Почему внизу болит

Почему болит низ живота у женщины: ставим диагноз по виду боли, и выясняем причину ее появления

Аппендицит

С правой нижней стороны живота расположен аппендикс. Если происходит его воспаление, в отростке скапливается гной, а сам он увеличивается в размерах и становится болезненным. Аппендицит вызывает острую и резкую боль в брюшине, больного тошнит, он испытывает слабость и озноб из-за повышения температуры.

Воспалительный процесс мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) часто приводит к отеку пораженных органов.

https://www.youtube.com/watch?v=GYRUPwsafbg

Почки и мочевой пузырь сдавливают нервные окончания, раздражая заднюю стенку брюшины, отсюда:

  • болезненное и частое мочеиспускание,
  • кровянистые и белые выделения в моче,
  • боль в животе и в поясничной области,
  • признаки общей интоксикации (головокружение, вялость, сниженный аппетит, больного тошнит).

Тяжесть внизу живота может стать симптомом прогрессирующего заболевания женской половой сферы.

Чаще всего ими становятся:

  1. Эндометриоз (разрастание эндометрия в полости матки и придатков). Обычно его сопровождают коричневые выделения после овуляции, боль в паху и лобке.
  2. Апоплексия яичника (разрыв яичника). Его характерные симптомы: падение артериального давления, слабость, тошнота, предобморочное состояние, побледнение кожи, резкая боль справа или слева живота.
  3. Кисты, фибромы, спаечные и воспалительные процессы матки и ее придатков. Все эти патологии нарушают кровообращение в органах малого таза и оказывают давление на окружающие органы и ткани, поэтому при их развитии часто тянет низ живота. Они могут сопровождаться нарушениями и задержкой месячных, межменструальными кровотечениями, затрудненным и частым мочеиспусканием.

Кроме того, боль в нижней части живота нередко сопровождает внематочную беременность. Растущий вне полости матки эмбрион оказывает давление на окружающие ткани, и тем самым провоцирует ноющие боли в области паха.

Варикозное расширение вен, расположенных в малом тазу, отмечается у 30% женщин во время беременности.

Также оно может возникать на фоне:

  • гинекологических заболеваний,
  • приема гормональных препаратов,
  • частых родов,
  • многочисленных абортов,
  • сидячей работы,
  • избыточных физических нагрузок,
  • тромбоза тазовых вен,
  • врожденной слабости стенок сосудов.

Женщины с варикозом вен малого таза испытывают ноющие боли в нижних отделах живота, промежности и поясничной области после физических нагрузок, длительного нахождения в вертикальном положении и во время полового акта. Также могут наблюдаться коричневые выделения до и после месячных.

Гастрит, язва желудка, воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы двенадцатиперстной кишки, цирроз печени и некоторые другие болезни ЖКТ и органов, расположенных в брюшной полости, тоже нередко сопровождаются ноющими болями в животе и расстройствами пищеварения.

Большая часть из них обычно сопровождается дополнительными симптомами, такими как:

  • вздутие живота,
  • метеоризм,
  • отрыжка,
  • изжога,
  • тошнота,
  • рвота,
  • расстройства стула,
  • общая слабость,
  • снижение аппетита.

Каждый человек хотя бы один раз в жизни испытывал боли внизу живота. Эти болевые ощущения могут возникать по самым разным причинам.

У мужчин и у женщин боль внизу живота может возникнуть на фоне воспалительных процессов органов мочеполовой системы. Причиной их могут быть травмы и инфекционные заболевания. При мочеиспускании боли усиливаются. О том, что боли связаны с инфекцией, свидетельствует появление гнойных выделений из половых органов или из уретры.

Холецистит

При холецистите – воспалении желчного пузыря – может возникать боль снизу в правой части живота или в правом подреберье. Обычно обострение хронического холецистита происходит после употребления жирной и острой пищи. Дополнительным симптомом часто является появление горечи во рту, а также иногда повышается температура тела.

Для цистита боль внизу живота является характерным признаком. При этом ее интенсивность может быть разной. На начальной стадии воспаления отмечается несильная тупая боль внизу живота. По мере развития воспалительного процесса возникает отек стенок мочевого пузыря, и болевой синдром усиливается. Резкие боли, жжение возникают при мочеиспускании, которое обычно учащается.

Пиелонефрит

Сильные болевые ощущения при пиелонефрите распространяются на всю брюшную полость. Иногда боль в животе настолько сильна, что человек вынужден для ее минимизации принимать определенную позу. При обострении болезни боль по своему характеру напоминает почечную колику и может спровоцировать кратковременную потерю сознания.

Различные заболевания пищеварительной системы могут сопровождаться болями внизу живота. Это могут быть опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера. Постоянные ноющие болевые ощущения всегда возникают при разрастании полипов в кишечнике. При разрастании опухолей просвет кишечника перекрывается, и боли усиливаются.

Кишечные колики

Кишечные колики (спазмы) могут быть различной интенсивности и продолжительности. Примечательно то, что вне приступов человек чувствует себя нормально, и какая-либо остаточная боль внизу живота отсутствует. Причины периодического возникновения кишечных колик могут быть самыми разнообразными, поэтому такой болевой синдром можно считать предупреждающим.

Аппендицит

Острая боль внизу живота может возникать при приступе острого аппендицита. Примечательно то, что болевой синдром может немного ослабевать, а через некоторое время усиливаться, но при этом уже не затихает. При классическом развитии патологии болевые ощущения вначале возникают по центру живота, а затем опускаются вниз.

Сопровождающим симптомом может стать тошнота и однократная рвота. Но после нее боль не исчезает. При острой боли может отмечаться лихорадка. При подозрении на аппендицит следует обязательно вызывать «Скорую помощь». В противном случае при разрыве аппендикса может развиться перитонит, который несет угрозу жизни.

Кишечные инфекции

Боли внизу живота могут быть связаны с инфекциями или с заражением паразитами. Причиной инфекционных заражений являются патогенные бактерии, которые попадают в организм при несоблюдении правил гигиены. Наиболее распространенными болезнями бактериальной природы являются дизентерия и сальмонеллёз. Очень часто инфекционные болезни кишечника сопровождаются многократной рвотой.

Колит в хронической форме очень часто развивается у людей пожилого возраста. Все дело в том, что возрастные изменения в организме могут спровоцировать атеросклеротическое поражение артерий, питающих кишечник. Если это происходит, то кровь начинает плохо поступать к кишечнику, поэтому на отдельных его участках развивается некроз, что и вызывает сильные боли.

Сигмоидит

Сигмоидит характеризуется воспалением сигмовидной кишки, которая является одним из отделов толстого кишечника. В типичных случаях боли при развитии патологии локализуются снизу в левой части живота. Они могут усиливаться при поднятии левой ноги и при лежании на левом боку. Дополнительным симптомом является частый понос, который иногда может сменяться запором.

В тяжелых случаях каловые массы приобретают зловонный запах; в них присутствует слизь и примеси гноя. Обострение болезни характеризуется сильными болями, которые часто заставляют вызывать «Скорую помощь». При хроническом течении боли постоянные, но тупые. Обострение может произойти при нарушении диеты, нервном перенапряжении или переохлаждении.

Боли внизу живота могут быть одним из симптомов воспаления органов малого таза. Такие патологии чаще всего связаны с инфекциями, которые передаются половым путем. Наиболее распространенные из них — это гонорея и хламидиоз. Боли при заражении и развитии патологии внутренних органов могут иметь разную интенсивность.

Интоксикация организма может быть вызвана приемом недоброкачественных пищевых продуктов, а также различными ядовитыми веществами, с которыми человек мог контактировать некоторое время. Боли внизу живота при отравлении всегда очень сильные. Они сопровождаются значительным ухудшением общего самочувствия и рвотой.

Иногда может повышаться температура. Боли внизу живота сохраняются еще некоторое время после того, как организм был очищен от токсинов. Это связано с тем, что микрофлора кишечника восстанавливается постепенно. Кроме этого, болевой синдром может сохраняться из-за того, что отравление спровоцировало обострение хронических болезней.

Если в течении некоторого времени боль внизу живота не проходит, то следует обратиться за специализированной помощью к лечащему врачу. После консультации доктор может направить на такие комплексы процедур:

  1. Лабораторная диагностика. Забор анализов мочи и крови для выявления воспалительных процессов.
  2. УЗИ органов брюшной полости. Сканирование всех органов брюшной полости кроме кишечника (осматривается при показаниях врача). Выявление различных патологических изменений печени, почек, селезенки, сосудов, поджелудочной железы, желчного пузыря, матки и придатков. Выявление новообразований, воспалительных процессов, неправильного развития органов.
  3. Гинекологическое обследование. Проводится осмотр с зеркалом и забираются мазки. Возможность выявить внематочную беременность, кисты, наличие новообразований, воспаление яичников, аднексита, и других заболеваний репродуктивной системы.

Схваткообразные боли внизу живота слева при хронических неспецифических воспалительных поражениях толстого кишечника

При болях внизу живота слева можно заподозрить поражение сигмовидной кишки, в тех случаях, когда имеются такие симптомы, как:

  • боль усиливается накануне акта дефекации, после длительной ходьбы или во время тряской езды;
  • болевой синдром сопровождается тенезмами – мучительными позывами на дефекацию;
  • боль сочетается с частым жидким стулом (до 20-40 раз в сутки);
  • каловые массы имеют вид мясных помоев (значительная примесь крови) и/или зловонный запах;
  • в каловых массах невооруженным глазом определяются патологические включения (кровь, гной, слизь).

Сигмовидная кишка представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, расположенный непосредственно перед прямой кишкой. Поэтому все патологические процессы распространяются с сигмовидной кишки на прямую, а изолированное поражение сигмовидной кишки встречается крайне редко.

Такие особенности строения, как наличие физиологических изгибов и сужений, способствуют застою кишечного содержимого, это вполне рационально с физиологической точки зрения, поскольку именно в сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс. Однако эти же особенности привели к тому, что именно сигмовидная кишка является самым уязвимым местом толстого кишечника – здесь чаще, чем в других отделах локализуются опухолевые, дегенеративные и воспалительные процессы.

Наиболее часто боль внизу живота слева возникает при следующих патологиях сигмовидной кишки:

  • инфекционные процессы (острая и хроническая дизентерия, а также дизентериеподобные инфекции);
  • хронический неязвенный колит;
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • нарушения кровообращения в сигмовидной кишке (ишемический сигмоидит);
  • рак сигмовидной кишки.

девушка держится за низ живота

Возбудители дизентерии шигеллы и некоторые другие микроорганизмы (к примеру, энтероинвазивные кишечные палочки) способны выделять токсины, вызывающие образование язв в терминальном отделе толстого кишечника.

В результате развивается острый сигмоидит с типичной симптоматикой: частый жидкий стул, тенезмы, схваткообразные боли внизу живота слева. В каловых массах содержатся видимые глазом слизь, кровь и гной. Очень характерен симптом «ректального плевка», когда при высокой частоте стула при акте дефекации выделяется только слизь, смешанная с кровью и гноем.

Дизентерия и дизентериеподобные инфекции передаются от человека человеку через пищу, воду, грязные руки. Значительную роль в распространении инфекции играют бактерионосители – люди, не имеющие признаков заболевания, но выделяющие бактерии во внешнюю среду.

Заболевание начинается остро как гастроэнтерит (тошнота, рвота, понос без патологических примесей, схваткообразная боль в животе без четкой локализации), протекающий со значительным повышением температуры (до 38-39 градусов) и выраженными признаками интоксикации (слабость, сонливость, головная боль). Лишь на второй-третий день болезнь принимает характер типичного острого сигмоидита.

При подозрении на дизентерию следует обращаться к инфекционисту, поскольку отсутствие адекватного лечения может привести к развитию осложнений или переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническая дизентерия склонна к упорному рецидивирующему течению, когда периоды относительного благополучия сменяются периодами обострения патологии по клинике, напоминающими острый сигмоидит.

Хронический неязвенный сигмоидит – полиэтиологическое заболевание (патология, вызванная сразу несколькими причинами), в возникновении которого большую роль играют наследственная предрасположенность, склонность к аллергическим реакциям, наличие других болезней желудочно-кишечного тракта и неправильный характер питания (отсутствие нормального режима питания, недостаток

Почему внизу болит

и грубой клетчатки при избытке легкоусваиваемых углеводов и жиров животного происхождения, злоупотребление острыми блюдами, солью и алкоголем).

В основе механизма развития патологии лежит нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника, поэтому толчком к возникновению хронического неязвенного сигмоидита может стать длительная антибиотикотерапия, перенесенные инфекционные заболевания кишечника, токсикоинфекции, лямблиоз и т.п.

Боль внизу живота слева при хроническом неязвенном сигмоидите имеет распирающий характер, отдает в область промежности и в пах, усиливается при резких движениях и физической нагрузке. При этом боль чаще всего средней или слабой интенсивности, иногда воспринимается как ощущение дискомфорта в внизу живота слева.

Болевой синдром сопровождается нарушениями стула. Для хронического неязвенного сигмоидита, в отличие от других поражений сигмовидной кишки, характерны запоры или/и запоры, сменяющиеся поносами.

Длительное течение заболевания приводит к церебрастении (истощению нервной системы), в таких случаях появляются характерные симптомы: головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость, снижение физической и умственной работоспособности, эмоциональная лабильность, склонность к фобиям (навязчивым страхам) и депрессии.

Схваткообразные боли внизу живота слева характерны для хронических язвенных поражений сигмовидной кишки, не связанных с жизнедеятельностью специфической микрофлоры (так называемые неспецифические воспалительные поражения кишечника).

В таких случаях боль возникает периодически во время обострений заболевания и сочетается с другими характерными симптомами язвенного поражения сигмовидной кишки, такими как:

  • частый жидкий зловонный стул;
  • наличие видимой крови в каловых массах;
  • нарушение общего состояния организма (слабость, лихорадка, головная боль и др.).

При длительном течении хронических неспецифических воспалительных поражений кишечника развивается хроническое малокровие, церебрастения, в тяжелых случаях кахексия (общее истощение организма).

Болезнь Крона – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся сегментарным поражением желудочно-кишечного тракта. При этом на пораженных участках появляются воспалительные инфильтраты, на месте которых образуются глубокие трещины, а в дальнейшем развиваются рубцовые сужения, появляются свищи, возникает реактивный спаечный процесс.

Следует отметить, что наиболее часто при болезни Крона поражается терминальный отдел тонкого кишечника (другое название патологии терминальный илеит). При изолированном поражении терминальных отделов толстого кишечника боль локализуется внизу живота слева и имеет типичный периодический характер (схваткообразные боли появляются накануне акта дефекации и исчезают после опорожнения кишечника).

При развитии спаечного процесса в полости таза болевой синдром принимает постоянный характер, в таких случаях боль может усиливаться при перемене положения тела.

Ишемическое поражение сигмовидной кишки развивается в пожилом возрасте, как правило, у пациентов, имеющих другие связанные с атеросклерозом заболевания (ишемическая болезнь сердца, перемежающаяся хромота, недостаточность мозгового кровообращения и др.).

Характерно, что в отличие от других заболеваний ишемический сигмоидит протекает изолированно, так как прямая кишка в силу особенностей своего кровоснабжения не вовлекается в процесс. Острая недостаточность кровообращения приводит к образованию плохозаживающих язв на слизистой оболочке, в дальнейшем развивается рубцовый процесс, приводящий к сужению просвета сигмовидной кишки.

Клиника ишемического сигмоидита во многом подобна неспецифическому язвенному колиту. Однако боли внизу живота слева при ишемическом поражении сигмовидной кишки имеют специфические особенности. Болевой синдром возникает в тех случаях, когда возникает повышенная потребность в кровоснабжении, то есть после плотной еды. Боль имеет приступообразный характер, при чем приступы достаточно продолжительны (до трех часов).

Ишемические боли характеризуются высокой интенсивностью, так что пациенты нередко сознательно снижают объем потребляемой пищи, опасаясь приступов сильной боли.

Боль внизу живота слева при раке сигмовидной кишке появляется чаще всего при развитии осложнений, таких как хроническая непроходимость кишечника, распад опухоли с образованием кровоточащей язвы, присоединение инфекции с развитием воспалительного процесса.

Следует отметить, что развитие осложнений само по себе не свидетельствует о степени распространенности процесса. Вследствие таких особенностей анатомического строения, как изогнутость и узость канала сигмовидной кишки, хроническая непроходимость кишечника развивается относительно рано. При этом боли внизу живота имеют схваткообразный характер и возникают на фоне запоров, нередко сменяющихся поносами.

Поскольку опухоль сигмовидной кишки легко травмируется плотными каловыми массами, то присоединение вторичной инфекции также возможно на ранних стадиях заболевания. В таких случаях боль внизу живота слева, как правило, сочетается с патологическими изменениями каловых масс (наличие видимых глазом патологических включений – крови, слизи и гноя).

Таким образом, сочетание таких симптомов как боль внизу живота слева, наличие крови в каловых массах и склонность к запорам всегда подозрительны на рак сигмовидной кишки. Особенно внимательным следует быть пациентам в возрасте пятидесяти лет и старше.

Боль внизу живота слева может возникать при левосторонней почечной колике – весьма характерном болевом синдроме, возникающем в результате обструкции мочевыводящих путей.

Для почечной колики характерна необычайно сильная колющая или схваткообразная боль, не облегчающаяся в покое. Специфический признак данной патологии – несоответствие между чрезвычайной остротой болевого синдрома и относительно удовлетворительным общим состоянием больного.

Так что если пациенты с острым животом неподвижно лежат в постели, то больные с приступом почечной колики метаются по комнате, пытаясь найти положение, облегчающее приступ.

Боль при почечной колике отдает вниз по ходу мочеточника в наружные половые органы и на внутреннюю поверхность бедра и нередко сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию. Иногда удается выявить болезненность или дискомфорт в области поясницы.

Приступ почечной колики относительно легко снимается анальгетиками и спазмолитиками, однако, в виду возможности развития осложнений (присоединение инфекции, непроходимость мочевыводящих путей с образованием водянки почки и др.), показано медицинское наблюдение.

Какие врожденные патологии могут вызвать боль внизу живота у женщин?

Слева и справа попарно располагаются яичники и маточные трубы. Резь в этой области может быть вызвана образованием кист, внематочной беременностью или воспалением.

Неприятные ощущения могут возникать вследствие тяжелых физических нагрузок или после агрессивного полового акта.

Также боль может быть вызвана патологией мочевыделительной системы (мочекаменная болезнь, воспаление мочевыводящих путей, метеоризм, запоры, газообразование, колит, дивертикулез мочевого пузыря).

Правая подвздошная область. Если спазм распространяется ниже пупка справа, то в этом случае чаще всего дает о себе знать аппендицит, который характеризуется внезапной острой болью, но она может нарастать постепенно.

Почему внизу болит

Резь в центре может быть вызвана болезнями мочевыделительной системы (камни в мочевом пузыре, пиелонефрит, опущение мочеточника), при гинекологических заболеваниях – (патологии матки: новообразования, кисты, эндометриоз; варикозное расширение вен малого таза).

Боли в левой подвздошной области могут являться причиной заболеваний кишечника (воспаление сигмовидной кишки, синдром раздраженного кишечника, расстройство стула, глисты, колит, дисбактериоз).

Первоначально при болях в животе следует обратиться к терапевту. После физикального обследования он даст направление к конкретному специалисту. Это может быть хирург, проктолог, уролог, гинеколог или гастроэнтеролог.

Для постановки точного диагноза обязательно проводятся лабораторные анализы:

  • Клинический анализ крови. Обнаружение повышенных показателей лейкоцитов указывает на наличие воспаления в организме.
  • Анализ на панкреатические ферменты. Повышение амилазы и липазы указывает на развитие панкреатита.
  • Анализ ферментов печени. Их уровень поднимается при обострении желчнокаменной болезни, а также при вирусных гепатитах.
  • Анализ мочи. Присутствие белка указывает на воспаление почек.
  • Анализ кала. Примесь крови свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике.

Кроме лабораторных анализов, всегда проводится УЗИ брюшной полости. Иногда врач назначает пациенту компьютерную томографию. С помощью таких методов обнаруживаются опухолевые патологии и абсцессы, а также подтверждаются другие заболевания.

Хроническое воспаление придатков матки чаще всего развивается как следствие перенесенного острого инфекционно-воспалительного заболевания матки и/или придатков (острый эндометрит, острый аднексит, острый сальпингоофорит). Обострение процесса может быть связано как с внешними (переохлаждение, нервное или физическое перенапряжение), так и с внутренними причинами (начало менструального кровотечения, ослабление организма после перенесенного заболевания).

Нередко хронические воспалительные процессы в придатках матки протекают подостро, так что тупые тянущие боли внизу живота, появляющиеся во время месячных или после воздействия неблагоприятных внешних факторов, могут быть единственным симптомом патологии. Однако в любой момент процесс может обостриться с развитием гнойных осложнений вплоть до перитонита, а при длительном течении в придатках матки происходят необратимые изменения, приводящие к бесплодию.

Тупые тянущие боли внизу живота слева могут возникать при новообразованиях придатков матки – как доброкачественных, так и злокачественных. При этом доброкачественные кисты яичников сопровождаются болевым синдромом только тогда, когда объем кисты достигает больших размеров.

Болевой синдром при раке маточной трубы возникает на относительно ранних стадиях развития опухоли и нередко имеет схваткообразный характер. При этом боль сопровождается обильными (до 50 мл и более) водянистыми выделениями из влагалища. Данная патология развивается чаще всего в период пременопаузы (после 40-45 лет).

Боль внизу живота у женщин

Рак яичников, как правило, развивается позже, в период постменопаузы (после 50 лет) и нередко длительное время протекает бессимптомно. Так что болевой синдром возникает уже при распространенном опухолевом процессе на фоне общего истощения организма и симптомов раковой интоксикации (тошнота, головная боль, слабость, потеря массы тела).

Однако в некоторых случаях боли внизу живота слева при раке левого яичника возникают уже на начальной стадии заболевания. При этом кратковременные тянущие и ноющие боли появляются без видимой причины. В дальнейшем болевой синдром приобретает циклический характер: боли возникают через 4-5 дней и длятся 2-3 часа.

При прорастании опухоли в полость малого таза боль становится постоянной и может менять свой характер в зависимости от степени поражения окружающих органов и тканей (колющие, рвущие, грызущие боли).

Поскольку боль внизу живота слева может быть обусловлена заболеваниями различных органов, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит лечение патологии пораженного органа. Решение вопроса, к какому врачу обращаться, в каждом конкретном случае принимается в зависимости от характера болей и сопутствующих симптомов, позволяющих «вычислить» пораженный орган.

В первую очередь следует знать, что обращаться к врачу в плановом порядке необходимо только при заболеваниях, которые не угрожают смертельным исходом в короткий срок. Именно о таких патологиях и случаях пойдет речь ниже. Но если у человека развивается неотложное состояние, то есть такое заболевание, при котором отсутствие медицинской помощи в кратчайшие сроки может привести к смерти, то нужно вызывать «Скорую помощь» и ложиться в больницу.

Такие неотложные состояния узнать легко – при них боли внизу живота слева могут сочетаться с болями в других частях живота, отдавать в прямую кишку, бок, поясницу, боли интенсивные, сильные, резкие, не стихают со временем, всегда сопровождаются резким ухудшением самочувствия, возможно однократной рвотой, не приносящей облегчения, снижением давления, слабостью, головными болями.

Если внизу живота слева появляется интенсивная, схваткообразная боль, не распространяющаяся на другие области, но часто одновременно ощущаемая снизу живота справа и в области пупка, сочетающаяся с запорами, поносами, вздутием живота, метеоризмом, урчанием в животе, частой дефекацией, то это свидетельствует о заболевании кишечника (например, колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, синдром раздраженного кишечника), а, значит, нужно обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если у человека появляются сильные боли в области ануса, прямой кишки и внизу живота слева, сочетающиеся с частыми позывами к дефекации, поносами и болью во время дефекации, то следует обращаться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться), так как подобная симптоматика характерна для проктитов и парапроктитов.

Появление тянуще-ноющих болей внизу живота слева, которые при резких движениях, стрессе и высокой нагрузке становятся колющими и острыми, либо усиливаются, не сочетаются с другими симптомами нарушений пищеварения, мочеиспускания и т.д., свидетельствует о спаечной болезни и, соответственно, требует обращения к хирургу.

Тупые, постоянные, умеренные боли внизу живота слева, которые сочетаются с болями внизу живота справа или около пупка (когда как бы болит весь живот), характеризующиеся тем, что не стихают со временем, сопровождаются рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту), частым дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела, свидетельствуют о мезадените (воспалении лимфатических узлов брыжейки кишки), и требуют обращения к врачу-хирургу.

Приступообразные боли внизу живота слева, ощущающиеся одновременно или отдающие в пах и низ поясницы, сочетающиеся с нарушениями мочевыделительной функции (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание), заставляющие человека беспокойно непрерывно ходить из-за того, что не удается найти позу, в которой боль была бы хоть немного слабее, свидетельствуют о заболевании мочевыводящих органов (мочекаменная болезнь, закупорка мочеточника камнем) и требуют обращения к врачу-урологу (записаться) или хирургу.

Если боль ощущается внизу живота в центре и расплывается влево, сочетается с частыми, болезненными мочеиспусканиями, мутной мочой или примесью крови в моче, то это свидетельствует о цистите, и требует обращения к нефрологу (записаться) или урологу (женщины могут обращаться к гинекологу (записаться), если нефролог и уролог отсутствуют).

Боль в нижней части живота слева, справа или в центре, которая сочетается с частым, жидким/кашеобразным, скудным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием живота, болью при дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда тошнотой и рвотой, свидетельствует о кишечной инфекции и требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться).

Периодически появляющиеся тянущие боли внизу живота слева, отдающие в пах и ногу, сочетающиеся с выпячивание в области левой паховой складки, усиливающиеся или провоцирующиеся физической нагрузкой, свидетельствуют о паховой грыже и требуют обращения к врачу-хирургу.

Сильная приступообразная боль внизу живота у женщин, которая внезапно появляется и справа, и слева, а затем мигрирует влево, или же появляющаяся после стресса, переохлаждения, физической нагрузки тупая тянуще-ноющая боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении придатков матки (аднексите, сальпингоофорите) или эндометрите и, соответственно, требовать обращения к врачу-гинекологу.

Оба варианта болей характеризуются распространением болевого ощущения в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, сочетаются с болями при мочеиспускании, нерегулярным циклом, утомляемостью, вспыльчивостью, раздражительностью, воспалительными выделениями из влагалища или повышенной температурой тела (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.).

Эпизодические тянуще-ноющие боли внизу живота слева у женщин, часто вызываемые половыми сношениями, сочетающиеся с удлинением цикла, межменструальными короткими кровотечениями, свидетельствуют о наличии кистомы или кисты яичника и требуют обращения к врачу-гинекологу.

Патологические причины тянущих болей в области низа живота

Женщинам важно уметь понять:

  1. Характер боли – это понадобится, чтобы описать её особенности врачу. Так он сможет поставить точный диагноз, проведя дополнительные исследования. Боль может проявляться в виде схваток, она бывает ноющей, тупой и острой, пронзительной. Всё это имеет значение для того, чтобы выбрать правильное направление лечения.
  2. Следует записать, когда начались подобные болезненные ощущения, после каких событий, возможно, это были травмы, приём каких-либо медикаментов или продуктов питания. Иногда боль возникает после сексуального контакта.
  3. Длительность приступов боли и её локализация – врачу придётся точно указать место. Нередко это может быть нижняя часть живота в его центре.
  4. Если болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами, это также может помочь в определении причины. Это может быть подъём температуры, приступы тошноты, и рвоты, вагинальные выделения.

Многих женщин интересует, какую конкретную болезнь сопровождают боли посередине живота.

Трудно сделать выводы без таких исследований, как:

  • кольпоскопия;
  • ультразвуковая диагностика;
  • магнитно-резонантная томография;
  • лабораторное изучение мазка;
  • гистероскопия;
  • лапароскопия.

Могут быть назначены и другие обследования, ставящие своей целью изучение состояния органов малого таза, пищеварительной и других систем.

В основном, боли посередине в нижнем отделе живота могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • месячные;
  • наступление овуляции;
  • прикрепление плода к стенке матки во время беременности;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • патологии матки, её внутреннего слоя – эндометрия, придатков;
  • опухолевые разрастания;
  • риск прерывания беременности.

Женщине не стоит сразу же негативно настраиваться на присутствие серьёзного заболевания. Иногда боль может быть следствием вполне нормальных физиологических процессов. Однако необходимо понять, из-за чего могут происходить перечисленные проблемы.

Если болевой синдром сопровождается дополнительными симптомами, это также может помочь в определении причины. Это может быть подъём температуры, приступы тошноты, и рвоты, вагинальные выделения.

Почему внизу болит

При установлении точного диагноза одним из важнейших факторов является локализация покалывающего ощущения, которая напрямую указывает на воспаленный орган.

Боли посередине могут быть вызваны патологией мочевого пузыря:

  1. Цистит – воспаление мочевого пузыря инфекционного или посттравматического генеза. Возникает режущая боль во время мочеиспускания, частое ощущение переполнения органа, постоянные позывы, непроизвольное мочеиспускание. Может возникнуть в результате плохой личной гигиены, переохлаждения, после секса или гормональных нарушений.
  2. Стадия МКБ со спуском конкремента в мочевой пузырь. Это может быть результатом малоподвижного образа жизни, проблем с пищеварительной системой, инфекций, генетической предрасположенности и так далее. В качестве симптомов выступают незначительное выделение крови или песка при мочеиспускании, ноющие боли в промежности.
  3. Рак мочевого пузыря – онкологическое образование в стенках мочевого пузыря, которое характерно быстрым развитием метастазов в соседние органы. Основные симптомы – болезненное мочеиспускание, выделение крови, недержание, общая вялость, постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря и другое.

Заболевания и физиологические состояния матки:

  1. Менструальный синдром – болевые ощущения в менструальный период, боль носит разлитой характер, тем не менее основным источником локализации является дно матки.
  2. Прикрепление плодного яйца при наступившей беременности – спазмы носят централизованный характер, бывает пульсирующей. Связано с прорастанием яйцеклетки в толщу маточного дня.
  3. Угроза выкидыша. Возникает в результате отслойки плаценты, чувствуется пульсирующая боль.
  4. Эндометриоз. При нем клетки ткани матки разрастаются, что приводит к различным к патологиям. Обычно в этой области женщина долгое время не чувствует никаких симптомов, несмотря на то что процесс давно начался.
  5. Миома матки – доброкачественное новообразование узловой формы на дне матки. Боли, как правило, точечные и связаны с прорастанием узла в стенку матки.
  6. Эрозия шейки матки – воспалительное образование шеечного канала иррадиирущего характера.
  7. Рак яичников, матки, шейки матки – онкологические новообразования, характерные спонтанно возникающими спазмами разной этиологии, вызванными патологическим процессом, связанным с прогрессирующим метастазированием и разрушение органа.
  8. Онкологические заболевания кишечника – злокачественные новообразования кишечных петель, как правило, отличаются разлитыми ноющими болями на всей поверхности кишечника, однако основная локализация боли приходится на место скопления опухолевого процесса и распада ткани вокруг него. Если речь идёт о центральной области, то страдают сигмовидная, слепая и прямая кишка.

Чаще всего многие девушки сталкиваются с проблемой разных воспалений с левой стороны. Тянущая, неприятно ноющая боль вызывает неприятные ощущения и препятствует привычному образу жизни женщины, приходиться отказываться от посещения спортзала, различных видов развлечений и прочих активных занятий.

Заболевания, которые вызывают боли в левой стороне живота:

  1. Воспалительные процессы мочевого пузыря или мочевыделительной системы. Женщины сильнее подвержены этой болезни, по сравнению с мужчинами. Это связано с длиной уретры, у женщин она намного меньше мужской – около 3-4 сантиметров. Переохлаждение, несоблюдение правил интимной гигиены, стимуляция собственной условно-патогенной флоры приводит к появлению цистита.
  2. Хроническое или острое воспаление конкретных отделов толстого кишечника. Кроме болей, присутствует вздутие либо урчание живота. Большое количество воспалений в нижних отделах кишечника сопровождаются не только ноющей болью, но и покалываниями.
  3. рисунок-схема внематочной беременностиФормирование внематочной беременности. Она возникает в связи с присоединением уже оплодотворенной яйцеклетки снаружи полости матки. Специалисты относят внематочную беременность к осложнениям зачатия и считают, что плод может погибнуть. Также есть возможность развития внутреннего кровотечения, что подвергает риску жизнь будущей мамы.Во время разрыва маточной трубы, девушка чувствует мгновенную резкую боль в нижней части живота, постоянной интенсивности. После чего учащается пульс, появляется слабость, слизистые оболочки и кожа становятся бледными, понижается артериальное давление.Все это является признаками внутреннего кровотечения. Замечено выделение кровяных сгустков из половых органов, а вот температура тела, чаще всего, остается в норме. Один из главных показателей диагностирования внематочной беременности – задержка менструации и тест, подтверждающий беременность.
  4. Киста яичника. В случае со слабым полом – резкое поднятие температуры тела, тошнота, рвота и невыносимая ноющая боль с левой стороны с низа живота.
  5. Неестественные спазмы при менструациях. Нередко такой процесс наблюдается у нерожавших женщин. Происходит он при разрыве фолликулов и последующем выводе яйцеклетки, сопровождается резями внизу брюшной полости, но при нормальном процессе менструации, такие боли не причинят сильного дискомфорта.
  6. Апоплексия яичника. Это кровоизлияние, появляющееся при разрыве зрелого фолликула с вполне здоровой яйцеклеткой. Причиной этому может являться жестокость во время полового соития и повышенная физическая нагрузка.
  7. Перекручивание ножки кисты. При перекручивании кисты более чем на 90 градусов, пациента беспокоит боль тянущего вида снизу живота с левой стороны.
  8. Проблемы с мочевыделительной системой. Воспалительные процессы и переохлаждение почек вызовет ноющую боль слева, снизу и в пояснице.

Необходимо вовремя обращать внимание на сигналы организма. Боль не является причиной, это лишь следствие какого-либо заболевания. Лучшим решением будет скорейший визит к врачу, который проведет необходимое обследование и поставит диагноз, а после него назначит правильное лечение.

Боли внизу живота у женщин, по статистике, возникают чаще, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями женского организма. Периодические болевые ощущения могут возникать на фоне месячных. Часто болевой синдром провоцируют гормональные сдвиги, причиной которых являются возрастные изменения или беременность.

Очень распространенным явлением считаются боли внизу живота у женщин при месячных. Они могут наблюдаться как у молодых девушек, так и у женщин репродуктивного возраста. Болевые ощущения могут быть схваткообразными и резкими. Но чаще они носят тянущий характер. Особенность болевого синдрома состоит в том, что он может появиться внезапно, и также резко исчезнуть.

В большинстве случаев женщины настолько привыкают к боли в период месячных, что постоянно держат при себе обезболивающие средства в критические дни. Но при этом такие боли могут свидетельствовать о развитии определённых патологий. Поэтому лучше всё-таки при постоянном появлении болевых ощущений проконсультироваться с гинекологом.

Альгодисменорея

Альгодисменорея — болезненная менструация. Она подразделяется на первичную и вторичную. В первом случае отклонение от нормы происходит в молодом возрасте и не считается патологическим. Обычно болевые ощущения появляются у молодых девушек за пару дней до предполагаемой менструации, а также могут сохраняться на протяжении первых дней менструального цикла. Боли, чаще всего, схваткообразные, но иногда бывают ноющими или тянущими. Как правило, после стабилизации менструального цикла они исчезают.

Вторичная альгодисменорея является патологией. Она связана с различными гинекологическими заболеваниями, возникает обычно после 30 лет. Болевые ощущения при развитии патологии всегда резкие, иррадирующие в область поясницы.

Овуляция

Овуляция является самой короткой фазой менструального цикла. Период, когда из фолликула выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка, может составлять чуть больше суток. В это время возникает дискомфорт, а иногда и острая боль в правом или левом боку внизу живота. Интенсивность боли зависит от общего состояния женщины.

Аппендицит

  1. Самой распространенной причиной боли при мочеиспускании является цистит. На начальных стадиях он выражается через ноющую боль в области мочевого. Со временем боль приобретает режущий, острый характер. Ощущения становятся выраженней при мочеиспускании.
  2. Еще одна проблема, провоцирующая боль внизу живота при мочеиспускании — это пиелонефрит. При нем болевой синдром охватывает поясничную область, а температура тела начинает стабильно повышаться.
  3. Уренит тоже может стать причиной боли при мочеиспускании. Воспалительный процесс при урените приводит к жжению и выделению гноя вместе с мочой.
  • гинекологу;
  • гастроэнтерологу;
  • урологу;
  • эндокринологу.

Диагностика болезни по болевым ощущениям

Неспецифический язвенный колит – тяжелое хроническое заболевание толстого кишечника (преимущественно терминальных его отделов – прямой и сигмовидной кишки), характеризующееся образованием поверхностных язв на слизистой оболочке с последующим развитием осложнений – как местного, так и общего характера.

Почему внизу болит

Заболевание чаще всего развивается в молодом возрасте (20-40 лет) и протекает тяжело. Следует отметить, что основными симптомом патологии является частый жидкий кровавый стул. Схваткообразные боли появляются перед актом дефекации и затихают после опорожнения кишечника. Если боль принимает постоянный характер – это свидетельствует о развитии местных осложнений (прободение язвы или токсическое расширение кишечника).

, острые и хронические воспалительные заболевания придатков матки, апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник), новообразования придатков матки, перекрут ножки кисты яичника и др.).

Заподозрить гинекологическую патологию при появлении болей внизу живота слева следует при наличии следующих признаков:

  • нарушения менструального цикла (появление резких болей внизу живота на фоне задержки менструации всегда подозрительно в отношении внематочной беременности);
  • патологические выделения из влагалища (кровянистые, гнойные, слизисто-гнойные и т.д.);
  • неблагоприятный анамнез (перенесенная внематочная беременность, оперативные вмешательства на матке, наличие хронического воспалительного процесса в придатках матки и т.п.).

При этом различают острые поражения придатков матки, протекающие с признаками «острого живота» и требующие немедленной госпитализации, и хроническую патологию, в случае которой необходимо обратиться к врачу в плановом порядке.

Причины возникновения болей в животе могут быть разными. Как правило, болевой синдром, который длится менее минуты, не является серьезной причиной для беспокойства. Заподозрить развитие патологии можно в случае, если боли возникают периодически или присутствуют постоянно в течение длительного времени.

Сильные боли

Сильная боль внизу живота может возникать по причине развития патологии органов пищеварительной или мочеполовой системы. Очень часто такой симптом свидетельствует об аппендиците. Это значит, что, если сильная боль сопровождается рвотой и лихорадкой, необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Другой распространенной причиной возникновения сильной боли в животе является ущемление паховой грыжи. Как правило, это происходит в результате физического перенапряжения. При этом боль сначала локализуется снизу, а потом распространяется на весь живот. Возможно возникновение рвоты. Особенностью патологии является то, что состояние человека ухудшается очень быстро.

Почему внизу болит

Как правило, при заболеваниях органов мочевыделительной системы, таких, как пиелонефрит или мочекаменная болезнь, болевой синдром появляется вначале в области поясницы. Через некоторое время болевые ощущения перемещаются в область паха.

Ноющая боль

Ноющие боли внизу живота наиболее часто наблюдаются у женщин. Причины их могут быть различными. Наиболее часто это свидетельствует о процессах, которые поражают внутренние половые органы. Таких заболеваний существует огромное множество. Самыми распространенными из них являются кисты яичников, миома матки и эндометриоз.

Кроме этого, боли ноющего характера могут указывать на хронические патологические процессы органов мочевыделительной системы. При цистите вначале возникают слабые тянущие ноющие боли внизу живота, но через некоторое время они приобретают режущий характер и становятся более выраженными при мочеиспускании. Иногда болевой синдром ноющего характера может свидетельствовать о нарушениях менструального цикла в силу каких-либо гормональных изменений.

Тянущая боль

Тянущие боли также более часто фиксируются у женщин. Примечательно, что они могут наблюдаться многие годы, поэтому к ним возникает привыкание. Очень часто они возникают периодически и связаны с месячным циклом, но так же часто они могут указывать на хронические заболевания органов репродуктивной системы.

Резкая боль

Резкая болезненность внизу живота чаще всего является симптомом отравления или острой кишечной инфекции. Обычно такое состояние сопровождается рвотой и плохим самочувствием. Также боли резкого характера возникают при заболеваниях репродуктивных органов или органов мочеполовой системы. Обычно это происходит при обострении болезней.

Режущая боль

Режущие боли могут появляться при различных болезнях. Но однозначно можно сказать, что такие патологии несут угрозу здоровью, поэтому при возникновении такого болевого синдрома в срочном порядке рекомендуется обращаться к доктору. При возникновении режущих болей с правой стороны необходимо вначале исключить аппендицит.

Болевой синдром режущего характера может быть признаком внематочной беременности или перекрута ножки кисты и в этом случае бывает настолько сильным, что может спровоцировать обморок.
Режущие боли у мужчин и женщин возникают при непроходимости кишечника.

Схваткообразные боли очень опасны при беременности. Они могут быть симптомом начавшегося самопроизвольного выкидыша. Боли с левой или с правой стороны могут быть признаком воспаления придатков.

сетка расположения органов внизу живота

Болевой синдром схваткообразного характера может возникать у женщин и у мужчин при почечных коликах. Это часто происходит в случаях, когда при мочекаменной болезни камни начинают двигаться. Схваткообразная боль может через определенное время переходить в режущую, а затем немного затихать.

Колющие боли

Колющие боли внизу живота обычно являются быстропроходящими. Они могут быть связаны с кишечными проблемами. Также болевой синдром колющего характера возникает при нарушениях работы селезенки на фоне повышенных физических нагрузок.

Острая боль

Острая боль внизу живота всегда застает человека врасплох. У женщин такой симптом почти всегда связан с обострением гинекологических заболеваний. У мужчин болевой синдром может появляться при обострении простатита или при инфекционных заболеваниях пищеварительной системы. В любом случае острая боль внизу живота является поводом для беспокойства. Поэтому, чтобы избежать серьезных осложнений, рекомендуется вызывать «Скорую помощь».

У женщин часто болевые ощущения внизу живота сопровождаются выделениями. Такие симптомы наиболее часто вызывает молочница. Это заболевание имеет грибковую природу. Как правило, болезненность в начале развития молочницы умеренно выражена. Сильные боли внизу живота возникают, если болезнь находится в запущенном состоянии.

Также сочетание указанных симптомов сопровождает различные инфекционные болезни. Кровянистыми выделениями могут сопровождаться тянущие боли при воспалении маточных труб. Дополнительным симптомом при такой патологии почти всегда является повышенная температура тела. Также болью и выделениями может сопровождаться опасная патология — эндометриоз.

  • аномальное строение гениталий;
  • непропорциональные размеры внутренних и внешних половых органов;
  • отсутствие части одного из органов малого таза;
  • врожденные неестественные разрастания.

Острый живот в гинекологии

  • тошнота и не приносящая облегчения рефлекторная рвота (возникает в результате раздражения брюшины);
  • повышение температуры тела;
  • болезненность и напряженность передней стенки живота в проекции пораженного органа (в данном случае внизу живота слева);
  • ухудшение общего состояния организма (слабость, холодный пот, головная боль, головокружение и т.п.)

девушка показывает таблетки

Клинику острого живота могут вызвать следующие поражения придатков матки:

  • разрыв маточной трубы или трубный аборт при трубной внематочной беременности;
  • апоплексия яичника (кровоизлияние в яичник);
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • острый аднексит (острое воспаление придатков матки).

Болевой синдром внизу живота слева при гинекологических заболеваниях, протекающих с клиникой острого живота, имеет колющий, режущий или схваткообразный характер. В случае разрыва трубы при трубной беременности боль может ощущаться как удар кинжалом (кинжальная боль), а при скоплении гноя в полости трубы (пиосальпинг), а также при нагноении яичника (абсцесс яичника) боль нередко принимает пульсирующий характер.

При острой гинекологической патологии боль отдает в область крестца и в задний проход, а в случае раздражения тазового сплетения, что нередко происходит при массивном попадании крови или гноя в полость малого таза, боль иррадиирует в левое подреберье, а также в левую над- и подключичную область.

При самопроизвольном прерывании трубной беременности и при кровоизлиянии в яичник развивается сильное внутреннее кровотечение, в таких случаях описанные симптомы острого живота сочетаются с признаками внутреннего кровотечения, такими как:

  • бледность кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления;
  • слабость, головокружение.

При появлении признаков внутреннего кровотечения необходима экстренная медицинская помощь, поскольку промедление может привести к развитию шоковой реакции и смерти.При остром левостороннем воспалении придатков матки боль внизу живота слева сочетается с гнойными выделениями из влагалища и развивается на фоне высокой лихорадки (38-39 градусов и выше). В таких случаях также показана госпитализация, поскольку возможно развитие гнойных осложнений таких, как абсцесс яичника или пиосальпинг.

Елена Малышева: Откуда боль внизу живота у женщин?

Появление боли внизу живота у женщины должно подтолкнуть к незамедлительному походу к врачу. Выполняйте рекомендации специалистов и будьте здоровы!

Источник

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector