Спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки спондилеза дугоотростчатых суставов

Основные симптомы и признаки ↑

Спондилоартроз дугоотросчатых (фасеточных) суставов характеризуется следующими симптомами:

  • Утренняя скованность позвоночника, связана с неподвижностью человека во время сна. Продолжительность скованности составляет примерно 30 мин;
  • Боли при движении, а с прогрессированием заболевания возникают и в покое. Суставной хрящ не имеет болевой чувствительности, поэтому боль возникает при вовлечении в патологический процесс других компонентов сустава;
  • На поздних стадиях пациент может слышать «хруст» в суставах позвоночника, что связано с появлением большого количества остеофитов;
  • Смена погоды может вызвать болевые ощущения в пораженных суставах;
  • Ограничение подвижности вплоть до возникновения сухожильно-мышечных контрактур.

Спондилоартроз реберно-позвоночных сочленений проявляется симптомами:

  • Боли в области пораженных суставов во время движений при начальном спондилоартрозе, а при поздних стадиях и в покое;
  • Ограничения движений в суставе;
  • Невриты зоны поражения;
  • Дискомфорт и боли могут появляться в ответ на изменение атмосферного давления;
  • На поздних стадиях может возникнуть атрофия окружающих мышц.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений характеризуется симптомами:

  • Боли по ходу распространения нервов, отходящих от шейных сегментов спинного мозга;
  • Нарушение кровоснабжения головного мозга, которое проявляется головными болями, звоном в ушах, снижением памяти, нарушением зрения. В тяжелых случаях возникает ишемия головного мозга.
  • Плечевые и шейные невриты.

Альтернативные методы

Такие методы могут полностью излечить заболевание на начальных стадиях. Однако нужно заметить, что подобная терапия окажется абсолютно бесполезной для больных на более поздних стадиях спондилоартроза. Поэтому для определения типа лечения очень важна консультация и диагностика врача.

Одним из методов немедикаментозного лечения является массаж. С помощью массажа можно снять болевой синдром, ускорить кровообращение и замедлить дальнейшее развитие болезни. Массируются при этом не только пораженные участки, но и соседние.

В начале курса применяют классический способ массажа, а позже — сегментный. Курс состоит, как правило, из 20 сеансов, а каждый сеанс длится 10–20 минут. В качестве вспомогательного средства используют вазелин или крем. После завершения процедуры тело необходимо хорошо укутать, чтоб результат массажа сохранился.

Больные спондилоартрозом могут выполнять лечебную гимнастику. Она заключается в выполнении ритмичных движений, заставляющих больную мышцу напрячься. Во время подобной гимнастики приток крови к воспаленной ткани увеличивается, что избавляет от отеков и замедляет деформацию суставов.

Таким образом, немедикаментозное лечение спондилоартроза может являться отдельным видом терапии, если речь идет о начальных стадиях заболевания, и вспомогательным, применяющимся вместе с назначенными лекарствами.

Диагностика

Поставить диагноз — спондилоартроз возможно после проведения следующих процедур:

  1. Рентгеновский снимок позвоночника в двух проекциях. На снимке будут видны изменения в суставах, которые укажут на развитие спондилоартроза (сужение суставной щели, а также наличие субхондрального склероза).
  2. МРТ позвоночника и КТ. С помощью этих обследований возможность выявить спондилоартроз на ранних стадиях достаточно велика. Он позволяет более подробно рассмотреть патологию. МРТ-признаками спондилоартроза являются наличие затемнённых участков в области патологии.
  3. Радиоизотопное исследование позвоночника. Помогает выявить патологию в воспалённых суставах.
  4. Ультразвуковое исследование сосудов головы и обязательно шеи. Позволяет исключить сдавление позвоночной артерии.

МРТ - один из методов диагностики патологии
МРТ — один из методов диагностики патологии
В отдельных случаях используются диагностические блокады. Если после проведения такой манипуляции с введением новокаина и кортикостероидов боли исчезают — это подтверждает диагноз спондилоартроза.

Диагностика патологии спондилоартроза

Спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки спондилеза дугоотростчатых суставов
Рентгенография.

С помощью анализа выявляются наличие сращений позвонков, другие патологические процессы;

КТ.

Более точная диагностика, позволяет заметить изменения в хрящевой и костной ткани;

МРТ.

Новейший способ диагностики, позволяющий выявить даже незначительные дегенеративные изменения; радиоизотопное сканирование. Предназначено для выявления воспалительного процесса в суставах человека; диагностическая блокада. В полость предполагаемого повреждённого сустава вводят Лидокаин, при повреждении участка позвоночника, болевой синдром проходит;

Ангиография.

С её помощью выявляется проходимость артерий, что немаловажно для успешного лечения спондилоартроза. Только на основе полученных результатов врач подтверждает или опровергает диагноз. Самостоятельно начинать лечение категорически запрещено.

Как сделать диагностику спондилоартроза?

Как сделать диагностику спондилоартроза?
Как сделать диагностику спондилоартроза?
Если у вас появились боли в позвоночнике, нужно сразу идти в больницу для обследования. Не тешьте себя надеждой, что все пройдет само по себе — так вы только усугубляете свое состояние.

Важно: Не проводите лечение самостоятельно, ведь вы не знаете, какой недуг вас беспокоит, а правильный диагноз может поставить только доктор.

Как сделать диагностику спондилоартроза?

  • При обращении пациента с болями в области позвоночника, врач назначает рентгенологическое обследование.
  • Снимки делаются в разных проекциях. По этим снимкам рентгенолог, хирург и даже обычный терапевт сможет заметить изменения контуров суставов, если они имеются.
  • Если есть подозрения на изменение мягких тканей, тогда назначается сканирование в томографе.

После проведения обследования врач сможет назначить адекватное лечение, которое поможет облегчить состояние или скорректировать заболевание, если оно находится на первой стадии.

Какие суставы включает позвоночный столб? ↑

Позвоночный столб образует вместилище для спинного мозга, также он выполняет опорную функцию для органов и тканей организма.

Состоит позвоночный столб из 32-34 позвонков, которые связаны между собой различными соединениями:

  1. Межпозвоночные диски, с помощью которых происходит соединение тел позвонков;
  2. Суставы, которые образуются между суставными отростками выше- и нижележащих позвонков;
  3. Связки позвоночного столба.

Дуга позвонка имеет семь отростков, которые играют роль в образования суставов: 2 верхних суставных, 2 нижних суставных, 2 поперечных и остистый.

С помощью верхних и нижних суставных отростков образуются межпозвоночные (дугоотросчатые, фасеточные) суставы.

С ребрами позвонки образуют реберно-позвоночные сочленения: с помощью суставной поверхности головки ребра и реберными ямками тел позвонков образуются суставы головки ребра, а ребернопоперечные суставы образованы с помощью суставной поверхности бугорка ребра и поперечного отростка позвонка.

Унковертебральные сочленения образуются с помощью специальных крючков на боковых краях шейных позвонков lll — Vll.

Эти крючки играют роль в предотвращении чрезмерного бокового сгибания шейного отдела позвоночного столба.

Рядом с унковертебральными сочленениями проходят сосуды, питающие головной и спинной мозг, а также нервы, отходящие от спинного мозга.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия включает препараты, которые можно включить в две большие группы:

  • Быстродействующие средства. Их применение ведет к минимизации болевого симптома. Сюда относятся анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, трамадол.
  • Медленнодействующие средства. Их действие направлено на восстановление структуры хрящевой ткани позвоночных суставов. Сюда относятся хондроитин сульфат, глюкозамин, диацереин, неомыляющиеся соединения сои или авокадо.

Быстродействующие препараты призваны снижать симптомы болезни:

  1. Анальгетики. Являются средствами первого ряда для купирования боли. К ним относится парацетамол. Назначают его не более 4 г/​день. Относительно безвредный препарат при употреблении его на протяжении двух лет.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяются в практике. Назначение их целесообразно при отсутствии должного эффекта от парацетамола. При назначении данной группы средств необходимо опираться на сопутствующую патологию. Данная группа препаратов имеет большое количество побочных действий со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, почек. Прием этих препаратов при спондилоартрозе нужно начинать только в период усиления болей.
  3. Опиоидные обезболивающие препараты. Назначают при отсутствии эффекта от предыдущих групп. Трамадол назначают по 50–200 мг в сут. Прием опиатов должен быть кратковременным.
  4. Кортикостероиды. Применение кортикостероидов назначают при прогрессировании заболевания со значительным ограничением объема движений в суставах.

Противовоспалительные лекарства, которые облегчают симптомы и уменьшают боль, убирая воспаление вокруг очага заболевания:

  • Индометацин;
  • Нимесулид;
  • Мелоксикам.

При медикаментозной терапии применяются также следующие медицинские препараты:

  1. миорелаксанты – помогают снять напряжения и убрать спазмы при стойких болях, вызванных перенапряжением мышц спины;
  2. витамины группы В – участвуют в нормализации обмена веществ и восстановлении поврежденных нервных волокон.

Миорелаксанты, которые тоже помогают снять боль. При этом они уменьшают давление на отекшие и воспаленные мышцы, давая возможность двигаться:

  • Баклофен;
  • Тизанидин;
  • Мидокалм.

Пациентам рекомендуется принимать витамин Е и энзимные препараты, витаминный комплекс, повышающий иммунитет и укрепляющий общее состояние организма больного.

При наличии противопоказаний для назначения системных препаратов применяют средства местного действия в виде мазей, гелей, кремов.

Мазь от спондилоартроза с местным действием. Она оказывает согревающий эффект, облегчает симптомы приступа заболевания. Назначаются такие мази:

  • Фастум гель;
  • Кетонал;
  • Финалгель;
  • Нурофен;
  • Найз;
  • Вольтарен.

Отлично себя зарекомендовал комбинированный препарат гель Долобене. Препараты медленного действия обладают хондропротекторными свойствами. Сроки наступления терапевтического эффекта варьируются от 2 до 8 недель. Представители этой группы:

  1. Хондроитин сульфат и глюкозамин являются компонентами суставного хряща. Для проявления эффекта этим препаратам-хондропротекторам необходимо достичь высокой концентрации в синовиальной жидкости суставов. Торговые названия этих препаратов: структум, терафлекс, дона, хондромед и др.
  2. Неомыляемые соединения сои и авокадо способствуют синтезу веществ, которые стимулируют продукцию коллагена хондроцитами. Эти препараты снижают болевую импульсацию.

Хондропротекторы — таблетки, замедляющие деформацию хрящевой ткани. Они дают начало возникновению новых образований в суставной ткани, замедляют дегенерацию хрящей, ускоряют образование суставной жидкости. При спондилоартрозе назначают:

  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Хондролон;
  • Структум.

Лекарственные препараты внутреннего применения необходимо пить в течение курса, продолжительность которого определяет лечащий врач. После завершения приема лекарств нужно обязательно выполнить повторную диагностику, которая выявит степень эффективности лечения. При необходимости курс повторяют.

Многие пациенты недовольны тем, что после завершения медикаментозного лечения при спондилоартрозе возникают проблемы с другими органами, например, с печенью или желудком. Поэтому многие больные предпочитают немедикаментозное лечение данного недуга, которое является менее эффективным, но не разрушает ткани других органов.

Лечение медикаментозное

Многие безрецептурные лекарства могут уменьшить воспаление, вызванное фасеточным синдромом и позволяют пациентам пройти физиотерапию и другие долгосрочные программы по оказанию помощи.

Локализованные инъекции болеутоляющих могут также обеспечить длительную отсрочку от дискомфорта, связанного с движениями. Иногда эти инъекции приходится делать в течение 6 месяцев.

Мышечные релаксанты могут быть использованы для уменьшения локальных мышечных спазмов.

После того, как болезненные симптомы фасеточного синдрома были взяты под контроль с помощью медикаментозного лечения, врач может направить пациента на лечебную физкультуру с целью укрепления поясничного отдела позвоночника и связанных с ними мышц.

Очень полезны упражнения на растяжку, направленные на восстановление правильного наклона таза; Таким образом, особое внимание должно быть уделено растяжению тех мышц, которые вызывают чрезмерный передний тазовый наклон (например, сгибатели бедра и поясничные разгибатели).

Растяжка не должна ограничиваться только этими мышцами, потому что все мышцы, связанные с поясничным отделом позвоночника и таза, могут быть в дисбалансе, и регулярное растяжение поможет восстановить нормальное движение в поясничном отделе позвоночника и таза.

Также хорошо зарекомендовали себя при фасеточном синдроме аэробные упражнения, такие как ходьба или езда на велосипеде. Их нужно делать в течение 20 до 30 минут в день.

Массаж может быть полезным как для краткосрочного и долгосрочного облегчения боли при фасеточном синдроме. Некоторые данные подтверждают, что массаж в сочетании с лечебной гимнастикой и физиотерапией в течение года, может фактически уменьшить потребность в обезболивающих препаратах.

Лечение недуга

Лечение спондилоартроза направлено на снижение болевой импульсации, восстановление объема движения в суставе и его функциональных возможностей, снижение прогресса патологического процесса и улучшение качества жизни пациента.

К немедикаментозным методам борьбы со спондилоартритом относится:

  1. Лечебная физкультура. Физическая активность способствует сохранению функциональных возможностей суставов позвоночника. При этом нагрузки должны быть динамическими, а нагрузки на ось позвоночника следует исключить. Упражнения лучше всего выполнять в положении лежа или сидя.
  2. Плавание является оптимальным вариантом физических нагрузок. Необходимо выполнять упражнения на укрепление мышц спины.
  3. Снижение массы тела.
  4. Применение ортопедических корсетов. Эти приспособления помогают снизить болевой симптом.
  5. Процедуры с температурным воздействием. Вне стадии обострения целесообразно применять холод или тепло, что поможет на некоторое время избавиться от боли.
  6. Ультразвуковая терапия. Уменьшает симптоматику и улучшает функционирование суставов. Назначение процедур приходится на стадию ремиссии.
  7. Блокады. Для снижения болевого корешкового синдрома, неврита можно применять блокаду межреберных нервов.
  8. Рефлексотерапия. Некоторые авторы предлагают применение рефлексотерапии, но для спондилоартроза она является нетрадиционным методом лечения.

Лфк и процедуры

При умеренном проявлении спондилоартроза на первых этапах заболевания возможно побороть недуг с помощью упражнений, направленных на движение и работу суставов и укрепление мышц.

Существуют некоторые правила, которых нужно придерживаться при выполнении упражнений:

  • занятия должны быть систематичны;
  • выполняемые движения – плавными и медленными;
  • упражнения ЛФК не должны приносить болезненные ощущения;
  • хорошее настроение и желание заниматься;
  • запрещено использовать гантели;
  • все нагрузки строго под контролем специалиста ЛФК.

Выполнение упражнений под руководством врача
Выполнение упражнений под руководством врача
Уже после посещения первых занятий у больного спондилоартрозом наблюдаются результаты, такие как:

  • ускорение обмена веществ, тело возвращает тонус;
  • улучшение жизнедеятельности клеток, которые отвечают за плотность тканей;
  • нормализация метаболизма, Са проще и быстрее усваивается.

Механизм и причины возникновения

Медики пока не знают, что вызывает спондилоартроз. Что это такое они понимают, но вот точные механизмы возникновения заболевания остаются загадкой. Тем не менее известно, что существует генетический фактор, способствующий деформирующему состоянию суставов.

Около 90% людей со спондилоартрозом имеют ген HLA-B27, который содержится примерно 7% белого населения Западной Европы. Остальные 10% людей со спондилоартрозом не имеют гена HLA-B27. Исследователи в настоящее время определены по крайней мере двадцать генов, которые были связаны с заболеванием, но их роль не очень хорошо изучена.

Причиной возникновения спондилоартроза позвоночника может стать подъем тяжестей, большая масса тела, неподвижность в течение длительного времени (сидячая работа) и плоскостопие, из-за которого нагрузка на позвоночник неравномерная.

В группе риска находятся люди, члены семьи которых болели спондилоартрозом. Также заболевание часто поражает людей, работающих в шахтах и имеющих дело с ядовитыми веществами, которые вызывают повреждения нервной системы. Она, в свою очередь, имеет непосредственное влияние на спинной мозг.

Болезнь часто начинается в подростковом возрасте и у 20-25-летних людей. Редко возникает после 45 лет. Спондилоартроз поражает как мужчин, так и женщин.

Основными симптомами спондилоартроза являются боль, скованность и припухлость в пораженной области.

Место, в котором возникают симптомы, зависит от типа спондилоартроза:

  • При шейном спондилоартрозе боль может распространяться на грудь и шею, а также затылок. Больного могут беспокоить такие признаки как головные боли, головокружение, потеря равновесия, боль, «стягивающая» грудь, затрудненное дыхание и боли между лопатками.
  • При спондилоартопатическом поражении поясницы боль ощущается в самой пояснице, области ягодиц или бедер.
  • При грудном виде спондилоартроза боль локализована в области груди. Обычно дискомфорт при данном виде заболевания не слишком сильный, так как грудной отдел не особо подвижен.

Механизм и этапы развития патологии

При спондилоартрозе происходит изменение в строении фасеточных суставов позвоночника, рано присоединяются дегенеративные дистрофии в близлежащем суставе, это приводит к ограничению, а то и к полной неподвижности сустава.

Механизм развития спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  1. Этап 1 — атрофируется хрящевая часть сустава.
  2. Этап 2 — хрящ сустава претерпевает ряд дегенеративных изменений, в результате чего утрачиваются протеогликаны (белковые клетки) и гибнут хондроциты (главные клетки хрящевой ткани).
  3. Этап 3 — хрящ сустава перестаёт быть эластичным начиная с центра и постепенно распространяясь к периферии.
  4. Этап 4 — суставы обнажаются.
  5. Этап 5 — костная ткань сустава поражается склерозом.
  6. Этап 6 — развивается воспаление, которое спровоцировали отломки от хряща.
  7. Этап 7 — происходит разрастание суставов по краям, образуются остеофиты.

Изменения в позвоночнике при патологии
Изменения в позвоночнике при патологии
Достаточно часто сочетается спондилоартроз с остеоартрозом. В таких случаях комбинированное поражение прогрессирует быстро, приводя к тяжёлым последствиям.

Народные средства

В лечении позвоночника существует немало народных средств, куда входят компрессы, настои, мази и смеси для растираний и т.п.

Чтобы приготовить смесь для растирания, понадобится мед (300г), он должен быть свежим, т.е. жидким, за неимением такового, можно взять застывший мед, но его следует подержать над горячей водой. В мед добавить сок редьки (350г) и 120 мл красного вина, после смешивания компонентов добавить 1 ст.л. крупной соли.

Такой состав втирать в позвоночник, накрыть теплым одеялом и дать полежать полчаса. После спину хорошо протереть, а смесь можно держать в холодильнике, но не более 2-х недель. Подобную процедуру можно проводить месяц.

Можно приготовить компресс. Для компресса понадобится хрен, который нужно измельчить и распарить в кипятке, но не кипятить. После чего хрен выложить на холщевую ткань (можно льняную) и приложить к больному месту. Такое лечение можно проводить до 1 месяца.

Настой из эвкалипта применяют для растираний больного места. Понадобится бутылка водки (0,5 л) и 100 г эвкалипта. Залить водкой и выдержать неделю, держать в месте, куда не попадают солнечные лучи. Настойку втирать круговыми движениями в больные места, лучше перед сном.

Настойка из почек березы готовится по аналогии, полученный состав также втирать в позвоночник круговыми движениями, а можно приготовить настой, который принимают внутрь. Почки березы (1 ст.л.) залить стаканом кипятка и выдержать часа 2. Такой напиток можно пить после еды, вместо чая.

Травной сбор для внутреннего применения. Еще один настой из зверобоя, ромашки, бессмертника, кукурузных рыльцев, пустырника и тысячелистника. Все берется в равных долях, затем измельчается и смешивается. Полученную смесь залить кипящей водой: 2 ст.л. смеси на 2 стакана воды. Настаивать не менее 2-х часов и пить по 0,5 стакана, каждый раз перед приемом пищи, но не более 3-х раз. Принимать настой можно до полутора месяцев.

Мазь горчичная. А можно приготовить мазь на основе горчицы: 100 г горчицы (сухой) смешать с 200 г соли, чтобы добиться нужной консистенции, добавляют немного керосина, получается масса, похожая на сметану. Втирать насухо и только на больное место перед сном.

Массажное масло домашнего приготовления. Достаточно хорошим лечебным средством бывает массаж. Часто врачи назначают массажи, как дополнение к основному лечению. Но, по большей части, не так важен массаж, как средство, которое втирается в больное место.

Понадобится 1 ст.л. оливкового масла и несколько капель (достаточно будет 3–4 капли) эфирного масла лимона, хорошо все перемешать и добавить еще 3 капли лаванды и около 7 капель сосны. Хорошо перемешанный настой втирать массажными движениями на больные места.

Скипидарные ванны — народный метод физиотерапии, широко применяющийся для лечения. В его основе находится принятие ванн из несоленой воды с применением скипидарного раствора. Элементы, содержащиеся в таком растворе, вызывают раздражение на коже человека. После чего проявляется согревающий эффект. Можно принимать горячие ванны и с другими маслами, которые прогревают внутренние органы и улучшают общее состояние больного.

Хорошим терапевтическим действием обладает собачий шерстяной пояс. Его завязывают вокруг поясничного отдела позвоночника так, чтобы был закрыт основной очаг заболевания. В таком положении пояс носят, пока боль не уменьшится.

Все эти рецепты и советы помогут усилить микроциркуляцию крови, активизировать обменные процессы, которые происходят в организме, насытить необходимыми компонентами межпозвоночные диски, что поспособствует оздоровлению позвоночника.

Только самолечением не стоит заниматься и откладывать поход к врачу на потом, ведь врач может правильно поставить диагноз и определить необходимое лечение, учитывая индивидуальные особенности каждого, в том числе и применение фитотерапии.

Народные средства и рецепты

Для людей — приверженцев народной медицины, существуют народные способы лечения спондилоартроза дугоотросчатых суставов:

  1. Для растирания болезненных мест можно приготовить следующую смесь: в 1 столовую ложку оливкового масла добавить пару капель эфирного масла лимона, лаванды и сосны, хорошо перемешать.
  2. Настой для растирания: мелко нарезать эвкалипт, примерно 100 г Добавить его на пол литра водки, настоять неделю в тёмном месте. Растираться перед сном.
  3. Массаж с использованием мёда. Снимает боль и воспаление.
  4. Для приготовления противовоспалительного компресса необходимо: 50 шишек хмеля, заранее измельчённые, стакан смальца. Перемешать и настоять 7 часов в тепле. Полученную консистенцию нанести на бинт и прикладывать к месту воспаления.

Медовый массаж способен снять воспаление
Медовый массаж способен снять воспаление
Существует много народных способов борьбы со спондилоартрозом, но важно помнить самолечение может быть эффективно лишь в начальных стадиях. При возникновении в спине болевого синдрома лучше прибегнуть к помощи специалистов своевременно.

Оперативное вмешательство

Анкилозирующий спондилоартроз возможно лечить лишь хирургическим путём. К традиционным методам в хирургии, при лечении спондилоартроза относятся:

  1. Фасектомия (удаляется сустав, сдавивший нерв).
  2. Фораминотомия (устранение давления на нерв путём увеличения отверстия диска, выходящего за пределы позвоночника).
  3. Ламинэктомия (частичное либо полное удаление пластины, которая защищает мозговой канал, если она оказывает давление на спинной мозг).
  4. Ламинотомия (расширяется отверстие в пластине защищающей, спинной мозг, большее по размеру).

Оперативное вмешательство проводят несколькими способами
Оперативное вмешательство проводят несколькими способами
Оперативное вмешательство всегда выполняет две функции – это удаление очага, который доставляет болезненные ощущения и восстановление целостности позвоночника.

Питание

С проявлениями начального спондилоартроза возможно бороться также с помощью корректировки питания:

  1. Употребление пищи только маленькими порциями, 5–6 раз в день.
  2. Пищу готовить на пару.
  3. Полезно включить в режим питания – разгрузочные дни, во время которых питаться фруктами и молочными продуктами.
  4. Снизить либо исключить совсем из рациона соль.
  5. Куриные бульоны – не чаще одного раза в неделю.
  6. Исключить мучное, сладости.
  7. При избыточном весе направить соблюдать диету с целью его снижения.
  8. Снизить потребление кофе, а лучше заменить на фреши, приготовленные самостоятельно.

Больному следует питаться чаще, но маленькими порциями
Больному следует питаться чаще, но маленькими порциями
Продукты, рекомендованные к употреблению – это говядина, курица, морепродукты и нежирные сорта рыб, гречка, овсянка, орехи, овощи, фрукты и ягоды.

Причины

Каждый позвонок имеет четыре суставных отростка, с помощью которых соединяется с выше- и нижерасположенными позвонками, образуя фасеточные суставы. Они обеспечивают движения в различных направлениях, исключают соскальзывание тел позвонков относительно друг друга.

Спондилоартроз позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. Типичные причины возникновения спондилоартроза следующие:

  • возраст старше 50 лет;
  • травмы позвоночника, особенно переломы тел позвонков, подвывихи и вывихи межпозвоночных суставов;
  • физические перегрузки статического или динамического характера.

Диспластический спондилоартроз может развиться вследствие аномалии строения опорно-двигательного аппарата. Эта патология выявляется даже в детском возрасте. Наиболее частыми причинами являются следующие пороки развития: дополнительные позвонки в пояснично-крестцовом отделе, асимметричность фасеточных сочленений, дефекты строения тел позвонков и их отростков.

Сколиоз провоцирует начало процесса с той стороны, которая испытывает перегрузки из-за искривления позвоночного столба. Так, правосторонний спондилоартроз развивается при выпуклости сколиотической дуги вправо.

Провоцирующие факторы возникновения заболевания:

  • эндокринная патология (ожирение, патология щитовидной железы и надпочечников);
  • остеопороз;
  • регулярное вынужденное пребывание в определенной позе при выполнении монотонных движений;
  • наличие вертебральных деформаций, остеохондроза;
  • дисплазия тазобедренных суставов;
  • плоскостопие, косолапость;
  • низкая физическая активность, приводящая к слабости мышечного корсета;
  • новообразования позвоночника.

Причины и факторы риска деформирующего спондилоартроза

Частая причина развития заболевания — естественное старение организма человека. После 45-50 лет замедляются регенеративные процессы. Поврежденные ткани просто не успевают восстанавливаться. Положение усугубляется снижением выработки коллагена — строительного материала связок, сухожилий, хрящей. Спровоцировать спондилоартроз могут и такие патологии:

  • врожденные аномалии — наличие переходных крестцово-подвздошных позвонков, асимметрия парных фасеточных суставов, неправильно сформированные дуги позвонков;
  • травмы — компрессионные переломы позвонков, подвывихи дугоотростчатых суставов;
  • нестабильность позвонков после проведения хирургической операции;
  • шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
  • кифоз, лордоз, сколиоз.

Спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки спондилеза дугоотростчатых суставов
Спондилолистез.

К причинам развития заболевания относятся чрезмерные нагрузки на суставы, малоподвижный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, частые переохлаждения, нарушения кровообращения на определенном участке спины.

Причины развития патологии

СпондилоартрозОтсутствие ярко выраженной клинической картины патологии приводит к тому, что пациенты при обнаружении начальных симптомов заболевания не спешат за помощью квалифицированного специалиста. Такая ситуация на фоне драгоценного времени, упущенного из-за халатного отношения к своему здоровью, приводит к развитию хронической формы межпозвонкового спондилоартроза. При этом, ухудшается самочувствие, появляются ноющие боли в области всей спины или отдельных ее отделах, отдающие в ягодицы, бедра и усиливающиеся при выполнении поворотов, наклонов туловища. Среди основных причин дегенеративных изменений в межпозвоночных тканях осевого скелета отмечают внешние и внутренние факторы. К ним относятся:

  • несоответствие физических нагрузок на суставы позвоночника их возможности противостоять им во время выполнения производственных обязанностей, занятий профессиональным или любительским спортом;
  • травмы осевого скелета;
  • избыточная масса тела;
  • анатомические аномалии позвоночного столба;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологические процессы в период развития опорно-двигательного аппарата, включая аутоиммунные проблемы, обуславливающие выработку антител к собственной хрящей ткани;
  • нарушение обменных процессов в организме пациента;
  • диагностирование сахарного диабета, подагры;
  • гормональный сбой и менопаузы у пациентов женского пола;
  • высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов;
  • неправильная осанка и походка, обусловленная плоскостопием;
  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа.

В группу риска чаще всего попадают пациенты в возрасте более 65 лет. Информация о том, что такое спондилоартроз, как проводить лечение в домашних условиях с использованием медикаментозных и народных средств, может принести им пользу.

Профилактика заболевания

Спондилоартроз является функциональным нарушением, поэтому в качестве профилактики его развития у группы риска необходимо регулярно проводить медицинское обследование. Оно позволит своевременно обнаружить разрушение позвонков и принять нужные меры. Кроме этого, во внимание стоит принять следующие рекомендации:

  • Поддержание оптимального веса, за счет оптимальной нагрузки и сбалансированного питания.
  • Отказ от чрезмерной физической активности (спортивной, профессиональной, бытовой).
  • Своевременное лечение появляющихся воспалительных заболеваний.
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  • Рациональное питание, обогащенное овощами, фруктами, кисломолочными продуктами.
  • Правильно подобранные спальные принадлежности (подушка, матрас).
  • Избегать травм или постоянного механического воздействия на позвоночник.
  • Ношение ортопедической обуви или использование специальных стелек.
  • Постоянно следить за осанкой, что обеспечит нормальное кровообращение в спине.

При сидячем образе жизни, работе в офисе, рекомендуется время от времени делать перерывы и выполнять простые упражнения. Они помогут размяться, и исключат вероятность застойных процессов в организме.

Спондилоартроз представляет собой опасную патологию, которую лечат комплексно. Назначаются препараты и различные методики физиотерапии индивидуально, в зависимости от наличия у пациента противопоказаний к тем или иным группам лекарственных средств.

Роды и беременность

Вынашивание ребёнка может стать пусковым механизмом в активизации уже сформировавшегося спондилоартроза в связи с гиперэстрогенемией и чрезмерными нагрузками на весь позвоночный столб.

Если женщина забеременела с диагнозом спондилоартроз, могут возникнуть некоторые осложнения в связи с невозможностью получать полноценное лечение:

  • постоянная боль;
  • неврологические нарушения;
  • тяжесть при ходьбе;
  • сложности во время естественных родов;
  • родовые травмы у ребёнка.

Спондилоартроз может активизироваться во время беременности
Спондилоартроз может активизироваться во время беременности
Будущие мамы со спондилоартрозом должны быть особенно внимательны к своему здоровью, необходимо планировать зачатие. При беременности выполнять все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением, дабы избежать возможных осложнений. Для сохранения беременности и здоровья будущего ребёнка стоит соблюдать следующие рекомендации:

  1. Снизить физические нагрузки до минимума.
  2. При возникновении болей соблюдать постельный режим.
  3. Укреплять иммунитет.

Для лечения спондилоартроза используют методы и средства, которые не навредят матери и плоду: боль снимается лишь малой дозировкой специальных обезболивающих препаратов, проводится противовоспалительная терапия, физиотерапия, а также ЛФК.

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника: стадии

Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника: стадии
Спондилоартроз пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника: стадии
Развитие заболевания происходит постепенно. Поэтому различают 4 стадии спондилоартроза пояснично-крестцового, шейного, грудного отдела позвоночника:

  1. Первая степень — начальная стадия заболевания. Протекает незаметно, возникают незначительные боли в области шеи или спины. На этой стадии спондилоартроз легко скорректировать. Но часто люди не обращают на появившиеся боли в спине, и откладывают поход к врачу.
  2. Вторая степень. Состояние усугубляется. Возникают сильные боли при переходе из статического положения, в котором человек долго находился. Сильные боли в области локализации возникают по утрам, после пробуждения. Но после нескольких разминочных упражнений неприятные ощущения проходят — это отличительная особенность этой стадии болезни.
  3. Третья степень развивается быстро, если не последовало своевременное лечение после появления симптомов первой или второй стадии. Развиваются осложнения, с которыми трудно бороться. Жгучие боли с определенной локализацией, атрофия хрящевых тканей и как следствие, образование костных выростов.
  4. Четвертая степень — появляются необратимые осложнения. Полная потеря подвижности межпозвоночных суставов, из-за чего происходит сдавление нервных окончаний и сосудов. На этой стадии инвалидность неизбежна.

Если своевременно обратиться к врачу, провести диагностику, то многих неприятных последствий можно избежать.

Спондилоартроз при беременности: последствия

Спондилоартроз при беременности: последствия
Спондилоартроз при беременности: последствия
При беременности у женщины могут усугубиться проблемы со здоровьем, которые были до появления интересного положения, но не давали о себе знать.

  • Последствия спондилоартроза при беременности — это боли в области локализации.
  • Часто женщина даже не может нормально передвигаться, но это уже на последних неделях беременности, когда происходит сильная нагрузка на позвоночник.
  • Обычно, во время беременности, врачи стараются не назначать препаратов, чтобы не навредить плоду.
  • Если боли сильные, тогда можно использовать мази на натуральных компонентах: пчелином яде, экстракте пиявок.
  • Но и для применения такой терапии нужна консультация специалиста.

Обострение болезни часто проходит уже после родов, и женщина чувствует облегчение. Но затягивать поход к врачу нельзя, так как болезнь может прогрессировать.

Способы лечения

Как лечить спондилоартроз позвоночника? Лечебная тактика предусматривает консервативные и хирургические методы, выбор которых зависит от запущенности заболевания.

Консервативное лечение спондилоартроза в стадии обострения включает применение следующих лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис;
  • миорелаксанты — Мидокалм.

Физиотерапевтическое лечение спондилоартроза позвоночника проводится следующими методами:

  • электро- и фонофорез с растворами анестетиков, гормонов;
  • диадинамические токи;
  • УВЧ-терапия.

При спондилоартрозе спины эффективны паравертебральные блокады с введением анестетиков и гормональных средств в очаг поражения. Они особенно показаны, если при спондилоартрозе повышена местная температура.

Чем лечить спондилоартроз в стадии ремиссии? Из медикаментов применяются хондропротекторы (Хондролон), витамины (Мильгамма). Спектр физиотерапевтических процедур расширяется. Действенно грязелечение, электростимуляция, магнитотерапия, массаж. Большую роль играет лечебная физкультура с индивидуальным подбором упражнений, выполняющихся в щадящем режиме.

Лечение хирургическим способом проводится только в запущенных случаях, при стойком болевом синдроме и неэффективности консервативного подхода.

В настоящее время используются импланты, вживляемые между позвонками. Целью вмешательства является расширение межпозвонковых отверстий для уменьшения компрессии нервных корешков.

Стадии заболевания

Возникновение спондилоартроза происходит в несколько этапов:

  • снижение количества жидкости в диске, что уменьшает его высоту;
  • истончение суставного хряща из-​за трения;
  • уплотнение кости в местах соприкосновения позвонков;
  • образование шипообразных наростов (остеофитов);
  • снижение двигательной функции;
  • начало воспаления фасеточного сустава и возникновение болевого синдрома.

Установить диагноз спондилоартроза самостоятельно почти невозможно, так как его внешние признаки схожи с остеохондрозом или спондилезом из-​за общей природы заболеваний. Все они проявляются при деструктивных изменениях хрящевой ткани, позвонков и связочного аппарата. Различают несколько стадий развития спондилоартроза.

Первая. На этой стадии симптомы почти отсутствуют, и патология сложно обнаруживается, что позволяет болезни остаться без лечения, дать ей возможность перейти в более тяжелую форму. У больного возможны ощущения дискомфорта после долгого нахождения в одной позе или после нагрузки.

Вторая стадия. Характеризуется длительными острыми болями, возникающими после определенных движений, смены позы или после сна. Эти ощущения сковывают движения, а возле очага боли возможна отечность тканей. Обезболивание при помощи упражнений или массажа неэффективно, для этого приходится применять медикаменты.

Третья стадия. Спондилоартроз начинает давать осложнения в виде спондилолистеза – смещения позвонков. На телах позвонков и суставных поверхностях образуются костные отростки – остеофиты, оказывающие давление на нервы, из-за чего боль не позволяет сгибать и разгибать спину.

Четвертая. Характеризуется обездвиживанием позвоночника в участках, затронутых болезнью. Происходит срастание нескольких суставов, после чего полное восстановление становится невозможным. В этой стадии могут затрагиваться как нервные корешки, так и ущемляться спинной мозг, что нередко вызывает параличи или частичное нарушение функций ног, кишечника, мочевого пузыря.

Стадии и классификация

Спондилёз и его разновидность – спондилоартроз, как и остеохондроз, могут проявляться в разных отделах позвоночника. Эти болезни характеризуются стадийностью, поэтому клиническая картина разворачивается далеко не сразу, что мешает ранней диагностике заболеваний.

Важно! Стадийность определяется с помощью инструментальных методов. Критериями являются размер, характер нароста, высота межпозвоночного диска.

Таблица №1. Стадии заболеваний.

Стадия Описание
1 стадия На рентгенограмме можно увидеть много костных наростов, которые не покидают пределы позвонков. Межпозвоночные диски интактные. Их высота неизменна.
2 стадия Остеофиты выходят за пределы позвонков и срастаются. Но на второй стадии этот процесс остается незавершённым.
3 стадия Остеофиты полностью сращиваются и образуют скобки. Пораженный отдел позвоночника теряет свою подвижность. Наблюдается стеноз вертебрального канала.

По скорости прогрессирования спондилёз можно классифицировать на:

  • медленный;
  • умеренный;
  • быстрый;
  • молниеносный.

К счастью, статистически чаще встречаются медленные и умеренные формы. Быстрый и молниеносный спондилёз – результат сопутствующих патологий позвоночника, ускоряющих процесс.

По характеру патогенеза болезни могут быть следующих форм.

  1. Анкилозирующий (болезнь Бехтерева) – хроническое системное воспалительное заболевание, приводящее к искривлению позвоночника.
  2. Деформирующий – патология, для которой характерны две вещи — протрузия фиброзных колец межпозвоночных хрящей и последующая деформация позвонков.
  3. Врождённый – следствие аномального внутриутробного сращения позвонков из-за недостатка синтеза коллагена и других структур соединительной ткани.

Анкилозирующий спондилоартроз преимущественно поражает молодых представителей мужского пола. Помимо позвоночных суставов болезнь поражает суставы конечностей. Отсутствие необходимого лечения неизбежно и быстро ведет к плохому исходу болезни-инвалидизации.

Спондилоартроз позвоночника (деформирующий): лечение, признаки спондилеза дугоотростчатых суставов
Анкилозирующий спондилоартроз чаще всего развивается у молодых мужчин

Деформирующие формы болезней больше характерны для людей в возрасте. В основе патогенеза лежит уменьшение объема межпозвоночных хрящей и компенсаторное заполнение оставшегося пространства. Деформирующий спондилёз и спондилоартроз можно воспринимать как естественный процесс старения. Помимо этого другими причинами могут быть воздействие радиации и нарушение гормонального фона.

Спондилоартроз преимущественно развивается в одном определенном отделе. Исходя из этого выделяют:

  • цервикоартроз (поражение шейного отдела);
  • дорсартроз (поражение грудного отдела);
  • люмбартроз (поражение поясничного отдела).

Одновременно в нескольких отделах патология развивается очень редко.

Суть заболевания ↑

Позвонки соединяются не только с помощью межпозвоночных дисков, которые располагаются между их телами и представляют собой аналог амортизационной прокладки.

Между боковыми отростками позвонков, одни из которых направлены под углом вверх, другие – вниз, тоже есть суставы.Они плоские, но покрыты суставным хрящом и окружены особой капсулой.

Плоскость такого сустава (он называется «фасеточным») располагается клиновидно под углом — это мешает соседним позвонкам смещаться друг относительно друга вперед-назад и в стороны.

Дополнительно позвоночник фиксируется множеством связок, которые обеспечивают целостность такой сегментарной конструкции.

Если при остеохондрозе дегенеративные процессы происходят в самом диске, то при спондилоартрозе поражаются именно фасеточные суставы.

Когда заболевание развивается в таких суставах по обе стороны от двух смежных позвонков – выше- и нижележащего – оно носит название двусторонний деформирующий спондилоартроз.

Обнаруживается такая патология только инструментальными методами.

Развивается патология следующим образом:

  • После определенного возраста, когда рост позвоночника уже полностью закончился (это обычно около 25 лет), снижается интенсивность обмена веществ и питание межпозвоночных дисков.
  • Высота и эластичность последних снижается, соответственно возрастает вертикальная нагрузка на фасеточные суставы.
  • В них также с возрастом становится все меньше синовиальной жидкости («смазки» для суставов), что приводит к постепенному истончению хряща, выстилающего суставные поверхности.

Если в такой момент поднять большую тяжесть или произвести резкое приседание, может произойти сдвиг одного суставного отростка относительно другого.

Окружающие сустав мышцы пытаются сберечь его капсулу от разрыва и спазмируются. В итоге позвонки фиксируются в неправильном положении.

Если сразу не начать лечение, то расслабить «зажатые» мышцы и восстановить нормальное положение позвонков становится все труднее, а с течением времени начинается необратимые процессы дегенерации и аутоиммунного воспаления в суставном хряще.

Возможно ли лечение гигромы лучезапястного сустава народными средствами? Ответ вы найдете в нашей статье.

По каким причинам может возникнуть отложение солей в плечевом суставе? Узнайте тут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вся информация
Adblock
detector