Пульпит молочного зуба лечить или удалять

Что такое пульпит?

Пульпит относится к заболеванию зубов, затрагивающим тело пульпы. Это пучок нервных, кровеносных, лимфатических сосудистых окончаний, которые располагаются в каналах корня или в корневой области зуба.

Болезнь в большинстве случаев развивается в нижних молочных малярах, так как у деток еще довольно хрупкий дентин, который не способен качественно защищать зубки малыша от болезнетворных бактерий.

Болезненное состояние зуба, при котором, из-за попадания инфекции воспаляется нервно-сосудистый пучок, питающий зуб (пульпа) называют пульпитом или воспалением пульпы. Подвержены этому заболеванию и молочные зубы.

Чаще всего, пульпит поражает жевательные зубы (моляры) у детей 3-7 лет, причем в нижних зубах заболевание развивается быстрее.

Так называют воспаление пульпы зуба, представляющей собой глубоко расположенные внутри зубов соединительные ткани с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. В народе пульпа зачастую просто называется зубным нервом.

Заболевание в основном поражает молочные моляры, при этом нижние зубки воспаляются чаще, хотя встречается и пульпит передних молочных зубов. Важно отметить, что в детском возрасте из-за невысокой прочности дентина и тонкой эмали пульпит развивается быстрее, чем у взрослых.

Наиболее частая причина пульпита заключается в отсутствии лечения кариеса. Инфекция сначала поражает эмаль, затем распространяется на дентин и в результате попадает в пульпу. Намного реже развитие пульпита провоцирует травма зуба, включая вызванное стоматологом во время лечения кариеса случайное обнажение нерва.

В зависимости от течения пульпит бывает как острым, так и хроническим. Острый встречается реже, но его симптоматика более выраженная. Процесс проходит две стадии:

  1. Серозную, во время которой пульпа воспаляется с заполнением каналов серозной жидкостью. Ребенок начинает жаловаться на очень сильные боли в зубе, которые обычно появляются ночью или во время жевания. Боли, как правило, разовые, а поражение зачастую наблюдается в зубах с рассасывающимися или не полностью сформированными корнями. Спустя 4-6 часов процесс переходит в следующую стадию.
  2. Гнойную, во время которой в каналах начинает образовываться гнойное содержимое. На тяжесть этой формы влияют разные факторы, например, иммунитет ребенка, активность бактерий или состояние корней зуба. Болезненные ощущения могут быть не выраженными, если иммунная система ребенка работает хорошо, микроорганизмы в зубе ослаблены, а гной выходит через кариозную полость. Но намного чаще болевой синдром выражен сильно. Боли весьма продолжительные, иногда отдают в другие зубы, появляются и при жевании, и при колебании температур употребляемой пищи. Ребенок отказывается от еды и зачастую даже не может дотронуться до зуба. Общее состояние малыша может ухудшаться с появлением лихорадки и увеличением лимфоузлов.

Хронический пульпит часто протекает без симптомов, причем он может развиваться и в глубоко пораженных кариесом зубах, и под пломбами. Зуб может болеть из-за попадания в дырку пищи или от холодного напитка, из-за чего ребенок обычно не ест на «больную» сторону. При гангренозной форме болезни боли в зубе появляются после горячей пищи через некоторое время, из зуба распространяется неприятный запах, ребенок может ощущать в зубе распирание и тяжесть.

Причины появления

Прежде, чем начинать лечение пульпита молочных зубов, необходимо разобраться, что стало причиной заболевания. Исключив негативный фактор и пролечив заболевание, можно в будущем не беспокоиться за стояние зубов у ребенка. К наиболее распространенным причинам относятся:

  • Причиной развития болезни может стать увеличенная в размерах пульпа, к которой добраться патологическим микроорганизмам довольно просто.
  • Из-за незначительного покрытия зуба эмалью не происходит качественной защиты ротовой полости.
  • Если диагностированы широкие дентинные канальцы, это может повлиять на быстрое распространение болезни.
  • Повреждение зуба во время профилактического осмотра из-за низкой квалификации стоматолога.
  • Инфекционные заболевания способствуют размножению бактерий в ротовой полости.
  • Самолечение, когда ребенку прикладывают теплую грелку или делают согревающие компрессы.
  • Непереносимость пломбирующих материалов.
  • Нарушение поверхности эмали из-за приема лекарственных препаратов, кислой и острой пищи.
  • Причиной является кариес, который не был своевременно вылечен.

Пульпит развивается очень быстро и на начальной стадии может не вызывать ярко выраженных симптомов. Поэтому необходимо своевременное обращение к врачу, если ребенок жалуется на боли и неприятные ощущения в ротовой полости.

ВАЖНО: Только детский стоматолог решает пульпит молочного зуба лечить или удалять

Воспалительный процесс в полости зуба является сложной реакцией на раздражители. В этиологических факторах детского пульпита ведущая позиция принадлежит анаэробным или аэробным микроорганизмам, которые попадают в пульпарную область из кариозных очагов и продуктами распада убивают ткани. Также заболевание иногда развивается как самостоятельный процесс, не связанный с инфицированием – что встречается гораздо реже.

Выделяют четыре этиологических фактора по природе:

  • инфекционный;
  • травматический (механический);
  • химический;
  • термический.

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

10 очаровательных звездных детей, которые сегодня выглядят совсем иначе Время летит, и однажды маленькие знаменитости становятся взрослыми личностями, которых уже не узнать. Миловидные мальчишки и девчонки превращаются в с.

Заболевание обычно развивается под влиянием негативных факторов как единичного характера, так и в совокупности:

  1. Воздействие токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами в кариозной полости.
  2. Механическое повреждение зуба, неосторожная обработка полости рта, повреждение нерва во время хирургических манипуляций.
  3. Перенесенное ранее острое заболевание, сопровождающееся снижением иммунитета.
  4. Обработка зубов антисептиками с агрессивной формулой.

Выбор эффективной терапии напрямую зависит от причин, которыми был вызван пульпит зуба у ребенка. Лечение в большинстве случаев позволяет сохранить моляры.

Сложность терапии при этом заболевании сводится к тому, что врач может ликвидировать исключительно тот фрагмент пульпы, который находится непосредственно в коронке. Ее корневая часть подлежит обязательному удалению только в полностью сформированных зубных корнях. Это весьма затруднительно у маленьких пациентов по причине высокого риска травматизации мягких тканей и зачатков постоянных резцов.

Симптомы на разных стадиях

Течение патологии может развиваться острым и хроническим путём, при этом отмечается стремительный переход заболевания из острого начала в хроническую стадию. Каждое из состояний подразделяется на дополнительные виды и отличается по клиническим проявлениям.

Острая форма

Острое воспаление временных зубов отличается очень быстрым ходом и интенсивным развитием, поэтому в клинической практике это мимолётное явление, диагностируется крайне редко. Характерно для возрастной группы от 3 до 6 лет. Поражает зубы до момента физиологического рассасывания корней (резорбция). Особенностью является то, что визуально молочный зуб выглядит совершенно здоровым либо имеет незначительный кариозный очаг.

Как лечат детский пульпит

Лечение пульпита у детей молочных зубов имеет этапы, которые подразумевают различные способы в борьбе с пульпитом. И только врач решает, какой метод будет применен.

Традиционный метод

Ребенку при данном виде лечения необходимо посещать стоматолога несколько раз. Алгоритм процедуры следующий:

  1. Аккуратно вскрывается воспаленная пульпа.
  2. Она заполняется пастой, в состав которой входит бальзам Шостаковского и натуральный дентин.
  3. Паста должна находиться в пульпе 1-2 суток.
  4. Если добавляют мышьяк — держат такую смесь неделю.
  5. При следующем посещении проводят пломбирование зуба.

Ампутационный метод

Методы лечения пульпита у детей врач определяет после оценки течения, установления этиологических факторов и клинической формы заболевания.

Основной задачей, которую преследует лечение пульпита молочных зубов у детей, является устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений, которые могут негативно отразиться на формировании коренных зубов.

Консервативная методика

Консервативное лечение рассматривается как бережный способ терапии, при котором жизнеспособность пульпы сохраняется.

Показания к проведению:

  • ранняя стадия воспалительного процесса;
  • острая частичная форма серозного пульпита;
  • неумышленное оголение зубной полости во время лечения кариозного очага, надкол зуба;
  • хроническая форма фиброзного пульпита.

Общие процессуальные этапы:

  • врач применяет анестезию и вскрывает кариозную полость;
  • удаляет некротизированные ткани;
  • обрабатывает участок антисептиками;
  • накладывает лечебную пасту;
  • устанавливает экологически безопасную детскую пломбу.

Хирургические способы

Если пульпит на молочных глубоко пронзил ткани, то инфекционный очаг необходимо устранять хирургическим путём. Оперативное вмешательство сводится к частичной ампутации либо полному удалению пульпы.

Суть алгоритма данных способов характеризуется следующими последовательными шагами:

  • стоматолог применяет обезболивающие препараты или выполняет девитализацию (гибель нервно-сосудистого пучка);
  • затем врач вскрывает и препарирует зубную полость;
  • по ситуации: выполняет ампутацию либо экстирпацию тканей пульпы;
  • обрабатывает причинную область антисептиками;
  • накладывает лечебные растворы;
  • пломбирует корневые каналы;
  • устанавливает пломбу.

Удаление слишком загрязнённой пульпы необходимо для предотвращения воспаления после пломбирования. Если оставить поражённую ткань и пытаться вылечить консервативным путём, то ситуация приведёт обширному воспалению, абсцессу, свищу.

Методика витальной экстирпации — полное удаление и последующее пломбирование канала, менее распространена в лечении детского пульпита, поскольку рассматривается как кардинальный способ. Её применяют, если корневая система молочных зубов полностью сформировалась, для пломбирования используют рассасывающиеся материалы. Операция показана на стадии острого диффузного и хронического гангренозного заболевания.

Если состояние ребёнка не достигло критичности, врач принимает меры для сохранности естественного функционирования молочного зуба, чтобы в дальнейшем правильно формировались здоровые зачатки. Этот процесс подразумевает наличие жизнеспособной пульпы.

Несколько лет назад стоматологи начали практиковать консервативные методы лечения пульпита у детей. Эта консервативная терапия не требует хирургического вмешательства, проще переносится малышом и вызывает минимум осложнений.

Проводится консервативное лечение пульпита молочных зубов поэтапно:

  1. Врач вскрывает воспаленную полость.
  2. Закрывает дно десны и пульпу специальной смесью, состоящей из бальзама Шостаковского, кальцемина и искусственного дентина.
  3. После того как смесь подсохнет, стоматолог пломбирует зуб с помощью фтор-цементных или фосфат-цементных прокладок.

Лечение молочных зубов у детей в Йошкар-Оле – стоматологическая ...

Врачи амбивалентно относятся к подобной процедуре. Некоторые считают биологическое лечение пульпита у детей отличным способом избавить малыша от боли и создать максимально благоприятные условия для развития верхушек корней постоянных зубов.

Многие же стоматологи полагают, что именно консервативный способ лечения пульпита молочных зубов может спровоцировать различные воспаления периодонта.

Пульпит молочных зубов доставляет малышу множество неприятностей. Не стоит усугублять и без того трудные дни ребенка, родителям обязательно стоит подготовить его к визиту к стоматологу.

Поговорите с малышом. Объясните, что доктор будет лечить пульпит зубика аккуратно и пациент не почувствует боли. Важно, чтобы походы к стоматологу не ассоциировались у ребенка с камерами пыток. Выберите позитивного врача, которому вы доверяете, и лечение зубов станет увлекательным аттракционом.

Главная же задача родителей, не пускать болезнь на самотек. Поскольку хронический пульпит молочного зуба, встречающийся на фото чаще всего, может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса и повреждению зачатков постоянных зубов.

Пульпит молочного зуба – что это такое и как лечат детский пульпит

И не забывайте, что предотвратить беду всегда проще. Поэтому не допускайте пульпита. Следите за тем, чтобы ребенок правильно и регулярно чистил зубы, используя при этом качественные средства гигиены полости рта. И обязательно посещайте стоматолога в плановом порядке.

Быстро приучить малыша чистить зубы поможет паста «АСЕПТА BABY» для крошек от 0 до 3 лет. Мягкий гель бережно ухаживает за зубками, надежно защищая их от кариеса. А сладкий вкус тутти-фрутти делает процедуру приятной и вкусной.

Пульпит постоянных зубов у детей является распространенным недугом среди подростков. Удивительно, но только что прорезавшиеся коренные зубки особенно чувствительны к внешним воздействиям, ведь в течение нескольких первых лет они еще не насыщены минеральными компонентами.

Пульпит постоянных зубов у детей чаще всего развивается на фоне глубокого или среднего кариеса. И если у детей со сформировавшимися корнями зубов пульпит развивается также, как и у взрослых, то у подростков с только формирующимися корнями этот недуг значительно отличается от привычного для родителей.

Острый пульпит

Детские зубы очень нежные, они имеют тонкую эмаль и тонкий слой дентина, рыхлые ткани, большую внутреннюю пульповую камеру, широкие каналы. Именно из-за такого строения молочных зубов, дети болеют пульпитом гораздо чаще взрослых. При этом, вопреки распространенному среди родителей мнению, малыш испытывает не меньшие мучения, чем взрослый человек при пульпите постоянного зуба.

Если пульпит вовремя не начать лечить, то воспаление очень быстро переходит в гнойную форму, сопровождающуюся общей интоксикацией организма. Воспаление распространяется на околозубные ткани и появляются осложнения.

Осложнениями пульпита молочных зубов может быть:

  • Общая интоксикация организма. Ее симптомы — повышение температуры, лихорадка, слабость, головная боль, нарушения сна, отказ от пищи.
  • Увеличение подчелюстных и заушных лимфоузлов (лимфаденит).
  • Переход болезни в хроническое течение.
  • Образование свищей на десне рядом с больным зубом.
  • Периодонтит – воспаление окружающих зуб тканей, которые удерживают зуб в лунке, периостит (флюс)– гнойное воспаление надкостницы.
  • Сепсис – заражение крови.

Острый пульпит может развиваться, как при наличии в зубе кариозной полости, так и без нее. Заболевание начинается остро, чаще всего вечером или ночью.

Симптомы острого пульпита у ребенка, которые требуют немедленного обращения к стоматологу:

  • Внезапная сильная зубная боль, часто ребенок не может указать, какой зуб или даже какая сторона челюсти у него болит, но неосознанно, он будет ложиться на больную сторону.
  • Резкое усиление боли от горячей или теплой еды, питья, холодное приносит ребенку временное облегчение.
  • Усиление боли при надавливании на зуб, жевании, сжатии челюстей.
  • Отек десны, мягких тканей лица, увеличение подчелюстных и/или заушных лимфатических узлов.
  1. Хронический пульпит

Хронический пульпит у детей протекает скрыто и почти бессимптомно, в больном зубе имеется кариозная полость или пломба. В более, чем половине случаев в процесс вовлекаются окружающие ткани, очень часто есть подозрение на периодонтит, поэтому перед лечением проводится рентген диагностика.

При фиброзном пульпите:

  • Несильная боль во время пережевывания твердой пищи. Можно заметить, что на одной стороне зубов у ребенка больше налета, потому что ребенок избегает жевать больным зубом.
  • Боль от воздействия холодного.

При гангренозном пульпите:

  • Боли нет, может быть кратковременная реакция на горячее.
  • «Отложенная боль», т.е. реакция наступает через какой-то промежуток времени, после воздействия раздражителя.
  • Дискомфорт в зубе, ребенок жалуется на то, что он — «другой».
  • Иногда появляется запах из больного зуба.

При хроническом гипертрофическом пульпите.

Этот вид пульпита определяет, врач на приеме, после вскрытия и осмотра кариозной полости, по чрезмерному разрастанию тканей пульпы.

Родителей должно насторожить:

  • Сильно разрушенный зуб с большой кариозной полостью.
  • Ребенок раньше жаловался на боль в зубе.
  1. Обострение хронического пульпита

Симптомы обострения хронического пульпита очень похожи на симптомы острого пульпита, с тем отличием, что:

  • На больном зубе есть открытая или запломбированная кариозная полость.
  • Ребенок раньше жаловался на зубную боль.

Лучшим способом не допустить развития пульпита является профилактика кариеса.

Кариес является довольно распространенной проблемой с детскими зубами, а многие родители считают, что его лечение не так уж и важно, поскольку зубки молочные и вскоре они сами выпадут. Однако такая безответственность нередко приводит к появлению осложнений, одним из которых является пульпит.

Удивительно, но многие родители до сих пор убеждены, что молочные (временные) зубы у ребенка не обязательно лечить, в отличие от постоянных. Несознательные мамы и папы утверждают, что не лечат кариес у своих детей только лишь из-за того, что эти зубы все равно скоро выпадут. Нередки случаи, что не лечат своевременно и пульпит молочных зубов, даже несмотря на сильные боли у ребенка.

Такое представление о необязательном лечении молочных зубов является абсолютно неправильным, более того – это весьма опасное невежество!

Пульпит временных зубов у детей в большинстве случаев развивается на фоне не вылеченного вовремя кариеса. Когда же начинает болеть молочный зуб, ребенок испытывает ничуть не меньшие мучения, чем взрослые при пульпите постоянных зубов. Иногда родители ищут способы помочь малышу подручными методами, чаще всего пичкая «химией» (обезболивающими таблетками), которые нередко просто не помогают, но главное – не решают саму проблему.

В зависимости от иммунитета ребенка, пульпит в молочном зубе без адекватного лечения может перейти в осложнения (периодонтит, периостит и другие) как за несколько месяцев, так и за сутки. Бывали случаи, когда малыш погибал от осложнений пульпита вследствие заражения крови, когда от первых пульпитных зубных болей до сильного отека лица и последовавшей смерти проходило всего несколько суток.

Чтобы избежать серьезных проблем, следует вовремя лечить кариес у детей, но если уж затянули и начался пульпит – лечить нужно немедленно, не следует глушить боль таблетками и ждать, когда зуб соизволит выпасть сам.

Исходя из того, что острый пульпит молочного зуба – это такое состояние воспаления «нерва», которое может привести к весьма трагическим последствиям, первоочередной задачей лечения является устранение таких рисков. С одной стороны, удалить зуб проще всего, но удаление – это почти всегда травма для неокрепшей психики малыша, это хирургическая операция и, в конце концов – возможные нарушения постоянного прикуса в будущем.

Во время лечения пульпита молочных зубов у детей врачебные ошибки бывают чаще, чем во взрослой стоматологии. Это связано со спецификой детского приема, когда нередко ребенок мешает врачу провести все необходимые манипуляции с должной точностью и в полном объеме.

Чтобы минимизировать тяжесть ошибок и для буйных детей детские стоматологи могут прибегать к девитальной ампутации резорцин-формалиновым методом, так как по-другому ребенок просто не дает возможности сохранить молочный зуб до его физиологической смены.

В детской стоматологии при лечении пульпита молочного зуба встречается, например, такая ошибка, как неправильно поставленная паста для девитализации пульпы. Тяжелее всего результат такой ошибки переносится, если паста мышьяковистая.

Если ребенок не дает обработать зуб качественно, то она ставится врачом не на вскрытый «нерв», а на мягкое дно подготовленной полости, из-за чего часто не только не действует, но и вызывает еще более сильные боли. Неотложной помощью в этом случае является постановка пасты заново.

Для того чтобы ребенок не боялся лечить зубы (даже при сильных болях во время пульпита), требуется задолго до этого осуществить первый профилактический визит к детскому стоматологу. Успех первого визита зависит в равной степени от стоматолога и родителей малыша.

Визит должен носить ознакомительный характер. Во время него ребенок знакомится с новой обстановкой кабинета, инструментами, проявляя только любопытство, а не страх, но даже к такому визиту требуется подготовка.

Пульпит молочных зубов у детей — это достаточно распространенная патология. Своевременное ее лечение позволяет предупредить развитие опасных осложнений.

Детский пульпит диагностируют в несколько раз чаще, чем взрослый. Специалисты объясняют этот феномен особенностями строения зубов малышей. У них соединительные ткани отличаются рыхлостью, корневые каналы более широкие, а сам дентин в меньшей степени минерализован.

Накладывает свой отпечаток и несовершенство иммунной системы. Вероятность подхватить простуду в детском возрасте в несколько раз выше, нежели во взрослом. Природа сумела сбалансировать эту неприятность тем, что заболевание в 65 % случаев протекает практически бессимптомно. В этом и скрывается главная опасность недуга.

Если малыш часто жалуется на зубную боль, эмаль стала чрезмерно чувствительной к горячей/холодной пище, следует навестить стоматолога. Не стоит откладывать визит, ведь последствия этого заболевания непредсказуемы. Некоторые отмечают, что после пульпита болит зуб еще сильнее, а у других появляется сильный отек и формируется киста.

Чтобы не упустить момент начала воспалительного процесса, родители должны внимательно относиться к жалобам малыша и следить за его общим самочувствием. На развитие процесса могут указывать следующие симптомы.

  • Сильная или слабая боль в зубе, которая может обостряться при жевании, воздействии холодного или горячего, в вечернее и ночное время.
  • Отечность десны.
  • Появление темного пятна на коронке зуба.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Общее недомогание.
  • Повышение температуры.
  • Капризы и беспричинный плач ребенка.

По мере нарастания воспалительного процесса, малыш может жаловаться на головную боль и терять интерес к происходящим событиям. Дальнейшая клиническая картина заболевания будет зависеть от формы пульпита.

Стоматологов боятся многие – и взрослые, и дети. Но если взрослые пациенты могут побороть свой страх самостоятельно, то малышей необходимо заранее готовить к посещению врача. Для этого психологи и стоматологи дают следующие рекомендации.

  • За несколько дней до визита, в непринужденной форме, поговорите с ребенком о предстоящей процедуре.
  • В ходе разговора упоминайте только положительные стороны лечения.
  • Старайтесь не акцентировать внимание на проблеме. У ребенка должно сложиться впечатление, что посещение стоматолога – это естественный процесс, помогающий заботится о своем здоровье.
  • В период подготовки (за несколько дней до визита) можно поиграть с ребенком «в больницу» — покажите ему свои зубы, предоставьте возможность потрогать их, например, чайной ложечкой, и «полечить» вас.
  • Ни в коем случае не пугайте ребенка предстоящим визитом, не упрашивайте его «потерпеть, вести себя прилично» и не рассказывайте ему «страшилок» из личного опыта.
  • Не выказывайте своего волнения – даже если вы очень обеспокоены проблемой. Ребенок не должен почувствовать этого. Ваш страх и беспокойство передадутся ему — малыш будет бояться и нервничать.
  • Лучшее время для посещения врача – утро, после того, как малыш выспался, позавтракал и успел немного поиграть.
  • Разрешите ребенку взять с собою любимую игрушку – пусть во время приема он держит ее в руках.
  • Во время знакомства малыша с врачом не вмешивайтесь в работу специалиста – предоставьте стоматологу возможность установить контакт с вашим ребенком и подружиться с ним.
  • Если малыш сопротивляется, отказывается открывать рот и мешает осмотру, то ни в коем случае не кричите на него, не приказывайте подчиниться и не запугивайте ребенка.
  • Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля, ребенок капризничает, плачет, упирается, то лучше отказаться от проведения процедуры и перенести прием на другой день.

Важно! Практика доказала – детки, которые регулярно посещают стоматолога и проходят профилактические осмотры, не боятся очередного визита и предстоящей процедуры лечения, какой бы сложной она не была. Стоматолог в их глазах – это друг, который помогает заботиться о здоровье. Они доверяют специалисту, ведут себя хорошо и терпеливо.

Симптомы пульпита у детей

Жалобы на зубную боль

У детей острая форма пульпита в молочных зубах встречается реже, чем хроническая, но зато проявляет себя более агрессивно, чем в постоянном прикусе. Острая форма подразделяется на серозную и гнойную стадии, которые и определяют состояние малыша, характер болей, а также интенсивность и длительность приступов.

Клиническая картина патологии поражает своим разнообразием. Встречаются пациенты с отсутствием жалоб и такие случаи, где явно проявляются симптомы заболевания (болевой дискомфорт, интоксикация организма, периостит).

Вовремя диагностировать пульпит молочных зубов у детей очень трудно, ведь маленькие пациенты не всегда могут точно изложить свои жалобы. Поэтому родители часто пропускают начало болезни и приводят ребенка к врачу уже с острой формой.

Среди основных симптомов, которые встречаются при пульпите, можно отметить следующие:

  • боли, носящие приступообразный характер;
  • лимфаденит;
  • отечность тканей вокруг зуба;
  • общее ухудшение состояния ребенка.

Проявление конкретных признаков заболевания зависит от его формы. Далее мы расскажем о каждом варианте пульпита более подробно.

Диагностика заболевания

Современная медицина предлагает несколько вариантов выявления заболевания зубов. Пульпит можно обнаружить при стоматологическом осмотре.

Лечение периодонтита постоянных и молочных зубов

Во время обследования необходимо особое внимание уделять подвижности и чувствительности зубов. Для определения точного диагноза делают рентген и проверяют реакцию зубов на чувствительность к холодным/горячим температурам.

На основании результатов обследования врач подтверждает пульпит у детей молочных зубов. Лечение заболевания подбирается в индивидуальном порядке.

У стоматолога диагностика пульпита не вызывает затруднений. В ходе первичного осмотра, сбора анамнеза и опроса малыша, врач определяет наличие заболевания и ставит точный диагноз. В некоторых случаях может потребоваться рентгенография поврежденного зуба, по результатам которой специалист выявляет степень воспалительного процесса и состояние пульпы.

Подготовка к лечению

Если вы подозреваете, что сына или дочь одолел именно этот недуг, то самое правильное — как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Поскольку заболевание это достаточно серьезное, и оно требует правильной диагностики и квалифицированного врачебного вмешательства.

Удалять зубик вовсе нет необходимости. И более того, раннее удаление может привести к формированию неправильного прикуса. Ход же лечения пульпита у детей во многом зависит от того, на какой стадии развития зуба он обнаружен.

Дело в том, что удалять полностью пульпу можно лишь в сформированных корнях (а на это требуется несколько лет с момента прорезывания зуба). Поэтому в большинстве случаев врач удаляет пульпу лишь частично.

Как правило, при этом одновременно с ее частью, находящейся в коронке зуба удаляются и кариозные очаги. Эта процедура проводится после обезболивающей инъекции.

После чего на дно полости и в устья каналов закладывается лекарство, призванное обеззаразить оставляемые ткани. Или же сначала пульпа мумифицируется также посредством наложения лекарственных препаратов, а затем удаляется.

Со временем производят замену такой «прокладки» из лекарств или же оставляют ее под постоянной пломбой.

При пульпите молочных зубов, прежде всего, нужно устранить воспалительный процесс и предупредить осложнение в виде поражения периодонта, которое может стать причиной неправильного формирования постоянных зубов. Всего существует 3 основных метода.

К сожалению, только не первый взгляд пульпит зуба у ребенка является простым недугом. Неправильное лечение может спровоцировать такие кошмары, как периодонтит, периостит и даже острый полиомиелит.

Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита у детей являются:

  • Неправильная оценка состояния пульпы и, следовательно, частичное удаление воспаления. В таком случае малыш очень скоро будет мучиться от нового обострения.
  • Неплотная повязка при удалении пульпы. В редких случаях врачи недостаточно плотно накладывают временную повязку с мышьяком, что может привести к ожогам и некрозу тканей щеки, языка и слизистой.
  • Передозировка мышьяка может вызвать острый периодонтит, требующий более длительного лечения, чем пульпит у ребенка.
  • Травма периодонта корневой иглой. Неполная очистка корневых каналов при лечении острого или хронического пульпита у детей также может спровоцировать периодонтит.

Пульпит молочного зуба — лечить или удалять?

На сайте для мам supermams.ru вы уже читали о том, как важно своевременное лечение кариеса. Потому что если кариес не лечить, даже когда зуб молочный, есть серьезная опасность осложнений, и одно из них – пульпит. Подробнее говорим об этом сегодня.

Пульпит молочного зуба – это воспаление пульпы, глубоко расположенной внутри зуба соединительной ткани, в которой проходят лимфососуды и кровеносные сосуды, а также нервы. Часто пульпа называется нервом.

Корни молочных зубов формируются длительное время после прорезывания, поэтому возможны ситуации, когда кариесом заражается зуб, у корней которого верхушка еще не закрылась. Трудности лечения такого зуба обусловлены такими факторами:

  • Корни в зубах короткие, а их каналы широкие.
  • Верхняя часть корней представляет собой зону «роста», травма которой помешает формированию корня.
  • Существует достаточно высокий риск поражения инфекцией зачатка постоянного зуба.
  • Все манипуляции важно выполнять максимально аккуратно.
  • Нельзя допустить, чтобы материал для пломбирования и инструменты покинули пределы зоны, в которой начинается расширение верхушечного отверстия.
  • Полностью удалить пульпу и обработать все каналы не получится.
  • Лучшим выходом будет ампутационный метод лечения. Он заключается в удалении инфицированной пульпы из зуба любым способом (с мышьяком или без него).
  • Нередко используют и биологический метод, суть которого в очищении зуба от отмерших тканей и закладывании в него на несколько дней лечебной пасты с гидроокисью кальция, после чего устанавливают постоянную пломбу.

Для спокойных детей, которые могут выдержать длительное лечение пульпита молочных зубов со сформированными корнями, применяется витальная или девитальная экстирпация (лечение в два или три посещения). В первом случае сразу же убирается «нерв» из каналов, а при девитальной экстирпации в первое посещение вначале ставится девитализирующая паста на вскрытую пульпу – для ее умерщвления.

После тщательной механической и медикаментозной обработки каналов молочного зуба с извлечением инфицированной пульпы и созданием стерильности, каналы пломбируются пастой, которая оказывает противовоспалительное действие и со временем рассасывается вместе с корнями при смене временного зуба.

Детские стоматологи используют чаще всего цинкэвгеноловую пасту в качестве корневой пломбы, но хорошо себя зарекомендовала и паста, которую предпочитают иностранные коллеги – Magipex.

Для того чтобы лучше понять, как лечат пульпит молочного зуба с несформированными корнями, следует сперва разобраться с терминами. Несформированные корни – это корни временного зуба, которые имеют незакрытую верхушку после прорезывания молочного зуба. Полное формирование корней обычно длится несколько лет, также как и их рассасывание во время физиологической смены зубов.

При попадании инфекции из кариозной полости в пульповую камеру может развиться пульпит, который следует немедленно лечить, чтобы избежать развития осложнений, переходящих на зачаток постоянного зуба.

Особенностью выбора метода лечения пульпита в случае с несформированными корнями является невозможность применения методов экстирпации, то есть полного извлечения пульпы и обработки каналов по всей длине корня. Именно поэтому детские стоматологи предпочитают биологический и ампутационный методы лечения для таких случаев.

Рассмотрим сперва биологический метод лечения пульпита молочного зуба (консервативный). Данный способ предполагает сохранение всей пульпы в жизнеспособном состоянии, однако он имеет много противопоказаний и требует соблюдения идеальной асептики и антисептики во время работы, чтобы избежать повторных болей.

Вначале под анестезией очищают кариозную полость от некротизированных тканей, а на дно полости или прямо на вскрытую пульпу накладывают лечебную пасту (чаще на основе гидроокиси кальция) на несколько дней. После прекращения болевых ощущений ставится постоянная пломба на молочный зуб.

Благодаря биологическому методу лечения зуб остается живым, то есть сохраненная пульпа позволяет снабжать его ткани питательными веществами, поддерживая высокую прочность. А вот зуб с удаленным «нервом» с годами становится все более хрупким и склонным к отколам несущих пломбу стенок.

Ампутационные методы для лечения пульпита молочных зубов с несформированными или рассасывающимися корнями имеют большую популярность среди стоматологов. Суть таких методов следует из их названия – инфицированную пульпу просто ампутируют, удаляя из пульповой камеры.

Лечение пульпита у детей проводят в кротчайшие сроки. Ведь каждый потерянный день грозит развитием осложнений и может привести к общей интоксикации организма малыша. Поэтому главная задача стоматолога – как можно скорее устранить очаг воспаления и нейтрализовать его негативные последствия. Для достижения этой цели специалисты применяют современные и традиционные методы, подразумевающие несколько этапов лечения.

Современные методы

Под современными методами лечения понимают витальную и девитальную экстирпацию пульпы – пульпэктомия или, проще говоря – полное удаление воспаленной пульпы.

  • Витальная экстирпация – под анестезией, за один прием, проводят полное удаление поврежденной пульпы, без предварительного умерщвления нерва.
  • Девитальная экстирпация – полное удаление поврежденной пульпы в несколько этапов, с предварительным умерщвлением нерва.

Преждевременное удаление молочных зубов приводит к развитию стоматологических заболеваний и формированию неправильного прикуса у ребенка. Поэтому, до тех пор, пока есть возможность спасти пораженный пульпитом зуб, за него необходимо бороться – однозначно лечить.

Все зависит от сложности проблемы, которая определяет выбор метода лечения.

  • При девитальной экстирпации или ампутации – три посещения.
  • При витальной экстирпации или ампутации – два посещения.
  • При биологическом методе лечения – один визит.

Важно! В особо сложных случаях или, если ребенок противится проведению процедуры, может потребоваться немного больше времени для лечения пульпита.

Какой должна быть терапия?

Лечение должно быть направлено на устранение воспаления, предупреждение развития периодонтита, создание максимально благоприятных условий для роста постоянных зубов. В детской стоматологии крайне важно, чтобы все манипуляции были простыми и одновременно безболезненными.

Как лечат пульпит зуба? Терапия может быть как консервативной (биологический метод), так и хирургической. Выбор конкретного варианта лечения зависит от запущенности патологии и ее формы.

Профилактика

Избежать пульпита у ребенка можно, если буду соблюдаться профилактические мероприятия.

  • Чтобы исключить в ротовой полости воспалительные процессы, с раннего возраста необходимо приучить ребенка к гигиене полости рта. Дети должны каждое утро и перед сном регулярно чистить зубы.
  • Родители должны покупать только детские зубные пасты.
  • Важное значение имеет и питание малыша. Необходимо свести к минимуму употребление сладостей, шоколада, сдобы.
  • В целях профилактики рекомендуется пропивать курсами витаминные препараты.

Если выполнять все рекомендации и уделять молочным должное внимание, в будущем у детей не будет проблем с зубами.

Основным способом предотвратить пульпит является своевременное и правильное лечение кариеса у детей. Чтобы не допустить инфицирование зуба, важно уделять внимание гигиене, обучая ребенка правильно чистить зубы с раннего возраста. Немаловажно также следить за питанием малыша, обеспечивая его организм нужными нутриентами, в частности, важными для зубов минералами. Сладкую пищу следует ограничивать, а в ночное время давать пить лишь воду.

Пульпит молочного зуба — лечить или удалять?

Посмотрите следующее видео, в котором рассказывается об особенностях пульпита у детей.


Соблюдение следующих профилактических мероприятий поможет избежать воспаления пульпы.

  • Ежедневная гигиена полости рта – 2 раза в день, утром и вечером.
  • Споласкивание полости рта после каждого приема пищи.
  • Отказ от чрезмерного употребления сладостей, продуктов с высоким содержанием кислот, красителей и других, вредных для эмали и дентина веществ.
  • Сбалансированный рацион питания, в котором присутствуют продукты с повышенным содержанием кальция, магния, фосфора, витаминов С и D.
  • Своевременное лечение кариеса!
  • Профилактика инфекционных заболеваний.
  • Внимательное наблюдение за общим самочувствием малыша.
  • Регулярный осмотр ротовой полости на предмет обнаружения потемнений, пятен, покраснений и прочих неприятных признаков воспаления.
  • Регулярный профилактический осмотр у стоматолога – не менее 2 раз в год.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector