Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Начальные признаки и симптомы бутылочного и пришеечного кариеса у детей

Предотвращение распада зубов включает в себя эти простые шаги:

  1. Начните чистить зубы вашего ребенка с появлением самого первого зуба. Чистите зубы, язык и десны два раза в день с помощью фторированной зубной пасты или контролируйте их чистку.
  2. Для детей в возрасте до 3 лет используйте только небольшое количество зубной пасты, размером с рисовое зерно
  3. Начиная с 3-х лет, используйте зубную пасту размером с горошину
  4. Ежедневно чистите зубы вашего ребенка с помощью зубочистки после 2 лет.
  5. Удостоверьтесь, что ваш ребенок ест хорошо сбалансированную пищу и ограничивает или устраняет сладкое
  6. Проконсультируйтесь со стоматологом об использовании дополнительного фторида, если вы живете в области без фторированной воды.
  7. Также спросите о зубных герметиках и фторидном лаке. Оба применяются к зубам.
  8. Расписание (каждые 6 месяцев) — стоматологические чистки и экзамены для вашего ребенка.

Следуя профилактическим мерам и не забывая об регулярных стоматологических осмотрах молочных зубов вы легко защитите молочные зубы вашего ребенка от кариеса. Главное-это следить за его полостью рта и не запускать первые признаки и симптомы кариеса.

Кариес молочных зубов у детей в полтора-два года начинается на передних резцах. Сначала на зубках появляется жёлтый или коричневый налёт, затем они становятся коричневыми полностью, после чернеют и обламываются. Такой неблагоприятный прогноз часто касается передних резцов и, именно они разрушаются у малышей в первую очередь.

 Например, ещё до зачатия сформировался дефицит кальция, или беспокоил сильный токсикоз вначале вынашивания.

Лечить молочный кариес в полтора-два года надо обязательно. Чем раньше обнаружено разрушение зубов, тем проще их лечение. Вначале зуб не болит, его можно обработать серебром и остановить кариес. Лечение молочных зубов предупреждает распространение кариеса на коренные постоянные зубы.

Кариес у детей можно предупредить и остановить правильными профилактическими мерами.

1. Гигиена полости рта. С младшего возраста ребёнка надо приучить чистить зубы и полоскать рот после еды. Хорошая привычка не перекусывать между приёмами пищи, не жевать на ходу печенье или бутерброд скажется не только на крепких резцах и клыках, но и на нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта. Отсутствие остатков пищи во рту, нормальная микрофлора не оставят шанса кариозным бактериям.

2. Правильно полноценное питание. Ребёнок должен получать ежедневную дозу витаминов, микроэлементов, углеводов и белков вместе с пищей. Для проживающих в экологически загрязнённых регионах, крупных городах необходимо давать ребёнку кальций, содержащий витамин D3 (он обеспечивает полноценную усваиваемость кальция). От достаточного количества кальция в младшем возрасте (от года до пяти лет) зависит здоровье будущих коренных зубов.

3. Разумные ограничения. Необходимо строго ограничить количество конфет, пирожных, шоколадок и других сладостей, которые малыш съедает за день. Лучше вообще обойтись без них. Но если рядом есть сердобольные бабушки, надо поставить чёткие границы: не больше одной-двух конфет в день. Также необходимо ограничить различные газированные напитки. Они наравне с сахаром вымывают кальций из костей и зубов.

4. Полноценная нагрузка на дёсны. Жевательная нагрузка обеспечивает нормальный кровоток в дёснах. Для чего это важно? Кровь несёт клеткам питательные вещества, кислород, микроэлементы. С усилением кровотока каждая клеточка получает больше необходимых ей веществ. Так предупреждается детский кариес. Пережёвывание твёрдых овощей (морковки, капусты, тыквы) является своеобразной гимнастикой и массажем для зубных тканей и дёсен. Поэтому с появлением первого резца ребёнку дают кусочек яблочка, почищенную морковку, капустную кочерыжку.

5. Периодические посещения стоматолога (каждые три месяца).

6. Отказ от вредных привычек. Если в доме курящий папа, ребёнок получает детский кариес «в подарок» от сигарет отца. Табак попадает в организм малыша вместе с вдыхаемым воздухом. Содержащийся в табаке никотин разрушает кальций.

Ранний кариес имеет различия по локализации, глубине и интенсивности. В настоящее время используется следующая классификация кариозных заболеваний у детей:

  1. кариес молочных зубов — наблюдается у детей младшего возраста, начиная с момента появления нижних резцов;
  2. кариес постоянных зубов — диагностируется у детей с пяти лет (с начала смены постоянных зубов).

Разновидности по глубине пролегания патологического процесса:

  1. Начальный — на этой стадии развития можно заметить пятно на эмали. При своевременном обращении за помощью возможно успешное проведение лечения, так как патологический процесс поразил только защитный верхний слой.
  2. Поверхностный — происходит распространение заболевания, но дентин пока еще не затронут.
  3. Средний — полностью разрушается поверхность эмали, патологический процесс распространяется глубоко в твердые ткани.
  4. Глубокий — разрушен дентин, кариес достигает пульпы.

В зависимости от скорости развития кариес временных и постоянных зубов имеет следующую классификацию:

  1. Компенсированный — болезнь прогрессирует очень медленно или прекращает развитие.
  2. Субкомпенсированный — патологический процесс развивается в течение длительного времени, родители могут долго не замечать его наличия у ребенка.
  3. Острый — характеризуется быстрым разрушением твердых тканей зуба и сопровождается сильной болью. Малыши отказываются от еды, становятся капризными и беспокойными.

Кариес молочных зубов, как и постоянных, различается по локализации и бывает:

  • фиссурным;
  • апроксимальным;
  • пришеечным;
  • циркулярным.

Особенностями детского кариеса принято считать интенсивное развитие кариозного процесса, так как временные зубы не имеют такой защиты, как постоянные. При лечении и диагностике следует учитывать следующие факторы:

  • вследствие своих особенностей, временные зубы подвержены стремительному распространению заболевания;
  • на детских зубах кариес может возникать как последствие перенесенных инфекционных заболеваний;
  • поражение кариесом временных зубов может иметь множественный характер;
  • циркулярная форма заболевания характерна исключительно для детского кариеса;
  • часто заболевание никак себя не проявляет, кроме незначительных изменений в твердых тканях;
  • циркулярный кариес или другая форма заболевания может диагностироваться даже у годовалого ребенка вскоре после прорезывания первых резцов.

Особое внимание нужно обратить на содержание в пище кальция, фтора, фосфора. Потребуется также принять необходимые меры для предотвращения патологических состояний, которые могут повлиять на развитие плода.

В целях профилактики желательно соблюдение следующих условий:

  • в течение первых шести месяцев ребенок должен питаться молоком матери, прикорм необходимо вводить строго по возрасту и следить за составом и разнообразием рациона;
  • профилактика должна включать общее оздоровление организма — длительные прогулки, желательно в парке;
  • следует постепенно уменьшать количество ночных кормлений при искусственном вскармливании;
  • ограничить употребление сладостей;
  • организовать питание так, чтобы сполна удовлетворять все потребности организма в витаминах и минералах;
  • рекомендуется приобрести для малыша индивидуальную посуду и столовые приборы.

В целях борьбы с детским кариесом следует уделять внимание гигиене полости рта. Процедуры должны начаться одновременно с началом появления первых зубов. Чтобы счистить налет, нужно использовать чистую марлю, смоченную в воде. Ее наматывают на палец и осторожно снимают мягкие наслоения. Это необходимо делать после каждого приема пищи.

Потребуется также дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров. Врач может посоветовать мазать зубки фторлаком или провести серебрение.

Родители должны понимать, что кариозный процесс в молочных зубах подлежит обязательному лечению, ведь это влияет на здоровье не только постоянных зубов, но и организма. Кариес – инфекционный процесс, и чем более ранняя стадия, тем менее болезненно будет происходить препарирование.

Выбор стоматолога для первого посещения малышом клиники очень важен. От профессионализма и коммуникативных навыков врача зависит, как в дальнейшем ребенок будет относиться к этому процессу.

Хороший специалист при работе с ребенком руководствуется следующими правилами, чтобы остановить распространение кариеса:

  1. 30 минут – время, которое способен спокойно посидеть ребенок в кресле.
  2. Анестезия проводится двухэтапно: сначала на слизистую оболочку, где находится предполагаемое место вкола, наносится анестезирующий гель, после чего производится инъекция препарата.
  3. Сверление кариозной полости необходимо только в тех случаях, когда убрать измененные ткани другим путем невозможно.

► Каждая стадия кариозного поражения имеет свои методы лечения.

Для восстановления структуры эмали при начальных изменениях используют реминерализующую терапию и серебрение.

  • серебрение – метод, который был популярен среди родителей и врачей во времена СССР, и сейчас находит применение для лечения детей до трех лет. Серебро обладает сильным антибактериальным действием и не дает разрушаться эмали дальше. Процедура очень простая: на ватный шарик наносится раствор нитрата серебра, после чего им обрабатывается поверхность зуба. Из-за стойкого окрашивания зубов в черный цвет, данный метод пользуется все меньшим спросом;
  • реминерализация – действие методики основано на свойстве микроэлементов фтора и кальция проникать в структуру эмали и восстанавливать ее кристаллическую решетку. Спектр препаратов широк, поэтому стоматолог подбирает необходимое средство индивидуально, в зависимости от возраста, уровня интенсивности кариеса и его формы, острой или хронической. Недостаток в том, что лечение проводится курсом, для достижения эффекта придется посещать дантиста практически ежедневно, если назначено офисное лечение. В случае домашнего применения должен осуществляться родительский контроль, так как фторсодержащие препараты в большом количестве могут вызвать отравление.

Для лечения среднего и глубокого кариеса, когда образовалась полость, обычно применяют классическое препарирование с последующим пломбированием дефекта. Но есть и альтернативные варианты:

  • препарирование бормашиной – применяется довольно часто. Обычно доктор проводит сверление наконечником, который работает на низких оборотах, а также применяет водяное охлаждение. Дети, которые ранее имели негативный опыт лечения, боятся такого оборудования, поэтому родители должны провести соответствующую психологическую подготовку, а стоматолог применять бормашину в тех случаях, когда без нее не обойтись;
  • ART-методика – принцип действия основан на использовании для удаления размягченных зубных тканей ручных инструментов. Применение эмалевых ножей и экскаваторов совершенно безболезненно и не несет такого стресса для малыша, как предыдущий метод. Однако не всегда только ручными инструментами можно полностью убрать кариозное поражение;
  • лазерное препарирование – ежегодно применение лазера в медицине возрастает. Он обладает строго направленным действием, убирает только пораженные ткани и не доставляет болевых ощущений. Однако не каждая клиника имеет в своем арсенале такие наконечники, а чтобы убрать кариес, понадобится больше времени, чем при использовании бормашины;
  • озонирование – эта безболезненная процедура насыщает ткани зуба озоном и помогает в борьбе с микробами;
  • депофорез – основан на проникновении активных веществ в ткани зуба под действием электрического тока.
  1. Регулярно осуществляем гигиену полости рта. Чистить зубы и полость рта 2-3 раза в день (в идеале – после каждого приема пищи) – обязательно! Особенно важен вечерний сеанс чистки, чтобы ночь бактерии не пировали во рту ребенка на остатках пищи.
  2. С умом подходим к вопросу чистки зубов. Купить красивую щеточку и отдать ее ребенку играться – это малоэффективный метод чистки. Читайте литературу, просвещайте, слушайте стоматологов, изучайте технику чистки зубов. Вам пригодится щетка-напальчник, детская первая щетка, специальные стоматологические салфетки для очищения полости рта.
  3. Регулярно возите ребенка на прием к стоматологу. Во-первых, чтобы ребенок привыкал к этому врачу и не боялся его. Во-вторых, чтобы при малейших симптомах кариеса оперативно с ним бороться. Вы можете просто не заметить того, что всегда заметит стоматолог.
  4. Кормите/поите ребенка правильно. Полноценный рацион крайне важен для всего организма малыша в целом и для зубов в частности. Особенно важна пища, богатая кальцием. Это молочные продукты, зелень, хурма и курага, и проч.
  5. Не кушаем по ночам!Отучайте ребенка от этой привычки, иначе у стоматолога через несколько лет вы будете оставлять половину своей зарплаты, а то и всю. Максимум – попить воды. Причем, попить и спать дальше, а не заснуть с бутылкой воды или с поильником.
  6. Используйте методы защиты зубов от развития кариесаиз тех, что предлагает стоматолог (прим. – нанесение специальных препаратов на эмаль зубов).
  7. Ограничивайте употребление сладостей.
  8. Жуйте пчелиный забрус (прим. – остаток от «крышек», которыми пчелы запечатывают соты). Забрус – идеальный продукт для профилактики различных заболеваний полости рта. Поели, пожевали забрус, выплюнули.
  9. Принимаем препараты с кальциемпо рекомендации врача и в соответствии с индивидуальной дозировкой.
  10. После полугода отказываемся от бутылки полностью во избежание того самого бутылочного кариеса – учимся пить с чайной ложки, с чашки, через соломинку.
  1. Патологии в формировании зубов. Причем они могут возникать ещё в тот момент, когда ребенок находится в утробе матери. Предотвратить или хотя бы минимизировать это поможет прием специальных витаминов для беременных и постоянное наблюдение у врача.
  2. Слабый иммунитет. Из-за слабой устойчивости организма к разного рода инфекциям в ротовой полости возникает неблагоприятная микрофлора, ускоряющая гниение зубов.
  3. Несоблюдение правил гигиены. Хоть ребенок и не может с рождения сам себе почистить зубы, следить за ними все равно нужно. И это – прерогатива родителей. Есть множество вариантов, как можно чистить зубки без применения традиционной зубной щетки и пасты.
  4. Генетическая предрасположенность. Строение зуба у каждого человека – индивидуальное. И действительно есть те, кто подвержен кариесу значительно больше, чем другие.
  5. Неправильное кормление. Возникает, к примеру, при неправильном кормлении малыша. У стоматологов на этот счет есть отдельный термин – «бутылочный» кариес, который связан с неправильным применением сосок.
  1. Важно понимать, что у малышей низкая степень минерализации зубов. В отличии от взрослых, присутствуют широкие канальцы дентина. Активность пульпы низкая. Все это способствует ускоренному развитию кариеса.
  2. В результате инфекционных процессов в организме, у карапуза может развиваться кариес.
  3. У карапузов встречается больше форм проявления этого заболевания. В отличие от взрослых присутствуют поверхностный и циркулярный.
  4. Болезнь может возникнуть даже у самых маленьких, вскорости после появления первого зуба.
  5. Для карапузов характерно множественное поражение. Кариес возникает не на одном зубе, а сразу на десяти и больше.
  6. У деток наличие даже серьезных дефектов зубной ткани может не вызывать никаких симптомов.

Начальные признаки и симптомы бутылочного и пришеечного кариеса у детей

Как вовремя определить, что у малыша кариес? Иногда процесс протекает незаметно, и родители узнают про болезнь, когда она находится в достаточно запущенном состоянии.

  1. Возникновение пятен белого цвета на поверхности зуба, что приводит к изменению однородной окраски.
  2. Болезненность во время пережевывания пищи, острая реакция на холодное или горячее, кислое, соленое.
  3. Плохой запах изо рта.
  4. Появление кратерообразных полостей.

Важно, что на ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно и весь комплекс признаков присутствуют лишь при самом запущенном этапе болезни. Поэтому так важно посещать стоматологический кабинет дважды в год, недожидаясь возникновения болевых ощущений у ребенка.

Если рассматривать кариес зубов у детей раннего возраста, можно выделить бутылочный и пришеечный тип. У деток до 3 лет микроорганизмы активно вредят пришеечной зоне клыков и резцов на верхней челюсти, при этом нижняя челюсть остается нетронутой в связи с тем, что во время сосания груди или кормления из бутылочки, зубы расположенные снизу, очищаются естественным путем (языком).

Признаки пришеечного кариеса:

  • локализация поражения при основании десен;
  • отсутствует повышенная чувствительность;
  • вследствие истончения эмали происходит изменение цвета пораженного участка;
  • происходит увеличение пятна, что приводит к образованию отверстия в полости зуба, возникает сильная боль;
  • в начале заболевания заметить какие-либо изменения сможет только специалист.

Признаки бутылочного кариеса:

  • возникновение налета на верхних клыках и резцах;
  • происходит поражение сразу двух и более зубов;
  • характерен желтоватый или белесый оттенок пятен;
  • имеет место множественный характер;
  • у малыша повышенная чувствительность;
  • очаги локализуются в районе шейки зуба;
  • по мере прогрессирования заболевания, окраска пятен будет меняться в темно-коричневый;
  • у малыша наблюдаются болезненные ощущения, контактируя с пищей разной температуры или химического состава.
Зубы, пораженные кариозными бактериями

Зубы, пораженные кариозными бактериями

Удаленный зуб с сильными проявлениями кариеса

Удаленный зуб с сильными проявлениями кариеса

Появление данных признаков сигнализирует о том, что пришло время отвести ребенка на прием к стоматологу:

  • изменение однородности цвета эмали и появление белых пятен (как при флюорозе);
  • неприятные ощущения от температурных и химических раздражителей;
  • боль при приеме пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Начальные признаки в структуре эмали малозаметны, поэтому родителям стоит внимательно относиться к улыбке своего малыша и 2-3 раза в год водить в кабинет к стоматологу, ведь кариес распространяется у детей значительно быстрее(!), чем у взрослых.

Характер жалоб ребенка зависит от стадии заболевания.

  1. При начальных проявлениях кариозной болезни за исключением изменения внешнего вида зубов ничего не заметно и ничего не болит.
  2. Когда процесс переходит в следующую стадию – поверхностную, то чаще всего ребенка также ничего не будет беспокоить. На этом этапе кариес можно вылечить с помощью технологии Icon без бормашины.
  3. Появление кратерообразных полостей, болевой чувствительности при приеме пищи, особенно имеющих резкую разницу в температуре, дискомфорта от застревания еды, свидетельствует об углублении кариеса до среднего уровня.
  4. На последней стадии ко всем предыдущим симптомам присоединяется неприятный запах и болезненность при жевании.

Что такое кариес и бывает ли он в раннем возрасте?

Бутылочный кариес диагностируется у детей в возрасте до 2-3 лет. Такое причудливое название болезнь получила в силу того, что самой частой причиной ее развития является чрезмерное потребление ребенком сладких питательных смесей из бутылочки, особенно перед сном. После такого «перекуса» во рту у малыша скапливаются остатки питания, которые приводят к стремительному развитию вредоносных бактерий и микроорганизмов. В результате начинаются кариозные процессы, разрушающие хрупкие ткани молочных зубов. Сегодня подробно поговорим о том, что такое детский бутылочный кариес, чем он опасен и как избежать развития болезни.

Вследствие данного заболевания чаще всего у детей и взрослых выпадают зубы. Кариес развивается по разным причинам, определить его можно по черным дырам и потемнениям на зубах. На прилагаемом фото вы можете увидеть, как он выглядит. Лечат данное заболевание в зависимости от его распространения, преимущественно это пломбирование.

Ключевая

и развития кариеса – это деятельность бактерии Streptococcus mutans (стрептококк мутанс). Такой вид появляется в ротовой полости у детей уже с первых дней жизни. Но присутствия этой бактерии недостаточно для того, чтобы у человека появился кариес. Среди прочих причин появления заболевания выделяют такие:

  • плохое соблюдение правил зубной гигиены – нерегулярная чистка зубов. Это приводит к тому, что во рту скапливается много бактерий, которые едят остатки пищи, застрявшей в межзубных пространствах;
  • злоупотребление сладостями (конфетами, шоколадом и прочими). Из-за этого зубной налет образовывается в ускоренном режиме, а если его вовремя не удалить, в ротовой полости число бактерий растет быстрее;
  • бактерии, которые густо окружают слизистую оболочку ротовой полости, в рамках своей жизнедеятельности выделяют кислоты, повышающие кислотность, это приводит к вымыванию кальция из зубной эмали и разрушает ее;
  • пониженное содержание кальция;
  • наследственный фактор и прочие факторы.

Кариес – заболевание, повреждающее зубную кость (дентин) и эмаль. Патология развивается медленно и поочередно затрагивает каждый слой зуба. Возникновение повреждения возможно даже в самом раннем возрасте.

Грудные детки с кариесом сталкиваются редко. Если такое происходит – значит, эмаль недостаточно омывается слюной. Это возможно, когда годовалый ребенок питается в основном молоком и жидкой пищей. При нехватке жевательных движений количество слюны вырабатывается меньше необходимого.

До двухлетнего возраста проявления кариеса выражаются в виде желтых и коричневых пятен на передних зубах. Если лечение отсутствует, то поврежденные участки чернеют, а зубы начинают в этом месте ломаться. Причиной такой ситуации является дефицит кальция в первом триместре беременности.

После двухлетнего возраста кариес встречается на поверхности жевательных зубов. Это обусловлено плохой гигиеной. В раннем возрасте малыш еще не способен самостоятельно тщательно почистить зубы и противится, когда это делает взрослый человек.

У школьников кариес возникает от неправильного питания и избытка сладостей. Повреждаются промежутки между зубами и жевательная поверхность.

Диагностика

Существует четыре стадии развития кариеса:

  • начальный;
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Начальная форма выглядят в виде белесых пятен и полос на поверхности эмали и эта поверхность становится шероховатой, теряет естественный блеск, приобретая меловидные пятна. Убыли ткани зуба на этом этапе еще не происходит.

Поверхностная форма характеризуется разрушением зуба до эмалевой границы. В зависимости от индивидуальной чувствительности ребенка, жалобы на болевые ощущения могут отсутствовать. Эмаль приобретает оттенок, который варьирует от светло-коричневого до черного.

Средней принято считать той формой, на которую родители уже самостоятельно обращают внимание и понимают, что настало время лечения. Здесь возникают жалобы на боль от раздражающих веществ и температурных воздействий, а также появляется дырка, которая затрагивает эмаль и дентин. Цвет полости зависит от того, острое или хроническое течение имеет заболевание.

Глубокую форму редко можно встретить у детей, так как он быстро переходит в пульпит, ведь камера, где расположен нерв, широкая и занимает большую площадь в коронке зуба. Ребенок часто говорит о том, что ему больно кушать, а при приеме пищи старается не жевать больной стороной.

Методика лечения кариеса выбирается в зависимости от стадии и масштаба поражения зубов. Основной подход сводится к тому, чтобы удалить пораженные участки зуба и после этого восстановить его геометрическую форму с помощью пломбировочного материала.

Легко и быстро устраняется кариес в стадии пятна. Белые пятна свидетельствуют о деминерализации зубной ткани.

Важно отметить, что на данной стадии вымывание минералов из зубной ткани можно остановить. Для этого используются специальные препараты, содержащие кальций, фосфор и фтор.

В более сложных ситуациях стоматологи применяют соответствующие методы восстановления зуба.

Обнаружить кариес у ребёнка можно разными способами, всё зависит от опытности врача и наличия оборудования в стоматологической клинике. Так, родителям, как правило, предлагают следующее:

  • стандартный осмотр ротовой полости с использованием стоматологического зонда и зеркала;
  • рентгенологический снимок — позволяет осмотреть и выявить кариозный процесс на одном и более зубах, а при использовании прогрессивного оборудования можно сделать панораму рядов;
  • трансиллюминация — диагностика заключается в просвечивании зубов фотополимеризационными лампами;
  • лазерное обследование — направленный луч, отражаясь от поражённого участка эмали зуба, изменяет стандартные характеристики пучка;
  • электроодонтометрия — использование электрического тока слабой силы, позволяющего установить наличие или отсутствие болевого симптома;
  • витальное окрашивание — нанесение на зубную эмаль синего метиленового красителя (2%), который при попадании на поражённый участок окрашивает его в синий цвет;
  • высушивание — рекомендовано для диагностики заболевания в начальной стадии;
  • люминесцентная стоматокопсия — диагностика при помощи ультрафиолетового излучения (выполняется в затемнённом помещении посредством светодиодного детектора), когда здоровые участки зубов отсвечивают синим цветом, а повреждённые темнеют.

В зависимости от выбранного способа диагностики врач сможет чётко обозначить схему лечения и продолжительность терапии.

Стадии кариеса

Определить кариес у детей раннего и старшего возраста достаточно просто. На зубках появляются белые или коричневые пятнышки, наблюдается болезненная реакция на горячее и холодное, может возникнуть запах изо рта у ребенка. При появлении этих первых симптомов кариеса уже стоит начинать трубить тревогу, так как кариозный процесс развивается весьма стремительно. Для него характерно чуть ли не мгновенное поражение нескольких зубов, и, если не принять меры, пораженным может оказаться весь зубной ряд.

Чтобы провести диагностику заболевания на ранней стадии, зачастую незаметной для обычного глаза, могут проводить такие процедуры:

  • осмотр специалистом полости рта карапуза с применением зеркала и зонда;
  • рентген, который позволяет осмотреть начальную стадию кариеса;
  • трансиллюминация — производится просвечивания зубиков малыша;
  • фотополимеризационная;
  • электроодонтометрия — болевой симптом определяется с использованием тока слабого разряда;
  • высушивание — метод диагностики ранней стадии заболевания;
  • витальное окрашивание — на зуб наносится синька, зоны поражения окрашиваются в синий цвет;
  • люминесцентная стоматоскопия — диагностика проводится ультрафиолетовым излучением. При этом, здоровые участки окрашиваются в синей оттенок, а пораженные – в темный.

Дифференциальная диагностика – это точное определение заболевания. Данный медицинский термин важен для тех ситуаций, когда болезненные симптомы могут быть вызваны несколькими причинами. Поскольку различные болезни зубов требуют разного подхода в лечении, то важна точная постановка диагноза. Наибольшим количеством вариантов толкований симптомов характеризуется поверхностный кариес в стадии пятна. Какие стоматологические заболевания вызывают образование пятен на эмали, и как отличить кариозное пятно?

Гипоплазия – недоразвитость зуба, отсутствие его частей или эмали. Пятна при гипоплазии имеют белую или желтоватую блестящую поверхность. Пятна при гипоплазии безболезненны и не окрашиваются. В то время как кариозные пятна отличаются матовой поверхностью и меняют цвет при окрашивании.

Флюороз – появление пятен вследствие повышенной концентрации фтора в питьевой воде. Пятна флюороза (белые, коричневые и чёрные) имеют блестящую гладкую поверхность, без болезненной реакции.

Эрозия эмали – располагается на самой выступающей части верхушки зуба. Дно эрозии также гладкое, блестящее и безболезненное.

Химический некроз (омертвление) эмали отличается локализацией на передних резцах (они непосредственно контактируют с загрязнённым воздухом при работе на некоторых химических производствах).

Дифференциальную диагностику кариозного пятна выполняют витальным окрашиванием. Для этого необходим диагностический раствор, содержащий краситель. Эмаль, повреждённая кариозным разрушением, окрашивается, но не даёт информации о глубине развития дефекта. Раствор для витального окрашивания называют детектором кариеса.

Как выглядит кариес у малышей и как его вовремя распознать?

Первоначально в большинстве случаев кариес возникает на передних зубках и выглядит как пятнышки, которые могут быть белого, серо-желтого, молочно-коричневого или черного цвета. Поверхность эмали в местах пятен как бы вдавлена. Называют такие повреждения кариозными углублениями.Итак, чтобы распознать кариес родителям нужно знать следующие основные его признаки:

  • Визуальные – пятна на поверхности эмали с кариозными углублениями.
  • Болевые – дискомфорт и боли при воздействии раздражителей или при жевании.
  • Запах изо рта – в кариозных углублениях скапливается еда, которая поддается гниению, выделяя неприятный запах.

Если такие симптомы присутствуют у вашего ребенка, обязательно посетите детского стоматолога и начинайте лечения кариеса.

Если взглянуть на фото к статье, то можно увидеть, что на начальном этапе заболевания на зубках заметны мелкие темные пятнышки — пораженный зуб отличается по цвету от остальных. Со временем пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Начальная стадия пришеечного кариеса у ребенка
Пришеечный кариес

На фото можно увидеть признаки, по которым безошибочно можно определить это заболевание. Оно включает несколько стадий, каждая из которых имеет свои отличительные внешние проявления:

  • стадия пятен – первая. Она проявляется в виде появления небольших темных или белых пятен на зубах. Они появляются вследствие частичной деминерализации кальция из зубной эмали. Человек при этом ни на что не жалуется, кариес в этот период выявить нелегко;
  • поверхностный кариес – вторая стадия. Характеризуется более глубоким повреждением эмали. В зубе образуется небольшая полость. При приеме горячей или холодной пищи, а также соленого, сладкого и кислого появляется невыраженная боль, которая исчезает после устранения раздражающего фактора;
  • глубокий кариес – на этой стадии в зубе появляется глубокая полость. Как и в предыдущем случае, бывают частые боли во время приема соленого, сладкого, кислого, горячего или холодного. Боль устраняется после чистки зубов или полоскания. А если она не проходит, то это говорит о более глубоком поражении зубов, например, пульпите (воспаление нерва).

Основные стадии заболевания

Стадии кариеса

Часто кариес сопровождается неприятным запахом и воспалением тканей, которые окружают зуб – это называется пародонтитом.

Переход кариеса от первой стадии к последней может длиться годами, но может произойти и намного быстрее, если перечисленные факторы сочетаются друг с другом.

Как диагностировать и лечить кариес

Кариес молочных зубов требует обязательного лечения, если резец или клык ещё не шатается. Если под дырявым зубом уже формируется коренной зуб, в лечении нет смысла. В ближайшие несколько месяцев он выпадет и на его месте появится новый. Если шатающийся зуб сильно беспокоит своими болями, его удаляют. Корни молочного резца или клыка к моменту расшатывания уже отсутствуют (они рассасываются при формировании нового коренного зуба в десне).

Поэтому удаление шатающегося молочного зуба происходит легко и не требует анестезии.

Если зуб не шатается, детский кариес необходимо лечить как можно раньше. Различают несколько стадий развития кариеса у детей.

1. Поверхностный кариес молочных зубов: отличается небольшой глубиной разрушения. Небольшая полость в эмали, без развития в среднюю часть коронки (дентин). Формирование поверхностного кариеса у ребёнка даёт знать о себе болевыми ощущениями от попадания сладкого или кислого. Часто лечение обходится без бормашины. Поверхностную полость закрывают фторсодержащим лаком или серебряной пастой.

2. Средний кариес молочных зубов: кариозная полость достигает дентина. В дополнение к боли от вкусовых ощущений (сладость и кислота) появляется боль от воздействия горячего и холодного. Средний детский кариес необходимо пломбировать. Для пломбирования необходимо препарировать — удалить разрушенный чёрный слой внутри полости. При этом в большинстве стоматологических клиник используют сверление бормашиной.

3. Глубокий кариес молочных зубов — самый запущенный вариант заболевания. При этом часто формируется воспаление на корнях, образование кисты, инфицирование десны, нагноение (флюс). Лечение — только удаление.

Новейшая стоматология учитывает желание детей и родителей лечить зубы без боли. Для этого были разработаны новые способы лечения кариеса. Они не требуют применения бормашины, безболезненны и очень эффективны. Новые способы лечения получили название альтернативных.

  • Серебрение. Этот метод используется для лечения молочных зубов. Серебро оставляет после себя на эмали стойкий серый налёт, что не всегда устраивает взрослых пациентов.
  • Реминерализация или насыщение эмали минералами кальция, натрия. Лечение ребёнка состоит в нанесении минеральной пасты на жевательную поверхность с начальным кариесом. Это вид лечения — наиболее длительный. Он занимает несколько месяцев. Минералы из пасты постепенно проникают в дентин и насыщают его. Зуб приобретает твёрдость и прочность.
  • Озонотерапия — основывается на дезинфицирующих свойствах озона. Эта модификация кислорода полностью уничтожает кариозные бактерии. Лечение возможно в начальной стадии болезни, поскольку озон недостаточно эффективно проникает внутрь глубоких кариозных полостей.
  • Депофорез — эффективный метод лечения глубокого кариеса у ребёнка. Он состоит в следующем: внутрь кариозной полости вводят лекарство (содержит гидроокись меди и кальция). Лекарство отличается способностью проникать в каналы любых мелких размеров и дезинфицировать их. Вместе с гидроокисью применяется слабый электрический ток. Чтобы не испугать ребёнка покалыванием в десне (при прохождении электрических импульсов), зуб обезболивают.
  • Фотодинамическая терапия — использует фотоматериалы и лазер. Лечебные вещества накладывают на больной зуб и просвечивают лазером.

Диагностировать данное заболевание может только профессиональный врач-стоматолог. Основанием являются видимые изменения, на фото можно увидеть их. В отдельных случаях существует необходимость проведения рентгена. На нем врач видит глубину распространения кариеса, от этого и зависит выбор методики будущего лечения.

Оно также зависит от таких факторов:

  • стадия развития кариеса;
  • осложнения кариеса (например, периодонтит, пульпит и многое другое);

Например, в стадии пятна (первая стадия) ключевыми принципами лечения заболевания выступают:

  • строгое и внимательное соблюдение гигиены ротовой полости;
  • применение специализированных лечебных паст, содержащих в большом количестве кальций и фтор;
  • стоматологические процедуры (например, компрессы на основе кальция, которые кладут на пораженную область).

А вот неосложнённые формы заболевания лечатся посредством очистки кариозной полости от вымерших тканей и установки пломбы. Если кариес глубокий, то пломбу ставят временную, сроком на несколько недель, потом врач должен установить ее на постоянной основе.

Если говорить о лечении заболевания у детей, то молочный кариес лечится аналогичным образом. Для начала врач должен очистить полость в зубе от мертвых тканей, потом ставит пломбу. После этого он должен назначить полоскания ротовой полости с применением фторсодержащих растворов или витаминов и минералов для зубов (например, кальция и витаминов разных групп).

Кариес необходимо лечить в любом возрасте. Детские стоматологические процедуры, направленные на устранение данной проблемы, обладают некоторыми особенностями. Лечение всегда проводится поэтапно.

Длительность одной процедуры не должна превышать тридцати минут. Обезболивание осуществляется в два этапа. Сначала врач обрабатывает слизистую оболочку около зуба специальным анестезирующим средством, а затем вводит анестезию в жидком виде через шприц.

Процедура сверления используется только при отсутствии возможности обработки кариозных полостей другими способами.

При начальном кариесе, когда повреждена одна эмаль, обычно бывает достаточно реминерализации. Деминерализованные области сначала зачищаются без применения бормашины, а затем на них наносится лак, восстанавливающий эмаль.

Широко используется также метод ICON. Поврежденная область зуба покрывается специальным составом. Он заполняет собой поры, образованные кариесом, и затвердевает.

современный метод терапии кариозных образований

Лечение кариеса по технологии ICON

При разрушенной эмали и начавшемся разрушении дентина кариозная область иссекается, дезинфицируется и заполняется пломбой. Очистка кариозного отверстия во многих клиниках делается с помощью струи особого вещества, без бормашины.

В некоторых стоматологических кабинетах используется лазер. Назначение лазерной очистки кариозной полости должно производиться с учетом возраста пациента и картины заболевания.

Бывают случаи, когда молочный зуб лечить нет смысла: если кариес развился на уже шатающемся зубе и имеет вялое течение.

  1. Стадия пятна — терапия заключается в реминерализации зубной эмали, удалении налёта. Для этого используют лекарственные растворы: 10% глюконат кальция, 2–4% натрий фторид, 1–3% Ремодент.
  2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии — повреждённые ткани полностью удаляются бормашиной, затем полость обрабатывается антисептическим средством (Хлоргексидин 2%), ставится металлокомпозитная, композитная или керамическая пломба.

Если при лечении существует вероятность возникновения болевых ощущений, врач использует местную анестезию (инъекции или аэрозоль). В завершение пломбы шлифуются (выравниваются края и формируется коронка).

При диагностировании глубокого кариеса врач выполняет депульпацию — удаляет мягкие ткани внутри зуба и поражённые корневые каналы вместе с нервом.

  1. Кариес — это инфекционный процесс и если его не лечить, то патогенная микрофлора «доберется» и до новых постоянных зубов при прорезывании. Если воспалительный процесс распространится по корневому каналу, достигнув костной ткани, то существует риск появления околокорневой кисты зуба или инфицирования зачатка постоянного зуба.
  2. Молочные зубы — это своеобразные маркеры для роста постоянных зубов. Они «наводчики», которые показывают, где прорастать постоянным зубам. Эта их функция является очень важной, а при выпадении молочного зуба из-за кариеса она не выполняется, и коренные зубы, «не увидев ориентира», растут неправильно.

Помимо выше приведенных доводов, ранее удаление молочных зубов приводит к неправильному прикусу и дефектам речи.

К самым распространенным методам лечения молочных зубов относятся:

  • Реминерализация. При пятнах — это основная терапия. После удаления налета используются медицинские растворы, богатые кальцием, фтором, фосфором. Такие растворы помогают восстановить ткани зуба. Процедура проводится один раз в полгода.
  • Серебрение. При его проведении эмаль покрывают нитратом серебра, что защищает ее от дальнейших разрушений, так как серебро обладает сильнейшим антибактериальным действием. Процедура довольна проста и эффективна, но как побочное действие присутствует стойкий эффект окрашивания зубов в черный цвет.
  • Пломбирование. Если кариес неглубокий, то деткам на пораженный участок зуба наносится специальная кислота, которая разъедает ткани кариозной полости, дезинфицируя ее. При глубокой стадии кариеса используется бормашина для удаления поврежденных тканей. После чистки дырочка заполняется фотополимерным (твердеет под светом ультрафиолета) быстросохнущим материалом.

При обнаружении кариеса на молочных зубках ребенка нужно немедленно показать его стоматологу, и уже он решит что нужно делать. Лечить кариес необходимо, чтобы он не прогрессировал, перерастая в глубокую стадию. Испорченный или потерянный из-за кариеса молочный зубик может в дальнейшем отразиться на состоянии постоянных.

Молочные зубы малыша отличаются строением от коренных, но также нуждаются в помощи, как и зубы взрослого человека. Ошибочно полагать, что молочным зубкам не требуется терапия, т.к. со временем они и так выпадут. Такая точка зрения чревата развитием осложнений.

Можно также познакомить малыша с врачом, который будет его лечить. Так у ребенка останется меньше страхов, а посещение кабинета стоматолога не будет сопровождаться стрессом.

На сегодняшний день в лечении молочных зубов у совсем маленьких детей есть множество нововведений. Они позволяют лечить зубки на начальных этапах кариеса даже без применения сверления, поэтому процедура будет безболезненна для малыша. Также для лечения глубокого кариеса может быть использована местная анестезия, а при необходимости — общий наркоз.

  • Реминерализация эмали/дентина. То есть, восстановление дефицита минеральной структуры.
  • Отсроченное пломбирование.
  • Посеребрение зубов.
  • Глубокое фторирование.
  • Обработка зубов в ручном режиме.
  • Айкон.
  • И прочие способы.
  • проведите беседу о предстоящей процедуре, при этом не пугайте малыша и не врите;
  • первое посещение желательно делать с целью знакомства с доктором и простого осмотра полости рта;
  • попросите стоматолога, чтобы он показал ребенку инструменты, познакомил с бормашиной и позволил малышу потрогать, ведь, как известно, неизведанное порождает страх;
  • накануне не тревожьте малыша, позвольте ему провести вечер в спокойной обстановке;
  • в качестве благодарности за хорошее поведение у стоматолога можно подарить игрушку или отвести в парк развлечений.
  1. Проблема многих молодых родителей в том, что они несерьезно относятся к появлению изменений на молочных зубах у ребенка. Мама может посчитать, что нет необходимости лечить зубы сыну 4 лет, если они итак сменятся постоянными. Однако, она не знает, что бактерии, провоцирующие кариес могут нанести вред всему организму малыша, а последствия данного недуга могут быть достаточно серьезными.
  2. Мама должна понимать, кариес — инфекционный недуг. Микроорганизмы из ротовой полости во время глотания проникают в органы пищеварения, что приводит к возникновению отклонений в их функционировании. Кроме того, пораженные зубы становятся достаточно чувствительными к изменениям температуры еды, так малыш будет остро реагировать на холодный или горячий продукт. Из-за боли ребенок начнет отказываться от приема пищи. Считается, что карапуз, страдающий зубной болью, начинает отставать в развитии.
  3. Важно понимать, что отсутствие лечения приведет к тому, что инфекционный процесс затронет зачатки коренных зубов. К тому же, запущенный кариес приводит к преждевременному удалению молочного зубика, что приведет к развитию неправильного прикуса.
  4. И не стоит забывать о том, что запущенный зуб может начать разрушаться, воспаление перейдет на корни — у малыша будет невыносимая боль.

Кариес молочных зубов у детей: виды, интенсивность и диагностика

Классификация кариозного процесса весьма обширная. В основном заболевание подразделяют по:

  1. первичности;
  2. локализации;
  3. степени выраженности;
  4. скорости развития;
  5. количеству пораженных единиц.

Повреждение зубов происходит медленно, и даже при тщательном осмотре полости ребенка родители не всегда могут обнаружить признаки повреждения. Для выявления патологии, постановки диагноза и лечения необходимо регулярно посещать стоматолога. Профилактические приемы должны проводиться 2 раза в год.

Различными видами зубного кариеса являются кариес эмали, кариес дентина, обратимый кариес, необратимый кариес, ямы и трещины, гладкая поверхность, острый кариес, кариес раннего детства, первичный и вторичный кариес.

Кариес молочных зубов начинается с того, что разрушаются поверхностные слои, после чего происходит его проникновение вглубь дентина.

Различают четыре вида прогрессирования кариеса у малышей:

  • Начальный кариес. Появляются пятна, которые еще не затрагивают эмаль, а находятся на ее поверхности.
  • Кариес на эмали. Появившиеся пятна на зубах темнеют, но пока не приносят дискомфорта малышу. Кариозные углубления становятся все глубже, и со временем появляется первая боль при употреблении сладкого, холодного.
  • Средний кариес. Углубления становятся все больше, выходят за пределы эмали. Чаще возникают болезненные ощущения. В полостях углублений может скапливаться еда. Присутствует неприятный запах изо рта из-за разложения остатков пищи.
  • Глубокий кариес. Появляется пульпит, при каждом контакте с пищей ребенок жалуется на боль. Помимо значительных разрушений зуба, у ребенка присутствует слабость, тошнота, может подняться температура. Жевать становится все труднее.

У детей чаще всего диагностируют пришеечный кариес. Он поражает область возле корня. По интенсивности различается:

  • единичный – который поражает один зуб;
  • множественный – при котором «болеют» несколько зубов одновременно.

Что касается диагностики, то обнаружить кариес у малыша можно разными способами:

  • обычный зрительный осмотр ротовой полости при помощи стоматологического инвентаря и зеркала;
  • витальное окрашивание, представляет собой нанесение на поверхность зуба специального синего 2% красителя. После реакции места с кариесом окрашиваются в синий цвет;
  • рентген — делается снимок или панорама ряда;
  • трансиллюминация — современный метод диагностики, который заключается в просвечивании зубных рядов фотополимеризационными лампами;
  • люминесцентная стоматокопсия — для ее проведения используют ультрафиолетовое излучение светодиодного детектора. Диагностику проводят в темном помещении. При просвечивании здоровая эмаль излучает синий цвет, а пораженные участки темнеют.

Диагностику проводят в детских стоматологических центрах или кабинетах, где по результатам диагностики назначают адекватное лечение.

Кариес классифицируют на множество подвидов. Например, по месту дислокации у детей грудного возраста разделяют на:

  1. Бутылочный. Возникает на передних зубах. Основная причина – неправильное кормление, когда ребенок засыпает с бутылочной соской, зажатой передними зубами или губами.
  2. Пришеечный. Дислоцируется в области, где костная ткань соединяется с десной. Возникает преимущественно из-за несоблюдения правил гигиены в труднодоступных местах.

Также стоматологами используется классификация по первичности развития:

  • первичный (кариес появляется на ранее здоровом зубе);
  • вторичный (возникает повторно после лечения).

По степени поражения классифицируют на:

  • одиночный (встречается только на отдельных зубах, не расположенных рядом);
  • множественный, или генерализованный (поражает сразу целые группы зубов).

Классификация данного недуга основывается на глубине, локализации поражения и интенсивности болезненных ощущений.

Различают: кариес на молочных зубках  и постоянных (может встречаться  у детей, достигших 5 лет).

Основываясь на глубине распространения различают:

  1. Начальная стадия заболевания — на поверхности зубов появляются белые пятна, разного размера. В этот период у малыша еще отсутствуют болевые ощущения. Если не начнется лечение, то данные пятна будут постепенно темнеть, в итоге станут черными.
  2. Поверхностная стадия характеризуется поверхностными повреждениями тканей зуба. Ребенок начинает испытывать боль, как правило, при употреблении сладостей или чего-то кислого, соленого.
  3. Средняя стадия. Сопровождается интенсивной болью, ускоренно поражается дентин и эмаль зуба.
  4. Глубокая степень. Является самой опасной стадией. На данном этапе происходит поражение большинства внутренних тканей, а также эмали зуба. О наличии такого состояния может свидетельствовать полный отказ от пищи, капризность ребенка, боль постоянного характера.

Рассматривают первичный и вторичный кариес. В случае с первым болезнь возникает впервые, что касается второго — наблюдается рецидив заболевания. Бывают случаи, когда кариес развивается под пломбой, при этом он называется внутренним.

По скорости развития различают:

  • компенсированный — течение болезни замедленное, иногда может и совсем тормозить;
  • субкомпенсированный — развивается постепенно, родители могут продолжительное время не замечать его появление;
  • декомпенсированный – быстрый процесс деструкции поверхности зуба, сопровождается характерными симптомами, сильной болезненностью и невозможностью пережевывать пищу.

Основываясь на месте локализации различают:

  • фиссурный — возникает в углублениях на поверхности зуба;
  • циркулярный — поражает ткани зубов по периферии, в районе десен;
  • апроксимальный кариес — поражает верхнюю часть зубов, лежащих на противоположной челюсти, то есть тех, с которыми соприкасается первично инфицированный зуб;
  • пришеечный — возникает на месте соединения десны и коронки.

Основываясь на том, сколько зубов повреждены, различают:

  • генерализованный — подвержена большая часть зубов;
  • множественный — обнаруживается на нескольких зубах;
  • единичный — зона поражения лишь на одном зубике.

В зависимости от локализации, внешних симптомов и глубины разрушения зубных тканей, кариеса молочных зубов можно классифицировать на несколько видов.

Осложнения

Кариозный зуб является источником инфекции, и при снижении иммунитета, например, при простуде, может давать осложнения на такие органы:

  • уши – отит;
  • горло – тонзиллит;
  • нос – насморк, гайморит;
  • периостит – воспаление надкостницы;
  • остеомиелит – воспаление кости и костного мозга.

Нелеченный кариес молочного зуба может служить причиной недоразвития или гибели зачатка постоянного, развивающегося над ним.

Утрата жевательной функции нескольких зубов приводит к нарушению прикуса, расстройству пищеварения и ухудшению общего самочувствия ребенка.

Если кариес своевременно не лечить, это может привести к появлению серьезных последствий.

  1. У ребенка может развиться флюс.
  2. Возникновение периодонтита. Происходит воспаление близлежащих тканей, может приводить к абсолютной гибели зачатка постоянного зуба. Такой случай и станет ответом для родителей, у которых возник вопрос «почему зуб выпал, а новый не растет».
  3. Если зубы не лечить, может начаться обширный инфекционный процесс, который приведет зуб к такому состоянию, что его нужно будет удалять. Из-за преждевременного удаления появится высокая вероятность нарушения прикуса, и даже отклонений в развитии челюсти.
  4. Если у малыша будет болеть или вовсе вырвут зуб — это приведет к проблемам с пережевыванием пищи, что в свою очередь вызовет нарушение процесса пищеварения.

Как и большинство заболеваний, кариес легче предупредить, нежели лечить. Но если избежать его развития не удалось, то следует как можно раньше начать терапию поражённых зубов. При игнорировании деструктивного процесса, в будущем у ребёнка могут не только развиться психологические проблемы, но и нарушится работа некоторых систем организма.

Невылеченный кариес обязательно приведёт к развитию осложнений. Это обусловлено постоянным наличием благоприятной среды для размножения болезнетворных бактерий. Среди возможных сопутствующих болезней наиболее опасны следующие:

  1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. Постоянные воспалительные процессы в ротовой полости, склонные к распространению во внутренние органы.
  3. Развитие аллергических процессов хронического типа.
  4. Прогрессирование пульпита и периодонтита.

Чтобы уберечь детский организм от страшных и тяжёлых заболеваний, следует проводить профилактические мероприятия.

Запущенное состояние и несвоевременное лечение зубов имеет последствия:

  • при слабом иммунитете ребенка каждый кариозный зуб увеличивает вероятность того, что будут возникать инфекционные заболевания в ротовой полости, такие как стоматит, молочница и др. Патогенная микрофлора со слюной попадает в желудочно-кишечный тракт и может стать причиной общих заболеваний;
  • в случае сильного разрушения, молочные зубы предстоит удалять. Это негативно сказывается на формировании постоянного прикуса;
  • неприятный запах изо рта создает барьер в общении со сверстниками.
  1. Пульпит и рост кисты зуба.
  2. Нарушение прикуса, если молочный зуб выпал раньше времени.
  3. При преждевременной потере молочного зуба новые вырастают не на своем месте, неправильно формируется челюсть. Может потребоваться ношение брекетов.
  4. Кариес может проникнуть в глубокие ткани и повредить зачатки постоянного зубного ряда.
  5. Есть риск развития периодонтита, который может перейти в остеомиелит или абсцесс, что очень опасно для здоровья ребенка.
  6. При отсутствии зубов ребенку сложно полноценно пережевывать пищу, и это приводит к проблемам с пищеварением.
  • Досрочная потеря молочных зубов приводит к физиологическому нарушению развития челюстно-лицевых костей.
  • Развитие заболеваний органов пищеварения.
  • Появление хронической аллергии.
  • Воспалительные процессы в полости рта.

Мнение, что лечить кариес молочных зубов нет необходимости из-за их смены на коренные, является заблуждением. Патологический процесс может поражать не только зубную эмаль, но и проникать в твердые ткани.

Коренной зуб будет заражен кариесом еще на этапе формирования и может быть уничтожен.

Отсутствие своевременного лечения заболевания может стать причиной серьезных осложнений, которые не всегда связаны с полостью рта.

Последствия кариеса молочных зубов:

  • пульпит (воспалительный процесс, поражающий ткани внутри зуба, считается сложной формой кариеса);
  • киста (инфекция проникает в глубокие корневые каналы, образуя своеобразную капсулу, наполненную жидкостью);
  • ЛОР-осложнения (кариес провоцирует присутствие в организме большого скопления патогенных бактерий, малыш становится склонным не только к ЛОР-заболеваниям, но и проблемам с иммунной системой);
  • Возможные осложнения и последствия

  • проблемы с пищеварением (провоцируются такие патологии не только бактериями, но и недостаточным пережевыванием пищи ребенком из-за пораженных зубов);
  • периодонтит (воспалительный процесс поражающий ткани вокруг зуба);
  • нарушение прикуса зубов (кариес нарушает формирование челюстно-зубной системы).

Иногда родители безуспешно пытаются понять, почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями, жалуется на боли в ушах, страдает хроническим насморком. И мало кто догадывается о том, что причина ослабления иммунитета кроется в невылеченных зубках малыша. Как такое может быть? Оказывается, все дело – в болезнетворных микроорганизмах! Кариес развивается под воздействием патогенных бактерий, которые также способны вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы ребенка. Поэтому своевременное лечение кариеса важно, в том числе, и для поддержания нормального функционирования других органов малыша.

Признаки

В зависимости от вида заболевания врачи выделяют бутылочный и пришеечный кариес у детей первых лет жизни.

Ранний детский кариес развивается со временем и его может быть трудно диагностировать на ранних стадиях.

Зубная боль - первый признак кариеса у детей
Зубная боль — первый признак кариеса у детей

Распад зубов может проявляться как:

  • Зубная боль, спонтанная боль или боль, которая возникает без какой-либо видимой причины
  • Чувствительность зубов
  • Легкая и резкая боль при еде или когда ребенок пьет что-то сладкое, горячее или холодное
  • Видимые отверстия или ямы в зубах
  • Коричневое, черное или белое окрашивание на любой поверхности зуба. Это может быть тусклая белая полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десны. Это первый знак и обычно остается незамеченным родителями или это может быть желтая, коричневая или черная полоса на поверхности зуба, ближайшая к линии десен, которая указывает на прогрессирование кариозного распада
  • Боль при укусе
  • Зубы, похожие на коричневато-черные пни, указывают на то, что у ребенка развился кариес.

Обычно кариес у детей раньше всего обнаруживается на передних резцах.

Кариозные очаги различного размера и формы имеют вид белых, рыжеватых или желтоватых пятен. Это – так называемая «стадия пятна».

Пораженные участки могут располагаться на пришеечной зоне зуба, на соприкасающихся между собой боковых поверхностях, или охватывать всю его коронку. На стадии пятна какие-либо ощущения у ребенка еще отсутствуют.

Если не проводится никакое лечение, то процесс прогрессирует, светлые пятна темнеют, и начинается стадия поверхностного разрушения зуба. Кариозные пятна разрастаются и постепенно на их месте образуются полости. Эта стадия характеризуется такими признаками:

  • поверхность пятна становится шероховатой;
  • размягчается эмаль;
  • зуб становится чувствительным к сладкому, кислому, горячему и холодному.

Кариозное пятно постепенно охватывает всю толщу эмали, образовывая мелкое, а затем и глубокое отверстие. При переходе кариеса на слой дентина зуб начинает болеть.

резцы пораженные кариесом фото

Кариес на резцах

Таки образом, для кариеса характерны следующие первые признаки:

  1. Пятна на зубе.
  2. Болезненные ощущения и изменение чувствительности.
  3. Вовлечение в кариозный процесс сразу нескольких молочных зубов. Кроме этого, в одном зубе может образоваться несколько очагов поражения. Для раннего возраста, по причине слабости зубной эмали, характерен именно множественный кариес.
  4. Неприятный запах, который является результатом жизнедеятельности бактерий. Под их влиянием во рту ребенка загнивают задержавшиеся остатки пищи.

Задача родителей – регулярно (не реже раза в неделю) осматривать зубы своего малыша и вовремя обратить внимание на внезапно появившиеся на них необычные пятна. На этой стадии еще можно предотвратить дальнейшее развитие болезни и вылечить зуб без бормашины.

Причины развития кариеса у детей

Существует множество причин раннего кариозного поражения молочных зубов. Не всегда в развитии заболевания у детей виноваты их родители. Это могут быть как чисто физиологические особенности, так и наследственность, экология в конкретном регионе и т.д. Причины появления недуга могут отличаться в зависимости от возраста, поскольку организм детей претерпевает значительные изменения, меняется их питание. Условно кариес делят на младенческий (у малышей младше 2 лет) и недуг у детей постарше (от 3 до 5-6 лет).

Зубы и их крепость закладываются еще в утробе матери, и очень часто ограниченное употребление кальция мамой становится причиной развития патологии на молочных зубах ребенка. Чтобы спасти положение необходимо ввести в детский рацион:

  • кисломолочные продукты,
  • рыбу,
  • другие продукты богатые кальцием.

Также не следует сбрасывать со счетов наследственный фактор. Если у мамы или папы присутствует такое заболевание, то в 80% случаев без должного лечения кариес становится пожизненным спутником ребенка. Но причины развития кариеса не только внутренние: внешнее воздействие довольно сильно повышает риск развития кариеса.

  • Большое количество сладкого. Леденцы и шоколад — главные друзья кариеса, ведь при брожении углеводов, которых очень много в этих продуктах, выделяются кислоты, помогающие расщеплять эмаль, давая бактериям отличное подспорье для развития кариеса. Ограничьте употребление сладкой пищи, и по возможности чистите или полоскайте рот после каждой конфеты.
  • Пренебрежение гигиеной полости рта. «Не хочет, ну и не надо» – это неправильная политика родителей. Нужно заинтересовать ребенка в ежедневной двухразовой гигиене полости рта. С двух лет купите своему карапузу детскую щетку, пасту и покажите, как правильно чистить зубы. Подробней о гигиене зубов маленьких детей можно прочесть в статье: «Как правильно чистить зубы ребенку и когда начинать это делать? Полезные советы родителям«. Правильный уход за зубами сведет риск развития кариеса к минимуму.
  • Отсутствие нагрузки на молочные зубы. Мамочки в заботе о своем чаде еще в 3 года перетирают или блендеруют еду для своего карапуза. Но своей заботой они только усугубляют здоровое развитие малыша. Молочным зубам нужна нагрузка (пережевывание твердой пищи), поскольку без нее эмаль на зубах становится истонченной и очень слабой.
  • Сосание бутылочки довольно часто приводит к развитию кариеса.
  • Передача кариеса от взрослых. Такое происходит, когда в доме пользуются общей посудой. Патогенные бактерии из полости рта взрослых «перебираются» в ротик к малышу, где активно начинают разрушительные действия. Чтобы исключить такую возможность, заведите отдельную посуду для ребенка.
  • Слабый иммунитет. При ослаблении организма всевозможными хроническими болезнями, а также при приеме лекарственных препаратов, которые изменяют состав слюны, вполне может развиться кариес.

Процесс кариеса следует рассматривать как динамическое изменение фаз деминерализации и реминерализации. Это представляет собой соревнование между патологическими факторами (такими как бактерии и углеводы) и защитными факторами (такими как слюна, кальций, фосфат и фторид).

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста

Крепость молочных зубов закладывают во время беременности. Часто первый ребёнок имеет здоровые резцы и клыки, а у второго малыша зубки разрушаются, едва появившись. При внутриутробном развитии он недополучил кальция, весь запас мамы был истрачен во время первой беременности. Поэтому часто у второго ребёнка формируется кариес молочных зубов.

Недостаток кальция — первая причина заболевания. Вторая причина — наличие кислой микрофлоры во рту ребёнка. Как формируется нарушение микрофлоры в ротовой полости?

Главным источником закисления слюны во рту является углеводистая и белковая пища. Углеводы начинают перевариваться в ротовой полости, и формируют кислую среду. Также в формировании патогенной флоры участвуют остатки пищи: кусочки сладостей или мяса. Таким образом, на пищевых остатках происходит размножение патогенной флоры, анаэробных бактерий. В результате их жизнедеятельности выделяется кислота, которая разъедает эмаль и дентин, и образует дырки. Так формируется детский кариес.

Третьей причиной, способствующей разрушению зубных тканей у детей, является нарушение пищеварения. Если у ребёнка диагностирован гастрит, воспаление печени, если у малыша есть наследственная предрасположенность к желудочным заболеваниям, состав его слюны будет образовывать налёт на эмали в виде коричневых или жёлтых пятен. Под этими пятнами будут формироваться первые кариозные полости. В свою очередь, кариес провоцирует дальнейшее развитие заболеваний ЖКТ. Кариозная полость становится источником инфицирования желудка. К тому же болевые ощущения мешают тщательному пережёвыванию пищи. Еда попадает в органы пищеварения плохо измельчённой, что формирует гастриты и воспаления.

Разрушение зубов происходит в результате деятельности кариозных бактерий. Чаще всего такими бактериями являются стрептококковые микроорганизмы. Однако для развития кариеса недостаточно простого присутствия стрептококков. Необходимы условия для их жизнедеятельности.

Нормальная микрофлора ротовой полости не даёт возможности стрептококкам размножаться и разрушать зубы. Развитие болезни начинается тогда, когда нарушаются биохимические процессы внутри полости рта. Например, если в организме имеются заболеваниях ЖКТ, состав слюны меняется, формируется зубной налёт и камень, начинается деминерализация и появляется кариес зубов.

Отметим факторы, которые приводят к нарушению микрофлоры ротовой полости (они создают условия для образования дырок в зубах):

  • наличие микроорганизмов, вызывающих гниение твёрдых тканей зуба (к кариозным бактериям относят несколько видов стрептококков);
  • наличие кислоты, разрушающей зубы (кислота появляется при разложении в ротовой полости остатков углеводистой пищи);
  • наличие благоприятное среды для брожения и гниения (остатки мясной пищи между зубами) вследствие недостаточной гигиены полости рта;
  • нездоровый состав слюны, этот фактор определяется наличием внутренних заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь, гастрит, холецистит, панкреатит);
  • недостаточное питание и снабжение твёрдых тканей микроэлементами, особенно кальцием и фтором, обеспечивающим прочность и твёрдость зубной поверхности (этот фактор часто формируется у людей, проживающих в промышленных регионах, вследствие хронического отравления организма промышленными выбросами);
  • потеря кальция вследствие его недостаточной усваиваемости при заболеваниях ЖКТ;
  • потеря кальция при беременности и кормлении грудью;
  • потеря кальция при радиационном облучении (фактор проявляется в регионах с близко расположенными атомными станциями).
  • недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью – данная процедура ложится полностью на плечи родителей, дети которых не достигли еще 2-3 лет. С появлением первого зуба, у них должно появиться правило каждодневной чистки с помощью марлевой салфетки или пальчиковыми щетками без использования пасты;
  • сладкие смеси и питье – в медицине существует понятие «бутылочный кариес», который возникает от частого кормления ребенка ночью сладкими смесями или сладкими напитками. Ночью слюны вырабатывается меньше, она недостаточно хорошо омывает зубы, а углеводы провоцируют рост кариесогенной микрофлоры;
  • избыточное потребление сахаров (сладостей) – одна из главных причин, почему образуется кариес;
  • мягкая пища – зубы задуманы природой для того, чтобы отрывать и измельчать еду. Когда ребенок кушает преимущественно мягкую пищу и пренебрегает твердыми продуктами, такими как фрукты и овощи, не происходит механического самоочищения зубов;
  • низкое содержание минералов – недостаточное поступление с продуктами питания таких веществ, как кальций, фтор и фосфор, ведет к тому, что структурные компоненты эмали не получают «строительный» материал для укрепления;
  • наследственность – генетические предпосылки к возникновению детского кариеса нельзя отрицать, потому что такую взаимосвязь можно проследить на примере многих семей.

Причин кариеса молочных зубов у детей больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса и многое другое. Однако основные причины возникновения – это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок.

  • Конечно, основная и наиболее распространенная причина кариеса молочных зубов у детей – не соблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза – это те кислоты, которые образуются при брожении углеводов и ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов PH слюны уменьшается с 6 до 4, и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.
  • Помните детскую присказку «изо рта в рот – получается микроб»? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже и не подозревает, что, целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо!
  • Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, – генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.
  • Детский кариес молочных зубов может быть связан со следующим фактором: зубы детей обладают низкой степенью минерализации и прорезываются «незрелыми», а уже потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение полутора – двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды «созревания» детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес молочных зубов в раннем возрасте, могут быть также хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде.
  • Еще одна причина кариеса молочных зубов у детей раннего возраста – неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.
  1. Недостаток гигиены полости рта. Как правильно чистить десны и зубы маленьким деткам от 0 до 3 лет?
  2. Регулярное употребление молока (смесей), соков, сладкого чая и фруктов — при отсутствии, опять же, гигиены полости рта.
  3. Ночные кормления.
  4. Засыпание с соской (бутылочной) во рту.
  5. Передача бактерий от мамы или папы к ребенку через облизанную соску, ложку или поцелуи. Есть исследования, доказывающие данный факт.

Причины развития кариеса у детей

Кариес может быть первичным или вторичным. В первом случае заболевание поражает здоровые зубы, во втором — развивается в виде рецидива после уже проведенных процедур лечения.

По количеству степени локализации кариес может быть единичным, множественным и генерализованным (поражение одного, нескольких и большинства зубов ребенка). Развивается патологический процесс всегда постепенно и проходит несколько стадий прогрессирования.

В зависимости от стадии развития кариес подразделяется на следующие виды:

  1. Пятно (ранняя стадия патологического процесса, анатомические структуры зубной эмали не повреждены, лечение осуществляется минимальным стоматологическим вмешательством).
  2. Поверхностный кариес (на данном этапе происходит поражение только зубной эмали).
  3. Средняя степень кариеса (прогрессирование заболевания становится причиной поражения не только эмали зуба, но и части тканей дентина).
  4. Глубокая степень кариеса (патологический процесс разрушает зуб и достигает пульпы).

Мы уже определили главную причину развития патологии, а именно частое кормление ребенка сладкими смесями перед сном, однако это далеко не единственный фактор, способный спровоцировать проблему. Рассмотрим другие возможные причины, которые также могут привести к кариесу в детском возрасте.

  1. Неправильное питание — когда ребёнок ест много сладкого, на поверхности зуба и в его ткани проникают продукты расщепления углеводов, образовывается кислая среда, разрушающая эмаль.
  2. Несоблюдение гигиены ротовой полости — если ребёнок не чистит зубы, во рту скапливается много патогенных микробов, к которым присоединяется инфекция, в процессе брожения (жизнедеятельности микробов) также вырабатывается кислая среда.

Изначально всё негативное воздействие принимает эмаль, и когда она истончается, инфекции открывается доступ к дентину, а после и в твёрдые ткани (глубокие слои зуба).

  • Отсутствие гигиенических процедур.К сожалению, есть мамы (и их, увы, много), убежденные в том, что младенец в чистке полости рта не нуждается.
  • Ночные кормления – постоянное сосание из бутылки (чашки-поильника и пр.) «для успокоения». Конечно, проще сунуть ребенку бутылочку на ночь, чтобы посасывал и не плакал, чем приучить к тому, что ночью есть вредно. А уж тем более беспрерывно посасывать жидкости, разрушительно влияющие на эмаль зубов и способствующие развитию бактерий. Что уж говорить о том, что ребенок может просто случайно захлебнуться из этой бутылочки, сунутой в рот «заботливой» мамой.
  • И прочие вышеописанные причины.

У ребенка, которого родители кормят 4-5 раз в день, поят соками и сладким чаем, дают на ночь бутылочку с молоком, но о гигиене первых молочных зубов даже не помышляют — кариес будет с вероятностью 99%.

У ребенка, который ночью приучен спать, а не есть, которому не пихают бутылочку (грудь) с молоком всякий раз, как он захнычет, дважды в день чистят полость рта и водят к стоматологу на осмотр регулярно — риск возникновения кариеса минимальный. Потому что ночью размножение бактерий не происходит так стремительно и интенсивно, как при наличии нужной среды (остатки молочной пищи, сахаров и проч.). И не имеет значения – грудью кормят ребенка, или из бутылки.

  1. Появление темных пятнышек на эмали зубов.
  2. Быстрое разрастание данных пятен в краткие сроки.
  3. Болезненность зубов (представьте себе, молочные зубы тоже могут болеть), возникающая в качестве реакции на холодное и горячее, сладкое и проч.
  4. Появление неприятного запаха во рту.
  5. Разъедание кариесом эмали, появление множественных очагов поражения.

По этапам развития детский кариес классифицируют на:

  1. Начальный (он же фиссурный). Выглядит просто как небольшие локальные пятна на зубах (чаще – передних). В этой области частично меняется и текстура эмали.
  2. Поверхностный. На этой стадии появляется визуально заметное почернение, но не проникающее через эмаль.
  3. Средний. Эмаль значительно повреждается, кариес распространяется на дентин и активно его «съедает». Однако зубной боли при этом может и не быть, так как открытого доступа к пульпиту и нервным окончаниям нет.
  4. Глубокий. Зуб из-за кариеса практически разрушен, так как процесс гниения распространяется и на пульпит. Его восстановление маловероятно. Молочные зубы в таком случае сразу удаляются, постоянные – лечат либо восстановлением формы, либо протезированием (установка имплантатов).

Кстати, единственный период, когда зуб можно вылечить от кариеса без его вскрытия (то есть, без применения бормашины), – это начальная стадия, когда углубления в эмали ещё нет. В этом случае восстановить положительную микрофлору вполне возможно.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста
Этапы развития кариеса

Особенности кариеса у детей грудного возраста не предполагают наличия средней стадии, так как в молочных зубах дентин имеет слишком маленький размер. Буквально после перегнивания эмали процесс начинает охватывать и внутреннюю часть зуба с десной. Само распространение кариеса у них также происходит быстрее.

Причин появления кариеса в раннем возрасте множество. Наиболее популярные:

  • недостаточно тщательная чистка зубов;
  • избыток сладкой пищи;
  • нехватка слюны;
  • недостаточное количество кальция и фтора в пище малыша;
  • аномалии эмали;
  • использование соски и бутылочки после года;
  • дефицит витамина D;
  • генетическая предрасположенность.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причина проблем с зубами – частое сосание. Во время этого процесса плохо работают слюнные железы. Из-за нехватки слюны полость рта очищается недостаточно.

Облизывание соски взрослым, отсутствие индивидуальной ложки – и кариес не заставит себя ждать. Если у мамы во время вынашивания были кариозные зубы, то у малыша зубки начнут портиться рано, потому что ребенок инфицирован с рождения.

Профилактика кариеса у детей

Чтобы не допустить появления данного заболевания как у детей, так и взрослых, нужно соблюдать такие простые правила:

  • внимательно и тщательно следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы по два раза в сутки – по утрам и вечерам. Чистить их нужно круговыми движениями по направлению от корней зубов до их края. Также нужно чистить внутреннюю часть языка и щек, где тоже могут скапливаться бактерии. Чистка должна длиться около 3-4 минут;
  • ребенок должен приучаться чистить зубы с двухлетнего возрастаю. Процедуру нужно сделать для него максимально интересной, чтобы впоследствии она переросла в привычку, и он мог это делать без лишнего напоминания. Для начала ребенку нужно приобретать специальные пасты с приятным ароматным вкусом;
  • хорошей профилактикой является наличие фтора в большом количестве в зубной пасте или питьевой воде. Также подойдут и ополаскиватели на основе фтора, которые сокращают риск появления кариеса;
  • если, несмотря на достойный уход за зубами, кариес все равно появляется, то нужно применять более интенсивные профилактические методики. Например, в течение минуты следует полоскать рот хлоргексидином, давать ксилит в форме конфет.

Как видите, кариес можно предупредить, если внимательно следить за зубами. А если вы увидели у себя или у ребенка его признаки, то лучше обратиться к стоматологу как можно раньше, пока не появились осложнения. Как правило, установка пломбы эффективно решает эту проблему.

В качестве профилактики кариеса врачи рекомендуют:

  • вводить в рацион ребёнка продукты с большим содержанием кальция (начиная с полугода от рождения);
  • с двухнедельного возраста давать дополнительно витамин D3;
  • контролировать количество потребляемых сладостей и сахаросодержащих продуктов;
  • регулярно проходить стоматологический осмотр у врача (2 раза в год);
  • выполнять гигиенические процедуры утром и вечером.

Помимо этого, малышам дошкольного возраста в качестве профилактических мер рекомендуется использовать специально разработанные и адаптированные для детских зубов пасты, ополаскивателя и щётки.

Соблюдая простые правила, родители предупреждают раннее начало деструктивного процесса.

Родители должны помнить, что при появлении малейших признаков кариеса обязательно нужно обратиться к стоматологу и провести лечение поражённого участка зуба. Если пренебрегать этим правилом, то при появлении постоянного прикуса ребёнок часто будет сталкиваться с проблемами кариозного поражения.

Мы разобрались с основными причинами развития болезни и методами ее лечения, а теперь поговорим о том, как предупредить проблему. Для этого достаточно организовать грамотный уход за полостью рта малыша, и эта задача полностью на плечах родителей. Вот, что насчет профилактики рекомендуют эксперты в области детской стоматологии:

  • приучить малыша к каждодневной гигиене: еще до появления молочных зубов налет и остатки питания должна удалять мама с помощью специальных салфеток-напальчников. Когда же появятся первые зубки, ребенка нужно показать специалисту – он поможет подобрать щетку и пасту, а также подробно разъяснит маленькому пациенту, как правильно проводить гигиеническую процедуру. Далее родителям необходимо следить за своим чадом, чтобы он каждое утро и вечер использовал щетку и пасту,

    С раннего возраста нужно приучать детей к гигиене полости рта
    С раннего возраста нужно приучать детей к гигиене полости рта

  • организовать правильное питание: когда появится достаточно жевательных зубов, нужно начать давать малышу больше твердых натуральных продуктов – овощей и фруктов. В процессе их пережевывания происходит естественная очистка эмали. К тому же рацион должен включать достаточное количество витаминов и минералов, в том числе фтора и кальция для здорового развития зубочелюстной системы,
  • отказаться от сладостей и углеводистой пищи: необходимо отучить ребенка от продуктов, содержащих большое количество сахара и углеводов, ведь оставаясь в полости рта, эти вещества формируют идеальные условия для быстрого размножения кариесогенных бактерий,
  • следить за своей гигиеной: родители постоянно вступают в плотный контакт со своими детьми, особенно маленькими, поэтому и им стоит быть внимательнее к здоровью своих зубов – это позволит минимизировать риск попадания болезнетворных бактерий в рот малыша,
  • отказаться от ночных кормлений: малыша незачем кормить ночью, а если он хочет пить, достаточно дать ему небольшое количество простой воды вместо сладкого сока и других напитков.

Знакомить детей со стоматологом нужно с самого раннего детства, после появления первых резцов. Важно сделать это аккуратно, встреча должна пройти в спокойной и дружелюбной обстановке, иначе первое посещение дантиста может обернуться для малыша серьезным стрессом, и в дальнейшем он будет бояться лечить зубы.

Обучить малыша чистить зубы – важное действие для сохранения их здоровья, которое должно войти в привычку.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста и его появление можно уменьшить, придерживаясь следующих правил:

  1. Чистите зубы утром и вечером, а после каждого приема пищи научите ребенка полоскать рот водой.
  2. Ограничьте употребление углеводистой пищи.
  3. Обогатите рацион ребенка мясными и молочными продуктами, а также фруктами и овощами.
  4. Предлагайте ребенку твердую пищу – это механически очищает зубы от налета, а также дает нагрузку на периодонт, тем самым усиливая кровоснабжение десен.
  5. Посещайте дантиста не менее 2-3 раз в год.

Легче обеспечить достаточный уровень профилактики, чем подвергать затем ребенка лечению, ведь состояние молочного прикуса влияет на здоровье постоянных зубов.

  1. Индивидуальная гигиена полости рта. Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

  2. Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона. Что касается питания, то здесь родительский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже – творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходит вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

  3. Профессиональная гигиена полости рта. Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик. Когда прорежутся первые зубки на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись. Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще – раз в три месяца. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

Как видно, в большинстве случаев, когда кариес может атаковать детские зубы, родители в силе дать ему решительный отпор. Конечно, от генетической предрасположенности никуда не деться. Но ведь недаром специалисты зубной медицины твердят, что именно сладкое является основной причиной развития недуга! Так не лучше ли устранить постоянный источник бактерий и вместо вредных углеводов предложить ребенку после основного приема пищи фрукты, которые куда полезнее? В конечном счете, ребенок в будущем скажет вам спасибо за бдительность и сохраненные здоровые зубки!

Что делать родителям для предупреждения у детей кариеса?

  1. Ограничить сладости и увеличить количество жестких овощей и фруктов в детском рационе.
  2. Не давать малышу «сладкую» соску, чтобы он быстрее засыпал.
  3. Кормление молочной смесью из бутылочки не должно длиться дольше 15 минут – за это время ребенок вполне успеет насытиться.
  4. С появлением первого молочного зуба приучать ребенка к гигиене полости рта: научить его полоскать рот после еды, для начала – набирать в рот воду и сплевывать ее. Пока малыш не умеет полоскать рот, давать после еды попить несладкой теплой воды.
  5. Ежедневно на детском столе должны присутствовать молочные продукты и зелень.
  6. Обучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. У малыша будет меньше шансов заболеть кариесом, если до 7 лет ему будет чистить зубы кто-нибудь из взрослых.

Лучшая мотивация для гигиены зубов – это родительский пример.

Важно с детства приучать ребенка беречь свои зубки. Что же можно сделать, чтобы снизить риск возникновения кариеса.

  1. Соблюдение гигиены. Очень важно чистить зубы с самого младшего возраста. Поначалу это делает мама с использованием специальных приспособлений, затем она приучает ребенка к детской зубной щетке.
  2. После каждого употребления еды, нужно ополаскивать ротовую полость.
  3. Нужно снизить потребление углеводсодержащих продуктов.
  4. При нехватке фтора, назначаются специальные препараты, рекомендуется применение фторированной воды.
  5. Ежедневно в рационе малыша должны присутствовать твердые продукты, например, морковка и яблоко. Они будут оказывать благоприятное влияние на состояние зубов, а также десен. Кроме того, жевание твердой пищи положительно влияет на нейтрализацию кислоты, содержащейся в ротовой полости, тем самым предотвращает развитие кариозных микроорганизмов.
  6. Важно приходить на консультацию к стоматологу не реже, чем дважды в год.

Теперь вы знаете, что собой представляет такое состояние, как кариес у детей. Помните о необходимости проведения медицинских процедур у детей любого возраста при наличии любых изменений в структуре зуба. Позаботьтесь о том, чтоб малыш не боялся встречи со стоматологом, нормально к этому относился. Уделяйте больше времени профилактическим мероприятиям, ведь всегда проще следовать особым правилам, чем потом мучать ребенка видом бормашины.

  • После того как молочные зубы прорежутся, нужно учить ребенка их чистить и следить за правильностью выполнения процедуры.
  • До 3 лет лучше не давать ребенку сладостей или свести их к минимуму. Хуже всего действует на зубную эмаль газированная сладкая вода и тягучие конфеты.
  • В целях профилактики нужно два раза в год посещать детского стоматолога.
  • Ввести в рацион малыша продукты, содержащие кальций.
  • После годика откажитесь от ночных кормлений, а после вечернего прикладывания к груди или бутылочке чистите зубы.
  • Заведите для малыша отдельную посуду, чтобы ею не пользовались другие члены семьи.
  1. Силантирование. Подразумевает закрытие глубоких желобков специальными временными пломбами (с течением времени они самостоятельно стачиваются). Позволяет предотвратить образование кариеса в труднодоступных местах.
  2. Аппликации с фтором. Используют в комплексе при лечении начального кариеса. Зубы обрабатывают, то есть покрывают специальным составом. Таким методом предотвращается сильная деминерализация зубной эмали.
  3. Профессиональная чистка зубов. Включает в себя полоскание специальными лечебными составами, а также удаление зубного камня (преимущественно с помощью ультразвуковых волн). Процедура абсолютно безболезненна и эффективна при кариесе на стадии появления пятен (без углубления в зубах).

Стадии распада зубов

Кариес можно выявить самостоятельно даже на ранней стадии развития данного заболевания. Его признаки становятся заметны визуально практически сразу после начала прогрессирования патологического процесса.

Своевременная диагностика кариеса позволяет в значительной степени снизить дискомфорт, который будет доставлен малышу последующими стоматологическими процедурами.

Осматривать полость рта ребенка надо ежедневно.

Признаки развития кариеса у ребенка:

  • на зубах появляются белые пятна, которые со временем приобретают бурую окраску;
  • черные точки или небольшие дырочки в зубах свидетельствуют о прогрессировании кариеса;
  • кариозные отверстия постепенно увеличивают свой размер и глубину;
  • кариес провоцирует появление неприятного запаха изо рта у ребенка;
  • болевые ощущения при употреблении сладостей или продуктов с кислым вкусом;
  • интенсивные болевые приступы независимо от приема пищи или употребления напитков;
  • болевые ощущения при контакте зубов с холодной или горячей пищей (или напитками).

Кариес развивается постепенно. Выделяют начальную, поверхностную, среднюю и глубокую стадию кариеса:

  1. На начальном этапе появляются светлые пятнышки на зубах. Внешне они незаметны, симптомов также нет. Стадия длится в среднем несколько месяцев в зависимости от индивидуальных условий (иммунитета малыша, гигиены полости рта, рациона питания и др.)
  2. Поверхностный кариес. Пятна на данном этапе приобретают более темный оттенок, границы пораженной области становятся заметными. Появляется реакция на физические (горячая и холодная пища) и химические (кислое, сладкое) раздражители.
  3. Средний кариес. В это время эмаль начинает разрушаться, и кариес проникает во внутренние ткани зуба. Невооруженным глазом можно заметить пораженные болезнью полости. Неприятные ощущения от раздражителей становятся интенсивнее. Из-за разложения тканей и активного размножения бактерий в кариозных областях появляется неприятный запах изо рта.
  4. Глубокий кариес. На этой стадии кариес активно развивается, поражая глубокие ткани зуба, темные полости увеличиваются. Боль не утихает, доставляя ребенку много страданий. Без своевременной терапии может начаться рост кисты зуба и воспаление пульпы.

Начальный кариес (пятна)Кариес на эмалиСредний кариесГлубокий кариес

Стоматологи выделяют следующие стадии кариеса молочных зубов у детей:

  • Начальный;
  • Поверхностный;
  • Средний;
  • Глубокий;

Лечение кариеса обязательно у детей всех возрастов. Лучше, когда терапия начинается в начале деструкционного процесса. Врачи выделяют четыре стадии заболевания:

  1. Стадия пятна — у пациента отсутствует явная выраженность симптомов, но дети высказывают жалобы на повышенную чувствительность зубов при воздействии термических раздражителей. Во время осмотра стоматолог не обнаруживает характерных пятен, если они ещё не приобрели коричневый оттенок. Продолжительность процесса на этой стадии достигает нескольких месяцев (в зависимости от рациона ребёнка).
  2. Поверхностный — поражённые области (пятна) приобретают чёткие границы и тёмно-коричневый цвет. Ребёнок ощущает незначительную боль при употреблении кислой, сладкой, холодной или горячей пищи, но неприятные ощущения проходят практически моментально.
  3. Средняя стадия — приступы боли становятся продолжительными и более выраженными, эмаль зуба практически полностью разрушена, за счёт чего контакт с термическими раздражителями доставляет дискомфорт, на этом этапе из ротовой полости появляется характерный гнилостный запах, поражённый участок виден даже непрофессионалу.
  4. Глубокий кариес — полное поражение зуба и проникновение инфекции в твёрдые ткани. Сопровождается стадия нарушением эстетики улыбки, неприятным запахом из ротовой полости, появлением отверстий в зубе. Боль усиливается, что расстраивает нервную систему ребёнка, делая его состояние эмоционально неустойчивым.

Вне зависимости от возраста кариозное разрушение происходит по описанным стадиям.

По характеру течения бутылочный кариес ничем не отличается от кариозных поражений, которые встречаются во взрослом возрасте. Скорость распространения патологии в каждом случае индивидуальна, но с полной уверенностью можно сказать одно – у детей болезнь развивается в разы быстрее. Итак, рассмотрим основные стадии развития патологии и характерные для них симптомы.

Как распознать кариес? Диагностика стоматологического заболевания на любой стадии выполняется визуально. При наличии болевых ощущений необходимо осмотреть зубы с целью обнаружения на них пятен или углублений.

Небольшая полость в эмали постепенно углубляется. Эмаль становится мягкой и при осмотре стоматолога легко удаляется врачебным экскаватором. Эта стадия называется начальным или поверхностным разрушением. Боли почти нет, углубления обнаруживаются при визуальном осмотре.

Когда углубление достигает следующего слоя – дентина, формируется средний кариес зубов. Симптомы этой стадии: боль при попадании остатков еды или сладкого.

Глубокое разрушение слоёв дентина называют глубоким кариесом. При дальнейшем развитии гниение зубных тканей достигает пульповой камеры, где расположены нервные окончания и сосуды. Болезнь перерастает в пульпит (воспаление пульпы).

Приведенные картинки демонстрируют стадии формирования кариеса – от пятна до пульпита.

Сформированная кариозная полость имеет характерный чёрный цвет. Возможно образование скрытых полостей под эмалью, без её разрушения. В месте расположения внутренней полости поверхность зуба становится тёмной.

Фото демонстрирует, как выглядит кариес в различной стадии формирования. В зависимости от глубины полости гниения, различают поверхностное, среднее или глубокое кариозное поражение.  

Фото — Стадия пятна Средний Глубокий кариес

Несмотря на то, что изменения эмали довольно заметны, без достаточного опыта сложно распознать признаки кариеса временных зубов. На первый взгляд зубы у ребенка выглядят абсолютно здоровыми, но на самом деле эмаль начинает разрушаться. Начальная стадия кариеса молочных зубов характеризуется появлением белых пятен, разных по форме и размеру. С течением времени они меняют цвет, становясь темно-коричневыми или даже черными. На фото к статье можно увидеть признаки начальной и запущенной стадии у ребенка 5 лет.

Морфология кариеса в различных твердых тканях зуба имеет свои особенности. Существует пять ключевых этапов распада зубов.

Ранний кариес у детей до года – причины и профилактика кариеса грудного вскармливания у новорожденных

По степени разрушения кариес молочных зубов классифицируется на 4 стадии.

Этапы терапии

Как лечат кариес у детей?

При лечении кариеса у детей специалисты используют несколько разновидностей стоматологических процедур.

Если патологический процесс был выявлен на ранней стадии развития, то спасти зуб от разрушения поможет серебрение зубной эмали.

При проведении данной процедуры использует раствор нитрата серебра. Данное вещество останавливает прогрессирование кариеса и не позволяет патологическому процессу распространиться на другие зубы.

Вторым популярным методом безболезненного лечения кариеса является реминерализация. В данном случае зубы обрабатываются специальными фторсодержащими препаратами.

Если указанные процедуры не эффективны или кариес был выявлен у ребенка на прогрессирующей стадии, то лечение осуществляется следующими этапами:

  • очищение зубов от налета;
  • обработка кариозной полости;
  • химическое препарирование;
  • пломбирование зуба.

В частных стоматологических клиниках для лечения кариеса у детей предлагаются особые процедуры — депофорез и лазерное препарирование.

Первый вариант подразумевает обработку зуба электрическим током, второй — воздействие на кариозные полости лазером. Обе процедуры практически не доставляют ребенку болевых ощущений. Популярность данных методик ежегодно увеличивается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector