Можно ли сохранить зуб при периодонтите?

Что такое периодонтит зуба

Впервые сталкиваясь с подобным диагнозом, пациент, прежде всего, хочет получить ответ на вопрос – что такое периодонтит зуба?

Данное заболевание является хроническим воспалительным процессом в оболочках, окружающих верхушку корня зубной единицы и обеспечивающих ее надежную фиксацию в челюстной кости.

Причиной развития периодонтита является инфекция, которая попала в кариозную полость. Вследствие того, что корневые каналы зуба длинные и узкие, вымыть и вычистить из них микробы порой бывает очень трудно. Даже если нервы были удалены, а зуб запломбирован, гарантии, что периодонтит не разовьется, нет. Микробной инфекции достаточно попасть внутрь канала, и она начнет развиваться, разрушая при этом околозубные ткани и вызывая болезненные ощущения.

Что необходимо делать при острой зубной боли, вызванной периодонтитом? Если боль довольно сильная, примите обезболивающую таблетку или сделайте внутримышечно обезболивающий укол. И срочно обратитесь к врачу. Специалист проведет тщательный осмотр и назначит вам лечение.

Симптоматика, виды заболевания

Периодонтит – симптомы заболевания будут зависеть от формы воспалительного процесса. Воспаление может иметь острое течение с выраженными симптомами, а также хроническое – с вялотекущей симптоматикой или протекающее бессимптомно. В связи с этим принято выделять следующие его формы  –

→   острая форма периодонтита,→   хроническая форма периодонтита,→   обострение хронической формы периодонтита.

Для хронической формы периодонтита характерно волнообразное течение с периодами периодического обострения, во время которого симптомы становятся характерными для острой формы периодонтита, т.е. выраженной болью, возможно отеком и припухлостью десны. Обычно обострение хронического воспалительного процесса связано с переохлаждением или другими причинами снижения иммунитета.

Если на фоне обострения хронического воспаления на десне появляется свищ (что дает возможность оттока гнойному отделяемому из очага воспаления) – острая симптоматика может снова уменьшается и процесс постепенно снова переходит в хроническую форму. И так до нового обострения…

Как проводится лечение  –

Передонтитный зуб лечение

Независимо от формы периодонтита лечение будет начинаться с анализа ваших жалоб и рентгеновского снимка. Исходя из этого доктор составит план лечения. Снимок и осмотр покажут: есть ли возможность вылечить этот зуб или его необходимо удалять.

1.  Неотложная помощь при остром периодонтите (обострении хронического)  –

Основной задачей врача будет вскрыть зуб и оставить корневые каналы на несколько дней открытыми. Это необходимо, чтобы дать отток гною и снять острую боль. Если для этого потребуется снять коронку, пломбу, распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы – доктор в первое посещение обязательно это сделает. Кроме того, если есть припухлость десны, то нужно вскрыть гнойный абсцесс путем проведения небольшого разреза десны.

Неотложная помощь: видео 1 – вскрытие зуба для создания оттока гноя через корневые каналы, видео 2 – проведение разреза для вскрытия абсцесса на десне.

Раскрытые каналы позволят гною выйти, и это уже само по себе значительно уменьшит болевой синдром. На этот период вам назначат полоскания и антибиотики. Вас назначат на повторное посещение(через 3-4 дня), и когда доктор увидит, что гной из каналов больше не отходит – в каналы на несколько дней положат специальный антисептик.

Дальнейшее лечение будет зависеть от размера очага воспаления на верхушке корня зуба, и чем он больше, тем длительнее будет лечение. Методы лечения, которые будут далее применяться – будут полностью соответствовать лечению хронической формы периодонтита.

2)  Лечение хронических форм заболевания  –

Лечению хронических форм периодонтита посвящена отдельная статья (см.ссылку), т.к. это очень сложная и объемная тема. Но если кратко, то тут только лечение фиброзной формы периодонтита достаточно простое, и требует всего 2-3 посещений в течение одной недели. Это связано с тем, что значимых изменений у верхушек корней зубов при фиброзном периодонтите нет, а значит – не требуется и длительного лечения материалами на основе гидроокиси кальция.

А вот при гранулирующей и гранулематозной формах – лечение может достигать нескольких месяцев. В корневые каналы таких зубов вносится специальный противовоспалительный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит уменьшить очаги воспаления у верхушек корней и вызвать восстановление костной ткани. Действие материалов медленное, чем и вызвана длительность лечения.

В некоторых случаях вылечить периодонтит консервативными методами просто невозможно. Это бывает, когда обнаруживаются кисты очень большого размера: от 1,5 до 4-5 см.

Тогда, после подготовки зуба (пломбирования корневых каналов) – проводится операция резекции корня зуба, во время которой врач через небольшой разрез отсечет от зуба верхушку корня вместе с кистой, и извлечет их. Надеемся, что наша статья на тему: Периодонтит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной.

Лечение периодонтита вне зависимости от его клинической формы направлено на устранение воспалительной реакции в области верхушки пораженного зуба. Для этого стоматолог проводит вскрытие полости зуба и полное удаление размягченных тканей. После этого врач осуществляет расширение корневых каналов и тщательное их очищение от инфицированного содержимого и разрушающихся тканей пульпы.

В зависимости от степени развития патологического процесса эндодонтическая обработка зуба может осуществляться в несколько посещений пациента. Для обеззараживания корневых каналов применяют такие антисептические средства, как 3% раствор перекиси водорода, ферментные растворы. Для облегчения расширения и механического очищения корневого канала стоматолог использует препараты, изготовленные на основе ЭДТА.

Для терапевтического воздействия на пораженный периодонт в корневых каналах оставляют на 1,5 недели лекарственное средство, обладающее противовоспалительным действием. Полость зуба при этом закрывают временной пломбой. Если в течение этого периода пациент отмечает снижение интенсивности симптомов заболевания, стоматолог повторно промывает корневые каналы и осуществляет их пломбирование твердеющими пастами или гуттаперчевыми штифтами.

Что с зубом ?( рентген прилагается) - Терапия - Форум Российского ...

Среди мероприятий, которые направлены на диагностирование периодонтита с последующим его лечением, могут быть такие процедуры:

  • рентген зуба;

  • введение местной анестезии;

  • удаление разрушенных тканей, навесов камней, воспалённой пульпы (цистоэктомия);
  • коронорадикулярная сепарация, то есть рассечение зуба;

  • распломбировка, выпрямление каналов (придание им конической формы), измерение их глубины с последующей механической обработкой;

  • антисептирование каналов с помощью ватных жгутиков и хлорных либо иных антисептиков (стоматолог также может оставить дезинфицирующее вещество в каналах на некоторое время, закрыв его сверху временной пломбой или герметической повязкой);

  • установка постоянной пломбы.


Лечение разных стадий болезни может проходить терапевтическим или хирургическим методом. В некоторых случаях пациенту также предлагается пройти физиотерапию, которая заключается в применении магнитотерапии, УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, парафиновых аппликаций.

Если характер развития заболевания таков, что естественного канала зуба не достаточно для отхода образовавшегося гноя и других жидкостей, назначается хирургическое вмешательство — разрез десны (гингивотомия) для проведения резекции верхушки зубного корня. Гингивотомия применяется, если карман десны слишком узок для проведения дальнейшего лечения или у пациента начался периодонтальный абсцесс.

Если стоматолог считает целесообразным предпринять меры по остановке губительных процессов, протекающих в полости, образованной возле корней зуба, назначается приём антибиотиков. Среди применяемых после удаления пульпы и пломбировки корневых каналов препаратов назначается курс таких антибиотиков, как например Аугментин, Ципрофлоксоцин, вместо классического для стоматологической практики Линкомицина, имеющего слишком узкий спектр действия.

Стоматологи на этот вопрос дают категоричный ответ. Данное заболевание не подлежит домашнему лечению, так как высок риск развития осложнений. Из-за того, что каналы в зубе узкие и длинные, самостоятельно нельзя удалить из них отмершие частицы корня, гной и патогенную микрофлору. Полоскания антисептическими растворами дадут мнимый эффект, болезнь затаится, а через время процесс вспыхнет с новой силой.

Вылечить периодонтит гомеопатией тоже нельзя. Лечат заболевание только в стоматологии и только под наблюдением врача. Не стоит полагаться на чудодейственные рецепты соседок или коллег, которые «за один день вылечились» от воспаления. Обязательно обратитесь к специалисту.

Чем можно облегчить боль?

В домашних условиях можно облегчить боль с помощью полосканий содой для того, чтобы перетерпеть до визита к стоматологу. Полоскания морской солью также справятся с воспалительным процессом. Возьмите чайную ложку соли и смешайте ее со стаканом кипяченой воды. Следите, чтобы вода не была горячей. Полоскайте ротовую полость до облегчения болезненных ощущений. Можно полоскать рот раствором фурацилина. Он убьет патогенную микрофлору.

Важно! В период беременности лечить воспаленный периодонт нужно обязательно. Иначе существует риск попадания инфекции к плоду. Перед лечением предупредите стоматолога о своем положении. Врач назначит вам корректное лечение в соответствии с вашим состоянием.

Какой врач лечит заболевание?

Местные противопоказания

После излечивания болезней можно удалять зуб. Какие заболевания считаются временным противопоказанием к хирургической операции удаления?

  • Некоторые сердечные и сосудистые болезни. Состояния перенесенного не далее чем полгода назад инфаркта миокарда. Состояния перед инфарктом, гипертония второй и третьей степени. Ишемия с повторяющимися стенокардическими обострениями. Аритмия мерцательного клапана, некоторые тахикардии, серьезные поражения сердечной мышцы.
  • Острые патологии почек, поджелудочной железы, печени. Сюда входят гепатиты, некоторые разновидности нефритов.
  • Заболевания крови, такие как гемофилия. Болезни, имеющие геморрагические признаки, такие как острые формы лейкоза.
  • Острые инфекции: грипп, ОРЗ, ОРВИ, пневмония.
  • Болезни нервов, нарушение кровообращения в мозге. При энцефалите, менингите тоже нельзя вырывать.
  • Шизофрения, эпилепсия, маниакальная депрессии в стадии психоза..

Зуб нельзя удалять при некоторых местных заболеваниях.

  • Лучевая болезнь первой-третьей степени.
  • Серьезные патологии слизистых оболочек вокруг зуба. К таким относятся некоторые виды гингивитов, стоматитов, некротических перерождений тканей.
  • Поражения слизистой во время туберкулеза, лепры, герпесов, грибковых поражениях, ВИЧ-инфекции, наличие сифилитических изъязвлений.
  • Аллергии и аналогичные по воздействию на слизистую болезни. Это синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона, Вегенера, васкулиты.
  • Онкологические и доброкачественные опухоли, предраковые состояния. Нахождение зуба вблизи опухоли любой природы служит противопоказанием к удалению.


Вырвать зуб при периодонтите — ответственное задание. Врачу приходится взвешивать множество факторов. Иногда приходится обращаться за консультациями к другим специалистам. В сложных ситуациях пациента даже кладут в больницу. Там под комплексным наблюдением специалистов удаление может пройти без осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector