Линейная техника в лечении кариеса

Основные симптомы кариеса зубов

Предлагаем ознакомиться с основными проявлениями дефекта эмали, характерными симптомами которого являются следующие признаки:

  1. Болевые ощущения при воздействии на пораженный участок зуба высоких или низких температур, а также химических веществ, например сладкого.
  2. Возникновение резкой боли при механическом воздействии на кариозный участок во время пережевывания пищи.
  3. Неприятный запах изо рта, который не проходит даже после чистки зубов.
  4. Образование темных пигментных пятен на поверхности зуба.

Постановка точного диагноза и исключение других возможных заболеваний под силу опытному врачу-стоматологу после тщательного осмотра. Специалист осмотрит кариозный участок, точно определит стадию заболевания и корень проблемы. После этого врач назначает эффективный метод лечения, чтобы ликвидировать причины возникновения болезни.

Стоит учитывать тот факт, что чем дольше игнорировать симптомы кариеса и не лечить его, тем больший участок зуба будет вовлечен в процесс разрушения. При запущенном кариесе значительно возрастают риски серьезных осложнений. Глубокий кариес тяжелее вылечить, и это займет значительно больше времени.

К сожалению, часто кариес быстро прогрессирует, вызывая опасные осложнения. Нередко запущенный дефект зубной эмали перерастает в пульпит, что может вызвать воспаление периодонта и привести к утрате зуба. Порой возникает воспаление мягких тканей полости рта или абсцесс, что требует хирургического вмешательства, продолжительного лечения и применения сильнодействующих антибиотиков.

Виды кариеса

К02.0 Кариес эмали. Стадия «белого (мелового) пятна» (начальный кариес). Для этого класса характерны: изменение цвета эмали (матовость) вследствие деминерализации, а затем и изменения текстуры (шероховатость). Кариозная полость при этом отсутствует, патологические изменения не распространены дальше эмалево-дентинной границы. Зубной боли не наблюдается.

K02.I Кариес дентина. Данный класс подразумевает деструктивные изменения не только эмали, но и дентина, при этом пульпа закрыта большим или меньшим слоем сохранённого дентина. Во многих случаях на этой стадии может появиться дискомфортная реакция зубов на горячую, холодную, кислую, сладкую пищу.

К02.2 Кариес цемента. Помимо признаков, характерных для вышеупомянутых классов, отличается поражением обнажённой поверхности корня зуба в пришеечной области. Эта стадия кариеса в большинстве случаев сопровождается внезапно возникающими болевыми ощущениями из-за температурного, химического, механического раздражения, которые исчезают через короткий промежуток времени. Пациенты обращают внимание на очевидно изменившуюся эстетику зубного ряда, могут испытывать боль при приёме пищи, при поражении жевательных зубов – неудобства, связанные с функцией жевания.

К02.3 Приостановившийся кариес. Характеризуется наличием тёмного пигментированного пятна в пределах эмали как следствие локальной деминерализацией эмали.

К02.4 Одонтоклазия (кариес корней молочных зубов): детская меланодентия и меланодонтоклазия.

К02.5 Кариес с обнажением пульпы (добавлено: январь 2013 года).

К02.8 Другой кариес.

К02.9 Неуточненный кариес.2

Класс 1 – кариес естественных выпуклостей и углублений жевательных, нёбных и щёчных поверхностей зубов.

Класс 2 – кариес контактных поверхностей моляров и премоляров.

Класс 3 – кариес контактной поверхности резцов и клыков.

Класс 4 – интенсивный кариес резцов и клыков с нарушением целостности их режущего края.

Класс 5 – кариес вестибулярной поверхности всех групп зубов.

Класс 6 – кариес, поражающий режущие края резцов и клыков и бугры коренных зубов.

Кроме того, существуют классификации кариеса по глубине поражения – начальный, поверхностный, средний, глубокий; по наличию осложнений – неосложнённый (типично протекающий поверхностный, средний или глубокий кариес) или осложнённый (кариозный процесс, поражающий более глубокие структуры зуба и ткани, окружающие его корень).

В тоже самое время классификация по Виноградовой предполагает разделение заболевания на степени активности. Так, кариес может быть компенсированным (вялотекущим), субкомпенсированным (умереннопрогрессирующим) и декомпенсированным (прогрессирующим или, как его ещё называют, скоротечным).

Клиническая классификация кариеса различает заболевание по характеру течения – острый, хронический, острейший и рецидивирующий; по интенсивности процесса – единичный, множественный (генерализованный) и системный; по локализации процесса – фиссурный, апроксимальный/межзубныйкариес (или кариес соприкасающихся поверхностей), пришеечный, циркулярный и скрытый. Таким образом, кариес – это сложный и многообразный полиморфный патологический процесс, который способен на протяжении длительного периода стабилизироваться и обостряться, приобретать различную степень активности с разными стадиями компенсации.

В своей клинической практике мы работаем по международным стандартам и утверждённым клиническим протоколам. При постановке диагноза используется международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Всемирной организации здравоохранения десятого пересмотра (МКБ-10), что позволяет чётко и полно задокументировать все аспекты заболевания. Для каждого конкретного пациента и каждой зубной единицы с учётом степени развития патологии подбираются соответствующие методики лечения. Такой подход к диагностике и лечению является наиболее полным и эффективным.

Виды кариеса
Виды кариеса

Напомним, что зуб снаружи покрыт эмалью — самой твердой тканью в организме человека. Под ней расположен дентин, который по строению схож с костной тканью, но отличается большей минерализацией. В центре зуба располагается пульпа — соединительная ткань со множеством сосудов и нервных окончаний.

Видимый дефект твердых тканей зуба отсутствует. Пораженный участок отличается от здорового тем, что он светлее, более мутный, имеется незначительная шероховатость. Это происходит за счет деминерализации (потеря кальция) эмали. При этом человек не испытывает никаких ощущений.

На данном этапе образуется дефект, затрагивающий только эмалевый слой. Значительно отличается от здоровой ткани зуба, представляет собой полость или углубление грязно-серого цвета с шероховатым дном. Пациент может жаловаться на чувствительность при употреблении холодного или горячего.

Средний кариес

Наблюдается полость средних размеров, заполненная размягченным дентином и остатками пищи. Возможны болевые ощущения при приеме кислого или сладкого появление реакции на температурный раздражитель. Боль быстро проходит. Иногда при данной форме присутствует полная безболезненность.

Глубокий кариес

Характеризуется обширным поражением твердых тканей зуба, захватывающим глубокие слои дентина. Клинически выражается наличием полости, заполненной размягченными тканями зуба и пищевыми остатками.

Жалобы чаще всего на резкую боль, возникающую на температурный (холодное, горячее), химический (сладкое, кислое) и механический (при жевании) раздражители. При устранении воздействующего фактора боль проходит.

Кариес также может быть первичным или вторичным (который появляется на вылеченных ранее зубах).

Диагностика и эффективное лечение кариеса

Стоматологи ставят диагноз на основе данных, полученных при опросе: сколько раз в день болит зуб, каков характер боли, реагирует ли зуб на смену температуры, проводилось ли лечение ранее, и был ли успешным результат.

Современные методы диагностики кариеса дают возможность сделать объективный вывод о состоянии зуба и определить правильный алгоритм лечения кариеса. Рассмотрим несколько из них:

  1. Осмотр. В помощь врачу – зубоврачебное зеркало, с помощью которого можно определить форму поражения, наличие или отсутствие пломб, зубного налёта и другие дефекты.
  2. Зондирование. Главным инструментом является зонд для ощупывания; весь процесс отражается в зеркале. Помогает определить даже степень кариеса. Если оно проходит безболезненно, то кариес протекает хронически, но чаще всего глубокий кариес легко определить, если пациент жалуется на болезненные ощущения при процедуре. Если кариес глубокий, то зондирование может повредить пульпу.
  3. Рентген. Помогает установить глубину поражения, расположение его относительно пульпы; а также вторичный кариес, который развился под пломбой или коронками.
  4. Перкуссия. Проводится «выстукивание» зондом или ручкой пинцета. Сила и оттенок звука меняются в зависимости от степени болевых ощущений. Для лучшей диагностики перкуссию проводят даже на соседних здоровых зубах, чтобы разница была более яркой, а диагностика была точнее. После этого назначаются современные методы лечения.

Рентген

Проведение диагностики – это верный шаг на пути к выздоровлению пациента. После визуального осмотра с применением зонда и стоматологического зеркала врач безошибочно сможет определить вид кариеса, стадию заболевания. При выявлении глубокого кариеса может возникнуть необходимость в проведении дополнительного обследования. Однако это не займет много времени, и стоматолог быстро диагностирует кариес, в том числе возникшие осложнения.

Цель стоматолога – лечение Р·СѓР±РѕРІ, сохранение зуба и устранение дефекта эмали. С этой целью специалист определит окклюзионные точки, обезболит, проведет чистку кариозного участка зуба бормашиной, антисептическую обработку, формирование полости для фиксации пломбировочного материала и само пломбирование кариозной полости. В некоторых случаях нужно использовать лекарственные препараты, которые применяются в течение нескольких дней после лечения. Своевременное устранение проблемы предотвратит возможные осложнения и избавит пациента от неприятных болевых ощущений.

Методы лечения кариеса зуба в зависимости от стадии заболевания

Инструментарий, а также методика обработки кариозной полости определяется врачом в зависимости от стадии развития заболевания. В настоящее время дантисты различают такие этапы прогрессирования этой болезни:

  • Стадия белого пятна. На этом этапе патологических процессов в эмали еще нет, однако же уже имеются белые или желтоватые пятна, которые указывают на зоны с недостатком кальция. Лечение в подобном случае чаще всего сводится к реминерализации зубов без вскрытия эмали.
  • Поверхностный кариес. На этой стадии образуется кариозный дефект на эмали. Лечат эту стадию традиционным пломбированием, как правило, без применения анестезии.
  • Средняя форма. Здесь кариес поражает не только эмаль зуба, он затрагивает также верхние слои дентина. Это наиболее часто встречающаяся форма, лечить которую принято путем удаления омертвевших тканей под местной анестезией с последующей установкой полимеров или других материалов.
  • Глубока форма кариеса. При этом патологическом процессе помимо эмали и дентина поражаются также слои пульпы. Лечение данной формы предполагает ампутацию пораженных тканей, удаление нерва и пломбирование каналов зуба, может проводиться под общей или местной анестезией.

Методы лечения кариеса зуба в зависимости от стадии заболевания

Существует несколько методик лечения кариеса, которые делятся на два основных направления – неинвазивное/микроинвазивное и хирургическое.

Неинвазивное или микроинвазивное лечение кариеса применяется на стадии «белого пятна», когда нет кариозных полостей и наблюдается только изменение структуры и цвета эмали. Лечение предотвращает дальнейшее развитие деминерализации, препятствует разрушению зуба, сохраняет его функциональность и эстетику. Как правило, неинвазивное лечение сопровождают гигиенические процедуры, реминерализующая терапия и глубокое фторирование зубов.

Оперативное лечение кариеса – это полное удаление изменённых кариесом тканей путём препарирования с помощью стоматологического бора и последующее пломбирование полости. В современной стоматологии выделяют несколько основных способов препарирования: обычный – препарирование осуществляется бором с металлическим или алмазным наконечником; ультразвуковой; лазерный; воздушно-абразивный; химический. Все перечисленные способы позволяют аккуратно обработать кариозную полость любой локации и объема, тщательно удаляя все поражённые ткани и максимально сохраняя здоровые ткани зуба.

Выбор методики пломбирования и непосредственно пломбировочных материалов зависит не только от степени поражения зуба, локализации кариозной полости и её размера, но и от состояния тканей зуба в целом, а также от общего состояния организма на момент лечения, от индивидуальной гигиены полости рта пациента, от его кариесовосприимчивости и кариесоустойчивости (кариесорезистентности). Для фиксации пломбы может потребоваться расширение границ кариозной полости за счёт перехода эмалево-дентинного контура.

По окончании лечения врач стоматолог-терапевт даёт пациенту рекомендации по самостоятельной гигиене полости рта, по срокам контрольных осмотров, по профилактическим мерам, предотвращающим рецидив заболевания, в случае необходимости направляет к гигиенисту стоматологическому для получения и освоения навыков самостоятельной гигиены полости рта. Таким образом, во время лечения кариеса врач стоматолог-терапевт одновременно решает несколько задач: устранение локальных факторов, обусловливающих процесс деминерализации;

Показания к лечению кариеса можно разделить на две группы – визуальные и сенсорные. В визуальным относятся пятна и точки на зубах, пигментированная щель на границе зуба с установленной пломбой, скол или откол части зуба и потемнение под ним, потемнение пришеечной зоны и/или бугров. К сенсорным показаниям можно отнести все дискомфортные или болезненные ощущения, которые пациент испытывает при приёме кислой, сладкой, горячей, холодной пищи и жидкостей.

Лечение кариеса – это очень индивидуальный процесс, и его стоимость формируется в зависимости от того или иного сочетания тех или иных клинических мер. К этим мерам относятся проводимые диагностические мероприятия, подбор метода лечения в зависимости от установленной стадии заболевания, используемые в лечении методики, технологии, материалы, оборудование и инструментарий, квалификация лечащего врача, консультации узких специалистов в случае необходимости.

Не стоит считать кариес «лёгким» заболеванием и игнорировать его признаки. Ведь это достаточно серьёзная патология, способная, при отсутствии лечения, оставить человека буквально «без зубов». Но, к счастью, современная стоматология достаточно хорошо изучила и сам кариес, и способы его лечения, и при своевременном обращении пациента можно этот процесс сделать обратимым. От пациентов требуется лишь одно – внимание к здоровью своих зубов, поскольку ни одна патология в зубочелюстной системе не проходит самостоятельно, на сегодняшний день нет ни одного случая самоизлечения человека от кариеса или иного заболевания. Поэтому регулярно посещайте стоматологический кабинет, чтобы своевременно обнаружить и устранить кариес, и тогда ничто не испортит вашу здоровую и красивую улыбку.

Новейшие способы лечения применяются, как правило, в случаях, когда заболевание не запущено. При поверхностном кариеса новые методики устраняют причину недуга, останавливают процесс поражения, предотвращают дальнейшее развитие.

Основное преимущество новейших разработок – удаление участка поражения без затрагивания здоровой области. Бормашины не применяются, лечение основано на разных способах воздействия на места заболевания.

Наибольшее распространение получили методики:

  • инфильтрация;
  • воздушно-абразивная обработка;
  • воздействие озоном;
  • лазер.

Современными способами лечения кариеса можно предотвратить его появление, в то время когда обычные методики могут применяться только на начальной и последующих стадиях.

Этот современный способ обусловлен применением бактерицидных свойств озона.

Германская методика нашла широкое применение в детской стоматологии, она не требует применения анестезии и бормашины, иногда даже пломба не ставится.

Операция безболезненна, не травматична и бесшумна, препарат преобразует кислород в озон, он через чашу поступает к поврежденному месту.

На выходе из зуба, газ снова превращается в кислород. Озон обеспечивает качественный результат всего за 20-40 секунд, уничтожая все микроорганизмы, которые вызывают кариес.

Впоследствии производится реминерализация зубов с применением специального состава. Этот метод лечения может применяться взрослым и детям при начальной стадии заболевания.

Озон не вызывает раздражений. Но при этом широкого распространения эта методика не получила из-за высокой стоимости оборудования.

Лечение лазером имеет ряд преимуществ, главное из которых –отсутствие необходимости препарирования зуба.

Кариозная полость отличается от здоровых участков, ткани здесь более мягкие, что позволяет лазеру четко удалять инфицированную область и дезинфицировать ее.

Лазерная флюоресценция применяется для лечения кариеса людям с повышенной чувствительностью зубов, беременным и детям.

инфильтрация зуба

Процедура стерильна, поскольку наконечник лазера не соприкасается с тканями зуба, и занимает минимум времени.

К недостаткам процедуры относят ее высокую стоимость, поскольку установка недешевая. На аппаратах могут работать только высококвалифицированные специалисты в специальных защитных средствах. При нанесении повреждений мягким тканям, эти места долго проходят.

Для выбора эффективного метода лечения, надо учитывать стадию кариозных процессов и их локализацию.

Лечение кариеса лазером осуществляется с помощью специализированного прибора – лазерной установки. При этом сам прибор с поверхностью зуба не контактирует. Это гарантирует стерильность процедуры. Важно, что стерилизуется и верхняя часть корня зуба, и костная ткань, это минимизирует риск любых осложнений.

Во время лечения пациенту на глаза необходимо надеть специальные очки, чтобы защитить органы зрения от негативного воздействия лазерного излучения. С помощью луча врач избирательно обрабатывает кариозные ткани, заставляя их испаряться, при этом патогенные микроорганизмы полностью уничтожаются.

Преимущества лечения кариеса лазером:

  • Зуб не подвергается воздействию вибрации, его ткани не перегреваются и не разрушаются в результате воздействия лазерного луча. Кроме того, это позволяет избежать дополнительных болезненных ощущений, особенно в сравнении с традиционной терапией с помощью бормашины.

  • Процедура безболезненна и не требует введения анестетика. Это дает возможность избежать аллергических реакций и прочих возможных негативных влияний обезболивающего средства на организм.

  • Пациенту не приходится испытывать психологический дискомфорт, который может возникать при звуке работающей бормашины.

  • Есть возможность лечить зубы как беременным женщинам, так и пациентам младшего возраста.

  • Процедура лечения пришеечного кариеса с помощью лазера занимает на 40% меньше времени по сравнению с традиционными методиками.

  • 100% стерилизация позволяет избежать образования вторичного кариеса.

  • Воздействие оказывается только на поврежденные ткани зуба, поэтому в здоровых тканях не образуются микротрещины.

Недостатки лечения кариеса лазером:

  • Стоимость такой терапии высока по сравнению со стандартной методикой лечения с помощью бормашины.

  • Стоматолог должен пройти дополнительное обучение, что также влияет на конечную стоимость процедуры.

  • Работа выполняется в затемненных очках, что ухудшает видимость.

  • Глубокие кариозные полости вылечить с помощью лазера не удастся. Подобный терапевтический метод подходит для лечения поврежденной эмали.

  • Существует риск выпадения установленной пломбы.

  • Влияние лазерного луча на организм человека не изучено в полной мере.

  • Случайное повреждение мягких тканей требует продолжительного времени на их восстановление. В связи с этим специалист должен соблюдать меры безопасности.

Лечение кариеса методом ICON (Айкон) – это одна из прогрессивных методик удаления поврежденных тканей зуба. Впервые опробовали данную процедуру относительно недавно – в 2009 году. Для терапии используется специальный материал, который заполняет поры зубной ткани, и не дает разрушающим веществам оказывать свое патогенное воздействие на дентин.

  • Леденцы Dr. John’s Herbal Candy. Микробиолог В. Ши из Калийфорнийского университета изобрел способ изготовления сладостей, которые не только не наносят вреда зубам, но и способствуют избавлению от кариеса.

    В состав его леденцов входят компоненты, которые оказывают губительное воздействие на бактерии, провоцирующие развитие кариеса. При этом полезная микрофлора, присутствующая в ротовой полости, абсолютно не страдает. Подобной избирательности состава не удавалось достичь еще ни одному ученому.

  • Ванночки от компании Fluorinex для лечения зубов. Компания Fluorinex, находящаяся в Израиле, разработала свой оригинальный метод борьбы с кариесом. Их аппарат позволяет всего лишь после одной обработки, защитить зубы от образования кариозных полостей на 5 последующих лет.

    Устройство напоминает ванночки, которые в количестве 4 штук помещаются в рот пациенту. Две из них производят обработку верхних зубов, а две – нижних зубов. В первой ванночке находится раствор, которым обрабатывают зубы на протяжении 60 секунд. Затем зубы помещают во вторую ванночку с гелем, анодом и катодом, работающих от съемной батареи. Воздействуя на зубы слабым напряжением, аппарат способствует запуску электрохимической реакции, которая гидроксидные ионы замещает на ионы флюорита. В итоге, на поверхности зубов формируется защитный слой, который сохраняется на протяжении пяти лет. Именно он защищает их от любых вредоносных воздействий, которые способны привести к кариесу.

    Естественно, что перед обработкой зубы необходимо вылечить, поэтому данный метод не подходит для использования в домашних условиях.

Беседа с врачом

  • В первую очередь стоматолог должен рассверлить кариозную полость и удалить пораженные ткани зуба.
  • Затем врач должен при помощи инструментов обработать эмаль и дентин, стенки и дно полости.
  • После чего полость проходит дезинфекцию антисептическими препаратами.
  • После обработки стоматолог вкладывает изолирующую прокладку в полость.
  • Последним этапом является установка постоянной пломбы.
  1. Определение стадии заболевания.
  2. Снятие с поверхности зуба налета и камня. Поверхность в обязательном порядке должна быть очищена и просушена. При данной процедуре используется специальный стоматологический инструмент.
  3. После того как поверхность зуба очищена, необходимо правильно подобрать цвет пломбировочного материала. В данной ситуации врачом используется специальная шкала.
  4. Местное или общее обезболивание. Современные препараты делают процедуру абсолютно безболезненной. Выбор препарата будет зависеть от состояния зуба и пациента. Чтобы пациент не чувствовал боль при введении лекарства, необходимо делать это медленно.
  5. Удаление пораженного участка эмали и дентина при помощи бормашины. Если данный этап будет проделан некачественно, то в будущем под пломбой может развиться скрытый кариес, что приведет к осложнениям – пульпиту или периодонтиту. Иногда вместо бормашины используется лазер.
  6. Изолирование зуба от попадания слюны. Является важным этапом терапии. Для изоляции стоматологом используются ватные или марлевые тампоны, иногда латекс с отверстием.
  7. Обработка полости препаратами антисептиками.
  8. Восстановление контактного пункта.
  9. Обработка поверхности эмали и дентина кислотой. Такая процедура еще называется протравливанием. Это необходимо для глубокого проникновения геля, после чего его смывают, а поверхность просушивается.
  10. Обработка эмали и дентина адгезивом.
  11. Наложение прокладки.
  12. Пломбирование зуба.
  13. Шлифовка и полировка пломбы.
  • Снятие налета с поверхности зуба.
  • Препарирование пораженного участка.
  • Изоляция зуба от слюны.
  • Протравливание эмали.
  • Нанесение адгезива.
  • Пломбирование поверхностного пораженного участка.
  • Шлифовка пломбы.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение кариеса приводит к осложнениям в виде таких заболеваний как пульпит и/или периодонтит, которые в свою очередь могут привести к развитию гнойно-воспалительных процессов в челюстно-лицевой системе, к полной потере зубов.

Кроме того, отсутствие лечения, а также удаление зубов, тотально поражённых кариесом, вызывают вторичную деформацию зубного ряда и патологию височно-челюстного сустава. Показатели развития осложнений кариеса зубов весьма значительны: в возрастной группе 35-44 лет потребность в пломбировании и протезировании составляет 48 %, в удалении зубов — 24 %.3

В тоже самое время, стоит обратить внимание на так называемые ятрогенные осложнения, возникновение или отсутствие которых зависит всецело от врача. Поскольку лечение кариеса зубов сопровождается очень большим количеством врачебных манипуляций, то от уровня квалификации, врачебного мастерства, качества используемого инструментария, материалов и других факторов зависит эффективность и качество проводимого лечения. Не смотря на стремительное развитие стоматологии, сегодня, зачастую ещё можно обнаружить ошибки и осложнения, которые были допущены при препарировании и пломбировании кариозной полости во время лечения, полученного пациентом ранее.

К ним относятся: недостаточная обработка (препарирование) кариозной полости; перегревание и ожог дентина, перегревание пульпы и, как следствие, ее некроз; вторичный кариес; воспаление межзубного десневого сосочка; верхушечный периодонтит – острый и хронический; перфорация дна и стеноккариозной полости; повреждения стоматологическим бором соседних зубов и десневого края; смещение, переломы или выпадение пломбы; завышение прикуса при пломбировании и/или отсутствие контактного пункта;

Показания к лечению кариеса

Кариес – заболевание, которое не имеет абсолютных противопоказаний к лечению. Но при наличии определённых факторов лечение может быть отсрочено или прервано до их устранения. К таким факторам относятся: наличие непереносимости лекарственных препаратов и материалов, которые планируются к использованию в лечении; сопутствующие заболевания, отягощающие лечение; неадекватное психоэмоциональное состояние пациента перед лечением; острые поражения слизистой оболочки рта и красной каймы губ;

Препараты

Стоматологи рекомендуют применять препараты с фтор- и кальцийсодержащими веществами, к которым можно отнести:

  1. Фтор натрия. Используется в виде разбавленного водного раствора.
  2. Фторлак.
  3. Соль с повышенным содержанием фтора. Рекомендуется добавлять в еду и полоскать ей ротовую полость с добавлением йода, по 2-3 раза вдень.
  4. Фторированная вода.
  5. Глюконат кальция, глицерофосфат кальция, лактат кальция. Данные препараты выпускаются в виде таблеток.
  6. Фитин.
  7. Зубная нить с содержанием фтора.
  8. Фторсодержащие таблетки.

Данные средства можно использовать в домашних условиях, но после предварительной консультации у специалиста. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением и диагностированием заболевания. Что касается препаратов и средств с содержанием фора, то их необходимо принимать с осторожностью, так как повышенное содержание фтора в организме может навредить.

Для профилактики кариеса зубов стоматолог может использовать бумажные и парафиновые диски, а также реминерализирующие растворы. Также для лечения кариеса могут использоваться гели и лаки различных марок. При покупке необходимо отдавать предпочтение проверенным товарам, с высоким качеством. Перед применением также рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

В домашних условиях можно эффективно противостоять возникновению проблемы, но вот самостоятельное лечение невозможно. Кроме соблюдения гигиены полости рта, для предотвращения заболевания следует пользоваться гелями для укрепления эмали и насыщения ее минералами.

Для лечения начальной стадии кариеса в домашних условиях применяется сухое молоко, которое может использоваться вместо зубной пасты.

Оно снижает кровоточивость десен и риск появления зубного камня.

При возникновении проблемы стоит незамедлительно обратиться к стоматологу, дома можно только устранить болевые ощущения, но не причину болей.

Для сохранения здоровья зубов следует правильно выбрать зубную пасту с микроэлементами, наладить здоровый рацион с высоким содержанием белка и низким количеством углеводов.

На российском рынке уже появились новые технологии лечения кариеса, которые позволяют устранить недуг быстро и просто. Главное – сделать это вовремя!

В настоящее время в обязательном порядке во время лечения среднего кариеса стоматолог должен использовать современные препараты, которые облегчают процедуру и делают ее более качественной. Препараты, которые используются при терапии:

  1. Препараты на основе гидроокиси кальция – геля, пасты, суспензии, светоотверждаемые материалы. Используются для нанесения на дно полости. Обладают противовоспалительными и антимикробными действиями, а также стимулируют образование заместительного дентина.
  2. Лечебные прокладки.

Если у вас возникли какие-либо вопросы, которые касаются качества или производителя товара необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Любые принципы и методы лечения зубов бессильны, если пациент сам не следит за тем, чтобы кариес не повлиял на его улыбку. Несколько простых профилактических мер достаточно для нормального функционирования всех зубов и минимизации риска их повреждения.

  • Правильная техника чистки зубов. Не стоит говорить о том, как важно чистить зубы. Ещё важнее – чистить их надлежащим образом. Сочетайте разные виды движений: круговые мелкие для боковых сторон резцов, горизонтальные – для их верхней части, вертикальные – для передних. Отведите на чистку зубов не менее 4 минут. Не забывайте про язык! На нём содержится не меньшее количество микробов. Так всем важным частям будет уделено внимание, из-за чего налёт удалится максимально надолго.
  • Следите за питанием. Первичная профилактика состоит в составлении рациона с содержанием витаминов B, C, D, минералов, кальция. Морковка – лучший доктор, а вот яблоки кислых сортов лучше есть в умеренных количествах. Важно исключить из рациона продукты с обилием сахара (сладкую выпечку, пирожные, торты), сладкую газированную воду (неразбавленные соки тоже считаются вредными). Если рацион невозможно скорректировать, рекомендуется пропить курс витаминного комплекса.
  • Дополнительные средства. Изобретено много повседневных средств профилактики кариеса: зубные пасты с содержанием фтора и фосфора, зубные нити, пластинки.
  • Своевременное предупреждение. Многие стесняются или боятся приёма у стоматолога, что совершенно неоправданно: вовремя замеченное профессионалом отклонение с меньшим риском перерастёт в патологию.
  • Герметизация фиссур.

Распространенные причины кариеса зубов

В настоящее время стоматологи выделяют несколько основных причин, способствующих появлению кариеса, а именно:

  • неправильное питание с преобладанием в рационе углеводов;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • размножение в полости рта болезнетворных бактерий;
  • нарушение минерального обмена;
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
  • генетическая склонность к кариесу;
  • образование зубного налета, отложений;
  • снижение общего иммунитета;
  • изменение химического состава слюны.

Причины кариеса зубов активно исследуются ведущими мировыми специалистами до сих пор. Современная стоматология достигла положительных результатов благодаря новым научным открытиям и улучшению технического оснащения.

Цель врачей – разработать новейшие и усовершенствованные методы профилактики и лечения кариеса зубов.

Какие участки зубной поверхности чаще всего подвержены заболеванию? По наблюдениям опытных стоматологов чаще всего этот недуг поражает поверхности между зубами, в пришеечных зонах, под пломбами и вокруг них, а также разрушает эмаль на жевательных поверхностях.

Ка́риес (лат.caries — «гниение») — это патологический процесс в твёрдых тканях зуба, который развивается под длительным комплексным влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов и приводит к размягчению твёрдых тканей и образованию дефектов в виде полостей. Кариес, если его не лечить, нарушает процесс жевания вплоть до полной потери этой функции, следовательно, оказывает крайне негативное влияние на пищеварительную функцию и становится причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта. В целом, кариес оказывает негативное влияние на общее состояние организма и на качество жизни человека, являясь постоянным очагом инфицирования и интоксикации.1

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия направлена на удаление зубных отложений, которые способствуют развитию кариеса. Для выполнения процедуры используется специальный аппарат-скалер. Ультразвуковая вибрация, исходящая от него, способствует тому, что твердые поддесневые и наддесневые частицы разрушаются и отслаиваются. В итоге, уничтожаются патогенные бактерии, а зубы становятся стерильными.

Особенно эффективно при помощи ультразвука воздействовать на зубы мудрости. Как правило, добраться до них тяжело, а для ультразвуковых волн это не представляет проблемы. Процесс очищения занимает в среднем час. При этом обработке подлежат корневые каналы, удаляется налет и камень, пародонтальные каналы промываются. Завершение чистки заканчивается полировкой эмали, что на длительный срок предотвращает появление новых отложений.

Преимущества ультразвуковой терапии:

  • Возможность обработки труднодоступных мест.

  • Вред тканям зуба не причиняется, так как механического воздействия на зубную ткань не оказывается.

  • Процедура безболезненна и не требует выполнения анестезии.

Недостатки ультразвуковой терапии:

  • Нельзя использовать процедуру при наличии имплантов или иных ортопедических конструкций.

  • Противопоказанием является повышенная чувствительность зубной эмали, болезни сердца и сосудов, ОРВИ, болезни легочной системы, гепатит, ВИЧ, сахарный диабет, период вынашивания ребенка.

  • Не применяют ультразвуковую терапию при повышенной чувствительности зубной эмали.

Этиология и патогенез кариеса

Причины появления и развития кариеса многофакторны, а степень и скорость течения кариозного процесса зависит от ряда условий, сочетание которых и приводит к этому заболеванию.

На сегодняшний день существует около 400 различных теорий, объясняющих этиологию и патогенез этого заболевания. Среди них – физико-химическая, химическая, паразитарная, химико-паразитарная, биологическая, трофоневротическая и другие. Но существуют неоспоримые доказательства того, что кариес – это инфекционное заболевание бактериальной природы, развивающееся в результате взаимодействия микрофлоры ротовой полости с резидентными микроорганизмами зубной бляшки, формирующей зубной налёт, а впоследствии – зубной камень.

Также, установлено, что зубная бляшка не способна сформироваться без наличия пелликулы – наружного уплотнённого слоя цитоплазмы на поверхности тела многих простейших организмов. Обнаружение этого факта склоняет в последнее время научное общество в сторону теории рецепторной адгезии в формировании зубной бляшки. Согласно этой теории, в результате жизнедеятельности микроорганизмов, живущих в зубной бляшке, выделяются органические кислоты, постепенно разрушающие молекулярную структуру зуба.

Происходит это следующим образом: употребление углеводной пищи и недостаточная гигиена полости рта способствует развитию патогенной флоры. Из-за постоянного, длительного её воздействия на зубы происходит деминерализация, на эмали образуются адгезивные микроповреждения, в них скапливаются кариесогенные микроорганизмы, формирующие зубную бляшку. Этот процесс осуществляется в несколько этапов: первый – через час после приёма пищи происходит адгезия бактерий к пелликуле;

Важная составляющая зубной бляшки – сахара (дисахариды, моносахариды и микроорганизмы, ими питающиеся), находящиеся в полости рта из-за повышенного употребления углеводной пищи. Дело в том, что наличие избыточных сахаров влияет на уровень pH (кислотно-щелочной баланс), вызывая его отклонение в сторону закисления или защелачивания, что может стать одним из факторов, приводящих к образованию зубной бляшки. На скорость и интенсивность её развития оказывают дополнительное влияние такие факторы, как наличие воспалительных очагов в полости рта, вязкость слюны, десквамация (отслаивание) эпителия.

Важно понимать, что сохранение зубной бляшки на поверхности зубов означает продолжение воздействия органических кислот на эмаль. Это приводит к дальнейшему окислению среды ротовой полости, к ещё большей деминерализации, к качественному и количественному увеличению дефектов подповерхностных слоёв эмали. Но если органическая матрица эмали на этапе деминерализации сохранена, кариес достаточно легко остановить. И тогда, при тщательном гигиеническом уходе, регулярных осмотрах в условиях стоматологической клиники и реминирализующих процедурах процесс можно считать обратимым.

Таким образом, характер и режим питания, гигиена полости рта, микрофлора ротовой полости, процент содержания фтора в потребляемой воде, характер слюноотделения, характеристики устойчивости эмали, негативные воздействия на организм в целом и ротовую полость в частности – все эти факторы оказывают своё влияние на возникновение и развитие кариеса.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector