В каких случаях удаляют зуб? Узнай подробно здесь!

Стадия № 1. Кариозное пятно (начальный кариес)

Существует несколько стадий кариеса. Лечение этого заболевание универсальное — при помощи хирургического вмешательства врач удаляет пораженным болезнью дентин и фрагменты эмали; после этого производится пломбирование зубов для восстановления анатомической структуры зуба. Однако в зависимости от стадии кариеса врачебное лечение может несколько отличаться от стандартного сценария, описанного выше:

  • Стадия белого пятна. На данной стадии нет анатомических дефектов зуба, однако есть небольшие пятна светлого (или темного) оттенка. Фактически это означает, что в зубе происходит деминерализация — постепенное уменьшение количество кальция, который является важным строительным элементом для зуба. В таком случае оперативное вмешательство и пломбирование не требуется. Лечение представляет собой реминерализацию — насыщение зуба кальцием и фтором для восстановления баланса минералов.
  • Поверхностная форма кариеса. В таком случае кариозные нарушения не распространяются за пределы эмали. В таком случае применяется стандартное лечение — удаление эмали и проведение пломбирования.
  • Средняя стадия кариеса. В таком случае кариозные нарушения распространяются за пределы эмали, поражая верхние слои дентина. В таком случае также применяется стандартное лечение — удаление эмали и проведение пломбирования.
  • Глубокая стадия кариеса. В таком случае кариозные нарушения полностью поражают дентин. Лечение кариеса на глубокой стадии индивидуально; план лечения составляет врач-стоматолог.

Единственным проявлением начального кариеса является локальное изменение окраски зубной эмали. На небольших участках зуб теряет свой блеск, становится матовым или слегка желтоватым. При этом гладкая поверхность сохраняется. По мере развития деминерализации пятна становятся шершавыми на ощупь, так как эмаль зуба становится дефектной. Болевых ощущений или изменения чувствительности зуба пациенты не отмечают. Диагностика начального кариеса чаще производится случайно, во время осмотра больного по другому поводу или в процессе плановой диспансеризации.Дифференциальная диагностика кариозного пятна производится по отношению к таким заболеваниям, как флюороз и гипоплазия зуба. Отличительными признаками кариеса является:

  • Шероховатость пятна;
  • Окрашиваемость пятна метиленовым синим;
  • Несимметричность расположения пятен.

Этот этап развития кариеса позволяет произвести лечение без инвазивных манипуляций. Пораженный зуб дезинфицируют, очищают перекисью водорода и высушивают. После на место повреждения наносятся специальные лаки, восстанавливающие минеральный состав деминерализованного участка. На контактных поверхностях зубов такой метод лечения не приносит ожидаемого результата, поэтому лечение выполняется традиционным способом. Кариозный участок высверливают и пломбируют.

Отсутствие необходимого лечения приводит к переходу начального кариозного пятна к стадии поверхностного кариеса. Отличительными признаками болезни, находящейся на этой стадии, являются:

  • Усиление шероховатости пятна;
  • Изменение цвета пятна с белого на серый или коричневый;
  • Углубления и сколы эмали в очаге заболевания;
  • Дискомфорт при механическом или термическом воздействии на зуб;
  • Желтоватый налет на коронке зуба в околодесневой области.

Лечение поверхностного кариеса может осуществляться путем очистки и реминерализации зуба, однако подобные методики далеко не всегда оказываются действенными. Инновационным способом терапии является применение геля Icon, позволяющего обеспечить качественную защиту очищенного участка от воздействия продуктов жизнедеятельности бактерий. Основным же методом лечения второй стадии болезни является очистка пораженного участка с последующим его пломбированием.

В стоматологии применяются несколько видов пломб, которые затвердевают под воздействием особого света или химических отвердителей. Однако при массивных повреждениях лучше применять зубные вкладки, изготавливаемые по индивидуальным слепкам пациента и фиксирующиеся на специализированный клей. Разумеется, подобные методы применяются на более поздних стадиях болезни. Однако кариес редко развивается равномерно. Чаще участки поверхностного поражения соседствуют с зубами, пораженными болезнью в максимальной степени.

На стадии среднего кариеса патологический участок углубляется, кариозная полость достигает дентина. Повреждение, локализованное на открытых участках, можно увидеть невооруженным глазом. Скрытые очаги кариеса обнаруживаются при исследовании стоматологическим зондом. Последний задерживается при прохождении через такие участки.Стенки кариозной полости, как правило, твердые. В некоторых случаях они могут быть частично покрыты дентином. Подобное встречается в случаях, когда заболевание развивается длительно. При средней степени кариеса полость увеличивается в глубину, однако глубоких слоев дентина чаще всего не достигает. Распространение дефекта в горизонтальном направлении обычно бывает незначительным.

Субъективно больной может предъявлять следующие жалобы:

  • Резкое увеличение чувствительности зуба;
  • Боль при употреблении термически, химически или механически раздражающей пищи;
  • Боль при чистке зубов или прикосновениях к очагу заболевания.

Лечение 3-й степени кариеса требует механического удаления поврежденных тканей с помощью специального сверла. После этого полученную полость очищают и пломбируют. Сохранить и отреставрировать зуб на этой, предпоследней, стадии удается практически во всех случаях.

Глубокий кариес является финальной стадией болезни, которая нередко сопровождается воспалением парадонта, практически полным разрушением зуба, другой сопутствующей патологией. В силу низкой медицинской грамотности населения болезнь чаще всего диагностируется именно на этом этапе. Больной обращается за помощью тогда, когда кариес начинает причинять не только эстетическое неудобство, но и физическую боль. Глубокий кариес характеризуется следующей симптоматикой:

  • Обнаруживаются глубокие полости, проникающие в глубоки слои дентина;
  • Пациент жалуется на боли во время приема пищи, а также на спонтанны боли, возникающие чаще в вечернее или ночное время;
  • Зондирование полости провоцирует появление резкой непроходящей боли;
  • Патологический участок имеет черный цвет;
  • Коронка порой разрушатся в поддесневой области.

Лечение глубокого кариеса начинают с оценки глубины повреждения. Больному назначается рентгенография зуба, очаг патологии исследуется с помощью стоматологического зонда. Тактика лечения аналогична таковой при среднем кариесе. Разрушенные ткани удаляют, устанавливают пломбу, после чего восстанавливают целостность коронки зуба. Процедура может производиться как под местной проводниковой или инфильтрационной анестезией, так и без нее. Совместно с санаций и пломбирование зуба, пациентам может быть назначена реминерализирующая терапия, рекомендовано применение лечебных и антисептических зубных паст. Это необходимо при остром течении болезни, когда процесс разрушения зубов протекает быстрее, чем в среднем в возрастной группе больного.

Глубокие поражения зуба часто делают его восстановление невозможным или нецелесообразным. В таких случаях разрушенный зуб удаляют. После частичного заживления лунки на его место может быть имплантирован протез (по желанию пациента).

Первая стадия развития болезни называется начальной или появлением пятна. По названию ясно, что кариес начинается с формирования одного или нескольких пятен. Кариозный дефект проявляется в том месте эмали, где она начала терять твердость из-за потери минеральных компонентов.

Начальный изъян трудно заметить невооруженным взглядом, к тому же на этом этапе заболевание протекает бессимптомно. Единственное — вследствие повышенной чувствительности зубов во рту время от времени может появляться вяжущее чувство.

На стадии пятна можно вылечить болезнь без визита к стоматологу

На стадии пятна можно вылечить болезнь без визита к стоматологу

Обнаружить кариозное пятно можно, если прополоскать рот «Хлоргексидином» и протереть поверхность зубов ватным тампоном. Деминерализованная (потерявшая часть минералов и солей) область отличается от остальной поверхности эмали ярко белым оттенком и отсутствием блеска.

В отличие от других стадий кариеса зуба, начальная фаза является обратимым процессом. Если структуру поврежденной эмали своевременно насытить необходимыми солями и минеральными компонентами, она вернется в первоначальное состояние. О том, как это делается, написано в статье «Лечение кариеса на стадии пятна».

Вторая по счету поверхностная стадия характеризуется увеличением и потемнением пятна. Поврежденный участок становится шероховатым, неровным и пористым, при ближайшем рассмотрении на нем можно заметить черные точки и сколы. Эти изменения означают, что кариозный дефект углубился в эмаль, но еще не достиг следующего твердого зубного слоя – дентина.

Чем дальше уходят поражения, тем чаще могут появляться неудобства при пережевывании еды: покалывания, оскомина (вяжущее чувство). Также можно ощущать дискомфорт и краткосрочную ноющую боль во время чистки зубов или при надавливании на больной зуб.

Если изъян образовался около десны, внизу зуба начинает формироваться плотный желтоватый налет. Межзубные сосочки и часть десны могут воспалиться, вызвав ее отек. Чтобы избежать подобных осложнений, мы рекомендуем ознакомиться со статьей «Методы лечения поверхностного кариеса».

Болезнь передается от зуба к зубу

Болезнь передается от зуба к зубу

Отсутствие стоматологической помощи ведет к тому, что кариес начинает прогрессировать – уходить в дентин, плавно перетекая в третью (среднюю) стадию. В этом твердом слое зуба находится множество дентинных канальцев. Их раскрытие из-за разрушения защитной поверхности эмали приносит резкую боль и сильный дискомфорт при воздействии различных раздражителей:

  • механических: надавливание, пережевывание твердых продуктов, чистка зубов;
  • термических: высокие или низкие температуры воздуха, еды, напитков;
  • химических: насыщенный вкус напитков или пищи.

Неприятные ощущения уходят, как только раздражитель исчезает. Образовавшаяся полость забивается кусочками продуктов, которые начинают гнить и источать специфический запах (галитоз). Это явление в совокупности с явно заметными зубными дефектами могут сформировать чувство неполноценности. Как справляться со сложившейся ситуацией можно узнать из статьи «Этапы лечения среднего кариеса».

От основной причины до дополнительных обстоятельств

https://www.youtube.com/watch?v=6vCaRp4dYgQ

Рассмотрим факторы, провоцирующие кариес корня зуба. Стоит отметить, что заболевание чаще встречается у пациентов преклонного возраста:

  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
  • Воспалительные процессы в тканях пародонта.
  • Неправильно установленные ортодонтические коронки или случаи, когда сама конструкция изготовлена с изъянами. Подробнее о коронках →
  • Длительный прием медикаментов, особенно антибактериальной группы.
  • Значительный дефицит кальция и фтора в организме.
  • Изменения в составе слюны или недостаточное ее продуцирование.
  • Травмы мягких и твердых тканей в ротовой полости.

Люди, имеющие заболевания, нарушающие кровообращение, чаще сталкиваются с проблемами ротовой полости. Плохая циркуляция крови по сосудам провоцирует дистрофические изменения в деснах. Они опускаются, оголяя пришеечную и корневую зону зубов.

Почему кариес разрушает цемент зуба, не затрагивая его видимую часть?

В каких случаях удаляют зуб? Узнай подробно здесь!

Кариозное поражение зубов возникает под воздействием кислотообразующих кокков и лактобактерий. Скорость развития болезни зависит от частоты воздействия патогенного фактора на эмаль зуба. Чем выше данный показатель — тем быстрее кариес достигает своих конечных стадий. При максимальном поражении зуба и образовании значительных кариозных полостей в область мягких тканей попадают бактерии. У пациента развивается пульпит, парадонтит и другие патологические процессы инфекционного происхождения.

Современная стоматология позволяет ликвидировать последствия кариеса практически на любых этапах его развития. Однако при запущенных формах болезни, сопровождающихся воспалением околозубных мягких тканей, лечение может быть длительным и болезненным. В некоторых случаях пораженный зуб приходится удалять, имплантируя на его место искусственный элемент. Итак, какие стадии развития кариеса различают специалисты? Как ставится диагноз и что испытывает больной на каждой ступени заболевания?

Патологический процесс, расположенный глубоко в корне зуба, возникает, чаще всего, на фоне прогрессирующих заболеваний десен.

Процессы дистрофии тканей десны приводят к проникновению болезнетворных бактерий внутрь и развитию кариеса корня.

Внимание! Эту форму заболевания также называют кариесом цемента зуба. Процесс образования дефекта начинается с вымывания минеральных веществ из корня с одновременным сохранением коллагена. Истонченные мягкие ткани становятся благоприятной средой для развития попавших внутрь десны микробов. Цементный слой становится не способным противостоять этому процессу, и кариозное поражение беспрепятственно развивается на корне, недоступном для внешнего осмотра.

Учитывая тот факт, что кариозный процесс в зубном корне встречается не так часто, то и причин для его происхождения немного. Наиболее часто он встречается у тех, у кого имеются искусственные коронки. Из-за нарушения правил постановки или при длительном ношении их, десневой край может опуститься. Пускай это будет миллиметр, этого будет достаточно, чтобы там скапливались остатки от продуктов. А мы и так знаем, что это очень хорошая благотворная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Пациент может долго не замечать этого из-за искусственной коронки. Это может и усугубить процесс.

Второй этиологический фактор — заболевания пародонтальных тканей. Чаще всего именно те болезни, когда происходит разрушение зубо-десневого соединения. Вследствие этого, опять же туда попадает пища и процесс может развиться, как и в предыдущем случае. Но зачастую, под воздействием минералов, содержащихся в слюне зубной налет превращается в камень. И под этими камнями часто обнаруживается кариес корня зуба при их удалении. Поэтому гигиена играет очень большую роль в развитии большинства болезней ротовой полости.

Третья и последняя причина очень маловероятная. Это пришеечный кариес, который располагается очень близко к цементу корня. Если последний оголен, то инфекция может на него перекинуться. Но опять же это бывает очень редко. Тем не менее не стоит этим злоупотреблять, и при обнаружении по мере возможности сразу пойти к стоматологу. Кариозный процесс в пришеечной области наиболее уязвимый, потому что там эмаль тоньше. И пациент будет ощущать боли острее, и инфекция может развиться быстрее.

Разрушение зуба под десной чаще всего развивается у людей за счет серьезных заболеваний десен: атрофии, дистрофических процессов в тканях или как осложнения после их лечения. Иначе кариес у корня зуба называется «кариес цемента». Обычно разрушение начинается с пришеечной зоны на открытой поверхности корня (см фото).

Кариес корня зуба развивается в связи с влиянием на ткани опасных бактерий. Какие же факторы влияют на их развитие?

  • Ксеростомия. При данной патологии снижается общая объемность выделяемой слюны, нарушается ее состав. Поэтому разрушается эмаль, ее эффективное противостояние микробам прекращается. Очень часто заболеванием страдают люди пенсионного возраста.
  • Чрезмерное употребление антидепрессантов, антигистаминов и диуретиков. Препараты способствуют сухости в ротовой полости.
  • Несоблюдение гигиенических мероприятий провоцируют не только массовые отложения на зубах и коронках, но и стоматологические недуги.
  • Рост кармана (десенного). Если десна неплотно прилегает к зубной шейке, появляется промежуточное пространство. В результате, в область десны попадает огромное количество остатков еды, возникает зубной камень, развиваются кариозные процессы, в том числе и кариес цемента.
  • Пришеечный кариес. Если своевременно не проводить терапию данного недуга, в последующем корневая часть зуба разрушается.
  • Искусственные коронки. При некачественной установке коронок образовывается зазор, где регулярно скапливается большое количество налета.
  • Неправильное меню. Если в организм попадает ограниченное количество полезных веществ (белков, углеводов, минералов, витамин) структура зубной ткани нарушается.
  • Бактерии, которые вызывают кариес цемента, интенсивно развиваются.
  • Наличие пародонтального кармана, когда частички пищи постоянно застревают в образовавшейся щели между десной и зубами. Поскольку вычистить их оттуда практически невозможно, то там быстро начинают размножаться бактерии.
  • Запущенные случаи пришеечного поражения коронковой части зуба, когда без надлежащего лечения патогенные микроорганизмы распространяются на внутренние глубокие ткани.
  • Ошибки при протезировании. Очень часто при некачественно установленной коронке в образовавшийся зазор попадают остатки пищи и быстро приводят к разрушению зуба под искусственным материалом.
  • Если закончился срок годности такого изделия, то это тоже способствует появлению зазора или инфицированию тканей под конструкцией.
  • Недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью вызывает множество стоматологических заболеваний и кариес является самой распространенной из них. Поэтому так важно следить за чистотой поверхностей, использовать щетки, правильные пасты, зубные нити, ополаскиватели и другие приспособления, способные устранить остатки пищи и патогенные бактерии даже из труднодоступных мест.
  • К поражению глубоких тканей приводят и другие заболевания – воспалительные процессы в деснах, гнойные инфекции слизистой или костей. Особо опасными в данном плане считаются гингивит, пародонтит, периодонтит, периостит, остеомиелит.

Возрастные изменения организма приводят к

  • курение;
  • частое употребление кофе и алкоголя;
  • хронические стрессы;
  • условия резких перепадов температур, а также постоянных повышенных или пониженных их показателей;
  • различные механические повреждения за счет увлечения твердой пищей или особыми видами спорта.

Также врачи обращают внимание на то, что при приеме отдельных лекарственных препаратов нарушается вязкость и состав слюны. При этом значительно снижаются ее защитные свойства, что приводит к ускоренным патологическим процессам в ротовой полости.

На появление кариеса влияют четыре основных параметра: восприимчивость эмали к заболеванию, деятельность бактерий, окисляющиеся углеводы (содержатся в белом хлебе, сладостях, фастфуде, кондитерских изделиях) и время. В свою очередь, кариесвосприимчивость поверхности зуба зависит от комбинации множества обстоятельств:

  • качества и режима питания;
  • кислотно-щелочного баланса во рту;
  • защитных свойств слюны;
  • окружающей среды: экологии, количества фтора в питьевой воде, радиации, климата;
  • выполнения профилактических мер: плановых посещений стоматолога, регулярной гигиены рта;
  • индивидуальных особенностей организма: генетической наследственности, врожденных зубных аномалий, болезней жизненно важных органов.
Стадии развития болезни

Стадии развития болезни

Главной причиной, вызывающей кариес, является воздействие органических кислот на эмаль зуба. Сначала кариес постепенно разъедает эмаль, затем проникает к дентину (слой под эмалью), и двигается дальше внутрь зуба, поражая все твердые ткани, в том числе корень.

Что еще вызывает кариес:

  • плохая гигиена полости рта;
  • слабый иммунитет;
  • хронические болезни;
  • перенесенные в детстве рахит или туберкулез, что сказалось на формировании зубных тканей;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая питьевая вода;
  • недостаток витаминов и минералов в пище;
  • любовь к сладостям;
  • неправильное питание;
  • работа на вредном производстве или другие социологические факторы;
  • географические особенности места проживания;
  • вредные привычки (в частности, курение);
  • нерегулярное посещение стоматолога;
  • беременность;
  • повышенная солнечная радиация;
  • неправильный подбор зубной пасты;
  • особенности анатомического строения зубов.

Основные рецепты

Чтобы вылечить кариес в домашних условиях, применяют луковую шелуху. С помощью данного средства можно полоскать ротовую полость. Для приготовления настойки потребуется 3 ч.л. шелухи лука и 500 мл кипятка. Смесь доводится до кипения. Раствор процеживают через марлю и настаивают в течение 8 часов. Полученным средством полоскают ротовую полость несколько раз в день. С помощью луковой шелухи можно снять зубную боль и продезинфицировать полость рта. Микроорганизмы, которые могут развить гнилостные поражения зубов, быстро погибают.

Для восстановления больного и частично разрушенного зуба используют водочную настойку на основе аира. Чтобы ее приготовить, потребуется 0,5 л водки и 1/2 стакана корня аира. Смесь настаивается в течение 7 дней. Полученным средством полоскают больной зуб. Подобная процедура проводится перед сном либо при появлении болевого синдрома.

Чтобы усилить эффект, применяют настойку прополиса на водке (10-20 г). Раствор прополиса смешивают с настойкой аира. Ротовая полость дезинфицируется. Кариес рекомендуется лечить в домашних условиях прополисом, так как он хорошо пломбирует трещины, существующие в зубах. Аир применяют для укрепления и обезболивания корней.

Классификация, как определение уровня заболевания

Стоматологи выделяют также:

  • Множественный кариес: при нем поражение затрагивает сразу несколько зубов – от шести до двадцати, причем на одном зубе может быть сразу несколько кариозных поражений. Как правило, этот вид кариеса может быть обусловлен низким иммунитетом, инфекцией или хроническими заболеваниями бронхов и легких.
  • Фиссурный кариес: при этом виде кариеса поражаются естественные углубления в зубах. Лечится он довольно легко – стоматолог очищает зуб от пораженной ткани и ставит пломбу;
  • Межзубный кариес: локализуется в пространстве между зубами, где скапливаются остатки пищи и микробы;
  • Пришеечный кариес: в ходе его поражается шейка зуба у самой десны;
  • Вторичный кариес: развивается в том месте, где в зубе стоит пломба. Как правило, вызван он некачественной установкой пломбы или использованием не самых лучших материалов для нее.

Главное, о чем не должны забывать пациенты стоматологических клиник: гораздо проще и безболезненнее залечить маленькую дырочку на зубе, нежели ждать, пока кариес перейдет в более глубокую стадию и поразит внутренние части зуба. 

Кариес может образоваться в любом месте зуба, перекинуться на здоровых «соседей», возникнуть повторно на вылеченной поверхности. Болезнь может протекать как медленно, так и быстро, порой сопровождаясь воспалениями соседних тканей (десен, щек, альвеолярных отростков).

Чтобы стоматологи могли получить клиническую картину каждого индивидуального случая возникновения кариеса, было сформулировано несколько его классификаций: по глубине поражений, по наличию осложнений, по активности, по быстроте развития, по интенсивности, по первичности образования, по локализации.

В любом случае патология развивается в четыре этапа (глубина поражений). Каждый этап имеет свое название: начальная стадия, поверхностная стадия, средняя стадия, глубокая стадия. Все остальные параметры являются степенями кариеса, в том числе и его систематизация по Блеку и десятому пересмотру МКБ (Международной классификации болезней).

Обо всех степенях развития заболевания мы рассказывали в этой статье. Сегодня же мы подробнее рассмотрим все стадии развития кариеса: их особенности и симптоматику.

Классификация по Блеку

Классификация по Блеку

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Классические методы терапии с препарированием

Задолго до появления современных пломбировочных материалов лечение кариеса проводилось с помощью препарирования (инвазивный метод) и формирования кариозной полости под используемые тогда материалы. При этом для фиксации и надежного удержания пломб требовалось выполнить ряд условий, связанных:

  • с большой площадью препарирования;
  • с необходимостью соблюдения определенных углов перехода стенок и формы дна;
  • с определенной конфигурацией полости;
  • с созданием дополнительных полостей и обработкой здоровых тканей зуба;
  • с нанесением борами нарезок и подрезок.

Такое лечение кариеса требовало определенных навыков, сноровки и много времени.

Ниже указаны «классические» материалы, которые использовались раньше в стоматологии и используются до сих пор в бюджетных организациях для постоянных пломб:

  1. Минеральные цементы (Силицин, Силидонт и некоторые другие);
  2. Акриловые и эпоксидные материалы (например, Акрилоксид);
  3. Металлические пломбы (амальгамы).

Очевидно, что прежде чем появились современные методы лечения кариеса, понадобились годы работы с применением «классических» пломбировочных материалов – многие люди до сих пор ходят с такими пломбами.

Резекция корня предполагает сбор анамнеза, в частности, наличие аллергических реакций на лекарства. На подготовительном этапе стоматолог уточняет, нет ли у больного противопоказаний для хирургического вмешательства. Такими причинами могут быть патологии сердца и сосудов, психические нарушения, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровотока в острой фазе. Доктор вправе отказать в помощи, если у пациента острый лейкоз или геморрагический диатез.

Временные ограничения возможны при стоматите, гнойных воспалениях, инфекционном гепатите, в период прохождения лучевой терапии. Не вырывают зубы беременным в начале и в конце срока (1, 2 и 9-й месяц). Женщинам не стоит планировать удаление на период критических дней: организм и так ослаблен, заживление лунки может затянуться. Некоторые лекарства, например, разжижающие кровь, могут усилить кровотечение и осложнить восстановительный процесс. Поэтому стоматолог должен знать все о принимаемых препаратах, возможно, некоторые из них придется временно отменить.

Если рентген зуба и состояние здоровья пациента сомнений не оставляют, врач принимает решение об удалении.

Рентген челюсти

Рентген челюсти

Бояться мучительной боли не стоит, так как подобные операции проводятся при обезболивании. Самым большим дискомфортом будет инъекция современного анестетика. Если расслабиться и не мешать доктору, он подготовит зуб по всем правилам.

Обезболивание перед удалением. Местная анестезия

Обезболивание перед удалением. Местная анестезия

Общий наркоз перед удалением зуба

Общий наркоз перед удалением зуба

На следующем этапе обрабатывают ротовую полость. Для обеззараживания слизистой оболочки в полость рта впрыскивают специальный раствор. Неприятных ощущений антисептик не вызывает. Сразу после обработки врач обезболивает область мягких тканей препаратами артикаиновой группы, через несколько минут ткани потеряют чувствительность. Локальное обезболивание проводится в зону выхода нерва. Если его недостаточно, иногда используют и дополнительное. К примеру, в кислой среде воспаленной десны часть лекарства инактивируется, поэтому нужна дополнительная анестезия.

Третий шаг – создание доступа к верхушке корня. Как только пациент почувствует, что щека занемела, доктор отделяет костные ткани от мягких . Иногда для отсечения связок он использует скальпель, выпиливает в костях окошко для обнаружения проблемной зоны. При всех усилиях стоматолога боли пациент не чувствует, главное – создать правильный психологический настрой. Время процедуры и выбор инструментов зависят от степени сложности операции. Обычно бормашиной отсекают часть корня, где сформировалась киста или гранулема, потом в лунку помещают лекарства для стимуляции роста кости и скорейшего заживления.

Удаление зуба

Удаление зуба

После удаления врач пытается остановить кровотечение, для чего стягивает края лунки, если она рваная, накладывает швы, и оставляет на ранке пропитанный кровоостанавливающим составом тампон. В ампулах современных анестетиков содержится не только обезболивающее средство, но и лекарство для сужения сосудов.

Наложены швы

Наложены швы

Реже применяют гемисекцию и ампутацию корня. В первом случае поврежденный корень вырывают вместе с половиной гнилой зубной коронки, а целую часть сохраняют для протезов. При ампутации удаляют весь корень, вместе с кистой.

Ампутация корня зуба

Ампутация корня зуба

Страх перед зубным кабинетом часто приводит к тому, что люди годами ходят с проблемными зубами, особенно если они не беспокоят. Если не оттягивать визит к стоматологу, ему совсем не трудно вырвать щипцами со специальными щечками корни. Если они заросли деснами частично, разрез не делают. У пропавшего из зоны видимости корня есть линия доступа, и десна даже полностью такую «гнилушку» не закрывает. Хирург приоткрывает ее гладилкой и удаляет щипцами. В среднем на всю процедуру уходит от 3 до 10 минут.

Щипцы для удаления верхних зубов

Щипцы для удаления верхних зубов

Щипцы для удаления нижних зубов

Щипцы для удаления нижних зубов

Только в крайних случаях, при наличии 2-3 корней с устойчивой перегородкой и здоровой костной тканью хирург выпиливает их с помощью бормашины и удаляет по одному щипцами или элеватором. Чаще всего такие методики применяются при удалении восьмерок, которые вырастают во взрослом возрасте.

Элеваторы для удаления зубов

Элеваторы для удаления зубов

Медицинские показания

Стоматологи выделяют следующие стадии рассматриваемого недуга:

  • появление пятен;
  • поражение поверхности зубов;
  • дентин;
  • глубокое разрушение зуба изнутри.

Существуют следующие причины образования кариеса:

  • неправильный уход за ротовой полостью;
  • нерегулярная чистка зубов;
  • ослабленная иммунная система;
  • наследственность.

Лечить кариес в домашних условиях можно с помощью различных народных средств.

Чтобы приготовить настойку шалфея, потребуется 1 ложка травы и стакан кипятка. Смесь настаивается 60 мин. Вата смачивается в растворе и прикладывается к пораженному зубу. Шалфей убирает кариес в домашних условиях в течение нескольких дней, так как трава является хорошим антисептиком. Заболевание можно лечить прополисом. Горошина прикладывается к пораженному зубу на 30 мин. Сверху ставят ватный тампон.

Для профилактики недуга используют хозяйственное мыло. Зубы чистят мыльным раствором. Прежде чем лечить кариес в домашних условиях, приготавливают новый раствор. После проведения данной процедуры ротовая полость прополаскивается. Хозяйственное мыло обладает целебным свойством. Гамма-глобулин эффективно борется с бактериями и грибками.

При периодонтите зуб еще можно спасти, если он не разрушен полностью. В других случаях есть угроза инфицирования всего организма, на верхушке корня висит мешочек с гноем, формируется гранулема или киста, выжидая удобный момент для образования флюса, поэтому очаг воспаления надо ликвидировать хирургическим путем.

Гранулема зуба

Гранулема зуба

Срочно удаляют пострадавшие зубы при травмах челюсти, в частности, если они расположены в области перелома костей. Убирают их в первую очередь, до наложения шины. При сложных переломах самого зуба (например, продольном), когда реставрация невозможна.

Перелом зуба

Перелом зуба

Иногда на мертвом зубе долго была огромная пломба. Когда она, наконец, выпадает, тонкие стенки быстро разрушаются, оставляя пенек с острыми краями.

Выпала пломба из зуба

Выпала пломба из зуба

Если сломана отдельная зубная единица (травмирована стенка зуба на всю глубину, ниже уровня десны, неустойчивы отдельные его фрагменты), костные ткани убирают полностью или частично, только подвижные части, заменяя их протезом. Если стоматологу приносят только что выбитый зуб, он может провести реплантацию и вернуть его в лунку. Такие операции – редкость, но факт.

Реплантация зубов

Реплантация зубов

Стоматолог порекомендует срочное удаление при маргинальном периодонтите – серьезной подвижности зуба. Если он просто неустойчив из-за травмы или болезни, при подвижности корня третьей степени операцию назначат плановую, выбирая время, когда проблема не доставляет острых болевых ощущений.

Изображение различных форм периодонтита

Изображение различных форм периодонтита

Зубы мудрости часто удаляют, так как вырастают они неудачно, это приводит к деформации всего зубного ряда. Часто его острые края травмируют десну, создавая предпосылки для злокачественных новообразований. Гигиенический уход за крайними восьмерками затруднен. Если особых проблем нет, удалять зубы мудрости не стоит – это не самая простая операция, да и при протезировании они могут пригодиться.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости

При наличии флюса десны также сначала надо лечить. Во-первых, безболезненно удалить такой зуб вряд ли получится, во-вторых, гнойный мешок через открытую рану способен инфицировать всю ротовую полость.

Флюс на десне

Флюс на десне

В таком же плановом порядке избавляются от зубных остатков, если коронка уже полностью разрушена. Когда костные ткани поражены хроническим инфекционным заболеванием, которое невозможно ликвидировать терапевтическими методами, стоматолог-терапевт отправляет пациента к хирургу. Иногда не поддаются лечению зубы с плохой проходимостью каналов или перфорированными корнями. Показаниями для визита к хирургу будут и такие проблемы:

  • искривление зубного ряда, провоцирующее травмы слизистой оболочки ротовой полости;
    Искривление зубного ряда

    Искривление зубного ряда

  • присутствие в ряду лишнего зуба, который мешает нормальному прикусу и повреждает мягкие ткани;
    Аномалии развития зубов

    Аномалии развития зубов

  • недостаток места в зубном ряду, когда необходимо удаление первых премоляров;
    Скученность зубов

    Скученность зубов

  • если врач выявил серьезную патологию – острое воспаление, распространяющееся на челюстно-лицевую зону, типа апикального периодонтита, абсцесса, остеомиелита челюсти;
    Остеомиелит челюсти

    Остеомиелит челюсти

  • болезнь зубов, спровоцировавшая околочелюстную флегмону, лимфаденит, неврит тройничного нерва,  гнойный синусит верхнечелюстных пазух, и т.д.;
    Флегмона позадичелюстной области

    Флегмона позадичелюстной области

  • любое костное образование, препятствующее протезированию.

К счастью, даже при разрушенной кариесом верхушке удалять культю необязательно: корни также можно лечить, чтобы потом реставрировать светоотверждаемыми материалами или протезировать верхнюю часть с помощью вкладок, коронок или штифтов. Рекомендации не относятся к полностью гнилым зубам, так как этот рассадник инфекции гарантирует не только дурной запах изо рта. На фоне борьбы с такими воспалениями во рту иммунитет будет постоянно заниженным, неудивительно, что при плохих зубах и общее состояние здоровья оставляет желать лучшего.

Гнилые зубы

Гнилые зубы

Народные средства — все лучшие рецепты в одном месте

В данном случае предусматривается избавление от всех не желаемых отложений на зубах, то есть камня и налета, помимо этого, необходимо применить на пораженном участке специальные реминерализующие средства. В оперативный метод лечения, входит полное снятие ткани пораженной кариесом и пломбирование.

В каких случаях удаляют зуб

Устанавливается слюноотсос для удаления ненужной влаги, перед пломбированием. Сухость во рту очень важно при опломбировании зубов. После с применением специального материала для пломбирования идет восстановление первичного вида зубного корня. В основном для починки данного заболевания используют композитные или стеклоиономерные материалы.

Важно подметить, что метод лечения напрямую зависит от стадии поражения внешних тканей зуба. Если коррозийные поражения незначительны, то лечение происходит с помощью фторсодержащих препаратов. Таким образом, покрывается вся пораженная поверхность и полируется специальными ультразвуковыми скейлерами или дисками по согласию пациента.

Используемые материалы для пломб в наше время:

  • Стеклоиономерные цементы – самый лучший вариант, применяемый при глубоком поддесневом дефекте, потому что его лучше всего наносить во влажной среде, так он надежнее закрепится. Помимо этого для восстановления в зубе минеральной структуры, в средство были добавлены фториды, которые будут действовать длительное время;
  • Компомеры – прекрасно сочетают в себе положительные качества стеклоиономерных цементов и композитов. Но такой союз не всегда в плюсе и наличие свойств композитов может стать препятствием гарантированному закреплению на зубе;
  • Амальгамы – применяется редко, потому, как имеет сложную организацию замешивания материала. Такие пломбы самые долговечные из всех, но требуют специально созданных условий содержания, потому что в их основе лежит ртуть.

Вылечить кариес в домашних условиях поможет пихтовое масло. Ватный тампон обмакивают в составе и прикладывают к верхней части, затем к передней и на внутренней стороне. Этот препарат устраняет зубную боль ноющего характера.

Стоматологи рекомендуют лечить кариес в домашних условиях с помощью камфорного спирта. В растворе смачивают тампон и прикладывают к больному месту. Одновременно рекомендуется смазать десны, расположенные вблизи разрушенного зуба.

Для временной остановки зубной боли применяют чесночный сок. Предварительно чеснок чистят. С помощью выжималки из долек чеснока приготавливают пасту. Она позволяет убрать кариес в домашних условиях в кратчайшие сроки. Чесночная паста прикладывается к больному зубу, пока не исчезнет болевой синдром. Эффективным средством от рассматриваемого недуга считается чесночный сок с растительным маслом и медом.

Основные стадии заболевания

Для лечения кариеса в домашних условиях применяют множество методов и рецептов.

Насколько опасен прикорневой кариес и каким образом проводят его лечение?

Кариес зубного цемента на начальной стадии заболевания предполагает терапевтическое лечение, которое заключается в реминерализации эмали. Используются аппликации из раствора глюконата кальция и фторсодержащих препаратов. Основные показания для применения такой терапии: профилактика кариеса зубов, гиперестезия зубов (высокая чувствительность), консервативное лечение кариеса на стадии пятна. Используя реминерализацию, стоматолог не только лечит заболевание, но и проводит профилактику повторного возникновения корневого кариеса.

В случае, если кариес корня зуба разрушает твердые ткани, нужно использовать оперативное лечение — препарирование и пломбирование. Основные этапы процедур:

  1. Если заболевание быстро прогрессирует, необходимо предварительное расширение кариозной полости.
  2. Некрэктомия — хирургическое вмешательство, при котором врач с помощью стоматологических боров на маленькой скорости удаляет размягченный дентин.
  3. Создание устойчивой формы кариозной полости.
  4. Пломбирование.

Главной проблемой при применении данного метода лечения кариеса является получение доступа к пораженному участку корня. Для решения этой задачи стоматолог проводит следующие действия:

  • ретракцию десны (временное расширение зубодесевой борозды с помощью специальных нитей, пропитанных кровоостанавливающими препаратами);
  • диатермокоагуляцию (прижигание тканей десны переменным током высокой частоты).

Мнения стоматологов о лечении зубного корня, разрушенного более чем на 50%, расходятся. В основном врачи принимают решение об удалении зуба, некоторые специалисты считают, что сохранить зуб все-таки возможно, используя вкладку и искусственную коронку. Решение о применении подобного лечения стоматолог принимает на основании оценки клинической картины заболевания и рентгена.

Как диагностика, так и лечение оказываются более простыми в случаях поверхностного поражения эмали или дентина. Если же кариес затронул корень, то устранить его значительно сложнее. Как быть в данном случае?

Чтобы определиться, можно ли вылечить такое заболевание и что стоит предпринять для устранения очага инфицирования, врач должен сопоставить множество показателей:

  • локализацию и интенсивность разрушительных процессов;
  • объем и глубина поражения;
  • общее состояние тканей ротовой полости пациента, наличие сопутствующих заболеваний;
  • какие симптомы проявляются и как ведет себя зубной корень.

как лечат кариес

В любом случае перед врачебным вмешательством следует почистить все поверхности от налета и камня. Для этого проводят профессиональную процедуру, чтобы предотвратить распространение патогенных микроорганизмов вглубь тканей.

Если установлено, что причиной появления кариеса корня зуба оказалось наличие каких-либо ортодонтических конструкций, то по окончании терапевтического воздействия обязательно следует их заменить на новые, чтобы не допустить рецидива.

Общая схема антикариозного лечения проста и понятна. Удаление зараженных участков, пломбирование. Но в каждом случае подход будет индивидуальным, поскольку глубина поражения зубных тканей, место локализации кариеса, анатомические особенности зубного ряда, состояние эмали, наличие аллергии – все эти показатели у каждого пациента отличаются.

Таблица. Лечение кариеса по степени поражения

Стадия Лечение
Светлое или темнеющее пятно на поверхности зуба. В этой стадии еще нет углубления в зубной эмали, но слой эмали уже утратил кальций, способный противостоять нашествию кариозных микробов. Для защиты эмали применяют реминерализацию. Насыщение верхнего слоя ткани зуба кальцием и фтором. Это можно сделать как в домашних условиях (после консультации с врачом), так и пройдя процедуру фторирования в клинике.
Поверхностный кариес – поражение эмали. Дефекты в эмалевом слое, проявляющиеся в форме впадин и неглубоких выемок. Могут быть светлыми или потемневшими. Свидетельствуют о том, что слой эмали в местах поражения размягчен. Лечится пломбированием.
Средняя форма кариозного поражения. Кариес распространился вглубь зубной ткани, за пределы эмали. Пораженные бактериями верхние слои дентина подлежат очищению, санации, пломбированию.
Глубокий кариес. Он еще не дошел до пульпы, но от здорового пока корня пораженные кариесом зубные ткани отделяет лишь узкая полоска кости. Здесь применяется пломбирование, если это возможно. Либо установка коронок, если поражена и разрушена большая площадь поверхности зуба.
Кариес пульпы. Удаление пульпы, чистка и пломбирование каналов, затем восстановление тканей зуба с помощью протезирования или имплантирования.

При кариесе происходит постепенное разрушение зубных тканей (дентина и эмали) под действием внешних и внутренних факторов. Эмаль является достаточно твердой тканью, а дентин — мягкой. Именно поэтому кариес на ранней стадии протекает бессимптомно — чтобы добраться до мягкого дентина, болезни нужно сперва разрушить твердый слой эмали.

им объясняется еще одна особенность кариеса — наличие в зубах «дырок». Лечится кариес медицинским путем. Различают несколько стадий кариеса — стадия белого пятна, ранняя стадия, средняя стадия, поздняя стадия. На стадии белого пятна оперативное вмешательство не требуется — достаточно произвести реминерализацию зубной поверхности, чтобы восстановить баланс микроэлементов (кальция, фтора и некоторых других) в зубных тканях. Если кариес на поздней стадии, план лечения стоматолог составляет в индивидуальном порядке в зависимости от течения болезни.

Для лечения кариеса на ранней и средней стадии используется стандартный алгоритм. Сперва с поверхности зубов удаляется зубной камень при помощи различных стоматологических инструментов и абразивных паст. После этого стоматолог должен определиться с выбором цвета пломбы, чтобы пломба не выделялась на фоне зуба. Потом стоматолог вводит в зубную ткань местный анестетик, чтобы пациенту не было больно во время проведения операции. После этого происходит высверливание и удаление дентина и эмали, которые были поражены кариесом.

ньше для изоляции использовалась вата, но ее использование оказалось неэффективным. После этого врач обрабатывает полость антисептиками, протравливает эмаль кислотой и наносит адгезив (клей), который должен повысить приживаемость пломбы. После этого устанавливается подкладка под пломбу, а потом устанавливается пломба из фотополимерных материалов. В конце происходит обработка поверхности зуба и пломбы. После проведения операции пациенту необходимо несколько раз посетить стоматолога для мониторинга приживаемости пломбы. Приживаемость пломбы составляет 95%.

Как бороться с кариесом в домашних условиях средствами народной медицины? Положительный эффект от самостоятельного лечения возможен в начальной стадии заболевания. При глубоких дырках сложно очистить внутреннюю полость от имеющихся в ней бактерий, используя полоскания и ванночки. Поэтому методы народной медицины чаще применяются для профилактики или для лечения других стоматологических заболеваний — воспаления корней или десны (пародонтит).

Как лечить кариес в домашних условиях? Если кариес неглубокий, остановить его можно частыми обеззараживающими полосканиями. Для этого используют несколько народных средств от кариеса:

  • Спиртовые настойки прополиса и аира. Их разводят водой (2 части спиртовой настойки на 1 часть воды) и держат во рту в виде ротовых ванночек вокруг образовавшейся дырки. Полоскания и ванночки – наиболее доступная форма лечения зубов в домашних условиях.
  • Воздействие хвои и соли. Вещества, содержащиеся в хвое и природная соль (натрий хлор) являются обеззараживающими средствами. Это позволяет успешно использовать их в домашних условиях. Молодую хвою помещают между зубами и совершают сдавливающие движения, «пережёвывают» хвоинки. Так делают в течение 10-15 минут два-три раза в день. Лечение солью также помогает остановить кариозные процессы. Для этого зубы и дёсна натирают солью пальцами. Позже, когда зубы укрепятся, и воспаление будет купировано, можно использовать для солевой чистки мягкую зубную щётку.
  • Лекарство от кариеса представляет собой кальций содержащие добавки, обогащённые витамином D3. В домашних условиях такое средство изготавливают из кожуры яиц, растворённой в лимонном соке.
  • Также успешной профилактикой разрушения зубов является бактерицидная зубная паста. Против кариеса в домашних условиях можно использовать смолу хвойных деревьев. Смола – натуральное бактерицидное вещество, которое может эффективно очищать зубы и межзубное пространство от зубного налёта и остатков пищи. Аптечная зубная паста от кариеса содержит обеззараживающие добавки и вещества для нормализации кислотности на поверхности зубов.

Используя природные средства, необходимо следить за их эффективностью. Если остановить кариес в домашних условиях не получается, необходимо срочно посетить стоматолога. Если лечение не проведено, то через полтора-два года понадобится удаление нерва и пломбирование зубного корня.

Самое эффективное воздействие — очистить кариозную полость и заполнить её пломбировочным материалом.

Как вылечить кариес? Врач стоматолог выполняет лечение с помощью бормашины. Он сверлит и удаляет чёрный слой внутри кариозной полости. Необходимо полностью убрать чёрный налёт, именно в нём развиваются кариозные бактерии.

Очистка чёрного налёта с помощью бормашины часто создаёт болезненные ощущения. После очистки полость промывается бактерицидным раствором и заполняется пломбировочным материалом. При необходимости, на дно полости укладывается лекарство (если есть воспаление).

В каких случаях удаляют зуб? Узнай подробно здесь!

Многим пациентам неприятно жужжание бормашины. Если когда-либо работа сверла была связана с болью, человек опасается новых болезненных ощущений и часто не идёт к стоматологу. Возможно ли лечение кариеса без бормашины? И больно ли лечить кариес методами альтернативной стоматологии?

Лечение кариозных полостей без бормашины возможно и успешно применяется в современных стоматологических клиниках. Для этого используются несколько альтернативных видов воздействия: луч лазера, озон, методика ICON. Как избавиться от кариеса без применения бормашины?

Осложнения кариеса

  • Выпадение пломбы или возникновение кариеса вокруг нее. Чаще всего именно врачебные ошибки провидят к выпадению пломб. Это связано с плохой очисткой кариозной полости от рыхлых тканей, не удаления инфицированного и пигментированного дентина и остатков деминерализованной эмали.На фотографии показан типичный пример вторичного кариеса (под пломбой)
  • Возникновение болей в зубе. Для того чтобы вылечить кариес (особенно глубокий) от врача требуется выполнение абсолютно всех инструкций, начиная от хорошего воздушно-водяного охлаждения при препарировании зуба, до аккуратного высушивания дентина (дентин должен быть «искрящимся» или слегка влажным) и правильной работы с лечебными прокладками. Перегрев зуба, пересушивание дентина, случайное вскрытие пульповой камеры, отсутствие лечебной прокладки при глубоком кариесе и другие погрешности приводит к болям в зубе различного характера, вплоть до возникновения пульпита или периодонтита из-за отмирания поврежденного «нерва».
  • Отсутствие контактного пункта. В ряде случаев при лечении кариеса некоторые врачи не восстанавливают или плохо восстанавливают естественные промежутки между зубами, без которых невозможно нормальное функционирование зуба. Особенно плохо это влияет на десневой сосочек в промежутке между зубами, который сдавливается неправильной пломбой и постоянно кровоточит, что приводит к локальному пародонтиту – рассасыванию костной перегородки альвеолы у соседних с пломбой зубов. Данный факт потом может привести к возникновению подвижности зубов с риском их удаления.

Чтобы не пришлось потом «мучительно больно» лечить зубы, важно значительное внимание уделять профилактике развития кариеса. В большинстве случаев достаточно соблюдать ряд простых правил, чтобы избавиться от кариеса навсегда:

  • Проводить очищение зубов щетками с пастами, содержащими фториды, а межзубных промежутков – зубными нитями, пропитанными соединениями фтора, причем после каждого приема пищи.
  • Соблюдать правильную технику чистки зубов, а при необходимости скорректировать этот навык у стоматолога.
  • По возможности ограничивать потребление углеводов (конфет, тортов…)
  • Не менее 1 раза в 6 месяцев проводить профессиональную чистку зубов от налета, камня и составлять индивидуальный план согласно кариесогенной ситуации полости рта и уровня кариесрезистентности (состояния эмали зубов и ее минерализации, состава слюны и ее количества).

Соблюдая эти нехитрые правила, вы получаете весомый шанс сохранить зубы здоровыми до глубокой старости и избавить себя от лечения кариеса на всю жизнь.

Несвоевременное купирование такого патологического процесса, как кариес корня зуба, приводит к его прогрессированию. Поражаются все более обширные области, патология осложняется. Рассмотрим неприятные последствия кариеса:

  • воспалительные процессы в пародонте;
  • образуются зубодесневые карманы;
  • инфекционные процессы на верхушке корня (гранулемы, кисты);
  • флюс;
  • перелом корня.

При этом нельзя забывать, что нелеченый кариес – это постоянная нагрузка на иммунитет.

Третий и четвертый этапы кариеса могут приводить к развитию гнойно-септических осложнений. Подобное происходит при попадании патогенной или условно-патогенной микрофлоры, содержащейся во рту больного, в мягкие ткани челюсти через открытые дентальные каналы. Наиболее часто стоматологам приходится сталкиваться со следующими видами осложнений рассматриваемого заболевания:

  • Пульпит;
  • Периодонтит;
  • Периостит;
  • Остеомиелит;
  • Абсцесс.

При разлитом процессе боль становится постоянной. Лечение пульпита заключается в очистке и пломбировании корневых каналов.Периодонтит — воспаление периодонтальных тканей, сопровождающееся болью ноющего характера. Болевые ощущения усиливаются при нажатии на больной зуб или постукиванию по нему. Диагностика заболевания осуществляется после зондирования полости, рентгенографии и визуального осмотра. Лечение — санация и пломбирование зуба. Шатающиеся и сильно поврежденные зубы подлежат удалению.Периостит — закономерное следствие нелеченного периодонтита. Болезнь характеризуется воспалением челюстной надкостницы, что приводит к развитию такого симптомокомплекса, как:

  • Отек мягких тканей лица;
  • Иррадиирущие боли в области разрушенного зуба;
  • Инфильтрат в районе корня зуба;
  • Общетоксический синдром.

Лечение осуществляют путем удаления больного зуба, дренирования воспаленного участка с целью обеспечения оттока экссудата, общей противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Остеомиелит — воспалительный процесс гнойно-некротического характера. В обязательном порядке приводит к таким симптомам, как:

  • Отечность лица;
  • Гиперемия проекции пораженного участка;
  • Отек десны на участке, значительно превосходящем очаг патологии;
  • Общетоксический синдром;
  • Инфильтрат, который обнаруживается с обеих сторон челюсти.

Лечение остеомиелита хирургическое. После вскрытия и санации очага больному назначают антибактериальные препараты, общеукрепляющую терапию, физиотерапевтические восстановительные процедуры.

Абсцесс — ограниченный участок воспаления, сопровождающийся скоплением гноя. Помимо опасностей септического характера (общетоксический синдром, сепсис), абсцессы больших размеров могут механически нарушать дыхание, работу мозга, пережимать крупные кровеносные сосуды. Лечение абсцесса может быть только хирургическим. Гнойник вскрывают, промывают растворами антисептика и дренируют, обеспечивая свободное отхождение гноя и раневого экссудата из раны.

Отличия детской и взрослой патологии

Распространенность на разные возрастные группы пациентов является еще одной особенностью кариеса. И у взрослых, и у детей заболевание развивается одинаково. Но у детей бывают временные зубы, которые оказывают влияние на интенсивность болезни (зачастую зараженными оказываются сразу несколько зубов) и ее локализацию (преимущественно задеваются шейки верхних резцов и клыков).

К тому же детская патология имеет дополнительные причины возникновения болезни. Маленьких пациентов приходится заранее морально подготавливать к лечению. Мы рассказывали об этом в статье «Особенности лечения кариеса у детей».

Если вам есть, что добавить к нашей статье, поделитесь, пожалуйста, своими знаниями в комментариях.

Если статья была вам полезной, поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Тэги:Болезни зубов, Кариес

Профилактика кариеса

Для сохранения здоровья зубов и исключения появление такого заболевания, как кариес цемента, достаточно соблюдать несколько простых правил:

  • рацион питания должен содержать сырые овощи и фрукты;
  • нужно уменьшить в меню количество сахаросодержащих продуктов;
  • ежедневно соблюдать гигиену полости рта (чистить зубы дважды в день, полоскать ротовую полость антисептиком после каждого приема пищи и удалять мелкие фрагменты еды при помощи зубной нити);
  • регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и своевременного устранения заболеваний;
  • тщательно следить за состоянием зубных протезов и коронок.

Чтобы предотвратить возникновение кариеса и не создавать условий для его дальнейшего развития, достаточно придерживаться простых и понятных правил.

В первую очередь необходимо сформировать оптимальный рацион. Стоматологи рекомендуют не злоупотреблять сладкими блюдами и продуктами.

Начальный кариес возникает при чрезмерном употреблении углеводов. Нет необходимости отказываться от сладостей, но при этом надо помнить, что первую стадию разрушения зубной эмали вызывают именно конфеты и сахар.

На глубокой стадии при лечении кариеса желательно перейти на специальную диету, которую назначит стоматолог.

Очень важно не формировать питательную почву для развития кариеса на любой стадии. Хорошая щетка и правильно подобранная паста – первые помощники в этом деле.

Если кариес нельзя вылечить в домашних условиях, то рекомендуется посетить стоматолога.

Кислоты оказывают отрицательное влияние на поверхность зубов. Заболевание проявляется через определенный промежуток времени. Это связано с тем, что иные элементы ротовой полости способствуют укреплению зубов и остановке их разрушения. К таким элементам специалисты относят слюну. В ее состав входят минералы, укрепляющие поверхность зубов.

Стоматологи рекомендуют покупать зубную пасту, содержащую фтор и прочие природные минералы. Если на поверхности зубов появляется пятно, тогда зубы чистят с помощью зубной нити и пасты. При появлении полости рекомендуется сразу обратиться за помощью к стоматологу. Зуб подвергается быстрому разрушению, если кариес дошел до ткани.

Профилактика недуга предусматривает отказ от сладостей. Между приемами пищи не стоит перекусывать. Подобная мера предотвращает образование кислот из зубного налета, что уменьшает количество времени, на протяжении которого зубы подвергаются влиянию кислот.

Чтобы не лечить кариес в домашних условиях, рекомендуется включать в рацион блюда, содержащие кальций. Этот элемент укрепляет зубную поверхность. Прием определенных средств предусматривает обильное питье. Некоторые препараты уменьшают количество слюны, которое выделяет тело, что способствует появлению кариеса. Предотвратить развитие недуга можно, посещая стоматолога 2 раза в год.

Говоря о том как вылечить кариес, не менее важно знать как его предупредить. Во избежание развития патологического процесса нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. профилактика кариесаРаз в шесть месяцев посещать стоматолога для оценки состояния ротовой полости и зубов.
  2. Следует обеспечить качественную ежедневную гигиену посредством чистки зубов дважды в день, полоскания рта после каждого приема пищи и использования зубной нити или флосса. Особенное внимание должно уделяться выбору средств по уходу за зубами, своевременности замены щетки (срок службы составляет от 3 до 6 месяцев).
  3. Важно ограничить употребление сладостей, правильно организуя свое питание, внося в рацион продукты, богатые полезными элементами и витаминами.
  4. При повышенной рельефности поверхности зубов можно провести герметизацию, сглаживая имеющиеся неровности и предупреждая накопление в них патогенных бактерий. Таким образом повышается естественная защита зубов от кариеса.

Изучая способы борьбы с кариесом в домашних условиях и соответствующие методы лечения нужно помнить, что такая самостоятельная терапия возможна только в самом начале процесса.

Если же пораженный кариесом зуб сильно болит, и сформировалась заметная темная полость, следует обращаться за помощью к стоматологу во избежание развития пульпита, чреватого неприятными осложнениями.

Внимание! Начальная стадия кариеса корня зуба требует глубокого фторирования, во избежание рецидива заболевания.

Для того чтобы сохранить свои зубы в здоровом состоянии, необходимо выполнять простые рекомендации стоматолога:

  • Регулярная и качественная гигиена полости рта.
  • Сбалансированное питание.
  • Здоровый образ жизни.

Не стоит забывать и о профилактических визитах в стоматологию. Посещать врача следует не менее чем раз в полгода. Поступайте так, даже если вас ничего не беспокоит.

Многие заболевания на начальной стадии протекают бессимптомно. Поэтому привычка посещать врача с целью планового осмотра позволит обнаружить и устранить любую патологию в самом начале ее развития.

Несколько слов о профилактических мерах, которые помогут предотвратить заболевание и остановить его на начальных стадиях.

  1. Чистить зубы, массировать десны, очищать язык необходимо дважды в день, подходящей персонально вам пастой, индивидуально подобранной щеткой.
    Как очищать язык правильно

    Как очищать язык правильно

  2. После каждого приема пищи со сладким, кислым и другим экстремальным вкусом, а также после употребления газированных напитков, кофе, чая, зубная эмаль должна очищаться. Можно воспользоваться ополаскивателем.
    Ополаскиватели

    Ополаскиватели

  3. Пользование зубной нитью – ежедневная необходимость. Обязательно хорошо прочищать все межзубные пространства хотя бы раз в день перед вечерней процедурой чистки зубов.
    Как чистить зубы нитью

    Как чистить зубы нитью

  4. Если вы употребляете жевательную резинку, она должна быть без сахара. Это поможет увеличить слюноотделение, которое будет способствовать вымыванию остатков пищи из ротовой полости.
    Отбеливающая жвачка без сахара

    Отбеливающая жвачка без сахара

  5. При регулярных посещениях стоматолога можно обработать зубы фторидом или установить герметики (защитные пластинки на жевательные зубы).
    Отбеливание зубов фторированием

    Отбеливание зубов фторированием

  1. Чистить зубы, массировать десны, очищать язык необходимо дважды в день, подходящей персонально вам пастой, индивидуально подобранной щеткой.
  2. После каждого приема пищи со сладким, кислым и другим экстремальным вкусом, а также после употребления газированных напитков, кофе, чая, зубная эмаль должна очищаться. Можно воспользоваться ополаскивателем.
  3. Пользование зубной нитью – ежедневная необходимость. Обязательно хорошо прочищать все межзубные пространства хотя бы раз в день перед вечерней процедурой чистки зубов.
  4. Если вы употребляете жевательную резинку, она должна быть без сахара. Это поможет увеличить слюноотделение, которое будет способствовать вымыванию остатков пищи из ротовой полости.
  5. При регулярных посещениях стоматолога можно обработать зубы фторидом или установить герметики (защитные пластинки на жевательные зубы).

expertdent.net

Симптоматические проявления, диагностика заболевания

Кариозное поражение очень важно распознать на максимально ранней стадии. Для этого необходимо четко знать симптомы и отличаться наблюдательностью. Внимание, проявленное к своему организму, в будущем поможет избежать очень серьезных проблем.

Белые пятна на зубах — первые признаки патологии

Белые пятна на зубах — первые признаки патологии

Симптомы начинающегося кариеса могут быть следующими.

  1. Светлые пологие впадинки на зубах.
  2. Темные впадинки или пятна на эмали или между зубами.
  3. Повышенная чувствительность отдельного зуба или всего зубного ряда.
  4. Ощущение зубной боли, даже незначительной.
  5. Дискомфорт при приеме пищи высокой или низкой температуры.
  6. Чувствительность эмали к сладкому, кислому, острому.
  7. Болевые ощущения при кусании.
Межзубный кариес

Межзубный кариес

Выявив у себя один или несколько симптомов поражения кариесом, немедленно следует записаться к врачу, не дожидаясь, пока истечет положенный срок и настанет время следующего профилактического визита.

На приеме врачу необходимо рассказать о симптомах, указать на обнаруженные признаки разрушения. Стоматолог обследует полость рта при помощи инструментов, позволяющих выявить размягчение тканей (светлые кариозные пятна) или их потемнение. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, врач посоветует алгоритм домашнего лечения или применит один из клинических способов ликвидации кариеса.

Не нужно ждать, пока кариес окончательно разрушит зубы, лучше обратиться к стоматологу вовремя

Не нужно ждать, пока кариес окончательно разрушит зубы, лучше обратиться к стоматологу вовремя

Кариес корня зуба на начальной стадии протекает практически бессимптомно. Пока дефект скрыт под десной, он не обнаруживает себя ни внешними признаками, ни появлением неприятных ощущений.

Важно! На начальной стадии определить кариес корня зуба в домашних условиях практически невозможно. Поэтому следует не пренебрегать регулярными осмотрами у врача-стоматолога, которые рекомендуется проводить два раза в год. Особенно внимательными следует быть пациентам старше 60 лет или имеющим патологические процессы в деснах.

Кариес дентина в основном протекает без каких-либо симптомов. Лишь у некоторых пациентов может наблюдаться болевое чувство, выраженное внешними раздражителями: потребление сладкой пищи или холодных, горячих напитков. А также существует вероятность видоизменения оттенка эмали. Дискомфортные ощущения присутствуют во время приема пищи (еда засоряет образовавшиеся дыры, тем самым раздражительно действуя на десну).

Чтобы определить точный диагноз, стоматолог:

  • Проводит тщательный осмотр ротовой полости. Стоматологическое зеркало и зонд является обязательным атрибутом. С помощью данных предметов выявляются кариозные поражения.
  • Проверяет болезненность зубного корня и стенки кариозной полости.
  • К дополнительным диагностическим мероприятиям можно отнести рентгенографию. С ее помощью обнаруживаются полости на аппроксимальных участках и вторичный кариес.
  • Иногда используется термопроба, которая проверяет реакцию зуба на холодную или горячую воду. При наличии данного заболевания ответ будет положительным.
  • ЭОД устанавливает насколько возбуждена пульпа.
  • Чтобы диагностировать глубину пораженной полости, проводится препарирование.

Особенности клинической картины при данном заболевании состоят в том, что кариозное образование невозможно обнаружить при осмотре, даже врачебном. Самостоятельно и вовсе не доступно определить подобную патологию. И все же, следует насторожиться, если появились отдельные признаки, свидетельствующие о поражении зубных тканей:

  • появляется реакция эмали на смену температур во время приема пищи или даже при употреблении напитков;
  • химические раздражители в виде сладкого или кислого также вызывают неприятные ощущения;
  • разрыхление мягких тканей и образование пародонтального кармана, когда частички пищи застревают в небольшом промежутке между десной и зубным рядом;
  • наблюдаются воспалительные процессы с соответствующей симптоматикой;
  • болезненные ощущения при жевании, так как разрушенный корень приводит к смещению зуба, что и вызывает чувство дискомфорта.

Сложность определения патологии состоит и в том, что часто она длительный период проходит совершенно бессимптомно. И только при объемных поражениях тканей и разрушении коронковой части можно заметить ее проявления.

Длительное время патология протекает без очевидных признаков. После того как поражается участок, расположенный над десной, человек испытывает следующие симптомы:

  • Реакция на холодную или слишком горячую пищу, напитки.
  • Боль при надкусывании чего-либо твердого.
  • Интенсивные боли после контакта со сладким, кислым и соленым.
  • Образование зубодесневого кармана возле причинной единицы.
  • Десна может отекать, краснеть. Симптомы провоцируются воспалительным процессом в тканях корня.
  • Ощущение дискомфорта во время приема пищи.
  • В некоторых случаях патологический процесс корня приводит к смещению единицы.

Какой врач лечит кариес в корне зуба?

Когда возникает боль, дискомфорт в ротовой полости, а тем более подозрение на кариес любого отдела зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу. Опытный специалист проведет осмотр, определит диагноз и причины, провоцирующие заболевание.

Исходя из клинической картины и выбранного способа устранения проблемы, лечение могут выполнять терапевт или хирург. Для проведения профессиональной очистки от отложений, понадобится помощь врача-гигиениста.

Обратившись в стоматологическую клинику своевременно, чаще всего удается сохранить зуб, пролечив его. Затем единицу укрепляют вкладкой или коронкой. Так что в ходе «спасательной операции» иногда участвует и врач-ортодонт.

Различают открытую и закрытую формы кариеса цемента зуба, для которых характерна различная клиническая картина. Если очаг воспаления скрыт в зубодесневом кармане, симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, обнаружить область поражения можно будет только после появления на десне острого пульпита.

Единственный способ диагностировать наличие патологии на начальном этапе ее развития – общий рентген. На снимке кариес корня будет выглядеть как затемненный участок (пример представлен на фото).

Для открытой формы заболевания характерны следующие симптомы:

  1. Возникновение неприятных, иногда болезненных ощущений во время чистки зубов, при приеме холодной или горячей пищи. Боль может иметь разную степень интенсивности.
  2. Появление темного пятна у основания зуба. Его цвет может варьироваться от светло-коричневого на начальной стадии заболевания до черного.

К ним относятся:

  • профессиональная чистка зубов от налета и зубного камня (помогает обнаружить темные пятна на поверхности зуба);
  • зондирование корня (с помощью остроконечного зонда можно выявить и зафиксировать очаги поражения зубного цемента);
  • рентген (позволяет определить наличие карманов возле корней);
  • радиовизограф (позволяет проверить качество запломбированных каналов, оценить состояние структуры костной и соединительной ткани);
  • термодиагностика (определение реакции зуба на температурные раздражители, позволяет точно определить стадию развития кариеса и разрушения корня зуба: кратковременные болезненные ощущения указывают на начало воспалительного процесса, пульсирующая боль свидетельствует о развитии пульпита);
  • электроондометрия (метод оценки чувствительности тканей поврежденного зуба электрическим импульсом).

Симптоматические проявления, диагностика заболевания

Методика лечения кариеса выбирается в зависимости от стадии и масштаба поражения зубов. Основной подход сводится к тому, чтобы удалить пораженные участки зуба и после этого восстановить его геометрическую форму с помощью пломбировочного материала.

Легко и быстро устраняется кариес в стадии пятна. Белые пятна свидетельствуют о деминерализации зубной ткани.

Важно отметить, что на данной стадии вымывание минералов из зубной ткани можно остановить. Для этого используются специальные препараты, содержащие кальций, фосфор и фтор.

В более сложных ситуациях стоматологи применяют соответствующие методы восстановления зуба.

Корневой кариес относится к скрытым формам заболевания, поэтому для его определения стоматологу зачастую требуется применение нескольких диагностических методик.Перед проведением обследования рекомендуется провести профессиональную чистку зубов, в процессе которой поверхности очищаются от зубного камня и скоплений налета, где могут скрываться признаки кариеса.После процедуры гигиены врач обследует зуб с помощью стоматологического зонда. Это инструмент, позволяющий определить деформации поверхности, такие как наличие шероховатостей, мягких участков поврежденной эмали и сколов на зубе. Зонд не представляет никакой опасности для здоровых тканей.Зондирование является самым первым методом диагностики, однако, в случае с корневым кариесом, этого способа бывает недостаточно.

Важно! Если стоматологом назначена дополнительная диагностика, следует провести ее как можно скорее. Вовремя поставленный диагноз позволяется выполнить лечение наименее инвазивным способом, в то время как лечение запущенного корневого кариеса гораздо более длительное и дорогостоящее.

Обычно недуг обнаруживается во время врачебного профилактического осмотра. Хотя бы исходя из этих соображений, так важно, хоть раз в полгода, посещать стоматолога. Если Вы обладатель между зубами промежутков, то Вам будет можно для проверки использовать рентген. Потому как визуальный осмотр не всегда является доказательством.

Данное заболевание часто скрывается под камнем, расположенном на корневой части зуба. Следует по чаще посещать врача с целью удаления, не желаемого камня, чтобы диагностика не была усложненной. Также как и прочие виды кариеса, диагностика коренного поражения практически не отличимая от остальных.

Корневой кариес может быть чувствительным к холодному или горячему. Часто первым проявляется периодонт, что свидетельствует о развитии вредоносных микробов. При помощи зонда, стоматолог может точно определить места мягких тканей, где в последствии будет развиваться болезнь.

Обнаружить кариес корня зуба на раннем этапе удается случайно во время рентгенографического исследования, назначенного по другому поводу. На снимке доктор видит патологические изменения.

В остальных же случаях осмотр проводится уже после того, как пациент ощущает боль. Стоматолог выслушивает жалобы, расспрашивает о характере ощущений. Если у пациента на зубах имеются твердые отложения, то их предварительно снимают. Обычно камни как раз и скрывают внешние проявления кариеса.

Затем, во время визуального осмотра доктор обнаруживает пораженный участок. Он выглядит как пятно или уже сформировавшаяся полость с размягченными тканями. Для отображения полной клинической картины и определения масштаба поражения корня делают рентгеновский снимок.

При любых жалобах пациента, когда симптомы дают повод заподозрить наличие кариеса корневой части зуба, врач обязан провести полноценное обследование для выявления локализации пораженного участка. Для этого применяют такие способы дифференциальной диагностики:

  • Визуальный осмотр стоматологом – соотносят жалобы пациента с видимыми изменениями в ротовой полости. На основании этого и назначают остальные процедуры по обнаружению заболевания.
  • Зондирование – с помощью специального тонкого инструмента можно обследовать участок зуба под десной. Если зонд обнаруживает шероховатую поверхность, различные нарушения гладкости корневой зоны и другие явные изменения, то это дает основание поставить соответствующий диагноз.
  • Рентгенологическое обследование – на таком снимке видны любые, даже самые минимальные разрушенные участки твердых тканей и с точностью определяется их локализация.
  • Визиография – современный способ диагностики зубочелюстных изменений, когда на экране показываются присутствующие проблемы в целом ряду.
  • Термодиагностика – с помощью струи воды, которая подается на зуб и имеет различную температуру, можно определить пораженные участки. А наличие повышенной чувствительности и дает предположение о присутствии патологии.
  • Электроодонтометрия – за счет небольших импульсов электрического тока, подаваемых на зуб с разной интенсивностью, можно определить проблемные зоны и даже установить стадию разрушительного процесса.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector