных сосудов, что повышает риск такого осложнения, как ишемический инсульт.
  6. 6
    Из-за нарушения кровоснабжения острый коронарный синдром может осложняться и желудочно-кишечными проблемами, такими как эрозии, острые язвы желудочно-кишечного тракта, кровотечения из пищеварительного тракта1.
  7. 7Нарушения мочеиспускания характерны для мужчин с аденомой предстательной железы1.

Поздние последствия обычно возникают из-за развития хронической сердечной недостаточности, причиной которой становится формирование рубца на пораженном участке сердечной мышцы.

К ним также относятся осложнения, которые появляются через 10 дней после манифестации ИМ и позже4-5. Делятся на осложнения со стороны сердца и других органов.

  • Поздняя постинфарктная стенокардия. Может быть симптомом неполноценного кровообращения в миокарде, увеличивает риск повторного инфаркта и ухудшает прогноз. При постинфарктной стенокардии возникают или учащаются приступы стенокардии через от 24 часов до 8 недель после развития ИМ. Это свидетельствует о тяжелых нарушениях кровообращения в коронарных сосудах1.
  • Аневризма сердца — выпячивание стенки желудочка из-за повышенной нагрузки на область вокруг формирующегося рубца. Как правило, она развивается при обширном поражении сердечной мышцы. К факторам, предрасполагающим к развитию аневризмы сердца, также относят нарушение режима с первых дней заболевания, сопутствующую артериальную гипертензию и некоторые другие1.
  • Аритмии, тромбозы, перикардит могут осложнять ИМ как в раннем, так и в позднем периоде1.
  • Синдром Дресслера — воспалительный процесс в перикарде (сердечной оболочке). Возникает через 2-6 недель после манифестации инфаркта миокарда1.

Все осложнения требуют серьезного лечения и удлиняют срок реабилитации.

Какие последствия инфаркта 🚩 живут ли после трансмурального инфаркта 🚩 Заболевания

Реабилитация и профилактика повторного инфаркта миокарда

Основная задача реабилитации — возвращение пациента к качественной жизни после инфаркта, восстановление трудоспособности. Реабилитационные мероприятия начинаются еще на этапе стационарного лечения и, как правило, продолжаются в санатории кардиологического профиля, а затем амбулаторно и длятся обычно несколько месяцев3.

Лечение — медикаментозное и немедикаментозное: диета, коррекция образа жизни

Физическую реабилитацию (лечебную физкультуру) или кардиореабилитацию

Психологическую реабилитацию

За время реабилитации в зоне инфаркта миокарда должен сформироваться рубец. Этот участок уже не может полноценно сокращаться, поэтому его функции должны компенсировать соседние клетки миокарда.

Рекомендации пациентам6:

  1. 1Диета. Для снижения уровня холестерина необходимо уменьшить количество животного жира в рационе. Лучше употреблять в пищу нежирные молочные продукты, птицу. Морская рыба — полноценный источник белка и полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют повышению уровня так называемого «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности). Рекомендуется включить в диету больше зеленых овощей и фруктов. Кроме того, должно быть снижено потребление поваренной соли до 1 чайной ложки в день (5-6 г), чтобы уменьшить задержку жидкости в организме и отеки.
  2. 2Контроль массы тела. Избыточный вес — это фактор риска по развитию гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, болезней суставов. Для уменьшения вероятности развития повторного инфаркта специалисты рекомендуют постепенно снизить вес с помощью диеты и подобрать адекватную физическую нагрузку.
  3. 3Физическая активность. После инфаркта миокарда каждому пациенту индивидуально подбирают нагрузку, которую можно постепенно увеличивать. Упражнения легкой и средней интенсивности способствуют поддержанию нормального веса, активируют обмен веществ, снижают уровень сахара в крови и нормализуют артериальное давление. Занятия по лечебной физкультуре проводятся под наблюдением врача, а позже — самостоятельно.
  4. 4Полный отказ от курения. Снижает риск повторного инфаркта минимум на 20%, иногда до 50%3. Кроме того, уменьшает риск возникновения колебаний артериального давления и спазма сосудов.
  5. 5Отказ от алкоголя или минимизация его употребления. Снижает нагрузку на сердечную мышцу, способствует нормализации артериального давления.
  6. 6Регулярный прием медикаментов и осмотры у лечащего врача. Ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия требуют ежедневного лечения и постоянного контроля. Только так можно предупредить осложнения и повторение сердечно-сосудистых событий (инфаркта миокарда или инсульта).

Следование врачебным рекомендациям и изменение образа жизни после инфаркта миокарда дает возможность максимально восстановиться после ИМ, повысить качество жизни и предупредить повторный инфаркт миокарда.

Пульс здоровья

Узнайте как сделать длительное лечение более доступным

Перейти

Основная задача реабилитации — возвращение пациента к качественной жизни после инфаркта, восстановление трудоспособности. Реабилитационные мероприятия начинаются еще на этапе стационарного лечения и, как правило, продолжаются в санатории кардиологического профиля, а затем амбулаторно и длятся обычно несколько месяцев3.

В подавляющем большинстве случаев последствия обширного инфаркта миокарда сказываются в виде серьезных нарушений работы двух жизненно важных органов. Не трудно догадаться, что одним из них является сердце (на его долю приходится самый большой процент возможных осложнений).

  • частичная утрата способности сердечной мышцы сокращаться должным образом;
  • недостаточность левожелудковая в острой форме проявления или, говоря другими словами, кардиогеныый шок;
  • локальная некротизация или рубцевание ткани левого желудочка (аневризма);
  • разрыв миокарда;
  • сердечная аритмия;
  • развитие воспалительных процессов в области серозной оболочки сердца;
  • выход из строя митрального клапана;
  • осложнение инфаркта миокарда аутоиммунного характера.

Что касается легких, то здесь возможные следующие варианты развития сценария:

  • отек;
  • закупорка тромбами легочной артерии или одной из ее ветвей (тромбоэмболия).

Типичный признак заболевания представляет собой резкую, режущую боль в загрудинной области. Она имеет свойство отдавать в левую руку и проявлять себя там, в виде покалывания.

Бывает и так, что вместо боли, а может и наряду с ней, человек испытывает сильный дискомфорт в районе груди: ощущение, при котором кажется, что грудную клетку кто – то с силой пытается сжать.

Болевой очаг в ряде случаев распространяется на шею, челюсть, горло, левую лопатку или эпигастральную область. Все эти симптомы встречаются, как правило, при ангиозной (наиболее распространенной) форме недуга.

Так, к примеру, при гастралгическом проявлении болезни волнообразная боль локализуется в верхней области живота. У больного появляется тошнота, понос, икота, спонтанные позывы на дефекацию. А вот астматическая форма характеризуется сильной одышкой.

При цереброваскулярной — человека мучают сильные головокружения, нередко заканчивающиеся потерей сознания.

Примечательно, что инфаркт иногда протекает совершенно безболезненно. Заподозрить неладное помогут следующие моменты:

  • нарушение сна;
  • депрессия;
  • тяжесть в грудной клетке;
  • повышенное потоотделение.

Что такое обширный инфаркт миокарда — схема

Первичное заключение о том, что у больного случился обширный инфаркт миокарда, делается на основе описанных в предыдущем разделе признаков. Для того, чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, необходимо провести ряд более глубоких исследований.

Таких как:

  • ЭКГ как способ выявить отклонения в работе сердца;
  • анализ крови для проверки в первые несколько часов после инфаркта, не повысился ли уровень миоглобулина или КФК; спустя пару суток – ЛДГ соответственно;
  • ЭхоКГ с целью определить сокращается ли левый желудочек так как надо;
  • коронография, позволяющая подтвердить или исключить факт закупорки сердечных сосудов.

Конкретный список анализов, из которых будет состоять диагностика, зависит от особенностей индивидуального случая.

Один из эффективных методов диагностики — ЭКГ

Какие последствия инфаркта 🚩 живут ли после трансмурального инфаркта 🚩 Заболевания

Человеку, перенесшему обширный инфаркт миокарда, реабилитацию придется проходить в течение продолжительного времени. Она обычно состоит из регулярных визитов к врачу и курса медикаментозного лечения, направленного на приведение в норму работы сердца.

Избежать осложнений поможет:

  • отказ от вредных привычек: сигареты, алкоголь, наркотики;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • лечебная физкультура;
  • здоровое питание, основанное на нежирных сортах мяса, морепродуктах, овощах, фруктах;
  • соблюдение режима.

Скорая помощь

Последствия инфаркта будут менее разрушительными, если больному вовремя окажут первую помощь:

  • уложат в горизонтальное положение, а под язык положат таблетку нитроглицерина и аспирина;
  • дополнительно дадут таблетку анальгина или же баралгина/ валокардин либо корвалол/ оротат калия или панангин;
  • сделают горчичник на область сердца.

Симптоматика острейшего периода

Многие люди разных возрастов и половой принадлежности страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Часто они протекают в латентной (скрытой) стадии.

Например, пациенты долгие годы могут даже не подозревать о развитии ишемии сердца, на фоне которой может возникнуть инфаркт миокарда.

Что представляет собой такая патология, почему возникает, кто находится в группе риска? Какие симптомы указывают на развитие инфаркта? Рассмотрим ответы на эти вопросы в статье.

Описание патологии

Инфаркт – это патологическое состояние, при котором происходит отмирание (некроз) тканей сердечной мышцы. Он возникает вследствие обострения ишемической болезни.

После перенесения инфаркта сердце уже не может работать в прежнем режиме. Поврежденные клетки замещаются соединительной тканью (рубцевание), которая не обладает эластичностью, что мешает сердечной мышце нормально сокращаться.

Чаще всего некротический процесс наблюдается в левом желудочке, поскольку эта часть сердца имеет повышенную нагрузку. Но могут быть затронуты также правый желудочек и предсердия.

Как развивается обширный инфаркт? Такая аномалия охватывает все слои сердца. При этом омертвевший участок достигает достаточно больших размеров (до 10 см).

Обратите внимание

Развитие патологии связано с нарушением кровоснабжения сердца. Почему это происходит? Чтобы случился ОИМ, должна произойти закупорка коронарных артерий холестериновой бляшкой или тромбом (сгусток крови).

В результате у человека случается приступ. Он имеет несколько этапов:

  • Стадия повреждения. Возникает вследствие острого нарушения кровообращения. В течение суток после приступа начинается некроз.
  • Острая стадия. Занимает около 2 недель. При этом часть клеток погибает, но часть восстанавливается.
  • Подострая фаза. Длится несколько недель. На этом этапе определяются границы и характер повреждения сердца.
  • Рубцевание. Это завершающая стадия, которая может длиться несколько месяцев и даже лет. При этом поврежденные ткани рубцуются, а сердце начинает работать в новом режиме (адаптация). В некоторых случаях рубец может исчезать сам по себе.

Если пациенту при возникновении инфаркта не помочь, все может закончиться смертельным исходом, что случается в 15% случаев. Эта патология – основная причина преждевременной смерти.

Инфаркт в большинстве случаев возникает на фоне ишемической болезни сердца. Главные причины такого заболевания – атеросклероз, а также тромбоэмболия. Атеросклероз – это полная или частичная закупорка крупных сосудов жировыми бляшками.

Когда в организме человека повышается уровень вредного холестерина, он начинает откладываться на сосудистых стенках. При их скоплении происходит уменьшение просвета артерий, а также их закупорка.

Атеросклероз сосудов

Существует несколько факторов, способствующих возникновению ОИМ. Среди них:

  1. Врожденные аномалии крупных сосудов.
  2. Наличие злокачественного новообразования в сердце. Опухоль может частично или полностью закрыть просвет коронарного сосуда.
  3. Воспаление в коронарных сосудах.
  4. Образование гематомы в области сердца.
  5. Внесердечные опухоли, которые могут давать метастазы в коронарные артерии.
  6. Механические травмы, электрическое поражение.
  7. Послеоперационные состояния. Часто после хирургического вмешательства на сердце остаются рубцы, а в сосудах образуются тромбы, что влечет за собой негативные последствия.

Некоторые люди предрасположены к развитию инфаркта. В группе риска находятся пациенты, которые страдают от таких болезненных состояний:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • гиперлипидемия;
  • проблемы с почками;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • ожирение и лишний вес;
  • стрессы;
  • физические или эмоциональные перегрузки.

Также возникновению патологии способствует малоподвижный образ жизни. Чаще всего ее диагностируют у взрослых пациентов, особенно у мужчин старше 40 лет.

Классификация инфаркта происходит по нескольким критериям. Например, по локализации очага некроза, анатомии поражения, течению и стадии развития. Наибольшее значение имеет определение патологии в зависимости от объема поражения. При этом разделяют крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркты.

Крупноочаговый

Это инфаркт, когда происходит обширное поражение сердечных клеток, что приводит к их некрозу и замещению соединительной тканью. При такой патологии происходит полное перекрытие крупных коронарных артерий. Для нее характерны следующие симптомы:

  • резкая интенсивная боль в сердце, отдающая в левую часть тела (рука, шея, грудь) или лица (ухо, нижняя челюсть), которую нельзя снять Нитроглицерином;
  • слабость в мышцах;
  • повышение кровяного давления;
  • головокружение и шум в ушах;
  • аритмия, ощущение биения своего сердца;
  • проблемы с дыханием;
  • бледность кожи, ее синюшность;
  • повышенная потливость;
  • приступы тошноты, иногда рвота.

Часто на фоне приступа человек ощущает страх, панику. Иногда могут наблюдаться нетипичные признаки – боль в желудке, кашель, отекание лица и конечностей, галлюцинации и судороги. В некоторых случаях возникает стертая бессимптомная форма.

Такая патология имеет некоторые особенности, которые отличают его от крупноочагового инфаркта. Среди них:

  • неполное перекрытие сосудистой стенки;
  • поступление в сердце небольшой порции крови;
  • закупориваются мелкие коронарные артерии.

Формирование мелкоочагового ИМ

При таком поражении очаг некроза будет значительно меньше. Для такого состояния характерны симптомы инфаркта, но они могут быть не так явно выражены. Например, болевой синдром сводится к ощущению дискомфорта в области грудины, у человека наблюдается общая слабость, вялость, беспокойство, иногда появляются приступы тошноты и рвоты.

При возникновении опасных симптомов следует срочно вызвать врачей. До их приезда необходимо оказать больному первую помощь:

  1. Обеспечить доступ свежего воздуха. Для этого открывают окна в помещении или выносят человека на улицу. Сдавливающую одежду или другие предметы (шарф, галстук) нужно снять.
  2. Посадить больного или уложить его, слегка подогнув ноги.
  3. Для купирования боли можно дать Нитроглицерин и Аспирин.
  4. Успокоить человека.

Первая помощь при приступе

Лечение в условиях стационара предполагает снятие болевого синдрома и восстановление проходимости пораженного сосуда. Боль необходимо срочно купировать, поскольку зона некроза разрастается (реакция симпатической нервной системы).

Восстановления проходимости сосудов можно добиться двумя способами:

  1. Медикаментозный. Если в сосуде обнаружен тромб, то его можно разрушить при помощи специальных препаратов. При тромболитической терапии используют такие лекарства: Альтеплаза, Стрептокиназа, Урокиназа, Гепарин.
  2. Хирургический. При этом используют коронарное шунтирование или ангиопластику. Такие процедуры проводят в условиях стационара под общим наркозом.

Также важно для достижения быстрого терапевтического эффекта в первые минуты устранить чувство паники и страха у больного. С этой целью ему дают транквилизаторы (Диазепам, Реланиум).

Реабилитация

После перенесения обширного инфаркта пациенту требуется реабилитация (восстановление). При этом рекомендуют:

  • Выполнять специальные лечебные упражнения, помогающие восстановить сердечную активность. Такая гимнастика должна проводиться под контролем специалиста, чтобы избежать перегрузок и других последствий.
  • Изменить рацион питания. Диета направлена на насыщение организма необходимыми витаминами и микроэлементами, ограничение потребления соли, сахара и животных жиров. В рационе должна преобладать растительная пища и кисломолочные продукты. Алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе следует исключить.
  • Следить за давлением, сердечным ритмом, уровнем холестерина. При этом применяют медикаментозные препараты. Например, гиполипидемические (Симвастатин), антиагретанты (Аспирин, Тиклопидин), бета-адреноблокаторы (Метопролол и его аналоги).
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Пройти психологическую реабилитацию. Это необходимо, чтобы не спровоцировать неврозы после инфаркта, избавиться от страха его повторения.

Также часто врачи рекомендуют больному взять отпуск, отдохнуть, поехать на лечение в специализированный санаторий. Там ему предоставляют комплекс услуг, направленных на улучшение сердечной работы и общего самочувствия.

Прогнозы

Обширный инфаркт всегда имеет негативные последствия. Чаще всего у больного наблюдается нарушение ритма сердца (тахикардия, брадикардия, аритмия), мерцание предсердий, тромбоэмболия, аневризмы.

Даже если пациенту оказана надлежащая помощь, у него могут возникнуть осложнения, которые приводят к необратимым последствиям. Среди них:

  • разрыв сердечной мышцы (всегда заканчивается смертью);
  • кардиогенный шок;
  • отек легких.

Осложнения недуга

При таких последствиях шансы выжить минимальные. Прогнозы после инфаркта зависят от многих факторов:

  • степени поражения миокарда;
  • возраста пациента;
  • наличия признаков сердечной недостаточности;
  • проблем с артериальным давлением.

Обширный инфаркт случается на фоне ишемической болезни сердца под воздействием провоцирующих факторов. Он приводит к некрозу сердечных клеток, что негативно отражается на его деятельности.

Лечение направлено на снятие болевого синдрома и восстановление проходимости артерий. Продолжительность жизни при такой патологии варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если больной будет придерживаться рекомендаций врача, вести правильный образ жизни, принимать необходимые лекарства, то это увеличивает продолжительность и повышает качество его жизни.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Какие последствия инфаркта 🚩 живут ли после трансмурального инфаркта 🚩 Заболевания

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

Опасность и осложнения

Пережитый ИМ не проходит бесследно. Мышечные клетки сердца не умеют размножаться. Тканевой дефект в период восстановления затягивается соединительной тканью, не способной выполнять функции миокарда.

Поэтому сердце не может работать в полную силу. Однако последствия обширного инфаркта могут быть гораздо более серьезными. Различают 6 групп осложнений (6):

  1. ишемические: отказ реперфузии (неудачное чрескожное коронарное вмешательство), постинфарктная стенокардия, повторный инфаркт;
  2. механические: остановка сердца, кардиогенный шок, разрыв миокарда, нарушение работы проводящей системы сердца (синусного, атриовентрикулярного узлов);
  3. аритмии: желудочковая, предсердная;
  4. тромбоз, эмболия: сосудов мозга или периферических артерий;
  5. воспалительные: перикардит;
  6. психологические: депрессия.

Ишемическими осложнениями являются:

  1. Увеличение пораженного участка миокарда, развитие пристука обширного трансмурального инфаркта. Осложнение возникает у 15% больных, преимущественно женщин пожилого возраста. Оно проявляется через полторы недели после приступа. При этом сохраняется или возобновляется болевой синдром, нарастают изменения на кардиограмме, УЗИ показывает увеличение некротической области.
  2. Развитие постинфарктной нестабильной стенокардии. Осложнение наблюдается у 40% больных. Риск повторного приступа и внезапной смерти в этой ситуации очень большой.
  3. Повторный инфаркт. От этого страдают 5% больных. Риск данного осложнения повышается при возрасте старше 70 лет, сахарном диабете, инфаркте в анамнезе. Поставить диагноз трудно, так как первичные и вторичные симптомы наслаиваются друг на друга.

Постинфарктный кардиосклероз является одной из форм ишемических нарушений, при которой мышечные волокна сердечной мышцы замещаются соединительной тканью.

Подобные осложнения практически всегда развиваются после приступа. Это происходит, когда некротический очаг полностью заживает, и на его месте формируется рубец. На этот процесс требуется около трех недель.

Проблема сопровождается:

  • одышкой во время нагрузки и в спокойном состоянии;
  • учащением процесса сердцебиения в ответ на уменьшение сердечного выброса;
  • снижением насыщения крови кислородом и нарушением газообмена;
  • развитием мерцательной аритмии и появлением экстрасистол;
  • скоплением жидкости в разных полостях организма.

Каким будет прогноз при этом патологическом процессе, зависит от размеров поражения и степени повреждения миокарда. Немалое влияние оказывает и состояние коронарных сосудов.

Осложнения после инфаркта миокарда значительно сокращают шансы на выживаемость и нормальную жизнь. Поэтому необходимо принять меры, чтобы предотвратить их развитие.

Мышцы миокарда, испытывая кислородное голодание, начинают отмирать (некроз). Это вызывает острый процесс – инфаркт. Он имеет необратимые последствия. Пораженное место рубцуется. Сердце уже не может функционировать в полном объеме, как раньше.

Заболевание опасно своей непредсказуемостью. На его осложнения влияют несколько факторов:

  • площадь поражения миокарда;
  • размещение очага повреждения;
  • период восстановления кровообращения в миокарде.

Разделяют ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда.

Поздние:

  • постинфарктный синдром или кардиосклероз;
  • нейротрофические расстройства;
  • тромбоэндокардит.

Осложнения отражаются на работе всего организма. Обширный инфаркт сердца влечет за собой образование большого рубца и развитие аневризм аорты сердца. Такое состояние опасно для жизни.

— синоатриальные блокады, предсердно-желудочковые блокады, — кардиосклероз, который встречается не только из-за инфаркта, но и из-за длительного течения ишемической болезни, — левожелудочковая недостаточность, данное последствие приводит к развитию сердечной астмы и отека легких.

Каковы последствия обширного инфаркта миокарда, приведет ли это к смерти, насколько высоки шансы выжить в период реанимации и после, какой должна быть реабилитация? Ответим на все вопросы по порядку.

По данным медицинской статистики около 40% лиц, перенесших приступ, погибают в течение первого года после приступа болезни, 19% не пересекают пятилетний порог выживаемости, перенеся рецидив или осложнения болезни. Тяжелыми последствиями могут быть:

  • перикардит, приводящий к разрастанию соединительной ткани («панцирное сердце»);
  • эндокардит, приводящий к появлению тромбов и тромбоэмболического синдрома;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия;
  • отек легких;
  • кардиогенный шок;
  • разрыв миокарда;
  • аневризма желудочка;
  • прекращение сердечной деятельности.

В случае образования рубца на миокарде прогноз выживаемости можно считать благоприятным при соблюдении больным рекомендаций врача и проведении поддерживающей терапии.

Даже при таком прогнозе может произойти рецидивирующий инфаркт, который часто приводит к необратимым последствиям. Рецидив возможен в течение 6-8 недель после первого приступа, во время появления рубцовой ткани.

Сколько живут после инфаркта: примерные сроки в зависимости от вида приступа

  • Предынфарктное состояние.
  • Острейший период.
  • Острый.
  • Подострый.
  • Постинфарктный.

Очень важно различать эти периоды между собой, чтобы своевременно оказать необходимую помощь человеку.

  • Жгучая боль в груди, отдающая в левую половину тела.
  • Снижение артериального давления.
  • Аритмия.
    обширный инфаркт последствия шансы
  • Дыхание становится прерывистым.
  • Кожа бледнеет, выступает холодный пот.
  • Человек может потерять сознание.
  • Если поражается задняя часть сердца, то можно чувствовать тошноту, боль в желудке.
  • Появляется страх смерти.

Острейшая стадия может проявляться нетипичными симптомами:

  • Приступами удушья.
  • Появляется кашель.
  • Отечный синдром.
  • Наблюдаются признаки мозговой ишемии.

В некоторых случаях симптомы могут быть сильно стерты. Такое состояние может продолжаться до двух часов. Если этой стадии избежать не удалось, то вызовет довольно серьезные обширный инфаркт последствия.

Через неделю после приступа начинается подострый период, который характеризуется отсутствием боли, нормализацией сердечного ритма и артериального давления.

Когда наступает постинфарктный период, а он может продолжаться до полугода, то сердце постепенно адаптируется к новым условиям работы, развиваются компенсаторные механизмы.

В пяти процентах случаев оказывается, что человек, сам того не подозревая, перенес инфаркт на ногах. Это так называемая «нетипичная» форма, которую обычно выявляет кардиограмма (сделанная, к примеру, во время ежегодного медосмотра).

Миокард – это сердечная мышца с несколькими крупными коронарными артериями. Их функция – поставлять кровь. Если одну из них закупоривает кровяной сгусток (тромб), сердце перестает получать полноценное питание, а значит, и необходимый для жизни кислород.

Логично, что если помощь не оказана вовремя, клетки сердца начинают отмирать. И если исход все же оказался благополучным, эта сердечная область представляет собой зарубцевавшуюся ткань.

Теперь о том, какая именно боль указывает на инфаркт миокарда:

  • острая, жесткая, давящая боль в грудине;
  • продолжительность — больше тридцати минут;
  • сопровождается жжением в грудине;
  • онемение рук (особенно левой);
  • отзывается в шее, нижней части лица и плечах;
  • несмотря на явное сходство со стенокардическими болями, инфарктное состояние невозможно снять ни «Нитроглицерином», ни другими препаратами;
  • клиническая картина часто разбавлена удушьем, рвотой, неприятными ощущениями в районе живота;
  • кожа покрывается холодным и липким потом;
  • возможен обморок.

Разумеется, если наблюдается такая симптоматика, следует сразу звонить «03».  Эти болезненные ощущения нельзя терпеть.

Случается и бессимптомное (без внешних симптомов) протекание болезни. Это угроза для жизни, в том числе и потому, что больной не меняет привычный уклад, продолжает быть физически активным, а состояние усугубляется.

Вид Описание
Абдоминальный Выдают негативные симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, неприятные ощущения.
Астматический При нем болевой симптоматики не наблюдается. Зато есть удушье, невозможность сделать нормальный вдох. Появляется сердечный кашель и одышка.
Аритмический Выдает нарушение ритма миокарда, учащается пульс, появляется ощущение замирания сердца.
Коллаптоидный Характеризуется пониженным артериальным давлением, головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах, обмороками.
Церебральный Наблюдаются симптомы нарушения кровообращения в мозге. Пациента тошнит, теряется пространственная ориентация, слабеют конечности, наблюдаются речевые нарушения, частичный паралич.
Стертый Выраженная симптоматика отсутствует, может быть обильное потоотделение, высокая утомляемость, слабое покалывание в районе сердца.

Инфаркт, перенесенный на ногах, последствия несет, ограниченные временными рамками, краткосрочные и долговременные. Первые проявляют себя после приступов, а вторые спустя несколько недель после приступа.

Ранние последствия:

  • внезапный приступ гипотензии;
  • отекает легкое как результат острой сердечно-сосудистой недостаточности;
  • может произойти разрыв сердца;
  • отрыв тромба;
  • кардиогенный шок (резко падает давление, изменяют оттенок губы и конечности, появляется одышка);
  • нарушается пульс.

Через несколько недель возможны следующие последствия:

  • проявлятся симптомы кардиосклероза, сердечной недостаточности;
  • будут ощутимы симптомы аневризмы (на месте погибших тканей образуется рубец, который не способен выполнять прежние функции, постепенно трансформируется в «сосуд» с тромбами, способный в любое время лопнуть);
  • могут появиться признаки тромбообразования, эмболии;
  • больной почувствует аритмию.

Инфаркт, перенесенный на ногах, – благоприятная основа для развития множественных рецидивов. Нужно слушать свой организм, не игнорировать походы к специалисту.

Инфаркт миокарда, на ногах перенесенный, в стационаре лечат лекарствами, которые рассасывают тромбы и восстанавливают адекватный кровоток в главной сердечной артерии.

Задача докторов – как можно раньше ввести лекарство, растворяющее тромб. Оптимальный вариант – первый час, его второе название «золотой». Дальше ставят инъекции, которые уменьшают интенсивность циркуляции крови.

Чтобы «предсказать» образование нового тромба, применяют инъекции, которые снижают свертываемость крови. Если это необходимо, проводят хирургическое  вмешательство.

Профилактические мероприятия  построены на коррекции образа жизни после инфаркта. Специалисты рекомендуют соблюдать несколько правил:

  • в числе первых – избавление от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
  • дополнить будни умеренными физически нагрузками;
  • пить не меньше двух литров воды ежедневно;
  • стараться избегать нервных перегрузок и стресса;
  • по возможности, правильно питаться: избегать продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы не «засорять» бляшки, создавая благоприятные последствия для возможных рецидивов;
  • если вес больного превышает нормальный, то всерьез следует заняться его снижением, ведь люди с избыточной массой тела автоматически попадают в группу риска;
  • контролировать давление необходимо в обязательном порядке, поскольку если показатели зашкаливают, повышается риск развития заболеваний сердечной системы;
  • грамотно комбинировать режим труда и отдыха.

Многие больные, перенесшие инфаркт, равно, как и их родственники, задают врачу вопрос: сколько лет реально прожить после такого приступа? Но точный ответ дать сложно, здесь существует очень много причин.

Аспект первый и немаловажный – возраст. Старики имеют меньше шансов продержаться до 10 лет после инфарктного приступа, ведь нередко ему сопутствуют и другие заболевания. У молодых людей шансы более обнадеживающие.

Есть и другие немаловажные моменты, их тоже стоит учитывать.

После приступа самые сложные и показательные в плане продолжительности жизни – первый месяц и спустя год.

Аспект второй, который напрямую связан с продолжительностью летвиды осложнений после инфаркта. Их разделяют на ранние и поздние. Если очаг поражения небольшой, то и осложнений будет меньше.

Ранние последствия:

  1. Отек легких.
  2. Сбой сердечного ритма.
  3. Острая сердечная недостаточность.
  4. Тромбозы.

Чаще всего болезнь захватывает левый желудочек сердца, потому проявляется недостаточность в этом отделе. Характерный его симптом – проблемы с дыханием.

Опасны и формы нарушения сердечного ритма. Медики говорят, что отдаленные осложнения не настолько опасны для здоровья, как острые, но проявляются они намного чаще.

Поздние осложнения:

  1. Перикардит.
  2. Кардиосклероз.
  3. Плеврит.

Кардиосклероз – характерная болезнь для всех сердечников, и непосредственно влияет на продолжительность жизни после приступа. Это состояние связано с тем, как быстро заживает сердечный рубец, при диффузной форме начинаются отклонения в деятельности мышцы сердца.

Так что максимум возможностей прожить после инфаркта долгое количество лет остается у больных, чье здоровье не осложняется другими заболеваниями и неприятными последствиями.

Продлевает жизнь инфарктникам и такая процедура, как стентирование, когда стенки артерий очищают от атеросклеротических бляшек. Кровоток восстанавливается, сердце дальше работает без перенапряжения.

Совет

Если больной справился с приступом в 60-80 лет, процент смертельного исхода в первый год после приступа составляет 35%.

Первые рекомендации медиков – беречь больного от сильных стрессов. Страх, радость, испуг – любая встряска может стать для организма роковой, даже при положительных прогнозах.

Если такие нервные потрясения ранее случались часто, и обещают быть в дальнейшем, о долгой продолжительности жизни больного говорить проблематично. Но в своих оценках медики учитывают и формы заболевания.

Чаще всего случается у мужчин, начиная с 30 лет, женщины держатся дольше. Кроме того, они и редко обращают внимание на симптомы недуга, списывая на общее недомогание или усталость.

Симптомы, диагностика ОИМ

Типичные проявления ОИМ включают:

  • слабость;
  • грудную боль;
  • одышку;
  • пульс обычно ускорен, может быть нерегулярным;
  • артериальное давление может повышаться, а затем понижаться.

Некоторые особенности отличают грудную боль предынфарктного состояния от приступов обычной стенокардии:

  • боль очень интенсивная, длится 30-60 минут;
  • отдает в шею, плечо, челюсть лопатку;
  • не проходит после приема таблетки нитроглицерина.

Нетипичные признаки болезни по свои симптомам напоминают другие заболевание: бронхиальную астму, приступ острого панкреатита, инсульт. Атипичные боли характеризуются менее выраженными грудными болями.

Диагностика ОИМ предполагает инструментальное обследование:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • определение в крови маркеров инфаркта миокарда (тропонина, тропонина-1, КФК, АСТ, ЛДГ);
  • общий анализ крови;
  • ангиографию коронарных сосудов.

Помимо анализа клинических проявлений, обширный инфаркт миокарда можно диагностировать при помощи электрокардиографии и ряда лабораторных исследований.

Последствиями обширного инфаркта являются изменения показателей анализа крови, а именно:

  • лейкоцитоз;

  • увеличение скорости оседания эритроцитов;

  • появление С-реактивного белка;

  • повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот.

При диагностике заболевания очень важно исключить возможность наступления других отклонений, схожих с инфарктом по своим клиническим признакам. К примеру, загрудинные боли могут беспокоить пациента при наличии у него острого перикардита, стенокардии, межреберной невралгии и т. д.

Для первичной диагностики врач собирает анамнез, анализирует характер боли, оценивает внешнее состояние, проводит пальпацию и выслушивание сердца. Этими методами можно выявить:

  • Учащение пульса;
  • Систолические шумы;
  • Нарушения сердечных тонов различного происхождения.

Характерными симптомами могут стать понижение артериального давления, повышение температуры тела до 38⁰С на протяжении недели.

Для уточнения диагноза применяются лабораторные исследования крови, которые могут определить следующие изменения:

  • Повышенный уровень лейкоцитов;
  • Повышенный уровень скорости оседания эритроцитов;
  • Биохимические симптомы воспалительного процесса;
  • Появление биохимических маркеров некроза клеток миокарда.

Самым важным методом при диагностике является электрокардиограмма (ЭКГ). Анализируя ее результаты, можно определить такие характеристики инфаркта:

  • Локализацию
  • Распространенность
  • Глубину
  • Осложнения

В отдельной статье вы найдете признаки ЭКГ при инфаркте миокарда с фото и расшифровкой.

Дополнительно врач может назначить проведение радиоизотопной сцинтографии, эхокардиографию для определения сократимости миокарда, МРТ и КТ для выявления тромбов, определения размеров сердца и его полостей.

Кроме распознавания ИМ по клиническим проявлениям, существуют другие методы диагностики заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, проводят ЭКГ и лабораторные исследования. Атипичные формы можно обнаружить только такими методами.

Электрокардиограмма показывает наличие рубца Q, который свидетельствует о некрозе мышечной ткани. Снижается величина зубца R, и поднимаются сегменты ST от изолинии.

Изменения в крови:

  • лейкоцитоз;
  • увеличение СОЭ;
  • появление С-реактивного белка;
  • повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот.

ИМ нужно дифференцировать с заболеваниями, для которых характерны загрудинные боли (острый перикардит, стенокардия, плеврит, межреберная невралгия и т.д.).

Симптомы и первые признаки

  • сильными давящими болями за грудиной, которые могут отдавать в левую верхнюю часть туловища;

  • повышенным потоотделением;

  • онемением левой руки;

  • изменением цвета кожи (бледностью);

  • увеличением частоты сердечных сокращений;

  • наступлением чувства страха;

  • снижением давления;

  • нарушением сердечного ритма;

  • слабостью;

  • болевыми ощущениями в животе, рвотой, не приносящей облегчения (при повреждении задней стенки миокарда).

Развитие острого инфаркта в некоторых случаях не сопровождается болевыми ощущениями, но, несмотря на это, данное состояние также требует принятия экстренных мер, поскольку повторный инфаркт может случиться спустя несколько часов (или даже минут) после первого.

Чтобы избежать необратимых последствий, пострадавшему необходимо оказать помощь до приезда врача. Во-первых, нужно дать человеку нитроглицерин. После этого больного следует разместить на ровной поверхности и запрокинуть его голову вверх (при рвоте человека нужно перевернуть набок).

Обязательно помогите больному избавиться от съемных протезов (если таковые имеются), поскольку препятствий к максимальному поступлению кислорода в легкие должно быть как можно меньше.

  • предынфарктный
  • острейший
  • острый
  • подострый
  • постинфарктный

Для предынфарктного периода характерны такие симптомы:

  • Длительные загрудинные боли высокой интенсивности, которые не купируются приемом нитроглицерина;
  • Одышка;
  • Потливость;
  • Аритмия;
  • Тошнота;
  • Непереносимость любой, самой незначительной физической нагрузки;
  • На ЭКГ видны признаки нарушения кровоснабжения миокарда.

Острейший период продолжается от полутора до двух часов. Во время него больной испытывает:

  • Интенсивная боль загрудинной локализации, которая может ощущаться и слева и справа от грудины, охватывать переднюю часть грудной клетки, отдавать в лопатку, нижнюю челюсть, в шею, в левую руку;
  • Страх смерти, беспокойство, апатия, галлюцинации.

В подостром периоде болевые ощущения несколько уменьшаются, в постинфарктном периоде могут быть приступы болей и стенокардии.

В некоторых случаях могут проявляться нетипичные симптомы этого заболевания:

  • Гастралгическая форма – характеризуется болями в области эпигастрия, тошнотой и рвотой.
  • Астматическая форма – больной испытывает приступы удушья, кашля, покрывается холодным потом.
  • Отечная форма – появляется одышка, отечный синдром.
  • Церебральная форма – сопровождается симптомами мозговой ишемии вследствие атеросклероза артерий, снабжающих кровью головной мозг.
  • Стертая и бессимптомная форма.

Обширный инфаркт последствия может иметь не такие страшные, если распознать его приближение еще на стадии предынфарктного состояния. Для этого периода характерны следующие симптомы:

  • Появляются боли за грудиной, которые могут иметь различную интенсивность и купируются приемом «Нитроглицерина».
    инфаркт обширный выживают
  • Одышка.
  • Повышенная потливость.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Тошнота.
  • При любой физической нагрузке боли только усиливаются.
  • Если в этот период сделать электрокардиограмму, то она покажет нарушения в кровоснабжении сердечной мышцы.

Если вовремя обратить внимание на такие симптомы, то можно предотвратить обширный инфаркт (последствия). Шансы выжить (реабилитация понадобится не длительная) будут высокими.

Симптомы и первые признаки

Обширный инфаркт последствия может иметь различной степени сложности, все зависит от оказанной первой помощи. Независимо от типа патологии, пострадавшему необходимо как можно быстрее оказать доврачебную помощь до приезда бригады врачей:

  1. Больного надо посадить или положить и ноги согнуть в коленях.
    после обширного инфаркта
  2. Обеспечить приток свежего воздуха, для этого расстегнуть воротник, снять галстук или открыть окно.
  3. Под язык дать таблетку «Нитроглицерина».
  4. При отсутствии аллергии на «Аспирин» можно разжевать лекарство в количестве до 300 мг.
  5. Если пациент потерял сознание, то необходимо перевернуть его на бок и запрокинуть голову.
  6. Срочно нужно проводить непрямой массаж сердца, если произошла его остановка.
  7. Постараться успокоить пациента, паника в такой ситуации не помощник.

После оказания помощи необходимо доставить пострадавшего в больницу или дождаться приезда бригады скорой помощи.

В первую очередь необходимо дать больному нитроглицерин. Человека нужно положить на ровную поверхность, запрокинув голову вверх. Если нитроглицерин не действует, можно ввести инъекцию анальгина или промедола.

Чтобы проходимость дыхательных путей была максимальной, изо рта нужно извлечь съемные протезы, если они есть. При рвоте больного перевернуть на бок. Если человек потерял сознание и не может самостоятельно дышать, сделать искусственную вентиляцию легких.

До приезда неотложной медицинской помощи можно несколько облегчить состояние больного. Для этого принимаются следующие меры:

  • Больного нужно разместить в положении полусидя со слегка согнутыми в коленях ногами, расслабить воротник, галстук, снять тесную одежду;
  • Положить под язык таблетку Нитроглицерина;
  • Дать разжевать таблетку Аспирина;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.

Мероприятия первой медицинской помощи включают срочную диагностику при помощи ЭКГ, скорейшую транспортировку больного в реанимационное отделение в сопровождении адекватных мер скорой помощи.

Признаки обширного инфаркта

Терапия инфаркта должна проводиться только в кардиологическом отделении. Основная задача врачей:

  1. Снять боль.
  2. Уменьшить площадь некротического поражения.
  3. Восстановить нормальный кровоток в сердечной мышце.
  4. Снизить риск образования тромбов.
  5. Восстановить нарушенный сердечный ритм.
  6. Поддержать артериальное давление на нормальном уровне.

Для реализации этих задач назначаются следующие препараты:

  1. Снять боль в остром периоде можно при помощи наркотических обезболивающих средств, к ним можно отнести «Морфин», «Промедол». Эти препараты вводятся внутривенно для скорейшего купирования боли.
  2. Для снятия нервной возбудимости показан прием транквилизаторов («Диазепам», «Реланиум»).
  3. Проводится тромболитическая терапия, которая подразумевает прием «Альтеплазы», «Фибоинолизина». Эти средства растворяют тромбы, снижается размер некроза миокарда.
  4. Прием антикоагулянтов, основным среди которых является «Аспирин».
  5. Назначаются ингибиторы АПФ, которые замедляют сердечную деятельность, нормализуют давление, расширяя сосуды. К этой группе можно отнести «Каптоприл», «Раниприл».
  6. Для терапии аритмии показан прием кардиопротекторов (например, «Атенолол», «Пропранолол»).

Если медикаментозное лечение не приносит облегчения пациенту, то придется прибегать к оперативному вмешательству.

Описание патологии

Если поражен только один небольшой сосуд, включатся компенсаторные механизмы, которые позволят человеку выжить и, возможно, перенести инфаркт даже без обращения к врачу.

Важно

Именно такой инфаркт — при котором перекрыта оказывается одна из основных артерий и отмирать начинает одна из сердечных стенок — называют обширным.

Даже при своевременном обнаружении заболевания и попаднии в больницу больной может не выжить.

Причины инфаркта

Сосуд может оказаться закупорен из-за нескольких состояний:

  • Атеросклероз. В этом случае на стенке сосуда начинает расти атеросклеротическая бляшка, появление которое провоцирует повышенное содержание холестерина в крови. Сначала она незаметна, состоит из жировой ткани, после покрывается соединительной тканью и солями кальция, полностью закупоривая сосуд.
  • Гипертония. В этом случае стенки сосудов уплотняются, а просвет для тока крови сужается. При резком напряжении сосуд может оказаться закупорен полностью — оторвавшейся бляшкой или тромбом.
  • Эмболия. В этом случае сосуд оказывается закупорен эмболой (компонентом, которого не должно быть в крови при нормальных условиях). Может быть вызвана хирургическим вмешательством или приемом лекарственных средств.

Помимо конкретных причин существуют также факторы, значительно повышающие вероятность инфаркта:

  • Сахарный диабет. Ослабляет организм и часто приводит к развитию атеросклероза на фоне повышенного содержания глюкозы в крови.
  • Наследственность. Встречается даже у молодых людей, часто вместе со склонностью к атеросклерозу, тромбозу или гипертонии.
  • Неправильное питание, изобилующее вредными жирами и глюкозой.
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни, приводящие к застою крови и развитию атеросклероза.
  • Курение. Замедляет ток крови и вызывает спазмы сосудов. Особенно опасно в сочетании с атеросклерозом.
  • Алкоголизм. Плохо влияет на сосуды и приводит к повышению давления.
  • Ревматизм. Может вызывать осложнение, вызывающее воспаление в стенках сердца.
  • Пожилой возраст и мужской пол.

Сердце устроено так, что мышцы его стенок состоят из трех слоев — внешнего, среднего и внутреннего. В зависимости от того, как именно оказываются поражены слои, определяют основной вид инфаркта:

  • трансмуральный инфаркт ещё называют сквозным — он поражает все три слоя мышц, из-за чего участок перестает сокращаться полностью — это самая тяжелая из патологий;
  • крупноочаговый менее тяжелый — оказываются поражены все три слоя, но очагами, между которыми сохраняются способные к сокращению мышцы;
  • циркулярный — поражает не столько стенки, сколько несколько сосудов сразу, из-за чего некроз охватывает и переднюю, и заднюю стенку.

Опасность инфаркта в скорости, с которой происходит некроз и в том, что однажды отмершие клетки невозможно восстановить.

Симптомы

Выделяют пять основных стадий развития:

  • Предынфарктное состояние. Характеризуется учащающимися случаями стенокардии.
  • Острейший период. До двух часов, может характеризоваться:
    • болью, которая отличается от других сердечных болей — усиливается со временем, не купируется привычными следствиями, ощущается за грудиной и отдает в руку, шею, челюсть;
    • страхом смерти, внезапной нервозностью;
    • холодным потом, бледностью, падением давления;
    • головокружением и обмороками.
  • Острый период. До десяти дней. В сердце формируется участок некроза, человек ощущает себя слабым, больным, у него повышается температура, постоянно болит сердце и одышка.
  • Подострый период. Участок, пораженный некрозом, рубцуется. У больного нормализуется давление, проходит боль.
  • Постинфарктный период. Боли уходят, остается редкая стенокардия. Сердце приспосабливается к работе в новых условиях.

Даже если больному удается перенести инфаркт на ногах, на здоровье он скажется обязательно. Навсегда останется стенокардия и повторный инфаркт, скорее всего, приведет к летальному исходу.

Диагностика

Без грамотно поставленного диагноза лечение невозможно. Для диагностики инфаркта применяют:

  • ЭКГ — электронная кардиограмма, по которой врач может определить, какая именно часть сердца пострадала;
  • сцинтиграфия — по ней врач может определить, насколько велико распространение некроза;
  • анализы крови — по ним можно определить, что именно вызвало инфаркт;
  • УЗИ — ультразвуковое исследование, позволяющее определить, какие последствия оказал инфаркт на организм.

Когда диагноз поставлен, можно переходить к специализированному лечению и ликвидации последствий.

Осложнения

Инфаркт может повлечь за собой множество неприятных осложнений, которые принято делить на:

  • Ранние. Развиваются во время острейшего периода и часто приводят к летальному исходу. Среди них:
    • острая сердечная недостаточность, которая означает прекращение снабжения организма кислородом;
    • кардиогенный шок, при котором резко падает давление и вероятность смерти составляет до 95%;
    • разрыв сердца в следствие повреждения стенки между желудочками или выпячивания одной из стенок вплоть до разрыва.
  • Поздние. Появляются после того, как острый синдром купирован, в следствии неправильного лечения или полного отсутствия лечения. Среди них:
    • перикардит, при котором воспаляется оболочка сердца;
    • плеврит, при котором воспаляется оболочка легкого;
    • тромбоэндокардит, при котором на внутренних стенках сердца начинают образовываться тромбы;
    • хроническая сердечная недостаточность, при которой больной постоянно чувствует себя слабым, вялым и должен опасаться любых нагрузок.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует начинать лечение вовремя.

Лечение

Лечение обширного инфаркта подразумевает несколько этапов:

  • До прибытия «скорой» неравнодушные должны оказать первую помощь:
    • Если больной в сознании, его нужно уложить на спину, согнуть ноги в коленях и ослабить воротник. Дать таблетку анальгина и постараться сделать так, чтобы он не паниковал.
    • Если больной без сознания, нужно уложить его на спину, запрокинуть голову. Если пульса нет — начать делать непрямой массаж сердца, для чего надавить на середину груди и, опираясь прямыми руками, нажимать в ритме 60 нажатий в минуту. Если пульс появился или был изначально — следить, и, если больного начнет рвать, повернуть ему голову набок и придержать.
  • Прибывшая «скорая» купирует боли и панику, проверяет диагноз, при необходимости надевает на больного кислородную маску и забирает в больницу.
  • В стационаре пациенту обеспечивают покой, правильное питание и, после всесторонней диагностики, начинают применять медикаменты:
    • для разжижения крови;
    • для обезболивания;
    • для нормализации сердечного ритма;
    • для предотвращения образования тромбов и для уничтожения существующих.

Если это необходимо, может быть проведена хирургическая операция — удалены бляшки и тромбы или поставлен кардиостимулятор.

  • После выписки из стационара, больной должен пройти реабилитацию. Отказаться от вредных привычек, продолжать придерживаться диеты, не перенапрягаться и избегать стрессов.

Если все этапы проходят хорошо, у человека есть возможность вернуться к полноценной жизни.

Профилактика

Профилактика инфаркта не отличается специфичностью:

  • правильно питаться — меньше сладкого, жареного, жирного, больше фруктов и овощей;
  • соблюдать режим — вставать и ложиться в одно и то же время, спать не меньше восьми часов;
  • заниматься умеренной физической активностью — гулять в парке или ездить на велосипеде;
  • избегать стрессов и отказаться от вредных привычек;
  • раз в год делать ЭКГ в рамках планового обследования и сдавать анализы на холестерин.

Как и многие другие болезни инфаркт проще предотвратить, чем вылечить. Правильное питание, своевременное посещение врача и забота о своем здоровье позволят снизить шансы на сердечный приступ до минимума.

Видео по теме

Видео рассказывает и наглядно показывает, по каким принципам работает сердце человека и что случается с ним при инфаркте.

Одной из основных причин смертности среди населения после 50 лет считается обширный инфаркт. Статистические данные после обширного инфаркта совсем неутешительные, поскольку данное состояние часто приводит к смерти человека и инвалидности.

Специалисты в области кардиологии с каждым годом отмечают, что инфаркт значительно помолодел среди населения и часто встречается у лиц до 30 лет.

Лечить последствия инфаркта достаточно непросто, но гораздо проще предотвратить его развитие при помощи правильного образа жизни.

Обширный инфаркт миокарда – клиническая форма ишемической болезни сердца, которая характеризуется развитием некроза поражающего большую часть сердца, вызывая абсолютную или относительную недостаточность кровоснабжения. Данное состояние крайнее опасное для жизни человека, поэтому если в течении 30 минут после появления приступа не оказать профессиональную врачебную помощь, риск смерти взрастает в несколько раз.

В процессе развития обширного инфаркта происходит сердце не получает достаточного количества кислорода, что ведет к отмиранию тканей сердечной мышцы. Данное состояние также может развиваться на фоне закупорки коронарных артерий, которые питают сердце кровью.

Прогноз, возможные осложнения

Относительно прогнозов, то они напрямую зависят от объема поражения сердечной мышцы, а также от своевременности и качества экстренной помощи. Даже, если серьезных осложнений после острого инфаркта нет, нельзя гарантировать абсолютного выздоровления.

В будущем человек будет страдать от проблем сердечно-сосудистой системы. Это требует постоянного наблюдения у кардиолога. Согласно статистике, на протяжении года после приступа рецидив случается в 20-40% случаев.

Летальный исход по прошествии одного месяца с момента наступления мелкоочагового инфаркта встречается лишь в 2 % случаев.

Уровень смертности после обширного приступа определяется качеством проведенных медицинских манипуляций:

  • после медикаментозной терапии риск наступления летального исхода составляет 13 %;

  • после тромболизиса риск снижается до 6–7 %;

  • ангиопластика и стентирование коронарных артерий в течение 120 минут с момента госпитализации исключают возможность наступления смерти в первый месяц после обширного инфаркта у 95–97 % пациентов.

Обстоятельства, позволяющие снизить возможность наступления неблагоприятных последствий в виде летального исхода после обширного инфаркта

Обстоятельства, увеличивающие вероятность смертности после обширного инфаркта

Проведение тромболизиса или ангиопластики и стентирования

Преклонный возраст

Сохранение сократительной функции левого желудочка

Повышенное содержание сахара в крови

Терапия с использованием бета-блокаторов, аспирина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

Болезни сосудов

Несвоевременное или безуспешное восстановление кровотока в коронарной артерии

Наличие вредных привычек, несоблюдение предписаний лечащего врача

Нарушение сократительной функции левого желудочка

Сердечная недостаточность или отек легких

Длительные стрессовые состояния

Отрицательные изменения на результатах электрокардиографии

Согласно статистическим данным, состояние пациентов, перенесших обширную форму патологии, характеризуется более позитивным прогнозом по сравнению с больными после мелкоочагового поражения сердечной мышцы.

Так, в одном из исследований было установлено, что в первый год после стационарного лечения остается в живых примерно 91 % пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, и около 88,4 % – мелкоочаговый.

Прогноз и последствия при ИМ зависят от многих факторов: глубины, локализации и площади поражения сердечной мышцы, возраста пациента, общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний, скорости оказания медицинской помощи, метода лечения и т.д. На дальнейшую жизнь и трудоспособность пациента также влияет качество и срок реабилитации, в том числе и психологической3.

Осложнения ИМ делят на ранние и поздние. 

Острый инфаркт миокарда – серьезная патология. Своевременная помощь и адекватная терапия влияют на дальнейший прогноз для человека.

Качество и продолжительность жизни после сердечного приступа зависят от множества факторов.  Инструментальная диагностика и подробный опрос пациента помогут составить прогноз для каждого конкретного случая.

Влиять на развитие болезни можно при помощи медикаментозной терапии и изменения образа жизни.

Важно

Инфаркт миокарда считается острой формой ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется нарушением кровоснабжения мышечных волокон и развитием некроза с формированием рубца.

Плотная соединительная ткань не выполняет необходимой сократительной и проводящей функции, что способствует развитию сердечной недостаточности.

Нарушение кровообращения ухудшает качество жизни пациента и нередко становится причиной инвалидизации.

Факторы, влияющие на общее состояние пациента после инфаркта миокарда:

  • выраженные отеки на ногах, скопления жидкости в брюшной и грудной полости с развитием одышки;
  • периодические боли за грудиной (чаще ночные);
  • постоянная усталость;
  • нарушение сна;
  • необходимость ограничения привычной физической нагрузки;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • изменение режима питания;
  • затруднения в сексуальной жизни;
  • ограничения в поездках и путешествиях;
  • привязанность к препаратам и частые побочные эффекты;
  • материальные затраты, связанные с покупкой лекарственных средств.

Объективная оценка влияния инфаркта миокарда (ИМ) на жизнь человека проводится с помощью специальных шкал и стандартизированных опросников.

Статистика

Внедрение в клиническую практику хирургических вмешательств (шунтирования и стентирования) обнадеживает: частота развития осложнений в раннем периоде снизилась за последние 15 лет на 25%. Наиболее частые причины смерти после инфаркта:

  • острая сердечная недостаточность с развитием отека легких;
  • кардиогенный шок – системное нарушение кровообращения с падением артериального давления;
  • острая аневризма левого желудочка – истончение стенки с выпячиванием. Ее разрыв сопровождается тампонадой сердца: полости околосердечной сумки заполняются кровью, нарушая сократительную функцию миокарда;
  • нарушения ритма и проводимости (фибрилляция желудочков или предсердий, полная атриовентрикулярная блокада и другие);
  • системная тромбоэмболия – распространение кровяных сгустков по всему сосудистому руслу с закупоркой артерий почек, головного мозга (с развитием инсульта);
  • рецидив инфаркта.

Прогноз при инфаркте миокарда зависит от особенностей течения патологии и других факторов, включая возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний. Своевременность оказанной помощи и системный прием медикаментов (до острого коронарного события) также влияют на исход патологии.

Статистика продолжительности жизни после инфаркта миокарда представлена в таблице.

Период после выписки из стационара Процентное количество людей, которые живут после инфаркта
1 год 80%
5 лет 75%
10 лет 50%
20 лет 25%

В медицинской практике бытует мнение, что 25% всех смертей от инфаркта припадает на первые минуты, 50% – на первый час, 75% – на первые сутки. Отсутствие острых осложнений в течение 24 часов – залог благоприятного прогноза для больного.

Сколько и как можно жить после инфаркта, определяют такие показатели:

  • зубец Q на электрокардиограмме (характеризует наличие, локализацию и размер рубца в миокарде);
  • распространение процесса: обширный (трансмуральный) инфаркт отличается более неблагоприятным прогнозом в сравнении с крупноочаговым;
  • артериальная гипертензия – стойкое повышение кровяного давления;
  • сахарный диабет и степень его компенсации;
  • курение и употребление алкоголя;
  • нарушение липидного обмена с повышением уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности;
  • дисфункция левого желудочка;
  • формирование сердечной недостаточности;
  • наличие аритмий (фибрилляция предсердий, экстрасистолия высоких классов, атриовентрикулярные блокады и другие);
  • своевременность оказания помощи – тромболитической терапии или реперфузионных (восстанавливающих кровоток) операций.

Статистическая характеристика 3-летней выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда представлена в таблице.

Показатель Выживаемость
Форма патологии
  • Q-инфаркт миокарда: 93%
  • Не-Q-инфаркт: 95%
Пол
  • Мужчины – 93,5%.
  • Женщины – 95,2%
Возраст
  • Молодой (40-49 лет) – 99%
  • Средний (50-69 лет) – 95%
  • Пожилой (старше 70 лет) – 99%

Общий прогноз в постинфарктном периоде высчитывается отдельно для каждого больного, поскольку берутся во внимание дополнительные данные коморбидного фона и индивидуальных особенностей.

Современные методы диагностики и оказания неотложной помощи повышают выживаемость после инфаркта до 90% в течение первого года.

Чтобы самостоятельно улучшить прогноз, пациентам рекомендовано:

  • контроль течения заболевания с регулярными осмотрами и дополнительными исследованиями;
  • обращение к врачу при появлении новых симптомов;
  • изменение образа жизни;
  • системный прием медикаментов (для лечения гипертензии, аритмии, профилактики липидных нарушений и тромбообразования).

После перенесенного ИМ требуется пожизненное лечение и реабилитация с целью профилактики осложнений и развития патологий в других органах и системах.

Смерть пациента в раннем или позднем постинфарктном периоде во многом определяется факторами риска развития осложнений или повторного ИМ.

С целью профилактики и увеличения длительности жизни рекомендуется:

  • модификация образа жизни: адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и рациональное питание;
  • нормализация веса с помощью немедикаментозных методов. При неэффективности назначаются фармакологические средства;
  • контроль показателей артериального давления;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • системный прием назначенных препаратов.

Травмы, инфекционные и эндокринные заболевания отягощают течение ишемической болезни сердца, поэтому контроль и адекватная терапия сопутствующих патологий влияет на прогноз для пациента. Обязательной коррекции требуют:

  • сахарный диабет – мониторинг уровня глюкозы проводится в кардиологическом стационаре для учета риска осложнений и назначения лечения;
  • миокардит – воспаление мышечной массы сердца ухудшает течение постинфарктного периода с развитием нарушений ритма, снижением сократительной функции;
  • заболевания почек – нарушение выведения жидкости из организма, расстройства синтеза гормонов ведут к поражению сосудистой стенки, повышению артериального давления;
  • патологии щитовидной железы (зоб Хашимото, диффузный токсический зоб и другие).

Черепно-мозговые травмы с повреждением продолговатого мозга (именно там находится центр регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности) ухудшают прогноз реабилитации после инфаркта.

Выводы

Отмирание части сердечной мышцы всегда сопровождается генерализованными нарушениями во всем организме. Качество медицинской помощи существенно влияет на прогноз постинфарктных больных.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

При обширном инфаркте миокарда прогноз всегда неблагоприятен. Качество, продолжительность жизни человека будет зависит от общего состояния здоровья, своевременности и полноты оказания медицинской помощи.

Длительность предстоящей жизни после инфаркта: официальная статистика и прогнозы

Больному назначают специальные лекарственные препараты, которые снижают риск повторных сердечных приступов. Необходимы физические нагрузки, следует придерживаться правильного питания и отказаться от животных жиров, копченой, соленой и жареной пищи, крепкого чая, кофе. Нельзя употреблять алкоголь и курить.

Инфаркт — состояние, при котором происходит необратимое поражение клеток органа из-за нарушения его кровоснабжения и происходящего вследствие этого острого кислородного голодания.

При инфаркте миокарда на сердечной оболочке появляются участки некроза различной величины, их возникновение связано с неполноценным, недостаточным кровоснабжением.

В случае оказания своевременной и квалифицированной медицинской помощи больной получает возможность выжить, однако вернуться к прежней жизни ему уже не удастся.

Пострадавшие клетки миокарда после перенесенного инфаркта заменяются рубцовой соединительной тканью, заметно ограничивающей возможность сердечной мышцы полноценно сокращаться.

Больному приходится пересматривать свой образ жизни, рацион питания, допустимую физическую нагрузку, исключать факторы риска, чтобы не получить рецидив болезни.

По данным, предоставленным Совету Федерации главным кардиологом России профессором И.Чазовой, Россия находится на втором месте по распространенности кардиопатологий и смертности населения от сердечно сосудистых заболеваний. Кроме этого она предоставила такие данные:

  • Инфаркт миокарда стал причиной 39% всех преждевременных смертей в России;
  • Смертью заканчиваются 17% случаев инфаркта;
  • Рецидивы происходят у 11% заболевших;
  • Ежедневно служба неотложной медицинской помощи РФ получает более 25000 вызовов, связанных с острыми коронарными синдромами;

По данным комитета по социальной политике Совета Федерации от симптомов ишемии сердца, следствием которой является инфаркт миокарда, страдают более 7 миллионов россиян. Кроме этого:

  • Заболевания сердечно сосудистой системы диагностированы у 31 миллиона жителей России;
  • Каждый четвертый мужчина нашей страны старше 44 лет страдает от ишемической болезни, а, значит, подвергается риску пострадать от инфаркта миокарда;
  • Количество постинфарктных больных приближается к 2,5 миллионам человек. Эта цифра составляет 2% от всего населения России.

Частота возникновения этого заболевания напрямую зависит от половой принадлежности. У мужчин от 45 до 50 лет патология встречается в 5 раз чаще, чем у женщин.

Причина такого дисбаланса – наличие в женском организме эстрогена, гормона, оказывающего защитное действие. Эти различия нивелируются к 60-70 годам, когда статистика констатирует увеличение случаев инфаркта у женщин до 50%.

Даже самый современный кардиологический центр не сможет оказать полноценную помощь такому больному, если ее не предоставить в первые 1-2 часа после появления приступа.

Наступление рассматриваемой патологии может повлечь за собой возникновение следующих неприятных явлений:

  • изменение сердечного ритма (в том числе желудочковая тахикардия и атриовентрикулярная блокада);

  • кардиогенный шок, под которым подразумевают дестабилизацию сократительной способности сердца, приводящую к нарушению кровоснабжения важных органов и систем организма;

  • отек легких;

  • разрыв сердца – возникает из-за истончения тканей миокарда и часто приводит к летальному исходу;

  • нарушение функционирования иммунной системы человека, которое провоцирует развитие перикардита, плеврита и полиартрита.

Стоит отметить, что негативные последствия могут иметь накопительный эффект или проявиться не сразу после повреждения сердечной мышцы, а спустя некоторое время после улучшения клинической картины. К их числу относятся:

  • хроническая сердечная недостаточность, которую провоцирует дестабилизация сократительной функции;

  • аневризмы – выпячивание стенки сердца в зоне поражения;

  • формирование тромбов, которые могут стать причиной тромбоэмболии.

Многих интересует вопрос: сколько живут после обширного инфаркта? Ответ будет зависеть не только от проведенного лечения, но и от правильной реабилитации.

В данный период после перенесенного инфаркта очень важно восстановиться не только физически, но и психически. Пациенту прописывается лечебная физкультура, но заниматься ею необходимо, постоянно контролируя пульс.

  • Ходьба.
  • Массаж.
  • Лечебные ванны.

Если перенесен обширный инфаркт, реабилитация подразумевает и пересмотр рациона питания. Обязательно необходимо включать продукты, которые нормализуют работу сердца:

  • Свежие овощи и фрукты.
  • Хлеб.
  • Соки.
  • Каши.

Исключить из меню продукты, которые провоцируют образование склеротических бляшек в сосудах:

  • Жирные блюда.
  • Копчености.
  • Колбасы.
  • Сливочное масло и сметану.
  • Жирный творог.

Если пациент перенес обширный инфаркт, сколько живут после такой патологии, будет зависеть от соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Пациенту придется пересмотреть свой образ жизни:

  1. Должны уйти в прошлое вредные привычки, например курение и употребление алкоголя.
  2. Ограничить физические нагрузки.
  3. Избегать стрессовых ситуаций.
  4. Совершать прогулки на свежем воздухе при любой погоде.
  5. Принимать прописанные врачом препараты для предотвращения образования бляшек в сосудах. Скорее всего, на протяжении всей жизни придется использовать лекарства, чтобы не спровоцировать рецидив.
    обширный инфаркт реабилитация

Очень хорошо, если есть возможность пройти курс реабилитации в специализированном санатории.

Если произошел обширный инфаркт, то, как правило, последствия у пациентов бывают серьезными:

  • Аритмия.
  • Образование тромбов в сердечно-сосудистой системе.
  • Наблюдаются нарушения в работе многих внутренних органов.
  • Отказывают конечности.
  • Можно наблюдать нарушение речи.
  • Одним из серьезных последствий является аневризма сердца и тромбоэмболия.
  • Отек легких.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Нарушение дыхательной функции.
  • Остановка сердца.

Хоть как-то предотвратить развитие серьезных осложнений можно соблюдением всех рекомендаций врача, а также изменением своего образа жизни и отношения к своему здоровью.

Описание патологии

Поздние осложнения:

  • боль за грудиной, отдающая в левую руку;
  • одышка, ощущение нехватки воздуха;
  • тошнота;
  • нарушения сердечного ритма.

При грамотном лечении реально восстановиться и прожить не один год. Резких ограничений после микроинфаркта больной не ощущает, запрещены лишь сильные физические нагрузки и стрессы.

После инфаркта

После инфаркта восстановиться намного проблематичнее, ведь отмирает часть тканей сердца. При обширном приступе страдает большая часть органа, что сказывается на общем состоянии больного.

Сколько лет пациент может прожить после инфаркта

По статистике, процесс разрушения у большинства инфарктников наблюдается в правом желудочке. Если некроз охватывает до 10 см в ширину, кровоток в русле коронарной артерии сильно нарушается.

Статистика жизни после инфаркта очень печальная. Только если помощь оказали грамотно и на высоком уровне, можно говорить о неплохих шансах. Если человек после приступа прожил 10 лет, то длительность жизни у него приравнивается к здоровым.

Исследования доказали, что если больной прожил после первого приступа месяц, шансы «протянуть» еще год насчитывает 85%, вероятность – до 5 лет оценивается в 70%.

Симптомы:

  • боль, отдающая в руку;
  • сильное удушье;
  • снижается давление;
  • обмороки.

Прогнозировать, будет рецидив или нет, врачам сложно, поскольку это зависит от общего состояния здоровья больного, и того, насколько он соблюдает диету и режим дня.

Различают повторный инфаркт и рецидивирующий. В первом случае, инфаркт может быть через пару месяцев после первого. При рецидиве это может произойти раньше.

Причем процент выживания после второго или рецидивирующего инфаркта – низкий.

Обратите внимание

Чтобы избежать подобных проявлений и прожить не один год, необходимо стараться уменьшить количество плохого холестерина в крови, на языке медицинских терминов – липопротеиды низкой плотности. Поможет в этом диетическое питание, медикаментозное лечение, народные методы.

Обширный инфаркт миокарда поражает все слои мышечной сердечной ткани, эпикарда, миокарда, эндокарда.

Факторы риска

Есть ряд факторов, которые влияют на продолжительность жизни человека после приступа.

В этом списке:

  1. Характер заболевания. У одних людей после инфаркта остается один большой рубец на сердце, у других – несколько маленьких.
  2. Возникновение атеросклеротических бляшек, которые перекрывают артерии.
  3. У мужчин сердечно-сосудистые заболевания провоцирует недостача большого количества эстрогена в крови, потому инфаркты у них случаются чаще, чем у женщин. Но такая ситуация характерна только до 70 лет, потом уровень заболеваемости одинаковый.
  4. Диабет или лишний вес, что сильно перегружает сердечную мышцу.
  5. Большие нагрузки в процессе восстановления.

Назвать точную цифру, сколько лет живут после инфаркта, сложно, поскольку учитываются еще личные, характерные особенности организма, тяжесть заболевания, наследственность.

Помогает организму прийти в норму, прожить несколько лет грамотное меню и отказ от алкоголя и сигарет. Также нужно регулярно делать специальные упражнения, способствуют восстановлению занятия плаванием, пешей ходьбой. Но все физические нагрузки – только по рекомендации специалиста.

Чтобы максимально увеличить срок жизни после приступа, нужно избегать стрессов, других ощутимых нагрузок.

Статистика

Действия бригады неотложки

Сразу после приезда врачи скорой помощи приступают к купированию приступа, для этого:

  • Используются наркотические средства.
  • Если у пациента нарушено дыхание, то применяют кислородную маску.
  • Для снятия возбуждения у пациента дают ему успокоительные средства.
  • Чтобы подтвердить диагноз, прямо в машине скорой помощи делается кардиограмма.
  • Больного доставляют в больницу, в зависимости от его состояния это может быть реанимационное отделение или палата интенсивной терапии.

Профилактика ИМ

Единственный способ предупредить развитие обширного инфаркта – контролировать факторы риска развития заболевания, вовремя обращаться за медицинской помощью.

Если вы болеете сахарным диабетом, гипертонией, ишемической болезнью сердца, имеете проблемы щитовидной железы, не запускайте заболевания. Вовремя посещайте врача, выполняйте его указания.

Также необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать анализы. Определение уровня холестерина, сахара, измерение артериального давления, контроль ЭКГ помогают выявить заболевания на самых ранних стадиях и вовремя принять меры по предупреждению прогрессирования.

Профилактические меры могут быть первичными и вторичными. Цель первичной профилактики – предотвратить ИМ, вторичной – не допустить повторного приступа болезни.

В профилактике нуждаются не только люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и здоровые. Особенно в зоне риска находятся люди с лишним весом, страдающие сахарным диабетом, курильщики, а также те, кому за 50.

Как предупредить инфаркт миокарда:

  • Контролировать массу тела.
  • Регулярно делать физические нагрузки для улучшения обмена веществ.
  • Отказаться от пагубных привычек.
  • Контролировать уровень холестерина в крови.
  • Регулярно мерять артериальное давление. Если наблюдается стойкая гипертензия, необходимо проводить коррекцию с помощью лекарственных средств.
  • Контролировать уровень сахара с целью своевременно выявления диабета.
  • Придерживаться здорового питания. Ограничить употребление продуктов, содержащих холестерин. Есть больше овощей, фруктов, клетчатки.
  • При склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям принимать препараты с аспирином (Кардиомагнил, Аспикор и т.д.). Дозировку должен подбирать врач.

Инфаркт миокарда – серьезная патология, которая требует срочной медицинской помощи. При несвоевременном лечении могут возникнуть неприятные последствия, вплоть до летального исхода.

Лучшая защита от болезни – это профилактика. Поэтому, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, и регулярно контролировать состояние своего здоровья.

Предотвратить развитие инфаркта можно, если внимательно относиться к своему здоровью и не допускать образования склеротических бляшек в сосудах. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Включать в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, содержащих клетчатку.
  • Уменьшить потребление жирной, копченой и жареной пищи.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Для профилактики стрессов овладеть способами релаксации.
  • Контролировать уровень сахара в крови и холестерина.
  • Пролечивать хронические патологии.
  • Обращаться к врачу при появлении приступов стенокардии.

Инфаркт миокарда – это серьезное кардиологическое заболевание, которое может привести к смертельному исходу, но каждый пациент при соблюдении врачебных рекомендаций способен предотвратить эту страшную патологию.

Для того чтобы не подвергаться такому заболеванию, как инфаркт миокарда, нужно не допускать возникновения атеросклероза сосудов. Для этого проводятся профилактические меры:

  • Введение в рацион питания клетчатки овощей и фруктов, уменьшение доли жирной, жареной, копченой пищи.
  • Ведение активного образа жизни;
  • Борьба с вредными привычками, курением, употреблением алкоголя;
  • Профилактика стрессов путем овладения методами релаксации, аутотренинга;
  • Контроль уровня холестерина, сахара крови, своевременное лечение хронических заболеваний;
  • Консультация специалиста при появлении симптомов стенокардии, проведение ЭКГ.

Инфаркт миокарда – опасное заболевание с большой долей смертельных исходов и тяжелых осложнений. Его причина – спазм и закупорка коронарных артерий. Инфаркт миокарда проявляется различными симптомами, основной из которых – острая загрудинная боль.

Эта кардиопатология требует немедленного обращения за медицинской помощью, лечения в стационаре. Для того чтобы реабилитация после инфаркта прошла успешно, нужно принимать рекомендованные врачом препараты, соблюдать диету, заниматься лечебной физкультурой.

Обширный инфаркт миокарда последствия

Описание патологии

Совет

Такие патологические процессы чаще развиваются в боковой, задней или передней стенки сердца.

Обычный инфаркт миокарда в отличии от обширного поражает только небольшие участки сердца. При обширном – происходит повреждение большой части сердца, поэтому риск осложнений, а также частота летальных исходов составляет около 40% от всех случаев.

Причины

В группе риска к развитию обширного инфаркта находятся люди после 50 лет, а также те, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно – сосудистой системы.

  1. Атеросклероз сосудов.
  2. Патологии обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.
  3. Болезни почек.
  4. Тромбоз коронарных артерий.
  5. Курение.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Частые стрессы, депрессии.
  8. Повышенное артериальное давление.
  9. Сильное психические или физические напряжения.

Существуют и другие болезни, и состояния, которые могут спровоцировать развитие сердечно – сосудистых заболеваний с последующим развитием обширного инфаркта.

Симптомы

Клинические признаки обширного инфаркта выраженные и часто напоминают сердечный приступ, купировать который можно лекарственными препаратами. В отличии от сердечного приступа, который можно снять таблеткой нитроглицерина, при остром инфаркте он не приносит результатов.

Человек жалуется на острую, жгучую или колющую боль за грудиной, которая иррадирует в правую руку, лопатку, шею. Помимо сильной боли в области сердца, присутствует приступ отдышки, человеку не хватает воздуха.

Такие симптомы характерны для астматического течения болезни и часто может свидетельствовать не только о поражении миокарда, но и присутствовать как осложнения в послеинфарктный период.

Острый инфаркт практически всегда сопровождается онемением левой руки. Когда происходит обширный некроз тканей сердца — это не единственные симптомы с которыми сталкивается человек.

Для данной патологии также характерны следующие симптомы:

  1. Нарушение сердечного ритма.
  2. Утрудненный вдох.
  3. Обморок.
  4. Повышенная потливость.
  5. Спутанность сознания.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Бледность кожных покровов.
  8. Повышение артериального давления.
  9. Головокружение.
  10. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в области желудка.

При остром некрозе миокарда часто развивается кардиогенный или болевой шок, на фоне которых человек теряет сознание.

В некоторых случаях обширный инфаркт может протекать без выраженного болевого синдрома, но заподозрить неладное помогут такие симптомы как ощущение тяжести в груди, нарушение сна, приступы паники, нарушение сердечного ритма.

Такие симптомы могут присутствовать в предынфарктном состоянии, поэтому если на данном этапе человек обратится к врачу кардиологу, можно предотвратить обширное поражение сердечных тканей, тем самым сохранить человеку шансы на жизнь.

В кардиологии разделяют два основных вида обширного инфаркта, при которых происходит поражение задней или передней стенки миокарда:

  1. Некроз передней стенки миокарда. При поражении передней стенки сердца, прогнозы далеко не утешительные, поскольку болезнь протекает в острой форме, состояние больного тяжелое и часто заканчивается смертью до приезда бригады врачей.
  2. Обширный инфаркт задней стенки. Данное состояние также имеет быстрое течение. Сложность при таком виде обширного инфаркта заключается в том, что иногда диагностировать болезнь крайнее сложно.

В независимости от вида болезни, в обеих случаях обширный инфаркт считается тяжелым и грозным состоянием, угрожающим жизни человека. Кроме того, данное состояние не только может лишить человека жизни, но и иметь тяжелые последствия после оказания медицинской помощи в условиях стационара.

Последствия

При обширном инфаркте большой риск летального исхода, но если даже человек миновал острый период и ему удалось выжить, жизнь после достаточно непростая, поскольку последствия инфаркта всегда присутствуют и значительно снижают качество жизни человека, делая его инвалидом.

Даже при правильной реабилитации врачи не всегда могут спрогнозировать дальнейшее состояние человека и гарантировать полное восстановление организма.

Практически 40% больных после обширного инфаркта частично или полностью парализованы и время на восстановление двигательной активности достаточно длинное и не всегда дает хорошие прогнозы.

Помимо этого, обширный инфаркт чреват и другими последствиями:

  1. сердечная недостаточность;
  2. паралич левой части тела или конечностей;
  3. аритмия;
  4. тромбоэмболия;
  5. аневризма сердца;
  6. перикардит;
  7. образование закупорки (тромбов) в сосудах;
  8. сердечная астма;
  9. нарушения речи;
  10. плеврит;
  11. нарушение работы внутренних органов.

После приступа обширного инфаркта, человек должен выполнять все рекомендации врачи, принимать все лекарственные препараты, вести максимально здоровый образ жизни.

Правильный период восстановления и реабилитация поможет уменьшить последствия, а также снизить риск развития повторного инфаркта, который в 99% случаях заканчивается смертью.

Прогноз при обширном инфаркте зависит от того на сколько рано человека доставили в больницу, а также от оказания первой доврачебной помощи. Так при появлении признаков инфаркта первым делом нужно вызвать бригаду Скорой помощи, поскольку дорога каждая секунда.

  1. Придать больному горизонтальное положение.
  2. Расстегнуть рубашку, сделать доступ свежего воздуха.
  3. На руки и ладони можно сделать согревающие компрессы.
  4. Дать таблетку нитроглицерина. Если улучшений нет, через 15 минут можно повторить прием нитроглицерина.
  5. Дать больному выпить аспирин 325 мг для разжижения крови.
  6. Если человек в сознании попросить немного покашлять, это поможет улучшить коронарный кровоток.
  7. В случаи, когда больной без сознания, сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  8. По мере постараться успокоить больного, поскольку при развитии инфаркта у многих начинается паника, что еще больше усугубит состояние.
  9. Очень важно говорить с больным, успокаивать его. Пациент с инфарктом миокарда очень неспокоен, его мучает страх смерти.

При приезде врачей, нужно как можно быстрее госпитализировать человека в стационар, также важно сообщить врачу какие меры предпринимались до их прибытия.

Диагностика

После поступления в больницу или при подозрении на обширный инфаркт в срочном порядке проводится диагностика, которая позволит определить степень повреждения сердечной мышцы.

  1. ЭКГ – выявляет нарушения в работе сердца.
  2. Анализ крови – при инфаркте в крови повышается уровень миоглобулина.
  3. ЭхоКГ – оценивает работу левого желудочка.
  4. Коронография – определяет присутствие закупорки в сердечных сосудах.

Врач может назначить и другие методы диагностики, но на них нужно время, которого у самого больного слишком мало. Поэтому очень часто после приезда в стационар, человека переводят в реанимационное отделение где проводят ряд медицинских процедур на устранение приступа и сохранение жизни человеку.

Лечение

Лечение обширного инфаркта проводится только в стационаре. В острый период больной чаще всего находится в реанимации, где часто больной нуждается в искусственной вентиляции легких, дефибриляции сердца или электрической кардиостимуляции.

Неотъемлемой частью лечения является медикаментозная терапия. В отделении интенсивной терапии все препараты вводятся внутривенно.

Пациенту вводят ряд препаратов, которые помогут восстановить кровоток к сердечной мышцы, снять болевой синдром, устранить проявление аритмии и образования тромбов в сосудах.

Обратите внимание

Когда острый период позади, состояние больного улучшилось его переводят в палату, где продолжают лечение. Длительность перебивания больного в стационаре напрямую зависит от состояния пациента, результатов обследования.

В более тяжелых случаях, больному назначается операция путем ангиопластики коронарной артерии или аортокоронарного шунтирования. Прогноз после такой операции предугадать сложно.

Несмотря на возможности современной кардиологии, вылечить инфаркт достаточно сложно, а сам прогноз при развитии обширного некроза миокарда составляет больше 40% смертности в первые часы или дни после приступа.

Согласно медицинским исследованиям, в 40% случаях обширный инфаркт заканчивается смерю больного при этом большая часть людей умирает до приезда медицинских специалистов.

Даже когда человека вовремя доставили в стационар, шансы выжить очень маленькие, поскольку около 28% больных умирает в первые дни. Если человеку удалось выжить после приступа острого инфаркта, присутствует большой риск повторного приступа.

Если человек все же смог выжить после острого инфаркта, ему приходится кардинально менять свою жизнь. Все те, кто перенес обширный некроз миокарда не являются работоспособными и нуждаются в тщательном уходе, а также реабилитации, которая поможет снизить риск развития последствий и продлить человеку жизнь.

Реабилитация

Реабилитация больных, перенесших обширный инфаркт миокарда заключается в комплексе мероприятий, среди которых:

  1. Лечебная гимнастика – поможет больному быстрее восстановится после постельного режима. Все упражнения должны назначаться врачом и не вызывать у больного физических напряжений.
  2. Строгая диета – правильное питание поможет обеспечить организм человека полезными веществами. В рационе полностью должны отсутствовать жирные, острые, соленые блюда.
  3. Применение препаратов – позволит поддерживать организм больного, снизить риск образования тромбов, аритмии и других состояний, которые могут присутствовать после инфаркта.
  1. Санаторно-курортное лечение в специальных учреждениях под пристальным наблюдением врача кардиолога.

После обширного инфаркта время на восстановление достаточно длительное, поэтому человеку нужно набраться терпения, выполнять все рекомендации врача, периодически проходить обследования, отказаться от курения и алкоголя, снизить любые физические и психологические нагрузки, как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector