Симптомы геморроя наружного и внутреннего

Механизмы развития недуга

Прогрессирование наружного геморроя проходит через несколько последовательных стадий.

Различают три степени внешнего вида заболевания, возникающие после активного воспалительного процесса:

  • интенсивная боль, жжение, зуд, особенно отчётливые на фоне питания жирными, острыми, копчёными блюдами. Воспалённые геморроидальные узлы увеличенные, плотные на ощупь, анальная зона покрасневшая, слегка отёчная;
  • с нарастанием воспалительного эффекта увеличивается отёк и покраснения, усиливается болезненность. Иногда невозможно дотронуться до узлов из-за пульсирующей боли. Такое положение дел указывает на тромбоз узла. Тромбоз возникает при закупорке сосуда сгустком крови. Отток значительно затрудняется, сосуд переполняется кровью, воспаляется;
  • осложнением 3 стадии болезни является дальнейшее ухудшение состояния сосудов. Воспаление перекидывается на окружающие ткани. В этом случае внешний геморрой выглядит, как плотная красно-синяя виноградина, выпирающая из-под кожи.

Острая стадия заболевания при ненадлежащем лечении или отсутствии такового переходит в хроническую форму. Хроническое течение отличается приглушённостью симптомов, чередуется периодами обострения и временного улучшения состояния.

Как образуются

геморроидальные узлы

, что становится причиной появления выпадения этих патологических образований, можно узнать из статьи нашего специалиста.

Прежде чем рассматривать причины возникновения патологического процесса, следует уделить внимание изучению анатомии нижнего отдела прямокишечного канала, ткани которого, собственно, и поражаются при геморроидальной болезни.

В области заднего прохода, где находится венозное скопление, называемое также кавернозным (пещеристым), или геморроидальным, образованием, и возникают при неблагоприятных условиях патологические шишки.

Закладываются эти структуры у плода ещё в первом триместре беременности и располагаются в трёх основных областях стенки ректального канала:

  • левая боковая сторона;
  • правая задняя боковая;
  • правая передняя боковая.

Наполнение кавернозных образований кровью усиливает запирающую функцию ректального сфинктера. Это позволяет надёжно удерживать фекальные массы, газы и слизистые жидкости вне ситуации опорожнения кишечника.

Геморроидальные сосуды отличаются от венозных канальцев, расположенных в прямокишечном канале, тем, что имеют особые соединительные структуры – артериовенозные анастомозы.

Разобравшись со строением прямокишечного канала, перейдём к механизмам образования геморроя. Их принято делить на сосудистые и механические.

  1. В первом случае образование патологических образований объясняют дисфункцией сосудистых стенок, которая, наряду с усиленным приливом артериальной и сниженным отливом венозной крови, приводит к гиперплазии кавернозных телец. Именно из этих структур и формируются геморройные узелки.
  2. Во втором случае деформации подвергаются мышечно-связочный каркас, удерживающий венозные скопления на своих местах. В результате избыточного расширения узлы постепенно смещаются в дистальном направлении, за счёт чего мышцы ещё больше проседают и теряют упругость. Как итог – выход геморройных шишек наружу.

Обычно эти механизмы протекают параллельно, что неудивительно, поскольку мышечная ткань вплетается непосредственно в оболочки венозных канальцев. В силу ряда причин тонус и эластичность сосудов нарушается, а это влечёт за собой снижение упругости мышцы прямой кишки.

Общие сведения

Наружный геморрой – это патологические изменения во внешних геморроидальных узлах, приводящие к застою крови в кавернозных телах, их воспалению и тромбозу.

В современном мире геморрой является чрезвычайно распространенным заболеванием: им страдает от 5 до 25% населения (по данным некоторых авторов — до 80%).

О заболевании было известно еще в античные времена, считается, что впервые его описал Гиппократ. Сам термин переводится с греческого как «кровотечение».

В практической проктологии различают наружный (подкожный) и внутренний (подслизистый) геморрой. Доля наружного геморроя в общей структуре патологии колеблется от 34% до 41%.

Мужчины болеют намного чаще, чем женщины. Приблизительно 80% случаев геморроя диагностируется у представителей сильного пола, находящихся в активном работоспособном возрасте — от 30 до 60 лет.

Наружный геморрой

Наружный геморрой

Лечение наружных геморроидальных узлов

  • При геморрое 1-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия.
  • При геморрое 2-ой стадии показаны: консервативная терапия, инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, шовное лигирование, комбинированные методы.
  • При геморрое 3-ей стадии показаны: лигирование латексными кольцами, трансанальная резекция слизистой по методу Лонго, комбинированные методы, хирургическое лечение (геморроидэктомия).
  • При геморрое 4-ой стадии показано хирургическое лечение (геморроидэктомия).

Многие люди считают, что при сегодняшнем выборе лекарственных средств можно вылечить геморроидальные узлы, обойдясь только медикаментозным лечением, но это заблуждение.

Сегодня в аптеке вам могут предложить массу препаратов (мази, свечи, таблетки), которые лишь на время устранят те или иные симптомы заболевания. После их применения может наступить некоторое облегчение, но пациенты «со стажем» понимают, что оно временное, до следующего обострения.

Спровоцировать развитие аномального процесса в прямокишечном канале способны несколько факторов. К числу «провокаторов» можно отнести следующие причины геморроя.

  • Наследственность. Повышенная вероятность возникновения геморроидальной болезни существует у тех людей, чьи родственники также страдают от негативной симптоматики.
  • Регулярно раздражение анального канала. Привести к геморрою могут постоянные клизмы, приём послабляющих средств, нестандартные сексуальные отношения.
  • Запоры и понос. Потуги при дефекации повышают давление внутри брюшины, что приводит к увеличению геморройных узлов и деформации венозных стенок. Хронические понос же постоянно раздражает кавернозные образования, повреждая их оболочки.
  • Гиподинамия и сидячая работа. Застой крови, образующийся в тазовой области в результате продолжительного сидения, способствует расширению и выпячиванию геморроидальных узлов. Подобный фактор характерен для определённых профессий: водители, программисты, учителя, офисные сотрудники и пр.
  • Подъём тяжестей. К данному фактору относят как тяжёлый физический труд, так и увлечённость силовыми разновидностями спорта. При постоянных физических нагрузках повышается давление в брюшной полости.
  • Несбалансированный рацион. Чрезмерная увлечённость копчёностями, солёными, острыми, маринованными и приправленными блюдами, злоупотребление крепкими чайными и кофейными напитками, алкоголем раздражает слизистую прямокишечного канала.
  • Воспалительные заболевания органов тазовой области. Воспаление с предстательной железы, мочевого пузыря, женских половых органов может перекинуться на слизистую прямокишечного канала.
  • Стрессы. Продолжительные стрессовые состояния негативно отражаются на гормональном фоне. Как следствие – проблемы с кишечником, выражающиеся в виде запоров и воспалительных процессов.

Специалисты выделяют и сугубо женскую причину развития геморроидальной болезни – беременность и последующий родовой процесс. При этом изменяется кровообращение (организм работает за двоих), матка усиливает давление на крупные вены в тазовой области. Всё это чревато возникновением геморроидальных узлов.

Дополнительно советуем прочитать максимально информативную статью нашего автора, в которой подробно рассказываются о

причинах геморроя

и провоцирующих данное состояние факторах.

Для подбора лекарственных средств необходимо обращаться к проктологу. Он после проведения диагностических процедур определит наиболее подходящие препараты – как местного, так и системного воздействия на организм.

Чтобы ускорить избавление от негативной симптоматики, требуется комплексное лечение. Оно включает применение суппозиториев, мазевых средств и таблеток с венотонизирующим эффектом.

Кроме того, комплексность терапии подразумевает использование медикаментов с многокомпонентным составом и разносторонним воздействием на геморроидальные узлы.

Детралекс

Детралекс
Таблетки Детралекс
Лекарственные формы Таблетки.
Активные составляющие медикамента Диосмин, гесперидин.
Оказываемый терапевтический эффект Этот медикамент относится к категории венотоников и венопротекторов. Активные ингредиенты – натуральные флавоноиды – усиливают тонус сосудов, укрепляют венозные оболочку, снижают проницаемость капилляров и вен.

Кроме того, регулярный приём Детралекса позволяет снять воспаление в кавернозных образованиях и уменьшить застой крови в сосудах тазовой области.

Показания
  • Нарушенный кровоток в системе вен нижних конечностей;
  • трофические дефекты кожи и близлежащих тканей;
  • симптомы геморроя внешней и наружной локализации.
Противопоказания Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата.
Потенциальные нежелательные эффекты
  • Ощущение рвоты;
  • смягчение каловых масс;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • высыпания, раздражимость на кожных покровах;
  • крапивница.
Терапевтическая схема Терапевтическая схема подбирается индивидуально. В целом же инструкция предписывает принимать по 3 таблетки за завтраком и ужинов на протяжении четырёх суток.

После снятия обострения суточную дозу необходимо снизить до 4 таблеток, которые пациент делит на два раза – на завтрак и на последний приём пищи.

Важные указания Параллельно с употреблением Детралекса необходимо применять препараты местного воздействия – мазевые средства и ректальные суппозитории.

Медицинская аннотация рекомендует не превышать максимально допустимые дозы и длительность приёма препарата. При отсутствии лечебного эффекта нужно посоветоваться со специалистом.

Использование медикамента при гестации и кормлении грудью Фармацевтическое средство можно применять в период беременности и естественного вскармливания после консультации с медицинским работником.
Стоимость От 640 рублей.

Троксевазин

Троксевазин
Гель Троксевазин
Лекарственные формы Капсулы, гель.
Активные составляющие медикамента Троксерутин.
Оказываемый терапевтический эффект Действующий компонент относится к категории биофлавоноидов. При попадании в организм он понижает проницаемость и хрупкость капилляров, артерий, повышает тонический статус вен, укрепляет сосудистые оболочки.

Всё это позволяет препарату снимать выраженность воспаления, уменьшать застой крови в кавернозных образованиях прямокишечного канала.

Показания
  • Нарушенный кровоток в системе вен нижних конечностей;
  • трофические дефекты кожи и близлежащих тканей;
  • варикоз ног;
  • геморрой (гель применяется только при внешней форме заболевания).
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата;
  • обострившаяся язва органов ЖКТ;
  • обострившееся воспаление желудочной оболочки;
  • первые месяцы гестации.
Потенциальные нежелательные эффекты
  • Ощущение рвоты;
  • разжижение каловых масс;
  • изжога;
  • изъязвление слизистой органов ЖКТ;
  • высыпания на коже;
  • мигреневые боли;
  • покраснение лица.
Терапевтическая схема Стандартная схема употребления препарата – 1 капсула трижды в сутки. Через 2 недели доза меняется (обычно в сторону уменьшения).

Гелем смазывают повреждённые участки дважды в сутки на протяжении трёх-четырёх недель.

Важные указания Параллельно с употреблением Троксевазина в капсулах необходимо применять препараты местного воздействия – мазевые средства и ректальные суппозитории.

Лечебные и побочные эффекты Троксевазина могут возрасти при одновременном употреблении аскорбиновой кислоты в повышенных дозировках.

Использование медикамента при гестации и кормлении грудью Согласно аннотации, использование фармацевтического средства запрещено в течение первых 12 недель беременности. Затем доктор должен соотнести рискованность и пользу для мамы и малыша.
Стоимость От 300 рублей.

Флебодиа 600

Флебодиа 600
Таблетки Флебодиа 600
Лекарственные формы Таблетки.
Активные составляющие медикамента Диосмин.
Оказываемый терапевтический эффект Содержащийся в препарате натуральный флавоноид является сильнодействующим венотоником, благодаря чему происходит повышение тонического статуса вен, улучшение кровотока в геморроидальных сосудах, снижение интенсивности воспалительного процесса.
Показания
  • Нарушенный кровоток в системе вен нижних конечностей;
  • трофические дефекты кожи и близлежащих тканей;
  • обострение варикозного расширения аноректальных сосудов.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата;
  • несовершеннолетие больного.
Потенциальные нежелательные эффекты
  • Чувство жжения за грудиной;
  • тошнота;
  • болезненность в животе;
  • головные боли;
  • реакции гиперчувствительности на компоненты в виде сыпи и покраснения кожных покровов.
Терапевтическая схема При острой форме геморроидальной болезни суточная доза препарата – до трёх таблеток. Эту дозировку сохраняют в течение 7 дней, после чего снижают. Принимают лекарство во время еды (читайте подробнее о применении Флебодиа при геморрое).
Важные указания Параллельно с употреблением Флебодиа 600 необходимо применять препараты местного действия – мазевые средства и ректальные суппозитории.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью Таблетки выписываются женщинам, находящимся на втором триместре беременности. Предварительно специалист учитывает рискованность и пользу такого лечения.
Стоимость От 850 рублей.

Релиф Ультра

Релиф Ультра
Свечи Релиф Ультра
Лекарственные формы Свечи.
Активные составляющие медикамента Гидрокортизона ацетат, цинка сульфата моногидрат, масляный экстракт из печени акулы.
Оказываемый терапевтический эффект Гидрокортизоновый ингредиент понижает выраженность воспалительных процессов, болезненных ощущений, жжения и зуда в аноректальной области.

Масляный экстракт из печени морской хищницы ускоряет регенеративные процессы в повреждённых тканях, улучшает заживление трещинок и разрывов, понижает интенсивность кровотечении из геморроидальных узелков.

Соединения цинка обладают дезинфицирующими и подсушивающими качествами. Дополнительно препарат образует защитное покрытие, предупреждающее инфицирование бактериями и грибками.

Показания
  • Прямокишечные геморроидальные образования;
  • дефекты ректальных тканей;
  • эрозия и экзема тканей перианальной области;
  • воспаление прямокишечного канала;
  • анальный зуд.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата;
  • поражение узлов болезнетворными микроорганизмами;
  • опухолевые образования в кишечнике;
  • туберкулёз;
  • диабет;
  • высокое содержание натрия в крови;
  • гестация и лактация.
Потенциальные нежелательные эффекты У больных с гиперчувствительностью в отдельных случаях возникают раздражение кожи, слизистых покровов нижнего отдела прямой кишки.
Терапевтическая схема Свечи вводят в анальный канал до 4 раз на протяжении 24-часового промежутка времени. Перед введением необходимо очистить кишку естественным образом или с помощью клизмы.
Важные указания При гипертензии, эндокринных заболеваниях, заболеваниях сердца фармацевтическое средство следует использовать крайне осторожно.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью Беременность и естественное вскармливание – противопоказания к применению данного лекарственного средства.
Стоимость От 480 рублей.

Ультрапрокт

Ультрапрокт
Мазь Ультрапрокт
Лекарственные формы Свечи, мазевое средство
Активные составляющие медикамента Флуокортолона гексонат, флуокортолона пивалат, цинхокаина гидрохлорид.
Оказываемый терапевтический эффект Двойной «комплекс» кортикостероидного компонента флуокортолона обеспечивает ускоренное противовоспалительное действие, которое сохраняется на протяжении длительного временного отрезка.

Цинхокаин – препарат-анестетик, который обеспечивает блокировку генерации и проводки нервных импульсов от геморройных узелков. Компонент снимает болезненные ощущения.

Показания
  • Наружная и прямокишечная форма геморроидальной болезни;
  • разрывы анальных тканей;
  • раздражение слизистой прямокишечного канала;
  • проктит.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата;
  • сифилис или туберкулёз поражённых участков;
  • отрицательное реагирование на вакцинацию;
  • первые недели беременности.
Потенциальные нежелательные эффекты У чувствительных больных может возникнуть раздражение и иссушение кожных покровов, отекание и гиперемия тканей. У молодых людей может нарушить пигментация.
Терапевтическая схема Свечу следует вводить в ректальный канал до 3 раз в сутки. Мазь нужно наносить до 4 раз в день на внешние геморройные узелки, её также можно вводить в прямокишечный канал с помощью специального аппликатора.
Важные указания Если задний проход заселён грибковыми микроорганизмами, перед терапией следует провести противогрибковое лечение.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью Фармацевтическое средство начинают применять с 13-й недели. Однако предварительно нужно сопоставить риск и полезность ингредиентов для мамы и ребёнка.
Стоимость От 600 рублей.

Проктоседил М

Проктоседил М
Анальные капсулы Проктоседил М
Лекарственные формы Анальные капсулы.
Активные составляющие медикамента Фрамицетина сульфат, гидрокортизона ацетат, эскулозид, бензокаин, бутамбен.
Оказываемый терапевтический эффект Гидрокортизон – кортикостероидный ингредиент – снимает интенсивность воспалительных процессов, аллергии, понижает количество аллергического и воспалительного выпота.

Эскулозид относится к классу венотонизирующих препаратов. Этот препарат повышает тонический статус вен, понижает проницаемость кровеносных канальцев.

Бензокаин и бутамбен – место действующие анальгезирующие препараты, чьё действие направлено на блокировку проводимости нервных импульсов. Это позволяет уменьшить болезненность и зуд.

Фрамицетин – антибактериальное средство, уничтожающее патогенные бактериальные организмы. При попадании на повреждённые участки снижает вероятность заражение геморроидальных узелков.

Показания Фармацевтическое средство рекомендовано к использованию при прямокишечной форме варикоза анальных вен.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата;
  • симптомы туберкулёзного, грибкового или вирусного поражения кожных покровов аноректальной зоны;
  • беременность;
  • лактация.
Потенциальные нежелательные эффекты У отдельных пациентов возникает раздражение тканей, жжение и сухость слизистой оболочки, покраснение и сыпь на кожных покровах.
Терапевтическая схема Медикамент нужно вводить во внутрикишечную полость 2-3 раза в сутки после проведения гигиенического туалета. Длительность терапии – не более недели.
Важные указания При гипертензии, сердечных болезнях медикамент нужно использовать с большой осторожностью.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью Препарат нежелательно использовать беременным женщинам вследствие отсутствия достоверных сведений о безвредности медикамента для плода.
Стоимость От 350 рублей.

Постеризан форте

Постеризан форте
Свечи и мазь Постеризан форте
Лекарственные формы Свечи, мазевое средство.
Активные составляющие медикамента Инактивированные клетки кишечной палочки, гидрокортизон.
Оказываемый терапевтический эффект Гидрокортизон – кортикостероидное средство, снижающее воспалительные и аллергические процессы, избавляющее от отёчности, раздражения кожи.

Дезактивированные клеточные структуры кишечной палочки повышает резистентность кожных покровов к влиянию патогенной микрофлоры. Это позволяет улучшить локальный иммунитет, ускорить регенеративные и ранозаживляющие процессы.

Показания
  • Плохо заживающий варикоз анальных вен;
  • раздражение тканей в аноректальной области;
  • гиперплазия ректальных сосочков;
  • дефекты анальных тканей.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата;
  • симптомы туберкулёзного, сифилитического или грибкового поражения анальных тканей.
Потенциальные нежелательные эффекты Кишечную палочку ослабляют с помощью фенольных соединений, которые могут вызывать различные аллергические реакции организма.
Терапевтическая схема Мазевое средство наносится на повреждённые ткани до 4 раз в течение 24 часов. Свечи вставляют в заднее отверстие до 4 раз ежедневно. Длительность терапии – не более трёх недель.
Важные указания Больным с повышенной чувствительностью к фенольным соединениям нужно с осторожностью использовать данный фармацевтический препарат.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью Постеризан форте во время беременности и кормления грудью. Предварительно проктолог должен произвести оценку рисков и пользы медикамента.
Стоимость От 360 рублей.

Гепатромбин Г

Гепатромбин Г
Свечи и мазь Гепатромбин Г
Лекарственные формы Свечи, мазевое средство.
Активные составляющие медикамента Гепарин натрия, преднизолон, лауромакрогол 600.
Оказываемый терапевтический эффект Гепариновый ингредиент является антикоагулянтным (противотромбическим) препаратом. Его использование позволяет предупредить формирование кровяных сгустков и улучшить фибринолитические свойства крови.

Преднизолон, относящийся к кортикостероидам, избавляет от воспаления, аллергии, раздражения кожи и слизистой оболочки в области ректального канала.

Лауромакрогол – компонент-склерозант, который склеивает сосудистые стенки и обладает слабовыраженным анальгезирующим действием.

Показания
  • Геморроидальная болезнь;
  • тромбоз венозных сосудов;
  • свищи;
  • экзематозное поражение тканей;
  • раздражение анального отверстия;
  • дефекты анальных тканей.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата;
  • заражение анального канала патогенной микрофлоры;
  • туберкулёз и сифилис аноректальной зоны;
  • первые недели гестации;
  • кровоточивость из геморроидальных образований.
Потенциальные нежелательные эффекты В отдельных ситуациях возникают зуд, покраснения, раздражение кожи и слизистой фармацевтического средства.
Терапевтическая схема Мазью покрывают повреждённые участки до четырёх раз в день. Анальные вкладыши нужно вводить в заднепроходный канал до 2 раз в сутки после гигиенических процедур.
Важные указания При использовании лекарственных средств в высоких дозировках не исключено замедление регенерационных и ранозаживляющих процессов.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью Согласно аннотации, медикамент назначают с 13-й недели беременности после взвешивания рискованности и пользы подобной терапии.
Стоимость От 170 рублей.

Ауробин

Ауробин
Мазь Ауробин
Лекарственные формы Мазевое средство.
Активные составляющие медикамента Преднизолона капронат, лидокаина гидрохлорид, декспантенол.
Оказываемый терапевтический эффект Преднизолон – хорошо известный кортикостероид, который снимает воспаление и аллергические реакции, понижает болезненность и количество воспалительного выпота.

Лидокаин, относящийся к классу анестезирующих медикаментов, блокирует генерацию и проводку нервных импульсов. В результате этого исчезает болевой синдром и зуд.

Декспантенол ускоряет регенерацию и заживление повреждённых участков, это выражается в более быстром разрастании эпителия.

Показания
  • Геморрой;
  • раздражение в области ануса;
  • экзематозное поражение;
  • анальные свищи;
  • дефекты анальных тканей.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата;
  • заражение анальной зоны бактериальными, вирусными и грибковыми организмами;
  • раннее детство;
  • первые недели гестации.
Потенциальные нежелательные эффекты У людей с повышенной чувствительностью возникают замедленность регенерации, раздражимости, иссушения кожи и слизистой оболочки.
Терапевтическая схема Геморройные шишки нужно смазывать до 3 раз в сутки после выполнения гигиенических процедур. Продолжительность терапии оценивается индивидуально.
Важные указания При повышенных дозах или превышенной длительности лечения угнетается функционирование надпочечников.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью Фармацевтическое средство могут назначить с 13-й недели гестации. Предварительно доктор должен взвесить рискованность и пользу подобной терапии.
Стоимость От 280 рублей.

Прокто-Гливенол

Прокто-Гливенол
Свечи и мазь Прокто-Гливенол
Лекарственные формы Свечи, крем.
Активные составляющие медикамента Лидокаин, трибенозид.
Оказываемый терапевтический эффект Трибенозид – препарат-венотоник, позволяющий снижать проницаемость сосудистых оболочек, понижать застой крови в месте нанесения средства.

Дополнительно венотонизирующий препарат понижает выраженность воспалительных процессов, что способствует уменьшению размеров геморроидальных узелков.

Лидокаин – местный анальгезирующие медикамент, позволяющий снижать болезненность за счёт блокировки проведения нервных зарядов.

Показания Фармацевтический препарат активно используется в комплексной терапии варикоза анальных вен любой локализации и формы.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата;
  • печёночные болезни;
  • первые недели гестации.
Потенциальные нежелательные эффекты В отдельных ситуациях наблюдается проявление таких нежелательных последствий, как размягчение каловых масс, отёчность лица, крапивница.
Терапевтическая схема Фармацевтический препарат назначают для ректального и внешнего применения. Повреждённые участки смазывают дважды в сутки после гигиены заднепроходного канала. Свечи вводят в анальный канал дважды в день.
Важные указания При сохранении негативной симптоматики или возникновении нежелательных последствий необходимо отказаться от препарата и посоветоваться с доктором.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью Лекарственное средство назначают со 2-го триместра гестации. Медикамент назначают с 13-й недели беременности. Предварительно медик должен взвесить рискованность и пользу подобной терапии.
Стоимость От 400 рублей.

Проктозан

Проктозан
Свечи и мазь Проктозан
Лекарственные формы Свечи, мазь.
Активные составляющие медикамента Буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаина гидрохлорид.
Оказываемый терапевтический эффект Буфексамак – препарат, который способствует понижению воспаления и отёков, снижению болезненности и дискомфортных ощущений в аноректальной области.

Лидокаин является анальгетиком, который понижает выраженность болевого синдрома, дискомфорт, зуд и раздражение в анусе благодаря блокированию нервных импульсов.

Висмут создаёт на поверхности поражённых областей благодаря сворачиванию белковых соединений, что предупреждает инфицирование болезнетворными бактериями.

Титан в лекарственном средстве ускоряет регенеративные и ранозаживляющих процессов. Кроме того, эти вещества ускоряют и усиливают действие прочих компонентов.

Показания
  • Начальные этапы геморроя;
  • дефекты ректальных тканей;
  • экземы ануса;
  • воспаление прямой кишки.
Противопоказания
  • Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата;
  • сифилис и туберкулёз аноректальной зоны;
  • беременность;
  • естественное вскармливание;
  • несовершеннолетие больного.
Потенциальные нежелательные эффекты В отдельных ситуациях наблюдаются раздражимость, покраснение, отёки кожных покровов в месте применения фармацевтического препарата.
Терапевтическая схема Мазевое средство следует наносить на поражённые области дважды в сутки после гигиенического туалета. Суппозитории нужно вводить дважды в день.
Важные указания Следует понимать, что фармацевтический препарат снижает прочность латексных соединений, что чревато ухудшением функций презервативов.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью Медикамент не рекомендован к использованию в период беременности и естественного вскармливания.
Стоимость От 350 рублей.

Безорнил

Безорнил
Мазь Безорнил
Лекарственные формы Мазевое средство.
Активные составляющие медикамента Жемчуг, мускус, безоар, янтарь, борнеол, цинка карбонат.
Оказываемый терапевтический эффект Борнеол – антисептический препарат, жемчужный компонент относится к анестетикам, безоар – к противовоспалительным средствам.

Янтарь позволяет ускорить восстановление эпителия. Мускус отлично снимает воспаление и отёчность тканей в месте нанесения лекарственного средства.

Цинковые соединения являются антисептиком, который предупреждает инфицирование поражённых областей за счёт формирования на поверхности защитного покрытия.

Показания
  • Варикозное расширение анальных вен;
  • дефекты анальных тканей;
  • экзематозное поражение ануса.
Противопоказания Повышенная чувствительность иммунной системы на определённый ингредиент или группу компонентов фармацевтического препарата.
Потенциальные нежелательные эффекты В отдельных ситуациях возникают сыпь, зудящие ощущения, раздражимость кожи и слизистых оболочек аноректальной области.
Терапевтическая схема Медикамент следует наносить на геморроидальные узелки 2 раза в течение 24 часов. В особо тяжёлых случаях к шишкам прикладывают марлю, которая пропитана мазью.
Важные указания При сохранении негативной симптоматики или возникновении нежелательных последствий необходимо отказаться от препарата и посоветоваться с доктором.
Использование медикамента при гестации и кормлении грудью В период гестации и естесвенного вскармливания препарат разрешён, однако предварительно медик должен взвесить рискованность и пользу подобной терапии.
Стоимость От 370 рублей.

Основная причина наружного геморроя – нарушение оттока венозной крови из вен наружного геморроидального сплетения по улитковым артериям вследствие врожденной или приобретенной слабости венозных стенок. При нарушении оттока кровь застаивается, кавернозные тела расширяются, развиваются их гиперпластические изменения. При значительном расширении кавернозных тел действует и механический фактор, ослабляется продольная мышца прямой кишки, она уже не может удерживать внешние геморроидальные узлы, и они еще больше выпячиваются под кожным покровом в области промежности.

Провоцирующими факторами, которые ведут к развитию наружного геморроя, считаются постоянные запоры, длительная диарея, тяжелое течение беременности и травмы при родах. При этих состояниях создается чрезмерное напряжение мышц промежности и повышается давление в геморроидальных узлах. Также провоцируют заболевание образ жизни с минимальными физическими нагрузками, сидячая работа, поднятие тяжестей, злоупотребление острыми блюдами, алкоголизм. Часто наружный геморрой является профессиональным заболеванием программистов, офисных работников, водителей, парикмахеров, грузчиков, спортсменов-тяжелоатлетов. Немаловажную роль играет наследственный фактор. К формированию геморроя при беременности приводит сдавление кишечника увеличенной маткой. Нередко наружный геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Признаки и симптомы геморроя по стадиям

Симптоматика наружного геморроя меняется в зависимости от стадии развития и степени патологического процесса:

  • первые симптомы наружного геморроя обнаруживают как алые пятна крови на туалетной бумаге;
  • потом вместе со следами крови приходит болезненность, особенно после длительного сидения, стояния, других физических упражнений;
  • симптомом наружного геморроя становится усиливающаяся боль от напряжения при дефекации, от кашля, чихания;
  • боль прогрессирует от незначительной в начальной стадии до невыносимой при тромбозе и воспалении;
  • кроме болезненности, приходит ощущение жжения, зуда, дискомфорта в анальной зоне;
  • признаки, характерные для наружного геморроя, выпирающие узелки под кожей вокруг ануса. Прощупываются как мягкие мешочки;
  • по мере роста узлов возникает ощущения постороннего тела в заднем проходе.

Первые проявления заболевания при геморрое практически всегда незаметны. Многие пациенты списывают их на другие болезни или просто стараются не замечать, поскольку стесняются идти к доктору.

Первыми признаками геморроя могут быть следующие:

  • дискомфорт и тяжесть в прямой кишке;
  • зуд в заднем проходе;
  • боль во время опорожнения кишечника;
  • кровотечение во время дефекации.

Неприятные ощущения в прямой кишке выражаются легким дискомфортом, тяжестью и чувством ее неполного опорожнения после акта дефекации. С прогрессированием заболевания интенсивность перечисленных симптомов нарастает, присоединяется зуд в анальном отверстии и боль во время опорожнения прямой кишки.

Также в начале болезни симптомы имеют периодический характер, то есть появляются только во время дефекации, но со временем они стают постоянными, беспокоя больного даже в покое.

Кроме того, перечисленные симптомы могут самостоятельно пройти. Пациенты в таком случае думаю, что они выздоровели. Но это, к сожалению, не так и спустя некоторое время болезнь возвращается уже с новыми более болезненными проявлениями: зудом, покалыванием и болью в заднем проходе.

Ранняя диагностика геморроя – это залог его успешного лечения. Поэтому, заметив у себя дискомфорт, тяжесть, зуд или боль в прямой кишке, не стыдитесь обратиться к специалисту.

Кровотечение во время дефекации появляется уже тогда, когда геморроидальные шишки достигли достаточного размера, чтобы травмироваться калом. Кровотечение чаще всего проявляется в виде капель крови на нижнем белье, туалетной бумаге или полосок на каловых массах.

Сначала хотелось бы сказать, что принято различать три вида геморроидальных шишек – наружные, внутренние и комбинированные, поскольку проявления геморроя напрямую зависят от их расположения.

Наружные геморроидальные шишки (наружный геморрой) образуются при гипертрофии подкожных венозных сосудов анальной области и находятся ниже зубчатой линии заднего прохода.

Внутренние геморроидальные шишки представляют собой гипертрофированные вены подслизистого слоя прямой кишки. Подобные образования находятся внутри ректального канала, поэтому на начальных стадиях их можно осмотреть только с помощью аноскопии или ректороманоскопии.

Для комбинированного вида геморроя характерно наличие как внутренних, так и наружных геморроидальных шишек.

При наружном геморрое вначале болезни вокруг анального отверстия определяются выпячивания вишневого или красного цвета с синюшным оттенком. Появившиеся геморроидальные шишки сопровождаются выраженным болевым синдромом, особенно во время опорожнения кишечника. Также геморрой может кровить.

В течение внутреннего геморроя различают четыре стадии, а именно:

  • 1-я стадия. Ранний период геморроя может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В это время больные ощущают не резко выраженные симптомы заболевания, такие как дискомфорт, тяжесть или зуд в заднем проходе, а также наличие инородного тела в прямой кишке. Визуально пациент не может определить наличие геморроидальных шишек, поскольку они находятся внутри ректального канала и еще не выпадают наружу. Самый распространенный предвестник геморроидальной болезни – дискомфорт в прямой кишке;
  • 2-я стадия. На этой стадии дискомфорт, зуд, тяжесть и боль в заднем проходе нарастают, а геморроидальные шишки уже достигли достаточных размеров, чтобы выходить из заднего прохода. Это происходит во время поднятия тяжелых предметов, надсадного кашля и во время похода в туалет «по-большому». Но в покое гипертрофированные геммороидальные вены вправляются самостоятельно внутрь ректального канала. Также геморрой стает больше кровить, а у пациента отмечается склонность к запорам;
  • 3-я стадия. На этой стадии геморроя геморроидальные шишки выпадают при незначительной физической нагрузке, но вправиться самостоятельно уже не могут. Поэтому пациенты пальцами их заправляют в прямую кишку. Очень часто на третьей стадии развиваются осложнений такие геморроя, как ущемление, тромбоз и омертвение геморроидальных образований, которые сопровождаются сильной болью.
  • 4-я стадия. На данном этапе болезни в области заднего прохода невооруженным глазом видно воспаленные геморроидальные шишки. Эта стадия, как и предыдущая, является запущенной. Боль носит постоянный характер, а геморроидальные шишки становиться невправляемыми и кровят при малейшем их травмировании (дефекация, ходьба, ношение тесного нижнего белья и одежды).

Какие же симптомы при геморрое позволяют отличать его от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта? Прежде всего, говоря о геморроидальной болезни, обыватели подразумевают кровотечение из прямокишечного канала.

Кровоточивость геморройных узлов обычно связана их травматизацией каловыми массами или плотной одеждой. Чаще всего кровянистые следы заметны после дефекационного акта, при этом кровь с фекалиями не смешивается, а располагается по их поверхности.

Как мы уже отмечали, кровь при геморрое ярко-красного оттенка, что позволяет отличать варикозное расширение аноректальных вен от язвенных кровотечений, при которых она довольно-таки тёмная, нередко практически чёрного оттенка.

Ещё одно частое проявление геморроидальной болезни – выход кавернозных образований через анальное отверстие. Поначалу они выпадают лишь при натуживании и опорожнении кишечника, но по мере утяжеления состояния узлы выходят даже при покашливании, чихании, физических нагрузках.

Симптомы геморроя наружного и внутреннего

Основные симптомы геморроя подразумевают и болезненные ощущения, усиливающиеся при дефекации и постепенно снижающие интенсивность проявления. Особенно сильны боли в прямой кишке на последних стадиях патологического процесса.

При хронической форме протекания недуга болевой синдром не считается обязательным проявлением. Обычно боль характерна для острой разновидности заболевания, сопровождающейся воспалением и формированием тромбов.

Кроме того, специалисты выделяют и другие характерные симптомы геморроя:

  • зудящие ощущения;
  • мокнутие кожных покровов в области ануса;
  • жгучее чувство в прямой кишке;
  • ощущение неполного опорожнения.

У каждого пациента патологический процесс протекает индивидуально и характеризуется особой интенсивностью симптоматики. Следует понимать, что на начальных стадиях данные признаки могут вообще не ощущаться.

Патогенез

Морфологические изменения при наружном геморрое формируются в стенках кавернозных тел, расположенных дистальнее зубчатой линии. В них наблюдается гиперплазия эндотелиального слоя с очагами склероза.

При воспалении появляются повреждения и экссудат, которые благоприятствуют образованию тромбов. Изменения развиваются и в мышечно-связочном аппарате ануса и терминальной части прямой кишки;

Симптомы геморроя наружного и внутреннего

коллагеновые волокна ослабляются, что ведет к еще большему выпячиванию узлов. Увеличивается количество артерий и анастомозов, что провоцирует усиление кровенаполнения кавернозных тел, и при нарушенном оттоке кровь скапливается, еще больше растягивая стенки узлов.

Признаки и симптомы геморроя по стадиям

В течении геморроидальной болезни выделяют 4 основные стадии. Отнесение к тому или иному этапу определяется размером внутрикишечных венозных сплетений и степенью деформации мышечно-связочного аппарата прямой кишки.

  • 1-я стадия. Узелки небольшого размера, почти не выступают в просвет внутрикишечной полости. Изредка венозные сплетения могут травмироваться твёрдым калом и воспаляться.
  • 2-я стадия. Геморройные структуры увеличиваются, выпячиваются. При дефекации они выпадают за пределы заднего прохода, но все ещё способны возвращаться обратно.
  • 3-я стадия. Патологические образования столь велики, что могут выпадать даже при таких событиях, как чиханье, громкий смех, кашель. На этом этапе узелки не способны самопроизвольно втягиваться обратно, человеку приходится вставлять их руками.
  • 4-я стадия. Геморройные узелки провисают постоянно, их уже невозможно вправить. Вследствие этого могут возникать различные осложнения и негативные последствия. Симптоматика ярко выражена и очевидна.

Как уже было отмечено, на начальной стадии болезнь носит скрытый характер, поэтому пациенты не спешат за медицинской помощью. Чаще всего заболевание удаётся диагностировать на второй или третьей стадии патологического процесса.

Геморрой и его основные симптомы проходят несколько последовательных стадий. При этом быстрота перехода на следующую степень тяжести недуга будет зависеть от сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта и присутствия провоцирующих факторов.

  • Первая стадия. Симптоматика практически полностью отсутствуют. Кавернозные образования не выступают в просвет прямокишечного канала, поэтому кровоточивость и болезненность для этого этапа недуга не характерны. Узлы при дефекации наружу не выходят.
  • Вторая стадия. Возникает болевой синдром, кровоточивость при дефекации. Венозные сплетения могут выходить за пределы заднего прохода, но при этом самостоятельно вправляются из-за достаточной упругости мышечной ткани.
  • Третья стадия. В этом случае геморройные узелки выходят наружу как при опорожнении кишечника, так и при физических нагрузках. Главное отличие от предыдущей стадии – вышедшие шишки не способны вправиться самостоятельно, поэтому пациент вынужден их возвращать на место вручную. Также нарастает выраженность основных симптомов недуга.
  • Четвёртая стадия. На данном этапе выпавшие кавернозные образования не способны вправиться даже вручную из-за необратимых изменений в мышечном аппарате прямой кишки. Это достаточно опасно для пациента, поскольку высока вероятность развития многочисленных осложнений.

Чтобы избежать появления серьёзных нежелательных последствий, необходимо своевременно обращаться за диагностикой и терапией патологического процесса. Следует понимать, что на последних стадиях лечение назначают исключительно хирургическое.

  • 1-я стадия определяется выделением крови из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов;
  • 2-я стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов с самостоятельным вправлением в анальный канал (с кровотечением или без);
  • 3-я стадия характеризуется периодическим выпадением узлов с необходимостью их ручного вправления в анальный канал (с кровотечением или без него);
  • 4-я стадия характеризуется постоянным выпадением геморроидальных узлов вместе со слизистой оболочкой прямой кишки и невозможностью вправления в анальный канал (с кровотечением или без него).
Стадии Симптомы Клиника

1-я стадия

Первая стадия геморроя

Кровотечения, дискомфорт

Геморроидальные узлы не выпадают из анального канала. Сосудистый рисунок слизистой оболочки усилен.

2-я стадия

Вторая стадия геморроя

Кровотечения, выпадение узлов, зуд, слизистые выделения

Узлы выпадают, но самостоятельно вправляются в анальный канал.

3-я стадия

Третья стадия геморроя

Кровотечения, выпадение узлов, анальный зуд, слизистые выделения

Выпадение геморроидальных узлов требует ручного пособия для их вправления в анальный канал.

4-я стадия

Четвертая стадия геморроя

Кровотечения, постоянное выпадение узлов, зуд, дискомфорт, недержание сфинктера, болевой синдром

Постоянное выпадение и невозможность вправления геморроидальных узлов в

Возникает логичный вопрос, с какой целью разработана классификация геморроя? Ответ прост: для того, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Сегодня в медицинской практике широко распространены малоинвазивные методы лечения геморроя, применяемые как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия,лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами,перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и другие.

На поздних стадиях заболевания выполняется операция (геморроидэктомия), направленная на радикальное удаление трех основных коллекторов кавернозной ткани, являющихся основой геморроидальных узлов.

При геморрое чем запущеннее болезнь, тем больше неприятностей она доставляет. На первых порах недуг таится, почти не заявляет о себе, а на последней стадии полностью подчиняет себе здоровье и жизнь человека.

Стадия заболевания Симптомы
Первая (начальная) Геморроидальных образований нет, как и болей. Беспокоит частый зуд в анальной области. При дефекации возникают неприятные ощущения (более подробно о начальной стадии геморроя рассказывает другая статья нашего автора) .
Вторая Геморроидальный узел уже виден, но пока невелик. Зона промежности сильно чешется, прибавляется чувство жжения. Неприятные ощущения снимаются тёплой ванной, небольшой физической нагрузкой. Процесс испражнения становится всё тяжелее и болезненнее, после дефекации на туалетной бумаге видны капли крови.
Третья Шишки разрастаются, увеличиваются в объёмах. Их можно вправить, но постепенно они возвращаются. Зона ануса воспаляется, появляются новые трещины, язвы, узелки. Докучают частые кровотечения из поражённых мест. Облегчение наступает только при приёме препаратов от наружного геморроя.
Четвёртая Шишки достигли громадных размеров, вправить их невозможно. Больной живёт с постоянным чувством боли. Она не утихает даже в состоянии покоя. Проблемой становится акт дефекации – он сопровождается усилением болей, кровотечениями.

При запущенной болезни врачам часто приходится лечить геморроидальные осложнения:

  • обильные непрекращающиеся кровотечения;
  • анемию, возникшую вследствие кровопотерь;
  • инфицирование трещин и язв;
  • общую интоксикацию организма;
  • гнойные воспаления;
  • тромбозы узлов.

При повышении температуры, появлении большого отёка в зоне промежности, резких болях, которые не прекращаются, а при чихании и кашле становятся нестерпимыми, показано быстрое обращение к врачу!

Ещё больше информации об основных и дополнительных

симптомах геморроя

на различных стадиях вы сможете найти в другой статье нашего специалиста.

Чем опасен геморрой?

На вопрос, опасен ли геморрой для жизни пациента, ответ будет отрицательным. Однако серьёзную опасность для здоровья представляют именно осложнения этого заболевания.

  • Тромбоз. Застойные явления в венозных сплетениях приводят к формированию кровяных сгустков, которые блокируют кровоток. В этом случае узелок синеет, становится болезненным и напряжённым. Подобное состояние нередко сопровождают повышение температуры, тошнота, общее ухудшение самочувствия.
  • Массивные кровотечения. Чем опасен геморрой для жизни, так значительным выделением крови на последних стадиях недуга. У пациентов может возникнуть малокровие, сопровождающееся слабостью и головокружением, а в особо тяжёлых случаях не исключен риск сильной кровопотери.
  • Ущемление кавернозных образований. В некоторых случаях вышедшие наружу узелки невозможно вернуть обратно из-за повышенного тонуса сфинктера. При этом происходит ущемление геморройных шишек, в результате чего возникают страшный болевой синдром, некротические реакции и кровотечения.
  • Параректальный абсцесс. При повреждениях тканей перианальной области не исключено присоединение инфекции. В этом случае гнойно-воспалительный процесс переключается с узлов на близлежащие участки. Возникает интенсивный зуд, тошнота, рвота, повышается температура.

Подобные состояния требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью, поскольку представляют серьёзную опасность для человеческого здоровья.

Послеродовой геморрой – симптомы

Поскольку патологический процесс локализован в прямокишечной полости, при внутреннем геморрое практически отсутствуют внешние симптомы. Именно поэтому так важно внимательно отслеживать все малейшие изменения в области заднего прохода.

Специалисты выделяют следующие основные признаки внутреннего геморроя:

  • раздражение тканей вокруг ануса, возникающее вследствие выделения воспалительного выпота;
  • дискомфортные ощущения в заднем проходе после посещения уборной;
  • о внутреннем геморрое говорят и кровяные следы на туалетной бумаге после дефекационного акта (часто кровь может находиться в кале);
  • чувство ощущения чужеродного предмета в заднепроходном канале даже после опорожнения кишечника;
  • болезненность при дефекации (по мере усугубления состояния пациента болевой синдром может нарастать; может болеть и поясница, и живот);
  • выход геморройных узелков наружу (на начальном этапе подобный симптом не наблюдается).

Выраженность симптоматики при внутреннем геморрое зависит от особенностей протекания недуга. Хронизированный патологический процесс отличается умеренной болезненностью и эпизодическими выделениями крови.

Внутренний геморрой подразумевает лечение в домашних условиях с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Однако следует понимать, что они не способны полностью вылечить заболевание или надолго избавить от негативной симптоматики.

Ниже приведены несколько распространённых методик лечения геморроя внутрикишечной локализации.

  1. Суппозитории из картофельной мякоти. Это средство позволяет избавляться от воспаления и прочих малоприятных симптомов заболевания. Готовится свечка просто – вырезается небольшая торпеда из мякоти свежей картофелины.
  2. Медовые свечки. Из засахарившегося мёда лепят свечи характерной формы и убирают в морозильную камеру для затвердевания. Препарат вводят в прямую кишку перед засыпанием.
  3. Микроклизмы с облепиховым маслом. Разведённый масляный экстракт вводят в задний проход с помощью спринцовки. После этого необходимо полежать на кровати.
  4. Пероральный приём настоев целебных трав. Из горца почечуйного готовят настой, который после охлаждения пьют несколько раз в течение суточного периода.

Любой медицинский форум предлагает множество подобных рецептов. Однако вопрос, как правильно лечить внутренний геморрой в домашних условиях с помощью народных средств, нужно адресовать специалисту.

Следует помнить, что консервативное лечение эффективно лишь на ранних этапах заболевания. По мере прогрессирования недуга требуются более серьёзные медицинские методики – малоинвазивное или радикальное хирургическое вмешательство.

Популярные миниинвазивные методики, отличающиеся малой травматичностью и коротким реабилитационным периодом:

  • лигирование узлов кольцами из латекса – передавливание венозных скоплений латексной лигатурой;
  • дезартеризация – перетяжка артериальных сосудов, которые поставляют кровь и подпитку в кавернозные образования;
  • криодеструкция – разрушение увеличенных геморройных узлов при помощи жидкого азота;
  • фото- или лазерная терапия – выжигание кавернозных образований при помощью разного вида излучений;
  • склерозирование – введение особых препаратов, вызывающих слипание и закупорку сосудов в геморроидальных узелках.

Невзирая на повышенную степень безопасности и комфорта для больных, миниинвазивные техники не всегда допустимы к использованию при лечении геморроидальной болезни. В этом случае доктор назначает радикальное операционное вмешательство.

При геморроидэктомии патологические образования иссекаются целиком, что существенно снижает (или даже исключает) риск повторного развития недуга. Пациент проводит больше времени на больничном, чем в случае малоинвазивных методик.

Внешнее проявление геморроя — наличие варикозно-расширенных вен (геморроидальных узлов), которые располагаются снаружи анального отверстия. Наружные геморроидальные узлы появляются вблизи анального прохода.

Увеличение и воспаление геморроидальных узлов происходит вследствие застоя крови в малом тазу и в частности в кавернозных телах анального канала.

При появлении тромба в наружном геморроидальном узле развивается отек, и человек начинает чувствовать боль. Заболевший может ощущать геморрой как большую, плотную «шишку», покрытую тонкой, чувствительной кожей.

При неправильном питании, малоподвижном образе жизни, тяжелых физических нагрузках и застое венозной крови в прямой кишке может появиться осложнение в виде острого тромбоза (так называемый «тромбоз геморроидального узла»).

Кровь при наружном (внешнем) геморрое (геморроидальный тромбоз) появляется, когда кожа над геморроидальным узлом истончается, и тромб прорывается наружу в виде сгустка, затем может появиться алая кровь.

Первым симптомом являются болевые ощущения в области ануса. Они могут быть связаны с актом дефекации, но чаще возникают спонтанно. Иногда боль провоцирует слишком долгое сидение или стояние, чрезмерная физическая нагрузка. Усиливаться неприятные ощущения могут также при кашле, чихании, беге, прыжках. Интенсивность болевого синдрома разная: от легкого дискомфорта до невыносимой боли при тромбозе. Кроме боли, пациенты иногда жалуются на зуд, жжение и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.

Кровотечения при наружном геморрое возникают реже, чем при внутреннем, и бывают не слишком интенсивными. Кровь появляется не в кале, а на белье, туалетной бумаге или полотенце при гигиенических процедурах. Иногда можно увидеть прожилки крови на верхушке калового комка. Также больной может самостоятельно прощупать небольшие образования в области ануса, похожие на шишки, часто болезненные. Если геморроидальные узлы значительно увеличены, у пациента могут появиться ощущения наличия инородного тела в области заднего прохода. В случае, когда узлы воспаляются, болезненность усиливается, может повышаться температура тела от субфебрильных до фебрильных цифр.

К осложнениям наружного геморроя относятся воспаление кавернозных тел и венозный тромбоз. Часто они диагностируются вместе. Тромбоз, как правило, развивается в одном из узлов. У пациента возникает резкая боль, она может появиться после акта дефекации или самостоятельно. Интенсивность болевых ощущений не зависит от величины тромбоза геморроидального узла и является очень индивидуальной. При осмотре можно увидеть синюшный узел и отек возле него, который постепенно распространяется на всю перианальную область. Длительный тромбоз при наружном геморрое всегда сопровождается воспалением.

Наружный геморрой, осложненный воспалительным процессом, проходит три стадии. При первой усиливается боль, зуд и жжение, особенно после дефекации либо после приема острых, соленых или маринованных блюд. При осмотре обнаруживается увеличенный плотный узел, возможен незначительный отек. При переходе во вторую стадию все симптомы усиливаются, кожа вокруг узла становится красной, отек более значительным. Пальцевое ректальное обследование не удается провести из-за болезненности. Третья стадия характеризуется переходом воспалительного процесса на подкожную клетчатку и окружающие ткани. При пальпации пораженного участка возникает резкая боль, кожные покровы над воспаленным узлом приобретают бордовый цвет с синюшным оттенком. Прощупывается плотное образование с инфильтратом вокруг него, могут выявляться участки некроза.

Консервативное лечение носит симптоматический характер и не ведет к полному излечению. Назначают наружные мази с нестероидными, иногда с гормональными противовоспалительными препаратами. Они способны снять отек, уменьшить боль и неприятные ощущения. Больным советуют придерживаться диеты, вести более активный образ жизни, не поднимать тяжестей.

При тромбозах назначают антикоагулянты (гепарин, фраксипарин, ацетилсалициловую кислоту). Если тромбоз диагностирован на ранней стадии, эффективны тромболитики (стрептокиназа, урокиназа). При неэффективности консервативной терапии тромб удаляют хирургическим путем. Для этого узел надрезают скальпелем, и извлекают кровяной сгусток. Процедура малоинвазивная и не требует госпитализации.

Самым эффективным методом лечения наружного геморроя считается удаление узлов. Эта методика способна надолго, если не навсегда, избавить пациента от заболевания. Оперируют наружный геморрой под местной анестезией, пребывания больного в стационаре не требуется. Наиболее распространенная методика хирургического лечения – геморроидэктомия. Показана операция в тех случаях, когда возникает повторный тромбоз, геморроидальные узлы имеют крупные размеры. В настоящее время широко применяются малоинвазивные методы лечения, такие как лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, склеротерапия, криодеструкция, фото- и электрокоагуляция.

Дискомфорт в прямой кишке. Чувство дискомфорта в прямой кишке может выражаться тяжесть и ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации. Это объясняется тем, что геморроидальные вены гипертрофируются и выступают внутрь ректального канала.

Зуд в заднем проходе. Данный симптом присутствует на всех стадиях заболевания, меняется только его интенсивность. В начале геморроя зуд имеет не постоянный характер, а с развитием патологического процесса стает постоянным. Также нарастает интенсивность вплоть до жжения.

Причиной зуда и жжения в заднем проходе являются выделение слизи из ректального канала, которая раздражает перианальные ткани. Также данный симптом может вызываться эрозиями язвами инадрывами слизистой заднего прохода, которые часто инфицируются, вызывая довольно сильный зуд и жжение.

https://www.youtube.com/watch?v=1rw6LnOHGnw

Боль в заднем проходе. Болезненные ощущения также могут иметь как периодический, так и постоянный характер. На начальных этапах развития геморроя боль возникает во время дефекации, а на последних стадиях – носит постоянный характер.

Запор. Нарушение дефекации чаще наблюдаются при запущенных стадиях геморроя, когда геморроидальные шишки сужают ректальный канал, затрудняя прохождение каловых масс.

Также запор может стать результатом боязни больного идти в туалет. Пациенты специально подавляют позывы к дефекации, так как бояться, что будет больно, но это только усугубляет ситуацию.

К тому же, запор сам по себе провоцирует обострение геморроя, поскольку твердые каловые массы травмируют геморроидальные шишки, вызывая их воспаление, а сильные натуживания во время дефекации приводят к повышению венозного давления в венах прямой кишки. Таким образом, создает порочный круг: запор-геморрой-запор.

Диагностические мероприятия

Симптомы геморроя наружного и внутреннего

Установить, что пациента беспокоит именно болезнь «геморрой», сможет только проктолог после проведения соответствующих диагностических мероприятий. Дополнительно специалист определит наличие/отсутствие серьёзных осложнений и сопутствующих заболеваний.

О том,

как определить геморрой

самостоятельно и какие диагностические процедуры используют медицинские работники, можно узнать из статьи нашего эксперта.

Осмотр происходит в гинекологическом стуле, при этом пациент должен принять коленно-локтевую позу. Доктор осматривает область вокруг анального отверстия, отмечает, как выглядит внешний геморройный узелок, определяет наличие свищей, трещин, рубцов и определяет размер выпавших внутренних кавернозных образований.

После внешнего осмотра специалист осуществляет пальпацию прямокишечного канала, обращая внимание на состояние сфинктеральных мышц, их напряжённость, уплотнённость наружных и внутрикишечных геморроидальных структур.

В случае прямокишечной формы геморроя назначается инструментальное изучение нижнего отдела кишечника. Можно выделить несколько основных методов:

  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое изучение органов брюшины.

Также проводятся и лабораторные исследования. Анализ крови позволяет установить анемическое состояние и наличие воспалительного процесса. Ещё один обязательный тест – копрограмма, с её помощью устанавливается наличие крови в каловых массах, слизистых выделений, которые свидетельствуют о воспалении органов ЖКТ.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо посетить проктолога. В первую очередь медик осуществляет пальпацию внутрикишечных узелков, вводя палец в заднепроходный канал, с целью определения плотности, величины и чувствительности геморройных образований.

И всё же ведущую роль в диагностировании прямокишечной формы геморроидальной болезни играют инструментальные методы. К ним можно отнести следующие техники:

  • аноскопия. Специалист вводит в прямокишечную полость особую тонкую трубу, которая оснащена подсветкой. Данный метод позволяет изучить состояние нижнего отдела кишечника на глубину в 12 см;
  • ректороманоскопия. Эта исследовательская методика помогает изучить состояние прямокишечного канала, а также взять биопсический материал при подозрении на опухолевый процесс;
  • ирригоскопия. Данный метод относится к категории рентгеновских диагностических процедур. В кишечную полость вводится контрастное вещество, вследствие чего можно установить наличие геморройных узелков.

Симптомы геморроя наружного и внутреннего

Если заболевание находится в стадии обострения, аппаратные методики не используются. Подобная предосторожность связана с высоким риском усиления геморроидального кровотечения и болевого синдрома в области заднепроходного канала.

Применяются и лабораторные методики. В обязательном порядке назначаются тесты, позволяющие определить скрытую кровь в фекальных массах, а также комплексное изучение кала, которое оценивает работу желудочно-кишечного тракта в общем плане.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить геморрой, доктору надо его безошибочно диагностировать. Первый визит к врачу при наружном геморрое всегда сопровождается визуальным осмотром.

Процедура позволяет понять, как выглядят больные места, заметить другие проблемы. К примеру, если наружные геморроидальные узлы имеют синий оттенок, возникает подозрение на тромбоз.

Второй шаг – пальцевый осмотр. Проктолог проверяет реакции мышц сфинктера на вторжение постороннего предмета, изучает прямую кишку. После этих манипуляций лечащий врач может назначить одну или несколько дополнительных процедур для уточнения диагноза:

  • общий анализ крови – при мыслях о возможной анемии;
  • аноскопию и ректороманоскопию (осмотр всей прямой кишки) – для исключения папиллом, злокачественных опухолей и внутреннего геморроя;
  • ирригоскопию – обследование рентгеном с помощью контрастной клизмы;
  • колоноскопию – изучение всего кишечника – при подозрении на патологии;
  • УЗИ прямой кишки – эндоректальную ультрасонографию – для фиксации изменений в венах;
  • ангиографию – при кровотечениях, чтобы точно определить их источник.

Хороший специалист никогда не назначит сразу кучу разнообразных обследований. Не настаивайте на проведении полного обследования – врач не меньше вас заинтересован в выздоровлении и лучше знает, как быстро вылечить геморрой.

Ранняя диагностика внутреннего геморроя затруднена, так как отсутствуют внешние признаки заболевания, а жалобы пациента скудны. Если врач предполагает патологию вен прямой кишки, то выполняет пальцевое исследование ее ампулы.

В ходе исследования определяются размеры, плотность и места локализации варикозных узлов, их болезненность, плотность. Внутренние геморроидальные узлы на ощупь имеют форму тутовой ягоды, легко кровоточат.

На фоне длительно существующего внутреннего геморроя узлы и слизистая оболочка прямой кишки легко выпадают наружу, что хорошо заметно при проведении пальцевого исследования.

Внутренние геморроидальные узлы хорошо прощупываются при пальцевом исследовании прямой кишкиВнутренние геморроидальные узлы хорошо прощупываются при пальцевом исследовании прямой кишки

Более детальное изучение особенностей геморроидальных узлов проводят с помощью аноскопии. В прямую кишку на глубину до 10 см вводится трубка аноскопа, имеющая специальную систему подсветки.

Если узлы расположены выше, то вместо аноскопии показано проведение ректороманоскопии. Эндоскопические методы исследования дают возможность получить детальную информацию о состоянии слизистой оболочки прямой кишки, размере и количестве выпячиваний кавернозных телец, а также помогают выявить или исключить другие проктологические заболевания.

В ходе эндоскопического исследования при необходимости проводят биопсию стенки прямой кишки с последующим гистологическим анализом полученной ткани. Это позволяет своевременно диагностировать злокачественные новообразования прямой кишки, которые на ранних стадиях клинически проявляются признаками внутреннего геморроя.

При отсутствии возможности эндоскопического исследования прямой кишки прибегают к ирригоскопии. Для этого в прямую кишку вводят взвесь сульфата бария, а затем проводят рентгенологическое исследование.

Ирригоскопия дает возможность диагностировать наличие анальных свищей и выпуклостей кишечной стенки, которые могут быть образованы и геморроидальными узлами.

Для оценки запирательных функций сфинктера выполняют сфинктерометрию.

За 2-3 дня до проведения любого инструментального метода исследования кишечника пациенту назначают диету с минимальным содержанием грубых растительных волокон.

Инструментальные методы исследования кишечника противопоказаны при обострении внутреннего геморроя, так как они способствуют усилению кровотечения и распространению воспалительного процесса.

Эндоскопическое исследование прямой кишки позволяет определить степень геморрояЭндоскопическое исследование прямой кишки позволяет определить степень геморроя

Симптомы геморроя наружного и внутреннего

В большинстве случаев, при наличии ярко выраженной симптоматики заболевания, поставить диагноз – геморрой, не представляет большого труда, а большинство пациентов, еще до похода к проктологу, знают о своей болезни.

Проведение амбулаторного осмотра позволяет не только уточнить диагноз, но и определить стадию выпадения геморроидальных узлов. Данные, полученные в ходе осмотра, позволяют проанализировать возможность самостоятельного вправления геморроидальных узлов.

Бывают случаи, когда для точного диагностирования болезни необходимо провести анаскопию. Анаскоп представляет собой небольших размеров шарик, который вставляется в задний проход и позволяет увидеть всю нижнюю область прямой кишки.

При проведении анаскопии пациент может испытывать чувство дискомфорта, по большей части психологического. Для более детального осмотра нижнего отдела прямой кишки, в случае возникновения подозрений на наличие новообразований, проводится ректроманоскопия.

При ярко выраженной симптоматической картине, присущей геморрою, необходимо провести ряд анализов, для исключения ряда заболеваний прямой кишки, которые имеют схожую симптоматику:

  • анальной трещины, которая может стать причиной кровотечений и болевых ощущений,
  • онкологического образования на прямой кишке, симптоматика которого схожа с проявлениями геморроя,
  • кондилом – заболевание кожного покрова, которое может поражать область анального отверстия.

Геморрой – заболевание, которое легче предотвратить, нежели потом лечить. Чтобы не почувствовать не себе довольно неприятную симптоматику геморроя, необходимо неукоснительно соблюдать меры профилактики для предотвращения геморроя.

Активный образ жизни, соблюдение правил интимной гигиены после каждого похода в туалет и правильный рацион питания, сведут к минимуму риск возникновения геморроя.

Диагноз наружного геморроя часто можно поставить уже при наружном осмотре. Вокруг ануса выявляются небольшие характерные уплотнения, они могут выпячиваться наружу в виде шишек или прощупываться только под кожей. Иногда узелки имеют синюшный цвет, что может быть признаком тромбоза. Если сильно нажать на узел, у пациента возникает боль. При обострении наружного геморроя вокруг анальной области можно выявить отек и покраснение кожи.

Другие методы исследования помогают врачу-проктологу уточнить диагноз и выявить сопутствующие заболевания. При аноскопии и ректороманоскопии осматривают всю прямую кишку, чтобы исключить комбинированную форму геморроя с расширением внутренних узлов или их выпадением. Также эта методика позволяет исключить диффузный полипоз, раковые опухоли. Если ректороманоскопия оказалась недостаточно информативной, или есть подозрение на какую-либо сопутствующую патологию, проводят колоноскопию с осмотром всего кишечника. При необходимости осуществляют рентгенологическое обследование с контрастной клизмой (ирригоскопию). При наличии кровотечения с целью дифференцирования его источника выполняется ангиография с заполнением бассейна нижней брыжеечной артерии.

В правильной постановке диагноза при наружном геморрое помогает эндоректальная ультрасонография — УЗИ прямой кишки, которое дает возможность лучше визуализировать изменения в кавернозных телах и прилегающих венах. Лабораторные методы при наружном геморрое малоинформативны. С помощью общего анализа крови можно оценить наличие признаков воспаления геморроидальных узлов: характерно повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. Тромбоз иногда сопровождается изменениями в коагулограмме.

Дифференцируют наружный геморрой с выпадением узлов при внутреннем геморрое. В последнем случае их можно вправить внутрь (если это не четвертая стадия), выпавшие узлы покрыты слизистой оболочкой, а не кожей. Также следует исключить выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки. Важно различать наружный геморрой и опухоли перианальной области, полипы прямой кишки, остроконечные кондиломы, гемангиомы. Иногда на геморроидальные узлы похожи увеличенные анальные сосочки. Воспаление узлов следует отличать от острого или хронического парапроктита. Зуд в области промежности может возникать при грибковых заболеваниях, сахарном диабете, но при этих патологиях не определяются опухолевидные образования в области заднего прохода. Для установления окончательного диагноза проводят дополнительные исследования.

Геморрой: как его лечить?

Лечением и диагностикой геморроя занимаются врач-проктолог или врач-колопроктолог, но в районной поликлинике, где нет указанных специалистов, эти функции выполняет врач-хирург.

Борьба с геморроем должна быть комплексной и охватывать не только купирование симптомов заболевания или его осложнений, но и воздействовать на причинные факторы.

Таким образом, в лечении данной болезни специалисты руководствуются следующими принципами:

  1. Коррекция образа жизни:
  • отказ от вредных привычек;
  • борьба с гиподинамией;
  • снижение и контроль веса.
  1. Диета. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. В меню больных геморроем должны преобладать продукты богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, ягоды). Под запретом спиртные напитки, жирные, жаренные, соленные, копченые блюда и маринады, а также белокочанная капуста, редька, виноград и другие овощи и фрукты, взывающие запоры и метеоризм;
  2. Достаточное употребление воды – 1,5-2,5 литра;
  3. Системная медикаментозная терапия:
  • венотоники и флебопротекторы. Препараты этих групп позволяют повысить тонус вен прямой кишки, укрепить их стенки и устранить венозный застой;
  • нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Подобные лекарства помогают справиться с боль в заднем проходе, уменьшить отечность тканей и купировать воспаление;
  • проносные препараты. К применению препаратов послабляющих стул прибегают, если не удается наладить работу кишечника с помощью диеты;
  • ферментные препараты. Ферменты назначаются с целью нормализировать работу кишечника – устранить запор или диарею.
  1. Местная терапия. Применение мазей, гелей, кремов или свечей направлено в основном на купирование симптомов геморроя, таких как боль, зуд или жжение. Но также в состав многих местных форм входят венотоники, флебопротекторы, противомикробные и заживляющие средства.

При неэффективности консервативной терапии или при развитии опасных для жизни пациента осложнений рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя.

Все хирургические методы лечения геморроя можно разделить на малоинвазивные и радикальные.

К малоинвазивным операциям при геморроидальных узлах относятся склеротерапия, коагуляции инфокрасными лучами, лигирование силиконовыми кольцами, коагуляция геморроидальных узлов электрокоагулятором или лазером и другие.

Перечисленные методы малотравматичны, безболезненные, не требуют длительного восстановительного периода и практически не имеют противопоказаний. Но, к сожалению, они бессильны при запущенных формах геморроя.

При запущенных стадиях геморроя проводят удаление геморроидальных узлов, а такую операцию называют геморроидэктомией.

В итоге хотелось бы еще раз вам напомнит, что чем раньше вывялено заболевание, тем легче его вылечить. Поэтому, заметив у себя первые симптомы геморроя, не занимайтесь самолечением и не стыдитесь обратиться к специалисту, ведь ваше здоровье дороже всяких предрассудков.

А приходилось ли вам или вашим родным когда-либо сталкиваться либо с проблемой геморроя? Будем признательны за ваши отзывы в комментариях.

В терапии внутрикишечной формы геморроидальной болезни применяют два основных подхода: консервативный и хирургический. Первый принцип в большей степени применим на ранних стадиях патологического процесса.

Хирургические вмешательства (малоинвазивные или радикальные) проводят уже на последних этапах заболевания или в случае неэффективности консервативной терапевтической тактики.

О том, как вылечить геморрой быстро с помощью медикаментозной терапии, народных средств и хирургических вмешательствах, расскажет специалист-проктолог.

Не знаете, что делать, если вылез геморрой? Прочитайте максимально подробную и информативную статью нашего специалиста.

Также советуем внимательно изучить материал квалифицированного эксперта, который расскажет, как лечить геморройную шишку с помощью лекарств и народных рецептов.

Вопрос, как вылечить геморрой с помощью лекарственных препаратов, необходимо адресовать лечащему доктору. Именно проктолог после установления степени тяжести недуга и выраженности симптомов назначит наиболее действенные препараты.

Далее представлено подробное описание препаратов системного и местного действия, которые наиболее часто назначаются при выявлении геморроя внутрикишечной локализации.

Терапевтическая тактика будет зависеть от типа недуга, стадии патологического процесса, выраженности симптоматики, наличия/отсутствия сопутствующих болезней и индивидуальных особенностей больного.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к проктологу и проведении адекватного лечения прогноз в целом благоприятный. В случае развития осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика внутреннего геморроя заключается в следующих мероприятиях, которые должны носить системный характер:

  • своевременное лечение диареи и запора;
  • тщательный туалет области ануса после каждой дефекации;
  • включение в пищевой рацион достаточного количества фруктов и овощей;
  • соблюдение оптимального питьевого режима;
  • регулярные занятия гимнастикой, прогулки на свежем воздухе;
  • ограничение чрезмерных физических нагрузок;
  • отказ от ношения тугих поясов, моделирующего нижнего белья;
  • отказ от злоупотребления спиртными напитками.

Все клиенты проктологических кабинетов (как реальные, так и потенциальные) должны иметь представление не только о том, как и чем лечить внутренний геморрой, но и о том, как можно предупредить его развитие или исключить обострение процесса.

К числу профилактических мероприятий относят:

  • изменение рациона, которое позволит устранить запоры, снизить нагрузку на пищеварительный тракт;
  • использование послабляющих препаратов (они назначаются, если неэффективна диета);
  • исключение чрезмерно высоких физических нагрузок;
  • ведение активного образа жизни, который включал бы разрешённые виды спортивных упражнений, регулярные гуляние, гимнастику;
  • снижение массы тела (похудение может снизить риск развития геморроидальной болезни);
  • употребление достаточного объёма питьевой воды (это нужно для нормальной консистенции стула);
  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Таким образом, лечение геморроя будет неэффективным без соблюдения вышеперечисленных рекомендаций специалистов. Напротив, соблюдение принципов и правил здорового образа жизни позволит надолго забыть о малоприятной симптоматике.

Более подробную информацию о мерах

профилактики геморроя

, о способах предупреждения заболевания и исключения рецидива можно узнать из статьи врача-проктолога.

Прогноз при наружном геморрое довольно благоприятный. Если патологию вовремя диагностировать, придерживаться всех рекомендаций специалиста, то долгое время заболевание может протекать в латентной форме, без каких-либо осложнений. Проблемы возникают при тромбозе геморроидальных вен — тогда больному необходимо срочное лечение. При правильно оказанной медицинской помощи, удалении тромба или узла больной довольно быстро возвращается к нормальной жизни.

Профилактика наружного геморроя состоит в соблюдении рациональной диеты и умеренной физической активности. Не стоит злоупотреблять острыми блюдами, алкоголем. Если работа связана с длительным сидением или стоянием, рекомендуются занятия спортом, но нужно ограничивать слишком большие физические нагрузки, поднятие тяжестей. Профилактикой необходимо заниматься лицам, у которых имеется наследственная предрасположенность — проявления наружного или внутреннего геморроя, варикозное расширение вен нижних конечностей у родственников.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector