Связки колена фото

Общие симптомы

Теперь исследуем следующий аспект. Наиболее частыми симптомами разрывов коленных связок являются:

  • яркий болевой синдром, когда у пациента возникает сильная жгучая болезненность в пораженном участке;
  • выраженная отечность в области пораженного сустава;
  • появление разболтанности и неестественной подвижности сустава;
  • нарушения функциональной активности (невозможность осуществления привычных движений, ограничение подвижности) ;
  • гематома (подкожное кровоизлияние) или гиперемия кожного покрова в зоне травмированного сочленения, которые часто распространяются на окружающие ткани.

Две боковые (коллатеральные) связки локализуются по боковым сторонам колена. Малоберцовая коллатеральная (латеральная боковая) связка укрепляет колено снаружи. Вверху она прикреплена к наружному бедренному мыщелку, снизу – к головке малоберцовой кости. Большеберцовая коллатеральная (медиальнаябоковая) связка, соответственно, расположена по внутренней поверхности коленного сустава.

Вверху она прикреплена к внутреннему бедренному мыщелку, снизу – непосредственно к большеберцовой кости. Помимо этого, некоторая часть ее волокон прикрепляется к внутреннему мениску и суставной капсуле, в связи с чем повреждения боковой внутренней связки очень часто сочетаются с травмами внутреннего мениска.

Наружная боковая коленная связка повреждается намного реже, чем внутренняя. Повреждение связочного аппарата сустава колена может возникать при излишнем отклонении голени вовнутрь. Например, во время подворачивания ноги. Разрывы боковой связки коленного сустава часто бывают полными. Могут сочетаться с отрывными переломами головки малоберцовой кости.

При повреждениях данной группы коленных связок пациент жалуется на выраженную болезненность боли в зоне повреждения, которая существенно усиливается при отклонении голени вовнутрь. Движения конечностью сильно ограничены. Коленный сустав отличается отечностью, определяется гемартроз. Выраженность симптоматики зависит от степени травмирования связочных структур. При полном разрыве определяется разболтанность в суставе.

Боковая внутренняя связка травмируется значительно чаще, однако, ее повреждение обычно бывает неполным. Подобные травмы возникают при чрезмерных отклонениях голени наружу. Такое повреждение коленных связок нередко сочетается с разрывами внутреннего мениска и повреждением суставной капсулы, что может быть легко диагностировано посредством проведения МРТ коленного сустава.

Полный либо частичный разрыв связочного аппарата коленного сустава в травматологии лечится консервативными методами. Место повреждения врачи обезболивают при помощи раствора новокаина. При сильном внутреннем кровотечении в полость сустава проводится пункция. На ногу накладывается гипсовая шина от лодыжки до верхней части бедра.

Полный разрыв боковой внутренней связки также лечится традиционными способами. При травмах наружной боковой связки необходимо проведение оперативного вмешательства, поскольку ее концы при разрыве сильно отдаляются друг от друга, и естественное их сращение становится, как правило, невозможным. В процессе операции осуществляется лавсановый шов связочных волокон или сухожильная аутопластика. При развитии расслоения связки используются трансплантаты.

Связки колена фото

В отрывном переломе головки фрагмент кости фиксируют к малоберцовой кости посредством специального винта. При сращении волокон длина связки нередко увеличивается благодаря рубцовой ткани. В результате этого ее укрепляющая функция понижается, коленный сустав теряет стабильность. Если другие структуры сустава (крестообразные связки, капсула) эту нестабильность не компенсируют, производится реконструктивная операция.

Данная группа связки располагается внутри коленного сустава и соединяет суставные покровы бедренной и большеберцовой кости. Передняя крестообразная связка прикреплена к задней верхней поверхности мыщелка бедра, проходит сквозь сустав впереди и вовнутрь, а после чего прикрепляется к покрову большеберцовой кости в ее передневнутреннем участке.

Задняя крестообразная связка прикреплена к передней верхней поверхности мыщелка бедра. Она проходит в суставной полости сзади и наружу, после чего крепится к поверхности большеберцовой кости в ее задней наружной зоне. Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать вперед, а задняя — удерживает ее от соскальзывания назад.

Причиной разрыва передней крестообразной связки выступает сильный удар или избыточное давление на заднюю поверхность голени, когда нога согнута в колене. Задняя крестообразная связка может повреждаться при переразгибании голени или при ударе по ее передней поверхности. Наиболее часто наблюдаются повреждения передней связки.

Какие еще возможны симптомы разрыва связок коленного сустава? На фото не может быть отражена вся картина. Поэтому нельзя оттягивать с посещением врача.

Связки колена фото

При данной травме колено начинает сильно отекать, возникает резкая болезненность. В полости сустава, либо за ее пределами определяется наличие жидкости (гемартроз). Наиболее распространенным клиническим симптомом разрыва крестообразных связок выступает признаком «выдвижного ящика», характеризующегося чрезмерной подвижностью голени в направлениях вперед и назад.

При диагностике специалист сгибает расслабленную конечность пациента под угол 90 градусов, одной рукой поддерживает бедро, а другой перемещает голень вперед и назад. Если она смещается вперед, это говорит, прежде всего, о нарушении целостности передней крестообразной связки. Если голень перемещается назад, это значит, что произошел разрыв крестообразной задней связки.

При частичном разрыве коленных связок лечение консервативное: пункция сустава, а также наложение шины из гипса. Полный же считается показанием к проведению оперативного вмешательства. Восстановить целостность связочных волокон можно традиционным способом (посредством открытого доступа) либо эндоскопически (с применением артроскопа). Наименее травматичными считаются артроскопические операции. Каким еще может быть лечение разрыва коленных связок?

При застарелых повреждениях проводится лавсанопластика. Либо замещение связочного аппарата аутотрансплантатом из связки надколенника того же пациента, свежих повреждениях коленных связок конец связки пришивается к кости. Операция в данном случае должна быть выполнена не позднее 5-6 недель с момента разрыва.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

На фото – строение коленного сустава

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

  • боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
  • отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
  • скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
  • хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).

Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.

Фото: разрыв связок коленного сустава

Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях

При получении травмы необходимо оказать доврачебную помощь больному:

  • иммобилизовать поврежденную конечность повязкой;
  • уложить больного, по возможности расположить травмированную ногу повыше (подложить подушку или валик);
  • холодные компрессы прикладывать к зоне отека на 15-20 минут;
  • при нестерпимых болях дать обезболивающий препарат;
  • транспортировать пациента в медицинское учреждение.
  • иммобилизовать поврежденную конечность повязкой,
  • уложить больного, по возможности расположить травмированную ногу повыше (подложить подушку или валик),
  • холодные компрессы прикладывать к зоне отека на 15-20 минут,
  • при нестерпимых болях дать обезболивающий препарат,
  • транспортировать пациента в медицинское учреждение.
  • рентгеноскопия,
  • КТ,
  • МРТ,
  • УЗИ.
  1. Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).

  2. Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.

  3. Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Каковы причины появления таких травм?

Растяжение коленных связок часто возникает при выполнении активных движений и оказании на конечность высокой нагрузки. Данный  вид повреждения связочного аппарата может произойти в бытовых условиях и при занятиях профессиональным спортом. Это значит, что от этой травмы не застрахован никто, она может возникать у взрослых и детей с одинаковой частотой.

Анатомия коленного сустава

Чтобы понять, как вылечить растяжение связок на колене стоит для начала разобраться в причинах, которые вызывали травму. Сильное растяжение связочных волокон могут получить дети при активных играх, при неправильных и резких движениях ногой, а также при профессиональных спортивных тренировках.

К основным факторам, вызывающие растяжение связки коленного сустава, относят:

  • выполнение неестественных движений для колена. Данные моменты часто возникают во время тренировок и соревнований;
  • растяжение связочной ткани может произойти во время быстрого изменения направления движения во время бега;
  • частичный разрыв мышц и сухожилий может возникать у спортсменов во время баскетбола, футбола, хоккея;
  • растяжение связок колена может возникать при прямом ударе по задней, боковой или передней области колена. Данная травма часто происходит при падении с лестницы или на скользкой поверхности;
  • часто травма возникает во время резкого столкновения спортсменов друг с другом.

Высокий риск получения сильного растяжения связок коленного сустава имеется у спортсменов, чья деятельность связана с подъемом тяжестей и бегом с частой сменой направления.

Растяжение связок под коленом часто происходит в бытовых условиях. К этому могут привести следующие причины:

  • растяжение связочной ткани может возникнуть при резком сгибании ноги в области колена;
  • резкая остановка во время бега;
  • быстрое изменение направление бега;
  • спотыкание;
  • резкие взмахи ногами (часто во время совершения поворота);
  • ношение тяжестей;
  • прыжки на твердой поверхности;
  • резкие падения;
  • сильный ушиб связок на колене в результате удара сзади, сбоку или прямой спереди;
  • скручивание в продольной оси (резкий разворот ноги, вывих).

Растяжение коленного сустава зачастую возникает при оказании сильной нагрузки или в результате совершения резкого движения. По этой причине с этой травмой могут столкнуться все независимо от возраста и от вида деятельности.

Единственным фактором возникновения разрыва коленной связки является травма. Поэтому первоначальный критерий, на котором основывается постановка диагноза, – это обстоятельства, при которых была она получена.

При травме, которая способствует к разрывам, выполняемое человеком движение и нагрузка на сустав, как правило, не соответствуют максимально возможной амплитуде, которые может осуществлять конкретный сустав. При этом возникает чрезмерное напряжение в определенном участке колена, которое провоцирует повреждения волокон связочных структур. Часто подобная ситуация наблюдается при:

  • прямых и боковых ударах в зону сустава колена;
  • прыжках с высоты на неправильно согнутую или выпрямленную конечность;
  • падении с упором на конечность, согнутую в колене;
  • подворачиваниях голени в сторону;
  • избыточном повороте тела, относительно зафиксированной в определенном положении голени.

Связки колена фото

От механизма травматизации зависит то, какая именно коленная связка будет повреждена. От прочности связочного аппарата и силы травмы зависит, каким будет разрыв связки — полным или частичным.

Специфических симптомов разрыва коленных связок существует несколько. Ими выступают:

  1. При повреждении коллатеральной наружной связки отмечается боль при надавливании по боковой наружной поверхности колена. Кроме того, можно заметить аномальную боковую подвижность голени относительно бедренной оси (вовнутрь).
  2. При травмировании внутренней коллатеральной связки отмечается точечная болезненность по внутренней части колена. В комплексе с патологической подвижностью голени в процессе отведения наружу и стабильном бедре. Какие еще симптомы при разрыве связок коленного сустава бывают?
  3. Стоит прислушаться к своим ощущениям. Если произошел разрыв передней или задней крестообразной связки колена, у пациента возникает сильная боль внутри данного сустава, выраженная отечность по его периметру с «баллотированием» надколенника (надавливание на надколенник при прямой ноге вызывает его смещение внутрь, а после прекращения давления эта структура возвращается в нормальное положение), чрезмерная подвижность голени.
  4. Если травма затронула связки менисков, то общая симптоматика патологического состояния дополняется щелчками, нестабильностью и заклиниванием при движениях коленного сустава. Часто данная группа связок травмируется в сочетании с коллатеральными связками. А также самими менисками.

Чем больше область повреждений, тем ярче выражены симптомы разрыва связок коленного сустава (соответственно, при полных признаки травмы выражены более сильно, чем при частичных). Это вполне естественно.

Чаще всего причиной растяжения являются ненормальные для коленного сустава движения. Чаще всего подобное происходит при занятиях спортом, когда человеку нужно быстро сгибать ноги в коленях, работать с большим весом, бегать с резкими остановками и частым изменением направления, что приводит к большим моментальным нагрузкам на сустав.

Достаточно показательны в этом плане те, кто играет в большой теннис — в этом виде спорта нет продолжительного бега, зато очень много «моментальных нагрузок — рывки, резкие смены направления и т. д. Любое из таких движений даже при небольшом нарушении техники может привести к растяжению или разрыву связки.

В пауэрлифтинге и бодибилдинге причиной растяжения обычно становятся чрезмерные нагрузки, а в футболе и хоккее чаще всего причиной таких повреждений являются не одномоментные нагрузки, а удары в область коленного сустава.

Растяжение связок коленного сустава имеет симптомы, которые характерны для аналогичных травм других суставов. Так, самым первым и наиболее заметным проявлением данной травмы является сильная боль. Именно этот симптом является основной отличительной чертой растяжения связок — при растяжении мышечных волокон болевые ощущения появляются значительно позже.

Это связано с тем, что в самих связках находится много сосудов и нервных окончаний, которые травмируются при растяжении или разрыве, являясь причиной появления сильной боли и гематом. В некоторых случаях боль появляется не сразу, а через 20-30 минут, нарастая постепенно, но такое бывает только при незначительных растяжениях. Также характерным является усиление болевых ощущений при нагрузках на поврежденный сустав и при его пальпации.

Связки колена фото

Одним из достаточно характерных проявлений этого повреждения является появление своеобразного «хруста» и болезненных щелчков, которые человек чувствует при движении. Появление припухлости и отека — также одно из «обязательных» проявлений травмы, но оно проявляется не сразу, как и гематома.

Также очень заметный признак травмирования — нарушение подвижности сустава. Обычно речь идет о ограниченности или затруднении в движениях сустава, что напрямую связано с болью и образованием отека. При серьезных травмах (надрывах или разрывах связки) может наблюдаться излишняя подвижность, «разболтанность» сустава.

Разрыв связок на коленном суставе могут вызывать разнообразные причины. Но главным этиологическим фактором является травма. Она может быть разных видов — профессиональная, бытовая, спортивная. При этом этот патологический процесс может выявляться у людей разного возраста — и у детей, и у взрослых, и у пожилых. К группе риска относятся спортсмены, которые выполняют интенсивные упражнения, тренировки, занимаются активными видами спорта.

Частичный разрыв связок коленного сустава обычно вызывает ряд факторов:

  • падения на поверхность с твердой основой;
  • прыжки с различной силой;
  • прямые удары;
  • неправильное сгибание ноги в области колена;
  • чрезмерное выполнение спортивных упражнений;
  • различные автотранспортные происшествия, аварии;
  • резкое приземление на прямые ноги;
  • травматические повреждения бытового характера;
  • несоблюдение правил техники безопасности.

Разрыв коленных связок часто возникают у спортсменов разных видов спорта — у бегунов, хоккеистов, гимнастов, футболистов, баскетболистов. Данное повреждение наблюдается у людей, которые занимаются горнолыжным видом спорта.

Частичный разрыв внутренней связки в области колена могут провоцировать дорожно-транспортные происшествия. Во время них особая нагрузка приходится именно на область нижних конечностей. По этой причине это повреждение может проявляться сразу на двух ногах.

При обследовании чаще всего обнаруживается односторонне повреждение, но оно может быть сразу на обеих конечностях. Иногда разрыв связок колена могут вызывать отломки костной ткани. В качестве предрасполагающих причин получения этого повреждения могут выступать следующие:

  • активное занятие спортивными упражнениями;
  • работа с высоким риском травматичности;
  • часто эту травму получают люди в алкогольном опьянении;
  • резкое и внезапное торможение;
  • занятие скалолазанием;
  • прыжки с парашютом;
  • развитие остеоартроза.

Неполный разрыв связки коленного сустава обычно встречается у трудоспособного населения, которое ведет подвижный образ жизни.

Что приводит к растяжению связок колена?

  • хоккей,
  • футбол,
  • лыжи,
  • баскетбол,
  • бег,
  • фигурное катание,
  • бодибилдинг,
  • пауэрлифтинг.

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Если болит колено, то может быть растяжение связок не в самом коленном суставе, а под коленом. Этот вид травмы является распространенным, его могут провоцировать разные причины:

  • травмирование коленной области. Это может произойти при ушибе, растяжении коленного сустава, падении, ударе;
  • болезни, которые вызывают воспалительный процесс суставной капсулы — артрит, бурсит, остеоартрит;
  • суставная киста;
  • лишняя масса тела;
  • оказание высоких нагрузок во время выполнения различных спортивных упражнений;
  • растяжение или разрыв связок;
  • изменение структуры хрящевой ткани;
  • наличие суставных воспалений с различным характером;
  • варикозное расширение вен.

При подколенном растяжении отмечаются следующие признаки:

  • отмечается слабая боль, которая затихает через 5 дней или неделю;
  • постепенно нарастающие болевые ощущения, которые сопровождаются повышением температуры;
  • может наблюдаться дискомфорт при определенных движениях — сгибания, движении по ступенькам;
  • образование отечности на области с повреждением;
  • визуально может выявляться деформирование коленной зоны.
  • хоккей,
  • футбол,
  • лыжи,
  • баскетбол,
  • бег,
  • фигурное катание,
  • бодибилдинг,
  • пауэрлифтинг.

Разновидности патологии

В медицинской практике классификация разрывов коленных связок крайне важна, поскольку на ней базируются основные методы терапии и диагностические критерии типа повреждения.

Таким образом, разрывы бывают:

  1. В зависимости от повреждения связки. Крестообразные (передняя и задняя), которые локализуются внутри колена и обеспечивают стабильность колена в плане смещений вперед или назад; коллатеральные (боковые) связки, которые расположены по наружной или внутренней поверхности сустава и удерживают его от смещений в стороны; менискобедренные связки и поперечная связка менисков, которая их фиксирует; надколенниковые, которые обеспечивают стабильность надколенника.
  2. С учетом степени повреждения. Частичный разрыв коленных связок – изменение целостности некоторых волокон; полный, который характеризуется пересечением всех волокон; остеоэпифизеолиз, при котором происходит отрыв незначительных костных фрагментов.

Встречаются также сочетанные, при которых в различной степени травмируется несколько связок.

Диагностика

Фото: строение коленного сустава

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
  • Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
  • УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
  • Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
  • Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.

Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.

Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.

Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.

Стоянова Виктория

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Если появились первые симптомы растяжения связок колена, то стоит сразу же обратиться к врачу. В специализированном учреждении смогут провести полное обследование и выявить наличие травмы, ее сложность, а также сопутствующие повреждения.

Так что делать при растяжении связок коленного сустава, куда и к кому обращаться? В первую очередь стоит пройти обследование у врача — ортопеда-травматолога. Он сможет установить правильный диагноз и назначит подходящее лечение. В первую очередь он проведет осмотр больного колена, и ознакомиться с беспокоящими симптомами.

При осмотре больной должен описать, как болит растяжение связок в области колена. Он должен рассказать, в каком месте возникает дискомфорт, характер болей и сопутствующие симптомы.

После этого врач назначает проведение инструментального обследования, которое включает следующие методы диагностики:

  • рентген. Этот способ обследования используется достаточно часто. Данная процедура позволяет отличить растяжение связок от разрыва или перелома;
  • магнитно-резонансная томография. Она является дополнительным методом диагностирования, но при этом отличается высокой точностью. Рекомендуется выполнять в случаях, когда проведение рентгенографии не смогло определить точную клиническую картину. Во время МРТ также обнаруживается повреждение нервных окончаний, растяжение мышечной ткани и сухожилий;
  • артроскопия. Этот метод обследования проводится в ситуациях, когда имеются подозрения на расслоение костной ткани или связки.

Многие не знают, что делать при разрыве связок колена, для начала важно отвезти пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь. Важно это сделать как можно скорее, это поможет предотвратить возможные осложнения и ухудшение состояния. В больнице врач должен провести полное обследование, в процессе которого он установит степень тяжести повреждения и его область расположения.

смещение костей при растяжении связок колена

В первую очередь врач-травматолог проводит анамнез. Это письменный опрос пострадавшего. Во время него выявляются все имеющиеся жалобы, а также устанавливаются главные причины, которые повлекли за собой данную травму. После этого выполняется дополнительное обследование области с травмированием.

Больной на приеме у врача обязательно должен максимально точно описать состояние. Он должен рассказать, что его беспокоит, где наблюдаются неприятные ощущения, их интенсивность. Это важно для постановки точного диагноза, на основе которого травматолог сможет назначить наиболее подходящее лечение.

Если у больного имеются подозрения на разрыв внутренней связки, то специалист в обязательном порядке должен назначить проведение сбора пункции из области сустава. Вероятность разрыва может возрасти, если при проведении данного исследования окрашивается кровью. Кроме этого при помощи диагностики определяется вероятность инфекции.

Для подтверждения диагноза обычно назначается ряд дополнительных диагностик. Они помогут установить наиболее точное расположение повреждения. К дополнительным исследованиям относят следующие:

  • обязательно специалист должен сделать рентгенологический снимок поврежденного места. Он требуется для исключения возможных переломов и вывихов;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная терапия. Этот метод диагностирования может выявить наличие повреждений мягких тканей;
  • ультразвуковое исследование.

Проведение вышеперечисленных методов диагностики поможет не только с максимальной точностью определить разрыв коленных связок, но и позволит назначить подходящее лечение. Кроме этого они смогут обнаружить сопутствующие повреждения — вывихи, переломы, трещины в костях.

Специфические признаки

Связки колена фото

Но все же имеются симптомы разрыва связок коленного сустава, которые могут проявляться при всех видах данной травмы:

  • при получении травмы сразу выявляется звук громкого хруста;
  • сразу же после повреждения пострадавшие отмечают незначительные болевые ощущения;
  • проявления сильной отечности. Она характеризуется наличием припухлости мягких тканей;
  • через некоторое время в области повреждения могут появиться кровоподтеки;
  • образование гемартроза — скопление крови в суставе;
  • всегда возникает нарушение двигательной деятельности конечностей, а также их функциональности;
  • гиперподвижность ноги;
  • со временем у конечность становится неестественный внешний вид.

Частичный разрыв передней связки коленного сустава на начальном этапе также сопровождается болевыми ощущениями и появлением отечности тканей. В любом случае при возникновении повреждения следует сразу же обездвижить ногу, иначе могут возникнуть осложнения. Пострадавшего требуется сразу же доставить в больницу.

Стоит помнить, что любой разрыв связок коленного сустава имеет разные симптомы и лечение. По этой причине не стоит его запускать или применять свои методы терапии. В дальнейшем это может привести к неприятным последствиям вплоть до полной потере двигательных функций конечности.

Многие часто задаются вопросом, как определить разрыв связок коленного сустава? Имеются некоторые специфические проявления в зависимости от области повреждения.

Связка с повреждением Симптоматика
Наружная коллатеральная Во время повреждения данной связки при надавливании возникают боли, которые распространяются по наружной боковой поверхности колена. У многих отмечается неестественная боковая подвижность голени вовнутрь по отношению к бедру.
Внутренняя коллатеральная Отмечаются точечные неприятные чувства, которые распространяются  по внутренней поверхности коленного сустава. Дополнительно данные проявления сопровождаются неестественными движениями бедра при отведении его кнаружи, а также в зафиксированном положении.
Передняя крестообразная, Задняя крестообразная

Признаки разрыва передних и задних крестообразных связок коленного сустава могут быть такими же, как и при повреждении других областей. На начальном этапе отмечается сильная боль. Практически сразу же после травмы появляется сильная отечность тканей по периметру колена.

При получении данной травмы всегда выявляется «баллотирование» надколенника. Данное явление значит следующее — во время оказания давления на область надколенника при разогнутой ноге возникает его погружение, а после прекращения оказываемого давления надколенник возвращается в первоначальное состояние. Кроме этого может отмечаться повышенная подвижность голени вперед и назад.

Связки менисков Зачастую повреждения менисков сочетаются с разрывами наружными коллатеральными связками. Обычно симптомы разрыва коленных связок и мениска похожи на общие проявления — болевые ощущения в области повреждения, отечность. Также они могут дополняться нестабильностью, щелчками и заклиниваниями при движениях коленом.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

  • Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
  • Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
  • Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
  • Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Повреждение боковых коленных связок

На протяжении всего периода лечения необходима фиксация поврежденного колена, которая может длиться от 3-4 недель до полугода. В начале терапии коленный сустав фиксируется жестче, чем в окончании (к примеру, сначала его фиксируют посредством гипсовой лонгеты, а в дальнейшем при помощи эластичной повязки).

Кроме того, на всем периоде лечения применяются различные лекарственные средства противовоспалительного действия: «Ревмоксикам», «Мовалис», «Диклофенак» и различные мази на основе их компонентов.

Очень успешно лечатся частичные разрывы крестообразной связки коленного сустава посредством физиотерапии. К числу данных методов следует отнести УВЧ, магнитотерапию, электрофорез и другие методы. Важно помнить, что физиотерапевтические процедура разрешается проводить только через неделю (минимум) после травмы.

При наличии хоть малейшего подозрения на разрыв передней связки коленного сустава или любой другой категорически противопоказаны нагрузки на поврежденную конечность. В противном случае полученные повреждения будут еще больше усугубляться. Что может спровоцировать трансформацию частичного разрыва связки в полный. Поэтому при получении подобных травм рекомендуется строго соблюдать покой и выполнять врачебные рекомендации.

Мы рассмотрели симптомы и лечение разрыва связок коленного сустава. Надеемся, тема стала вам понятнее.

Как лечат такую травму?

Растяжение связок на ноге и связок колена в частности — достаточно сложная травма, при этом в некоторых случаях она тяжело поддается лечению из-за невозможности обеспечить этому суставу покой в должной мере. Потому практически всегда курс лечения начинается с отдыха в первые несколько дней после получения повреждения.

Именно в это время суставу нужно обеспечить покой и возможность нормально восстановиться. При растяжении легкой степени тяжести все лечение может ограничиться этими несколькими днями покоя, после чего можно будет заняться лечебной физкультурой, которая поможет восстановить нормальную работу сустава, укрепить связки. При необходимости может назначаться также массаж и ношение бандажа, который предупредит развитие «разболтанности» сустава.

Но в любом случае следует учитывать правила первой помощи при травме — их выполнение упростит дальнейшее лечение и ускорит выздоровление. Так, первым требованием является снятие с сустава и пораженных связок нагрузки. Для этого человеку лучше лечь, а в дальнейшем несколько дней не нагружать сустав — отдых позволит быстрее избавиться от отека и способствует скорейшему выздоровлению.

Одной из важных мер первой помощи являются холодные компрессы, которые обычно делают из колотого льда, завернутого в пластиковый пакет или ткань. Холод приводит к сужению кровеносных сосудов, что помогает предупредить развитие отека и уменьшает размеры гематомы. С той же целью рекомендуют на некоторое время поднимать и держать ногу выше уровня сердца — это также уменьшает приток крови к ноге, что способствует уменьшению отека.

В некоторых случаях для уменьшения болевых ощущений и воспаления используются нестероидные противовоспалительные препараты. Использование таких средств вполне допустимо, но человек должен понимать, что в этом случае исчезновение боли вовсе не говорит о выздоровлении — это только временный эффект от лекарств.

Но как лечить растяжение связок колена, если ситуация все равно требует движения (в быту, или же необходимо отправиться на работу)? В этом случае на помощь приходят такие банальные средства, как палочка и костыли, а также брейс. Брейс является одним из самых популярных средств, но при этом он же и наиболее бесполезный — он действительно ограждает больное колено от лишних движений, но никак не снимает с самого сустава и связок нагрузку, что в первые дни лечения просто необходимо.

Палочка в этом случае намного эффективнее, поскольку позволяет хоть немного снять нагрузку с больного сустава, а самым эффективным вариантом являются именно костыли. Правда, малок то из спортсменов даже при травмах средней тяжести соглашается на такие меры, предпочитая обходиться палочной или брейсом — травма все равно зарастает, хоть и немного дольше.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Колено – самый большой сустав, сочленяющий бедренную, большеберцовую кости и надколенник посредством фиброзных и мышечных тканей. Сустав играет важную роль при ходьбе, беге, стоянии, сидении, прыжках. Непростое анатомическое строение колена объясняет многочисленные типы его травм. Часто происходит растяжение и разрыв связок коленного сустава. Мениск укрепляют поперечная, передняя и задняя мениско-бедренные связки.

Травмы связок происходят по причине резких движений, чрезмерной физической нагрузки, ударов, внезапного разгибания колена. Растяжение сопровождается болезненностью, нарушением анатомически правильного положения колена, отечностью. Разрыв связок характеризуется более интенсивным проявлением симптоматики.

При получении повреждения область фиксируют повязкой. Чтобы уменьшить боль, дают обезболивающие препараты, прикладывают холодные компрессы. Назначают медикаментозное лечение или хирургическое. Требуется снижение физической активности на период реабилитации.

Связки, которые способствуют укреплению мениска

Мениск – это специфическое хрящевое образование, которое расположено внутри суставной полости в зоне соединения костей. Основной их функцией является увеличение площадей соприкосновения поверхностей сустава и наиболее равномерное распределение нагрузок. В число функций мениска также входит снижение трения и амортизация в зоне хрящевых поверхностей.

Мениски, а их всего два — внутренний и наружный, травмируются очень часто. Они покрыты хрящами и прикрепляются связками к большеберцовой кости. При сгибании колена на мениски приходится около 80% нагрузки, поэтому их целостность крайне важна для нормального движения.

Повреждение менисков бывает двух типов:

  • травматическое, в результате ударов по колену, падений и далее;
  • дегенеративные, вследствие обменных и возрастных нарушений.

Связки колена фото

С чем чаще всего сочетается разрыв связок мениска коленного сустава? На этот вопрос подробнее сможет ответить врач. Но в основном он сочетается с повреждением передних крестообразных связок и с переломом мыщелка большеберцовой кости (часто поражается внутренний мениск).

Разрывы менисков обычно возникают вследствие тяжелых нагрузок или спортивных травм. При этом возникают следующие симптомы:

  • боль в суставе, отечность;
  • скоплением жидкости внутри сустава;
  • чувство трения или щелчки в колене;
  • блокада сустава, сопровождающаяся перемещением мениска вовнутрь, а также невозможностью разгибания конечности.

При подозрении на подобную травму необходим детальный осмотр колена врачом-ортопедом. Если в полости коленного сустава обнаруживается наличие жидкости, мешающей диагностике, специалист делает пункцию сустава и обезболивает зону травмы. Кроме того, чтобы провести более точную диагностику, требуется снять отечность области повреждения.

Также необходима рентгенография в нескольких проекциях. Это помогает исключить наличие переломов костей, подвывих надколенника, повреждение суставной поверхности. При необходимости назначается МРТ с получением изображения зоны мениска и уровня его повреждения, а также состояние сухожилий, связок и хрящей.

Необходимым считается проведение артроскопии — методика осмотра коленного сустава изнутри с помощью введения в него особого инструмента с освещением и камерой.

Для выбора метода терапии разрыва мениска учитываются область травмы, возраст больного, период времени с момента повреждения и другие факторы.

Связки колена фото

При разрыве мениска, также как и при разрывах связок, применяются два способа лечения – хирургический и консервативный. Консервативный метод подразумевает разгрузку сустава. А именно наложение фиксирующих повязок, охлаждение, приподнятое положение ноги и физиотерапевтические процедуры. Операция при разрыве коленной связки предусматривает проведение различных манипуляций, при которых врачи стараются достичь максимального сопоставления разорванных частей мениска.

Связки, фиксирующие мениск на колене, следующие:

  • поперечная связка колена, которая не соединена с костями и сочленяет обе хрящевые пластины с фронтальной области,
  • передняя мениско-бедренная – начинается с медиального мениска и закрепляется на кости бедра,
  • задняя мениско-бедренная – сочленяется с латеральным мениском и бедренной костью.

Разрыв связок в колене разделяется на 3 степени, при этом для каждой характерна определенная симптоматика:

  • I степень. В эту группу входит частичный разрыв внутренней связки коленного сустава. Эта травма считается легкой и частой. Многие наверняка знакомы с таким повреждением, как растяжение, которое также характеризуется данной степенью тяжести. Во время него отмечается разрыв одной или нескольких волокон. Эта травма не требует проведения специализированного лечения, достаточно только поддерживающей терапии. Сопровождается отечностью тканей в области с повреждением;
  • II степень. Область повреждения этой степени не превышает трети от всех волокон связки. При этой травме наблюдают наиболее ощутимые неприятные признаки — проявление болевых ощущений и отечности поврежденных тканей и области вокруг их. Больной лишается полноценной трудоспособности. Для быстрого восстановления требуется соблюдение щадящей нагрузки на ногу с повреждением и проведение лечебной терапии с поддерживающим эффектом;
  • III степень. Она сопровождается полным разрывом связок на колене или отрывом в области крепления волокон к костной ткани. Обладает тяжелым характером и сопровождается интенсивным симптомами — интенсивные болезненные чувства, обширная отечность поврежденных тканей и области вокруг них. Конечность прибывает в обездвиженном состоянии. Колено приобретает неестественный внешний вид.

Сроки восстановления при разрыве коленных связок зависит напрямую от степени повреждения. Конечно, на них влияют и проведение необходимых лечебных мер, но чем сложнее повреждение, тем дольше оно будет заживать. Определить степень разрыва можно самостоятельно по характеру симптоматики, но лучше сразу обратиться к врачу.

Разрывы связок в коленном суставе разделяются в соответствии с зоной нахождения. Основной критерий для определения данной классификации заключается в том, в какой именно связке имеется повреждение.

Крестообразные связки необходимы для обеспечения максимальной устойчивости в области сустава. Благодаря им совершаются вращательные движения.

Полный или частичный разрыв крестообразной связки коленного сустава часто проявляется в момент, когда бедро очень быстро проворачивается вовнутрь, при этом нога отводится в сторону и разгибается в области колена.

Данную травму часто провоцируют падения с различной силой, к примеру, на скользком льду или плитке.

Разрыв боковой крестообразной связки сопровождается следующими общими признаками:

  • сильная боль в области повреждения, которая может распространяться по всей области конечности;
  • сильная отечность зоны, в которой произошла травма. Также часто отекает здоровая ткань, которая располагается вокруг поврежденной области;
  • проявления гемартроза — накопление крови внутри суставной ткани;
  • явное расстройство двигательных функций конечности.

После того как все общие проявления спадают, может обнаруживаться симптоматика «выдвижного ящика»:

  • если отмечается повреждение передней крестообразной связки, то проявляются признаки «переднего выдвижного ящика» — во время зафиксированного состояния голень может без особых сложностей переходить вперед;
  • во время травмы задней крестообразной связки наблюдаются проявления «заднего выдвижного ящика» — при зафиксированном бедре голень отводится назад.

Повреждение мениска и разрыв связок может проявляться во время оказания пассивного травмирующего давления на сустав колена. Это может наблюдаться в моменты, когда туловище может резко проворачиваться в правую или в левую сторону, но при этом нога находится в разогнутом положении, а область лодыжки прибывает в зафиксированном состоянии, к примеру, за счет лыжных ботинок или роликов.

Зачастую разрыв или растяжение связок мениска коленного сустава наблюдается у спортсменов, которые занимаются лыжным спортом, сноубордингом, фристайлом, катанием на роликовых коньках.

К признакам повреждения области мениска относят:

  • при неполном разрыве или сдавливании мениска могут возникнуть такие общие признаки, как интенсивные и нестерпимые боли в зоне колена, резкая отечность тканей в области с повреждением. При этой травме проявления внутрисуставного кровотечения проявляются не часто, это связано с отсутствием кровеносных сосудов в области менисков. Их питание производится благодаря синовиальной жидкости. Признаки кровотечения возможны только при условии наличия внутрисуставного перелома;
  • при наличии полного разрыва связок с повреждением менисков, оторванные части могут вклиниваться в область между суставными поверхностями. Все это влечет к появлению трудностей при совершении двигательных функций. Иногда во время прижатия рукой более болезненной области фрагмент мениска может выскальзывать, и двигательная деятельность в суставе может восстановиться на короткое время.

После того как проходит отечность тканей в суставе можно будет выявить ряд характерных симптомов:

  • симптом Чаклина. В связи с тем, что происходит истончение тканей квадрицепса области бедра, возникает контурирование портняжной мышечной ткани;
  • симптом Турнера. Во время этого симптома наблюдается изменение болезненности на внутренней области колена при разрыве внутреннего мениска;
  • симптом Байкова. При проведении пальпации травмированной области мениска, которое сопровождается выпрямлением конечности, отмечается повышение чувства дискомфорта;
  • симптом щелчка Чаклина. Этот признак сопровождается чувством перехода через препятствие во время совершения движений в суставе, может быть характерный звук щелчка;
  • симптом калоши. Интенсивность боли может увеличиваться во время потряхивания ногой, как будто одевается калоша;
  • симптом Штеймана-Бухарда. Чтобы его обнаружить, важно проделать следующие действия — первым делом требуется определить самую болезненную точку. Во время поворота ноги, которая согнута в области колена и при одновременном нажатии на точку, болевые ощущения должны усиливаться.

Связки колена фото

Полный и частичный разрыв внутренних боковых связок коленного сустава может проявляться при сильном боковом движении голени наружу. Зачастую данная травма возникает при падении набок, когда одна конечность остается неподвижной, а другая резко уходит в сторону.

Выделяют следующие симптомы разрыва боковой связки коленного сустава:

  • отмечаются боли с резким характером, которые могут нарастать при оказании давления на область внутренней стороны колена;
  • подвижность конечности нарушается, она может полностью отсутствовать;
  • возникает обширный отек, который может затрагивать не только поврежденную область, но и ткани вокруг нее;
  • при повреждении и после него многие пострадавшие чувствуют распространение теплой жидкости под кожным покровом. Это происходит в связи с возникновением небольшого кровотечения;
  • при сильном повреждении выявляется сильное наружное отклонение голени. В момент, когда нога находится в выпрямленном положении, голень может отклоняться наружу или внутрь от средней линии. Во время оказания давления рукой голень может легко двигаться в сторону без препятствий.

Лечение коленного сустава при разрыве связок может выполняться с использованием нескольких методов — консервативная терапия, физиолечение и хирургическое вмешательство. Консервативные методы и физиолечение обычно используются при частичном разрыве, когда можно обойтись применением лекарственных средств, массажа и других поддерживающих приспособлений. В более тяжелых случаях с осложнениями требуется проводить оперативные вмешательства.

Анатомия коленного сустава

Развитие сустава и связок начинается еще на 8 неделе внутриутробного развития. Имеется большое количество структур, которые в совокупности обеспечивают нормальную работу колена.

Связки и сухожилия официально делят на две группы: внутрисуставные и внесуставные.

Внутрисуставные связки следующие:

  • Передняя крестообразная – начало закрепляется внутри сегмента бедренной кости, а конец – на внешнем сегменте.
  • Задняя крестообразная – начало располагается на боковой доли бедренной кости и конец на большой берцовой кости.

Внесуставные связки:

  • Малая берцовая – размещается на боковом фрагменте колена. Верхний конец закрепляется на передней части бедренной кости, а нижний сочленяется с малой берцовой костью.
  • Большая берцовая – располагается на внутренней стороне колена и с помощью хрящевой пластины соединяется с внутренним мениском.
  • Дугообразная.
  • Косая подколенная.
  • Связки суставного надколенника.

Связки колена фото

Надколенник находится во фронтальной зоне колена.

Их разрыв или растяжение происходит при непривычных движениях. Наличие хрящевой ткани не допускает трения костей во время движений.

Также в строении имеется несколько синовиальных сумок:

  1. Надколенниковая.
  2. Поднадколенниковая глубокая.
  3. Подсухожильная портяжная мышца.
  4. Подкожная преднаколенниковая.
  5. Подколенное углубление.

Связки регулируют движения сустава. Также их и ограничивают.

Мениски играют большую роль в функционировании колена. Часто их считают хрящами, однако по строению они больше похожи на связки. Они способствуют равномерному распределению нагрузки. Также они выступают в роли прокладки, находящейся в суставе. При травмах данного элемента нарушаются все хрящевые структуры, что приводит к нарушению работы колена.

Коленные связки и сухожилия классифицируются на внутрисуставные и внесуставные. Внутрисуставные связки коленного сустава:

  • передняя крестообразная – верхний фрагмент которой закреплен на внутреннем сегменте большой бедренной кости, а нижний — на внешнем фрагменте большой берцовой;
  • задняя крестообразная – начинается на боковой доле кости бедра и заканчивается на заднем сегменте большой берцовой кости.
  • малая берцовая – находится в боковом фрагменте колена, верхний конец закреплен на наружной части кости бедра, а нижний – сочленяется с верхним фрагментом малой берцовой кости;
  • большая берцовая – располагается с внутренней стороны колена и там же сочленяется с бедренной и берцовой костями, пересекает полость в колене, где связка соединяется с хрящевой пластиной капсулы колена и посредством нее — с внутренним мениском;
  • дугообразная;
  • косая подколенная;
  • связки суставного надколенника.

Кроме коленных связок и сухожилий в строение входят кровеносные сосуды, нервы, мышцы, кости.

Надколенник или коленная чашечка располагается во фронтальной зоне колена и сочленяется с четырехглавой мышцей бедра сухожилием, переходящим в лигамент надколенника. Нарушения целостности крестообразных связок в колене случаются при трансцендентных движениях сустава. Хрящевая ткань покрывает концы костей в суставах и предотвращает трение при движении.

В структуру колена входит ряд синовиальных сумок:

  • надколенниковая;
  • поднаколенниковая глубокая;
  • подсухожильная портняжная мышца;
  • подкожная преднаколенниковая;
  • подколенное углубление.

Структура и строение связок колена регулируют двигательную функцию: сгибание, разгибание, вращение вокруг оси, а также ограничивают движения сустава.

  • передняя крестообразная – верхний фрагмент которой закреплен на внутреннем сегменте большой бедренной кости, а нижний на внешнем фрагменте большой берцовой,
  • задняя крестообразная – начинается на боковой доле кости бедра и заканчивается на заднем сегменте большой берцовой кости.

Внесуставные:

  • малая берцовая – находится в боковом фрагменте колена, верхний конец закреплен на наружной части кости бедра, а нижний – сочленяется с верхним фрагментом малой берцовой кости,
  • большая берцовая – располагается с внутренней стороны колена и там же сочленяется с бедренной и берцовой костями, пересекает полость в колене, где связка соединяется с хрящевой пластиной капсулы колена и посредством нее с внутренним мениском,
  • дугообразная,
  • косая подколенная,
  • связки суставного надколенника.
  • надколенниковая,
  • поднаколенниковая глубокая,
  • подсухожильная портняжная мышца,
  • подкожная преднаколенниковая,
  • подколенное углубление.

Первая помощь

Что делать, если произошел разрыв связки в коленном суставе? Важно сразу же оказать первую помощь пострадавшему. Но для начала стоит изучить все ее принципы, от соблюдения которых зависит состояние человека. В дальнейшем они смогут предотвратить возможные негативные последствия от травмы и повреждение структур области колена.

При возникновении разрыва связок колена важно в первую очередь выполнить следующие действия:

  • пострадавший должен прекратить все движения ногой, в частности сгибательно-разгибательные в области колена;
  • обязательно требуется принять обезболивающий препарат и средство с противовоспалительным воздействием. Наиболее хорошими и эффективными являются Диклофенак и Парацетамол;
  • важно ноге обеспечить полный покой, ее необходимо полностью обездвижить. Первое время ее можно перетянуть тугой повязкой. В качестве нее могут применять эластичные бинты или обычная ткань. Эти манипуляцию позволят полностью обездвижить колено, предотвратят смещение коленного сустава;
  • после этого можно наложить шину и перевязать. Удобным средством выступает ортез, который фиксирует ногу в правильном положении;
  • нога должна быть в приподнятом положении для обеспечения незначительного оттока лимфы и крови. Для этого под ногу можно поместить свернутое одеяло или подушку. В этом положении стоит держать ногу до тех пор, пока не стихнут болевые ощущения и не спадет воспалительный процесс;
  • чтобы уменьшить интенсивность болевых ощущений и отечность, стоит к поврежденному месту каждые 15-20 минут прикладывать лед или холодный компресс. Данные меры рекомендуется проводить на протяжении 2-3 дней;
  • после холодных примочек через 2-3 дня необходимо прикладывать компрессы с согревающим действием. Эти процедуру обеспечат активизирование кровотока в сосудах, который переносит питательные компоненты и кислород к суставу.

В сложных ситуациях рекомендуется вызвать скорую, чтобы она быстро доставила пострадавшего в отделение травматологии, в котором ему смогут оказать необходимую помощь. Стоит помнить, что промедление может вызвать серьезные осложнения, в последующий период последствия разрыва связки колена могут негативно отразиться на двигательных функциях конечности.

Связки колена фото

Что делать при растяжении мышц на колене? Обычно в первые часы после получения травмы важно оказать пострадавшему первую помощь. Но чтобы провести ее правильно, необходимо знать некоторые важные правила, иметь стойкую выдержку в сложных ситуациях. Именно это поможет предотвратить серьезные осложнения, а также облегчит состояние больного.

Если у человека произошло растяжение связок коленного сустава, то обязательно должна быть оказана первая помощь. Она выполняется в соответствии со следующими рекомендациями:

  • пострадавшего рекомендуется посадить или уложить на кровать. Обязательно нужно полностью устранить всю нагрузку, которая оказывается на больную конечность. В этот момент ни в коем случае не стоит совершать движения, это может привести к усилению отечности и болевых ощущений, в результате кровоизлияние будет намного сильнее;
  • пораженную конечность рекомендуется поместить на возвышенность. Данное положение снизит приток крови к проблемному месту и уменьшит признаки отечности;
  • к проблемному месту рекомендуется приложить холод, держать его следует не больше 15-20 минут. Холод может снизить боль и отек. К пораженному месту с отеком можно приложить холодный пакет с молоком, грелку со льдом, мокрое полотенце, холодную бутылку с водой;
  • при растяжении коленных связок первая помощь включает ограничение подвижности конечности с повреждением. Для этого можно наложить шину, для нее подойдут различные подручные приспособления — палка, доска, линейка, трость, книга;
  • чтобы зафиксировать ногу ее необходимо туго перевязать при помощи эластичного бинта, если его нет, то можно воспользоваться трикотажной тканью, тонким шарфом. Но не стоит сильно сдавливать участок с отеком, это может привести к нарушению кровообращения;
  • что делать при растяжении колена, которое сопровождается сильной болью? Пострадавшему обязательно требуется дать таблетку анальгетика. Подойдет любой обезболивающий препарат, который имеется под рукой. Если же обезболивающего нет, то обязательно нужно сходить в аптеку, выбирать стоит сильнодействующий медикамент — Кетанов, Ибупрофен, Солпадеин. Обязательно нужно соблюдать дозу, многие лекарство при повышении рекомендуемой дозы могут вызывать побочные симптомы;
  • после этого обязательно требуется вызвать скорую помощь или отвезти пострадавшего в больницу, где ему смогут оказать профессиональное лечение.

Пострадавшему важно оказать необходимую помощь. При этом следует соблюдать такой алгоритм действий:

  1. После разрыва связок коленного сустава важна иммобилизация поврежденной конечности. Первоначально необходимо обездвижить травмированную область — зафиксировать с помощью специальной шины, эластичной тугой повязки или шины из подручных средств, ортеза (наколенника), гипсовой лонгеты.
  2. Охлаждение поврежденной зоны. Для этого применяется прикладывание льда или компрессы с холодной водой, которые способствуют уменьшению боли и отечности.
  3. Прием обезболивающих медикаментов. Для купирования болевого синдрома пациент должен принять обезболивающий и противовоспалительный препарат: «Темпалгин», «Кеторол», «Анальгин», «Кетанов», «Нимесил», «Диклофенак» и другой.
  4. Транспортировка больного в лечебное учреждение.

Диагностические мероприятия

Первым делом, после поступления пациента в больницу, его осматривает врач. В ходе осмотра производятся различные тесты, которые помогают определить характер травмы, стадию повреждения и далее. После осмотра пострадавшего для подтверждения врач-травматолог может назначить следующие диагностические процедуры:

  • КТ, МРТ;
  • рентгенография;
  • УЗИ.

Данные методики позволяют точно определить степень травматизации связок и установить возможные сочетанные повреждения коленного сустава (вывих, перелом и другое). На основании полученной информации данных специалист составляет план дальнейшей терапии.

Что еще предполагает лечение разрывов связок коленного сустава?

Как лечить растяжение связок колена при помощи восстановительных мероприятий? Обычно после того как будет полностью устранена припухлость, боль многие врачи назначают специальную физическую нагрузку на конечность с повреждением.

Проведение упражнений для восстановления связок коленного сустава поможет восстановить функции пострадавшей конечности. Также они будут служить дополнительной профилактикой от повторного появления повреждения.

При растяжении связок наколенника, который находится на коленном суставе, а также колена, стоит выполнять следующие лечебные упражнения: 

  • необходимо принять положение сидя. Далее требуется поочередности пробовать сгибать и разгибать колено;
  • после этого можно приступать к выполнению упражнению велосипед. Первое время не стоит выполнять движения усиленно, они должны быть осторожными и не интенсивными;
  • далее конечность с поражением необходимо отводить в бок;
  • больной должен лечь на поверхность живота. Затем он выполняет сгибание и разгибание конечности;
  • в конце проводится упражнение для укрепления мышечной ткани — напряжение и расслабление.

Важно к лечебной гимнастике подойти с максимальной ответственностью. Именно от проведения полноценного реабилитационного периода будет зависеть успешное восстановление конечности с растяжением связки. Обязательно нужно выполнять все рекомендации и назначения лечащего врача.

Важно помнить, что симптомы и лечение при растяжении связок коленного сустава имеют важное значение. Это два взаимосвязанных фактора, которые учитываются во время диагностики. Врач при назначении подходящей лечебной терапии обязательно должен учитывать выраженность симптомов, их характер и степень тяжести.

Иногда при растяжении могут быть и другие сопутствующие травмы — вывихи, переломы, разрывы. В этом случае лечебная терапия может проводиться с проведением дополнительных методов, и она может протекать намного дольше.

Связки и травмы, связанные с ними

Повреждаются чаще связки колена. Коленный сустав сочленяет бедренную кость к большой берцовой. Руптуры фиброзных волокон обуславливают нарушение нормальной структуры сустава и функциональной подвижности. Источником возникновения травмы являются некорректные движения и чрезмерная нагрузка на колено. В зависимости от приложенной силы и направления могут повредиться единичные или множественные лигаменты.

Причиной нарушения целостности заднего крестообразного лигамента служит прямое механическое воздействие на голень и внезапное разгибание колена, чрезмерные нагрузки, аварии и др. Наружные боковые разрываются при падении с неровной поверхности или при подвороте ноги. Внутренние боковые повреждаются по тем же причинам, но с наружным отклонением голени.

Одновременно может происходить разрыв многочисленных лигаментов, повреждения кровеносных сосудов и нервной ткани. Такие повреждения классифицируются как тяжелые. Симптомы, появляющиеся при растяжениях:

  • болезненность в области повреждения;
  • небольшие отек и гематома;
  • нарушение анатомического строения колена;
  • потеря двигательной функции частичная.

При разрывах симптоматика аналогична, но боль носит интенсивный характер, колено сильно отекает, развиваются большие гематомы, при попытках движения слышится похрустывание, наблюдается полная потеря подвижности и стабильности сустава, либо неумеренная подвижность надколенника. Степень травмирования лигаментов напрямую зависит от типа повреждения фиброзных волокон. Различают три степени сложности растяжений и разрывов:

  • Первая – повреждено небольшое количество волокон соединительной ткани. Подвижность колена сохраняется.
  • Вторая – большая часть волокон повреждена. Двигательная функция ограничена и болезненна.
  • Третья – волокна полностью повреждены и отсоединены от кости. Колено нестабильно и обездвижено.

Чаще всего растяжения и руптуры соединительных волокон возникают на боковом большом лигаменте, соединяющимся с коленной капсулой и мениском. Чуть меньшее количество повреждений приходится на большой берцовый и передний крестообразный лигаменты. Самая редко фиксирующаяся – руптура или растяжение наружной боковой.

При разрыве сухожилия в коленном суставе слышится сильный хруст, нарушается анатомическое строение колена, фиксируется необычная подвижность нижней конечности. Нередко при разрыве боковых коленных связок происходит повреждение капсулы сустава и мениска. Сустав сильно отекает, возникают гематомы. Само колено теряет стабильность.

Травматические состояния внутренних связок коленного сустава характерны неполной руптурой фиброзных волокон и классифицируются как средне тяжелые (вторая степень). Такие повреждения возникают при сильном отклонении голени наружу. Нередко ему сопутствует полное повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава.

При полной руптуре связок отмечается неестественная гиперподвижность коленного сустава.

Неполный или полный разрыв крестообразных связок — редкий тип травмы. Задняя коленная связка подвержена травмам еще реже, а повреждения задней и передней наблюдаются как единичные случаи. Симптоматика разрывов внутренних связок коленного сустава:

  • интенсивные боли:
  • двигательная функция ограничена;
  • при повреждениях кровеносных сосудов развивается гемартроз (накопление крови в полости сустава).

Диагностика степени повреждения крестообразных связок усложняется наличием больших гематом. Поэтому дополнительно проводится диагностическая артроскопия.

Причиной нарушения целостности заднего крестообразного лигамента служит прямое механическое воздействие на голень и внезапное разгибание колена, чрезмерные нагрузки, аварии и др. Наружные боковые разрываются при падении с неровной поверхности или при подвороте ноги. Внутренние боковые повреждаются по тем же причинам, но с наружным отклонением голени.

  • болезненность в области повреждения,
  • небольшие отек и гематома,
  • нарушение анатомического строения колена,
  • потеря двигательной функции частичная.

Чаще всего растяжения и руптуры соединительных волокон возникают на боковом большом лигаменте, соединяющимся с коленной капсулой и мениском. Чуть меньшее количество повреждений приходится на большой берцовый и передний крестообразный лигаменты. Самая редко фиксирующаяся – руптура или растяжение наружной боковой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector