Болит зуб под коронкой: причины и что делать

Почему болит зуб под коронкой?

Коронки обычно устанавливаются на мертвые зубы. Перед протезированием из живого зуба удаляют нерв – депульпируют его. Только после этого осуществляется фиксация коронки.

Если нерв предварительно не был удален, то через некоторое время после установки протеза пациент может столкнуться с зубной болью и иными неприятными ощущениями. Это происходит в случае недостаточно качественного лечения кариеса и воспаления нерва или ожога пульпы при стачивании дентина перед протезированием. В такой ситуации зуб начинает реагировать на горячее.

Существует три основных причины, из-за которых чаще всего мертвый зуб начинает болеть под коронкой.

  1. Некачественное лечение и подготовка зуба к установке несъемного протеза;
  2. Перфорация стенки канала зубного корня;
  3. Отлом части инструмента в процессе чистки или пломбировки каналов.

Некачественное лечение

Если болит десна под коронкой, то это может быть следствием ее неправильной или недостаточно качественной установки. В этом случае между протезом и мягкими тканями образуется промежуток.

Его очень сложно полностью прочистить во время гигиены полости рта, там постоянно застревают кусочки еды. В результате происходит воспаление десны, развивается гингивит, а затем, возможно, и пародонтит. Такая коронка подлежит замене.

Еще одной причиной может быть превышение срока эксплуатации конструкции. Обычно рекомендуемое время ношения такого несъемного протеза составляет не более 5 лет. Если этот срок превышен, то коронка подлежит замене.

Появление болевого синдрома после протезирования, как правило, связано с ошибками и халатностью врача, готовившего пациента к установке коронки и выполнявшего протезирование.

Некачественная подготовка к протезированию

Перед установкой коронки стоматолог должен провести лечение корневых каналов, удалив пульпу (сосудисто-нервную ткань зуба) и заполнив канал пломбировочным материалом.

Жалоб на зубную боль под коронкой не избежать, если нерв будет удален не полностью. Того же можно ожидать, если пломбировочный материал разместят неплотно или же пломба не достигнет верхушки корня. Любые незаполненные пломбой части канала подвергнутся нападению бактерий, что в дальнейшем приведет к воспалению и боли.

Причины флюса

Если под коронкой болит зуб, то причиной может быть:

  • не полностью завершенные процедуры по удалению нерва, очистке и пломбированию;
  • воспаление существующего нерва;
  • повреждение корневого канала;
  • неточно выбранный размер коронки;
  • некачественный материал коронки;
  • изношенность коронки;
  • небрежный уход за полостью рта.

Совет стоматологаВредными для зубов являются продукты с большим содержанием в них сахара (это карамель, леденцы, пирожные, конфеты, печенье, бананы, изюм), или продукты, прилипающие к зубам (хлеб, булочки, пирожки, сушки, картофель фри, чипсы).

Они создают питательную среду для размножения в ротовой полости бактерий. Вредны для зубов и сладкие напитки, лимонады, сладкий чай и кофе.

https://www.youtube.com/watch?v=dPCaW3wFI5s

При употреблении этих напитков лучше выпить достаточное количество жидкости сразу, а не пить в течении всего дня маленькими порциями, чтобы не было постоянного контакта с сахаром.

Виды воспаления десен

Пародонтолог подбирает лечение с учетом вида воспаления и сложности.

Самый простой воспалительный процесс называется пародонтозом. Проявляется он незначительной кровоточивостью без болевых ощущений. Как правило, при пародонтозе зубного камня на зубах совсем немного. Этот недуг развивается из-за того, что нагрузка на зубы распределяется неравномерно.

Пародонтоз нужно обязательно лечить, иначе со временем он перейдет в тяжелую форму, которая перерастет в пародонтит.

При пародонтозе хорошо помогает массаж десен и изменение рациона. Пациенту рекомендуется добавить в ежедневное меню орехи, овощи и фрукты.

Воспаление тканей в области пародонта без соответствующего лечение может привести к гингивиту. Это заболевание сопровождается неприятным запахом изо рта, отечностью тканей и усилением кровоточивости.

Воспалительный процесс распространяется на ткани, которые непосредственно поддерживают зубы. То есть если не оказать своевременное лечение, то зубы расшатаются и появиться угроза их выпадения.

Гингивит опасен тем, что происходящие при этой болезни изменения, в отличие от пародонтоза, невозможно обратить. Эта болезнь не излечивается в полной мере.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Ознакомьтесь с рекомендациями после разреза десны в нашей статье!

Диагностика

Для диагностики воспаления и выяснения причины, которая его спровоцировала, назначаются следующие диагностические процедуры:

  1. Внешний осмотр зуба. Врач визуально осматривает зуб и оценивает его состояние – есть ли отек, , не кровоточит ли десна, шатается ли коронка, проводится пальпация десны на предмет опухоли. При таком исследовании врач может увидеть свищи и язвы, оценить правильность обточки коронки в том месте где она сопрягается с десной, но, чтобы выяснить первопричину патологии нужно аппаратное исследование.
  2. Рентген. На снимке можно увидеть глубину распространения инфекционного процесса, область поражения, наличие инородного предмета в зубной полости. Кроме того, можно определить качество пломбировки, а также насколько плотно материал прилегает к полости. Вся эта информация дает возможность специалисту составить правильный план лечения и наметить путь для доступа к участку, где развивается инфекция.
  3. В некоторых случаях назначается компьютерная томография.

Лечение

Если воспалительный процесс развился под протезом, то стоматологическое лечение возможно провести двумя способами – с полным удалением коронки, или без ее снятия.

Стоматологическое вмешательство

При наличии под коронкой кариеса, пульпита или периодонтита чаще всего в зубе проделывается отверстие, через которое воспаленный нерв удаляется или производится санация поврежденной полости. Затем врач укладывает в полость лекарственное средство, и пломбирует.

В случае наличия в канале корня штифтовой конструкции, верхушку корня отсекают. Это несложная операция с разрезанием десны. Через этот разрез и ликвидируется очаг воспалительного процесса.

При тяжелом протекании воспаления, зубной протез снимают, больной зуб удаляют. После удаления зуба лечение должно продолжаться еще пару месяцев до тех пор, пока воспалительный процесс не затухает полностью. Только после этого, и при отсутствии у пациента болевых ощущений, коронка может устанавливаться повторно.

Как лечить проблемный зуб? Для решения проблемы существует несколько тактик, но в 90% случаев с коронкой придется расстаться. Если коронка была установлена на зуб, пораженный кариесом, то врачу придется снять конструкцию, сделать рентгеновский снимок, вылечить зуб и только после этого осуществлять повторное протезирование. При этом прежнюю конструкцию использовать уже не удастся, снять ее без повреждений не представляется возможным.

Если коронка была установлена недостаточно качественно или она не подходит пациенту, то ее также придется удалить. После чего врачом снимается повторный слепок, протез изготавливается заново и фиксируется правильно. Зуб или воспаленная  десна при необходимости подвергается лечению.

Если очаг воспаления находится в верхушке корня зуба, то пациенту делается рентген. После этого коронка снимается, корни прочищаются заново. На какое-то время стоматолог может назначить полоскание ротовой полости. После чего корневые каналы снова пломбируются, и устанавливается новая конструкция.

Зубную боль под коронкой ни в коем случае нельзя игнорировать. Если пустить ситуацию на самотек или длительное время снимать боль в домашних условиях, то в итоге можно вовсе лишиться отреставрированного зуба. При своевременном обращении к стоматологу проблему удастся решить довольно быстро и эффективно.

О частых причинах боли и тактике лечения расскажет врач стоматолог.

dentazone.ru

Лечение воспаления десны под коронкой зависит в первую очередь от причины, вызвавшей такую патологию. Очень важно получить консультацию специалиста, ведь данная патология может иметь негативные последствия.

Первую помощь можно провести в виде полосканий рта антисептическими средствами. Это уменьшает развитие микробов в ротовой полости.

Это не вылечит истинную причину воспаления, но даст временное облегчение пациенту до тех пор, пока он не проконсультируется с лечащим врачом. При первых признаках воспалительного процесса под коронкой необходимо обратиться к стоматологу.

zdmedic.ru

Если болит зуб под коронкой, лечение возможно со снятием коронки (в более тяжелых случаях) и без снятия (в более легких). Пытаться избежать повторного протезирования бессмысленно, так как намного важнее сохранить зуб, чем коронку.

Но как лечить зуб под коронкой?

При наличии кариеса, пульпита либо периодонтита самый распространенный вариант решения проблемы – проделывание в зубе небольшого отверстия, через которое удаляется зубной нерв или поврежденная полость. На очищенное место в зубе может накладываться лекарство. По окончании всех лечебных процедур зубное отверстие пломбируется специальными материалами.

Когда в корневом канале есть штифт, осуществляется резекция верхушки корня – простая операция, в ходе которой разрезается десна. Очаг воспаления ликвидируется через разрез.

Если заболевание носит тяжелый характер, могут быть показания к снятию зубного протеза и удалению зуба. После снятия коронки лечение может длиться до двух месяцев, пока воспаление не будет снято. Коронка возвращается на место только при условии отсутствия болезненных проявлений.

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Нурофен и их аналоги.

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Категорически запрещено полоскание теплыми и горячими растворами, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают интенсивно размножаться.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

На выбор методов лечения влияют причины болей. Практически во всех случая коронку приходится снимать. Также проводятся следующие мероприятия:

  • пломбировочный материал из некачественно запломбированных каналов извлекают, каналы лечат заново;
  • неплотно прилегающие коронки снимают и устанавливают снова;
  • при образовании флюса или кисты показана антибактериальная (прием таких антибиотиков, как Амоксициллин, Линкомицин и др.) и противоспалительная (полоскания Фурацилином, настоями лекарственных трав) терапия, в некоторых случаях гнойное содержимое удаляется хирургическим путем через маленькое отверстие, просверленное в кости (коронку при таком лечении могут не снимать);
  • сгнившие под коронкой зубы заменяют искусственными.

В зависимости от осложнений лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Результат главным образом зависит от профессионализма и внимательности врача, который будет выполнять лечение каналов и установку коронки.

Для определения диагноза, вызывающего зубную боль, нужно выполнить рентгенографическое исследование. При воспалении нерва (пульпите) снимают коронку, проводят надлежащее лечение, потом снова протезируют.

Если обнаружились недостатки в пломбировании корневых каналов, то коронку тоже снимают. Для удаления очага воспаления потребуется примерно 2 месяца. Для наибольшего эффекта врач может назначить курс физиопроцедур. Только после этого выполняется протезирование коронки. В большинстве случаев зуб сохраняется.

Удаление флюса или кисты проводится с вскрытием коронки и последующим лечением для устранения инфекционной среды. В зависимости от состояния зуба будет решаться вопрос о его сохранении.

В некоторых случаях операция выполняется без снятия коронки. Например, если поражена верхняя часть корня, то доступ к ней во время процедуры осуществляется через просверленное отверстие в костной ткани. Лечение длится не более часа.

Чтобы зуб с коронкой не доставлял беспокойства, надо обязательно соблюдать профилактические меры: применять зубочистки и зубную нить, ограничить употребление сладостей, не грызть орехи и, конечно, тщательно вычищать зубы утром и вечером.

Как избавиться от воспаления?

Первую помощь до обращения к специалисту каждый пациент может оказать себе сам. Для этого нужно начать полоскать рот антисептическими средствами. Это несколько снизит концентрацию болезнетворных микробов у корней зубов. Но следует понимать, что это не избавит от проблемы. То есть, без посещения врача все равно не обойтись.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Как в домашних условиях снять боль?

Если заболел зуб под коронкой, до похода к врачу можно облегчить состояние самостоятельно. Для этого используются как химические препараты, так и народные средства.

Среди медикаментозных средств выделяют:

  • противовоспалительные нестероидные средства – они обезболивают, снимают воспаление, но без назначения доктора их нельзя долго принимать;
  • раствор для полоскания, который можно приготовить самому: полстакана десятипроцентного новокаина смешивается со свежим яичным белком и пятью граммами соли;
  • перекись водорода используется для примочек.

Также можно полоскать рот содовым раствором – одна чайная ложка соды размешивается в стакане теплой воды.

Для тех, кто предпочитает народные методы, предлагается:

  • чеснок – его нужно измельчить, добавить в воду с солью и десятью каплями перекиси водорода, смесью дважды в день чистят зубы;
  • ломтик свежего свиного сала – прикладывается к месту воспаления;
  • сырая свекла – ломтик помещается на место воспаления.
  • растворимый кофе – щепотка прикладывается к больному участку.

Самый правильный способ устранения боли – визит к стоматологу. Но если нет возможности посетить врача, то можно временно воспользоваться некоторыми методами, которые облегчат болезненное состояние. К ним относятся полоскание пищевой содой, шалфеем, календулой, ромашкой, корой дуба, зверобоем, фурацилином. Процедуры следует выполнять до 6 раз в день.

Можно воспользоваться перекисью водорода для полоскания или аппликации на зуб из марлевой салфетки, смоченной 3%-м раствором средства. На несколько часов снимет боль полоскание, приготовленное из 150-200 мл новокаина, свежего яичного белка и одной чайной ложки морской соли.

Еще один способ – мелкие кусочки сухого корня аира, которые кладут на зуб или жуют. При сильных болях используют настой корня аира: его держат во рту около 20 минут.

Дополнительно можно применять точечный массаж:

  • между нижней частью носа и центром верхней губы;
  • на ногте указательного пальца той руки, со стороны которой находится больной зуб;
  • на нижней части челюсти.


Народные средства не рассчитаны на длительный эффект. Квалифицированную помощь окажет только врач, устранив причину боли.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector