Белая атрофия кожи или атрофия Милиана. Тонкая белая кожа. Атрофия кожи: классификация, симптоматика и методика лечения

Этиологические факторы развития и классификация атрофии кожных покровов

Основными этиологическими факторами следует назвать:

  1. Истончение кожных покровов повсеместного характера: старение; ревматические патологии, длительный прием глюкокортикоидных медсредств (экзо- либо эндогенные).
  2. Пойкилодермия.
  3. Рубцовая ткань атрофического характера (стрия).
  4. Анетодермия (в результате воспалительных патологий).
  5. Атрофический акродерматит в хронической форме.
  6. Атрофодермия (Пазини-Пьерини, фолликулярная либо червеобразная формы).
  7. Невус атрофический.
  8. Панатрофия.

Атрофические трансформации кожных покровов относятся к побочным эффектам действия кортикостероидного лечения как общего, так и местного.

https://www.youtube.com/watch?v=acbQNcbp6yQ

Локализованные атрофии от мазей на основе кортикостероидов (кремов) формируются главным образом у детей и женщин в молодом возрасте обычно при иррациональном, бесконтрольном их использовании.

Особо следует уделить внимание фторсодержащим (фторокорт, синалар) либо с сильно действующим эффектом мазям, которые применяются под давящую повязку.

Патомеханизм здесь объясняется понижением ферментативного функционирования в коллагеновом синтезе, снижением воздействия циклических нуклеотидов на коллагеназное продуцирование, продуктивной работы фибробластов, и их воздействием на волокнистые, сосудистые образования и основу соединительной ткани.

Атрофия кожи может носить физиологический или патологический характер. Физиологическая атрофия не считается заболеванием и обусловлена естественными процессами старения.

Причинами патологической атрофии чаще всего являются:

  • воспалительные заболевания (бактериальной, грибковой и вирусной природы);
  • гормональные сдвиги;
  • заболевания ЦНС;
  • аутоиммунные процессы;
  • травмирующее механическое воздействие;
  • длительная терапия местными препаратами, содержащими глюкокортикоидные гормоны;
  • болезни обмена;
  • воздействие агрессивных химикатов;
  • лучевые поражения;
  • хроническая избыточная инсоляция;
  • генетический дефект.

Несмотря на то, что установлено множество причинных факторов, способных привести к атрофии кожных покровов, достоверно определить причину заболевания иногда не представляется возможным.

Как было сказано выше, атрофию кожи разделяют на физиологическую и патологическую. Признаки атрофии кожи физиологического характера выявляются у людей старше 50 лет в результате возрастных изменений гормонального фона, системы кровеносных сосудов, изменений в химическом составе крови, нарушений нейрогуморальной регуляции функций организма. При этом процесс атрофии развивается медленно, на протяжении многих лет.

Патологическая атрофия классифицируется следующим образом:

  1. По характеру формирования
  2. По распространенности
  3. По времени появления

Причинами атрофии кожи являются такие состояния, как:

  1. Заболевания ревматического характера
  2. Длительное применение местных глюкокортикостероидов
  3. Воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки
  4. Гормональные сбои
  5. Нарушения обменных процессов в организме
  6. Инфекционные болезни

Несмотря на множество заболеваний, приводящих к появлению атрофии, в ее основе всегда лежит нарушение питания тканей, значительное снижение активности клеточных ферментов кожи, локальное преобладание процессов катаболизма (разрушение тканей) над анаболизмом (построение тканей).

Развитие атрофии вторичного характера может являться симптомом лучевой болезни, туберкулеза, пиодермии, системной красной волчанки, сифилиса и других состояний, при которых происходит поражение капиллярной сети.

К настоящему времени причины и механизмы развития белой атрофии кожи изучены недостаточно полно. Часть исследователей относит атрофию Милиана к заболеваниям, в основе которых лежит обычный васкулит или любая из его форм, например, уртикарный васкулит.

Есть мнение, что белая атрофия должна быть отнесена к группе геморрагически-пигментных дерматозов, вызываемых варикозом вен, расположенных на ногах. Изменения в венах вызывают сдавливание капилляров, что и приводит к развитию участков атрофии кожи.

Однако далеко не у всех больных атрофией Милиана в анамнезе присутствует тромбофлебит или варикоз. Развитие атрофии может наблюдаться и на фоне нарушений гемодинамики, которые связаны с заболеваниями печени, сердечной недостаточностью, развитием опухолей различного характера.

Описаны случаи, когда белая атрофия развивалась на фоне беременности и связанными с этим состоянием нарушениями гемодинамики. Также атрофия кожи можете быть при нарушении процессов питания кожи, к примеру, в следствие атрофодермии.

Самой распространенной формой повреждения структуры кожного покрова является гормональная атрофия кожи, возникающая при беременности или при ожирении, связанном с нарушением обмена веществ.

Другими триггерами данного кожного недуга считаются:

  • эндокринные расстройства (включая болезнь Иценко-Кушинга);
  • сбои в работе ЦНС;
  • нарушения пищевого поведения (в том числе истощение);
  • ревматические болезни;
  • инфекционные поражения (туберкулез или лепра);
  • воздействие радиации и ожоги;
  • травматические повреждения;
  • дерматологические заболевания (красный плоский лишай, пойкилодермия), а также применение препаратов, содержащих глюкокортикостероиды (в том числе в виде мазей).

В основе появления атрофии кожи, несмотря на множество провоцирующих факторов, заложен механизм локальной биодеградации тканей, при котором нарушается их питание, значительно снижается активность клеточных ферментов кожи.

Болезни, протекающие с атрофией кожи

Под атрофией кожи понимается истончение наружного слоя и дермы на фоне нарушения функции соединительной ткани. Кожа больного становится сухой, морщинистой и прозрачной.

Часто на месте поражения отсутствуют волосы. Одновременно с истончением кожного покрова могут наблюдаться разрастания соединительной ткани в виде уплотнений.

К симптомам болезни также относятся:

  • головная боль;
  • слабость;
  • боль в суставах и мышцах.

Выделяют три типа атрофического процесса:

  1. Ограниченный. Поражает небольшие зоны.
  2. Диссеминированный. Пораженные участки выступают или выпадают над поверхностью.
  3. Диффузный. Заболевание распространяется на большие области ног и рук.

Часто атрофия кожи развивается после 50 лет. Кожа становится вялой, теряет свою эластичность. Особенно это становится заметным около рта, глаз, на шее, в области кистей.

Синюшность в очагах атрофии говорит о противовоспалительном действии фтора. Болезнь сопровождается шелушением, повышенной чувствительностью к холоду, бытовым средствам.

Даже при небольших травмах появляются раны, которые долго заживают. У пожилых людей могут наблюдаться капиллярные кровоизлияния. Кожа легко собирается в складки, которые долго потом не выравниваются.

Атрофические изменения могут оказать негативное воздействие на психику человека. Особенно это касается женщин, которые впадают в депрессию из-за того, что развивается атрофия кожи.

Наличие уплотнений является сигналом к принятию скорейших мер по купированию патологического процесса. Такое состояние может быть симптомом онкологического заболевания.

Часто атрофия кожи развивается после 50 лет. Кожа становится вялой, теряет свою эластичность. Особенно это становится заметным около рта, глаз, на шее, в области кистей.

Основными причинами кожной атрофии являются:

  • старение;
  • ревматические патологии;
  • пойкилодермия;
  • анетодермия.

Болезнь связана с побочными действия после кортикостероидной терапии.

Атрофия кожи после гормональных мазей развивается преимущество у женщин и детей. Это объясняется подавлением активности ферментов, которые участвуют в биосинтезе коллагена, а также снижением работы циклических нуклеотидов.

  1. Локальная атрофия от кортикостероидных кремов обычно проявляется при бесконтрольном применении мазей, особенно фторсодержащих.
  2. Чаще всего атрофия кожи лица возникает на фоне местного или системного приема стероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Сопутствуют атрофическим изменениям следующие болезни:
  • сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • кожный туберкулез;
  • порок развития;
  • синдром Кушинга;
  • псориаз.
  • В зависимости от происхождения атрофию подразделяют на врожденную и приобретенную.
  • По связи с другими патологиями бывает первичная и вторичная деструкция кожи.
  • Существует множество форм заболевания, к ним относятся:
  • старческая;
  • пятнистая;
  • червеобразная;
  • невротическая;
  • Парри-Ромберга;
  • Пазини-Пьерини;
  • Милиана;
  • полосовидная.

Различие этих типов патологии в симптоматике и генезе. Так, белая атрофия (Милиана) имеет сосудистое происхождение и характеризуется наличием мелких рубцов различной формы и белого цвета.

Пятна не вызывают боли или зуда. Они могут располагаться на отдаленных расстояниях друг от друга, а могут сливаться в одну область, образуя очаги большого размера.

Полосовидная атрофия формируется преимущественно во время полового созревания, вынашивания ребенка, при ожирении.

Она связана с обменными нарушениями и проявляется в виде розовато-белых полос на животе, молочных железах, в области бедер и ягодиц. Очень редко встречается она на щеках.

Лечение

Распознать патологию несложно при явном ее внешнем проявлении. Не всегда легко выяснить причину атрофии, а без этого не назначить адекватной терапии.

При обнаружении симптомов заболевания необходимо обратиться к дерматологу, который обычно назначает проведение ультразвукового исследования кожи и подкожной клетчатки.

Неясные опухоли являются причиной для проведения биопсии, чтобы исключить их онкологический характер.

К сожалению, в дерматовенерологии не существует конкретного лечения атрофии кожи. Все рекомендации докторов сходятся к мерам профилактики, которые направлены на предотвращение прогрессирования патологии.

Пациентам назначается курс витаминотерапии, пенициллин, а также медикаменты, которые нормализуют питательный обмен. Выписывают растительные масла и смягчающие мази для временной маскировки атрофии.

  1. В случае гормональной формы заболевания исключают катализирующий фактор.
  2. Косметический дефект атрофии устраняют с помощью хирургического вмешательства, но только при условии, что патология не поразила нижние слои подкожной клетчатки.
  3. Для избавления от атрофии также используют следующие методы:
  • электрокоагуляция;
  • криотерапия;
  • лазерное воздействие;
  • мезотерапия;
  • микродермабразия;
  • субцизия.

Выбор процедуры подбирается исходя из степени патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Специалисты рекомендуют использовать грязевые аппликации. Лечебный состав накладывается на пораженные участки кожи. Важно пройти полный курс грязетерапии. Показан также ежедневный массаж с применением облепихового масла.

В качестве народных средств применяют мази на основе чистотела и эстрагона, пьют отвары из одуванчика, мяты, ромашки и полыни. Перед использованием нетрадиционных методов лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

В качестве мер профилактики рекомендуют с аккуратностью применять гормональные средства, избегать длительного нахождения под лучами солнца, следить за своим здоровьем и вовремя лечить патологии сосудов и внутренних органов.

В большинстве случаев обращение к доктору на ранней стадии атрофии помогает предотвратить ее развитие в будущем и выявить наличие более серьезных заболеваний таких, как сахарный диабет или сифилис.

Слои кожи способны разрушаться и истончаться, терять свою эластичность. Обычно такой процесс возникает в результате гормональных изменений, воспалительных, возрастных и обменных процессов.

Физиологическая атрофия

Кожа больных выглядит тонкой и сухой, начинается её естественное или преждевременное старение. Больные наблюдают выпадение волос в поражённых местах, повышенную чувствительность к солнечным лучам, появляется сосудистая сетка (звёздочки).

Причины развития этого состояния до сих пор не изучены до конца. Специалисты выделяют несколько факторов, которые способны спровоцировать болезнь.

  1. Атрофические рубцы.
  2. Пойкилодермия.
  3. Хронический атрофический акродерматит.
  4. Первичная или вторичная анетодермия (пятнистая атрофия кожи).
  5. Фолликулярная атрофодермия.
  6. Атрофический невус.
  7. Атрофодермия Пазини-Пьерини.
  8. Атрофодермия червеобразная.
  9. Очаговая панатрофия и гемиатрофия лица.
  10. Генерализованное (то есть по всему телу) истончение кожи. Его вызывают:
  • прием больным глюкокортикоидов или усиленная выработка их надпочечниками;
  • болезни соединительной ткани;
  • старение.

Рассмотрим которые из них.

Внешние проявления болезнетворного процесса атрофирования нарушают эстетику внешнего вида, кожа начинает выглядеть дряблой, но не это вызывает наибольшие опасения врачей.

Опасность заключается в развитии на фоне заболеваний, сопутствующих эластозу, злокачественных новообразований. Очаги идиопатической атрофии могут способствовать появлению патологий лимфопролиферативного характера (лимфоцитома, лимфосаркома).

Обнаружение уплотнений на пораженных участках должно стать сигналом к принятию экстренных мер, так как образование склеродермоподобных и фиброзных узлов зачастую является симптомом начальной стадии онкологических заболеваний.

Атрофические проявления кожных заболеваний могут свидетельствовать о болезнетворных процессах, протекающих в организме, симптомы которых еще не проявились. К болезням, сопутствующим или предваряющим эластоз относят:

  • анетодермия Швеннингера-буцци;
  • склеродермия;
  • анетодермия;
  • сахарный диабет;
  • склерозирующий лишай;
  • атрофодермия Пазини-Пьерини;
  • пиодермия;
  • кожный туберкулез;
  • энцефалит;
  • синдром Кушинга;
  • порок развития.

Симптоматическая картина

Проявляется белая атрофия образованием на коже мелких рубцов неправильной или округлой формы цвета белого фарфора. Вокруг рубцов можно заметить тонкий венчик из гиперпигментированной кожи.

Воспалительных явлений в тканях кожи при атрофии Милиана не наблюдается. Не появляется у больных и субъективных ощущений. Появление и существование пятен не причиняет боли, не вызывает зуда или иных неприятных явлений.

Количество пятен при атрофии Милиана может быть разным. Рубцы могут располагаться изолировано, на отдалении друг от друга. Но у некоторых пациентов пятна сливаются, образуя очаги достаточно большого размера.

При белой атрофии на пораженной коже нередко можно заметить телеангиэктазии (сосудистые звездочки), петехии и мелкие гемангиомы.

При атрофии Милиана, в основном, поражается кожа голеней чаще всего, с тыльной стороны стопы, а также замечена у больного еще и хроническая экзема. Пятна атрофии могут появиться, как симметрично (на обеих ногах), так и односторонне.

При атрофии Милиана не отмечается нарушений со стороны системы свертываемости крови, не изменятся и резистентность капилляров.

Кожные покровы в очаге имеют вид старческий, мелкоскладчатый, наподобие бумаги для папирос, легко поддается травмированию. Из-за визуализируемх сосудов и расширения капиллярной сети (это происходит по причине тонкости дермы и проникновения процесса вглубь) кожные покровы принимают ливидный оттенок.

Фиолетовая окраска в очагах обуславливается противовоспалительным эффектом фтора. В атрофическом месте у более старших людей иногда отмечаются пурпура, петехии, звездчатые псевдорубцы.

Поверхностные процессы бывают обратимыми, в случае, когда своевременно прекращено воздействие кремов. В атрофический процесс иногда вовлекается эпидермис или дерма.

Панатрофии (повреждение сразу и кожи и подкожно-жировой клетчатки) происходят как правило в результате введений кортикостероидных препаратов внутрь очага.

Очаги локальной атрофии чаще встречаются на коже груди, живота, бедер, поясницы, лица. Атрофия кожи лица наиболее часто возникает вследствие местного или системного применения стероидных противовоспалительных препаратов.

Внешне очаги атрофии представляют собой участки истонченной, белесой кожи, напоминающей папиросную бумагу. Кожные покровы при этом покрыты мелкими складками, сухие, нездорового цвета.

При генерализованных формах атрофии кожа пациента истощена и покрыта мелкой сосудистой сеткой (телеангиэктазии). Может отмечаться наличие кровоизлияний, гематом небольших размеров.

При длительном течении заболевания участки атрофии могут изъязвляться, малигнизироваться, образуя злокачественные опухоли. Отмечаются явления склеродермии.

Особой формой очаговой атрофии являются атрофические рубцы, образующиеся в результате механических повреждений кожи. В отличие от коллоидов, данная разновидность рубцов является разновидностью неполной компенсации потерянных в результате травмы тканей.

Системные симптомы атрофии кожи, как правило, отсутствуют. При изъязвлении и инфицировании атрофических участков у больных может возникать клиника общей интоксикации, которая включает в себя следующие признаки:

  • Головная боль
  • Боли в мышцах
  • Гипертермия
  • Летучие боли в суставах
  • Слабость
  • Атония

Стоит заметить, что подобная симптоматика не является диагностическим признаком атрофии кожи. Данный диагноз ставится на основании внешнего осмотра пациента, а также сбора анамнеза на предмет провоцирующих факторов развития болезни.

Причины заболевания

Спровоцировать развитие болезни могут физиологические или патологические факторы. К естественным относится старение кожи. Атрофию всегда можно наблюдать у пожилых людей, особенно ярко она проявляется после 70 лет.

Спровоцировать преждевременное истончение эпидермиса могут такие заболевания:

  • поражение бактериями, грибками, вирусами;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушение работы ЦНС;
  • аутоиммунное поражение;
  • механические повреждения;
  • нарушение метаболизма;
  • внешнее и временное воздействие химических средств;
  • лучевое облучение;
  • чрезмерное пребывание на солнце;
  • генетическая предрасположенность.

Очень часто наблюдается атрофия кожи после гормональных мазей (см. фото ниже ).

Патологическая атрофия после применения гормональных кремов

Такое явление встречается при длительной местной гормонотерапии или неправильно подобранных дозах препарата.

Особенность дегенеративных изменений тканей вследствие атрофии кожи связана с истончением кожного покрова, подкожной клетчатки, появлением просвечивающихся сосудов и пигментных пятен, телеангиэктазий (сосудистых звездочек) или злокачественных новообразований.

Одновременно с уменьшением объемов дермы могут отмечаться локальные уплотнения кожного покрова за счет разрастания соединительной ткани. Измененные болезнью участки чаще локализованы в области лица, груди, живота, поясницы и бедер.

Косметические дефекты в виде западающих «островков» с различными оттенками: от перламутрово-белых до иссиня-красных или венозных сеточек могут соседствовать со здоровыми участками кожи.

Нарушение обменных процессов в дерме приводит к появлению складок с истонченной кожей, любое неосторожное прикосновение к которым может травмировать эпидермис.

В зависимости от происхождения выделяют наследственную и приобретенную атрофию кожи.

По связи с предшествующими заболеваниями атрофия может носить первичный характер (самостоятельная патология) или вторичный, то есть развиваться на фоне предшествующих эндо- или экзогенных патологических состояний.

Формы атрофии кожи:

  • старческая (физиологическая);
  • пятнистая (анетодермия);
  • червеобразная (рубцующаяся угревая эритема, сетчатая симметричная атрофодермия лица, червеобразная атрофодермия щек);
  • невротическая («лоснящаяся кожа»);
  • прогрессирующая гемиатрофия лица (Парри – Ромберга);
  • атрофодермия Пазини – Пьерини (поверхностная склеродермия, плоская атрофическая морфеа);
  • липоатрофия;
  • панатрофия;
  • атрофия кожи идиопатическая прогрессирующая (хронический атрофический акродерматит, хронический атрофический акродерматит Герксгеймера – Гартмана, эритромиелоз Пика);
  • полосовидная;
  • белая (атрофия Милиана);
  • крауроз вульвы;
  • пойкилодермия («сетчатая кожа», или «пестрая кожа»).

Белая атрофия кожи (атрофия Милиана)

По степени распространения атрофических изменений атрофия бывает:

  • диффузной – распространяется на различные части тела, носит разлитой характер без четкой локализации;
  • диссеминированной – зоны атрофии располагаются островками среди неизмененных участков кожи;
  • локальной – ограниченные изменения локализованы на определенной части тела.

Лечение дерматологической патологии атрофического характера

Вид кожных заболеваний, связанный с изменением количества эпидермальных клеток в сторону уменьшения, называется атрофия кожи или эластоз. Внешние проявления болезни наблюдаются у разных возрастных групп, в том числе и у детей.

Физиологическая основа патологического процесса — это дезактивация ферментов цитоплазмы вследствие чего происходит диссицимиляция коллагена, истончение кожи.

Патология кожных покровов, которая характеризуется деформацией структурообразующих эластических волокон и, как следствие, уменьшением объема эпителиального слоя, представляет собой кожную атрофию.

Она может быть вызвана как естественными причинами, так и патогенными сбоями в работе организма.

Наблюдения дерматологов указывают на предрасположенность к эластозу женщин, ввиду их подверженности перестройкам гормонального фона во время беременности.

Белые полосы, так называемые стрии, появляющиеся после родов тоже относятся к разновидности атрофии. Заболевание не передается по наследству, но сбои на генетическом уровне могут привести к появлению врожденной патологии.

Симптомы

Признаки начала процесса атрофирования эпидермиса у больного легко обнаруживаются на ранней стадии благодаря заметному изменению внешнего вида и состояния кожи. Основные симптомы, которые тяжело не заметить, это:

  • ускоренное отмирание кожи, выраженное в виде шелушения;
  • появление маленьких синюшных или розовых пятен овальной или округлой формы (как на фото);
  • место поражения в редких случаях может болеть;
  • возникновение складчатости, морщинистости;
  • отмечается снижение чувствительности пораженной зоны.

У ребенка

Патологический процесс атрофии у ребенка проявляется чаще на поверхности кожи конечностей и шеи. На первом этапе болезненная область начинает отличаться покраснением и шероховатостью.

Через несколько дней становятся заметны пятна или полосы. Они могут быть как ниже здоровой кожи, так и возвышаться над ней, имея грыжеподобный вид.

При заболевании в детском возрасте имеются высокие шансы обратить атрофический процесс вспять, если предпринять своевременные меры.

Помимо естественных физиологических причин атрофии, старения и беременности, существует ряд установленных катализаторов, вызывающих патологическую дистрофию кожных покровов:

  • нейроэндокринные нарушения;
  • скудный рацион питания;
  • перенесенные заболевания (красная волчанка, тиф, туберкулез, сифилис, псориаз и т.п.);
  • прием гормоносодержащих препаратов;
  • грибковые инфекции эпидермиса.

Гормональные мази

Постродовые стрии (фото:www.afrodita.guru)

Атрофия может возникать как побочный эффект в результате лечения больного лекарственными средствами, содержащими кортикостероиды.

Истончение кожи происходит вследствие негативного действия веществ, содержащихся в гормональных мазях, которое проявляется в виде подавления активности выработки коллагена.

Изменение структуры волокон соединительной ткани является следствием нерациональной терапии с бесконтрольным использованием сильнодействующих препаратов.

Классификация

Первые описания кожной атрофии в научных трудах относятся к концу 19 века. С тех пор специалисты-дерматологи классифицировали несколько видов этой патологии.

Изначальным принципом классификации является причинно-следственный признак, по которому атрофия относится к физиологическому или патологическому типу.

Истончение эпителия вследствие естественных процессов, таких как старение или беременность, представляет собой физиологическую атрофию.

Заболевания патологического характера классифицируются исходя из времени поражения клеток — до рождения или после. Первый тип является врожденной атрофией, второй — приобретенной.

Каждый из этих классов подразделяется на различные формы в зависимости от симптоматики и причинно-образующих факторов. Этиология некоторых подвидов на сегодняшний день не ясна.

Причины Внешние признаки Место локализации
Первичная атрофия Дегенеративные изменения эндокринной системы Появление стрий, пятен Живот, грудная область, бедра
Вторичная атрофия Хронические заболевания, воздействие солнечной или радиационной энергии Появление поврежденных участков на месте локализации первичной атрофии Участки, ранее подверженные атрофическим проявлениям
Диффузная атрофия Сбои в работе систем организма, этиология не выяснена Повреждение значительной площади кожного покрова Поражаться могут все участки тела, чаще руки, ноги
Ограниченная атрофия Сбои в работе систем организма, этиология не выяснена Пораженные участки чередуются с неизменной кожей Спина, верхняя часть тела
Диссеминированная атрофия Резкое изменение гормонального фона, другие сдвиги Западающие или грыжеподобные участки кожи Могут возникать в любой области туловища
Кортикостероидная атрофия Ответная реакция на прием сосудосуживающих гормональных препаратов Общее истончение кожи, появление сосудистых звездочек На всей поверхности тела

Современное лечение атрофии кожи представляет собой сложный комплекс мер, проводимых специалистами различного профиля. Терапия назначается с учетом степени заболевания, его этиологического фактора, возраста больного и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Атрофия кожи после гормональных мазей требует отмены используемого стероидного препарата. Как правило, восстановление пораженных тканей после этого происходит самостоятельно.

Консультация хирурга и онколога может потребоваться в случаях, когда участки атрофии изъязвлены, имеются гнойные образования и новообразования, идентификация характера которых вызывает затруднения.

Абсцессы подлежат вскрытию с последующим назначением антибактериальной терапии, неясные новообразования — проведению биопсии для исключения их онкологического характера.

При наличии участков глубокой атрофии также может потребоваться хирургическая помощь. При этом производится пересадка собственной кожи с менее заметных частей тела (внутренняя поверхность бедра, ягодица).

Помимо всего вышесказанного, пациенту могут понадобиться консультации аллерголога, невропатолога, инфекциониста, эндокринолога для подтверждения наличия профильной патологии и назначения соответствующего лечения.

Методы диагностики

При первых заметных изменениях кожного покрова следует обратиться к врачу. Диагностика болезни заключается в осмотре поражённой области и изучении клеток кожи на наличие изменений.

На данный момент эффективного лечения, которое позволило бы остановить атрофию и восстановить кожу, нет. Все действия врачей направлены на торможение истончения и улучшение качества жизни пациента.

Курс лечения включает в себя приём медикаментов и физиопроцедуры. Врачи назначают:

  • минерально-витаминные комплексы;
  • противофибротические лекарства;
  • увлажняющие кремы;
  • бальнеотерапию;
  • лечебные ванны;
  • санаторно-курортное лечение.

Лечение проводится длительное время, пациентам требуется регулярное использование увлажняющих средств.

Физиопроцедуры

Физиотерапия позволяет поддерживать здоровье кожи в период обострения и улучшает воздействие медикаментов.

Пациентам назначают:

  • мезотерапию;
  • микродермабразию;
  • химический пилинг;
  • криотерапию;
  • электрокоагуляцию;
  • ферментотерапию.

При сложном течении болезни может проводиться иссечение поражений лазером. Также может назначаться лечебный и профилактический массаж. Специального комплекса лечебной физкультуры в данном случае нет.

Народное лечение

Средства нетрадиционной медицины разрешено применять только по назначению врача. Это могут быть лечебные ванночки, травяные компрессы или спиртовые настойки.

Эффективно с атрофией борется настойка каштана.

Для её приготовления потребуется:

  • 100 г каштана;
  • 0,5 л спирта.

Приготовление настойки:

  1. Поместить каштан в стеклянную банку, предварительно пропустив его через измельчитель.
  2. Залить спиртом.
  3. Настаивать 2 недели в тёмном месте.

Применять настойку по 10 капель трижды в сутки. По такому же рецепту можно приготовить настойку из мускатного ореха и принимать её по 20 капель 3 раза в сутки.

Правила питания

При атрофии большое значение придается рациону. Некоторые продукты способны улучшить состояние кожи.

Врачи рекомендуют включать в пищу следующие продукты:

  • натуральные сыры;
  • куриные яйца;
  • рыбу и морепродукты;
  • мясо (говядину, кролика, курицу, индейку);
  • кедровые орехи;
  • семена льна;
  • свежие овощи и фрукты;
  • грибы;
  • бобовые культуры;
  • крупы, сваренные на воде;
  • шпинат;
  • петрушку.

Диагностика белой атрофии кожи основывается на изучении клинических проявлений заболевания и изучении анамнеза. Кроме того, может быть назначено проведение гистологического исследования материала, взятого из области поражения.

Гистологическая картина при атрофии Милиана следующая:

  • Истончение эпидермиса;
  • Полное исчезновение эластических волокон;
  • Гиалинизация (уплотнение) и гомогенизация коллагеновых волокон.
  • Расширение проходов мелких сосудов и утолщение их стенок.
  • Инфильтрация дермы.

Важно отличить белую атрофию от таких заболеваний, как:

  • Поверхностный васкулит аллергической природы.
  • Липоидный некробиоз.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Пятнистая атрофия кожи.

Главным отличием поверхностного васкулита от белой атрофии служит полиморфизм (многовариантность) сыпи. При васкулите высыпания представлены пятнами, узелками, буллезными и геморрагическими элементами.

Очаги поражения при липоидном некробиозе располагаются ближе к верхней части голени, а при белой атрофии основная масса очагов располагается в области стоп.

Большинство больных с синдромом Ищенко-Кушинга имеют ожирение. Кроме того, пятна при этом синдроме, как правило, багровые или розовые, а при атрофии Милиана в очагах поражения кожа белая, иногда с перламутровым оттенком.

Способы лечения данного заболевания зависят от целого ряда факторов: этиологии и локализации деструктивного процесса, возраста, состояния здоровья и упорства пациента.

Атрофия кожи после гормональных препаратов (включая применение наружных средств в виде мазей) может возникать через продолжительное время (до нескольких месяцев!) после завершения лечения у эндокринолога.

Для того чтобы активировать процесс восстановления тканей, необходимо уже на начальном этапе отменить прием препаратов, имеющих в составе кортикостероиды.

При вторичной патологии дермы врач рекомендует изначально вылечить основное (предшествующее) заболевание, а затем приступать к улучшению трофики тканей, насыщения организма витаминами и в отдельных случаях – к применению антибиотикотерапии.

В каких случаях требуется помощь хирурга? Она нужна для иссечения небольших атрофических шрамов, при множественных или крупных фурункулах, карбункулах, глубоких гнойных процессах в тканях, а также для пересадки кожи.

Консультация онколога необходима, если на поверхности очагов возникают различные новообразования (бородавки, папилломы и другие). С помощью биопсии определяется характер наростов, чтобы предупредить возникновение онкологических проблем.

Современная медицина располагает множеством различных методов для избавления от неэстетического дефекта, каким является атрофия кожи лица или любого другого участка дермы. В арсенале профессионалов присутствуют:

  • хирургическое иссечение очага поражения;
  • мезотерапия;
  • микродермабразия;
  • лазерная терапия;
  • химический пилинг;
  • субцизия или подсечение рубцов;
  • криотерапия;
  • электрокоагуляция;
  • ферментотерапия;
  • увлажнение;
  • лечение специальными кремами и мазями.

В зависимости от степени заболевания, его этиологии, возраста больного и наличия хронических недугов специалист клиники подбирает оптимальный набор процедур.

В стандартную схему лечения включаются: прием мультивитаминных комплексов, которые стимулируют иммунные и регенеративные процессы в организме пациента;

физиотерапевтические процедуры, способствующие активации кровоснабжения пораженных участков дермы, а также инъекции или прием препарата «Пентоксифиллин» (коммерческое название — «Трентал»), улучшающего микроциркуляцию крови.

Правила питания

Профилактика

Атрофия может развиться в любом возрасте, и снизить риск возникновения первичного истончения кожи невозможно. Чтобы не допустить вторичной атрофии, достаточно своевременно лечить болезни, которые способны её спровоцировать.

А также не следует применять гормональные мази и другие препараты без назначения врача, менять дозировки или использовать их дольше назначенного времени.

Атрофия кожи вызывается различными нарушениями в организме или на фоне длительного приёма медикаментов. Если в роду были случаи появления атрофии, то снизить риск её развития можно, если вести здоровый образ жизни, использовать увлажняющие мази и кремы, не загорать (особенно с 12 до 16 часов).

Белая атрофия кожи или атрофия Милиана. Тонкая белая кожа. Атрофия кожи: классификация, симптоматика и методика лечения

Своевременная диагностика болезни и комплексное лечение позволят замедлить процесс разрушения клеток, что сохранит работоспособность и нормальное качество жизни.

Специфических мер профилактики заболевания не существует. Необходимо с аккуратностью использовать гормональные лекарственные средства, избегать длительного пребывания в зоне облучения ультрафиолетовыми лучами, следить за своим состоянием здоровья, проводить своевременную санацию очагов инфекции в организме (в особенности внимание должно уделяться инфекциям кожи).

Первичной профилактики атрофодермии не существует. Вторичная профилактика заключается в своевременном лечении заболеваний, способных привести к атрофии кожных покровов.

Возможные осложнения и последствия

Вылечить атрофию невозможно, поэтому прогноз всегда будет неблагоприятным. В большинстве случаев болезнь никак не влияет на трудоспособность и качество жизни пациентов, кроме тех случаев, когда поражается кожа лица или волосяной части головы, создавая сильный косметический дефект.

Среди осложнений отмечаются механические повреждения, так как тонкая кожа легко травмируется. Постоянные раны и ссадины повышают риск заражения бактериями и вирусами.

Заболевание является пожизненным, но не влияет на качество жизни. Исключение составляет поражение лица, рук и волосистой части головы – косметические дефекты вызывают эстетический дискомфорт.

  • Злокачественных опухолей на повреждённых участках.
  • Повышенной уязвимости кожного покрова.
  • Бесконтрольного распространения по всему телу.
  • Косметических дефектов – рубцов, облысения, поражения ногтей.

Истончённая кожа легко повреждается, через раны в организм может проникнуть опасная для здоровья инфекция.

Атрофия кожи может иметь следующие осложнения:

  • озлокачествление атрофичных участков;
  • травматизация;
  • бесконтрольное прогрессирование;
  • возникновение косметических дефектов (рубцевание, очаги облысения, поражение ногтей, глубокие повреждения мягких тканей и т. п.).

Пойкилодермия

Этим термином обозначают группу заболеваний, симптомами которых являются телеангиоэктазии (сосудистые звездочки), сетчатая или пятнистая пигментация и атрофия кожи.

Пойкилодермия бывает врожденной и приобретенной.

Врожденная развивается непосредственно после рождения ребенка или в первые 12 месяцев его жизни. Ее формами являются:

  • врожденный дискератоз;
  • синдром Ротмунда-Томпсона;
  • синдром Менде де Коста и прочие болезни.

Приобретенная же возникает под действием высоких или низких температур, радиоактивного излучения, а также как исход иных заболеваний – лимфомы кожи, системной красной волчанки, красного плоского лишая, склеродермии и так далее.

Также пойкилодермия может проявляться как один из симптомов грибовидного микоза.

Гормональные мази от аллергии у детей

Иногда даже длительное лечение аллергии с помощью негормональных мазей не приводит к успеху. Только в этом случае можно задуматься о назначении гормональных средств, потому что они крайне нежелательны для неокрепшего детского организма.

Синтетические глюкокортикоиды быстро и эффективно снимают воспаление при атопическом дерматите и экземе, поскольку они прерывают саму цепочку химических реакций, приводящую к развитию воспалительного процесса на коже.

Самыми нежелательными являются такие гормональные мази, которые хорошо всасываются через кожу и попадают в кровь, создавая там опасные концентрации гормонов.

Эти препараты подавляют иммунитет ребенка и делают его организм беззащитным перед возможными угрозами. Снимая острые симптомы сейчас, кортикостероиды приводят к нежелательным последствиям в будущем, поэтому их следует назначать только при тяжелых формах дерматита, когда на коже у ребенка, что называется, нет живого места.

Важно также правильно завершить гормональное лечение: лечебную мазь отменяют постепенно, смешивая её с детским кремом и нанося все меньшие и меньшие дозы, пока организм не отвыкнет, иначе может возникнуть болезненная реакция отмены.

    Действующее вещество
    : синтетический глюкокортикостероид

    Ценовой диапазон
    : 350-380 рублей

    Показания
    : аллергические дерматозы

    Побочные действия
    : контактный дерматит, потница, зуд, сухость, жжение, редко – развитие периорального дерматита

    Особые указания
    : мазь можно применять для лечения аллергии только у детей старше полугодовалого возраста, и только по назначению врача. Нельзя наносить Элоком на участки кожи, превышающие по площади восьмую часть поверхности тела. Лечение производится курсами не дольше одной недели подряд, с постепенной отменой препарата путем смешивания с детским кремом.

Адвантан

    Действующее вещество
    : метилпреднизолон

    Ценовой диапазон
    : 330-350 рублей

    Показания
    : контактный и атопический дерматит, экзема, нейродермит, аллергические дерматозы

    Побочные действия
    : покраснение, зуд, сыпь, жжение, отечность кожи

    Особые указания
    : мазь можно применять для лечения аллергических высыпаний у детей старше четырех месяцев, исключительно по назначению врача. Длительное использование Адвантана вызывает атрофию верхнего слоя эпидермиса.

Родителям необходимо знать, какие гормональные мази и кремы от аллергии категорически противопоказаны детям, какие нежелательны, а какие разрешены к применению:

    Нельзя применять – Гидрокортизоновую мазь и любые другие мази на основе гидрокортизона: Фторокорт, Фуцидин, Оксикорт, Кортеф, Дактакорт, Локоид, Сульфодекортем, Гиоксизон, Сибикорт, Кортеид, Латикорт, Кенакорт, Назакорт, Сополькорт, Кеналог, Фтодерм, Полькортолон, Триакорт, Берликорт, Бетамезон;

    Применение нежелательно – Лоринден, Ультралан, Флуцинар, Локасален, Синалар, Локакортен, Синафлан, Флукорт, Флунолон, Целестодерм, Дайвобет, Дипрогент, Белогент, Флостерон, Бетазон, Целестон, Акридерм, Випсогал, Фуцикорт, Кутерид, Дипросалик, Бетакортал, Дипроспан, Белосалик, Тридерм, Бетасалин, Мометазон;

    Можно применять по назначению врача – Элоком, Силкарен, Гистан Н, Унидерм, Авекорт, Момедерм, Адвантан, Пауэркорт, Момат, Дермовейт, Кловейт, Моново, Клобетазол, Скин-Кап, Скинлайт.

Элидел крем

    Действующее вещество
    : пимекролимус

    Ценовой диапазон
    : 900-1000 рублей

    Показания
    : экзема, атопический дерматит

    Побочные действия
    : возможно покраснение, припухание, жжение и зуд в месте нанесения крема, особенно в начале лечения. Редко возникает фолликулит и реакция гиперпигментации кожи.

    Особые указания
    : нельзя применять для лечения малышей в возрасте до трех месяцев. Обработанную кожу не рекомендуется подвергать воздействию ультрафиолета. Существует гипотеза, что длительное использование крема Элидел снижает местный иммунитет и приводит к развитию онкологических заболеваний – лимфомы и меланомы. Препарат относительно новый, и его действие на организм не до конца изучено, но при лечении дерматитов у детей Элидел демонстрирует очень высокую эффективность.

Деситин

    Действующие вещества
    : оксид цинка, вазелин, ланолин, масло печени трески

    Ценовой диапазон
    : 150-250 рублей

    Показания
    : потница, опрелости и мацерация кожи у младенцев, солнечные ожоги, экзема, атопический дерматит, пузырьковые высыпания и мокнущие язвы

    Побочные действия
    : не зарегистрированы

    Особые указания
    : мазь не следует наносить на инфицированные, гноящиеся участки кожи, сначала необходимо залечить воспаление антибиотиком

Протопик

    Действующее вещество
    : такролимус

    Ценовой диапазон
    : 1500-1600 рублей

    Показания
    : атопический дерматит

    Побочные действия
    : не зарегистрированы

    Особые указания
    : лечение дерматита у детей производится только с двухлетнего возраста и только мазью Протопик с 0,03%-ным содержанием действующего вещества. Препарат очень эффективен при тяжелых дерматитах, обладает выраженным противовоспалительным действием, и, в отличие от гормональных мазей, даже при длительном применении не вызывает атрофии эпидермиса.

Вундехил крем

    Действующие вещества
    : кардофилен, прополис, софора, экстракты лапчатки гусиной и тысячелистника

    Ценовой диапазон
    : 120-150 рублей

    Показания
    : солнечные ожоги, псориаз, аллергический дерматит, нейродермит, трофические язвы

    Побочные действия
    : возможны аллергические реакции на продукты пчеловодства

Если аллергические высыпания на коже ребенка инфицировались из-за расчесывания, приходится начинать лечение с антибактериальной терапии. С микробами помогут справиться такие мази, как Сульфаргин или Диоксидин, а также старые, проверенные временем препараты – цинковая или ихтиоловая мазь.

atrof

Когда острые симптомы воспаления сняты, и аллергическая сыпь почти сошла на нет, можно закрепить эффект с помощью кремов, ускоряющих клеточную регенерацию кожи.

Повысить местный иммунитет и ускорить заживление кожи помогут также Радевит, Видестим, Куриозин и метилурациловая мазь. А ниже вы найдете информацию о регенерирующих кремах, дающих самый лучший эффект при окончательном залечивании аллергических высыпаний у детей.

Бепантен

    Действующее вещество
    : дексапантенол

    Ценовой диапазон
    : 250-270 рублей

    Показания
    : пеленочный дерматит, сухость и шелушение кожи при аллергических дерматитах и экземах, раздражение от грубой одежды, растрескивание от мороза

    Побочные действия
    : очень редко – зуд и крапивница

    Особые указания
    : существует несколько аналогов Бепантена, созданных на основе того же самого действующего вещества: Д-пантенол, Бепантен Плюс. Все эти кремы прекрасно подходят для лечения аллергии и раздражения кожи у детей.

Ла-Кри

    Действующие вещества
    : пантенол, бисаболол, масло авокадо и грецкого ореха, экстракты череды и солодки

    Ценовой диапазон
    : 150-170 рублей

    Показания
    : раздражение и шелушение кожи любой этиологии, аллергический дерматит, крапивница, зуд от укусов насекомых

    Побочные действия
    : индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости растительных компонентов

    Особые указания
    : крем Ла-Кри является скорее хорошим увлажняющим детским кремом, нежели серьезным медицинским препаратом. От сильного дерматита он не вылечит, но с небольшим раздражением кожи справится прекрасно.

Мустела Стелатопия

    Действующее вещество
    : биокерамиды, жирные кислоты, сахара, прохолестерин, масло подсолнечника

    Ценовой диапазон
    : 1000-1200 рублей

    Показания
    : уход за младенческой кожей, склонной к опрелостям и атопическому дерматиту

    Побочные действия
    : не зарегистрированы

    Особые указания
    : Мустелла Стелатопия – это нежная эмульсия, созданная специально для ухода за кожей младенцев от рождения до года. Она не является лечебной мазью, — это скорее профилактическое средство, которое предупреждает появление опрелостей и дерматитов.

Вундехил крем

Атрофия кожи, связанная с глюкокортикоидами

Длительное и нерациональное использование мазей с кортикостероидами нередко приводит к атрофическим изменениям кожи.

Одним из побочных эффектов терапии стероидными гормонами, с которым нередко сталкиваются больные, являются атрофические изменения кожи. В большинстве случаев они носят локальный характер и возникают в результате нерационального применения гормонсодержащих мазей.

Глюкокортикостероиды подавляют активность ферментов, отвечающих за процессы синтеза белка коллагена, а также некоторых других веществ, обеспечивающих питание и эластичность кожи.

Поврежденная кожа такого больного покрыта мелкими складочками, выглядит старческой, напоминает папиросную бумагу. Легко травмируется в результате даже незначительных воздействий на нее.

Кожа полупрозрачна, сквозь нее видна сеть капилляров. У некоторых пациентов она приобретает синюшный оттенок. Также в ряде случаев в зонах атрофии имеются кровоизлияния и псевдорубцы звездчатой формы.

Повреждения могут быть поверхностными или глубокими, диффузными, ограниченными или иметь форму полос.

Атрофия кожи, причиной которой являются кортикостероиды, может носить обратимый характер. Это возможно в том случае, если болезнь обнаружена вовремя и человек перестал использовать гормональные мази.

После инъекционного введения кортикостероидов возникают, как правило, глубокие атрофии, восстановить нормальную структуру кожи при этом достаточно сложно.

Данная патология требует проведения дифференциальной диагностики с панникулитами, склеродермией, а также иными видами кожных атрофий.

Главный момент в лечении – прекращение воздействия на кожу причинного фактора, то есть больному необходимо отказаться от применения кремов и мазей на основе глюкокортикоидов.

Чтобы предотвратить развитие атрофии кожи, необходимо на фоне лечения местными гормональными препаратами принимать лекарственные средства, улучшающие обменные процессы в коже и питание ее клеток.

Кроме того, наносить стероидную мазь следует не утром, а в вечерние часы (именно в это время активность клеток эпидермиса и дермы минимальна, а значит, повреждающий эффект препарата также будет выражен меньше).

Длительное и нерациональное использование мазей с кортикостероидами нередко приводит к атрофическим изменениям кожи.

Данная патология требует проведения дифференциальной диагностики с панникулитами, а также иными видами кожных атрофий.

Идиопатическая прогрессирующая атрофия кожи

Другие названия патологии: плоская атрофическая морфеа, поверхностная склеродермия.

Причины и механизм развития болезни достоверно не установлены. Существуют инфекционная (в сыворотке крови таких больных обнаруживаются антитела к микроорганизму Боррелия), иммунная (в крови присутствуют антиядерные антитела) и неврогенная (очаги атрофии, как правило, располагаются вдоль нервных стволов) теории заболевания.

Чаще данной патологией страдают женщины молодого возраста. Очаги могут располагаться на спине (чаще) и других частях туловища. У некоторых больных обнаруживается лишь 1 очаг, у других их может быть несколько.

Очаг атрофии гиперпигментирован (то есть коричневого цвета), округлой или овальной формы, крупных размеров. Сквозь кожу просвечивают сосуды. Прилегающие к очагу атрофии ткани визуально не изменены.

Некоторые дерматологи расценивают идиопатическую атрофодермию Пазини-Пьерини, как переходную форму между бляшечной склеродермией и атрофией кожи. Другие же считают ее разновидностью склеродермии.

Лечение включает в себя пенициллин в течение 15-20 дней, а также препараты, улучшающие питание тканей и кровообращение в пораженной области.

Также эту патологию обозначают как хронический атрофический акродерматит или эритромиелия Пика.

Предполагается, что это инфекционная патология. Возникает она после укуса клеща, зараженного боррелиями. Многие дерматологи считают ее поздней стадией инфекции.

Факторами, провоцирующими развитие атрофии, являются:

  • травмы;
  • патология эндокринной системы;
  • нарушения микроциркуляции в той или иной области кожи;
  • переохлаждение.

Выделяют следующие стадии заболевания:

  • начальную (воспалительную);
  • атрофическую;
  • склеротическую.

Патология не сопровождается субъективными ощущениями, поэтому больные в ряде случаев ее не замечают.

Начальная стадия характеризуется появлением на туловище, разгибательных поверхностях конечностей, реже – на лице отечности, покраснения кожи, имеющих нечеткие границы.

Эти изменения могут быть очаговыми или же носить диффузный характер. Очаги увеличиваются в размерах, уплотняются, на их поверхности обнаруживается шелушение.

Через несколько недель или месяцев с момента дебюта болезни наступает вторая стадия – атрофическая. Кожа в области поражения становится тонкой, морщинистой, сухой, эластичность ее снижена.

Если на этом этапе лечение отсутствует, патологический процесс прогрессирует: по краю очагов возникает венчик покраснения, атрофические изменения развиваются в мышцах и сухожилиях.

В половине случаев болезнь диагностируют на этой стадии, и на фоне лечения она претерпевает обратное развитие. Однако если диагноз так и не выставлен, развивается третья ее стадия – склеротическая.

На месте очагов атрофии формируются псевдосклеродермические уплотнения. От классической склеродермии их отличает воспалительная окраска и сосуды, просвечивающиеся из-под слоя уплотнения.

Возможны и другие проявления:

  • слабость в мышцах;
  • поражение периферических нервов;
  • поражение суставов;
  • лимфоаденопатия.

В крови обнаруживаются повышенные СОЭ и уровень глобулинов.

Необходимо отличать это заболевание от сходных по течению с ним:

  • эритромелалгии;
  • рожи;
  • склеродермии;
  • идиопатической атрофии Пазини-Пьерини;
  • склероатрофического лихена.

С целью лечения больному назначают антибактериальные препараты (как правило, пенициллин), а также общеукрепляющие средства. Местно применяют кремы и мази, обогащенные витаминами, смягчающие кожу, улучшающие ее трофику.

Симптомы эластоза

Главный явный симптом дерматологической патологии – это истончение кожного слоя. Эпидермис становится мягче, высыхает, без волос, безболезненный, исчезают потовые и все сальные железы, сосуды сильно просвечиваются.

Может появиться покраснение или, наоборот, белесый оттенок. Параллельно могут формироваться уплотненные участки, так как соединительная ткань в некоторых местах разрослась.

Это повышает риск рака кожи. Синюшный оттенок в местах атрофии обусловлен воздействием противовоспалительного фтора, может проявиться пигментация, нарастающие сухие корочки и отечность, а также сильный зуд в областях наибольшего поражения.

К болезням, которые приводят к кожной атрофии, относят:

  • кожные инфекции;
  • заболевания крови;
  • псориаз;
  • пигментная ксеродерма;
  • заболевания ревматические;
  • красная волчанка;
  • кожный туберкулез;
  • острый сифилис;
  • плоский красный лишай.

Кортикостероидная атрофия появляется и может исчезнуть. Вызывается она действием гормональных препаратов, которые замедляют синтез волокон кожи, а также усиливают их разрушения и вызывают разрывы.

Не только таблетки с гормонами, но и мази местного назначения вызывают места атрофии.Многие формы атрофии кожного покрова имеют наследственный характер.

Полосовидная кожная атрофия встречается чаще у женщин при , беременности, в юношеском возрасте. Такие продольные узкие полосы проявляются обычно на груди, зоне живота, пояснице, бедрах.

Если атрофические участки инфицировались или повредились, может появиться симптоматика общей интоксикации организма:

  • мышечные боли;
  • атония;
  • летучие суставные боли.

Такая симптоматика не характерна для атрофии кожи. Дерматологический диагноз ставят на основании внешнего осмотра, общего анамнеза и анализов.

Пятнистая атрофия кожи (анетодермия)

Это патология, характеризующаяся отсутствием в коже элементов, отвечающих за ее эластичность.

Причины и механизм развития болезни на сегодняшний день окончательно не изучены. Считается, что определенное значение имеют нарушения в работе нервной и эндокринной систем.

Также имеется инфекционная теория возникновения заболевания. На основании исследования клеточного состава пораженной ткани и физико-химических процессов, проходящих в ней, был сделан вывод, что, вероятно, анетодермия возникает в результате распада эластических волокон под воздействием фермента эластазы, который высвобождается из очага воспаления.

Поражает данная патология преимущественно женщин молодого возраста (от 20 до 40 лет), проживающих в странах центральной Европы.

Выделяют несколько типов пятнистой атрофии кожи:

  • Ядассона (это классический вариант; появлению атрофии предшествует очаговое покраснение кожи);
  • Швеннингера-Буцци (очаги возникают на неизмененной внешне коже);
  • Пеллизари (анетодермия развивается на месте уртикарной (в виде волдырей) сыпи).

Также выделяют анетодермию первичную и вторичную. Первичная часто сопровождает течение таких болезней, как , склеродермия. Вторичная же возникает на фоне , и некоторых других болезней, когда элементы их высыпаний разрешаются.

У детей с разной степенью недоношенности также может развиться пятнистая атрофия кожи. Это объясняется незрелостью физиологических процессов в коже ребенка.

Существует и врожденная анетодермия. Описан случай возникновения этой болезни у плода, у матери которого был диагностирован внутриматочный боррелиоз.

Начинается он с появления на коже разного количества пятен размером до 1 см, имеющих округлую или приближенную к овалу форму, розового или с желтоватым оттенком цвета.

Обнаруживаются они практически на любой части тела – лице, шее, туловище, конечностях. Ладони и подошвы, как правило, в патологический процесс не вовлечены.

Через какое-то время на месте такого пятна пациент обнаруживает атрофию, причем процесс замещения одного другим совершенно не сопровождается какими-либо субъективными ощущениями.

Начинается атрофия из центра пятна: кожа в данной области сморщивается, становится бледной, истонченной, немного возвышается над окружающими тканями.

Если надавить сюда пальцем, чувствуется будто пустота – палец как бы проваливается. Собственно, именно этот симптом и дал название патологии, ведь «anetos» в переводе на русский язык и означает «пустота».

Характеризуется появлением на ранее неизмененной коже спины и рук грыжеподобных пятен атрофии. Они существенно возвышаются над поверхностью здоровой кожи, могут иметь на себе сосудистые звездочки.

На коже сначала появляются отечные розоватого цвета элементы (волдыри), на месте которых впоследствии и возникает атрофия. Зуд, боль и иные субъективные ощущения у больного отсутствуют.

Любой из типов этой патологии характеризуется истончением в очаге поражения верхнего слоя кожи, полным отсутствием эластических волокон, дистрофией волокон коллагеновых.

В лечении главную роль играет антибиотик пенициллин. Параллельно с ним могут быть назначены:

  • аминокапроновая кислота (как препарат, препятствующий фибринолизу);
  • препараты, стимулирующие обменные процессы в организме;
  • витамины.

Какие врачи необходимы для диагностики и лечения

Патологическая атрофия кожи, лечение которой представляет собой целый комплекс различных мероприятий, должна обследоваться множеством специалистов. Подтвердить или исключить данный диагноз могут дерматологи с привлечением эндокринологов и невропатологов, аллергологов и инфекционистов, хирургов и онкологов.

Рубцы, расположенные ниже уровня кожи, которые появляются в результате травм или перенесенных медицинских процедур, ожогов, ветряной оспы или акне, должны быть показаны в первую очередь врачу-дерматологу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector