Субкомпенсированная форма кариеса — Болезни полости рта

Возможные осложнения и последствия

После проведенного лечения, в течение нескольких дней, может появится нарастающая боль. Это свидетельствует о поражении пульпы и возможном развитии воспаления – пульпита. В данном случае пломбу снимают и проводят удаление пораженной пульпы, с последующей пломбировкой корневых каналов. Если есть возможность, очищают только верхнюю часть пульпы.

Незамедлительно следует обращаться к специалисту в следующих случаях:

  • ноющая постоянная боль, не снимаемая обезболивающими средствами;
  • отек или покраснение десны рядом с запломбированным зубом;
  • неправильный размер пломбы, который провоцирует болезненность.

Осложнений можно избежать, если лечение проведено качественно и своевременно.

Последствия могут быть намного серьезней. Помимо развития пульпита, есть риск воспаления связок, удерживающих зуб (развитие периодонтита). Худший вариант – потеря зуба (удаление).

Острый, глубокий кариес достаточно опасен для здоровья человека. Запущенная форма недуга может спровоцировать серьезные заболевания ротовой полости. Не проводя лечение зубов формируется пульпит, периодонтит, пародонтит, происходит раскол зубной эмали, что в результате приводит к потере зуба.

Помимо этого, декомпенсированное кариозное поражение свидетельствует о нарушениях функционирования организма в целом. Не проводя терапию кариеса, уменьшается выработка слюнных желез, понижаются ее бактерицидные свойства. Такой процесс негативно воздействует на всю ротовую полость.

Генерализованное поражение зубов

Генерализованное поражение зубов кариесом

Кариозное поражение, возникшее у беременной женщины, может отрицательно сказаться на здоровье плода.

Диагностика

Острый глубокий кариес особенно опасен, если не проводить лечение. Данное поражение обнаруживается достаточно легко в отличие от иных форм заболевания.

Основные симптоматические проявления болезни выражаются:

  • множественными, белыми или темными пятнами на эмали зубов;
  • острыми, долговременными болевыми ощущениями зубочелюстной области;
  • сильнейшими, неприятными реакциями на холодную, горячую пищу или напитки.

Как только были замечены представленные симптомы, следует незамедлительно провести обследование ротовой полости.

Ведь под небольшим потемнением зубной поверхности может скрываться глубочайшая кариозная полость.

Диагностика заболевания проводится квалифицированным стоматологом. Декомпенсированная форма определяется по:

  • обширному формированию кариозной полости;
  • узкому проходу;
  • большому или малому количеству разрушенного дентина;
  • острой боли при зондировании.
Стадия пятна кариеса

Кариес на стадии пятна

Чтобы определить точный диагноз, доктор использует зонд и стоматологическое зеркало. Если кариозная полость сокрыта и недоступна, пациент направляется в рентген кабинет, где делается снимок больного зуба. Второй способ диагностирования заключается в трансиллюминации. В этом случае кариозный отдел просвечивается ярким световым потоком, исходящим от специальной лампы. Еще одним методом диагностики является фиссуротомия. Скрытое кариозное поражение определяется профилактическим иссечением.

Классификация кариеса

Субкомпенсированная форма кариеса — Болезни полости рта
В зависимости от глубины распространения патологического процесса выделяют 4 стадии кариеса.
  • Кариес отдельного зуба (одиночные очаги разной локализации).
  • Кариес множественный (или кариозная болезнь, при которой дефекты появляются сразу на нескольких зубах). Большую роль при такой форме кариеса играет общее состояние иммунитета и наличие хронических заболеваний.
  •  Кариес начальный (кариес в стадии пятна).

Г. М. Пахомов  выделил 5 форм начального кариеса (стадии пятна): белое, серое, светло-коричневое, коричневое, черное.

  • Поверхностный  кариес (очаги повреждения эмали).
  • Средний кариес (формирование полости в пределах не только эмали, но и дентина).
  • Глубокий кариес (глубокая полость, дно которой близко прилежит к нерву).

У детей по данной классификации (для  молочных зубов)  нет диагноза «глубокий кариес». Это связано с анатомией временных зубов, их размерами и близким расположением нерва. При очень глубокой полости считается кариес средне-углубленным или рассматривается и лечится уже как хронический пульпит.

  1. Острый (очень быстрое появление дефектов сразу на нескольких зубах).
  2. Хронический (длительное разрушение, полость и ткани зуба успевают потемнеть).
  3. Острейший  или цветущий кариес (появление множественных очагов на большинстве зубов и в разных местах, не типичных для кариеса).
  4. Рецидивирующий (вторичный кариес вокруг пломб или под ними).
  • Кариес эмали.
  • Кариес дентина.
  • Кариес цемента.
  • Приостановившийся.
  • Одонтоклазия (состояние рассасывания корней молочных зубов).
  • Другой.
  • Не уточненный.

1 класс. Кариес в естественных углублениях, ямках, фиссурах на жевательной, щечной или небной поверхностях моляров и премоляров.

2 класс. Кариес контактных поверхностей моляров и премоляров .

3 класс. Кариес контактных поверхностей резцов и клыков без нарушения режущего края зубов.

4 класс.  Кариозные полости на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности режущего края.

5 класс.  Пришеечные кариозные полости.

  1. Первичный кариес (развивается на зубе впервые).
  2. Вторичный кариес (возникает новый кариес на уже леченых ранее зубах, рядом или вокруг пломб).
  3. Рецидив (кариес под пломбой).
Субкомпенсированная форма кариеса — Болезни полости рта
Кариес может быть неосложненным или же осложняться пульпитом или периодонтитом.
  1. Простой кариес (неосложненный).
  2. Осложненный кариес (как следствие процесса развивается воспаление пульпы (нерва) или тканей вокруг зуба – пульпит или периодонтит).

Отдельно выделенный «бутылочный» кариес  развивается у детей, которые приучены к ночным кормлениям, питью сладких напитков, соков из бутылочки. При этом поражаются сначала передние резцы изнутри, дефекты долгое время не видны. Затем процесс распространяется дальше. Перед сном или ночью углеводы сладостей оседают на поверхностях зубов, соприкасающихся с соской или рожком, вязкость слюны заметно увеличивается во время сна, что способствует быстрому развитию кариеса на зубах.

  1. Компенсированный кариес (у ребенка обнаруживают пигментированные кариозные полости, чаще единичные, ткани стенок и дна полости плотные);
  2. субкомпенсированный кариес;
  3. декомпенсированный кариес (кариозные полости в большом количестве; разрушаются ткани зуба быстро, поэтому не успевают сильно окрашиваться пигментами – светлые, стенки полостей мягкие, податливые).

Данная классификация основана на подсчете  индекса интенсивности кариеса, который определяется как сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов (КПУ) у одного ребенка. Если в полости рта есть и молочные зубы и постоянные, то сумма рассчитывается для них по-отдельности (КПУ КП). Удаленные молочные зубы не учитываются.

Клинические формы:

  1. прогрессирующая (белые, желтые пятна);
  2. интермитирующая (коричневые пятна);
  3. приостановившаяся (темные коричневые пятна).
  1. поверхностный кариес (эмали);
  2. кариес дентина: средней глубины  и глубокий;
  3. кариес цемента (поражение тканей, покрывающих корень зуба. Например, при оголении шеек зубов и корней).

По локализации:

  • фиссурный (кариес жевательной поверхности, на которой расположены естественные углубления – фиссуры);
  • кариес контактных поверхностей (между зубами);
  • пришеечный кариес (область между коронкой и корнем ближе к десневому краю).
  • быстротекущий
  • медленнотекущий
  • стабилизированный
  • Единичные.
  • Множественные.
  • Системное.

Классификаций кариеса довольно много и все они во многом повторяются. Для доктора важно правильно определить основные параметры: глубину поражения, характер течения процесса, и выявить основную причину появления дефектов. В одних случаях это будет неудовлетворительная гигиена полости рта, в других – вредные привычки, в третьих – скученность зубов или врожденные нарушения в структуре эмали и дентина. Правильно поставленный диагноз во многом определяет успех дальнейшего лечения.

Посмотрите популярные статьи

Кариес классифицируется на несколько подгрупп. Интенсивность прогрессирования заболевания выступает в следующих формах:

  • Компенсированное кариозное поражение. Данная стадия может развиваться на протяжении многих лет. Острота процесса может приостановиться, если пациент начнет регулярно потреблять продукты, насыщенные витаминами и различными микроэлементами и систематически проводить гигиену ротовой полости.
  • Субкомпенсированное кариозное поражение. Воспалительный процесс распространяется со средней скоростью (в течение нескольких месяцев).
  • Генерализованное кариозное поражение. Процесс локализации бактерий достаточно стремителен, наблюдается поражение сразу нескольких зубов. В группе риска находятся люди с хроническими инфекционными болезнями и подростки.
  • Декомпенсированная форма кариеса (острая) является самой опасной патологией. Процесс поражения эмали происходит «со скоростью звука». Буквально за четырнадцать дней можно лишиться зуба.
  • Острый кариес формируется в связи со сниженными бактерицидными составляющими слюны, отсутствием каждодневной ротовой гигиены, плохого питания, наследственностью, пониженной иммунной системой.
Формы кариеса в схеме

Формы кариеса — схематическое представление

Лечение компенсированной формы кариеса

Терапия острого кариеса разделяется на три этапа:

  • ликвидация пораженных тканей зуба;
  • удаление зубного нерва;
  • восстановление зуба.

Рассмотрим каждый этап лечения по отдельности.

Схема лечения кариеса

Схема лечения кариеса в декомпрессионной форме

Этап 1

Удаление тканевого соединения происходит под действием анестезии или наркоза. Это связано с особой болезненностью и чувствительностью зуба. Иными словами, пациент не будет ощущать болевых или неприятных симптомов. Как только наркоз подействовал, с помощью стоматологического бора высверливаются пораженные отделы эмали и размягченного дентина. После проведения процедуры ротовая полость обрабатывается специальным, антибактериальным септиком. Стоит отметить, что используемые анестетики абсолютно безвредны и гипоаллергенны. Помимо бормашины, существуют и иные методы удаления пораженных тканей. В современных клиниках применяется стоматологическая пескоструйка (вымывание) и стоматологический лазер, которым проводится выпаривание инфекции.

Этап 2

Следующий шаг лечения заключается в удалении нерва. Если разрушение зуба прогрессирует, патогенные бактерии проникли в область пульпы (сосудисто-нервного пучка), а это означает, что ликвидация нерва неизбежна. Извлечение нерва производится специальной аппаратурой. Затем стоматологом проводится очистка корневых каналов, пломбировка кариозной полости, где применяется кальцийсодержащая паста, идеально подходит смесь «Гидроокись кальция».

Этап 3

Последняя ступень лечения кариеса заключается в реставрации коронковой области. Специальными фотополимерными композитами восстанавливается первоначальная форма зуба. При сильно разрушенной эмали (более чем на пятьдесят процентов) пломбировка не даст нужного результата. Здесь потребуется установка искусственной металлокерамической или фарфоровой коронки.

Результат лечения кариеса

Результат лечения кариеса — до и после

Во время первого приема будет проделано удаление пораженных тканей и лечебная обработка ротовой полости. Второй визит включает в себя восстановление зуба.

Чтобы компенсированная форма кариеса не переросла в острую стадию заболевания, необходимо проводить плановую санацию ротовой полости. Регулярное посещение стоматолога позволит своевременно определить больные участки в области зубов и десен. Проверка зубочелюстной системы — залог здоровья и долговечности ваших зубов!

Компенсированная форма кариеса в стоматологии лечится в зависимости от стадии заболевания:

  • Реминерализующая терапия. Процедура насыщения эмали зубов ионами фосфора и кальция целесообразна на начальном этапе заболевания и в качестве профилактики.
  • Глубокое фторирование на основе препаратов с кальцием, фтором и фосфором позволяет восстановить ткани эмали, если компенсированная форма кариеса обнаружена в стадии пятна.
  • Герметизация фиссур. Это запечатывание анатомических бороздок жевательных зубов. Чаще всего оно делается детям при поверхностном кариесе для предупреждения дальнейшего разрушения зубов. После процедуры в углублениях перестают скапливаться остатки пищи и размножаться бактерии.
  • Пломбирование полостей. Метод применяется при поражении глубоких слоев зуба. Врач высверливает инфицированные ткани и при необходимости удаляет пульпу. После этого корневые каналы и коронковая часть зуба пломбируются специально предназначенными для этого материалами.

Причины возникновения и группы риска

Очаги поражения указы стрелками

Цветущий кариес способен развиться как первично, вследствие прогрессирования средней формы заболевания, так и вторично, на запломбированном зубе. Вызывает кариозный процесс бактерии (стрептококки).

В ходе брожения пищи в полости рта образовывается молочная кислота, которая повреждает эмаль, открывая доступ бактериям во внутрь зуба. Они проникают в дентин, провоцируя вывод солей кальция. Это приводит к размягчению и разрушению твердых тканей зуба.

Кариеносные бактерии размножаются в зубном налете. Если его не удалять, болезнь начинает быстро прогрессировать. Основные причины острого кариеса таковы:

  • стойкие нарушения иммунной системы;
  • скудный рацион питания с недостатком микроэлементов;
  • серьезная нехватка кальция и фтора в организме;
  • авитаминоз различной степени;
  • снижение бактерицидных свойств слюны;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • наличие хронических заболеваний.

Спровоцировать обострение, ускоряя процесс заболевания, может неправильный уход за полостью рта (несоблюдение гигиены) и вредные привычки. Острейшей форме заболевания подвергаются чаще дети, особенно в период роста молочных зубов. Также в зоне риска могут оказаться:

  • подростки, в период гормональной перестройки организма;
  • дети, болеющие туберкулезом или другими тяжелыми инфекционными заболеваниями;
  • пациенты с нарушением всасывания микроэлементов, особенно кальция;
  • больные ВИЧ – инфекцией, у которых снижен иммунитет;
  • люди пожилого возраста, имеющие различные хронические заболевания.

Пациентам, которые находятся в группе риска, необходимо вовремя проходить обследования.

Профилактические меры

Для сохранности зубов, особенно при наличии заболевания в начальной форме, очень важно проводить профилактику. Основные превентивные меры предусматривают:

  • необходимо очищать зубы не менее двух раз в день;
  • использовать специальные противовоспалительные зубные пасты против кариеса;
  • пользоваться зубной нитью, очищая межзубные пространства;
  • полоскать полость рта после каждого приема пищи;
  • соблюдать температурный режим;
  • ограничить употребление сладкой и размягченной пищи.

Проводя качественную профилактику можно надолго сохранить здоровые зубы. Самое главное, своевременно посещать стоматолога, чтобы выявлять и лечить кариес на ранних стадиях.

Симптоматика заболевания

Главным клиническим проявлением острейшей формы кариеса является болевой синдром, который носит острый характер. Возникает он, как правило, кратковременно.

Может стать ответной реакцией на раздражители различного характера: температурные, механические, химические. Если кариозная полость заполнена остатками пищи, то ноющая боль продолжается долгое время. Также основными симптомами процветающего заболевания являются:

  • неприятный запах изо рта;
  • налет, обильно покрывающий зубы, который быстро образуются вновь, после очищения ротовой полости;
  • выпадают пломбы, так как процесс разрушения быстро развивается под ними;
  • у больного вязкая и скользкая слюна, которая не очищает зубы.

Есть еще ряд признаков, по которым легко определить острую форму кариеса:

  • при визуальном осмотре можно обнаружить болезнь на разных стадиях развития с несколькими очагами на одном зубе;
  • появление на поверхности зубной эмали меловидных пятен или изменение цвета эмали в серый оттенок.

Большинство симптомов ярко выражены. Их можно заметить без квалифицированного осмотра.

Клиническая картина компенсированной формы кариеса отличается сглаженной симптоматикой. Как правило, выраженные болевые ощущения отсутствуют, а переход из одной стадии в другую протекает незаметно. Смена этапов заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

Кариозное поражение начинается с появления белого меловидного пятна, которое затем меняет цвет на бурый. Скорость поражения зуба при компенсированной форме кариеса зависит от площади пигментированного участка эмали. Чем он больше, тем быстрее будет разрушен зуб.

Сначала пятно имеет плотную структуру, потом становится шероховатым. Болей нет либо они появляются ненадолго в ответ на механическое или термическое раздражение. Пораженный зуб также активно реагирует на сладкое, но неприятные ощущения уходят после устранения раздражителя.

При компенсированной форме кариеса эмаль практически не страдает, но заболевание свободно поражает дентин. Поэтому нередко наблюдается картина, когда в целой с виду коронке за пару дней образуется полость с отмершими тканями.

Цветущий кариес у детей

Наиболее подвержены заболеванию дети с ослабленной иммунной системой. Покрытие временных зубов тонкое и проницаемое. Поэтому разрушение происходит достаточно стремительно. На одном пораженном зубе может сразу образовываться несколько дыр. Изначально поражаются резцы сверху. Воспалительный очаг образовывается у основания десны. Затем инфекция поражает режущий край и окружность зуба.

Цветущий кариес у детей

Цветущий кариес у детей часто осложняется

В свою очередь, нижние молочные зубы более устойчивы к болезни. Данный фактор связан с месторасположением резцов. Они находятся вблизи слюнной железы, которая активно защищает эмаль зубов от патогенных микробов.

Помимо этого, глубокий кариес очень часто наблюдается у детей, которые злоупотребляют сладостями!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector