Лечение зубов при беременности в 3 триместре

Почему кариес часто появляется у беременных?

Если верить статистике, у 9 из 10 женщин за период беременности появляется кариес хотя бы на одном зубе. Хотя кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание, о механизме его развития и причинах знают не все. Поэтому сначала познакомимся с «врагом» поближе.

Итак, кариес – это локальный процесс разрушения твердых зубных тканей (эмали и дентина) продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, которые обитают в полости рта. Результатом разрушения становится образование в зубе полости. К кариозным бактериям относятся представители стрептококковой инфекции и актиномицеты. Они, перерабатывая углеводы из пищи, выделяют органические кислоты (молочную, муравьиную, масляную, пропионовую), которые, попадая на эмаль, приводят к ее разрушению. Прогрессируя, кариес переходит с эмали на расположенный под ней дентин. Если не остановить патологический процесс, он достигнет зубного нерва и разовьется пульпит.

Кариес – это заболевание, преследующее человечество с глубокой древности, но в последние столетия частота случаев болезни выросла до ужасающих цифр. В некоторых регионах распространенность заболевания составляет 100%, то есть пораженный кариесом зуб есть у каждого человека.

Кариес при беременности развивается в большинстве случаев по тем же самым причинам, что и в другие периоды жизни женщины. Главной причиной становится низкий уровень гигиены полости рта, обилие углеводистой пищи (сладостей, выпечки, крахмалсодержащих продуктов) в рационе, частые перекусы в течение дня, ночные «налеты» на холодильник. Однако существует и ряд дополнительных провоцирующих факторов развития болезни.

Замечено, что не у всех людей кариозные бактерии оказывают разрушительное действие в равной степени: у одних активность болезнетворных бактерий выше, а у других ниже. Зависит это, прежде всего, от уровня естественной защиты организма. Как известно, в период вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет. Этот процесс физиологичен, он необходим для того чтобы организм матери не отторгал наполовину чужеродное для него тело. Но на фоне низкого уровня естественной защиты организма происходит усиленное скопление зубного налета в полости рта и как результат – более высокая вероятность развития кариеса.

Еще одна причина развития кариеса, влияние которой характерно для периода беременности, — это уменьшение концентрации в слюне необходимых для реминерализации эмали минералов. К ним относится кальций и фтор, которые в период беременности расходуются на нужды развивающегося организма.

Под действием гормонов, помимо минерализующих, снижаются и бактерицидные свойства слюны – ее способность нейтрализовать органические кислоты, образующиеся в результате жизнедеятельности кариозных бактерий. Рост числа микроорганизмов сдерживает белок лизоцим, содержание которого у беременных может снижаться.

В суете многие беременные уделяют недостаточно внимания гигиене полости рта. Интересно, что на развитие кариеса влияет не количество съеденного сахара, а частота его воздействия на зубы. После употребления сладостей, примерно в течение 20 минут кариозные бактерии вырабатывают разрушающие эмаль кислоты. Можно сделать вывод, что для защиты зубов от кариеса чистку нужно проводить сразу после еды, а не через полчаса и более. Как минимум, нужно ополаскивать рот чистой водой.

На ранних сроках вероятность развития кариеса растет из-за токсикоза. Содержащаяся в рвотных массах соляная кислота оказывает разрушительное действие на эмаль. Однако чистить зубы сразу же после рвоты, наоборот, не рекомендуется. Дело в том, что после воздействия кислоты эмаль становится очень уязвимой и щетинки зубной щетки могут травмировать ее. Специалисты рекомендуют сразу же после рвоты прополоскать рот содовым раствором (чайная ложка соды на стакан воды), а зубы чистить примерно через полчаса.

В период вынашивания малыша риск развития кариеса повышается, однако болезнь можно предотвратить, тщательно ухаживая за зубами и стараясь исключать из рациона вредные продукты. Но если кариозный процесс уже развился, стоит знать, насколько безопасно сочетание таких явлений, как беременность и кариес.

Есть мнение, что лечение зубов и вообще стоматологических заболеваний во время беременности совершенно неприемлемо. Однако профессионалы придерживаются иной точки зрения – это не только возможно, но и необходимо.

  • Самая распространенная стоматологическая проблема – кариес. Это повреждение и разрушение твердых тканей зуба. Это заболевание связано с возникновением процесса гниения, что уже само по себе неприемлемо во время беременности.

    Дальнейшее его развитие может привести и к возникновению очагов воспаления. Любая инфекция в полости рта не может нанести непосредственный вред малышу, но может распространиться дальше по всему организму, а это может вызвать осложнения.

  • Для нормального развития ребенка, кроме отсутствия болезней у будущей мамы, необходимо также и полноценное питание. В случае если у женщины часть зубов повреждена или даже разрушена – не происходит правильного нормального пережевывания еды.

    Тогда значительно снижается выделение и усвоение питательных веществ, минералов и витаминов, а это означает, что их недостаточно и для малыша.

  • Изменения в работе иммунной системы, а также гормональная перестройка могут в значительной мере повлиять на течение и скорость всех процессов во время периода беременности.

    В частности, возможно увеличение скорости протекания некоторых заболеваний ротовой полости. Иногда ярко проявляются и совершенно нехарактерные в обычное время проблемы, такие как, например, воспаление слизистой десен или гингивит. Это приводит к появлению неприятного запаха и даже кровоточивости.

  • Если зубы не были вылечены до или во время беременности, то сильно увеличивается количество присутствующих во рту недружественных микроорганизмов. Это является опасным для малыша и уже после его рождения, так как его организм еще не умеет справляться с такими проблемами, а ребенок постоянно находится в непосредственном контакте с мамой.

Почему кариес часто появляется у беременных?

  • Предварительное лечение зубов. Планирование беременности включает в себя посещение стоматолога. Лучше вылечить зубы сразу, чем подвергать себя и ребенка риску во время беременности.
  • Внимательное соблюдение гигиены ротовой полости. Следует чистить зубы (избегать горизонтальных движений) после еды, пользоваться нитью для зубов. Также можно использовать ирригатор для промывания труднодоступных частей ротовой полости.
  • Не чистить зубы сразу после рвоты. Необходимо раствором пищевой соды прополоскать полость рта, после можно чистить зубы. Чистка зубов возможна не раньше, чем через полчаса.
  • Контроль рациона. Следует сократить количество перекусов и употребление сладких продуктов. Также нужно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами (творог, шпинат и т.д.).
  • Регулярное посещение стоматолога. Врач проводит комплекс по защите зубов от кариеса. Это профессиональная чистка зубов, массаж десен, профилактические осмотры.

Женщина при вынашивании ребенка больше всего подвержена возникновению разнообразных инфекционных поражений, которые в дальнейшем могут быстро распространиться по все полости рта.Существует распространение мнение о том, что болезни стоматологического вида у будущей мамы возникают тогда, когда в ее организме отмечается недостаток в кальции и фосфоре. Но это не так, в организм поступает большое количество полезных компонентов из употребляемой пищи. Кариозное поражение при беременности может возникать совсем по другим причинам, которые только иногда могут быть связаны с нехваткой полезных компонентов.К главным провоцирующим факторам кариозного поражения при беременности относятся:

  1. Часто кариозное поражение возникает из-за частых перекусов между основными приемами еды, а также употребление еды с повышенным содержанием углеводов. Поэтому женщина должна внимательно следить за качеством еды, которую она употребляет. Обязательно после каждого употребления еды необходимо полоскать рот и прочищать зубы зубной нитью;
  2. В период первого триместра беременности у женщины появляется токсикоз, при котором у многих происходит рвота. После этого неприятного процесса важно тщательно дезинфицировать ротовую полость, потому что в рвотных массах имеется большое количество вредных микроорганизмов, которые скапливаются на поверхности эмали. Рекомендуется прополоскать полость рта теплой водой и через час произвести очищение зубов зубной пастой;
  3. Прием много еды, в которой содержится высокий уровень сахара. Еда с повышенным содержанием сахара сильно повышает риск появления кариозного поражения. Также сахар провоцирует активное распространение грибковых инфекций и различных патогенных бактерий. Поэтому рекомендуется снизить употребление сладостей;
  4. Повышенное употребление газировки и сладких напитков. Газированная вода, сладкие соки способствуют активному распространению инфекции. В итоге это приводит к развитию кариозному поражению. Поэтому лучше всего пить обычную воду;
  5. В связи с тем, что у беременных женщин возникает гормональная активность, они часто подвергаются различным стрессам. Стресс является главным раздражающим фактором активного развития грибковых поражений. По этой причине беременным женщинам стоит избегать стрессов, а лучше заниматься другими занятиями для повышения настроения. 

Многие женщины при вынашивании ребенка думают, что лечение кариеса может негативно повлиять на развитие ребенка, но это не так. Скорее всего, если его не лечить, то тогда можно навредить своему здоровью и здоровью будущего малыша. Многие стоматологи рекомендуют приступать к его лечению сразу после первых симптомах развития патологического процесса. Своевременное проведение лечебной терапии для некоторых беременных женщин может стать единственным способом предотвратить перехода кариеса в генерализованную форму.

Некоторые из этих антисептических препаратов для снятия болей могут плохо повлиять на развитие эмбриона.По этой причине очень важно регулярно в течение всей беременности наблюдаться у стоматолога. Если этот патологический процесс будет выявлено на ранних стадиях его развития, то его можно устранить без использования анестезии. Обычно на начальном этапе кариеса используется ремениразизация, при которой не требуется обезболивание и использование бормашины. Но вот запущенный процесс без обезболивающих средств лечить очень сложно.Без обезболивания нельзя обойтись, если у беременной наблюдается пульпит или периодонтит. В противном случае у пациентки может произойти болевой шок.

Стоит обратить внимание, что период первого триместра беременности считается самым неблагоприятным периодом для лечения различных патологических процессов. Все дело в том, что любая лечебная терапия может неблагоприятно отразиться на развитии будущего ребенка.Выделяют два этапа первого триместра: 

  • период от момента оплодотворения, который продолжается до третьей недели беременности. В этот период у эмбриона отмечается повышенная чувствительность к различным токсическим веществам химикатам. Любая лечебная терапия с применением медикаментов может вызвать выкидыш;
  • с третьей недели беременности у ребенка возникает процесс формирования внутренних органов. У женщины отмечается состояние токсикоза, повышенная изжога и сильное отделение слюны. Если в этот период применять лечение с медикаментами, то это может плохо отразиться на внутренних органах ребенка. 

Поскольку в период первого триместра противопоказано любое лечение с использованием медикаментов, то его стоит на время отложить.

Но есть исключения, когда кариес сильно запущен, наблюдается сильное воспаление, повышение температуры тела и боли. В этих случаях риск от стоматологической болезни для плода будет намного выше риска, который могут нанести лекарственные препараты.

В период второго триместра наблюдается активный рост плода. В этот период риск негативного воздействия болезней полости рта матери снижается.В это время рекомендуется тщательно следить за состоянием чистоты полости рта, избегать контакта с различными раздражающими факторами инфекции.Если кариозное поражение выявлено на ранних сроках, то его лечение можно отложить до момента рождения малыша. Также врач может воспользоваться реминерализацией. Эта процедура проходит очень быстро и без болей. По этой причине во время нее не используются обезболивающие, и не делается очистка полости бормашиной.

Если же кариес находится на запущенной стадии, тогда обязательно нужно провести лечение, иначе у женщины может развиться сильное воспаление и повышение температуры. Ухудшение здоровья беременной также может негативно отразиться на ребенке. Также имеется целый ряд лекарственных средств, которые можно использовать в период вынашивания ребенка.

Период третьего триместра считается завершающим этапом вынашивания ребенка. В это время ребенок активно набирает вес, по этой причине наблюдается повышение давления на область половой вены женщины. Это может спровоцировать повышение или снижение давления, обмороки и учащение сердцебиения.

На позднем этапе вынашивания ребенка различные стоматологические болезни практически не оказывают влияние на состояние ребенка. А вот лечебная терапия или использование различных лекарственных средств, которые оказывают раздражающее воздействие на ротовую полость, могут вызвать преждевременные роды.В процессе лечения у женщины может возникнуть сильная усталость, переутомление, ощущение тревоги. Все это часто вызывает повышение тонуса матки.

Желательно в третьем триместре прибегать к лечению, когда наблюдается сильное поражение с воспалением, болями и повышением температуры. Иначе это состояние может плохо отразиться на здоровье женщины и будущего малыша. Врач должен обеспечить максимально удобное положение женщине, чтобы ребенок не оказывал сильное давление на половую вену и аорту.

Поскольку не желательно чтобы в период беременности появился кариес стоит внимательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также нужно выполнять важные правила, которые относятся к гигиене полости рта: 

  1. Если вы планируете беременность, то стоит заранее пролечить все больные зубы. Зубы с поражениями, кариесом нужно заранее запломбировать. Все стоматологические болезни также нужно устранить. Полость рта должна быть здоровой;
  2. Проводить очищение зубов требуется не так как обычно два раз в день – утром и вечером, а после каждого приема пищи. За счет этого можно снизить риск распространения инфекции и различных патогенных микробов;
  3. В период токсикозы после рвоты обязательно нужно переждать 30 минут. После этого нужно очистить зубы. Это позволит избежать стирания эмали. Также можно прополоскать полость рта раствором с пищевой содой;
  4. Желательно отказаться от перекусов. Но многие стоматологи все-таки советуют воздержаться от перекуса, лучше всего плотно покушать и после этого прополоскать рот или очистить зубы зубной пастой. 

Важно в период беременности тщательно следить за гигиеной полости рта, именно ее тщательно соблюдение поможет избежать развития кариеса. Если же все такие на момент беременности будет выявлен кариес, то лучше придерживаться всех важных рекомендаций лечащего врача. Многие стоматологи обычно откладывают лечение кариеса до момента рождения ребенка. Все-таки применяемые препараты могут негативно повлиять на развитие ребенка.

Откладывать лечение кариеса при беременности на послеродовый период не стоит не только из-за риска развития более опасных осложнений, а еще и потому что у молодых мам, как правило, попросту нет времени на походы к стоматологу. Однако не все периоды беременности безопасны для стоматологических манипуляций.

Первый триместр

Самыми опасными для лечения считаются первые 17 суток после зачатия. В это время любые негативные факторы могут стать причиной отторжения эмбриона и спонтанного аборта. К таким факторам относится стресс, переживаемый женщиной в кресле стоматолога, препараты, используемые для анестезии, болевые ощущения, возникающие в процессе лечении зуба.

Специалисты рекомендуют проводить лечение зубов в первом триместре только при наличии неотложных показаний, таких как пульпит, периостит, остеомиелит. С лечением кариеса в первые 12-13 недель рекомендуется повременить, так как этот период является органолептическим – происходит формирование жизненно важных органов ребенка.

Второй триместр

кариес и беременность

Лечения кариеса напрямую зависит от срока беременности

Диагностика и лечение кариеса на разных сроках беременности

Чтобы обнаружить кариес во время беременности, стоматолог должен провести визуальный осмотр посредством специального зеркала и простукивания пуговчатым зондом. Если кариозные очаги скрыты от глаз, врач пользуется острым зондом.

Также возможно использование термодиагностики – проверки чувствительности зуба на перепады температур. В качестве катализатора подходит вода 18 и 60 градусов.

В первый триместр беременности нельзя проводить рентгенографию. Рентгеновские лучи могут пройти в опасной близости от плода, или сквозь него. Рентгенография разрешена с третьего месяца вынашивания ребенка и только в экстренных случаях, когда женщину мучают острые и продолжительные боли, а стоматолог не может поставить точный диагноз.

Обязательные условия: наличие у рентгенографа высокочувствительных пленок, датчиков, снижающих в десять раз размер рентгеновского луча. Также беременной пациентке должны выдать защитный свинцовый фартук.

С третьего месяца беременности при острой необходимости врач может воспользоваться визиографом – современным диагностическим аппаратом с интраоральной камерой.

Лечение зубов во время беременности – можно, но не все

Лечение должно проводиться особым образом. Беременная женщина должна находиться в стоматологическом кресле с небольшим наклоном на левый бок. Это поможет снизить давление на артерии.

Без экстренной необходимости депульпировать зуб, а также лечить кариес во время беременности на позднем сроке нежелательно. Связано это с тем, что использование некоторых медикаментозных средств для обезболивания может спровоцировать преждевременные роды.

Категорических противопоказаний для лечения зубов на 30-38 неделе беременности нет, так как все органы у ребенка сформированы, и вероятность вредного воздействия на него не так высока.

Должно быть правильное расположение тела с уклоном на бок, так как матка на данном сроке наиболее восприимчива.

Беременной женщине в третьем триместре разрешаются не все процедуры. Не рекомендуется проводить рентген из-за возможного вредного воздействия лучей на плод. Лучше отдавать предпочтение радиовизиографу.

Необходимо внимательно подойти к обезболивающему уколу. Как правило, сама анестезия вреда не приносит, но во время инъекции беременная женщина может чувствовать боль, что способствует выбросу адреналина.

Также на данных сроках не рекомендуется проводить отбеливание зубной эмали и удаление зуба. Последняя процедура может вызвать воспалительный процесс.

В случае сильного разрушения коронки, которое привело к воспалению, необходимо сразу обратиться к стоматологу. В противном случае инфекция может нанести вред ребенку.

Это становиться возможным, только если риск для плода превышает негативное влияние, которое на него могут оказать препараты.

Однако это не значит, что лечением можно вовсе пренебречь. Негативное влияние кариозного процесса на плод доказано учеными. У женщин, которые страдают заболеванием в период беременности, отмечается риск возникновения преждевременных родов, кроме того, дети могут родиться с недостаточным весом.

Бактерии, вызванные кариесом, стимулируют выработку веществ, которые стимулируют сокращение матки, при этом могут наблюдаться ложные схватки.

Стоит отметить, что первый триместр беременности в принципе представляет собой наиболее неблагоприятное время, для любого рода лечения, так как в это период оно наиболее сильно может повлиять на плод.

Отмечается два этапа первого триместра:

  1. Время с момента непосредственного оплодотворения, вплоть до третьей недели беременности. В это время, зародыш наиболее чувствителен к токсинам и химикатам. Любое медикаментозное лечение на данном этапе может спровоцировать потерю плода – выкидыш.
  2. Начиная с третьей недели, происходит формирование органов ребенка, у женщины наблюдается токсикоз, изжога и повышенное отделение слюны. В этот период лечение лекарственными препаратами может негативно повлиять на формирование органов зародыша.
    кариес при беременности

    На первом триместре беременности специалисты не рекомендуют будущей матери медикаментозное лечения кариеса

Первый триместр беременности не предназначен для прохождения будущей матерью медикаментозного лечения. Поэтому его советуется на время отложить.

Исключения делаются лишь в том случае, когда кариозный процесс запущен настолько, что вызывает серьезный воспалительный процесс и повышение температуры тела.

В этой ситуации риск для плода, вызванный стоматологическим заболеванием матери, превышает риск, который могут нанести медикаменты.

Второй триместр беременности характеризуется активным постом плода, а риск негативного влияния стоматологических заболеваний матери уменьшается.

В этот период рекомендуется пристально заниматься гигиеной ротовой полости и избегать контакта с вероятными раздражителями инфекции.

На третьем триместре проводятся стоматологические вмешательства лишь в случае сильного поражения зубов.

Несмотря на то, что сами стоматологические заболевания влияют на ребенка меньше, препараты, которые используются при анестезии или прописываются врачом после проведения стоматологических процедур для обезболивания, могут нанести серьезный вред плоду.

В случае, если кариес находится на ранней стадии проявления, лечение советуется перенести на период после рождения ребенка.

кариес во время беременности

В период третьего триместра специалисты рекомендуют соглашаться только на лечение, происходящее в срочном порядке

Третий триместр беременности – это завершающий этап беременности. Плод активно набирает массу и вследствие этого увеличивается давление на половую вену женщины. Это может вызвать резкое повышение или понижение давление, обмороки и учащенное сердцебиение.

В период третьего триместра, женщине не рекомендуется находиться в положении «полулежа» продолжительное время, поэтому процесс лечения становится практически невозможным.

На поздних сроках беременности стоматологические заболевания практически не влияют на плод, а стоматологические манипуляции, которые вызывают явное раздражение в ротовой полости и вовсе могут привести к преждевременным родам.

При этом, у женщины в процессе лечения появляется сильное чувство усталости и тревоги, это также может спровоцировать повышение тонуса матки.

В период третьего триместра советуется соглашаться только на лечение, которое должно происходить в срочном порядке. Это может наблюдаться в том случае, если кариес находиться на той стадии, на которой вызывает сильный воспалительный процесс и болевые ощущения.

Врачу следует обеспечить женщине максимально удобное положение, для того, чтобы снизить давление плода на половую вену и аорту.

Если запустить кариес, можно лишиться зубов (не всех, конечно). К тому же, кариозные процессы негативно скажутся на ребенке. Лечить кариес лучше сразу, пока это безопасно для ребенка и матери.

Особенности лечения

Особенности лечения у беременных

Лечение начинается сбором анамнеза. Срок беременности играет важную роль, о чем будет рассказано чуть позже. Стоматолог тщательно изучает историю прошлых беременностей (если таковые были) и связанных с ними заболеваний (гипертония, эклампсия, диабет и т.п.). Часто пациентке следует проконсультироваться с акушером-гинекологом. Это позволяет в полной мере оценить риск возникновения осложнений после стоматологического лечения.

Кариозный процесс во время беременности протекает стремительно. Если проигнорировать его на стадии мелового пятна, есть риск потерять зуб. Обычно успевают застать кариес на средней стадии, но его труднее лечить. Стоматолог подбирает метод лечения соответственно организму и сроку пациентки. Чаще всего это иссечение кариозной области и пломбирование. Осложненный кариес вылечить очень трудно, проводится это под местной анестезией.

Можно ли лечить?

Можно и нужно. Каждому из триместров срока предназначается свой вид врачебных действий.

1 триместр

Условно делится на два периода:

  • С момента оплодотворения до имплантации яйцеклетки. Это время неблагоприятно для стоматологического лечения. Зародыш крайне чувствителен к воздействию различных препаратов, стрессов и токсинов. Высок риск выкидыша.
  • С 18 дня — начало формирования органов и тканей эмбриона. Этот период характеризуется частыми обмороками, тошнотой, рвотой, изжогой, повышенным слюноотделением, повышенным рвотным рефлексом. Проводить лечение в это время нежелательно, поскольку это может повлиять на формирующийся плод.

2 триместр

«Плодный» период. В это время зародыш быстро растет. Риск негативных последствий стоматологического лечения уменьшается, однако помните о токсичности лечебных препаратов (анестезия, антибактериальные средства).

В это время необходимо осуществлять профилактику заболеваний ротовой полости. На этой стадии беременности занимаются лечением зубов, на которых кариес может обостриться в третьем триместре. Иногда стоматолог принимает решение оставить лечение зубов на послеродовой период, если возможных очагов обострения нет.

3 триместр

На 3 триместре лечение показано лишь в срочных случаях

На этом сроке масса будущего ребенка увеличивается. Вместе с ним увеличивается давление на аорту и нижнюю полую вену. Это приводит к учащенному сердцебиению женщины, стремительным снижением давления, потерей сознания. Это немаловажный фактор, поскольку пациенты при лечении зубов располагаются полулежа.

Чувствительность матки к воздействиям внешнего мира на поздних сроках повышается, что может даже вызвать преждевременные роды. Также этот период сопровождается нарастающей тревожностью, усталостью женщины, что тоже может сказаться на проведении лечения. Врачебное вмешательство на таких сроках желательно только при срочных случаях. Будущая мама на кресле должна располагаться немного на левом боку (угол — около 15 градусов), чтобы уменьшить давление плода на нижнюю полую вену и аорту.

Местная анестезия используется для лечения осложнений кариеса (периодонтита, пульпита и т.п.). Иногда уколы анестезирующих препаратов делаются при остром болевом синдроме, возникшем во время лечения. Чтобы лечить кариес безболезненно, нужно регулярно посещать стоматолога. Общая анестезия беременным противопоказана!

На 14-15 неделях использование специальных анестезирующих препаратов разрешается. Для обезболивания используются:

  • Ультракаин;
  • Септанест;
  • Убистезин;
  • Скандонест.

1 триместр

  • Пульпит;
  • Острый периодонтит;
  • Обострение хронического периодонтита.

Третий триместр

  • преэклампсия;
  • сахарный диабет;
  • гипертония и т.д.
  • лечение кариеса в первом триместре. В этот срок происходит закладка всех жизненно важных систем организма, в связи с этим любое медицинское, в том числе и стоматологическое, вмешательство считается недопустимым. Если кариес находится в начальной стадии или боли не мучают женщину, то рекомендуется отложить лечение до более благополучного срока. Важно понимать, что болезненное вмешательство или любая стрессовая ситуация могут вызвать спонтанный аборт;
  • лечение кариеса во втором триместре. В данный период беременности начинается усиленный рост плода. При этом негативное вмешательство со стороны стоматологического лечения снижается в несколько раз. При сильных воспалениях женщине могут назначаться антибиотики, но только в малых дозах и для местного применения, например, в качестве полосканий или аппликаций;
  • лечение кариеса в третьем триместре. В данном случае ребенок имеет практически полностью сформированные органы и достаточно большой вес. При лечении необходимо полулежать в стоматологическом кресле. Не рекомендуется длительное сидение, так как плод может передавить крупные артерии женщины, что вызовет головокружение и может спровоцировать обморок. На заключительном этапе беременности матка женщины наиболее чувствительна, так что любые вмешательства могут спровоцировать преждевременные роды. Лечение зубов на данном сроке возможно только по экстренным показаниям. Возможно применение разрешенных обезболивающих.

Причины проявления заболевания

Женщина в период беременности сильно подвержена проявлению различных инфекций, распространяющихся в ротовой полости.

К факторам, способствующим возникновению болезни относятся:

  • Частые перекусы между основными приемами пищи и употребление пищи с большим содержанием углеводов являются раздражителями для кариеса. Конечно, врачи не могут рекомендовать женщине употреблять меньшее количество пищи, когда она этого хочет. Советуется лишь обращать внимание на качество еды. Наблюдается и тот факт, что беременная не всегда обращает должного внимания на гигиенические правила, которые в ее положении соблюдать необходимо особенно тщательно. После каждого приема пищи, рекомендуется чистить зубы и не пренебрегать использованием зубной нити.
    лечение кариеса при беременности

    Частые перекусы между основными приемами пищи одна из причин появления кариеса при беременности

  • На первом триместре, у подавляющего количества беременных наблюдается токсикоз, который вызывают рвоту. После неприятного процесса, безусловно, необходимо дезинфицировать ротовую полость, но чистка зубов сразу после рвоты противопоказана. Это обуславливается тем, что эмаль непосредственно после рвоты подвергается воздействия кислот и сильно подвержена стиранию. Для начала рекомендуется произвести простое полоскание ротовой полости теплой водой, а зубы чистить можно только спустя полчаса.
  • Частое употребление пищи, содержащей большое количество сахара, сильно повышает риск возникновения кариозного процесса. Сахар считается самым сильным раздражителем для грибков и инфекций во рту. Поэтому советуется если не полностью исключить, то хотя бы снизить употребление приведенных продуктов к минимуму.
  • Беременной женщине настоятельно рекомендуется употребление большого количества жидкости. Правда это должна быть простая вода, а не газировка или сладкие напитки. Минеральная вода деструктивно влияет на поверхность эмали и способствует распространению инфекции. Кроме того, газировка провоцирует сильную изжогу, которая нередко наблюдается у беременных.
  • Женщины в «интересном» положении наиболее подвержены стрессам по причине гормональной активности. Доказано, что стресс представляет собой раздражитель для развития грибковых инфекций. Поэтому беременной советуется избегать стрессовых ситуаций и чаще заниматься делами, которые приносят положительные чувства.

Типичные предпосылки кариеса:

  • Несоблюдение гигиены полости рта;
  • Постоянные перекусы между приемами пищи;
  • Чрезмерное употребление сладостей.

Особенные причины при беременности связаны с гестацией:

  • Снижение содержания кальция и фтора в слюне и крови. Часть этих микроэлементов расходуется на формирующийся эмбрион. Кальций из зубов не используется для развития будущего ребенка, вопреки распространенному ошибочному мнению. Однако реминерализация и укрепление эмали, которые происходят за счет свойств слюны, замедляются или останавливаются во время беременности. Ослабленная эмаль становится легко повреждаемой и уязвимой для заболеваний рта, в т.ч. кариеса.
  • Изменения гормонального фона. Они приводят к изменениям состава слюны беременной женщины. Итогом таких процессов становится снижение бактерицидных свойств слюны. Бактерии, способствующие появлению и развитию кариеса, становятся менее уязвимыми.
  • Изменения рациона. Нередко будущие мамы злоупотребляют сладкой, соленой, мучной пищей.
  • Токсикоз. Соляная кислота, содержащаяся в рвотных массах, способствует разрушению эмали.
  • Непосещение профилактических осмотров. Распространенное мнение о нежелательности лечения зубов во время беременности приводит к запущенным заболеваниям ротовой полости.
Во время беременности зубы наиболее подвержены кариесу

Профилактика кариеса у беременных

  • В случае, если беременность запланирована, рекомендуется запломбировать пораженные зубы и произвести лечение стоматологических заболеваний еще до ее наступления.
  • Чистить зубы рекомендуется не как раньше, дважды в день, а после каждого приема пищи. Это существенно снизит риск возможность распространения инфекции.
    кариес при беременности фото

    Кариес при беременности крайне не желателен

  • После рвоты соблюдайте промежуток в 30 минут перед чисткой зубов, это обезопасит эмаль от стирания. Допускается полоскание рта раствором пищевой соды.
  • От перекусов лучше вовсе отказаться. Дело в том, что каждый раз, когда беременная женщина перекусывает, а после этого не происходит чистка зубов, она подвергает себя опасности распространения инфекции.

Беременность – это чудесный период для каждой женщины и в это время не стоит подвергать себя опасности распространения инфекции.

  • СтоматологТщательное соблюдение гигиены полости рта. Укрепление десен при помощи полосканий на основе соды или трав (с одобрения врача).
  • Профилактика эрозии в результате токсикоза. Рвотные массы разрушительно воздействуют на эмаль и могут привести к ее ослаблению. Важно полоскать рот после каждой рвоты слабым раствором соды. Чистить зубы нужно через полчаса после рвотного приступа.
  • Правильные пищевые привычки. Меню не может содержать много сахаров и углеводов. В нем должны присутствовать белки, витамины, кальций, фосфор и другие микроэлементы. Если рацион скуден, важно подобрать витаминно-минеральный комплекс для беременных.

При выполнении этих рекомендаций будущие мамы снизят риск развития кариеса, что позволит избежать волнений и проблем со здоровьем в «интересном положении». После рождения малыша нужно найти время для визита к стоматологу. Он проведет осмотр, профилактическую чистку, переустановит пломбы (при необходимости) и подскажет, как ухаживать за зубами во время кормления грудью.

Кариес и беременность тесно связаны, именно в это время риск возникновения патологии повышается. Профилактические мероприятия должны осуществляться еще до того, как произошло зачатие. На этапе планирования беременности женщина должна посетить стоматолога, пройти лечение всех проблемных зубов, санацию ротовой полости, удаление зубных камней. После чего обязательно наблюдаться у специалиста в течение всего времени вынашивания плода.

В первом триместре беременности не рекомендуется проводить никакие травматичные манипуляции, в отличие от 2 и 3 триместра, где ведущее значение, помимо здоровья зубов, имеет гигиеническое состояние полости рта.

Нередко будущие мамочки интересуются, разрешена ли в этот время профгигиена. Существует перечень состояний или болезней, при котором нельзя или не рекомендуют ультразвуковую (УЗ) чистку зубов и аппарат Air Flow:

  • эпилепсия;
  • наличие кардиостимулятора;
  • нарушения носового дыхания;
  • астма;
  • хронические болезни легких в обострении;
  • ВИЧ и гепатиты;
  • венерические болезни;
  • перепады сахара в кровяной жидкости или сахарный диабет;
  • простудные заболевания;
  • герпес;
  • опухолевые процессы.

Это обусловлено применением аэрозоля во время чистки зубов от зубного налета и камня. Облако влажной пыли и инфекции может вызвать дыхательную недостаточность у беременной, а повышенный сахар в крови – опасность продолжительного кровотечения из десен при травматичной манипуляции. В определенных ситуациях возможность лечения заболевания у беременной можно определить со смежным специалистом (гинекологом, эндокринологом, терапевтом, Лор — врачом, онкологом).

К профилактическим мероприятиям у беременных относятся соблюдения правил гигиены полости рта:

  • проводить чистку зубов после каждого приема пищи, желательно — пастами, подобранными стоматологом (в крайнем случае, хотя бы просто прополаскивать рот);
  • после случайных актов рвоты при токсикозе рот прополоскать раствором соды, чтобы нейтрализовать кислоты из рвотных масс;
  • правильное питание, исключение сладостей, мучных изделий и шоколада (в которых повышенное содержание углеводов, вредных для зубов);
  • соблюдения всех назначений доктора.

Правильная гигиена полости рта и нормальный режим питания с высокой вероятностью уберегут от кариеса.

Способ лечения зависит от уровня развития болезни

Развитие заболевания по его глубине имеет четыре уровня развития: стадия пятна, поверхностный, средний, глубокий.

Просто и безболезненно лечить кариес на ранней фазе, когда поражения еще не разрушили эмаль. Как проходит процедура избавления от болезни, можно узнать в статье «Лечение кариеса на стадии пятна».

В статье «Проявление глубокого кариеса» мы описывали пошаговое лечение, которое также подходит и для поверхностной или средней фазы развития заболевания. В таких случаях действия стоматолога могут вызвать боль, поэтому возможно использование анестезии – уменьшения чувствительности больного зуба.

Хронический очаг воспаления в ротовой полости может привести к:

  • Возникновению внутриутробной инфекции;
  • Задержке в развитии плода;
  • Выкидышу;
  • Преждевременным родам.

Таблетки, дискомфорт и боли

При воспалении часто повышается температура, которую приходится сбивать жаропонижающими, а порой и антибиотиками. Также может обостриться токсикоз и сбиться работа желудочно-кишечного тракта.

Из-за возможного дискомфорта пропадает аппетит. Нередко во время развития кариеса преследуют боли, которые травмируют психику. Все это может плохо сказывается на организмах мамы и малыша.

Негативность влияния кариеса на плод очевидна, но можно ли лечить его во время вынашивания ребенка? Естественно, однако, лечение должно проводиться с учетом положения пациентки. Перечень стоматологических услуг, которыми может воспользоваться женщина, зависит от срока беременности, на котором она находится. Беременность делится на три периода-триместра, по три месяца в каждом.

Удаление и имплантация во время вынашивания ребенка

Если на 8-9 месяце беременной необходимо стоматологическое вмешательство, то важно подойти к вопросу, какую использовать анестезию, чтобы не причинить вред развивающемуся плоду.

Известно, что многие лекарственные препараты запрещены из-за своего негативного влияния на внутриутробное развитие ребенка. Поэтому важным критерием при выборе анестетика является его непроникающая способность через гемато-плацентарный барьер.

Единственные препараты, которые допустимы к использованию во время беременности, в том числе и на поздних сроках, относятся к группе, где основным действующим компонентом является Артикаин. Самыми применяемыми анестетиками являются Убистезин и Ультракаин ДС.

Препарат должен содержать минимальное количество сосудосуживающего вещества и оказывать только местное действие, не попадая через плаценту к ребенку.

Общая анестезия

во время беременности противопоказана.

Удаление зуба

Проводить удаление зуба на поздних сроках нежелательно, так как данная процедура может спровоцировать некоторые осложнения в виде воспалительного процесса.

Также может наблюдаться повышение температуры тела, что отрицательно влияет на малыша. Поэтому при необходимости данную процедуру стоит отложить.

Однако если начинает опухать щека из-за развивающегося воспаления или нагноения, присутствует постоянная нестерпимая боль, то необходимо срочно обратиться в поликлинику к стоматологу, который должен подобрать соответствующую анестезию и провести удаление. Иначе развивающаяся в ротовой полости инфекция может оказывать вредное воздействие на плод.

После удаления зуба важно следить за своим самочувствием, прежде всего необходимо регулярно проверять температуру тела и выполнять полоскание полости рта травяными отварами.

Имплантация зуба

Проводить такую процедуру во время беременности, особенно на позднем сроке, врачами не рекомендуется.

Если коронка очень сильно повреждена, то можно провести вживление без разреза, которое может осуществляться без использования медикаментозных препаратов.

Как правило, такой процесс происходит безболезненно и без крови. Бывают случаи, когда имплантация зуба требует использования антибиотиков, без которых может произойти отторжение зубного протеза.

Такие препараты могут нанести вред будущему ребенку. Вдобавок женщина получает стресс, а эмоциональное состояние беременной женщины играет важную роль в данный период. Также могут возникнуть осложнения, которые негативно могут сказаться на состоянии ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector