Образцы заполнения медицинской карты стоматологического больного при лечении основных стоматологических заболеваний

Запись операции цистэктомии

Под инфильтрационной анестезией (указать анестетик) двумя полуовальными сходящимися разрезами рассечена слизистая оболочка губы. Тупо и остро ретенционная киста выделена из окружающих тканей, гемостаз. Рана ушита кетгутовыми швами. Наложена давящая повязка. Удаленный препарат направлен на гистологическое исследование.

Больной нетрудоспособен с_______ по ___________, выдан больничный лист № ______. Явка_____________на перевязку.

Корни зубов, у которых производится резекция верхуш­ки, во время операции заранее пломбируются фосфат-цемен­том. Под проводниковой (указать какой) и инфильтрационной анестезиями (указать анестетик) произведен полуовальный (или трапециевидный) разрез слизистой оболочки н надкост­ницы до кости. Сформирован лоскут, основанием обращен­ный к переходной складке таким образом, чтобы будущая костная рана была несколько меньше мягкотканного лоскута. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут в области (указывают каких зубов).

Обнаружена узура в истончённой и вздутой компактной пластинке кости альвеолярного отростка, которая расширена кусочками до полного обнажения передней стенки оболочки кисты. Обна­ружена и полностью выделена оболочка радикулярной кисты, резецированы верхушки корней (указать зубную формулу), которые удалены вместе с оболочкой радикулярной кисты. Фрезой сглажены острые края образовавшейся полости осуществляют гемостаз и туалет операционной раны и слизисто-надкостничного лоскута.

Больной нетрудоспособен с_______по__________, выдан больничный лист №.__________. Назначена медикаментозная терапия (указать).

Под проводниковой (указать какой) и инфильтрационной анестезиями (указать анестетик) произведен полуовальный разрез так, чтобы он совпал с границами костной раны. Отслоен слизисто-надкостничный лоскут в области (указать формулу зубов). Обнаружена узура кости, которая расширена бором и кусачкам в пределах полного диаметра кисты. Обнажена оболочка кисты и иссечена ее передняя стенка по границе костной раны. Причинный зуб удален. Полость кисты промыта 3% раствором перекиси водорода. Слизисто-

надкостничный лоскут уложен в полость кисты, в которую послойно плотно введен йодоформный тампон, фиксирующий лоскут (или край слизисто-надкостничного лоскута подшит к оболочке кисты). Наложена давящая повязка. Материал отправлен на гистологическое исследование.

Больной нетрудоспособен с _______ по _____________, выдан больничный лист № ______. Назначена медикамен­тозная терапия (указать какая). Явка_________ на перевязку.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПОДБОРУ СРЕДСТВ ГИГИЕНЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТА

Контингент пациентов Рекомендуемые средства гигиены
Население районов с содержанием фторида в питьевой воде менее 1 мг/л. Наличие у пациента очагов деминерализации мши, гипоплазии Зубная щетка мягкая или средней жесткости, противокариозные зубные пасты — фторид- и кальцийсодержащие (соответственно возрасту), зубные нити (флоссы), фторидсодержащие ополаскиватели
Население районов с содержанием фторида в питьевой воде более 1 мг/л.

Наличие у пациента проявлений флюороза

Зубная щетка мягкая или средней жесткости, зубные пасты не содержащие фторид, кальцийсодержащие; зубные нити (флоссы), не пропитанные фторидами, ополаскиватели, не содержащие фторид
Наличие у пациента воспалительных заболеваний пародонта (в период обострения) Зубная щетка с мягкой щетиной, противовоспалительные зубные пасты (с лекарственными травами, антисептиками*, солевыми добавками), зубные нити (флоссы), ополаскиватели с противовоспалительными компонентами
* Примечание: рекомендуемый курс использования зубных паст и ополаскивателей с антисептиками — 7—10 дней
Наличие у пациента зубочелюстных аномалии (скученность, дистопия зубов) Зубная щетка средней жесткости и лечебно-профилактическая зубная паста (соответственно возрасту), зубные нити (флоссы), зубные ершики, ополаскиватели
Наличие у пациента в полости рта брекет-систем Зубная щетка ортодонтическая средней жесткости, противокариозные и противовоспалительные зубные пасты (чередование), зубные ершики, монопучковые щетки, зубные нити (флоссы), ополаскиватели с противокариозными и противовоспалительными компонентами, ирригаторы
Наличие у пациента стоматологических имплантатов Зубная щетка с различной высотой пучков щетины*, противокариозные и противовоспалительные зубные пасты (чередование), зубные ершики, монопучковые щетки, зубные нити (флоссы), не содержащие спирта ополаскиватели с противокариозными и противовоспалительными компонентами, ирригаторы
Не следует использовать зубочистки и жевательные резинки
* Примечание: зубные щетки с ровной подстрижкой щетины использовать не рекомендуется вследствие их более низкой очищающей эффективности
Наличие у пациента съемных ортопедических и ортодонтических конструкций Зубная щетка для съемных протезов (двусторонняя, с жесткой щетиной), таблетки для очищения съемных протезов
Пациенты с повышенной чувствительностью зубов. Зубная щетка с мягкой щетиной, зубные пасты для снижения чувствительности зубов (содержащие хлорид стронция, нитрат калия, хлорид калия, гидроксианатит), зубные нити (флоссы), ополаскиватели для чувствительных зубов
Пациенты с ксеростомией Зубная щетка с очень мягкой щетиной, зубная паста с ферментными системами и низким ценообразованием, ополаскиватель без спирта, увлажняющий гель, зубные нити (флоссы)

Приложение 3

к Протоколу ведения больных «Кариес зубов»

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector