Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Почему развивается патология?

Основная причина геморрагического цистита у женщин – патогенные микроорганизмы. К ним относятся бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Однако не у всех людей при инфекционном процессе развивается геморрагический тип воспаления мочевого пузыря. Глубокое поражение слизистой оболочки органа наступает при наличии следующих факторов:

  1. женщина сжала ногиПривычка «терпеть» позывы на мочеиспускание. В результате урина застаивается, перерастягивается мочевой пузырь, что впоследствии приводит к ухудшению кровообращения.
  2. Опухоли и воспалительные заболевания в соседних органах.
  3. Нарушение иннервации мочевого пузыря на фоне постоянных стрессов, сахарного диабета.
  4. Длительная катетеризация.
  5. Камни в мочевом пузыре.
  6. Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья. В большей степени это касается лиц женского пола (уретра широкая и узкая). Анатомические особенности создают условия для легкого проникновения и распространения патогенных микроорганизмов.

Классификация

Острый геморрагический цистит встречается чаще. Обычно хроническая форма заболевания – это результат несвоевременно или неправильного лечения. Раннее прекращение терапии антибиотиками приводит к хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре. Поэтому важно досконально соблюдать назначенные схемы терапии.

Хроническая форма геморрагического цистита характеризуется чередованием обострений и ремиссий, в период которых человек чувствует себя вполне здоровым.

Однако такой постоянный воспалительный процесс со временем приводит к локальным замещениям мышечной ткани на соединительную, формируются рубцы в стенке мочевого пузыря.

Такая форма цистита обычно протекает остро и по общей классификации заболевания его относят именно к острым патологиям. Но воспаление с гематурией может приобретать хроническое течение, если не лечить впервые возникшее состояние. Хронизация процесса обычно приводит к очень тяжёлым осложнениям.

Геморрагический цистит

Так выглядит слизистая оболочка мочевого пузыря при геморрагическом цистите

Исходя из причин, вызвавших заболевание, геморрагические циститы можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

К инфекционным геморрагическим циститам относят:

  • бактериальные, то есть вызванные болезнетворными бактериями:
    • урогенными штаммами кишечной палочки;
    • уреаплазмой;
    • хламидиями;
    • гарднереллой;
    • трихомонадами;
    • гонококками;
    • протеем;
    • сапрофитным стафилококком;
    • клебсиеллой;
  • вирусные, развитие которых провоцируют:
    • аденовирусы — более всего их воздействию подвержены новорождённые и дети первых лет жизни;
    • вирус гриппа А;
    • полиомавирус ВК — «спящий» в миндалинах и мочеполовых органах вирус активируется при резком угнетении иммунитета — при СПИДе, в пожилом возрасте, во время беременности, при лечении препаратами-иммуносупрессорами (для угнетения иммунитета при пересадке костного мозга);
    • цитомегаловирус;
    • вирус герпеса;
  • грибковые — чаще возникают вторично на фоне терапии бактериального цистита антибиотиками;
  • паразитарные — развиваются из-за глистной инвазии — шистосоматоза, филяриатоза или заражения простейшими, например, дизентерийной амёбой.
Бактерии, вызывающие геморрагический цистит

Бактерии, вызывающие геморрагический цистит, могут попадать в мочевой пузырь через уретру или с током крови

Неинфекционные геморрагические циститы:

  • Лекарственные развиваются в результате лечения противораковыми препаратами-цитостатиками, чаще всего Циклофосфамидом, Ифосфамидом, а также Блеомицином и Доксорубицином. Сам по себе Циклофосфамид не является токсичным препаратом, но он расщепляется в организме и образуется токсическое вещество акролеин, которое попадает с кровью в мочевой пузырь и разрушает его стенки. На фоне приёма Ифосфамида воспаление пузыря протекает ещё тяжелее. Такой цистит, развивающийся как осложнение терапии раковых больных, называется рефракторным, то есть невосприимчивым к лечению.
    • Лекарственный цистит у женщин возникает из-за попадания через уретру в мочевой пузырь различных медикаментов для лечения кандидозного вагинита или спермицидных препаратов, например, Генцианвиолета или Ноноксинола.
    • Редко геморрагический цистит провоцирует приём некоторых пенициллиновых антибиотиков, стероидов (Даназол) и других препаратов (Тиапрофеновая кислота, Метаквалон, Блеомицин, Рисперидон, Темозоломид и др.)
  • Химический цистит может случиться у сотрудников химических предприятий на фоне токсического воздействия химикатов, например, производных анилина или толуидина. Признаки такого цистита быстро проходят, если прекращается контакт с химикатом. Хроническое воздействие токсинов может привести к развитию злокачественной опухоли мочевого пузыря.
  • Лучевой цистит развивается у четвёртой части раковых больных после терапевтического облучения. Под действием лучевой терапии развивается стойкий стеноз сосудов (эндартериит), склерозирование их стенок и как следствие — нарушение кровоснабжения тканей мочевого пузыря. Эти явления провоцируют повреждение стенок органа, их изъязвление и диффузное (обширное) кровотечение.
    Чем выше доза облучения и обширнее участок воздействия, тем вероятнее развитие лучевого цистита. Симптомы могут усугубиться вторичной инфекцией, обструкцией уриновыводящих путей (нарушение нормального движения мочи), инструментальными обследованиями больного.
Схема развития лучевого цистита в результате облучения

Лучевой цистит развивается у раковых больных как следствие облучения: внутренний слой мочевого пузыря истончается, повреждается, становится кровоточивым и формируются язвы

Некоторые урологи выделяют ещё один вид геморрагического цистита — язвенный, который развивается из-за конкрементов (камней) в мочевом пузыре. При этом травмируется слизистый слой, а воспаление в местах травмирования усугубляется из-за ацидоза, то есть кислой мочи. При этом наблюдается гематурия.

Провоцирующие факторы:

  • ослабление иммунных сил;
  • врождённый или приобретённый иммунодефицит;
  • хронические вялотекущие урологические инфекции;
  • врождённые пороки мочевыводящей системы, например, пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты и другие заболевания, провоцирующие застой урины;
  • тромбоцитопения — пониженное число тромбоцитов в крови;
  • пренебрежение гигиеническими нормами и недостаточный уход за половыми органами;
  • несоблюдение стерильности во время проведения медицинских процедур урологом или гинекологом.

Чем лечат цистит геморроидальный в народной медицине

При цистите геморроидальной формы обязательно прописываются медикаменты. Их выбор зависит от особенности заболевания:

  • поскольку чаще всего цистит спровоцирован бактериями, то для борьбы с ними назначаются антибиотики. Традиционно это «Монурал» (достаточно одноразового приема) или препараты группы фторхинолонов (употребляются на протяжении трех дней);
  • если геморрагический цистит возник в результате употребления цитостатиков, то необходимо нейтрализовать воздействие этих медикаментов на кровеносные сосуды путем перорального приема или внутривенного введения препарата «Месна»;
  • при цистите вирусной природы лечение проводится с использованием антивирусных препаратов, обычно предпочтение отдается «Цидофовиру», «Рибавирину», «Видарабину». Если заболевание было спровоцировано ВК-вирусом, то в мочевой пузырь вводят гиалуронат натрия; для борьбы с JC-вирусом актуален «Рисперидон»;
  • болезненность может сниматься при помощи «Дротаверина», «Атропина», «Папаверина»;
  • обязательно нужно позаботиться об уменьшении кровоточивости и укреплении сосудов, для чего назначаются соответствующие средства («Этамзилат», «Дицион»);
  • так как геморрагический цистит нередко осложняется железодефицитной анемией, то иногда больному прописывают препараты от этой болезни – «Сорбифер Дурулес», «Ферум-Лак»;
  • как и при остальных формах воспаления мочевого пузыря, эффективной оказывается фитотерапия. Обычно предпочтение отдается средствам на растительной основе («Канефрону», «Фитолизину»), но также допустимо употреблять травяные отвары и настои (из толокнянки, чистотела и т. д.)

Определять подходящие конкретному пациенту лекарства должен только врач. Самостоятельная медикаментозная терапия не проводится.

Народные средства от цистита с кровью преимущественно подразумевают употребление напитков на растительной основе. Их необходимо принимать лишь по согласованию со специалистом.

Для избавления от геморрагического цистита лучше всего подходят:

  1. Семена укропа. Их тщательно измельчают и 1 ч. л. получившейся «муки» заливают стаканом воды. Спустя пару часов настой готов. Перед употреблением напитка его следует сбалтывать, чтобы поднять со дна осадок.
  2. Тысячелистник. Нарезанные листья (2 ч. л.) заваривают в кипятке. Через шестьдесят-семьдесят минут можно получить готовое лекарство. Его пьют в процеженном виде маленькими порциями на протяжении дня.
  3. Смесь лекарственных растений. Понадобятся – пастушья сумка, полевой хвощ, яснотка белая, тысячелистник, подмаренник настоящий, крестовник. Все растения берутся в равных пропорциях. Необходимо залить 2 ст. л. смеси литром кипятка и выждать около часа. Настой можно пить не чаще пяти раз в сутки, дозировка – 2/3 стакана за раз.
  4. Липовый мед. Он находит применение в терапии при цистите, так как демонстрирует выраженные противовоспалительные и антибактериальные свойства. Мед употребляют как сам по себе, так и в травяных чаях.
  5. Клюква. Наверное, нет лучшего способа «напугать» цистит, чем лечить его с использованием этой ягоды. Она улучшает состояние стенок сосудов, обладает мочегонным эффектом и относится к природным антисептикам. Рекомендуется готовить клюквенный морс и пить его в течение дня.
  6. Рябина. Отличный вариант для обезболивания и снятия воспаления. Нужно приготовить отвар из ягод: такой «компот» демонстрирует эффективность уже на следующий день.

Дополнительно следует разнообразить свой рацион свежими огурцами, капустой, салатными и шпинатными листьями. Эти зеленые овощи способствуют уменьшению выраженности воспалительного процесса и очень полезны при проблемах с мочевым пузырем.

Ни в коем случае нельзя применять тепло в качестве средства от геморрагического цистита. Прогревание не только не облегчит симптомы, но и поспособствует ухудшению состояния больного.

В целом, прогноз по геморрагическому воспалению мочевого пузыря благоприятен: при своевременном обращении к врачу и адекватно назначенной терапии болезнь отступает, не успевая перейти в хроническую форму.

Но для положительного исхода нельзя медлить и надеяться на домашние методы. Гораздо эффективнее прийти к специалисту и выполнить его предписания, чем лечить цистит самостоятельно, все время страдая от обострений.

Основным отличием острого геморрагического цистита от других форм заболевания является обязательное наличие крови в урине.

  1. При таком цистите позывы к мочеиспусканию возникают часто, сопровождаются сильной болью, пациент посещает туалет до 40 раз в сутки, часто и в ночное время.
  2. Порции мочи очень скудные, иногда помочиться не удается.
  3. Недуг у детей и мужчин характеризуется резкими болями при мочеиспускании. У женщин данный симптом может отсутствовать.
  4. Болезнь протекает на фоне повышенной температуры, лихорадки, общей слабости. В конце акта мочеиспускания возникает сильная боль, которая отдается в пах и живот.

Совокупность всех симптомов сигнализирует о геморрагическом цистите, требуется незамедлительная помощь врача. В противном случае недуг переходит в хроническую стадию, симптомы менее выражены.

При хронической форме цистита у женщин мочеиспускание не столь болезненно.

Народные средства помогают усилить действия лечебных препаратов и быстро вылечить цистит в домашних условиях. Помогают укрепить организм, обладают противовоспалительным и мочегонным действием.

Укропные семена

Средство эффективно помогает при многих заболеваниях мочевыделительной системы.

  1. Перемолоть семена в порошок.
  2. На ночь залить 5г укропной муки 240 мл воды.
  3. Утром выпить лекарство, периодически перемешивая.

Льняное семя

Семена льна (7 г) следует заварить крутым кипятком (260 мл), настоять четверть часа.

Полученный кисель устраняет воспаления и болевой синдром.

Тысячелистник

  1. В 270 мл кипятка заварить 30 г измельченной травы.
  2. Через час настой отфильтровать.
  3. Пить небольшими порциями на протяжении всего дня.

Морс из клюквы

Эффективное лечебное и профилактическое средство. Ягоды делают мочу кислой, что делает невозможным прилипание патогенных микроорганизмов к стенкам органа.

Рецепт:

  • клюква – 750 г;
  • вода – 2,7 л;
  • сахар – 250 г.

Ягоды протереть, сок отжать. Жмых сложить в кастрюлю, залить небольшим количеством воды – и снова отжать. Процесс повторить несколько раз до полного извлечения сока.

В напиток добавить сахар, воду, немного подогреть (не кипятить).

Как мы уже выяснили – оставлять без внимания острый геморрагический цистит нельзя. Но и пытаться его вылечить самостоятельно – тоже нельзя, иначе высока вероятность развития осложнений.

Методы диагностики

Как лечить геморрагический цистит? Ответ на этот вопрос врач сможет дать только после проведения всех необходимых мероприятий по выявлению причин воспаления и сопутствующих состояний.

Какие диагностические меры могут применяться?

  • общий анализ крови и мочи;
  • бактериологический посев мочи;
  • анализ на биохимию;
  • цистоскопия;
  • УЗИ;
  • рентгенологические исследования.

Схемы леченияГеморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Лечение геморрагического цистита – довольно сложный процесс, который может растянуться на несколько недель. Итак, что же должно быть включено в схему лечения для достижения наибольшего эффекта?

  1. Независимо от обнаруженной причины воспаления, терапия будет включать препараты, укрепляющие стенки сосудов. В их числе: «Викасол», «Аскорутин».
  2. При необходимости назначаются кровоостанавливающие средства: «Дицинон», «Этамзилат».
  3. Если цистит вызвали бактерии, вирусы или грибы, будут подобраны, соответственно, антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты. При их назначении врач должен учитывать многие факторы: резистентность возбудителя к антибиотикам, пол и возраст пациента, сопутствующие заболевания.
  4. Если гематурия вызвана лучевой терапией или приемом цитостатических препаратов – онкологическое лечение корректируют с подбором более щадящих препаратов, если такое возможно.Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение
  5. При сильные болях назначают противовоспалительные и спазмолитические средства: «Диклофенак», «Но-шпа», «Спазмалгон и пр.
  6. Необходимо придерживаться питьевого режима и особой диеты. Пить необходимо не менее 2 л жидкости в сутки, без учета чаев, компотов и т.д. Из рациона исключаются соленые, жирные, острые блюда. Консервы, колбасы и копчения – не допустимы к употреблению. Также под запретом кофеинсодержащие и газированные напитки, алкоголь любой крепости.
  7. При закупорке просвета мочевого пузыря или уретры сгустком крови поводят инстилляцию (промывание) физраствором.
  8. При тяжелых формах заболевания назначается постельный режим. Прилив крови к малому тазу и напряжение мышц живота при вставании, ходьбе, наклонах и поворотах туловища – фактор, который может спровоцировать усиление кровотечения.

Из-за возможности развития осложнений, требующих немедленного вмешательства врачей, лечить геморрагический цистит допустимо только в условиях стационара под постоянным медицинским контролем. Стоит ли напоминать о вреде самолечения?

У женщин геморрагический цистит имеет такие симптомы:

  • дизуретические расстройства;
  • общий интоксикационный синдром;
  • болевые ощущения;
  • появление крови в моче (гематурия).

При геморрагическом цистите пациент предъявляет жалобы на частые позывы к мочеиспусканию, которые могут носить ложный характер и сопровождаются чувством рези и жжения.

Это связано с наличием отека слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к дополнительному раздражению нервных окончаний. Иногда позывы имеют настолько сильный характер, и сдержать их человеку не удается — возникает недержание мочи.

Характеризуется общей слабостью, разбитостью, снижением работоспособности, лихорадкой. Интоксикация является свидетельством инфекционного процесса в организме.

Человек ощущает дискомфорт в лобковой области, болевой синдром может иррадиировать (перемещаться) в поясничную и паховую области.

Гематурия

Классификация и причины болезни

Наличие в моче свежей крови явно указывает на геморрагический (геморроидальный) цистит, но для того чтобы обнаружить причину патологического процесса, придется пройти тщательное обследование. В основе классификации этиологии заболевания лежат следующие факторы:

  • Инфицирование стенок мочевого пузыря вирусами, бактериями или грибами.
  • Сужение просвета мочеиспускательного канала с возможным возникновением отечности.
  • Поражение нервных путей и центров, иннервирующих мочевой пузырь.

Среди пациентов много маленьких детей, мужчин и женщин разного возраста.

Геморрагический цистит чрезвычайно опасен своими осложнениями, одним из которых является железодефицитная анемия. В результате большой кровопотери в течение суток анемия прогрессирует, вызывая опасные симптомы: слабость, головокружение и обмороки.

Железо — необходимый элемент для метаболизма человека, поэтому снижение его концентрации в крови может привести к возникновению различных аномалий.

Геморрагический цистит подразделяется, согласно мкб 10, на острый и хронический. Для острого цистита характерно наличие в моче свежей крови или слизистых кровяных сгустков.

Боль в животе у женщины

Геморрагический цистит начинается с болезненных ощущений при мочеиспускании

Геморрагический цистит

При проведении диагностики могут обнаруживаться следующие причины возникновения патологии:

  • Пренебрежение правилами личной гигиены. Проникнув в полость мочевого пузыря, кишечная палочка может образовать инфекционный очаг.
  • Препараты, используемые для лучевой терапии, могут провоцировать геморрагический цистит, цитостатики.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Нарушения функций головного и спинного мозга, негативно влияющие на сократительную деятельность мочевого пузыря.
  • Привычка откладывать мочеиспускание до того момента, когда терпеть уже невозможно. Под тяжестью мочевого пузыря растягивается мышечная ткань, а стенки теряют эластичность.
  • Венерические заболевания, осложнением которых бывает образование многочисленных спаек в просвете мочеиспускательного канала.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин.
  • Хронический уретрит.
  • Врожденные анатомические особенности мочеполовой системы.
  • Нарушения в работе желез внутренней секреции.
  • Изменения гормонального фона.
  • Снижение иммунитета.

Острый геморрагический цистит диагностируется у детей, перенесших тяжелую антибиотикотерапию с утратой иммунитета. Врожденные аномалии мочевого пузыря у ребенка при отсутствии лечения могут вызвать развитие хронической формы заболевания.

Причины развития геморрагического воспаления мочевого пузыря:

  • бактериальные инфекции – кишечная палочка (Е. coli), протей (Proteus spp), клебсиелла (Klebsiella spp), энтеробактер (Enterobacter spp);
  • вирусные инфекции (прежде всего аденовирусы, вирус герпеса, цитомегаловирус);
  • поражение мочевого пузыря микобактериями туберкулеза (M. Tuberculosis);
  • прием цитостатических препаратов (бусульфана, циклофосфана);
  • острая реакция трансплантата против хозяина (РТПХ) после пересадки стволовых клеток;
  • наличие инородных тел в мочевом пузыре и уретре.

У женщин причиной развития геморрагического воспаления может стать дрожжеподобный диплоидный грибок (Candida Albicans), выработавший мультирезистентность к лекарственным средствам при длительной антибактериальной терапии молочницы.

У женщин причиной воспаления может стать дрожжеподобный диплоидный грибок (Candida Albicans)

У женщин причиной воспаления может стать дрожжеподобный диплоидный грибок (Candida Albicans).

У мужчин нарушению оттока мочи и геморрагическому воспалению стенок мочевого пузыря способствует разрастание тканей предстательной железы (аденома простаты).

У детей развитие геморрагического воспаления может быть связано с дефектами развития, травмами живота, половых органов, позвоночника, действием паразитов и аллергенов.

Окрашивание мочи помимо геморрагического цистита может быть вызвано кровотечением из анального отверстия (геморрой), попаданием менструальной крови, употреблением накануне красящих продуктов (свеклы).

Причина геморрагического цистита в 80 % случаев — попадание в мочевой пузырь кишечной палочки. Заболевание также могут вызывать другие возбудители инфекции — аденовирус, паповавирус, вирус гриппа типа А. Геморрагический цистит чаще развивается у людей из группы риска:

  • у женщин;
  • в возрасте после 50 лет;
  • при нарушении правил личной гигиены;
  • систематическом намеренном удержании мочи;
  • снижении иммунитета;
  • механических препятствиях для нормального оттока мочи, таких как опухоли, отек окружающих тканей, уменьшение просвета уретры, мочевые камни;
  • снижении сократительной способности стенок мочевого пузыря — как правило, под действием неврогенных факторов;
  • травмировании мочеиспускательного канала, попадании в него инородного тела;
  • после химиотерапии;
  • трансплантации стволовых клеток;
  • на фоне приема антибиотиков и других медикаментов;
  • эндокринологических заболеваний;
  • хронических патологий мочевыделительной системы;
  • беременности и в послеродовом периоде.

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Также может возникать у мужчин с аденомой простаты.

Геморрагический цистит чаще всего встречается у онкологических больных.

К факторам риска возникновения патологии относят:

  • использование химиотерапевтических препаратов (циклофосфамида или ифосфамида);
  • рак мочевого пузыря;
  • дистанционная или контактная (брахитерапия) радиотерапия органов малого таза;
  • СПИД;
  • низкий уровень тромбоцитов;
  • продолжительный контакт с красителями, инсектицидами;
  • употребление рекреационных наркотиков (для получения удовольствия, а не лечения);
  • применение определенных антибиотиков;
  • вирусная инфекция (например, аденовирус);
  • персистирующее бактериальное воспаление мочевыделительного тракта;
  • пересадка стволовых клеток костного мозга.

Аденовирус (часто серотипы 11 и 21 подгруппы B) – наиболее распространенный фактор развития патологии у детей.

Геморрагический цистит может появиться при неосторожном применении интравагинальных лекарственных средств, когда они попадают в уретру (например, спринцевание анилиновыми красителями).

Боли при геморрагическом цистите

Описаны случаи внутриуретрального размещения противозачаточных суппозиториев, что приводило к появлению цистита с кровотечением.

Возникновение патологии у людей после трансплантации костного мозга объясняется применением препаратов, которые подавляют иммунную систему. Иммуносупрессивная терапия приводит к активации «спящей» инфекции мочевых путей.

По сравнению с другими разновидностями воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, геморрагическая форма цистита чаще возникает под воздействием инфекционных возбудителей вирусной природы. К другим провоцирующим факторам развития данного заболевания, относят:

  1. Нарушение процесса естественного выведения мочи, обусловленное механическими факторами. К таким факторам относят врожденные или приобретенные дефекты мочевыводящих путей, стриктуры, соединительнотканные спайки, деформации уретрального канала. Кроме того, естественный пассаж мочи может быть нарушен в результате обтурации просвета мочевого пузыря или уретрального канала конкрементом при мочекаменной болезни. Нарушить процесс опорожнения мочепузырной полости могут доброкачественные и злокачественные новообразования.
  2. Регулярное искусственное сдерживание процесса мочеиспускания, что негативно отражается на тонусе мочепузырной мускулатуры и на состоянии кровеносных сосудов.
  3. Снижение сократительной способности гладкомышечных элементов мочепузырной области или так называемый нейрогенный мочевой пузырь.
  4. Угнетение защитных сил организма, В результате чего создаются благоприятные условия для проникновения и размножения болезнетворных микроорганизмов. Очень часто, данное заболевание возникает на фоне иммунодефицита при патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, а также в период менопаузы.
  5. Некорректное соблюдение правил личной и интимной гигиены, в результате чего происходит инфицирование мочевого пузыря восходящим путем.
  6. Присутствие в уретральном канале инородного тела.

Спровоцировать развитие болезни могут не только вирусы, но и другие патогенные микробы.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря – привычка терпеть приводит к застою мочи, ухудшает кровообращение;
  • опухоли и воспалительные процессы в близлежащих тканях – мочевой канал сужается, отток мочи затруднен;
  • стрессы – на нервной почве происходит ухудшение сократительной способности пузыря;
  • инородные тела в просвете мочевого пузыря – камни, катетеры травмируют ткани, что приводит к образованию очага воспаления;
  • некоторые заболевания, ослабляющие иммунитет – диабет, проблемы с щитовидной железой.

Часто бактерии и вирусы попадают в мочевой пузырь при несоблюдении норм личной гигиены.

Острый геморрагический цистит чаще всего возникает по следующим причинам:

  • камни и дивертикулы в мочевом пузыре;
  • проведение лучевой терапии;
  • прием некоторой группы лекарств;
  • венерические заболевания;
  • внутренние патологии, снижающие иммунитет;
  • частые воздержания от мочеиспускания.

У женщин данное заболевание чаще всего диагностируется в период беременности и менопаузы, когда в организме происходит гормональная перестройка. Вызвать патологический процесс способны и болезни, связанные с гормональной системой. К этой категории относятся эндокринные патологии.

Бактериальный цистит как самостоятельное заболевание редко приводит к геморроидальной форме. Однако он может осложниться на фоне сниженного иммунитета, когда у организма отсутствуют дополнительные ресурсы для борьбы с инфекцией.

Среди лекарственных средств чаще всего геморроидальный цистит вызывает лекарственное вещество кломифена цитрат на основе которого выпускаются такие препараты, как Кломифен и КлостилБегит.

У мужчин данная форма заболевания чаще всего возникает на фоне аденомы простаты.

Геморрагический цистит: лечение – изменение режима жизни и важность правильной диагностики

Кровь, появившаяся в урине, говорит о повреждении сосудов. Если выделения характерны для последней порции мочи, то речь идет о поражении именно мочевого пузыря.

С таким симптомом необходимо срочно обращаться к врачу: геморрагический цистит выступает осложненной формой заболевания и требует пристального внимания специалиста.

В запущенных случаях предписывается лечение в стационаре. В первую очередь больному рекомендуются:

  1. Постельный режим.
  2. Обильное употребление жидкости (ее количество должно достигать около 2-3 л в сутки).
  3. Специальная диета, исключающая копченое, соленое, жареное, кислое.

Для адекватной терапии крайне важна уверенность в том, что проблема заключается именно в мочевом пузыре. Иногда гематурия сопутствует другим патологиям, например, мочекаменной болезни, опухолям, туберкулезу почек.

Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, врач назначает комплексное обследование, включающее – анализы мочи и крови; посев на выявление инфекции и определение степени ее восприимчивости к антибиотикам;

Геморрагический цистит у женщин симптомы и лечение которого требуют своевременного и должного внимания, необходимо прежде всего дифференцировать от пиелонефрита и мочекаменной болезни, имеющих схожую симптоматику. С этой целью пациенту назначается сдача нескольких видов анализов мочи.

Геморроидальный цистит у женщин диагностируется при снижении количества эритроцитов в моче. В случае хронического течения патологии у больного выявляется железодефицитная анемия.

Если болезнь вызвали патогенные микроорганизмы, то дополнительно производится посев, помогающий выявить вид возбудителя.

Дополнительно в стационарных условиях может понадобится проведение цитоскопии для выявления масштабов поражения слизистой.

Наличие крови в моче является симптомом многих заболеваний, поэтому при диагностике важно дифференцировать геморрагический цистит от пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, злокачественных и доброкачественных новообразований. От пациента потребуется сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови и урины.
  • Мочевые пробы.
  • Биохимический анализ крови и урины.

Если заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, то лаборанты произведут посев образца для выявления возбудителей заболевания. Пониженное содержание эритроцитов характерно для хронического течения геморроидального цистита, и одновременно оно выявляет железодефицитную анемию.

Микроскоп

Для лечения геморрагического цистита важно обнаружить возбудителя заболевания

В стационарных условиях специалисты проведут обследование пациента методом цитоскопии. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится катетер с оптической и осветительной системой для оценки повреждений слизистой стенки и обнаружения новообразований.

Характерная клиническая симптоматика геморрагической формы воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, позволяет медицинским специалистам выставлять предварительный диагноз, основанный на анализе жалоб пациента.

  1. Общеклиническое и бактериологическое исследование мочи. При развитии данного заболевания, в общем анализе мочи будет выраженная гематурия.
  2. Методика ПЦР исследования урины, позволяющая выявить патогенных микроорганизмов вирусной природы.
  3. Общий анализ крови.
  4. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, позволяющее идентифицировать конкременты, новообразования, дефекты и деформации мочевыводящих путей.

Постановкой диагноза и лечением больного занимается уролог. Если заболевание возникло у женщины, может потребоваться дополнительная консультация врача-гинеколога.

Диагностическое обследование начинается с опроса больного, уточнения его анамнеза, наличия онкологических и любых хронических заболеваний, лечения определёнными медикаментами.

Необходимые лабораторные анализы:

  • клинический анализ мочи показывает наличие белка, в осадке — высокое содержание лейкоцитов и эритроцитов;
  • микробиологическое исследование мочи (бак посев) с целью выявить бактериальный возбудитель и определить устойчивость к антибиотикам;
  • проба по Нечипоренко позволяет более точно, по сравнению с общим анализом, определить патологическое количество форменных элементов в моче, это особенно важно при микрогематурии;
  • общий анализ крови показывает снижение уровня гемоглобина, гематокрита, эритроцитов (из-за кровопотери), повышение СОЭ свидетельствует о воспалительном процессе, лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) говорит о присоединении инфекции;
  • коагулограмма — анализ свёртывающей способности;
  • кровь на ЗППП — для исключения венерических заболеваний;
  • анализ крови на вирусные антигены для исключения или подтверждения вирусного происхождения заболевания;
  • мазок из уретры у мужчин для определения бактериальных возбудителей и половых инфекций;
  • мазок из цервикального канала и влагалища у женщин для выявления атипичных (опухолевых) клеток, простейших (трихомонад) и микробной патогенной флоры.
Моча на анализ

Клинический анализ мочи при геморрагическом цистите показывает белок, повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов

Инструментальная диагностика:

  1. УЗИ органов мочевой системы показывает отёчные утолщённые стенки мочевого пузыря, иногда в его просвете видны сгустки крови.
  2. Урограмма проводится для исключения воспалительного процесса в других отделах мочевыделительной системы.
  3. Электромиография или урофлоуметрия применяется с целью исследования уродинамики для определения функциональных возможностей органа.
  4. Цистоскопия проводится в обязательном порядке всем больным с неосложнённым геморрагическим воспалением. Процедура проводится с целью подробного исследования внутренней оболочки пузыря или как лечебное мероприятие — для вымывания из полости кровяных сгустков (если отмывание посредством катетера оказалось неэффективным). Процедура также может помочь в выявлении новообразований на стенках пузыря; иногда во время процедуры проводят коагуляцию (прижигание) слизистой оболочки. Цистоскопию не проводят при сильном кровотечении. Процедура проводится с анестезией.
Проведение цистоскопии

Цистоскопия — это процедура, которую проводят с диагностической и лечебной целью

Геморрагический цистит следует отличать от гематурии, сопровождающей уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), злокачественную опухоль мочевого пузыря или мочевых путей, эндометриоз, аденому предстательной железы, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек.

Характерная клиническая картина и данные анамнеза позволяет без затруднений поставить диагноз. Диагностика геморрагического цистита предусматривает назначение определенных анализов крови и мочи.

У пациентов с ослабленным иммунитетом часто применяется культуральный посев мочи для выявления инфекционного агента. Детям, как правило, назначается ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для определения ДНК вируса.

Микроскопическое исследование позволяет выявить признаки бактериального воспаления (наличие лейкоцитов) и гематурию (эритроцитов), микроорганизмы.

Какое лечение геморрагического цистита назначит врач, во многом зависит от причины возникновения заболевания и степени тяжести гематурии. При серьезном кровотечении внутривенно вводят препараты крови и кровезаменители сразу же при поступлении в больницу.

Пациент получает антибиотики, не дожидаясь анализов на патогенный микроорганизм. Чтобы снять болевой синдром назначаются анальгетики.

Первая помощь

Прежде всего лечения цистита с выраженной гематурией с целью декомпрессии мочевого пузыря устанавливают трехканальный уретральный катетер и начинают орошать полость органа физиологическим раствором.

В большинстве случаев такой подход замедляет или полностью останавливает кровотечение. Иногда для удаления сгустков крови используют цистоскопию. Если это не помогает их эвакуировать и остановить кровотечение, приступают к системному и внутрипузырному ведению гемостатических средств.

Конъюгированные эстрогены применяются при вирусном и радиационно-индуцированном циститах. Считается, что эти женские половые гормоны действуют путем стабилизации микроциркуляции.

Амифостин (Этиол, Ethyol) успешно применяется для терапии и при предотвращении радиационного повреждения.

То, как лечиться геморрагический цистит, вызванный циклофосфамидом и ифосфамидом, в конкретной ситуации, определяет врач.

Токсичность данных препаратов может быть сведена к минимуму с помощью гидратации (внутривенное вливание жидкости) и применением препаратов, содержащие следующие вещества:

  • 2-меркаптоэтансульфонат (Месна, Mesna);
  • N-ацетилцистеин;
  • Амифостин;
  • Натрия пентозана полисульфат.

Если кровотечение сохраняется после описанных выше процедур, орошение мочевого пузыря дополняется использованием при этом карбопростома или нитрата серебра.

Последний является вяжущим веществом, который осаждается над поврежденной поверхностью стенки мочевого пузыря и образует «кровоостанавливающий пластырь».

E-аминокапроновая кислота – лекарственное гемостатическое средство, ингибирует фибринолиз, предотвращая активацию плазминогена до плазмина. Его вводят перорально, парентерально или внутрипузырно путем непрерывного промывания мочевого пузыря.

Формалин (40% формальдегид) – самым известным и наиболее эффективный гемостатический агент. При введении он быстро останавливает кровотечение, а также предотвращает отмирание слизистой мочевого пузыря.

У иммуносупрессивных пациентов с вирусной природой патологии применяют противовирусные средства (цидофовир, видарабин, рибавирин), которые вводятся перорально, внутривенно, внутримышечно или внутрипузырно.

Народные средства

Симптомы геморрагического цистита у женщин

Любой цистит ассоциируется с поражением слизистой оболочки мочевого пузыря. И практически всегда больной озвучивает следующие жалобы:

  1. Учащенные мочеиспускательные позывы.
  2. Незначительное количество выводимой из организма урины.
  3. Неприятные ощущения в нижней части живота.
  4. Рези и жжение при мочеиспускании.
  5. Невозможность до конца опорожнить пузырь, постоянная тяжесть в нем.
  6. Неприятный запах, исходящий от урины.
  7. Помутнение мочи.
  8. Повышение температуры тела до 37,7 градусов.

Все эти симптомы сохраняются и при остром геморрагическом цистите, но возникает еще один – гематурия. Под этим термином скрывается факт появления в моче следов крови. Бывает:

  • микрогематурия (крови очень мало, ее наличие определяется только в лабораторных условиях по увеличенному количеству эритроцитов);
  • макрогематурия (крови сравнительно много, она хорошо заметна на глаз).

Конечно, самостоятельно пациент может определить только макрогематурию: при ней урина приобретает розоватый или коричневатый оттенок. Чем ярче цвет, тем свежее выделившаяся кровь.

Почему вообще возникает кровотечение? Инфекционный процесс развивается настолько активно, что начинает глубоко поражать стенки органа, «добираясь» до кровеносных сосудов и повреждая их.

Распознать заболевание можно по таким неспецифическим признакам:

  1. Учащенные позывы к опорожнению мочепузырной полости, которые сопровождаются интенсивным болевым синдромом, резями и дискомфортом. При геморрагическом цистите, частота мочеиспусканий может достигать 40 раз в сутки, преимущественно в ночное время суток.
  2. Выведение минимальных порций мочи, которая имеет характерный красный или коричневый цвет, а также неприятный запах.
  3. Снижение работоспособности, слабость, общее недомогание, озноб, лихорадка.
  4. Схваткообразная или тянущая боль в надлобковой области, которая иррадиирует в промежность, правую или левую подвздошную область.
  5. Повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов.

В зависимости от состояния защитных сил организма, человек может не предъявлять жалобы на все перечисленные симптомы. Неизменным остается только присутствие крови в моче.

Первичный симптом геморрагического цистита у женщин — учащение мочеиспусканий. Количество позывов иногда достигает 40 в сутки, при этом мочи выделяется мало.

Внешне урина может выглядеть нормальной, но при микроскопическом исследовании выявляют большое количество эритроцитов. Чаще всего в ней видны сгустки крови, либо вся порция окрашена в красноватый цвет.

При относительно легкой форме заболевания урина светло-розовая, при тяжелых — темно-коричневая. Нередко она приобретает зловонный запах. В той или иной степени у больных присутствуют общие признаки интоксикации — слабость, головная боль, озноб, высокая температура.

Моча мутная, окрашена в розовый (как мясные помои) или ярко-красный цвет, в ней можно увидеть сгустки крови разного размера. Моча приобретает неприятный запах.

Такое явление называется макрогематурия.При микрогематурии кровяные сгустки визуально не определяются, наличие в моче эритроцитов можно увидеть только с помощью микроскопа.Кровь в моче у больного появляется к концу мочеиспускания.

Кровь в моче — микрогематурия и макрогематурия

При макрогематурии (слева) кровь в моче видна невооружённым глазом, при микрогематурии эритроциты в моче можно обнаружить только в лабораторных условиях

Общее состояние пациента ухудшается, снижается аппетит, нарастает слабость, повышается температура.

Иногда уретра может перекрываться кровяным сгустком, в этом случае больной не может опорожнить мочевой пузырь. Такое состояние грозит развитием уремии — тяжёлого отравления организма собственными продуктами обмена веществ.

Наиболее явным симптомом геморрагического воспаления является гематурия – кровь в порции мочи, которая окрашивает ее в розовый или грязно-коричневый цвет. К другим симптомам заболевания относят:

  • рези при мочеиспускании;
  • ноющие, тянущие боли;
  • чувство тяжести внизу живота;
  • слизь, полупрозрачные хлопья, мутный осадок в моче;
  • учащенные позывы помочиться.

Признаки цистита у мужчин дополняются почти полным отсутствием мочи в мочевом пузыре при постоянных позывах и явно затрудненным мочеиспусканием.

У взрослых и малышей могут наблюдаться лихорадка, общая слабость, озноб, потеря аппетита. Малыши становятся раздражительными, плаксивыми, вялыми.

Диагностика

Постановка точного диагноза и назначение лечения пациентам с жалобами на цистит с кровью проводятся после сдачи анализа мочи и крови, УЗИ органов таза, проведения при необходимости цистоскопии и рентгенологического исследования.

При диагностике мочи изучается:

  • цвет и прозрачность порции;
  • кислотность мочи;
  • морфология осадка;
  • содержание лейкоцитов, эритроцитов и плоских клеток эпителия;
  • наличие белка, бактерий, слизи.

При необходимости диагностика включает посев для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Геморрагический цистит представляет собой инфекционное заболевание, которое имеет схожие симптомы с острым течением воспалительного процесса в мочевом пузыре.

От острого цистита он отличается наличием кровяных выделений и зловонием, исходящим от мочи. Патология инфекционного происхождения отличается рядом и других признаков, основными из которых выступают:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость и недомогание;
  • учащенные позывы в туалет;
  • скудные выделения урины при микции;
  • резкие боли в паху или внизу живота после мочеиспускания.

Такое состояние требует незамедлительной врачебной помощи. Необходимое обследование поможет назначить своевременное лечение и предотвратить хронизацию болезни, которое опасно железодефицитной анемией.

Характерно внезапное начало заболевания, яркость клинических проявлений.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы геморрагического цистита:

  • Гематурия (наличие крови в моче).
  • Дизурические расстройства (рези, жжение, боль, частые позывы к мочеиспусканию).
  • Недержание.
  • Тянущая боль в животе или над лоном.
  • Никтурия (потребность один или несколько раз за ночь прерывать сон ради осуществления акта мочеиспускания).
  • Слабость (из-за анемии).

Цистит геморрагический: лечение – ирригация мочевого пузыря

Целью исследования является дифференциальная диагностика между циститом, уретритом и простатитом (у мужчин). Проводится следующим образом: пациент выпускает небольшое количество мочи в первый стакан, затем во второй (большую часть), остатки в третий.

Расшифровка полученных результатов:

  • цистит – при получении мутной мочи в трех стаканах;
  • уретритмутная моча в 1 стакане, в остальных прозрачная;
  • простатит – мутная моча в первой и третьей порции.

При цистите в исследуемой крови повышается уровень С-реактивного белка, сиаловых кислот, гаптоглобина которые являются неспецифическими маркерами воспаления.

Специфические инфекции способны вызывать острый геморрагический цистит. Обнаружение в крови антител к возбудителям ИППП дает возможность грамотно определить тактику лечения и купировать воспаление.

Ультразвуковое исследование, цистоскопия, КТ позволяют выявить наличие характерных для геморрагического цистита изменений, провести дифференциальный диагноз со злокачественными новообразованиями и мочекаменной болезнью.

В первую очередь при геморроидальном цистите пациенту назначают ирригацию мочевого пузыря. Процедура подразумевает промывание с целью удаления из органа «лишних» выделений. Для ирригации применяются различные типы растворов, таких как:

  1. Стерильная вода. Ее используют в самом начале терапии. Вода способствует растворению кровяных телец и сгустков.
  2. Физраствор. Применяется в дальнейшем. Он препятствует повторному формированию кровяных сгустков.
  3. Нитрат серебра. Актуален при постоянном наличии в урине сгустков крови. Останавливает кровотечение и, откладываясь на поврежденных стенках органа, почти не попадает в кровеносный поток.
  4. Аминокапроновая кислота. Предназначена для прекращения кровотечения в мочевом пузыре. Состав обеспечивает замедление или предотвращение растворения кровяных сгустков ферментами урины.
  5. Карбопрост трометамин. Препарат способствует сокращению гладкой мускулатуры стенок сосудов и обеспечивает безболезненную ирригацию. Главным образом вещество используется в случаях, когда геморроидальный цистит был спровоцирован циклофосфамидом.
  6. Формалин. Рекомендован только для очень тяжелых случаев. Вещество исполняет роль коагулянта, быстро останавливая кровотечение и не позволяя образовываться сгусткам.

Промывают мочевой пузырь обязательно в условиях строгой санации. Процедура дает возможность нормализовать процесс мочеиспускания, убрав кровяные сгустки, которые препятствуют естественному оттоку урины.

Особенности лечения у беременных

Лечение геморрагического цистита при беременности имеет свои особенности. Большинство антибактериальных препаратов оказывают негативное влияние на плод.

В перечень обязательных обследований беременных при подозрении на цистит входит мазок из влагалища на флору. При установлении возбудителя инфекции назначается терапия.

Хороший результат дают инстилляции. Данная процедура проводится в медицинском учреждении. Техника проведения заключается во введении через катетер антибактериальных растворов в полость мочевого пузыря.

К плюсам инстилляций относится ее местное действие (отсутствует влияние на плод). Однако в ранние сроки беременности промывание мочевого пузыря не показано.

Патология у женщин во время вынашивания часто ассоциируется с преждевременными родами. Данный цистит у этой категории пациентов может протекать с тяжелым кровотечением.

Использование на начальных этапах орошения мочевого пузыря физиологическим раствором в большинстве случае позволяет успешно справиться с гематурией и предотвратить преждевременные роды.

Осложнения геморрагического цистита

Прогноз заболевания в целом благоприятный. Непременным условием успешного лечения является выполнение всех врачебных рекомендаций и проведение необходимых медицинских процедур.

Лучевой цистит может приобретать длительное течение и симптомы могут беспокоить больных месяцами.

Химический цистит быстро излечивается после прекращения контакта с провоцирующим веществом и промывания полости пузыря.

Хроническое течение заболевание может приводить к фиброзу (замещение соединительной тканью) пузырных стенок и нарушению его растяжимости и сократительной функции.

Осложнения геморрагического цистита:

  • тампонада сгустком крови уретры может привести у уросепсису, острой почечной недостаточности, перфорации (нарушению целостности, разрыву) мочевого пузыря;
  • обильная кровопотеря угрожает развитием тяжёлой анемии;
  • вторичная инфекция, попавшая через «входные ворота» — повреждённую слизистую пузыря, может распространяться по всему организму;
  • рубцевание язв на внутренней поверхности приводит к деформации и нарушению нормальной работы мочевого пузыря.

Хроническое течение заболевание принимает не только при отсутствии адекватной терапии. Рецидивы болезни могут спровоцировать:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • гормональные сбои в организме;
  • патологии органов малого таза;
  • ослабленный иммунитет.

Именно хроническая форма опасна возникновением многих осложнений. Часто заболевание принимает хроническое течение при беременности из-за гормональных скачков и отсутствии антибактериальной терапии.

Если не лечить цистит, последствия могут быть самыми непредсказуемыми. На фоне недолеченного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря чаще всего возникают следующие осложнения и его формы:

  • хронический;
  • геморрагический;
  • интерстициальный;
  • гангренозный;
  • тригонит;
  • парацистит;
  • пиелонефрит.

Опасен ли цистит и его последствия поможет судить характеристика каждого из осложнений в отдельности.

Последствия хронического цистита прежде всего выражаются рецидивами заболевания. Период ремиссии сменяется обострением, которое может возникать 1-2 раза в год и более.

Больной, страдающий этой формой патологии, нуждается в коррекции питания и профилактике рецидивов в весенний и осенний периоды.Длительное течение болезни, к которому приводит отсутствие адекватного лечения и профилактики, становится причиной поражения глубоких слоев стенок мочевого пузыря.

Это в свою очередь грозит изменениями в соединительной ткани органа, что неизбежно ведет к его деформации и сморщиванию. При этом стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность и способность к растяжению.

Недолеченный цистит может стать причиной развития геморрагической формы заболевания. Осложнение возникает при неправильно подобранной антибактериальной терапии и повторном инфицировании возбудителями патологии. Основные симптомы проявляются в следующем:

  • урина с кровью;
  • неприятный запах мочи;
  • боли в области живота;
  • учащённая микция;
  • повышение температуры тела.

Микрокровотечения являются следствием повреждения кровеносных сосудов мочевыделительного органа.

Отсутствие адекватной терапии опасно ухудшением функционирования мочевого пузыря и развитием железодефицитной анемии.

Эта разновидность чаще всего является следствием хронизации болезни. Последствия цистита интерстициальной формы приводит к развитию застойных явлений в мочевом пузыре.

Воспалительный процесс поражает не только слизистую, но и стенки органа мочеполовой сферы. При остром течении характерны частые позывы в туалет и болезненные ощущения.

В случае бактериального поражения шейки мочевого пузыря развивается процесс недержания мочи, нарушение функций сфинктера и болезненные ощущения при половом акте.

Гангренозная форма

При отсутствии терапии острого течения болезни возбудители патологии начинают активный процесс размножения, проникая через слизистую в более глубокие слои мочевого пузыря.

Патогенные микроорганизмы в ходе своей деятельности приводят к отмиранию клеток мочевого пузыря. Это одно из наиболее серьезных осложнений, чем опасен цистит у женщин.

Основной симптоматикой гангренозной формы выступают наличие крови в моче, частые позывы к микции, а после мочеиспускания не наступает облегчения.

Гангрена мочевого пузыря требует обязательного и незамедлительного хирургического вмешательства, так как грозит разрывом органа.

Тригонит

Одним из осложнений после цистита у женщин является возникновение тригонита. Симптоматика двух этих заболеваний имеет множество сходств и различается лишь спецификой локализации.

Из-за специфики расположения воспалительный процесс нередко затрагивает сфинктер, следствием чего становится недержание мочи. Деформация клапана также может стать причиной развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, который приводит к обратному забросу мочи.

Парацистит

Последствие недолеченной инфекции мочевого пузыря проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, боли в области низа живота, ознобом, повышением температуры тела и слабостью.

Лечение проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия и физиотерапии.

Пиелонефрит

Осложнения после цистита у женщин нередко проявляются пиелонефритом. Чаще патология развивается на фоне острого течения провоцирующего заболевания. Инфекция по мочеточникам продвигается вверх и поражает почечные лоханки. Основными симптомами пиелонефрита выступают:

  • внезапное повышение температуры тела до 40 градусов;
  • озноб и повышенное потоотделение;
  • спастические боли в области брюшины;
  • скудное выделение мочи при микции.

Скопившийся гной и экссудат в области почечных лоханок опасен возникновением почечной недостаточности и разрывом органа, что может стать причиной летального исхода.

Осложнения после цистита, как показывает практика, являются следствием отсутствия терапии или самолечения. Именно поэтому, чтобы избежать последствий инфекционного заболевания, требуется своевременное обращение к врачу и сдача всех необходимых анализов.

Проведение клинического исследования поможет выявить возбудителя инфекции и провести дифференцирование между другими видами болезней органов малого таза.

Не допустить хронизации болезни помогут следующие правила:

  • своевременное лечение сопутствующих внутренних патологий;
  • профилактические меры, направленные на укрепление иммунитета;
  • избегание переохлаждения и соблюдение личной гигиены;
  • устранение частых запоров и диареи.

Комплексный подход к терапии поможет свести к минимуму риск возникновения тяжких последствий.

Самолечение и неверная терапия острого геморрагического воспаления приводят к его переходу в хроническую форму . Повторяющиеся эпизоды заболевания приводят к изменению структуры слизистой мочевого пузыря (замене эпителия в местах повреждений соединительной тканью), что негативно сказывается на работе органа.

Наиболее распространенным осложнением болезни является сбои в работе сердечно-сосудистой системы

Наиболее распространенным осложнением болезни является сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Последствия цистита с гематурией:

  • пиелонефрит (воспаление тканей почек);
  • вторичное инфицирование слизистой;
  • железодефицитная анемия;
  • нарушение нормального кровообращения в малом тазу;
  • воспалительные процессы в полости матки;
  • стриктуры уретры;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • сепсис (заражение крови).

У беременных геморрагическое воспаление увеличивает риск выкидыша и преждевременных родов, инфицирования плода, рождения ребенка с недостатком веса и пороками развития.

Осложнение может спровоцировать деформацию, растяжение и разрыв стенок органа под давлением постепенно скопившейся урины. Данное состояние является угрожающим жизни и требует срочной медицинской помощи.

Одним из самых опасных осложнений заболевания является разрыв мочевого пузыря. Это может произойти в результате его тампонады — полного закрытия просвета сосуда сгустками крови.

При пониженном иммунитете организм не способен справиться с распространением инфекции, которая с потоком крови разносится по всему организму. Геморрагический цистит у женщин опасен тем, что патогенный возбудитель может образовывать новые очаги воспаления в полости матки и придатков.

Мама приучает ребенка к унитазу

Геморрагический цистит: малыши испытывают болезненные ощущения при каждом посещении туалета

При попадании возбудителя в почки частым осложнением незалеченного геморрагического цистита является пиелонефрит. А железодефицитная анемия приводит к общему ухудшению состояния здоровья человека.

К осложнениям цистита относят пиелонефрит (восхождение инфекционного процесса к почкам), тампонаду мочевого пузыря.

При неправильно подобранном лечении или его раннем прерывании острое течение переходит в хроническое.

При неадекватном или несвоевременном лечении заболевания возможно появление следующих осложнений цистита:

  • скопление в мочевом пузыре большого количества сгустков крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • гидронефроз (нарастающее увеличение лоханки почки);
  • смерть, причина которой стало заболевание;
  • нарушение целостности стенки мочевого пузыря;
  • уросепсис – системный инфекционно-воспалительный процесс, вызванный проникновением в кровяное русло бактериальной флоры из мочевых путей.

Для хронической формы геморрагического цистита характерно появление железодефицитной анемии, рубцовых изменений стенки мочевого пузыря, что приводит к деформации органа, уменьшения объема, нарушению оттока мочи.

Лечение: медикаменты, диета, народные лекарства и средства

Употребление клюквенного морса оказывает лечебное и профилактическое действие, так как способствует окислению мочи. Кислая среда препятствует прилипанию микробов к слизистой оболочке.

К лекарственным растениям, обладающим противовоспалительным действием, относятся толокнянка, брусника, яснотка белая и плоды можжевельника. Можно их принимать по отдельности и в виде сбора.

Чтобы приготовить чай, нужно смешать все вышеперечисленные растения в пропорции 1:1:1:1. Далее одна столовая ложка сырья заливается кипятком (3 стакана). Режим приема: по одному стакану три раза в день. Курс лечения составляет десять дней.

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

При развитии гематурии на фоне острого или хронического воспалительного поражения стенок мочевого пузыря, выделение фрагментов крови происходит после опорожнения мочевого пузыря.

В случае развития геморрагической формы воспалительного процесса, фрагменты крови порционно выделяются на протяжении всего акта мочеиспускания, окрашивая урину в грязно коричневый или красный цвет.

При данном заболевании, меняется не только цвет, но и запах мочи. Урина приобретает зловонный запах, напоминающий ржавчину. В зависимости от тяжести течения болезни, пациенты могут предъявлять жалобы не только на присутствие крови в моче, но и на появление кровяных сгустков, наличие которых свидетельствует о серьезном поражении мочепузырной области.

Опасность данного состояния заключается не только в том, что из локального очага инфекции может произойти ее распространение по организму, но и в том, что длительная кровопотеря со временем приводит к развитию железодефицитной анемии.

На фоне снижения показателей гемоглобина нарушается процесс доставки кислорода ко всем органам и тканям, что чревато тяжелыми последствиями. Не менее тяжелым осложнением данного заболевания, является обтурация (закупорка) уретрального канала или просвета мочевого пузыря кровяным сгустком.

Несмотря на то, что геморрагический цистит с одинаковой частотой может возникать у людей независимо от возраста и пола, чаще всего данное состояние диагностируется у мужчин преклонного возраста, которые имеют доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Кроме инфекционных факторов, это тяжёлое заболевание может возникать на фоне длительного бесконтрольного приема некоторых групп лекарственных медикаментов (цитостатиков), а также при воздействии ионизирующего излучения на организм человека.

Даже консервативное лечение заболевания проводится в условиях стационара, под наблюдением уролога. В острый период, при обильном кровотечении показан постельный режим.

Комплекс лечебных мероприятий направлен на устранение причины геморрагического цистита, а также на облегчение состояния больного.

Если цистит имеет бактериальное происхождение, то обязательно назначаются антибактериальные препараты, преимущественно фторхинолоновой группы:

  • Норфлоксацин (другие препараты на его основе — Норбактин, Норфлогексал, Ютибид, Уробацил, Локсон, Бактинор, Нолицин);
  • Ципрофлоксацин (Ципролет, Ифиципро, Квинтор, Ципробай, Ципринол, Ципроксин);
  • антибиотик Фосфомицин (другие торговые названия — Монурал, Уреацид, Цисторал, Урофосфабол, Фортераз, Фосмицин) эффективен за счёт высокой концентрации в почечной системе.

Кровоостанавливающие средства:

  • АКК (Аминокапроновая кислота);
  • Транексам;
  • Дицинон, Этамзилат.

Обязательно назначают витамины С и К.

При тяжёлом течении применяют кортикостероиды, при лучевом цистите — Метилурацил для заживления слизистой оболочки.

Важная составляющая терапии — вымывание кровяных сгустков из полости пузыря. Эта процедура проводится посредством введения специального катетера в мочевой пузырь и промывание его изотоническим раствором.

При неэффективности промывания физраствором применяют орошения 1% раствором нитратом серебра или Карбопростом. Если однократное промывание не принесло положительных результатов, налаживают постоянное орошение через катетер или проводят цистоскопию.

Больным с лекарственным циститом, вызванным приёмом цитостатика Циклофосфамида, назначают препарат Месна, который блокирует разрушительное действие акролеина.

Геморрагический цистит у женщин: симптомы и лечение

Неинфекционный цистит с незначительной гематурией требует в основном адекватной гидратации — обильного питья и введение жидкости парентерально.

Физиотерапия применяется при лучевом цистите — гипербарическая оксигенация, то есть лечение кислородом в специальной барокамере. Такие процедуры стимулируют иммунитет, активируют регенерационные процессы в тканях, сужают сосуды и помогают остановить кровотечение.

Гипербарическая оксигенация

Процедура гипербарической оксигенации активирует иммунитет, регенерационные процессы в тканях организма, помогает остановить кровотечение

Если все применённые консервативные методы оказались неэффективными, проводится оперативное вмешательство.

Эндоскопическое удаление кровяных сгустков проводится под местным или общим обезболиванием, одновременно врач может применить электрокоагуляцию, то есть прижигание кровоточащих участков слизистой.

При упорных кровотечениях проводится избирательная эмболизация (перекрытие кровотока) определённых артерий.

В самых тяжёлых случаях, при значительной деформации и рубцевании стенок пузыря проводится цистэктомия (полное удаление) с отведением мочи путём чрескожной уретеростомии (выведение мочеточника наружу с образованием постоянной фистулы, то есть отверстия) или через подвздошную или сигмовидную кишку.

Больному может быть предложена операция нефростомия, то есть отведение мочи из лоханок почек наружу через катетер, стент или дренаж, а также открытая цистостомия (дренаж пузыря) и временная его тампонада.

Диетическое питание

Больному необходимо соблюдать строгую диету. Обильное питьё — важнейшее условие выздоровления.

Для максимального терапевтического эффекта при составлении диеты нужно соблюдать определённые принципы:

  • минимизировать употребление соли;
  • продукты и напитки должны обладать мочегонным действием;
  • свести к минимуму белковые продукты;
  • исключить жиры, сахар, соусы, маринады, копчёности, жареные, острые блюда, консервированные продукты, то есть всё, что будет способствовать раздражению воспалённой слизистой мочевого пузыря;
  • питание не должно стать причиной запоров;
  • блюда должны готовиться посредством отваривания или тушения;
  • предпочтение нужно отдавать растительной пище, так как она способствует ощелачиванию мочи, что способствует борьбе с инфекцией.

Больной должен выпивать не меньше 2–2,5 литров жидкости в день.

Клюквенный морс

Клюквенный морс особенно полезен при цистите, так как он обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами

Сладкая газировка, кофе, алкоголь категорически противопоказаны, питьё должно состоять из чистой негазированной воды, некрепкого чая — зелёного и травяного, разбавленных соков, несладких компотов, ягодных морсов, особенно полезен брусничный и клюквенный морс.

Разрешённые продукты:

  • овощи — морковь, огурцы, тыква, капуста (цветная и белокочанная), шпинат, кабачки, их можно есть в запечённом, тушёном, отварном виде, в салатах, заправленных растительным маслом.
  • фрукты — груша, арбуз, гранат;
  • кисломолочные продукты разрешены в виде небольших порций нежирного творога, натурального йогурта, несолёного сыра;
  • цельнозерновые каши, отруби, пшеничный хлеб;
  • нежелательно употребление в острый период мяса и рыбы, в дальнейшем можно постепенно включать в рацион нежирные сорта.
Овощи

При геморрагическом цистите диета должна быть преимущественно овощной

Запрещённые продукты:

  • фрукты с большим содержанием фруктовых кислот — яблоки, персики, цитрусовые, дыни, ананасы, авокадо;
  • овощи — редис, хрен, редька, помидоры, спаржа, бобовые, лук, чеснок, щавель;
  • соусы, майонез, кетчуп, уксус, горчица;
  • сахар и сладости;
  • копчёные деликатесы, колбаса, сало, консервы;
  • кофе, крепкий чай, алкоголь в любом виде.
Запрещённые продукты при геморрагическом цистите

ПРи геморрагическом цистите запрещены копчёности, острые блюда, колбасы, томаты, лук, чеснок, специи, соль

Народные рецепты

Травы выбирают с мочегонным, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием.

Травяной сбор от воспаления и кровоточивости:

  • взять смесь трав — хвощ полевой, крапива двудомная, череда, тысячелистник, стальник полевой, пастушья сумка, толокнянка, кукурузные рыльца;
  • залить 2 ст. ложки травы кипятком (пол-литра), кипятить на водяной бане 10 минут;
  • остудить, процедить, принимать по 50 мл 3 раза в день.

Противовоспалительный мочегонный сбор:

  • толокнянка, можжевельник (плоды), брусника (листья), яснотка белая — смешать в равных частях;
  • 1,5 ст. ложки смеси залить 700 мл кипятка, настоять;
  • пить как чай по 100–150 мл 3 раза в день.

Отвар из зелени и корня петрушки — проверенное годами средство при цистите:

  • 100 гр. зелени петрушки или 2 измельчённых корня залить литром воды, отварить 15–20 минут;
  • остудить, процедить, готовый отвар хранить в холодильнике;
  • принимать по 2 ст. ложки трижды в день.

Антисептический, мочегонный, кровоостанавливающий сбор:

  • смешать в равных пропорциях толокнянку, подорожник, крапиву, зверобой, плоды шиповника;
  • 4 ст. ложки залить литром воды, проварить 5 минут, настоять 1 час, процедить;
  • пить по 100 мл 4 раза в день.

Профилактика

Отличной профилактикой геморрагического цистита станут регулярные занятия физкультурой и закаливание. Необходимо стараться как можно реже употреблять острые маринады, кофе и алкоголь, которые могут раздражать слизистую стенки мочевого пузыря.

Продукты, содержащие большое количество клетчатки, помогут наладить работу желудочно-кишечного тракта, снизят нагрузку на все органы выделительной системы человека.

Лечебная ванна

Чтобы избежать возникновения геморрагического цистита, необходимо укреплять здоровье и поменьше нервничать

Прогулки замечательно помогают укрепить иммунитет, но нужно стараться избегать переохлаждения. Если ноги промокли, лучше сразу вернуться домой и принять теплую ванну.

Врачи и диетологи рекомендуют пить не менее двух литров чистой воды в день небольшими порциями. Такое обильное питье будет препятствовать нахождению вирусов и бактерий в мочевом пузыре и тем самым обезопасит организм от инфекции.

Как бы ни сложились обстоятельства, посещать туалет следует вовремя! Перетерпев позывы к мочеиспусканию несколько раз, человек, возможно, и не заболеет геморрагическим циститом.

Но при сохранении данной тенденции заболевание не заставит себя ждать. Только безотлагательный поход к врачу поможет справиться с проблемой и избежать опасных осложнений.

Основная профилактика заключается в своевременном посещении туалета, своевременно устранять запоры.

  1. При хроническом цистите, необходимо избегать переохлаждения. Длительное пребывание на холоде, купание в холодной воде может спровоцировать обострение.
  2. Закаливание – полезная и нужная процедура, но проводить их следует под контролем врача. Необходимо избегать стрессовых ситуаций.
  3. Утро нужно начинать с зарядки. В течение дня делать легкие физические упражнения – приседания, наклоны, отжимания. Это позволит избежать гиподинамии, застоя крови.
  4. Питание должно быть разнообразным, в рацион следует включать полезные продукты. Потребление солений, выпечки свести к минимуму. Организм не должен испытывать дефицита жидкости. Пить лучше чистую воду без газа, напитки из шиповника, компоты, натуральные соки.
  5. Беспорядочные половые контакты приводят к инфицированию венерическими заболеваниями, на фоне которых может развиться цистит.

Геморрагический цистит на ранней стадии можно вылечить за несколько недель. При хронической форме лечиться придется дольше, иногда болезнь сопровождает человека всю жизнь.

Меры профилактики геморрагического воспаления мочевого пузыря сводятся к поддержанию здорового образа жизни, качественной гигиене половых органов, ношению удобной одежды, регулярным осмотрам у профильных специалистов.

Лучший способ лечения химиотерапевтического геморрагического цистита – это его предотвращение. Если у пациента существует высокий риск развития патологии, то врач, скорее всего, предпримет ряд превентивных мер.

Большинство из них направлены на уменьшение токсического воздействия метаболитов химиотерапевтических препаратов на переходной эпителий мочевыводящих путей.

Как правило, используют следующие профилактические мероприятия:

  1. Назначение лекарства под названием MESNA (2-меркаптоэтансульфонат натрия), которое помогает защитить мочевой пузырь от воздействия акролеина (метаболит ифосфамида и циклофосфана). Препарат вводят внутривенно, либо в отдельном флаконе, либо добавляют во флакон с цитостатиком.
  2. Инфузионная терапия, предусматривающая «наводнение организма жидкостью», что позволяет быстрее пройти препаратам через мочевой пузырь.
  3. Проведение химиотерапевтического лечения в первой половине дня.
  4. Прием диуретиков.

Прогноз

Патология, вызванная воздействием химиотерапевтических препаратов, после их отмены и соответствующего лечения разрешается без последствий.

Что касается радиационного геморрагического цистита, то для него характерно рецидивирующее течение. Обострения могут возникать через нескольких месяцев или даже лет после окончания лучевой терапии.

Считается, что инфекция провоцирует появление кровоизлияний в «скомпрометированном» после данного вида лечения стенке пузыря. Своевременное выявление и устранение инфекции позволяет избежать рецидивов.

Проблемы с послеоперационными ранами, стриктуры и несостоятельность анастомозов часто встречаются у пациентов, которые подверглись хирургическому вмешательству после лучевой терапии.

Геморрагический цистит – проблема, которая встречается нечасто у обычных людей и более характерна для тех, кто проходит лечение по поводу онкологических заболеваний.

Симптомы патологии яркие – элементы крови сложно не заметить в моче, она изменяет свой цвет. Лечение зависит от первоначальной причины и степени гематурии.

Исход заболевания зависит от причины его возникновения. Если воспаление было вызвано инфекционным агентом, то при адекватно подобранной терапии прогноз благоприятный.

https://www.youtube.com/watch?v=14Pb6yUogbw

При наличии опухоли последствия воспаления зависят от ее стадии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector