Кариес сбоку зуба около десны как лечат

Что такое пришеечный кариес и сколько стоит его лечение в стоматологии?

Зуб может повредиться в самых разных местах. И пришеечный кариес, причины возникновения и лечение которого мы опишем подробнее, самый сложный вариант.

Данное заболевание часто путают с клиновидным дефектом и некоторыми другими проблемами, но оно является намного опаснее.

От чего бывает пришеечный, или как его еще называют прикорневой, кариес. Чтобы ответить на вопрос, почему появилось подобное заболевание, нужно пересмотреть все возможные причины. Врачи выделяют следующие:

  • Неполноценное питание, при котором организму не хватает кальция и витаминов. А также употребление в больших количествах мучного, сладкого, газированных напитков и пр. Отсутствие в рационе молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов приведет к осложнению общего состояния здоровья, и зубов в частности.
  • Вредные привычки – алкоголь, курение и пр.
  • Наследственные факторы влияют на склонность к определенным заболеваниям, к которым относится и кариес.
  • Неправильная гигиена полости рта. А это неверный выбор зубной пасты (гели очищают хуже), слишком мягкая щетка, горизонтальные движения. Отсутствие полоскания после приема пищи.
  • Плохое качество питьевой воды, которую вы используете.
  • Беременность и кормление грудью как время гормональных скачков. А они, в свою очередь, сильно влияют на общее состояние здоровья.
  • Прием медикаментов, которые могут разрушать структуру эмали.
  • Повышенная кислотность желудочно-кишечного тракта и самой слюны способствует частым заболеваниям ротовой полости.
  • Работа желез внутренней секреции также может повлиять на состояние здоровья зубов. А потому эндокринология выступает одним из важных факторов поражения зубов кариесом.
  • Слишком тонкая эмаль от рождения.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Возрастные изменения. Обнаружено, что после 30 лет зубы поражены пришеечным кариесом у большинства пациентов.

Даже пройдя лечение желательно устранить саму причину, из-за которой возникла проблема, чтобы она не возвращалась снова и снова. Иначе бороться с прикорневым кариесом придется постоянно.

Симптомы и стадии

Диагностика заболевания проводится на приеме у стоматолога. Он сразу заметит изменения или применит специальный красящий гель, который выявит начавшееся разрушение эмали. В некоторых случаях и наблюдательность самого пациента укажет на появление пришеечного кариеса на первом этапе, когда еще можно все быстро исправить. На различных стадиях заболевания наблюдают следующие симптомы:

  1. На первом этапе изменения почти незаметны. Может появиться белое пятно у корня зуба, эмаль потускнеет, а чувствительность увеличится.
  2. Вторая стадия характеризуется поверхностными проявлениями кариеса, при котором пятно делается больше и светлее. Его трудно будет не заметить. При этом структура эмали становится шероховатой, она начинает постепенно разрушаться.
  3. Третья стадия относится к средней интенсивности заболевания, при котором поражаются верхние слои зубной ткани.
  4. А вот последняя стадия характеризуется глубоким разрушением зуба, при котором затронуты уже и корни, и нервные окончания. Если это жевательные зубы, на которые идет большая нагрузка, то они могут даже сломаться. Этот процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями, иногда настолько острыми, что невозможно терпеть.

Поскольку пришеечный кариес часто похож на другие заболевания, да и труднодоступное место не всегда дает возможность рассмотреть зуб на наличие начальных симптомов, то лучше вовремя посещать стоматолога. Врач сможет на ранней стадии обнаружить проблему, зная как ее определить, и отличить от похожих недугов, которые лечатся принципиально по-иному.

Как диагностировать, так и назначать лечение пришеечного кариеса может только профессиональный стоматолог. И чем раньше обнаружится заболевание, тем проще, быстрее и дешевле оно будет произведено, поэтому не стоит затягивать с походом в клинику.

В чем именно заключается лечение, зависит строго от серьезности недуга.

  • На стадии появления пятна и практического отсутствия большинства иных симптомов, достаточно назначить реминерализирующую зубную пасту. Она богата на фтор, кальций и другие, важные для здоровья эмали, минералы. В результате ткань укрепляется, и кариес не повреждает глубокие ее слои.
  • На второй и третьей стадии, при повышенной чувствительности и более заметном разрушении врач может назначить пломбирование пораженной поверхности, при этом не затрагивают нервные окончания.
  • Глубокий кариес лечат только с помощью полного удаления нерва, пломбируют канал и зубную полость. В данном случае используют укол с обезболивающим, так как процедура довольно болезненная.

Если врач решил, что без пломбирования не обойтись, он дополнительно должен провести ряд подготовительных процедур:

  1. Очистить зубной камень и налет.
  2. По возможности нейтрализовать причину появления кариеса.
  3. Хорошо осушить рабочую область, так как при наименьшем попадании слюны, пломба держаться не будет и возможно ее выпадение.

Лечение пришеечного кариеса осложняется местом его расположения. При близком расположении десны довольно сложно осушить нужную область. Если же поражены жевательные зубы, то до них физически трудно добраться. При этом чувствительность пациента повышена, так как место довольно болезненно.

Сами пломбы используют такие же, как и при лечении других видов кариеса. Отличия только в месте расположения и сложности работы стоматолога. При пломбировании передних зубов врач должен тщательно подобрать цвет материала, чтобы он не отличался от натурального.

В современной стоматологии появляются безболезненные способы лечения кариеса. К примеру, Icon без сверления, применение озона, лазерная терапия – все это уже доступные технологии.

У детей

Пришеечный кариес чаще встречается у взрослых пациентов, после 30 лет. Но бывают случаи, когда зубы поражаются и в детском возрасте. В данной ситуации важно использовать обезболивающее, так как процедура доставит ребенку массу неприятных ощущений.

Причиной возникновения пришеечного и любого другого кариеса у совсем маленьких деток чаще всего является кормление с бутылочки перед сном. Ребенок слишком долго держит молочную смесь во рту, иногда засыпая с ней. От этого бактерии начинают активно размножаться на еще не окрепших молочных зубах, стремительно разрушая их.

Статья по теме: как лечить бутылочный кариес у детей?

Доврачебная помощь

Если вы записались к стоматологу, но чувствуете, что появляются неприятные ощущения, а до назначенной встречи еще далеко, то можно предпринять кое-что и самому. Так, есть народные средства, которые применяют в домашних условиях, чтобы снять боль и снизить негативное воздействие бактерий.

  • Настой шалфея — 2 столовые ложки сухой травы заливают полулитром кипятка и оставляют на полчаса настояться. Далее, достаточно процедить его и полоскать до пяти раз в день.
  • Отвар валерианы — также берут 2 столовые ложки корня, но заливают стаканом кипятка. На водяной бане проваривают не дольше десяти минут и процеживают. Полоскать пораженную область необходимо три раза в сутки.
  • Настой мелиссы — соотношение сухой травы и кипятка будет следующим – 2 столовые ложки на 100 – 150 мл воды. Настаивать его нужно целый час, а полоскать каждый раз после приема пищи.
  • Настойка прополиса — отлично помогает справиться с большинством недугов и снизить действие бактерий. Для этого разбавляют 2 столовые ложки готовой настойки в стакане теплой воды. Полоскать периодически ротовую полость до четырех раз за день.
  • Лук протирают и заворачивают в несколько слоев марли. Прикладывают е к пораженному месту до тех пор, пока не избавятся от болезненных ощущений.
  • Обычный солевой раствор — на стакан теплой воды дают три столовые ложки пищевой соли. Полоскать можно так часто, как возникает боль.
  • Компресс из камфорного масла — небольшой кусок ваты пропитывают камфарой и прикладывают к больному месту.

Важно понимать, что такие средства не вылечат основное заболевание, а только помогут унять боль и дождаться назначенного приема, поэтому записаться к врачу необходимо в любом случае.

Профилактика

Если у вас никогда не было пришеечного кариеса или же эта проблема давно вас не беспокоила, желательно заниматься профилактикой заболевания. Чем раньше вы начнете принимать меры, тем меньше шансов у вас приобрести кариес. Врачи рекомендуют:

  • Чистить зубы пастами, в которых большая концентрация минералов. Это может быть Лакалют (Lacalut Extra sensitive), President sensitive, Silca Complete Sensitive, 32 бионорма и другие.
  • Ежедневная гигиена полости рта. При этом выбирайте зубную пасту, а не гель, так как она лучше очищает зубной налет и камень. Щетка должна быть достаточной жесткости, а движения вертикальные или круговые. Чистить зубы следует два раза в день, а полоскать рот после каждой еды.
  • Желателен массаж мягких тканей, так как под десной проходят кровеносные сосуды, питающие зубы.
  • Употребление продуктов богатых витаминами, кальцием, фтором и другими минералами. Отказ от мучного, кондитерских изделий и иных вредных продуктов. Периодически желательно принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием кальция.
  • Раз в полгода обязательно посещение стоматологической клиники для общего осмотра. Это поможет вовремя обнаружить проблему и предотвратить ухудшение состояния.
  • Каждый год желательна профессиональная чистка ротовой полости, которая включает и снятие зубного камня, очищение сильного налета, укрепление эмали и прочие оздоровительные процедуры.
  • Нужно избегать механических повреждений и травм.
  • Отказ от вредных привычек поможет в целом укрепить здоровье.

: что такое пришеечный кариес и как проводят его лечение?

► Сколько стоит лечение?

Стоимость процедуры будет зависеть от конкретной клиники и региона, но большую часть цены формирует запущенность проблемы. При установке простой пломбы можно потратить 1500-2000 рублей, а если необходимо удаление нерва и пломбирование каналов, то стоимость увеличится до 4000. На Украине цены варьируются в пределах 350-650 гривен.

► Может ли из-за пришеечного кариеса выпасть пломба и болеть зуб?

Если поражение возникло на зубе, который ранее пломбировался, то такая пломба может вылететь. Ведь заболевание проникло с другой стороны и разрушает зубную ткань. Боль появляется на той стадии, когда кариес достигает нервных окончаний.

К каким последствиям может привести заболевание

При отсутствии своевременного или качественного лечения заболевание может вызывать осложнения:

  • Пульпит — это распространение инфекции вглубь органа и воспаление нерва.
  • Периодонтит – воспаление периодонтальных тканей, которые окружают корень. Возникает при попадании инфекции через корневые каналы.
  • Киста – образование округлой формы в области корня, которое появляется при хронической инфекции.
  • Гингивит – воспаление дёсны, которое возникает вследствие травмирования тканей острым краем повреждённой эмали.
  • Потеря зуба – это самое опасное осложнение, которое возникает при распространении патологических организмов, невозможности провести терапевтические манипуляции, подвижности 3 степени.

Лечение кариеса между передними зубами

Как проводится диагностика

Чаще всего такой кариес располагается на границе с десной. Так как в этом месте собирается много налёта, заболевание долго остаётся незамеченным.

Самостоятельно заподозрить возникновение пришеечного кариеса можно по следующим признакам:

  • На зубе около десны образуется белое или коричневое пятно, не исчезающее после чистки.
  • Появляется кратковременная боль от трения зубной щёткой.
  • Зуб реагирует на кислое, сладкое, холодное.
  • Воспаляется и кровоточит десна.

Врач использует для диагностики пришеечного кариеса следующие методы:

  • Внешний осмотр — большая часть пришеечных полостей обнаруживается после снятия зубного налёта вращающейся щёткой со специальной пастой.
  • Кариес-индикаторы (маркеры) — специальные красители, которые окрашивают кариозные ткани, не изменяя цвет здоровой эмали и дентина.
  • Аппаратная диагностика оптическими и лазерными детекторами — позволяет уверенно выявить даже начальный кариес.

В домашних условиях бывает трудно определить точно, что за образование на зубе портит эстетику или вызывает болезненные ощущения. Пятна, штрихи, дефекты, углубления в пришеечной области – все это может характеризовать следующие виды патологий:

  1. Собственно пришеечный кариес.
  2. Болезни зубов некариозного происхождения (флюороз, гипоплазию, эрозию, клиновидный дефект и т. д.).
  3. Различные варианты пигментированного (окрашенного) зубного налета, вплоть до так называемого «налета курильщика».

Из всех этих вариантов пришеечный кариес занимает первое место по количеству обращений людей к стоматологу. Другие виды патологий встречаются реже.

Правильно поставить окончательный диагноз может только врач, но грамотно сориентироваться еще до посещения стоматолога можно и самому. Чаще всего затруднения возникают при сравнении кариеса с флюорозом и гипоплазией эмали.

Давность существования пятна или пятен на эмали, а также их расположение на разных частях коронки зуба могут свидетельствовать о гипоплазии (ее причиной является недоразвитие эмали зубов, обусловленное еще на стадии развития плода в организме матери). В подтверждение диагноза врач-стоматолог проводит окрашивание пятна 2% раствором метиленового синего. Если пятно не окрашивается – это гипоплазия эмали, а не пришеечный кариес в стадии белого пятна.

Флюороз сложнее отличить от кариеса и других некариозных поражений. Здесь важно знать уровень фторидов в питьевой воде в данном районе или в районе раннего проживания. Если он повышен, то множественный характер пятен, располагающихся на одноименных зубах одновременно, свидетельствует о флюорозе. Пришеечный же кариес чаще всего развивается в виде одиночного кариозного пятна.

Важно различать клиновидный дефект и пришеечный кариес: различаются они тем, что первый имеет форму клина или V-образную форму. При клиновидном дефекте стенки полости плотные, гладкие и блестящие, чего нельзя сказать о кариозном разрушении зуба в пришеечной области.

Несмотря на то, что локализация у данных заболеваний одинакова, внешний вид полости всегда подсказывает врачу правильный диагноз. Кроме того, начальные формы кариеса и клиновидного дефекта можно распознать при окрашивании специальными кариес-индикаторами.

Такого понятия, как клиновидный кариес зуба, не существует. Это ошибочное обиходного название клиновидного дефекта.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Среди распространенных методов диагностики пришеечного кариеса можно отметить следующие:

  1. Визуальные методы. Являются активно используемыми как врачом, так и пациентом. Когда возникает кариес на передних зубах, распознать дефекты (особенно в запущенной форме) бывает не так уж и сложно. Врачу в таком случае требуется только стоматологическое зеркало и зонд.
  2. Лазерная диагностика. Не менее популярная методика, особенно, когда речь идет о скрытом кариесе или кариесе в прикорневой зоне. Один из аппаратов – «Диагнодент» – использует принцип изменения характеристик лазерного луча, отраженного от пораженных кариесом тканей зуба. Как только пришеечный кариес или кариес корня найден, прибор издает звуковой сигнал.
  3. Метод витального окрашивания кариозного пятна. Идеально подходит при сомнениях врача в диагностике кариеса. Самый простой и надежный способ – это окрасить пятно специальным кариес-маркером (индикатором), в качестве которого используют, например, 2%-й раствор красителя метиленового синего. Если окрашивание произошло – это начальный кариес. Также могут быть использованы и другие известные химические препараты-красители: 0,1% раствор метиленового красного, кармин, конгорот, тропеолин, раствор нитрата серебра.
  4. Трансиллюминация. Методика, которая применяется значительно реже, но позволяет выявить начальные формы пришеечного кариеса при просвечивании зубов ярким лучом света. При этом оценивается тенеобразование при прохождении луча через здоровые и пораженные кариесом ткани.

Современная профилактика кариеса направлена на устранение причин его развития:

  • Во-первых, нужно разорвать цепочку «углеводы – микробный фактор» (что остановит развитие не только пришеечного кариеса, но и в целом значительно улучшит кариесогенную ситуацию в ротовой полости).
  • В-вторых, нужно укрепить минеральные структуры эмали.

Чтобы реализовать первое направление необходимо выполнение следующих действий:

  1. Соблюдать режим и характер питания, делать акцент на твердой и в меру грубой пище, увеличить количество фруктов и овощей (особенно после основного приема пищи), ограничить потребление легко ферментируемых углеводов в любой форме (торты, печенье, конфеты, сладкие булочки и т. п.).
  2. Придерживаться важных правил гигиены: очищать щетками, зубными пастами и флоссами все доступные поверхности зубов как минимум два раза в день, а также полоскать рот сразу после каждого приема пищи. Важно при этом понимать, что чистка зубов до приема пищи не дает хорошего результата, так как зубная бляшка, обсемененная микробами, формируется в считанные часы после перекуса.

Для укрепления минеральной структуры эмали достаточно комбинировать вышеуказанные способы с различными формами препаратов для реминерализации и фторирования в домашних условиях. Ассортимент средств, содержащих минеральные компоненты (фтор, кальций, фосфор) в различных их сочетаниях, огромен. Разобраться с тем, что лучше для здоровья ваших зубов, а также имеет меньше рисков при самостоятельном применении, поможет стоматолог.

Самыми популярными для домашней профилактики пришеечного кариеса являются: зубные пасты с фтором и кальцием, ополаскиватели (со фтором), пропитанные фторидами зубные нити.

Правильное и безопасное сочетание способов и средств профилактики обычно подбирается на приеме у стоматолога. В течение 20-40 минут врач может рассказать о плюсах и минусах каждого из них, определить с учетом индивидуальных параметров (кариесвоприимчивости зубов, уровня гигиены и состояния пришеечной области) самый подходящий вариант именно для вас.

Прикорневое поражение зуба весьма легко поддается диагностике, даже в домашних условиях. Его можно увидеть внимательно рассмотрев зубы с помощью зеркала и хорошего освещения. Около шейки зуба обычно присутствует белесое пятно, которое по цвету напоминает мел. Обнаружение дефекта должно подтолкнуть человека к посещению стоматолога. Врач проведет лечение пришеечного кариеса начальной стадии.

Так же доктор может подтвердить диагноз с помощью определенного теста. Больному дают прополоскать рот красящим раствором. После полоскания белый участок, указывающий на болезнь, окрашивается в темный цвет. Другие поверхности зубов остаются неокрашенными. Происходит это благодаря тому, что пораженный участок имеет пористую структуру, в которую легко попадает используемый краситель. Пациент не должен переживать за то, что его зубы теперь будут более темные. Цвет сойдет спустя несколько часов.

Так же врач диагностирует заболевания по следующим признакам:

  • Наличие бедного пятна: первая стадия.
  • Разрушена эмаль, слой дентина не затронут: вторая стадия.
  • Глубокое поражение эмали, слои (поверхностный и средний) дентина так же повреждены: третья стадия.
  • Сильно разрушена эмаль и глубокие слои дентина: четвертая стадия.

При диагностике врач может использовать и другие методы. Например, трансиллюминацию, рентгенографию, радиовизиографическое обследование, ЭОМ и другое.

Существует несколько способов обнаружить кариес между зубами:

  1. Визуальный осмотр. Доктор проводит осмотр органов полости рта с помощью зеркала под ярким освещением.
  2. Анамнез болезни и жалобы больного. При жалобах на постоянное попадание пищи, неприятный запах с полости рта, боль в определённых участках зубочелюстной системы доктор может заподозрить заболевание.
  3. Зондирование. С помощью острого зонда проводится диагностика даже в самых труднодоступных местах. При надавливании на здоровые зубы под инструментом ощущается плотность тканей, при надавливании на поражённые участки – зонд проваливается в область дефекта.
  4. Использование зубной нити. При проведении флосса в межзубном промежутке определяются остатки пищи, неприятный запах и нитка разрушается. Если же нить остаётся целой, то кариес отсутствует.
  5. Рентгенодиагностика позволяется определить кариес сбоку зуба, даже когда он полностью скрытый при осмотре. На снимке отчётливо видно поражённые ткани.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях: реальность или миф?

Пришеечный кариес в стадии пятна можно вылечить дома, длительно используя средства гигиены и препараты с повышенными концентрациями фторидов и кальция для насыщения ослабленной кристаллической решетки эмали в зоне изменения ее цвета (возможны противопоказания). Можно, например, использовать реминерализующие гели, а также специальные зубные пасты от пришеечного кариеса.

Однако при таком лечении следует учитывать некоторые важные моменты:

  1. Пришеечный кариес и его характеристики у каждого человека индивидуальны: расположение, глубина поражения, площадь, структура эмали и т. д. Причем кариозный процесс в пришеечной области (областях) зачастую протекает на фоне различных отягощающих факторов, к которым могут относиться плохая гигиена полости рта, возраст, наличие других проблем с зубами, общее состояние здоровья. Нет гарантий, что самостоятельный выбор средств для лечения кариеса в домашних условиях будет учитывать все нюансы не только ротовой полости, но и общие не менее важные характеристики, от которых прямо или косвенно зависит успех терапии.
  2. Ассортимент средств (препаратов) для профессионального и домашнего лечения и профилактики пришеечного кариеса слишком разнообразен и широк. Опять-таки нет гарантий, что самостоятельный выбор того или иного средства будет настолько удачным, что не только позволит решить проблему лечения пришеечного кариеса в стадии пятна в короткие сроки, но и не причинит вреда общему состоянию здоровья и здоровью зубов высокими концентрациями, например, фторидов (которые могут быть опасными при неправильном их применении).
  3. Лечить пришеечный кариес консервативными методами можно лишь в стадии пятна. А с какой долей вероятности вы можете предполагать, что ваш пришеечный дефект – это кариес в стадии пятна, а не поверхностный, средний или глубокий (или вообще заболевание некариозного происхождения – гипоплазия эмали, флюороз, клиновидный дефект; или банальные зубные отложения – пигментированный зубной налет или камень)?
  • домашнее фторирование. Для этого можно покупать специальные пасты с повышенным содержанием данного элемента. Кроме того, можно обогатить рацион продуктами содержащими фтор;
  • применение лекарственных трав. На основе лекарственных трав можно готовить отвары и настои, которыми следует полоскать рот после каждого приема пищи и после чистки зубов. К травам, обладающим противовоспалительными и бактерицидными свойствами, относятся шалфей, ромашка, китайский лимонник и аир;

Кроме всего вышеперечисленного важно усвоить правила чистки зубов. Если вы покупаете средства с лечебными компонентами, запомните, что их усвоение тканями эмали и деснами начинается только после 3-5 минут нахождения в ротовой полости. Именно поэтому нужно уделять гигиене полости рта не менее 5 минут утром и вечером.

Лечение

Кариес в пришеечной зоне быстро доходит до пульпы. Особенность лечения пульпита в такой ситуации состоит в том, что вход в каналы возможен только с верхней (часто совершенно здоровой) поверхности.

В итоге к пришеечной пломбе добавляется большая пломба на жевательной поверхности, что значительно снижает прочность зуба и увеличивает стоимость лечения.

Микробы и продукты некроза из пришеечного кариозного очага вызывают воспаление десны.

Важно! В запущенных случаях возникают десневые карманы и абсцессы, требующие отдельного, долгого и сложного лечения у парадонтолога.

Пришеечный кариес всегда очень плохо отражается на эстетике зубов.

Обычно такой кариес успешно лечится. Единственная форма пришеечного разрушения, которая часто приводит к потере зуба — циркулярный кариес. При этом полость разъедает шейку зуба со всех сторон.

Важно! Единственный способ сохранения зуба в такой ситуации — полное отсечение от корня всей верхней части, постановка внутриканального штифта (вкладки) и коронки.

Кариес сбоку зуба около десны как лечат

Перед началом лечения определяют и устраняют причину заболевания. Без этого лечение станет символическим, а кариес будет возобновляться, поражая другие зубы.

  • фото 4

    При большом количестве налёта проводят коррекцию гигиены, рекомендуют ограничить употребление сладкого, газированных напитков.

  • Если пришеечный кариес — следствие заболеваний желудка, эндокринных нарушений, в этом случае обязательно советуют пройти параллельное лечение у гастроэнтеролога, эндокринолога.

https://www.youtube.com/watch?v=mY49TfQtgfc

Выбор метода лечения зависит от стадии разрушения.

Для лечения начального кариозного процесса в пришеечной зоне применяются неинвазивые методы. Они позволяют остановить развитие кариеса и восстановить поражённые участки без сверления и пломбирования.

  • Методика ICON — инфильтрационный способ для лечения пришеечного кариеса в стадии белого (мелового) пятна. Поражённый зуб изолируют, протравливают соляной кислотой, после чего наносят (дважды) специальную «смолу» и полимеризуют.

Фото 1. Процедура лечения придесневого кариеса на ранней стадии инфильтрационным методом ICON.

Материал заполняет зону повреждения на микроуровне.

Справка! Метод ICON безболезненный и популярный, хотя среди стоматологов нет единого мнения о его эффективности.

  • Реминерализация — повторное насыщение эмали кальцием и фтором, которые были утрачены при начале кариеса. Проводится реминерализация в кабинете стоматолога и дома. Для домашнего лечения изготавливают специальные каппы, в которые вносят пасты или гели с повышенным содержанием микроэлементов.

Способность тканей зуба к восстановлению снижается с возрастом. Лечение кариеса у детей и подростков всегда начинают с реминерализации. Но попытки восстановить эмаль после 40 лет чаще всего приводят только к потере времени.

На поздней стадии кариозного процесса требуется традиционное лечение, а именно постановка пломбы. Но не каждый пломбировочный материал хорошо «работает» в пришеечной области.

Для пломбирования применяют следующие виды материалов:

  • фото 6

    Светополимеризуемые композиты — прочные, подбираются под цвет зуба, отлично полируются, долго сохраняют эстетичность.

Кариес сбоку зуба около десны как лечат

Но они плохо фиксируются к тканям в условиях повышенной влажности у десны. К тому же эти материалы не оказывают никакого лечебного действия.

Наоборот, содержащиеся в них метакрилаты часто вызывают раздражение и воспаление десневого края.

  • Стеклоиономерные цементы — не боятся влаги, прочно связываются с тканями зуба на ионном уровне, не аллергенные, выделяют фтор и оказывают противокариозное действие. Но они недостаточно прочные, плохо полируются, не так эстетичны, как композиты.
  • Компомеры. Попытка объединения лучших свойств композитов и стеклоиономеров. Идея была хороша, но практика показала, что недостатки предшественников эти материалы также сохранили.

В большинстве случаев выбор материала зависит от того, будет ли пломба заметна при разговоре и улыбке.

Если реставрация не требует высокой эстетики, выбор делается в пользу стеклоиономерных цементов.

Для видимых участков используют «сэндвич-технику»: часть пломбы, контактирующая с тканями зуба и десны, делается из стеклоиономера, который затем сверху облицовывается композитом. Методика почти идеальна, но требует высокого опыта врача и значительно большего времени на выполнение.

Этапы пломбирования

  1. фото 7

    Обезболивание.

  2. Изоляция кофердамом.
  3. Чистка зубной поверхности.
  4. Препарирование кариозной полости.
  5. Ретракция десны гемостатическими нитями.
  6. Протравливание.
  7. Несение адгезива.
  8. Послойное нанесение пломбировочного материала и полимеризация.
  9. Шлифовка, полировка, нанесение препарата для снижения чувствительности после лечения.

В некоторых ситуациях для лечения пришеечного кариеса помогают домашние процедуры. Необходимы они в следующих случаях:

  • при проведении ремотерапии (реминерализации) для лечения кариеса на стадии пятна;
  • для снижения кровоточивости десны перед постановкой пломбы.

Для проведения ремотерапии в домашних условиях используют «R.O.C.S Medical minerals», «Tooth Mousse», «Асепта PLUS Реминерализация», Splat «Биокальций». Лечение проводится курсами по 2–3 месяца, с обязательным периодическим контролем эффективности процедур у врача.

Фото 2. Зубная паста Асепта PLUS Реминерализация, обычно ее применяют в течение 2-3 месяцев.

Для снижения воспаления десны предварительно проводят профессиональную чистку и удаление поддесневых камней. Без этого эффект от домашних процедур будет слабым. Для заживления десны дома применяют:

  • отвары и настои коры дуба, шалфея, ромашки;
  • раствор настойки прополиса 20 капель на 1 стакан воды комнатной температуры.

В зависимости от глубины поражения выбирается соответствующая тактика лечения.

Домашнее лечение пришеечного кариеса может проводиться в качестве дополнения к терапии кариеса в стадии пятна. При этом применяются:

  • зубные пасты и гели, содержащие фториды в высоких концентрациях, а также соединения кальция и фосфора;
  • зубные нити (флоссы), пропитанные фторидами;
  • ополаскиватели опять-таки с фторидами (так как именно этот элемент весьма эффективно способствует минерализации зубной эмали).

Применять самостоятельно комплексы, содержащие фториды, без предварительной консультации у стоматолога может быть опасно для здоровья. Любое назначение препаратов или дополнительных средств отталкивается от диагноза, активности кариозного процесса, площади поражения, отдаленных результатов и возможных рисков.

Пришеечный кариес в стадии пятна чаще всего поддается консервативному лечению, то есть без использования бормашины. Однако из-за близкого расположения к тканям десны, постоянного подтекания десневой жидкости в рабочую зону и тонкого слоя эмали создаются определенные сложности для применения некоторых новых техник.

Например, современная малоинвазивная технология ICON (Айкон) ввиду близкого расположения дентина в пришеечной области ограничена к использованию, так как применяемыми веществами нельзя воздействовать на дентин. Определить, насколько тонкая эмаль в пришеечной области у конкретного человека, бывает затруднительно, поэтому эта методика при пришеечном кариесе применяется сравнительно редко.

Широкое распространение получили химические препараты, относящиеся к реминерализующей терапии и глубокому фторированию эмали.

Во взрослой и детской стоматологии для лечения начального пришеечного кариеса в настоящее время активно применяются следующие препараты:

  • Глуфторед;
  • Эмаль-герметизирующий ликвид;
  • Белагель Ca/P, Белагель F.
  • Ремодент.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого пришеечного кариеса при невозможности консервативной терапии проводится в следующей последовательности:

  1. Обезболивание (анестезия) для обеспечения безболезненности манипуляций.
  2. Очищение кариозного зуба от зубных отложений для уменьшения инфекционной нагрузки.
  3. Препарирование (механическая обработка) зуба для удаления кариозных и пигментированных тканей.
  4. Медикаментозная обработка полости слабыми растворами антисептиков.
  5. Формирование полости согласно выбранному материалу для постоянной пломбы.
  6. Пломбирование сформированной полости.

Сложность выбора материла для пломбы определяется непосредственным расположением сформированной полости около края десны. Чем ближе полость к десне, тем сложнее качественно установить материал. Причиной тому является возможность попадания влаги, десневой жидкости и крови на рабочую поверхность.

Из-за специфики локализации кариозных полостей выбор стоматологов сводится к применению стеклоиономерных цементов (СИЦ), более устойчивых к влаге по сравнению с эстетичными композитными материалами светового отверждения. Особенный интерес представляют гибридные СИЦ.

Современные методики и технологии позволяют сочетать стеклоиономерные цементы с композитами для достижения максимального эффекта. Грамотное выполнение инструкции к применяемым материалам дает возможность выгодно использовать положительные свойства каждого последующего материала при внесении в сформированную полость, создавая пломбу с надежной фиксацией, повышенной длительностью удержания, прочностью и эстетикой.

Методика лечения зависит от стадии заболевания. Лечение, кроме первой стадии, проводят под действие обезболивающих средств. Дело в том, что шейка шуба весьма чувствительная зона. Поэтому любое агрессивное воздействие причиняет больному нестерпимую боль. Больные могут не опасаться за болезненность лечения. Так как если стоматолог понимает, что доставит пациенту боль, он обязательно сделает анестезию.

Стадия пятна

Особенности пришеечного кариеса и характерная клиническая картина

Пришеечный кариес появляется, вообще говоря, во многом по тем же причинам, что и любой другой кариес, и связан с жизнедеятельностью микроорганизмов, переводящих углеводы в органические кислоты. Как правило, патология формируется на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта и без своевременно начатого лечения весьма быстро прогрессирует

Отсутствие сформированных с детских лет навыков чистки зубов щеткой и игнорирование зубных нитей (начиная с подросткового возраста) приводит к тому, что поражаются наиболее кариесовосприимчивые поверхностях зубов, где обильно скапливается зубной налет.

Большинство стоматологов склоняются к тому мнению, что пришеечный кариес является довольно агрессивной формой заболевания зубов, что обусловлено рядом факторов.

  1. Область поражения пришеечным кариесом имеет незначительную толщину защитных тканей, причем нередко эмаль недостаточно минерализована. Зуб состоит из коронки, шейки и корня. Шейка зуба в норме располагается под краем десны, а вся область рядом с границей шейки называется «пришеечной». Избирательное поражение кариесом именно этой слабой зоны часто предполагает активное разрушение эмали и дентина, вплоть до пульпы («нерва») с быстрым появлением характерных для каждой стадии нарушения болезненных ощущений. Именно по этой причине пришеечный кариес без своевременно начатого лечения может за короткий период перейти в его осложнения: пульпит, периодонтит и др.
  2. Комбинированные дефекты. Специфика локализации и распространения поражения заключается в том, что нередко пришеечные дефекты «расползаются» по всей пришеечной области, доходя до середины коронки зуба, углубляясь под десну или захватывая контактные поверхности с переходом в так называемый циркулярный кариес. В таких случаях зуб охвачен кариесом по кругу, что без лечения нередко приводит к отлому части или всей коронки.

Особенностью пришеечного кариеса является также и то, что зачастую дефекты оказываются расположенными в «зоне улыбки». Если участки разрушения располагаются на боковой группе зубов, либо на недоступных взгляду поверхностях, то чаще всего это не вызывает серьезных эстетических последствий и переживаний, однако при этом возможны кратковременные боли от различных раздражителей и риски перехода кариеса в его осложнения без начатого лечения.

При появлении же пришеечного кариеса на передних зубах (особенно в «зоне улыбки»), часто возникают серьезные психологические проблемы, вплоть до нервного срыва. Особенно это касается людей, работа которых связана с постоянными деловыми контактами или публичной деятельностью (журналисты, артисты, менеджеры, преподаватели, врачи и т. д.).

Симптомы пришеечного кариеса могут быть самыми разнообразными, но все они укладываются в общее правило: боли всегда носят кратковременный характер и быстро проходят после удаления раздражителя. Именно данный аспект позволяет поставить правильный предварительный диагноз и не перепутать с осложнениями кариеса.

Пришеечный кариес в стадии пятна, как правило, проявляет себя только визуально: изменением цвета эмали в пришеечной области: от белого пятна до пигментированного, в зависимости от активности кариеса и вариантов его окрашивания красителями из пищи. Иногда появляется быстро проходящее чувство оскомины от химических раздражителей (особенно кислого). На этой стадии возможно лечение консервативными методами, без препарирования зуба бормашиной.

Поверхностный пришеечный кариес без своевременного лечения может вызывать более разнообразную клиническую картину с развитием болей от холодного, горячего и сладкого, хотя иногда тоже развивается бессимптомно.

Если не начать лечение, то далее пришеечный кариес из поверхностной формы переходит в средний, а затем и глубокий. В этом случае чаще всего появляются боли от химических (сладкого соленого), температурных (холодного и горячего) и механических (при попадании твердой пищи) раздражителей. Стоит еще раз подчеркнуть, что все боли носят кратковременный характер и быстро проходят при устранении причинного фактора, их вызывающего.

Популярные народные средства для лечения пришеечного кариеса

В народной медицине есть много способов временно избавиться от болей, если прием к врачу по непреодолимым обстоятельствам откладывается на какое-то время.

Среди популярных способов лечения кариеса народными средствами выделяют:

  • Настои для полоскания рта: из шалфея, мелиссы, ягод черники, листьев ежевики, травы просвирника, травы спорыша, душицы;
  • Отвары для полоскания рта: из коры дуба, осины, фиалки трехцветной, цветущих веток полыни, валерианы;
  • Корни для жевания: дудник обыкновенный, аир;
  • Настойку прополиса для полоскания, предварительно разведенную водой.

Облегчение болей при пришеечном кариесе после применения народных средств лечения носит временный характер и даже может замаскировать серьезные проблемы, например, переход пришеечного кариеса в пульпит. Поэтому будьте внимательны и постарайтесь как можно скорее обратиться к специалисту.

Пришеечный кариес: лечение, фото, причины, профилактика

Существует множество причин, способных спровоцировать развитие прикорневого кариеса. К наиболее распространенным можно отнести:

  • более тонкий слой дентина в данной части зуба;
  • недостаточный уровень гигиены полости рта. Дело в том, что прикорневую часть зуба очень сложно полноценно очистить от зубного налета с помощью обычной щетки и пасты, в результате чего в пришеечной области начинают скапливаться отложения, являющиеся благоприятной средой для развития кариозных бактерий;
  • деминерализация эмали. Естественное разрушение эмали может произойти в результате нехватки витаминов и микроэлементов, например, в результате частого соблюдения монодиет;
  • образование десневых карманов. Чаще всего подобная проблема формируется у пожилых людей или в результате какого-либо хронического заболевания;
  • отсутствие своевременного лечения при обнаружении меловых пятен.
Кариес сбоку зуба около десны как лечат
Описание пришеечного кариеса

Одним из наиболее проблемных заболеваний в стоматологии является кариес зуба у десны, который больше известен как пришеечный. Стоматологи считают его очень коварным, ведь первые симптомы незаметны.

Коронка начинает портиться непосредственно на границе между слизистой и зубом, прогнивает внутрь и провоцирует воспаление.

В этой части защитная эмаль тонкая от природы, поэтому легко исчезает под налетом или затвердевающим камнем.

Зуб условно разделен на 3 участка: корень, более тонкую и чувствительную шейку, коронку, которая возвышается над слизистой. Средняя часть покрыта самым непрочным слоем эмали. При недостаточном очищении зубной щеткой на основании десны остаются частички пищи, кислота из слюны и микрочастички отшелушенного эпителия. Этот налет и вызывает кариес возле десны.

Пришеечная форма болезни имеет целый ряд отличительных признаков. Порча зуба происходит по кругу и опоясывает его со всех сторон. Зачастую она начинается изнутри возле языка, поэтому пациенты не видят потемнения и дефекта, пропускают первую стадию и не успевают запломбировать дырочку. Кариес зуба у десны часто поражает передние коронки и резцы, ухудшая внешний вид и улыбку человека.

С одинаковой частотой проблема встречается у взрослых и малышей. Стоматологи предупреждают родителей, что разрушение начинается даже в младенческом возрасте, затрагивает молочные зубки. Это так называемый «бутылочный кариес», который формируется при кормлении сладкими смесями и постоянном использовании соски. Поэтому следует знать причины болезни и помнить о методах профилактики.

Большинство дантистов уверены, что кариес любого типа, прежде всего, образуется при неправильной чистке и несоблюдении гигиены ротовой полости.

Если не убирать зубной налет с поверхности эмали, он постепенно отвердевает и превращается в камень. Под ним бактерии размножаются более активно, уничтожая эмаль и дентин.

Достаточно 4–6 месяцев, чтобы на здоровой коронке образовалось темное пятно или целое отверстие.

Если человек жалуется, что у него зуб портится возле десны, необходимо исключить и другие факторы:

  • Нерациональное питание пациента, в котором почти не содержатся минералы, кальций и фтор. При нехватке витаминов эмаль быстро разрушается и появляется чувствительность.
  • Плохое качество воды для питья и приготовления пищи, ее излишняя жесткость из-за высокого процента солей, железа или магния.
  • Изменение кислотности слюны под воздействием заболеваний органов пищеварения, дисбактериоза. Чаще всего пришеечный кариес беспокоит людей, которые страдают проблемами пищеварения или употребляют лекарственные препараты на основе ацетилсалициловой кислоты.

Еще один фактор, сильно влияющий на появление кариеса на шейке зуба, – это пародонтоз. При хроническом воспалении десен происходит их ослабление, нарушается кровообращение и слизистая теряет упругость.

Она отходит от коронок и создает маленький карман, в который попадают частички пищи и микроорганизмы. Это идеальное место для размножения бактерий.

Продукты их жизнедеятельности истончают эмаль, вызывают растрескивание и истончение дентального слоя.

  1. На эмали проявляются ярко белые пятна, которые меняют цвет после выпитой чашки кофе или чая. Пигментация становится матовой и словно просвечивает в лучах ультрафиолета. Врач определяет проблемные участки легким постукиванием: звук в этих местах более глухой.
  2. Поверхностная стадия характеризуется изменением пятнышек на ощупь: они становятся шершавыми и их можно ощутить пальцами. При употреблении сладких, горячих или холодных блюд возникает острая и короткая боль. Нередко во рту присутствует кислая оскомина. Если дефект скрывается с внутренней стороны, человек не подозревает кариес, предполагая пародонтоз или гингивит.
  3. При стадии среднего пришеечного кариеса отверстия и поражения зуба становятся видимыми. Они напоминают темные пятна или полоски, которые опоясывают коронку прямо над десной. Слизистая может краснеть и отекать, немного беспокоить при инфицировании бактериями. Боль становится постоянной и нестерпимой, пациент не может обходиться без анальгетиков.
  4. На глубокой стадии зуб прогнивает до пульпы, нерв дергает при любом раздражении, на потоке свежего воздуха или при выходе на улицу. Коронка нередко раскалывается на части и восстановить ее уже невозможно.

При сильном поражении ухудшается и общее самочувствие: возникает головная боль, дискомфорт, пропадает желание принимать пищу и нет возможности полноценно спать. Болезненность не дает хорошо почистить зубы и снять налет, поэтому дыхание становится несвежим.

Зона между слизистой и шейкой зуба отличается повышенной чувствительностью, поэтому любые стоматологические процедуры проводятся только под местной анестезией. После осмотра и ряда диагностических тестов дантист определяет стадию и решает, как спасти коронку от разрушения. Если пациент обратился на ранней стадии пятна, проводится насыщение эмали минералами и витаминами:

  • С поверхности осторожно снимается налет и остатки зубного камня.
  • На поврежденный участок накладываются специальные аппликации, которые содержат кальций, фтор, витамины группы В и другие органические соединения (Белагель или Фтороден).
  • Эмаль дополнительно укрепляется с помощью ультрафиолета.

При выраженных дефектах приходится убирать шлифовкой верхний слой. Открывшийся дентин несколько раз обрабатывают антисептиками и растворами на основе фтора. Лечение заканчивается установкой пломбы.

Стоматолог старается подобрать материал, который не будет заметен на передних зубах, стараясь максимально попасть в оттенок эмали.

Отличный эффект дает фотополимеризация, которая отлично держится за счет абразивных свойств.

В домашних условиях пациент должен чистить зубы специальной пастой с минералами. Первые дни ротовую полость следует полоскать антисептиками, чтобы избежать воспаления десен. Используется Мирамистин или Хлоргексидин. От применения травяных настоев лучше отказаться: они могут окрасить отшлифованную часть зуба и поменять тон эмали.

Если человек замечает изменение цвета коронки возле десны, следует сменить зубную пасту на более эффективную. Хорошие серии выпускают компании Blend-a-med и President.

К ним можно подобрать ополаскиватель с натрием фторида, который усилит защитный слой и укрепит эмаль. При строгом диетическом питании необходимо принимать витаминные комплексы или пищевые добавки. Они должны содержать кальций, селен, цинк и магний, токоферол.

Самые распространенные препараты: Кальций Д3 Никомед, Кальцинова, Витрум и классический Алфавит.

Большое значение имеет регулярная и правильная гигиена. Зубы в области шейки следует чистить без нажима, чтобы не стереть хрупкую эмаль. После пасты каждый промежуток тщательно отрабатывают нитью, чтобы удалить остатки налета.

После любого перекуса лучше прополоскать рот специальным раствором или чистой водой. Для улучшения состояния зубов рекомендуется уменьшить количество сахара и сладких десертов, избегать газированных напитков и забыть о курении.

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

Проблема кариеса под десной

В связи с этим, лечить пришеечный кариес нужно немедленно. Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Пришеечный кариес считается одним из наиболее опасных разновидностей кариеса, который уничтожает зуб у самого его основания. Данная разновидность кариеса считается настолько губительной, потому что он проникает глубоко в зуб и поражает все каналы.

Что касается симптомов пришеечного кариеса, то они точно такие же, как и у обычного кариеса, а вот его последствия могут быть куда более губительными. Если вы своевременно не обратитесь к стоматологу, то последствия могут быть непоправимыми.

Как показывает статистика, то такой кариес появляется у людей кому уже за 30 лет.

Пришеечный кариес

Пришеечный кариес, лечение которого не так уж и затруднительно, может дать свои осложнения. В большинстве случаев разновидность данного кариеса лечится, как и обычный кариес, но сложности могут возникнуть в том случае, когда зона распространения пришеечного кариеса переходит и на десну.

Лечение пришеечного кариеса

Пришеечный кариес у десны может сперва выглядеть как небольшое потемнение эмали или появление миловидного пятна, если вы заметили что-либо подобное, то рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Профилактика заболевания

Так как пришеечный кариес достаточно сложно лечить, то врачи рекомендуют особое внимание уделить его профилактике. К самым эффективным способам профилактики относятся:

  • регулярная и правильная чистка зубов с использованием профилактических и лечебных паст;
  • посещение стоматолога и проведение профессиональной чистки полости рта не менее 1 раза в 3 месяца;
  • сокращение употребления сладостей;
  • нормализация питания и прием дополнительных витаминных комплексов;
  • отказ от вредных привычек, особенно курения.

Специальные пасты, обладающие профилактическим и лечебным эффектом, позволяют не только предотвратить пришеечный кариес, но и снижают риск рецидива после проведенного лечения. Существует несколько разновидностей зубных паст:

  • пасты с фтором и кальцием — данные пасты позволяют укрепить зубную эмаль и подавляют патогенную микрофлору полости рта. Особенно эффективны такие средства при обнаружении начальной стадии реминерализации эмали;
  • пасты с содержанием антисептиков — действие этих паст направлено напрямую на уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих кариозные разрушения. В качестве активного компонента может использоваться хлоргексидин или лизомицин или любое другое вещество;
  • пасты с папаином — это своеобразные пасты, позволяющие бороться с зубным налетом и камнем, таким образом, они не только уничтожают питательную среду для размножения бактерий, но и сохраняют улыбку белоснежной;
  • пасты с растительными компонентами — данный средства предназначены для лечения и укрепления десен. Они снижают риск образования десневых карманов, а значит и риск возникновения пришеечного кариеса;
  • пасты для снижения чувствительности зубов — обладают способностью заполнять пористую структуру зуба, восстанавливая его устойчивость к внешним раздражителям.

При выборе подходящей пасты необходимо учитывать концентрацию активных компонентов. Если вы хотите приобрести продукт для ребенка, помните о том, что предпочтение лучше всего отдавать именно детским линейкам.

Кроме того, можно приобрести пасты, комбинирующие в себе сразу несколько активных компонентов.

Пришеечный кариес — один из самых сложных для лечения типов заболевания. В данном случае болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Для того чтобы избежать проблемы, необходимо соблюдать простые профилактические мероприятия и регулярно посещать стоматолога.

Появление пришеечного кариеса желательно предупредить. Для этого необходимо проводить постоянную гигиену. Пользоваться при чистке нужно только хорошей щеткой, у которой щетина обладает средней жесткостью. В ежедневном уходе лучше пользоваться только качественными пастами. Советы стоматолога в этом помогут.

Применять зубные нити нужно обязательно. Они хорошо прочищают межзубное пространство.

После основных приемов еды и перекусов необходимо полоскать зубы. В уходе хорошо помогает ирригатор. Он делает уход более полноценным.

Два раза в год, помимо лечения, нужно посещать стоматолога, который оценит состояние зубов, проведет их восстановление, отбеливание и реминерализацию.

Нужно проводить в домашних условиях процедуры, которые регенерируют и восстанавливают зубную эмаль. К ним относятся массаж десен, нанесение профилактических составов, полоскание отварами трав.

Так же нужно достаточно употреблять кальции и снизить до минимума употребление сладкого.

Пришеечный кариес возникает из-за прочих заболевание организма, например, таких как эндокринные нарушения. Поэтому подобные заболевания нужно обязательно лечить, что бы совсем не потерять зубы и не сделать бесполезным лечение пришеечного кариеса.

Серьезных последствий от пришеечного кариеса можно избежать, если все действия будут системными. Ведь заболевание поражает корень зуба, а это его основа.

  • Colgate 32%, 12166 голосов

    12166 голосов 32%

    12166 голосов — 32% из всех голосов

  • Splat 24%, 9072 голоса

    9072 голоса 24%

    9072 голоса — 24% из всех голосов

  • R.O.C.S. 16%, 6088 голосов

    6088 голосов 16%

    6088 голосов — 16% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 4210 голосов

    4210 голосов 11%

    4210 голосов — 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 10%, 3920 голосов

    3920 голосов 10%

    3920 голосов — 10% из всех голосов

  • President 6%, 2290 голосов

    2290 голосов 6%

    2290 голосов — 6% из всех голосов

Для профилактики межзубного кариеса необходимо придерживаться правил гигиенического ухода за органами полости рта, повышать иммунитет и защитные силы организма. Процедуру чистки зубов следует проводить регулярно и тщательно. Осуществлять манипуляцию лучше 2 раза в день: утром после еды и вечером перед сном. Очищение межзубных промежутков рекомендовано проводить после ужина. Для этого лучше всего использовать зубную нить и ирригатор. После каждого приёма пищи нужно делать полоскания рта с помощью ополаскивателя или стакана воды. Не стоит допускать большую нагрузку на челюстно-лицевую систему.

Рекомендуется посещать стоматолога минимум 2 раза в год с целью профилактики. Врач должен проводить осмотр, профессиональную гигиену, снятие зубных отложений, своевременно диагностировать и лечить заболевания. При необходимости специалист подбирает индивидуальные средства гигиены.

Лечение глубокого бокового кариеса

Можно сделать вывод, что межзубной кариес является самым сложным, болезненным и неприятным видом заболевания. Основная причина возникновения – это недостаточное очищение межзубных промежутков. Болезнь сложно обнаружить, и она может существовать в скрытой форме длительный период времени. Лечение кариеса нужно приводить при первых симптомах, чтобы не допустить развитие осложнений. Для полноценного восстановления функций и эстетики зубных рядов лечение в межзубном промежутки нужно проводить сразу двух соседних зубов.

comments powered by HyperComments

Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

Механизм развития

Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле. Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

  • Белесое пятнышко на зубной эмали.
  • Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
  • Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
  • Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

  • Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
  • Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
  • Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
  • Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
  • Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
  • Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
  • Употребление низкокачественной питьевой воды.
  • Разрушение эмали никотином и алкоголем.
  • С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
  • У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

Диагностика прикорневого кариеса

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах. При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Разновидности контактного кариеса и их признаки

По глубине поражения тканей межзубной кариес бывает:

  1. Стадия пятна. Проявляется образованием безболезненной пигментации бело-жёлтого или коричневого цвета. Если пятно появилось на передних зубах, то пациента чаще всего будет беспокоить эстетический дефект.
  2. Начальный процесс. Развитие на начальных стадиях характеризуется нарушением поверхностного слоя эмали и образованием небольшого дефекта в её пределах. Симптомами будут: эстетический дефект, задержка пищи, неприятные ощущения, чувство оскомы, дискомфорт.
  3. Средний. Отличается образованием полости в пределах эмали и плащевого дентина. Больного беспокоят болезненные и неприятные ощущения при воздействии любых раздражителей: холода, тепла, сладких или кислых продуктов питания. При поражении моляров боль появляется при жевании.
  4. Глубокий процесс. Проявляется наличием большого дефекта в тканях. В зависимости от протекания болезни пациента беспокоят острые или ноющие боли. При отсутствии лечения существует риск перехода инфекции на пульпу.

Фото №1 — поверхностный кариес, фото №2 — глубокий

По месту расположения заболевания существует следующая классификаций:

  • Поражения передних зубов: резцов и клыков. Заболевание выявить не трудно, потемнение тканей видно при визуальном осмотре. Часто сам больной определяет возникновение патологического процесса передних резцов и обращается за стоматологической помощью.
  • Болезнь в области премоляров чаще возникает между вторым премоляром и первым моляром, но может встречаться и между 4 и 5 зубом. В зависимости от расположения процесс может быть скрытым или определятся при осмотре.
  • Кариес между жевательными зубами встречается чаще всего, так как в связи с анатомическим особенностями в боковом участке челюсти пища забивается больше. Провести полноценный осмотр может только стоматолог, а пациент не всегда может провести качественную чистку.

Локализация межзубного кариеса на передних и жевательных зубах

По течению деструктивного процесса заболевание бывает острым и хроническим. Острый вид отличается быстрым прогрессированием и разрушением твёрдых тканей. Кариозная полость имеет маленькое входное отверстие, содержит мягкий жёлтый дентин. Может обнаружиться только после того, как спровоцирует осложнения в виде пульпита. Хронический кариес характеризуется наличием большой полости, которая существует длительный период. Ткани дентина имеют тёмную плотную структуру и редко вызывают боль.

По виду поражения контактный кариес может быть двух видов: с поражением одного или двух зубов. 2 зуба поражённые кариесом встречаются чаще. При этом заболевание может поражать зубы равномерно или один больше, другой меньше. Процесс лишь на одном зубе возникает при наличии пломбы, коронки на соседнем зубе. А также в случае, когда болезнь ещё не успела прогрессировать.

Симптомы

Описав механизм развития пришеечного кариеса, перечислим обобщенные симптомы:

  • Появление на поверхности зуба видимого пятна.
  • Образование каррозионной полости.
  • Головная боль.
  • Ночная зубная боль.
  • Боль во время пережевывания пищи.
  • Ощущение болезненности зубов (реакция на раздражители).
  • Болезненность полости рта по время чистки щеткой и пастой.
  • Боли, как правило, кратковременного характера.
  • Можно заметить внешние проявления – эмаль становится темнее, или появляется пятно выраженного белого цвета. Со временем такое пятно увеличивается.
  • Эмаль становится пористой, во время употребления цветных напитков она окрашивается.

Пришеечный кариес делится на несколько этапов, каждый из них имеет свои симптомы.

  1. Первая стадия – появляется небольшой участок ослабленной эмали. Поверхность зуба становится тусклой. Нет признаков дефекта или разрушения эмали. Отсутствуют симптомы повышения чувствительности на смену температуры еды и напитков.
  2. Поверхностный кариес – увеличение пятна, постепенное разрушение эмали. Возникает реакция на изменения температуры.
  3. Средняя степень – распространение на верхние и средние слои твердой ткани. Наиболее глубокие слои дентина пока не поражаются.
  4. Глубокий кариес – этот процесс разрушения уже проникает в глубокие слои, достигая пульпы зуба. «Дупло» доходит до нервных окончаний.

Стадии развития

Как и любой другой вид кариеса, пришеечный кариес в своем развитии проходит через четыре стадии. Стоматологи выделяют следующие этапы развития болезни:

  • стадия пятна. При этом в пришеечной области зуба образуется пятно. В самом начале оно имеет белый меловой цвет, но с течением времени под воздействием продуктов жизнедеятельности бактерий приобретает коричневый и даже черный оттенок. Болевые ощущения на данном этапе отсутствуют даже под воздействием внешних раздражителей;
  • поверхностный кариес. На данной стадии на поверхности эмали образуется углубление, возникающее в центре пятна. Кроме того, стоматолог может обнаружить изменение текстуры зуба в поврежденной зоне. Из основных симптомов можно выделить появление болезненных ощущений, которые возникают при прямом контакте с горячей или холодной пищей. Также некоторые пациенты отмечают болезненность во время чистки зубов;
  • средний кариес. Углубление в эмали становиться еще больше, его внутреннее содержание заполняет размягченный дентин. При этом срединный кариес не соприкасается с пульпой зуба, в связи с чем, болезненные ощущения носят кратковременный характер;
  • глубокий кариес. Кариозная полость становиться достаточно глубокой, ее окружают нависающие края эмали. на данном этапе возможно развитие пульпита. Пациент практически постоянно ощущает неприятные и болезненные симптомы, возникающие под воздействием раздражителей. Зачастую в углублении скапливаются остатки пищи, что ведет к более быстрому прогрессированию заболевания и вызывает достаточно серьезные осложнения.

Кариес около десны проходит те же стадии развития, что и другие виды. На ранней стадии образуется кариозное пятно, которое со временем превращается в кариозную полость. Если вовремя не диагностировать, он переходит в стадию глубокую форму и может вызвать разнообразные осложнения.

Стадии развития

Пришеечный кариес развивается в несколько этапов. На каждой стадии ему свойственна собственная клиническая картина.

  • Первая стадия: стадия пятна. На поверхности зуба образуется небольшое пятно. Оно может не меняться по форме и размеру длительное время. При такой форме болезненность отсутствует. Но иногда может появляться оскомина, особенно от приема кислого или других раздражителей. По цвету пятно может быть белое или пигментированное. Оттенок зависит от быстроты развития кариеса и окрашивания его пищевыми красителями. Сама эмаль становится более тонкой и приобретая матовый оттенок. Но по ощущениям она все равно остается гладкой. Первая стадия заболевания лечится консервативно, препарирование бормашиной здесь не используется.
  • Вторая стадия: поверхностный пришеечный кариес. Пятно становится шероховатым. Начинается процесс разрушения эмали. Начинают беспокоить болезненные ощущения, которые появляются от разных раздражителей: кислого, сладкого, острой пищи и напитков. Бывали случаи, когда стадия поверхностного кариеса протекала бессимптомно. Эта стадия характеризуется довольно быстрым прогрессом заболевания.
  • Третья стадия: средний пришеечный кариес. Здесь образуется кариозная полость. Одновременно поражается дентин и эмаль. Дефект сильно заметен визуально. Боль становится намного интенсивнее.
  • Четвертая стадия: глубокий пришеечный кариес. Заболевание пробирается в самые глубокие ткани, которые находятся рядом с нервно-сосудистым пучком. Кариес затрагивает пульпу и зубные каналы. Больной начинает мучиться от нестерпимой боли, которая усиливается в ночное время. Так же человек начинает ощущать боль при вдыхании холодного воздуха.

Причиной возникновения кариозного процесса является скопление микроорганизмов на поверхности зубов, которые под действием углеводов ферментируют кислоту. Кислота растворяет поверхностный слой эмали, разрушаются эмалевые призмы, образуется дефект. Со временем микробы ещё больше поражают ткани, и патологический процесс распространяется вглубь. Основными причинами, которые провоцируют межзубный кариес являются:

  • недостаточный гигиенический уход за органами полости рта;
  • отсутствие чистки промежутков между зубами с помощью зубной нити и ирригатора;
  • генетическая предрасположенность;
  • недостаток определённых витаминов (A, E, D), минеральных веществ, кальция, калия в организме;
  • употребление большого количества углеводов;
  • некоторые заболевания организма (сахарный диабет, гормональные нарушения, патологии обмена веществ).

Для возникновения болезни необходимо совокупность нескольких причин, но основным является гигиенический уход. Остатки пищи, мясные волокна, молекулы углеводов провоцируют скопление патологических микроорганизмов и разрушения твёрдых тканей. Даже при склонности к кариесу, употреблении большого количества сладкого зубы не будут портиться, если тщательно и регулярно проводить чистку.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector